Köszöntõ
Köszöntő
Tartalom
Kedves Olvasók!
„Januári hó hull, fehér lesz minden,tiszta lapot nyit az új év. Mit írunk rá? Itt a nagy lehetőség, egy pillanatra költő lesz mindenki, a hóra íródik a közös költemény!...” (Csukás István)
Elkezdődött az új év, túl vagyunk vízkereszten is, a karácsonyfa lebontásával véget ért az ünnepi hangulat. Mit várunk az új esztendőtől? Mit hoz számunkra 2011? Nemzetközi szempontból meghatározó, hogy Magyarország Európai Uniós tagsága óta először tölti be az Európai Unió Tanácsának soros elnöki tisztét. Az elnökség magába foglalja a politikai, diplomáciai, szakmai és kommunikációs feladatokat, aminek eredményei részét képezik hazánk megítélésének. Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézetben már körvonalazódnak az idei év legfontosabb teendői az egészségügyi szakképzések területén is. Megjelentek az egészségügyi szakképzések módosított szakmai és vizsgakövetelményei, ami maga után vonja a központi programok módosítását, kidolgozását, és új mérőeszközök készítését is.
Európa ránk figyel
2
50 évesek leszünk!
4
Új év, új SZVK
5
Megújul a szakmai kollégiumi rendszer
5
Három alakot öltött az influenza 6 Több érthető információt a gyógyszerekről
7
Németország: Műtőket kell bezárni szakmunkaerőhiány miatt
7
Egészségügyi kártevőirtó szakmunkás képzés az ETI-ben 8 Szigorúbb dohányzás elleni törvény Spanyolországban
8
Műszeradományok a Heim Pál Gyermekkórháznak
9
Új mentőállomás Bélapátfalván
9
Óvatosan az édességgel! Lapunkban találkozhatnak a Vidám Zsiráf Klub megalakulásáról szóló információval, melyet bőrgyógyászok vezetnek. A klubokban bőrbeteg gyermekek szüleikkel együtt, játékos formában tanulhatják meg a betegségeikkel kapcsolatos tudnivalókat. Jövőre 50 éves lesz az ETI. Erről tájékoztatjuk Kedves Olvasóinkat januári kiadványunkban, és ezt követően minden számunkban megjelenik egy kis szemelvény a múltból. Jelen lapunkban olvashatnak az újonnan alakult Természetgyógyászati Tevékenység Gyakorlásával Foglalkozó Bizottságról is. Kellemes időtöltést kívánok minden kedves Olvasónak!
György Annamária, az øTInfo főszerkesztője
øTInfo 2011. január
10
A narancs jobb, mint a C-vitamin 11 Magyar Bohócok a Betegekért
11
Elkészült az otthonszülést szabályzó tervezet
12
Vidám Zsiráf Klub az ekcémás gyermekekért
12
Megalakult a TTGyKF Bizottság 14 A sport lélektani hatásai
15
WHO: Világegészségügyi jelentés 2010
16
Könyvajánló
17
Közös érdek az elektronikai hulladék szelektív gyűjtése
18
Jön az egységes mobiltöltő
18
Many Stop Breathing During Sleep
19
Rendezvénynaptár
20
1
Aktuális hírek
Európa ránk figyel 2011. január 1-től fél évig hazánk tölti be az Európai Unió elnökségének tisztét. A mindenkori elnökség meghatározó szerepet játszik abban, hogy irányításának fél évében mely ügyek kerülnek az EU Tanács figyelmének középpontjába, és nagy befolyást képes gyakorolni arra, hogy az EU miként kezelje a különböző politikai és gazdasági kihívásokat. Az Európai Unió Tanácsa kormányközi intézmény, amely a tagállami érdekeket jeleníti meg, és tíz különböző összetételben ülésezik. A Tanács soros elnökségének teendőit a tagállamok rotációs alapon, fél éven keresztül látják el. Az elnökséget adó ország feladata, hogy a Főtitkárság segítségével szervezze a Tanács munkáját, és ebben az értelemben irányítsa az Uniót,
sal: megoszthatják egymással tapasztalataikat és segítik egymást a felkészülésben, szorosan együttműködnek feladataik ellátásában, különös tekintettel a féléves periódusokon túlnyúló ügyekre, amelyekben egyeztetik álláspontjukat. Ez a trió-elnökség a Lisszaboni Szerződés hatályba lépésével„intézményesült”. A spanyol-belga-magyar az első csoportos elnökség, amely teljes egészében a lisszaboni szabályok szerint működik. Spanyolország, Belgium és Magyarország közös trió-elnökségi programot dolgozott ki, amely a 18 hónap alatt napirendre kerülő szakpolitikai dossziék, jogalkotási javaslatok, uniós események, főleg állam- és kormányfői, valamint miniszteri szintű találkozók tervezését jelenti. A három ország elnökségi logója is egységes. Az egyes elnökségi triók egymás között is egyeztetnek. Így Magyarország nagy hangsúlyt fektet a következő trió első elnökségét adó Lengyelországgal való szoros együttműködésre például olyan kérdésekben, mint a közös energiapolitika vagy az EU keleti szomszédságpolitikája.
A magyar elnökség prioritásai
Az EU zászló átvételének alkalmából díszkivilágításba öltözött a Parlament
biztosítsa működésének folyamatosságát és rugalmasságát. A Lisszaboni Szerződés 2009 végi hatályba lépése óta a tagországok állam- és kormányfőit tömörítő Európai Tanács üléseit – Herman Van Rompuy személyében – a két és fél évre választott állandó elnök irányítja. Ily módon az Európai Tanács elnöke és a soros elnökség szoros együttműködése adja az unió vezetését. A mindenkori elnökség meghatározó szerepet játszik abban, hogy irányításának fél évében mely ügyek kerülnek a Tanács figyelmének középpontjába. Az elnökség munkáját az adott tagállam által meghatározott prioritások mentén szervezi. A prioritások nagy része illeszkedik az EU általános napirendjébe, mert „örökölt”, folyamatban lévő ügy, ám a soros elnökséget adó tagállam néhány számára fontos területen új lendületet adhat az uniós együttműködésnek. Három egymást követő elnökséget betöltő tagállam egyfajta „trióban” szorosabban is együttműködik egymás-
2
A magyar elnökség politikai napirendjét az emberi tényező köré kívánja építeni, négy fő témakörre öszszpontosítva: növekedés és foglalkoztatás az európai szociális modell megőrzéséért; erősebb Európa; polgárbarát unió; bővítés és szomszédságpolitika. Emellett a gazdasági ügyektől kezdve a közösségi politikákon át a bővítés kérdéséig minden esetben szem előtt kívánja tartani az emberi tényezőt, mint az intelligens, fenntartható és inkluzív növekedés alapját. 1. Növekedés és foglalkoztatás az európai szociális modell megőrzéséért Az Unió egészét a gazdasági átrendeződés határozza meg. A magyar elnökség folytatja a konszolidációt. Meggyőződése, hogy a siker kulcsa az EU jövő-orientált növekedési stratégiájában és a gazdaságpolitikai koordináció megerősítésében rejlik. Az Európa 2020 stratégia az európai polgárok életkörülményeit kívánja javítani, illetve megőrizni, ezért középpontjában a munkahelyteremtésnek és a fenntartható versenyképességnek kell állnia. A magyar elnökség ezért javítani kíván a munkahelyteremtés motorjainak számító kis- és középvállalkozások helyzetén, és fel kívánja hívni a tagállamok figyelmét arra, milyen hatással lehet a demográfia és családpolitika a foglalkoztatásra és a gazdasági növekedésre. A szegénység csökkentésére irányuló kezdeményezés során az elnökség kiemelt
ø TInfo 2011. január
Aktuális hírek figyelmet kíván fordítani a gyermekszegénység elleni küzdelemre, és érdemi, európai szintű lépések meghozatalára törekszik a romaintegráció kérdésében. 2. Erősebb Európa Az EU belső politikája a következő generációk jövőjét meghatározó három alapelem, az élelmiszer, az energia és a víz köré épül. A magyar elnökség ezért kiemelt figyelmet szentel annak, hogy az ezzel kapcsolatos szakpolitikákat, és ezáltal Európát is megerősítse. A Közös Agrárpolitika felülvizsgálata, a közös energiapolitika megteremtése, és egy új terület, az európai vízpolitika kialakítása ezt a célt szolgálja. 3. Polgárbarát unió Az Uniónak a polgárokat mindennapjaikban közvetlenül érintő kérdésekkel is foglalkozni kell. Így Magyarország céljai között szerepel a Stockholmi Program végrehajtásának továbbvitele, a polgárok szabad mozgásának biztosítása érdekében a schengeni övezet Romániával és Bulgáriával történő kibővítésének előmozdítása, valamint az alapvető jogok védelme. Mindezek mellett a magyar elnökség célkitűzése, hogy ráirányítsa a tagállamok figyelmét a kulturális sokszínűségre, mint védendő európai értékre. 4. Bővítés és szomszédságpolitika Magyarország megkülönböztetett figyelmet fordít a bővítési folyamat továbbvitelére és a nyugat-balkáni térség integrációs perspektívájának előmozdítására. Kiemelt cél továbbá a szomszédságpolitika keleti dimenziójának megerősítése, amelynek keretében 2011 májusában Magyarországon rendezik meg a második Keleti Partnerség csúcstalálkozót. 5. Gazdasági kormányzás A 2008-2009 folyamán elmélyülő globális pénzügyi és gazdasági válság fiskális hatásai és a görög költségvetési problémák következtében az Európai Unió tagállamai a világban is példátlan lépésre szánták el magukat: megállapodtak, hogy gazdaságpolitikájukat a jövőben összehangolják, vagyis megteremtik az Unió „gazdasági kormányzását”. A magyar elnökség egyik legfontosabb feladatának tekinti, hogy – a Bizottsággal és az Európai Tanáccsal szorosan együttműködve – a Bizottság által beterjesztett hat jogszabályjavaslatról szóló tanácsi vitát továbbvigye, és 2011 nyarára le is zárja. Külön feladatként jelentkezik az eurózóna állandó válságkezelő mechanizmusának kialakítása, amely a szerződés módosítását is igényli.
A magyar elnökségi félév A problémák azonosítását követően, 2011 első fele a döntések meghozatalának ideje lesz. Az EU számára
øTInfo 2011. január
elsődleges fontosságú a bizalom helyreállítása, a fenntartható fejlődés, a foglalkoztatás és versenyképesség növelése. A magyar elnökség úgy látja, a tagállamok közös feladata, hogy a gazdasági kormányzás erősítése érdekében 2010 szeptemberében előterjesztett bizottsági jogalkotási javaslatokról 2011 nyaráig megállapodást érjenek el. Bővítés Az EU jelenleg öt országot tart számon „tagjelöltként”. Törökország, Horvátország, Macedónia Volt Jugoszláv Köztársaság (FYROM), és Izland csatlakozási folyamatuk más-más fázisaiban tartanak, Montenegró számára pedig a legutóbbi, 2010. december 16-17i Európai Tanács adott tagjelölti státuszt. A magyar elnökség elkötelezett a nyugat-balkáni térség integrációs perspektívája mellett, és mindent meg fog tenni annak érdekében, hogy a Horvátországgal folyamatban levő csatlakozási tárgyalások 2011 első felében lezáruljanak. Magyarország készen áll a vonatkozó elnökségi feladatok teljesítésére, amennyiben a tagállamok a csatlakozási tárgyalások megkezdése mellett döntenek Macedónia volt Jugoszláv Köztársasággal (FYROM). Cél, hogy a Törökországgal folytatott csatlakozási tárgyalások eddigi ütemét fenntartsuk, illetve, hogy Izlanddal a tárgyalások tartalmi részét hatékonyan kezeljük. Duna Régió Stratégia Az EU Duna Régió Stratégiája (DRS) a Duna vízgyűjtő területéhez tartozó régiók és országok makroregionális fejlesztési stratégiája és akcióterve. Egyszerre célozza a dunai makrorégió fenntartható fejlesztését, természeti területeinek, tájainak és kulturális értékeinek védelmét. Az Európai Tanács 2009. júniusi felkérése alapján az Európai Bizottság 2010 decemberében tett javaslatot a DRS-re, amelynek elfogadása a 2011. évi soros magyar elnökségre esik. A kulturális sokszínűség és az Önkéntesség Európai Éve Az Európai Unió Tanácsának soros elnökeként Magyarország támogatni kívánja a kulturális sokszínűség megőrzését. Ennek kulcselemét az aktív polgárság, vagyis a civil szervezetek és az önkéntesség ösztönzésében látja. A magyar elnökséggel egy időben, 2011. január 1-jén indul az Önkéntesség Európai Éve, így Magyarország kiemelt figyelmet szentel majd azoknak, akik önszántukból igyekeznek tenni közösségük sorsának jobbra fordításáért. Az Európai Bizottsággal együttműködve számos program és pályázat áll majd az aktivitás és az öngondoskodás szellemét képviselők rendelkezésére. A magyar elnökség fel kívánja hívni továbbá a tagállamok figyelmét arra is, hogy a kulturális sokszínűség az Európa 2020 növekedési stratégia megvalósítását is segítheti. Kocsis Tímea, ETI Forrás: www.eu2011.hu
3
Beszámoló
50 évesek leszünk! Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet 2012 kora tavaszán alapításának 50 éves évfordulóját fogja ünnepelni. Fél évszázad az ember életében a meglett, felnőtt kort jelenti, sok tapasztalattal, bölcsességgel, megfontolt jövőképpel. Ugyanakkor történelmi léptékkel mérve ez az évforduló nem nagy idő, de egy intézet életében mindenképpen figyelemre méltó. Az ünnepi alkalom az emlékezés és számvetés ideje. Egy ilyen kerek évforduló lehetőséget kínál arra, hogy
Szép számú vendég gyűlt össze az első teadélutánra
megálljunk, és a mindennapi munka taposómalmából kilépve, közös múltunkat, jelenünket értékeljük, és előre tekintsünk jövőnkre. Egy új intézet megalapítása, felépítése nagy kihívás, ugyanakkor felejthetetlen és megismételhetetlen élményt nyújt a közreműködők számára. Ebben volt részük azoknak a még közöttünk élő, és már köreinkből távozott elődeinknek, akik ennek az izgalmas folyamatnak a részesei lehettek. A jubileum kapcsán Intézetünk nagy korszakaira, neves elődeire is emlékezve kívánunk ünnepelni. Az Intézet megalakulása óta feladatait, szervezeti felépítését, személyi és tárgyi feltételeit tekintve az évtizedek sok változást hozó viharában alakította ki mai arculatát. Hol kevesebb és egyszerűbb, hol összetettebb, sokrétű feladatot látott el, és többször kellett megújulnia. Az alapításkor még éppen csak kialakult az egészségügyi szakdolgozók képzési rendszere, ami azóta sokat és folyamatosan változik. Ma az ETI a Nemzeti Erőforrás Minisztérium háttérintézményeként elsősorban a szakképzést segítő, szolgáltató intézményként végzi munkáját. Emellett bizottságokat működtet, szakképzéseket, továbbképzéseket szervez, ápolja hazai és nemzetközi kapcsolatait, kutatásokat végez, és tanácsadással segíti a tanulni vágyó egészségügyi szakdolgozókat. Az Intézet hagyományain építjük jövőnket, melyért sokat kell tennünk, hiszen az elődök példája kötelez.
4
Az eredményeket megőrizve és továbbfejlesztve úgy jelöljük ki a jövő irányát, hogy azzal a lehető legteljesebben tudjuk szolgálni közösségünk szakmai sikereit, a jelen, és jövő egészségügyi szakdolgozóinak szakmai fejlődését. Szeretnénk a kerek évfordulót méltó keretek között, jubileumi emlékkönyv kiadásával, – melyben a történeti áttekintésen túl, a „nagy öregekkel” és a „névtelen emlékezőkkel”, az ETI volt tanulóival készül riportsorozat –, kiállítással, tablókkal, jubileumi konferenciával ünnepelni. Az előkészületeket megkezdtük. 2010. december közepén találkozót szerveztünk az ETI volt munkatársai számára. Célunk ezzel kettős volt. Lehetőséget kívántunk biztosítani a nyugdíjas kollégák számára az egymással való találkozásra, az emlékezésre, a közös élmények felidézésére, és segítséget, ötleteket kérni tőlük a jubileum minél teljesebb megünnepléséhez. A találkozót a meghívottak örömmel fogadták, többségük jelenlétével fejezte ki köszönetét. A vendégek névsorának összeállításakor kiderült, hogy néhányan már nem lehetnek közöttünk. Rájuk megkülönböztetett tisztelettel emlékezünk. Jóleső érzés volt találkozni az Intézet korábbi évtizedeinek munkatársaival, akik elkötelezettségükkel gazdagították, színessé tették az intézet életét, és zászlóvivői voltak a szakképzési rendszer és a szakdolgozói képzés, továbbképzés ki- és átalakításának. A jó hangulatú találkozó zárásaként körsétát tettünk az ETI két épületében, amelynek során többször elhangzott: „ennek a helyén volt a szobánk Évával, Katival…” „itt raktár volt…” „ez volt a…..” „már rá sem ismerek a folyosóra sem….”, „jó volt itt dolgozni, mert……”. A meghívott vendégek őszinte örömmel ajánlották fel segítségüket az emlékkönyv elkészítéséhez, a jubileumi ünnepre való felkészüléshez. Olyan jubileumi megemlékezést tervezünk, ami a további munkához erőt ad az Intézet mai munkatársainak, és az emlékezés lehetőségét biztosítja a volt munkatársak számára. Célunk a jelenlegi és egykori munkatársak összetartozásának erősítése, a hagyományok ápolása, életbetartása mindannyiunk közös örömére. Az elkövetkező hónapokban az évfordulóra készülve rendszeresen teszünk közzé megemlékező írásokat, korszakos dokumentumokat az eltelt 50 év történetéből. Amennyiben Önnek, Kedves Olvasó, emléke, dokumentuma, fényképe, vagy más egyéb relikviája, ötlete van, vagy az ETI életének részese volt, és szeretne aktív résztvevője lenni a jubileumi előkészületnek, majd az ünnepélynek, kérjük, keressen fel bennünket! Szeretettel és örömmel várjuk a jelentkezését! Demeter Józsefné, ETI
ø TInfo 2011. január
Pár szóban
Új év, új SZVK Hosszú várakozás után végre megjelent az egészségügyi szakképesítések szakmai és vizsgakövetelményeit (SZVK) tartalmazó jogszabály, az 1/2011. (I. 7.) NEFMI rendelet. 2010 áprilisában Kormányrendeletben jelent meg az Országos Képzési Jegyzék (OKJ), ami több egészségügyi szakképesítés struktúráját változtatta meg. Elsősorban ezek a változások indokolták a szakmai és vizsgakövetelmények módosítását. A módosítások kapcsán megragadtuk az alkalmat, és igyekeztünk a szakmai vizsgatevékenységek számát is racionalizálni ott, ahol erre mód és lehetőség adódott. Az előkészítés során a tervezeteket és javaslatokat honlapunkon olvashatták. További változást jelentett az ún. licence rendelet visszavonása. Mivel szakmai szempontból hátrányosnak ítéltük a korábban licence keretében megszerezhető kompetenciák elvesztését, több egyeztetést követően a licencek tartalma beépült a szakmai és vizsgakövetelmények követelménymoduljaiba. Fontos kiemelni, hogy a rendelet megjelenése előtt megkezdett szakképzéseket a kezdéskor érvényben lévő, hatályos szakmai és vizsgakövetelmény alapján kell befejezni. Ez vonatkozik a vizsgatevékenységek számára is, így a 32/2008. (VIII. 14.) EüM rendelet alapján indított képzések szakmai vizsgáinál még nem érvényesülhet a vizsgatevékenységek számának csökkenése. Új követelménymodul számokkal is találkozhatunk a rendeletben. Azoknál a moduloknál, amelyeknél változott a modul tartalma, változott a modul száma is (pl.: 2321-06 Interakció az egészségügyi ellátásban helyett 3710-10 Interakció az egészségügyi ellátásban). Azoknál a moduloknál, amelyeknél a tartalom nem változott, csak a vizsgatevékenységek száma csökkent, megmaradt az első négy számjegy (pl.: 2327-06 Első ellátás-elsősegélynyújtás helyett 2327-10 Első ellátás-elsősegélynyújtás). Azoknál a moduloknál, amelyeknél nem történt változás, természetesen a modulszám sem változott. Jelentős változás, hogy az ápoló képzésnél az OKJban megadott képzési idő minimális képzési időnek minősül az új jogszabályban. Tehát minimálisan 3 év vagy 4600 óra alatt lehet megszerezni az ápoló szakképesítést. A szakmai és vizsgakövetelmények változását részletesen következő számunkban ismertetjük. Zagyva Klára, ETI
øTInfo 2011. január
Megújul a szakmai kollégiumi rendszer A Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkársága megújítja a szakmai körökben sokat vitatott egészségügyi szakmai kollégiumokat. Az átalakítás célja egy megbízhatóan működő egészségügyi struktúra létrehozása, amelyhez elengedhetetlen, hogy a szakmai testületek megválasztásának és összetételének legitimitását, valamint a testület által adott állásfoglalások megalapozottságát az orvostársadalom elfogadja. Az új koncepció értelmében a jelenlegi rendszer kétszintűvé válik. Az operatív szintet a 180 fős szakmai kollégium képezi, ezen belül szakmai kollégiumi tagozatok jönnek létre 60 szakterületen 3 fős létszámmal. A tagok kiválasztásakor a szakmaiságon túlmenően figyelembe kell venni az eltérő földrajzi, ellátási szinteket, valamint az oktatási és korosztályos szempontokat is. A tagozatok fő feladata a szakmai kollégiumi tanácsok által előkészített anyagok, jogszabály-, és egyéb tervezetek (pl. oktatási, finanszírozási) véleményezése, valamint koncepcióalkotás az adott szakterület stratégiai kérdéseiről. Az elsősorban szabályokat alkotó szintet a szakmai kollégiumi tanácsok alkotják, amelyek ugyancsak 60 szakterületen, egyenként 5 és 15 fő közötti létszámmal jönnek létre. Feladatuk a szakmai irányelvek, protokollok és módszertani levelek összeállítása, valamint a tudományos, a gyakorlatban problémás kérdések továbbítása a szakmai kollégium érintett tagozata felé, illetve a főorvosi és egyéb vezetői státuszok követelményeinek meghatározása és a pályázatok bírálata. A tagozatok tagjait az érintett szakterületen működő kamarák, szakmai szervezetek, képző intézmények javaslatai alapján az egészségügyért felelős államtitkár jelöli ki. A szakmai kollégiumi tanácsok tagjait a szakmai társaságok és egyesületek delegálják. A szervezetek megbízatása 4 évre szól. Dr. Szócska Miklós egészségügyért felelős államtitkár megköszönte a Prof. Dr. Gógl Árpád és Prof. Dr. Fülesdi Béla vezetésével működő 12 tagú szakmai előkészítő bizottság konstruktív munkáját, és felkérte a grémiumot az új kollégiumi rendszer felépítésével kapcsolatos további együttműködésre. Forrás: A NEFMI sajtóközleménye
5
Ápoló szakmacsoport
Három alakot öltött az influenza Három különböző vírustörzs okoz aggodalmakat szerte a világban, itthon egyelőre csak szórványosan aktív az influenza, tömeges megbetegedésre később számítanak a virológusok. Ám úgy tűnik, nem félünk a vírusfertőzéstől, eddig ebben a szezonban fogyott a legkevesebb a térítésmentesen kérhető vakcinából. Az Egészségügyi Világszervezet tavaly augusztusban jelentette be a H1N1 által okozott világjárvány végét. Az első ilyen influenzás eseteket 2009 márciusában jegyezték fel, és a szervezet adatai szerint több mint 18
Egyenlőre kevesen vették igénybe az influenza elleni védőoltást
ezer ember, zömében több terhes nők és fiatalok haltak bele a vírusfertőzésbe. Magyarországon egyelőre nincs influenzajárvány – későbbre várható tömeges megbetegedés –, de Európában már több áldozata is van a tavalyi szezonból már jól ismert vírusnak. A H1N1 okozta influenzában halt meg a napokban egy német turista Ausztriában. A 24 éves férfi már beteg volt, amikor az országba érkezett, öt nappal később, újév napján belehalt a vírusfertőzésbe. Szintén néhány héttel ezelőtt halt meg Németországban egy hároméves kislány és egy 51 éves férfi, náluk is kimutatták a H1N1 vírust. Míg Svédországban egy hétéves gyermek a vírus első áldozata ebben a szezonban. De egész Nyugat-Európában sok a fertőzött, különösen Nagy-Britanniában nő a számuk, ahol már közepes erősségű a járvány. Az angol járványügyi központ jelentése szerint 2010 októberétől az év végéig már 39 haltak meg – valamennyien 65 évnél fiatalabbak voltak – az influenza okozta megbetegedésekben. Közülük 36nál a H1N1 vírust, 3-nél pedig az influenza B vírusát mutatták ki. De Belgiumban, Franciaországban és Portugáliában is már sokakat megbetegített a vírus. Az Egyesült Államokból is sok influenzás megbetegedést jelentenek, ám ott a H3N2-es törzs okoz tömeges megbetegedéseket, de kimutatható B típusú ví-
6
rus is. Ázsiában pedig a már 2005-ben megjelent H5N1 (madárinfluenza) ütötte fel ismét a fejét. Itthon, a háziorvosi praxisok jelentéseiből kiderül, hogy december 27. és január 2. között 6600 beteg fordult orvoshoz – eddig az influenzagyanús betegektől beküldött összes minta közül 9-nél igazolta az ÁNTSZ laboratóriuma a vírus jelenlétét, mindegyik esetben a kórokozó a H1N1 volt influenzaszerű tünetekkel –12,5 százalékkal kevesebb, mint az előző héten, amikor 7500 ilyen beteget regisztráltak. Ez részben azzal magyarázható, hogy az év végi szabadságolások miatt általában csak súlyosabb panaszokkal keresik fel háziorvosukat a betegek, részben pedig az, hogy az iskolai szünet miatt ténylegesen csökkent a légúti kórokozók terjedése. A betegek 15,9 százaléka gyermek, 39,4 százaléka 15-34 éves fiatal felnőtt, 30,2 százaléka középkorú, 14,5 százaléka 60 éven felüli volt. A vizsgált időszakban 17 influenzás beteg állapota volt annyira súlyos, hogy kórházi kezelésre szorultak. Intenzív ellátásra 4, míg gépi lélegeztetésre 3 beteg volt szükség. Kevesen kérik az oltást. A vírusok ellen idén is van vakcina, amely a H1N1, a H3N2 és a B törzsek ellen is védettséget ad. Berencsi György virológus azt tanácsolja, hogy aki 2010 őszén nem oltatta be magát influenza ellen, az idén semmiképpen ne feledkezzék meg a védekezés e módjáról. Különösen az idősek és krónikus betegek veszélyeztetettek. Az Egészségügyi Világszervezet, a 65 év felettiek 75 százalékának beoltását javasolja: ezzel szemben itthon ez az arány 20 százalék körüli. Ám az oltóanyag decemberi előzetes felhasználási aránya 2008 óta most a legalacsonyabb. A vakcina igénylése területenként igen változó, Budapesten és 5 megyében – Borsod-Abaúj-Zemplén, Csongrád, HajdúBihar, Komárom-Esztergom és Pest megye – a vakcina több mint 50 százaléka még beadásra vár. Két területen – Győr-Moson-Sopron és Somogy megye – a kiadott oltóanyag több mint 70 százalékát felhasználták. A virológus szerint nem kell világjárványtól tartanunk, hiszen az már lecsengett az előző szezonban. Mint mondta, nagy szerencsénk van a H1N1 vírussal, mert az nem tanult meg jól szaporodni az emberi szervezetben, csak a bélcsatornákban, hányást és hasmenést okozva, amire a korábbi vírusok nem voltak képesek. De annak is tulajdonítható az eddigi, viszonylag kevés haláleset, hogy a sertésinfluenza-vírussal – az új vírus háromnegyed részében ezeket a tulajdonságokat hordozza – szemben sokaknak van már részleges védettségük. Forrás: hvg.hu
ø TInfo 2011. január
Gyógyszertári szakmacsoport
Több érthető információt a gyógyszerekről Évek óta tartó huzavona után az EU gyógyszercsomagja részeként ismertté vált irányelv új kontúrokat kap. A gyógyszeriparnak nem tetszhet, hogy az akkori EU biztos, Günther Verheugen részéről megfogalmazott igen gyógyszerbarát tervezethez képest a jelenlegi verzió sokat változott. Az Európai Parlament által eldöntött irányelv az ipar információs lehetőségeit lényegesen erősebben korlátozza, mint azt az Európai Bizottság tette. Az EU-ban a vényköteles gyógyszerek reklámja továbbra is tilos marad. A svéd EU képviselőnő, aki a jelentést előterjesztette, hozzáfűzte: „Ez a javaslat igyekszik javítani a betegek rendelkezésére álló információk minőségét és terjedelmét.” Hasonlóan fogalmazott a CDU egyik politikusa is: „Az a fontos, amit a beteg tudni akar és nem az, amit az ipar el akar adni.” A parlamenti képviselők azt javasolják, hogy minden országban legyen egy a gyógyszergyáraktól független internetes portál, amely a fogyasztókat akadálymentesen informálja a gyógyszerek hasznáról, hatásairól és
mellékhatásairól. Mindez általános információkat jelentene, mindenki számára közérthető módon. A gyógyszerek csomagolásában található tájékoztatók elkészítését azonban továbbra is a gyógyszergyárak végzik. Ugyancsak megengedett, hogy ezeket az információkat a gyárak saját honlapjukon bocsássák rendelkezésre. A vényköteles gyógyszerek nyílt reklámja az EU-ban tilos. Ez nemcsak a TV-re és a rádióra vonatkozik, hanem a nyomtatott médiumokra is. Az Európai Parlament 2008. évi eredeti javaslata, hogy a receptköteles gyógyszerek fennálló reklámtilalmát lazítsák, masszív ellenállást váltott ki a parlamenti képviselőknél, a betegpénztáraknál, az orvosoknál és a gyógyszerészeknél. Ezzel szemben a gyógyszeripar, a média és a reklámszakma lelkesedett. Végül azonban a politika az akkori tervezetet nem fogadta el, ugyanis a vényköteles gyógyszerek reklámjának engedélyezése az USA-ban lényeges többletfelhasználáshoz vezetett. PZ, 2010, 12, 03. (Tömörítvény) Fordította: Kövesi Ervin
Mûtéti szakmacsoport
Németország: Műtőket kell bezárni szakmunkaerőhiány miatt A nővérhiány sok kórházban jelentős korlátozásokhoz vezet a műtők üzemeltetésében. Ezt közli a frankfurti szakfőiskola egészséggazdasági központjának igazgatója egy aktuális körkérdés alapján. Az igazgató és team-je több mint 150, műtőosztállyal rendelkező kórház személyzetét kérdezte meg. Ez a németországi kórházak 10%-ának felel meg. A felmérésben részt vevő kórházak 25%-a állította, hogy műtéti szolgáltatásaikat a munkaerő hiánya miatt korlátozniuk kell. Első körben a kórházak több mint 60%-a túlórákkal kísérli meg kompenzálni az ápolószemélyzet hiányát.
„A műtő minden sebészeti klinika motorja. Ha ez nem működik, ennek kihatása van az egész kórház teljesítőképességére” – mondta az igazgató. Hangsúlyozta, hogy egy műtő minőségi és menynyiségi teljesítőképessége nemcsak a sebészektől és az aneszteziológusoktól függ, hanem az ott alkalmazott ápolószemélyzettől is. http://aerzteblatt.de, 2010, 11, 24. (Tömörítvény) Fordította: Kövesi Ervin
F E L H Í V Á S
Az Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága 2011-ben is megrendezi a
Fiatalok Fórumát
Az eseményre várjuk 35 év alatti a rehabilitációt érintő bármely szakmában dolgozó fiatalok előadásait.
øTInfo 2011. január
7
Higiénés szakmacsoport
Egészségügyi kártevőirtó szakmunkás képzés az ETI-ben Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet az OKJ változást követően első moduláris képzései között, a szak vonatkozásában elsőként indította 2009. május 25-én az Egészségügyi kártevőirtó szakmunkás képzést. A képzés megkezdésének feltételei az alábbiak voltak: – általános iskolai végzettség – egészségügyi alkalmassági vizsgálat A 24 jelentkező között voltak mérnöki végzettségűek is, de többen az előírt végzettséggel, illetve érettségivel rendelkeztek. A szakmai és vizsga követelményrendszer 4 alapmodult és 1 szakmai kártevőirtás modult határozott
kafeladataik ellátására, és a szakmai vizsgára készítette fel tanulóinkat. A szakmai vizsgát 2010. október 4-én írásbeli vizsgákkal kezdték, amelyet további írásbelik, gyakorlati és szóbeli vizsgatevékenységek követtek /összesen 12 vizsgatevékenység/. A szakmai gyakorlati vizsgatevékenység a Bábolna Környezetbiológiai Központban került megszervezésre, ahol /idézet a szakmai vizsga jegyzőkönyvéből/ „a tárgyi eszközök példamutatóan, jól áttekinthetően rendelkezésre álltak. Az irtószerek, az eszközök, gépi berendezések jól szemléltették a kártevőirtás gyakorlatát.” A szakmai vizsga zárására 2010. október 21-én került sor. Örömmel vettük, hogy 4 fő jelessel, többen pedig jó és közepes eredménnyel végeztek. A 24 főből, 16 fő tett sikeres szakmai vizsgát, de a korábbi évfolyamok teljesítményéhez viszonyítva a mostani eredmény jobbnak mondható – mondta a vizsgabizottság elnöke a vizsga zárásán. Bizonyítványosztó ünnepségünkre 2010. november 12-én került sor, amelyen a külsős vendégek között köszönhettük a vizsgabizottság elnökét, Dr. Bajomi Dánielt, a MaKOSZ szakmai szervezet delegált tagját, Vogronics Lászlót, továbbá a vizsgabizottság munkáját segítő szakértőt, Papp Györgyöt. Végzett tanulóink felszabadultan és boldogan vették át bizonyítványaikat a hozzá tartozó igazolással együtt, amely egyben munkájukhoz való jogosítványuk lesz.
A jól végzett munka lezárása az ünnepélyes bizonyítványosztás
Ők elmentek, de nyomukban több mint 60 jelentkező. Meglátjuk, hogyan tovább. Makainé Vér Julianna oktatásszervező, ETI
meg. Valamennyi modul befejezését modulzáró vizsga követte. Nem kis izgalom volt, amikor eljött a szakdolgozat leadásának határideje. Ez a dolgozat a „Kommunikáció az egészségügyi szolgáltatásban” modult zárta le.
Szigorúbb dohányzás elleni törvény Spanyolországban
Igazi megpróbáltatást a „Higiéné, munkavédelem” modulzáró vizsga jelentett, amely ha nem is elsőre, de másodjára mindenkinek eredményes lett. Ezt követően volt lehetőségünk a szakmai modul megkezdésére, mivel az oktatási programunk így rendelkezik. Az elméleti, majd demonstrációs gyakorlatot a szakvállalati gyakorlat követte 80 órában, amelyet a MaKOSZ-szal kötött szerződésünk alapján – Vogronics László főtitkár irányításával –, 6 fős csoportokban szerveztük. Ez a gyakorlat leendő, vagy már meglévő mun-
8
Spanyolország egyike volt az első EU államoknak, amely már öt évvel ezelőtt viszonylag szigorú dohányzási tilalmat rendelt el, de csakhamar más országok megelőzték. Most a spanyolok felzárkóznak, a dohányzást ugyanis minden étteremben megtiltják. A kocsmákban jelenleg erősen dohányoznak, az éttermekben pedig a vendégek étkezés után élvezettel gyújtanak rá egy cigarettára. A madridi parlament új dohányzásellenes törvényről döntött, ami szigorúbb, mint a szabályozások Eu-
ø TInfo 2011. január
Higiénés szakmacsoport rópa legtöbb más államában. A jövőben tilos a dohányzás minden vendéglőben és étteremben. Nem lehetnek többé dohányzó kocsmák, és a vendéglők nem rendezhetnek be elkülönített dohányzó szobákat sem. A dohányzást esetenként a szabad ég alatt is korlátozzák. Megtiltják például a dohányzást a játszótereken, az iskolaudvarokban és a kórházak területén. A spanyol repülőtereken el kell tűnniük a dohányzó sarkoknak, a televízió pedig a jövőben nem sugározhat olyan adásokat, amelyeken dohányzó moderátorok vagy stúdióvendégek láthatók. E szabályok alól kivételek a börtönök, pszichiátriai intézetek és az öregek otthonai. Ezekben dohányzó helyiségeket lehet berendezni. A hotelek szobáinak legfeljebb 30%-a lehet dohányzó. Spanyolország már 5 éve – korábban, mint sok más EU ország – viszonylag szigorú dohányzási tilalmat adott ki; az ország nem akarta, hogy továbbra is „Európa dohányzó osztályának” nevezzék. 2006 eleje óta Spanyolországban általánosan tilos a dohányzás a munkahelyeken, pályaudvarokon, vonatokon és repülőgépeken.
A vendéglőkben a tulajdonosok eddig általában szabadon dönthettek, hogy megengedik-e a dohányzást, vagy sem. Az eredmény: a 350 000 vendéglő 89%ában szabad dohányozni, csak 11%-ot nyilvánították nemdohányzó vendéglőnek. A kormánynak meg kellett állapítania, hogy az eddigi dohányzás elleni törvény nem érte el a kitűzött célt. A cigarettafogyasztás ugyanis az utóbbi években még növekedett is: a lakosságban a 16 éven felüli dohányzók aránya 35%, ez egyike a legmagasabbaknak az EUban. Az Egészségügyi Minisztérium az eddigi dohányzási tilalom drasztikus szigorítását azzal indokolta, hogy 2010-ben 60 000 spanyol halt meg a dohányzás okozta betegségekben, közöttük 1500 passzív dohányzó. Ezzel szemben a vendéglősök félnek az új szabályozástól. Az FEHR vendéglátó szövetség adatai szerint a vendéglőket 10%-os forgalomcsökkenés fenyegeti, ami 140 000 munkahely elvesztését jelenti. Ärzte Zeitung, 2010, 10,21. (Tömörítvény) Fordította: Kövesi Ervin
Egészségügyi szolgáltatásokat támogató szakmacsoport
Műszeradományok a Heim Pál Gyermekkórháznak
A most átadott miniatűr endoszkópok, kéziműszerek, shaverek, mikromotorok lehetővé teszik a sebész számára a test legrejtettebb helyeire való eljutást és ott a kezelés elvégzését.
A Heim Pál Gyermekkórház egészségügyi finanszírozása nem tette lehetővé egyes amortizálódott eszközök cseréjét, így a Gyermekrák Alapítvány 18 millió forintiért vásárolta meg azokat a műtéti eszközöket, melyeket a kórház menedzsmentje, valamint fül-orrgégészeti és bronchológiai szakfőorvosa kért. Az új eszközöket Balogh István, a Gyermekrák Alapítvány elnöke adta át Harmat György főigazgatónak, Nagy Anikó orvosigazgatónak és Katona Gábor osztályvezető főorvosnak. A Heim Pál Gyermekkórház Fül-orr-gége és Bronchológiai Osztálya Magyarország legnagyobb gyermek gégészeti osztálya, melynek ellátási területe kétmillió lakosú. Az osztály legmagasabb szintű progresszivitása miatt speciális vizsgálatokra, illetve műtétekre hazánk teljes területéről, súlyponti kórházakból, egyetemi klinikákról is érkeznek máshol el nem látható vagy rendkívül bonyolult ellátást igénylő kis páciensek, köztük súlyos betegek: rákos gyermekek. A gyermekek számára legkevésbé megterhelő technikákkal történő kivizsgálás és műtéti kezelés nagy gyakorlatot, összeszokott teamet, korszerű műszerparkot igényel.
A rákos gyermekek ellátásának javítása érdekében az alapítvány a mai napig közel kétszázmillió forint értékben vásárolt és adományozott különböző orvostechnikai eszközöket, diagnosztikus műszereket a gyermekkórháznak. Forrás: weborvos.hu
øTInfo 2011. január
Új mentőállomás Bélapátfalván A Heves megyei Bélapátfalván az Önkormányzat és az Országos Mentőszolgálat együttműködésével új mentőállomás létesült. Az állomást az önkormányzat az ÉMOP pályázati forrásából egy járóbeteg szakellátó központ építése során alakította ki, működtetését az OMSZ két mentőkocsival biztosítja. A mentőállomás újabb „fehér foltot” tüntet el Magyarország mentőtérképéről, hiszen a település körzetében sürgős esetben lehetővé válik a 15 percen belüli helyszínre érkezés. Forrás: Az OMSZ sajtóközlménye
9
Egészségnevelés
Óvatosan az édességgel! Az ünnepek tájékán különösen nehéz volt megállni, hogy ne közelítsük meg a süteményes tálat negyedszerre is, így nem meglepő, hogy gyermekünknek is nehezen mondtunk nemet még egy kis édességre. A nagymama bejglije, a szaloncukrok és az újévi lakomák ellenére azonban nem szabad elfeledkeznünk arról, hogy a kisgyerekek étrendje 1-3 éves kor alatt maximum napi 188 g szénhidrátot tartalmazhat, ebből kb. 32 g lehet finomított cukor. Ha a gyerek 1-3 éves korban úgy táplálkozik, mint a szülei, akkor jó eséllyel egészségtelen felnőtt válik belőle, hiszen nem olyan arányban viszi be a tápanyagokat, mint azt a szervezete igényelné. Ebben a korban alakul ki a picik ízlése, táplálkozási szokásai, ezért fontos, hogy a cukorfogyasztást már 1-3 éves kor között optimálisra állítsuk be – ajánlja a Magyar Gyermekorvosok Társasága Kisbögre és Tudomány program hírlevele. Az édes ízt általában minden gyerek szereti, de vajon miért? Sokszor halljuk, hogy az első íz, az anyatej is édes, innen az édes íz felé irányuló szerelem. Ez a megállapítás azonban nem helytálló, hiszen az anyatej enyhén kesernyés, natúr, ezért jó kiindulópont a babának ahhoz, hogy minden ízt fenntartások nélkül fogadjon a későbbiekben. Az EU által szabályozott tápszerek ezért olyan mértékben tartalmaznak cukrot, ahogyan a kisbabák számára a legjobb. Az 1-3 éves korban ajánlott tejalapú gyerekitalok hozzáadott cukortartalma minimális, emellett megfelelő arányban tartalmaznak a fejlődéshez elengedhetetlen vasat, kalciumot, magnéziumot és más fontos tápanyagokat. Az édes ízt később szeretjük meg, aminek hátterében több minden állhat: – Az édes íz érzékelése a nyelven legelöl helyezkedik el, ezt érezzük leggyorsabban – Az itthoni ajánlások szerint a hozzátáplálást édes gyümölcsökkel kezdjük – Az ételek bevezetése mellett a pszichológiának is szerepe van az édes íz szeretetében. Rokonok, barátok látogatásakor rendszeresen hoznak valamilyen édes nassolnivalót a kisgyereknek, gyakran előfordul, hogy a gyereket a nagymama, nagynéni kis csokival „édesgeti” magához. Nem kapsz desszertet! – hangzik el a mondat sokszor. Az édességet sokszor jutalomként kezeljük, megvonása pedig büntetés. Milyen következményei vannak az édességfogyasztásnak? – Fogak károsodása
10
– Hosszú távon túlsúlyhoz, majd elhízáshoz vezet, amely gyermekkorban lelki sérüléseket is okozhat a szocializálódás során – Átformálja az étkezési szokásokat, melynek köszönhetően az egészséges, de kevésbé édes ételeket a gyermek vissza fogja utasítani – Cukorbetegség, viselkedési zavarok (pl. hiperaktivitás, agresszivitás) az ingadozó vércukorszint miatt Hogyan kerülhetjük el az édességeket? Az első kocka csokoládé után nincs megállás – hallhatjuk gyakorló anyukáktól, ezért is fontos, hogy minél későbbre toljuk ki az édességfogyasztást pici korban. A fentiek alapján fontos lenne, hogy a szülők minél kevesebb édes, cukros ételt adjanak a kisgyermeknek. Gyakori hiba, hogy a picik édes tejdesszertet (joghurtot, túró rudit, túrókrémet) kapnak, hiszen tejet tartalmaz, ami kalciumforrás, és jó a gyereknek. Figyelem! A kalcium tényleg elengedhetetlen, de ezek a tejdeszszertek nagyon sok hozzáadott cukrot is tartalmaznak, ami felesleges kalóriákkal terheli meg a kisgyermek szervezetét. Az ilyen típusú ételek energiában gazdagok, viszont értékes vitaminokban, ásványi anyagokban szegények, jóllakatják, de nem táplálják a gyereket. Ha édesség, legyen gyümölcs, ha tápanyagforrás, akkor legyen zöldség, húsok, gabonák vagy gyermekek számára készített tejalapú italok. A sok édesség következménye lehet az, hogy a kisgyermek általában ragaszkodik az ilyen típusú élelmiszerekhez és az egészségesebb főzelékféléket, húsokat sokszor elutasítja. Tudatos odafigyeléssel és neveléssel mindezek a lehetséges hibák kiküszöbölhetők. Néhány jó tanács: – Válasszunk olyan termékeket, melyek nem tartalmaznak sok hozzáadott cukrot. Kalciumforrásként az édes tejdesszertek helyett inkább tejalapú gyerekitalt adjunk a kisgyereknek, hiszen megfelelő arányban tartalmazza az összes fontos vitamint és ásványi anyagot, például a vasat is. – Édesítésre használjunk mézet, gyümölcscukrot (fruktózt), csökkentsük a hozzáadott cukor menynyiségét – Készítsük magunk a család desszertjeit. Pl. kiváló édesség a gyümölccsel és mézzel összekevert joghurt, vagy az aszalt gyümölcsökkel sütött zabpelyhes keksz – A látogató rokonokat, barátokat előzetesen megkérhetjük, hogy ne hozzanak édességet ajándékba. A kirakós játék vagy a képeskönyv maradandóbb emlék lesz a gyerek számára. Forrás: weborvos.hu
ø TInfo 2011. január
Egészségnevelés
A narancs jobb, mint a C-vitamin Egy narancs elfogyasztása sokkal jótékonyabb hatású a szervezetünkre, mintha ugyanazt a menynyiségű C-vitamint tablettákban fogyasztanánk el – vélekedik Tory Parker, a Brigham Young Egyetem munkatársa. A kutatók azt gondolják, hogy az antioxidánsok keverékének megfelelő aránya lehet erre a válasz. Minden alkalommal, amikor szénhidrátot, vagy zsírokat viszünk be a szervezetünkbe, megnöveljük a vérünkben lévő szabadgyökök számát – magyarázza Tory
Parker. Idővel ez emeli a szívbetegségek és az érszűkület kialakulásának esélyét, de az étkezések után néhány órával elfogyasztott gyümölcs védelmet biztosít a betegségek ellen. Parker megjegyezte, hogy sok étrend-kiegészítőket gyártó cég nagy koncentrációjú áfonya-, szederés narancskivonatot vegyít az optimális hatás elérése érdekében. A kutatók számos antioxidáns-kombinációt azonosítottak, s eközben kiderült, hogy a két legfontosabb összetevő a heszperidin és a naringenin. A gyümölcsök jótékony hatását azonban nem sikerült felülmúlni. Forrás: Medipress
Szociális szakmacsoport
Magyar Bohócok a Betegekért A Magyar Bohócok a Betegekért Alapítvány tíz éve indította el programját, elsőként az országban. A bohócdoktorok kórházakban végzett munkája hiánypótló. Az orvosok, nővérek munkáját kiegészítve nevetéssel, vidámsággal próbálják látogatásaikkal, „vizitjeikkel” a testileg, vagy szellemileg visszamaradott, súlyos, krónikus betegségben szenvedő gyermekek gyógyulását elősegíteni, kórházi tartózkodásukat könnyíteni, elterelve figyelmüket a betegségükről. A bohócdoktorok jelenleg négy helyszínen – Heim Pál Kórház, II. számú SOTE Tűzoltó utcai Gyermekklinika, székesfehérvári Szent György Kórház, Reménysugár Habilitációs Intézet – hetente egy-egy alkalommal ágyról ágyra vizitelnek. Nevetésterápiával, a lelki gondozás módszerével különféle bohóc- és artista technikák alkalmazásával állítják a nevetést a gyógyítás szolgálatába. A jókedv, a humor és a szellemesség erejével a beteg képessé válhat saját gyógyító erőit kifejleszteni. A nevetés elűzi a félelmeket, optimizmust, megnyugvást hoz, és erősíti az immunrendszert. A nevetésterápia elsősorban a kórházban fekvő beteg gyermekeket, ezen belül különösen a krónikus betegségben szenvedők körét érinti, 2-3 hónapostól 17-18 éves korig. Évente négy intézményben több mint tízezer gyermekkel foglalkozik a hat bohócdoktor. Saját módszereik fejlesztésére, képzéseikre, tréningjeikre pszichiátereket, pszichológusokat, mozgásterápiás szakembereket is meghívnak. Az Alapítvány a SOTE Magatartástudományi Intézetével is együttműködik. Első és másodéves, orvosi kommunikációt tanuló orvostanhallgatók látogatják a bohócdoktori viziteket, és az ott szerzett tapasztalataikat felhasználják szakdolgozatukhoz. A bohócdoktorok az Adományvonal egyik korábbi kedvezményezettjével, a Debreceni Egyetem Különleges
øTInfo 2011. január
Orvos- és Mentőcsoportjával (DEKOM) együtt decemberben Szabolcs-Szatmár megyében állami gondozott gyermekeket „vizsgáltak meg”. Az alapítvány magánszemélyek, cégek adományaiból, felajánlásaiból, illetve pályázati úton elnyert összegekből biztosítja anyagi bázisát. További információ az alapítványról és tevékenységeikről a www.bohocdokik.hu weboldalon találha-
A bohócdoktorok a nevetésterápiát alkalmazzák gyógymódként
tó. A „1788 – az emberi hívószám” szlogenről is ismert, nyolc éve működő Telekom Adományvonal a Magyar Telekom vezetékes és mobiltelefon-hálózatából is elérhető. A hívás és az sms-küldés díja egyaránt 100 forint, amely összeg áfa-mentes (Domino feltöltőkártyával kezdeményezett hívások kivételével). A 2011. január és február hónapok alatt beérkező hívások díja a hívók adományaként teljes egészében a Magyar Bohócok a Betegekért Alapítványé lesz, amely ezt az összeget programjuk bővítésére, a kórházi vizitek számának növelésére fordítja majd. Forrás: www.nonprofit.hu
11
Védõnõ és szülésznõ szakmacsoport
Elkészült az otthonszülést szabályzó tervezet Az Egészségügyért Felelős Államtitkárság elkészítette az intézeten kívüli szülést szabályozó rendelet tervezetét – jelentett be Szócska Miklós államtitkár december 20-án. A tervezet szerint az intézeten kívüli szülészeti ellátást csak működési engedéllyel és felelősségbiztosítással rendelkező egészségügyi szolgáltató nyújthat, ami annyit jelent, hogy a szülés történhet a várandós nő otthonában, vagy bármely más helyszínen, amennyiben az megfelel a tervezet szerint meg-
Rendelettel szabályoznák az intézeten kívüli szülést
határozott higiénés körülményeknek, és onnan a szülő nő háttérkórházba szállítása 20 percen belül megoldható. A tervezet nem szűkíti le az otthonszülés fogalmára az ellátást, hanem lehetőséget ad úgynevezett születésházak létrehozására is. Szülést szülész-nőgyógyász szakorvos, vagy szülésznő, illetve az Európai Unióban elfogadott végzettségű bába vezethet le. Két olyan személy egyidejű jelenléte mindenképpen szükséges, aki rendelkezik újszülött-, továbbá felnőtt újraélesztés tanfolyami bizonyítvánnyal. A várandós személynek megfelelő tájékoztatás után a 36. hétig kell döntenie arról, hogy az intézményen kívül szeretne-e szülni. Döntését az általa kiválasztott felelős személynek dokumentálnia kell. Dokumentálni kell azt is, hogy a védőnő és a háttérkórház értesítve lett. A terhesgondozásnak a jelenleg működő rendszerben kell történnie. A felelős személynek végig kell kísérnie a szülés folyamatát és a szakma szabályai szerint kell eljárnia az anya és az újszülött ellátásában. A felelős személynek gondoskodnia kell az anti-D ellenanyag felírásáról, beszerzéséről és szükséges beadásáról, ellenőriznie kell a higiénés feltételeket, és dokumentációs kötelezettsége van a szülés alatt és utána, valamint igazolnia kell a szülés tényét.
12
A felelős személy dönt a háttérkórházba szállításról: bekísérési és dokumentáció-átadási kötelezettsége van. Ha nem áll fenn olyan kórállapot, amely a kórházba szállítást előzetesen szükségessé tenné, de a szülés közben fellépő komplikáció jellege életet, vagy egészséget súlyosan veszélyeztető, vagy maradandó fogyatékosságot okozhat, akkor is fennáll a beszállítás kötelezettsége. Amennyiben előre nem látható ok esetén a háttérkórházba történő beszállítás akadályozott, akkor bármely más kórházba is be lehet szállítani a szülő nőt és az újszülöttet. A felelős személynek értesítenie kell a védőnőt, el kell végeznie az újszülött vizsgálatát életének az első órájában, biztosítania kell az újszülött és az anya felügyeletét a szülést követő 6 órán keresztül, majd további négy napon át naponta kell ellenőriznie őket. A gyermekorvosi vizsgálatot 24 órán belül kell elvégeznie. A BCG oltás beadását és a veleszületett anyagcsere betegségek szűrővizsgálatait a házi gyermekorvos intézi. A védőnőnek szülést követően 3 napon belül meg kell látogatnia az anyát és az újszülöttet, és meg kell győződnie a fenti intézkedések megtörténtéről. Ez egy plusz biztonsági elem a tervezetben. Az ellátás nem finanszírozott esetnek minősül e jogszabályban meghatározott házi gyermekorvosi, védőnői, továbbá háttérkórház által biztosított egészségügyi szolgáltatás kivételével. A rendelet-tervezet mellékletei részletesen szabályozzák az ellátás igénybevételének egészségügyi feltételeit és kizáró okait, a kórházba szállítás indikációit valamint a tárgyi és higiénés feltételeket. A rendelet- tervezetet az államtitkárság még idén közigazgatási egyezetésre küldi, és várhatóan április elején lép életbe. Forrás: weborvos.hu
Vidám Zsiráf Klub az ekcémás gyermekekért Az atópiás ekcéma (AE) az egyik leggyakrabban előforduló bőrbetegség gyermekkorban. Az AE örökletes hajlam alapján létrejövő krónikus, gyulladásos bőrbetegség, melyre száraz, viszkető bőr, továbbá gyulladásos fellángolások és tünetmentes időszakok váltakozása jellemző. A betegség a népesség mintegy 10%-át, főleg gyermekeket érinti. Klinikai képe és lefolyása sokféle lehet. A bőrtünetek legtöbbször már csecsemőkorban vagy gyermekkorban megjelennek, majd az életkor előre haladásával fokozatosan javulhatnak. A kórfolyamat hátterében a bőr megváltozott és túlzott reakciója áll a különböző külső és belső behatásokra, ugyanakkor konkrét, a fo-
ø TInfo 2011. január
Védõnõ és szülésznõ szakmacsoport lyamatot kiváltó vagy befolyásoló tényezőt igazolni sokszor nem sikerül. Krónikus állapotról van szó, amelynek kezelésében elsőrendűen fontos a megfelelő gyermek-szülő-orvos kapcsolat. Az AE-s betegek 50%-ában a klinikai tünetek az első életév során, 80%-ban az első 5 év során jelennek meg. Az iskolás korúak 7-17%-a érintett. Az AE bőrtünetei az életkorral változnak, ennek alapján 3 fő formát különíthetünk el: a csecsemőkori, a kisded- ill. kisgyermekkori, valamint az ifjúkori formát. A bőrszárazság és a viszketés állandó tünete a betegségnek. Az AE krónikus betegség, amely gondos odafigyeléssel és szakszerű kezeléssel tünetmentes állapotban tartható, de sajnos jelenleg még nem gyógyítható. A gyermekek többsége viszont a serdülőkor tájékán véglegesen tünetmentes lesz, „kinövi” a betegséget. Az AE jelentősen befolyásolja az életminőséget azáltal, hogy alvászavart, szorongást, stresszt vagy depressziót okozhat, ezért az érintettek és családtagjaik részéről folyamatos odafigyelést, fegyelmezett életvitelt igényel. Az AE kezelése hosszan tartó, nehéz feladat, mely komoly terhet ró a kis betegre és a családtagokra is. Bár pontosan definiált kezelési sémái ismeretesek, a terápia mindig egyénre szabott, de a krónikus betegségekre jellemző módon teljes gyógyulásról nem beszélhetünk. Rendelkezésre állnak olyan kezelések, melyekkel a betegség hosszabb időszakra tünetmentes állapotban tartható, és ezzel az életminőség jelentősen javítható. Az AE kezelésében a provokáló faktorok kiiktatása mellett a legfontosabb a bőr védőfunkciójának helyreállítása és fenntartása, a fellángolások megelőzése és a tünetmentes időszakok megnyújtása. Elérhetőek már olyan szteroidmentes készítmények is, amelyek nem csak a fellángolások időszakában csökkentik,
illetve szüntetik meg a tüneteket, hanem a fenntartó kezelés folytatásával a tünetmentes időszakok hossza is növelhető, illetve a fellángolások száma is csökkenthető. A fenntartó kezelés segít a bőr alatti láthatatlan gyulladás visszaszorításában és a fellángolások közti idő megnövelésében. Az Ekcéma Tudástár kezdeményezésére és támogatásával országos Vidám Zsiráf Klub hálózat alakult, amely azoknak az AE-ben szenvedő gyermekeknek és családjuknak nyújthat segítséget, akik többet szeretnének megtudni a betegségről, a terápiás lehetőségekről, illetve a gyógyulási esélyekről. A rendezvényeket bőrgyógyász szakemberek segítségével szervezik országszerte, ahol kötetlen beszélgetésre, tanácsadásra is lehetőség nyílik. A szülők mellett a gyerekek is aktívan részt vesznek a foglalkozásokon, hogy játékos formában tanulhassák meg a bőrtünetek kezelését, s így önállóan is el tudják majd végezni a mindennapi bőrápolást az aktuális tüneteknek megfelelően. A Vidám Zsiráf Klubok helyszíneiről, a rendezvények időpontjairól az érdeklődők a www.vidamzsirafklub.hu oldalon tájékozódhatnak, ahonnan további hasznos kiadványok is letölthetők. Ugyanitt elérhetőek az eddigi klubrendezvényekről készült képes beszámolók is. 2010. november folyamán a már meglevő 3 klubhoz még további 12 helyszín csatlakozott, ezáltal a klubhálózat országos méretűvé gyarapodott, és a rendezvények során kb. 250-300 résztvevő, érintett gyermek és szülő hallgatta végig az előadásokat, kérdezhetett meg szakembereket és cserélhetett tapasztalatot a sorstársakkal. Az idei évben további helyszínekkel tervezik bővíteni a Vidám Zsiráf Klub hálózatot. Forrás: Vidám Zsiráf Klub sajtóközleménye
Semmelweis Orvostörténeti Múzeum, Könyvtár és Levéltár Állandó kiállítások Képek a gyógyítás múltjából – Az orvostudomány és a gyógyszerészet története az ókortól a 20. századig.
Arany Sas Patikamúzeum – A reneszánsz és a barokk gyógyszerészet
Cím: H-1013 Budapest I., Apród utca 1-3. Telefon: 06-1/1375-3533, 06-1/201-1577, Fax: 06-1/375-3936 E-mail:
[email protected] Web: http://www.semmelweis.museum. hu
øTInfo 2011. január
Cím: H-1011 Budapest I., Tárnok u. 18. Telefon: 06-1/375-9772 E-mail:
[email protected] Web: http://www.semmelweis.museum. hu
Címlapfotó: Homeopata házipatika-készlet dobozban, Magyarország, 19. század második fele. A címlapfotó a Semmelweis Orvostörténeti Múzeum tulajdona. Köszönet érte!
13
Természetgyógyászati szakmacsoport
Megalakult a Természetgyógyászati Tevékenység Gyakorlásának Kérdéseivel Foglalkozó Bizottság 2011 januárjában tartotta első alakuló ülését az ETI-ben a Természetgyógyászati Tevékenység Gyakorlásának Kérdéseivel Foglalkozó Bizottság. A Bizottság többek között a természetgyógyászati szakértői és vizsgaelnöki névsorral kapcsolatos döntések előkészítése céljából jött létre. 2010 elején az Országos Szakmai Szakértői és Vizsgaelnöki Névjegyzéket az ETI átadta az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatalnak, illetve az Oktatási Hivatalnak. A természetgyógyászati szakértői és vizsgaelnöki névsor azonban az ETI-nél maradt. Ezen névsorok gondozása, illetve a névsorokkal kapcsolatos döntések meghozatala az egyik fő feladata annak a Bizottságnak, amely 2011. január 10-én tartotta alakuló ülését az ETI-ben. A bizottság tagjai: – a Nemzeti Erőforrás Minisztérium képviselője – az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat képviselője – az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet képviselője – egy fő a természetgyógyászati szakértői névsorban nyilvántartottak közül – egy fő a természetgyógyászati vizsgaelnöki névsorban nyilvántartottak közül A Bizottság működési rendjének meghatározása, és ügyrendjének megbeszélése után a következő döntéseket hozta: – A korábbi természetgyógyászati szakértői és vizsgaelnöki névjegyzékben szereplő, érvényes nyil-
vántartási számmal rendelkező szakembereket jogfolytonosság címén átemelte az új természetgyógyászati szakértői és vizsgaelnöki névsorba – A 2009. év végén elbírált, és elfogadásra javasolt szakértői és vizsgaelnöki pályázatokat a Bizottság elfogadta, ezen pályázatok benyújtóit ugyancsak felvezette az új névsorba – A 2010-ben beadott pályázatokat (9 fő, 19 szakon) a Bizottság elbírálta és (egyes esetekben hiánypótlással) elfogadta Mindkét aktuális névsor elérhető az ETI honlapján (www.eti.hu), akárcsak a megújult vizsgaelnöki és szakértői pályázati űrlapok, amelyeket kitöltve az ETI címére kell eljuttatni. A beadott pályázatok elbírálása évente három alkalommal történik. Az elbírálás szempontjait a Bizottság mostani ülésén meghatározta, ezekről a szempontokról, illetve a benyújtandó dokumentumokról részletes tájékoztatást a pályázati űrlapokon találnak az érdeklődők. A bizottsági ülés fontos napirendi pontja volt a február-márciusi természetgyógyászati szakmai vizsgák vizsgaelnökeinek, illetve vizsgabizottsági tagjainak kijelölése. A jelöléseket az ETI természetgyógyászati tagozatán dolgozó kollégák készítik elő, a Bizottság hagyja jóvá, és a nemzeti erőforrás minisztere írja alá. A jelöléseknél általános szempont, hogy a vizsgaelnök egy évben lehetőség szerint legfeljebb két bizottságban vegyen részt vizsgaelnöki funkcióban, illetve a vizsgabizottsági tagok és a vizsgaelnök a vizsgázó tanulók képzőhelyétől független szakemberek legyenek. Az ETI a természetgyógyászati tevékenység gyakorlásának egyes kérdéseiről szóló 11/1997-es NM rendeletben meghatározott 10 természetgyógyászati szakon tesz javaslatot a vizsgabizottság tagjait illetően. A Természetgyógyászati Tevékenység Gyakorlásának Kérdéseivel Foglalkozó Bizottság következő alkalommal 2011 márciusában ül össze. Kocsis Tímea, ETI
Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet induló természetgyógyászati képzései Képzési költség
Vizsgaköltség
Természetgyógyászati modul (távoktatás)
Szak megnevezése
97.700 Ft
20.700 Ft
Egészségügyi modul természetgyógyászok számára (internet alapú távoktatás)
56.300 Ft
20.700 Ft
Egészségügyi modul természetgyógyászok számára (papíralapú távoktatás)
62.800 Ft
20.700 Ft
Alternatív mozgás és masszázsterapeuta
20 fő esetén: 64.800 Ft
15 fő esetén: 82.100 Ft
Reflexológia
20 fő esetén: 49.200 Ft
15 fő esetén: 60.800 Ft
45.400 Ft 45.500 Ft
Fitoterápia
20 fő esetén: 49.700 Ft
15 fő esetén: 61.400 Ft
41.800 Ft
A képzéseinket megfelelő létszám esetén (10-20 fő) indítjuk, tanévtől függetlenül. Bővebb felvilágosítást a Tanácsadó Irodától kérhet az
[email protected] email címen, vagy a 06-1/411-3760 telefonszámon. Nyitvatartás: hétfőtől–csütörtökig: 8.30-16.30, pénteken: 8.30-13.00., 1085 Budapest, Horánszky u. 15., Honlap: www.eti.hu
A jelentkezéseket a www.etitav.hu-n fogadjuk! FAT akkreditációs lajstromszám: 0372 Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2009 szerint Munkaügyi Központ nyilvántartási szám: 01-0816-04
14
ø TInfo 2011. január
Természetgyógyászati szakmacsoport
A sport lélektani hatásai A sport nem változtatja meg alapvetően az egyén természetét. A szorongó ember a sportteljesítmények alatt is ideges, az agresszív magatartásúnak csak a győzelem az elfogadható, s ha mégse nyer, depressziós lehet. Javítja viszont a sport a kitartást, akaraterőt, céljai
A rendszeres sport önismeretre és kitartásra nevel
révén a feladatra való orientáltságot. Az egyén felismeri, mi az összefüggés a befektetett munka és az elvárható siker között. Bizonytalansági tényezők persze mindig maradnak (indiszponáltság, túledzettség, fáradtság, alváshiány, túl nagy izgalom, görcsös akarás, félelem a kudarctól, váratlan sérülés), de ezek nagy részén a jó edzettségi állapot átsegít. Teljesítmény nélkül a mérhető teljesítések tartományában nem lehet könnyű babérokhoz jutni. Ha egy futó egy napig nem fut, észreveszi. Ha két napig nem fut, az edző is észreveszi. Ha három napig nem fut, mindenki észreveszi.
Bíznak benne, elvárják, hogy önmagához képest a társaiért jól teljesítsen. A siker is, a kudarc is erősítheti az összetartozás, közös cselekvés érzését, a csapatszellem harmonizáló hatású. Hemingway szerint ,,A sport megtanít szerényen győzni, vagy emelt fővel veszíteni. A sport tehát mindenre megtanít.” Nagyon szimpatikus világbajnok öttusázónk, Balczó András véleménye: „Nekem nem az a fontos, hogy mindenáron nyerjek, hanem az, hogy tőlem telhetően mindent megtegyek a győzelemért. Ha nem én nyerek, az nem probléma, de ha nem tettem meg mindent a jó teljesítményért, az már baj.” Az oxfordi és cambridge-i egyetemek híres nevelési eredményei is a sportpályákon közösségi tevékenységre szoktatott, edzett ifjak egészséges életszemléletére épültek. A végzős hallgató duzzadt az erőtől, tele volt önbizalommal, cseppet sem tartott az élet kihívásaitól, hiszen tudta, mit várhat önmagától, s az életben könnyebb akadályokat kellett sportszerűen leküzdenie, mint a sportpályán. Meg is tette, jóllehet nem tudta fejből a négyjegyű függvénytáblázatot. Ezekből az elvekből ma sem késő tanulni a ma emberének. A sportnak ugyanis a nevelő hatása a fontos. Benne is van a nevében: testnevelés. Az ép testhez pedig ép lélek járul. Márpedig Völgyesi Ferenc pszichológus szerint: Minden a lélek. dr. Veress János
Az egyébként gátlásos, félrevonuló személyiség közösségben kénytelen feloldódni, kommunikálni, a durva kénytelen mérsékelni magát, a bizonytalankodónak gyors döntéseket kell hoznia. Erősödik a közösséghez való alkalmazkodás készsége, önbizalmat ad, ha valaki meg tud felelni a kihívásoknak, javul az önértékelés. Azzal, hogy az illető megismeri saját fizikai-szellemi teherbíró képességét, jelentős lépést tesz előre az önismeret útján. Tudatára ébred valós és rejtett képességeinek, mit is ér ő valójában másokhoz képest. Megtanulja leküzdeni a fájdalmat és a fáradtságot, javul a konfliktusokkal szembeni tűrőképessége. Aki bizonyítani akar, a sportban szabályok által rögzített keretek között megteheti. A siker és a kudarc egyaránt lehet jellemépítő hatású, de negatív eredményt is hozhat. Nagy lehetőség az egyén számára oly fontos szociális energia begyűjtésére, mert egy bizonyos körben fontos, szinte nélkülözhetetlen lehet, számítanak rá.
øTInfo 2011. január
15
Gazdaság
WHO: Világegészségügyi jelentés 2010 Nem ok nélkül viseli a WHO 2010. évi Világegészségügyi Jelentése az „Egészségügyi rendszerek finanszírozása: út az univerzális biztosításhoz” címet. Az államok világszerte küzdenek egészségügyi rendszereik felépítéséért, megtartásáért és javításáért. Az egy főre jutó egészségügyi kiadások világszerte jelentősen ingadoznak. 31 ország évente 35 dollárnál kevesebbet ad ki, az OECD országok pedig ennél jóval többet, akár 4000 dollárt. A WHO azonban nem csak a pénzhiányt bírálja, hanem sok egészségügyi rendszer hatékonyságát is, mindegy, hogy gazdag vagy szegény. A becslések szerint 100 dollárból 20-40-et pazarolnak el. Ez összesen 2,12 billió dollárt tesz ki. Elképzelhetetlenül nagy összeg, amivel sok problémát lehetne megoldani.Évente 100 millió ember csúszik a szegény-
Számos országban nem jut pénz a betegek ellátására
ségi határ alá, mert betegbiztosítás hiányában eladósodnak. A jelentés javaslatokat is nyújt, hogy egy állam – legyen bármilyen szegény – hogyan tudja megfizetni a területét lefedő egészségügyi ellátást. A WHO adatai megrendítőek. Jelenleg 31 ország fejenként 35 dollárnál kevesebbet fordít egészségügyére, holott az egészségügyi alapellátáshoz legalább 44 dollár kellene. A Világegészségügyi Jelentés azonban nemcsak a pénzhiányt bírálja, sokkal inkább azt, hogy a meglévő eszközöket nem elég hatékonyan alkalmazzák. A fekvőbeteg-ellátás gyakran egyáltalán nem szükséges, vagy a kelleténél hosszabb ideig tart. A kórházi területen a pénzeszközök hatékonyabb alkalmazása 15%-kal növelné a produktivitást. A gyógyszereknél is be lehetne avatkozni. A WHO kritikai pontjai: drága gyógyszerek olcsóbb és ugyanolyan hatásos terápiák helyett, fölösleges ellátás antibiotikumokkal, rossz raktározás és pazarlás, valamint nagy árkülönbségek. Néhány országban a gyógyszerek 67-szer drágábbak, mint a nemzetközi átlag.
16
A WHO végkövetkeztetése: az államok a gyógyszerek ésszerűbb alkalmazásával valamint jobb minőségellenőrzéssel egészségügyi kiadásaik akár 5%-át megtakaríthatnák. A szerzők példaként nevezték meg Franciaországot. Ott előnyben kell részesíteni a generikumokat, amenynyiben azok az eredeti készítményekkel egyenértékűek.
Sokakat pénzügyi romlásba dönt a betegség Világszerte évente kereken 150 millió ember van kitéve az egzisztenciát fenyegető egészségügyi költségeknek és ezáltal 100 millióan válnak szegénnyé. „Senkinek nem kellene pénzügyi romlástól félnie azért, mert orvosi kezelésre van szüksége” – hangsúlyozta Dr. Margaret Chan, a WHO főigazgatónője a Jelentés bemutatásánál. A gyógykezelések miatti eladósodás nem csak a szegény országokban fordul elő. Hat OECD államban (Görögországban, Lengyelországban, Portugáliában, Magyarországon, Mexikóban és Dél-Koreában) is sok ember adósodik el, hogy gyógykezelését fizetni tudja. Az USA-ban a vizsgálatok vagy kezelések miatti eladósodás a leggyakoribb oka a magáncsődöknek. A világ népességének több mint fele nem rendelkezik formális társadalombiztosítással. A Világegészségügyi Jelentés azonban nemcsak kipellengérezni akar, hanem gyakorlati vezérfonal akar lenni az egészségügyi finanszírozáshoz. A Jelentés elején Dr. Chan az országoknak a következő tanácsot adja: „Mielőtt az egészségügyi kiadások csökkentéseinek lehetőségeit mérlegelnék, először próbálják meg javítani a hatékonyságot. A világon minden egészségügyi rendszer jobban tudná felhasználni a forrásait hatékonyabb beszerzési eljárásokkal, generikumok fokozott alkalmazásával, vagy hatékonyabb finanszírozási és igazgatási módszerekkel.
Jó az államnak és az embereknek A WHO különadók bevezetését, illetve emelését ajánlja a dohányárukra és az alkoholra. 22 alacsony jövedelmű ország vizsgálata azt mutatta, hogy a dohányadó 50%-os emelése nem csak a dohányzók számát csökkentette, hanem összesen 42 milliárd dollár bevételt is eredményezett. Ez néhány országban az állami egészségügyi kiadások 50%-ig terjedő emelését is lehetővé tette. A Világegészségügyi Jelentés azt is megállapítja, hogy a szegény országoknak külső segítségre van szükségük, hogy szociális biztonsági rendszereiket kiépíthessék. A nemzetközi közösségnek a jövőben javítania kell segélyei hatékonyságát. Medical Tribune, 2010, 42, 49, 1-2. (Tömörítvény) Fordította: Kövesi Ervin
ø TInfo 2011. január
Könyvajánló
Könyvajánló Általános és regionális anesztézia – e-learning tananyag Intézetünkben 2010-ben nagyszabású fejlesztési projekt zajlott le, amelynek elsődleges célja e-learning tananyagok készítése volt. A fejlesztési folyamat elején felmértük az egészségügyi intézmények igényeit, illetve azt, hogy ezeknek a képzőhelyeknek mi a véleményük az internetes és az e-learninges oktatásról. A felmérés eredménye kedvezőnek bizonyult, ezért – intézetünk szeretne haladni a korral – e-learning tananyagfejlesztésbe kezdtünk. A fejlesztés során 18 féle e-learning tananyag készült el. Az elkövetkező lapszámokban ezeket mutatjuk majd be Olvasóinknak. Az Általános és regionális anesztézia című e-learning tananyag tartalmazza az általános és regionális anesztézia modul elméleti ismereteinek egyes fejezeteit, és útmutatást nyújt a gyakorlati képzés során elvégzendő feladatokhoz. Az adott témákat integráltan, egységes rendszer szerint tárgyalja, minden téma tárgyalásakor a szakápolói teendőkre helyezi a hangsúlyt. Az e-learning tananyagot a könnyebb elsajátítás érdekében több tanulást segítő elemmel egészítették ki, például: – Piros színnel kiemelték a tananyag kulcsmomentumait. – Kiegészítő információk – a mélyebb rálátást segítő ismereteket jelöli, az olvasó az itt fellelhető információkkal sokkal könnyebben megértheti az elsajátítandó ismereteket. – Tippek, gondolkodtató feladatok/kérdések – ahol a felhasználó ilyen jelzést lát, ott bizony érdemes egy kicsit hosszabban elidőznie. – Esetleírások, gyakorlati tudás – itt a gyakorlati tapasztalatból fakadó esetleírásokat találhatjuk. – Gyakorlatok – amelyekkel ellenőrizhetők eddig megszerzett ismeretek vagy begyakorolhatjuk azokat. Az „Általános és regionális anesztézia” tananyag szerkezeti felépítése: 1. Bevezetés az aneszteziológiába – a tananyagrész az aneszteziológia alapfogalmait, történeti mérföldköveit, valamint az aneszteziológia szakápolói feladatait és kompetenciáit ismerteti. Részletesen beszámol az anesztézia formáiról és a szakápolási teendőkről aneszteziológiai beavatkozások során. 2. „Az egyes operatív szakterületek diagnosztikai vonatkozásai” című fejezetrész a különböző beavatkozásokat veszi sorba: – „Diagnosztikus beavatkozások, rövid műtétek érzéstelenítése. Műtéti beavatkozások” című tananyagegység
øTInfo 2011. január
beszámol a műtőn kívüli anesztéziáról; a radiológiai- és az endoszkópos vizsgálatok érzéstelenítésének főbb jellemzőiről; – „Idegsebészeti anesztézia” című tananyagegység a következő ismereteket tartalmazza: az intracranialis nyomás, az agyi vérkeringés élettana és kórtana; az anesztetikumok hatása az agyi keringésre és az intracranialis nyomásra; a koponyaműtétek érzéstelenítése; koponyatrauma ellátásának különleges szempontjai valamint a gerincműtétek érzéstelenítése. – „Fejen végezett műtétek aneszteziológiája” – ide a szemészeti anesztézia; a fül-orr-gégészeti anesztézia, a fej-nyak sebészeti anesztézia és a fogászati és szájsebészeti anesztézia tartozik. – „Mellkassebészeti anesztézia” című tananyagegység a következőkkel foglakozik: a mellkas megnyitásának kórtani következményei; a mellkassebészeti beavatkozások főbb típusai; a kivizsgálás és előkészítés; a két tüdőfél szétválasztásának módszerei; lélegeztetés mellkasi műtétek alatt; veszélyek, szövődmények; korai posztoperatív szak és a fájdalomcsillapítás. – „A szívsebészet anesztéziája” című tananyagegységben a következő tartalom található: szívsebészeti anesztézia; a szívsebészeti műtétre kerülő betegek kivizsgálása; preoperatív gyógyszeres terápia; a szívsebészeti beavatkozások főbb típusai; a szívműtét alatti és posztoperatív monitorozás; lehetséges szövődmények, veszélyek a szívsebészeti beavatkozások alatt és a posztoperatív időszak során valamint a szakápolói feladatok. – „Érsebészeti anesztézia” című tananyagegység a következő részekre tagolódik: a betegelőkészítés és kivizsgálás speciális szempontjai; az érsebészeti beavatkozások főbb típusai; érsebészeti műtétekkel kapcsolatos intra- és posztoperatív veszélyek, szövődmények. – „Laparoszkópos műtétek anesztéziája” – itt a laparoszkópiával végezhető műtétek aneszteziológiai előkészítéséről és kivitelezéséről olvashatunk. – „Urológiai műtétek anesztéziája” című tananyagegység az urológiai műtétek típusaival; az aneszteziológiai módszerekkel és a TUR-szindrómával foglakozik. – „Égett beteg anesztéziája” című tananyagegység az égett betegek anesztéziájával; az égésbetegség lefolyásával és az aneszteziológiai beavatkozások jellegzetességeivel foglalkozik az égés különböző szakaszaiban. Az elkészült e-learning tananyag kereskedelmi forgalomban nem kapható, csak a képzésre beiratkozott hallgatók számára lesz elérhető a www.etitav.hu rendszeren keresztül. Gombai Zsuzsanna, ETI
17
Környezetvédelem Kedves Olvasó! Az egészség megőrzését nem csak szakmai hozzáértésünk fejlesztésével, ellátó rendszerünk javításával lehet és kell megoldani. Környezetünk és a természet megóvása, tisztán tartása, a minket körülvevő levegő, a vizek körültekintő használata és az élőlények és élőhelyeik tiszteletben tartása leg-
Közös érdek az elektronikai hulladék szelektív gyűjtése A feleslegessé vált mobiltelefon, fényforrás, porszívó nem csak környezetterhelő, hanem érték is – állítják az MTI által megkérdezett szakemberek. Nagy Andor, az Országgyűlés Fenntartható Fejlődés Bizottságának alelnöke kifejtette: a Hollandiából származó papírdobozos “Jekko” módszer megoldást kínál arra, hogy az elhasznált izzókat, elemeket és kisméretű elektromos készülékeket otthon, munkahelyen vagy az iskolában külön lehessen gyűjteni a visszagyűjtést koordináló szervezetek számára. Az alelnök felhívta a figyelmet arra, hogy a Magyarországon használatos elektronikai berendezések összetevő anyagának már több mint 80 százalékát dolgozzák fel újra, lehetővé téve, hogy a visszanyert anyagokból új termékek készülhessenek, és a bennük lévő veszélyes és nem hasznosítható anyagok semlegesítése megtörténjék. A magyarországi visszagyűjtési rendszer kiépült, így bárki felelősen külön gyűjtheti a háztartási elektronikai hulladékot – mondta Tóth Zoltán, az elektromos hulladékok begyűjtésének és újrahasznosításának koordinálásával foglalkozó Electro-Coord Magyarország Nonprofit Kft. ügyvezető igazgatója. Hozzátette: begyűjtő papírdoboz akciót szerveztek, ennek során ingyen osztogatták a kihajtogatható dobozokat az otthoni elektronikai hulladék összegyűjtésére. Az Elektro-Coord ügyvezetője emlékeztetett arra, hogy a nagy elektronikai termékgyártók által létrehozott Electro-Coord Magyarország – amelyhez mostanra Magyarországon mintegy 400 gyártó csatlakozott – 2005 óta dolgozik a piacon. Az elmúlt öt év alatt több mint százezer tonna elektronikai hulladékot gyűjtöttek be, ez mintegy 10 milliárd forint költséget jelentett. Felhívta a figyelmet arra, hogy Magyarországon 2008 végéig kellett elérni az egy főre jutó 4 kilogrammos visszagyűjtési arányt, ami 40 ezer tonna a teljes lakosságra vetítve, de 44 ezer tonnát sikerült begyűjteni, ezzel az újonnan csatlakozott országok közül Magyarország elsőként teljesítette az uniós elvárást.
18
alább annyira fontos az egyéni és a társadalmi egészség megőrzésében, javításában. Intézetünk munkatársai e fontos hozzáállás hangsúlyozása miatt döntöttek úgy, hogy az øTInfo hasábjain környezetvédelmi rovatot hívnak életre.
Csomai Lóránt Kommunikációs menedzser A kereskedőknek is vissza kell venniük a “régi készüléket”, akár házhoz szállításnál is vállalják ezt, az Electro-Coord ugyanis ingyen elviszi tőlük az elektronikai hulladékot. Világviszonylatban évente mintegy 40 millió tonna elektronikai hulladék keletkezik. Egy átlagos mobiltelefonban például a periódusos rendszer több mint 40 eleme megtalálható, köztük több nemesfém is (például 24 milligramm arany). Csak a világon eddig legyártott mobiltelefonokban mintegy 300 tonna ezüst, 29 tonna arany és 11 ezer tonna réz “szunnyad”. Ezeknek a fémeknek a bányászata óriási természeti terhelést jelent, és belátható időn belül el is fogynak, ezért fontos a hulladékká vált elektronikai berendezések újrahasznosítása. Forrás: MTI
Jön az egységes mobiltöltő A tervek szerint néhány hónapon belül Európa-szerte a boltok polcaira kerülhetnek az egységes mobiltelefon-töltők – közölte az Európai Bizottság. Antonio Tajani iparügyi biztos elmondása szerint sikerült megállapodni a szükséges szabványokban, így most már az iparon a sor, hogy megkezdje a gyártást. Az olasz biztos szerint így mindenki számára kedvező helyzet áll majd elő, hiszen a mobilárak – a kapcsolt terméknek számító töltők hiánya miatt – valószínűleg csökkenni fognak, és kevesebb hulladék is termelődik, hiszen minden háztartásban elég lesz egyetlen töltőt tartani, melyet új telefon vásárlásakor sem kell lecserélni. A „töltőzűrzavar” felszámolásában Brüsszel már 2009 júniusában megállapodott a 13 vezető készülékgyártóval. Az illetékes hatóságoknak azonban másfél évükbe telt az intézkedés előkészítése, így az egységes készülékeket végül az eredetileg tervezetthez képest csak egyéves késéssel vezethetik be. A szabványtöltőt speciális USB-csatlakozóval látják el, mely már most is sokféle mobiltelefonhoz és digitális fényképezőgéphez hozzákapcsolható. Az Európai Bizottság azzal számol, hogy 2011-től már a legtöbb mobiltelefon kompatibilis lesz az új töltővel. Forrás: MTI
ø TInfo 2011. január
Idegennyelvû cikkek Kedves Olvasó! Az idegen nyelvek ismerete az egészségügyben több okból vált elkerülhetetlenné. A szakmai tudás frissítése gyakran idegen nyelvi ismeretektől függ, a mindennapi munka során külföldi személyek ellátására kerül sor, valamint szaporodnak azon egészségügyi projektek száma, ami európai országok egészségügyi intézményeivel való hosszabb-rö-
videbb együttműködésen alapulnak. Ezek munkanyelve leginkább az angol. Idegen nyelvű rovatunk kialakítása egyrészt azt a célt szolgája, hogy akik rendelkeznek bizonyos szintű tudással, azok itt lehetőséget kapjanak annak frissítésére, megmérésére, másrészt azok, akik nem beszélnek nyelveket, kedvet kapjanak a nyelvtanuláshoz. Csomai Lóránt, Kommunikációs menedzser
Many Stop Breathing During Sleep Sleep apnea is commonplace in the United States, even if the person is unaware it is happening. Each pause in breathing, called an apnea, can last from a few seconds to minutes. These breaks in regular breathing patterns may occur 5 to 30 times or more an hour, and sometimes hundreds of times during the night. In each single breathing pause, the brain arouses people with sleep apnea in order for them to resume breathing. As a result, sleep is extremely fragmented and of poor quality. Symptoms may be present for years without recognition, during which time the sufferer may become conditioned to the daytime sleepiness and fatigue associated with significant levels of sleep disturbance. The National Institute of Health posts that about 18 million Americans, or 1 in 15, suffer from sleep apnea and almost 80% of those affected are ignorant to the fact these breathing pauses are taking place, thus it more often than not goes unreported and undetected. The Greek word apnea literally means „without breath,” and there are three types of apnea: obstructive, central, and mixed. Out of the three, obstructive is the most common. Obstructive sleep apnea (OSA) is caused by a blockage of the airway, usually when the soft tissue in the rear of the throat collapses and closes during sleep. In central sleep apnea, the airway is not blocked but the brain fails to signal the muscles to breathe. A combination of the two conditions is dubbed as mixed apnea. OSA, which is the most common type affecting 90% of total sufferers, significantly impacts one’s daily routine and can be fatal in some instances. Untreated, sleep apnea can cause high blood pressure and other cardiovascular disease, memory problems, weight gain, impotency, and headaches. Untreated sleep apnea may be responsible for job impairment and motor vehicle crashes. Sleep apnea can be diagnosed and treated. Several treatment options exist, and research into additional options continues.
øTInfo 2011. január
One such treatment is a Continuous Positive Airflow Pressure System, or CPAP, and has been deemed the most effective treatment for OSA cases. Mr. Vincent of Your CPAP Mask, an online store that sells CPAP Masks explains: „CPAP or Continuous Positive Airflow Pressure is a system that’s designed to help sleep apnea sufferers combat sleep problems. They provide positive pressure in the airways and prevent it from collapsing at the end of the respiration. The mask is usually worn over the nose and is attached to the CPAP device. There are several types of CPAP mask that you can choose from. A user can either choose from a full face mask, nasal mask or a CPAP nasal pillow.” CPAP is very beneficial in the majority of people who continue using their machines. The system’s pressure can be adjusted to restore normal breathing during sleep. Some statistics have shown that 1 in 3 patients stop using their CPAP within the first year. The main reasons that patients give for not using their CPAP are inconvenience and discomfort. Most of these problems are solvable by finding a mask that fits properly. Vincent continues: „There are several options for buyers to choose from. They could either choose from a ResMed mask, a Mirage Mask or even a Respironics mask. The problem with CPAP masks however is using the device. Although technological breakthroughs have made these devices user friendly there still exists a general discomfort when wearing a CPAP mask. Most of the problems however can be solved with proper consultation from a health professional.” Even though a CPAP mask device is certainly the most effective way to tackle sleep apnea, it is extremely important that these masks are considered taking a doctor or a sleep specialist’s professional opinion in mind, as they can help in determining the best comfort option for you and your family. Source: Medical News Today
19
Rendezvények
Rendezvénynaptár Kedves Olvasó!
A közeljövőben megrendezésre kerülő konferenciák és szakmai fórumok közül szemezgetünk az alábbiakban. Felhívjuk a figyelmet, hogy Gyógyszerészi szerepvállalás a gyermekgyógyászatban Időpont: 2011. 1. 29., Helyszín: Budapest Fő témák: Gyógyszerészi szerepvállalás a gyermekbetegségek kezelésében; A gyógyszerész lehetősége a légúti betegségek tüneti kezelésében; Hogyan kezeljük a gyermekkori szénanáthát?; Gyermek bőrgyógyászati kórképek a gyógyszertári gyakorlatban; Anyatej vagy tápszer További információk: www.moszinfo.eu Soproni Kardiológiai Napok Időpont: 2011. 2. 4-5. ,Helyszín: Best Western Pannonia Hotel, Sopron Fő témák: Coronaria betegség; Szívelégtelenség; Preventív és szekunder prevenció További információk: www.remedicon.hu Második Szegedi Nemzetközi Arc- Állcsontés Szájsebészeti Szimpózium Időpont: 2011. 2. 4-5., Helyszín: Hunguest Hotel Forrás, Szeged Fő témák: Bone Preservation – a csontmegtartás lehetőségeinek parodontológiai és implantológiai aspektusai További információk: www.congresstravel.hu/szajsebesz2011
honlapunkon, a www.eti.hu-n a Hírek, majd ezen belül Rendezvények menüpont alatt folyamatosan tájékozódhatnak az aktuális szakmai eseményekről. Kocsis Tímea, Kommunikációs referens
XVII. Szent Agáta Mammológus Nap Időpont: 2011. 2. 5., Helyszín: Országos Onkológiai Intézet – III. emelet Eckhardt terem, Budapest Fő témák: Az emlő képalkotó diagnosztika korlátai; Tévedési lehetőségek; Cytológiai diagnosztika- hisztológia; Műtéti beavatkozások; Kemo- és sugárterápiás terv felállítása További információk: www.oncol.hu Magyar Gyermekonkológusok és Gyermekhematológusok Társasága Téli Tudományos Értekezlete Időpont: 2011. 2. 10-11. Helyszín: SE ÁOK II. sz. Gyermekklinika, Budapest Fő témák: Protokoll megbeszélések; Késői mellékhatások- követés; Májtumor További információk: www.gyermekdaganat.hu XI. Gasztroenterológiai Továbbképző Konferencia és Országos Gasztroenterológiai Kötelező Szintentartó Továbbképző Tanfolyam Időpont: 2011. 2. 10-12.; Helyszín: Marriott Hotel, Budapest; Fő témák: Amit a PPI-ről tudni érdemes; A savkötők reneszánsza; Emésztőrendszeri onkológia; Gyulladásos bélbetegségek kezelésének stratégiája; Új adatok az IBS kialakulásáról; Az emésztőrendszeri pharmakológia új eredményei; Emésztőrendszeri endoszkópia 2011 További információk: www.convention.hu
ø TInfo Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet folyóirata Főszerkesztő: György Annamária Felelős szerkesztő: Zsuponyó Diána Kiadványmenedzser: Zsuponyó Diána Szerkeszti: az ø TInfo Szerkesztőbizottsága, Tagjai: Csomai Lóránt, Csurgó Katalin, Demeter Józsefné, Gerencsér Jánosné, György Annamária, Kocsis Tímea, Kovács Tünde, Dr. Pappné Vig Ágnes, Vízvári László A szerkesztőség címe: 1085 Budapest, Horánszky u. 15. Tel.: 06-1/429-4097/102 Fax: 06-1/338-3944 e-mail:
[email protected] Hirdetésfelvétel, előfizetéssel, reklamációval kapcsolatos ügyintézés: Zsuponyó Diána, Tel.: 06-1/429-4097/102 Előfizethető az ø TInfoban és a honlapunkon (www.eti.hu) megtalálható megrendelőlapon. Megjelenik: évente 12 alkalommal Előfizetési díj: 0 Ft (12 szám) Csomagolási és postaköltség 2500 Ft. Felelős kiadó: Vízvári László főigazgató ISSN 1586-3549 Nyomta: Komáromi Nyomda és Kiadó Kft. FAT akkreditációs lajstromszám: 0372 • Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2009 szerint • Munkaügyi Központ nyilvántartási szám: 01-0816-04
20
ø TInfo 2011. január