Mata Kuliah Hari, Tanggal Waktu
: Blok Gangguan Metabolik & Degeneratif 2.6 : Rabu, 9 Juni 2016 : 09.00-11.00 WIB (120 menit)
Nama Mahasiswa No. Mhs
: _____________________________ : _____________________________
Tanda tangan Saya akan jujur
:
PETUNJUK UMUM 1. Mahasiswa WAJIB menulis nama dan NIM pada soal 2. Cek berkas yang telah Anda terima. Jika ada kerusakan/kesalahan pada berkas soal, AndaBisa minta ganti dengan berkas baru kepada petugas 3. Berdoalah sebelum Anda mengerjakan soal 4. Bacalah soal dengan cermat 5. Kerjakan secara mandiri dan jujur 6. Tuliskan jawaban pada lembar jawaban yang tersedia 7. Cek ulang jawaban anda sebelum diserahkan kepada petugas 8. Lembar Jawaban yang sudah diisi harus diserahkan kepada petugas 9. Soal TIDAK BOLEH dibawa pulang, harus dikembalikan bersama lembar jawaban PETUNJUK PENGISIAN LEMBAR JAWABAN KOMPUTER 1. Pengisian jawaban dengan cara disilang (X) 2. Pengisian harus menggunakan balpoint/ tinta hitam 3. Pada setiap soal, hanya ada 1 (satu) jawaban benar. Jawaban lebih dari satu otomatis salah. 4. Ralat pengisian harus menggunakan tip-ex 5. Contoh pengisian jawaban yang benar : 6.
Contoh pengisian jawaban yang salah :
PETUNJUK ! Pilihlah salah satu jawaban yang tepat serta beri tanda silang pada A, B, C, D atau E di lembar Jawaban.
1. gangguan ginjal bisa menyebabkan gangguan hormon karena? a. terganggunya metabolisme hormon b. c. ekskresi hormon tidak optimal d. e. 2. tsh meningkat, t4 bebas normal. tanpa riwayat penyakit dan gangguan. merupakan ciri-ciri penyakit... 3. Mekanisme koledokolitiasis menyebabkan ikterik? Gangguan ekskresi 4. gangguan perkembangan dna saraf eritrosit kekurangan vit ? 5. wanita 36 th gemuk kurang olahraga, gds<126 gd2pp <180 kolesterol<200 a. dm1 b.dm2 c. dm gestasional d. e. sindrom metabolik 6. nekrosis iskemik arteri koroner nekrosis lemak koagulatif likuatif 7. Anak berusia 3 tahun tidak mengalami kenaikan berat badan. Dengan ciri: baggy pants, muka seperti orang tua, kurus, lapisan lemak sedikit, edem (-). Diagnosis? A. Kwasiorkor B. Gizi kurang C. ASTAGFIRULLAH D. Marasmus E. Marasmus-kwasiorkor 8. ibu berumur ... mengeluhkan sakit di bagian perut bagian atas..sering terasa mudah lelah..terdapat ikterik pada kulit dan sklera. pada pemeriksaan menggunakan usg didapatkan ada batu pada ductus kolediakus apa mekanisme terjadinya ikterus... a. produksi bilirubin b. ekskresi bilirubin terganggu c. ga tau d. ga tau e. ga tau 9. dopamin termasuk dalam golongan obat? a. adrenergik b.kolenergik c. antilolenergik d. lupa e.lupa
10. Seorang anak berusia 2hari dibawa ke dokter karena kuning. Dokter mencurigai kelainan tersebut akibat kelainan G6PD. Pada fase apakah kelainan tersebut? a. Produksi bilirubin b. Uptake bilirubin c. Ekskresi bilirubin d. Astaghfirullah e. Astaghfirullah 11. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan bahan inorganik pada duktus koledokus. Apa diagnosisnya? 12. Apabila rerjadi gangguan pada sel alfa pankreas maka akan terjadi hiperglikemi. Hormon apakah yang diproduksi A. Insulin B. Glukagon C.D.E.13. Bagaimana mekanisme terjadinya gangguan hipertiroid goiter? 14. Dokter mendiagnosis Diagnosis defisiensi yodium. Bagaimana kadar t4 dan TSH nya? a. T4 turun, TSH turun b. T4 naik, tsh normal c. T4 turun, tsh naik D. T4 turun, tsh normal E. T4 normal, tsh naik 15. Screening bone density mulai umur berapa? A.45 B.50 C.60 D.65 E.70 16. Anak 3 th dibawa oleh ibunya ke dokter karena pertumbuhan yang lebih lambat dari teman sebayanya. BB 15 TB 75. Anak tsb mengalami diare 1 minggu dan rambut rontok. Defisiensi makronutrien apakah anak tsb? A. Def. Zat besi B. Def yodium C. Def. Kalsium/ kalium (lupa) D. Def fosfor E. Def zink 17. Salah satu penyakit akibat peningkatan produksi tiroid adalah penyakit graves. Apakah yang mendasari penyakit tsb? A. Obat obatan B. Virus C. Autoimun D. Keganasan hipofisis E. ( lupa)
18. Seorang laki2 mengeluh berdebar2, sering berkeringat walau tidak beraktivitas, penurunan nafsu makan yang banyak dan sering diare. Keluhan dirasakan selama 2 tahun. Tidak ada stress. Diagnosanya adalah? (Kurang lebih gini) A. Hipoparatiroid B. Hiperparatiroid C. Ca tiroid D. Tiroid heary disease E. Adenoma tiroid 19. Mekanisme demineralisasi tulang pada menopause (atau nggak pada penuaan, kalo ngga salah �) .... A. Penurunan pembentukan protein sbg matriks ekstraselular tulang B. Penurunan pmbentukan collagen akibat penurunan growth hormone C. Degenerasi artikular tulang D. Astagfirullah E. Pelepasan kalsium dan mineral tulang 20. . ion ini dibutuhkan untuk proses eksositosis insulin. tanpa ion ini, insulin tidak dapat keluar. ion apakah dia? a. kalium b. kalsium c. Natrium 21. seorang pasien datang konsultasi, punya faktor risiko DM, keturunan DM, GDP >180 mg/dL. dokter ingin memastikan diagnosis dm. pemeriksaan penunjang apa yang bisa dilakukan saat paien itu konsultasi? a.GDS b.GD2PP c. pemeriksaan urin d. pemeriksaan feses 22. enzim yg ngubah hipoxanthin jd xanthin? a. astagfirullah b. astagfirullah c. xanthin oxidase d. astagfirullah e. Astagfirullah 23. anak umur 3 tahun udah sejak umur 1 tahun BB ga naik. Baggypants, perut besar, ga ada edema pada tungkai. sakit apa? a. astagfirullah b. astagfirullah c. kwarsiorkor d. marasmus e. kwarsiorkor-marasmus 24. ibu2 nyeri pada perut kanan atas, terdapat ikterik, bab seperti dempul, urin bewarna pekat bagaimana mekanisme terjadinya ikterik ? a. ekskresi bilirubin terganggu b. peningkatan penghancuran heme 25. TSH menurun dan T4 menurun, terjadi gangguan pada ? a. kekurangan yodium b. reseptornya tdk adekuat c. kelainan pada stimultan nya d. kelainan pada hipofisis
26. Vitamin ini berfungsi u/pematangan eritrosit, saraf dan sintesis DNA. Bila kekurangan akan menyebabkan stomatitis, gemetar. Kondisi apakah jk kekurangan vitamin ini? A. Pelagra B. Anemia pernisiosa C. Beri beri D. (Lupa) E. (Lupa) 27. Soal CONSORT (kriteria,ada exclude....) Bagian ini menunjukkan apa? A. Interpretasi umum penelitian B. Kriteria kelayakan peserta C. Tujuan dan hipotesis D. Hasil utama penelitian E. (Lupa) 28. Seorang laki2 mengalami edem perut, bahu & kepala. Mengalami hiperglikrmia. Apa penyebabny? A. Defisit Hormon insulin B. Defisit hormon paratiroid C. Defisit Hormon kortisol D. Defisit Hormon aldosteron E. Defisit Hormon tiroid 29. Mekanisme terjadi nya pitting edema A. Penurunan osmotik B. Peningkatan osmotik C.penurunan hidrostatik D.peningkatan hirdrostatik 30. Farmako Alkhol berdasarkan kehalalannya A. Kelarutan B. Ekstrak C. Penyimpanan D.Lupa 31. Kalau t4 menurun tsh menurun manifestasinya apa Lupa Lupa Lupa Lupa 32. Pasien 45 th datang dg keluhan kulit dan mata ikterik. Lemas sejak 3 minggu lalu. Perut sakit, terjadi gambaran vena seperti spider web. Apa yang terjadi? A. Hipoalbuminemia B. Hepatomegali C. Peningkatan estradiol D. Hipertensi v.porta E. Defisit hepatosit
33. Pasien 45 th datang dg keluhan mata dan kulit ikterik. Pasien sedang dalam pengobatan TBC, rifampisin, isoniazid, etambutol, dkk. Apa yang menyebabkan ikterik pada pasien? A. Gangguan transport bilirubin terkonjugasi B. Hemoglobinopathy karena gangguan absorbsi vit B6 o/ rifampisin C. Gangguan uptake, konjugasi, dan sekresi bilirubin karena isoniazid D. Obstruksi di duktus koledokus E. Peningkatan hemolisis eritrosit karena infeksi M. Tuberkulosis 34. Seorang anak berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter. Ibu tersebut mengeluhkan anaknya tidak tumbuh seperti anak2 seusianya. Bb sang anak 13 kg. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan rambut anak mudah rontok. Kondisi anak tersebut dikarenakan kekurangan mikronlmineral berupa : a. Fe b. Cu c. Mg d. e. Zn 35. Ibu-ibu berusia 44 tahun datang dengan keluhan. Diketahui ibu tersebut memiliki riwayat jatuh. Sudah tidak menstruasi selama 4 tahun ...(lupa..maaf, waktu habis) 36. Anak laki-laki usia 4th, bb lahir=4kg. Ayah dan nenek terkena DM. GDS: 180 Pemeriksaan apa yg harus dilakukan utk mengetahui komordibit penyakit lain? 37. Laki 80th, ada gangguan penglihatan dan mendengar. Terlihat kekeruhan pada lensa mata. Diagnosisnya apa? 38. Untuk menghubah hipoxantin menjad xantin diperlukan enzim? 39. Seorang berusia 40 tahun memikiki gdp 120, hdl 35, ldl 350 dan kolesterol 250. Dari px usg didapat fatty liver. Bagaimana mekanisme dari hasil px usg tsb? A. Adanya sintesis as. Lemak secara endogen di hepar B. Penurunan as. Lemak menuju hepar C. Astaghfirullah D. Astaghfirullah E. Astaghfirullah 40. zat yang biasanya ditambahkan dalam obat jenis seirup yang berguna untuk memaksimalkan kerja farmakokinetiknya namun harus diperhatikan kehalallannya biasanya digunakan untuk ? (mungkin yg dimaksud alkohol) A.sebagia zat pelarut B. C.D.E.41. pasien laki2 berumur 35 tahun mengeluh napsu makannya menurun, dan setelah di periksa laboratorium ternyata terjadi hiperkalsemia, hiperanomia,...hal ini diakibatkan kerusakan ? A. destruksi sel alfa B. destruksi sel beta C. destruksi tiroid D. destruksi paratiroid E. destruksi ginjal
42. ditemukan pemuda meninggal di pinggir jalan dengan keadaan kaku belum maksimal dan belum terjadi pembusukan, namun ditemukan edema kemeraha yang apabila ditekan menghilanng. Diduga pemuda tersebut meninggal kapan ? A. 6-12 jam B. 8-12 jam C. 12-24 jam 43. Hormon yang dikeluarkan sel adiposa adalah? A. Leptin B. Glukagon C. Insulin D. Ghrelin E. Calcitonin 44. Hormon tiroid beredar dalam sirkulasi darah akan diikat oleh suatu protein? Protein apa namanya? Jawabannya thyroid binding globulin 45. Hormon yang dihasilkan oleh lemak yang berfungsi untuk menurunkan nafsu makan adalah? A. Grelin B. Leptin C d e f lupaa 46. Seseorang didiagnosis mengalami hipotiroid, bagaimana hasil px T4 dan TSH nya? 47. Seorang pasien wanita 50 tahun, datang dengan keluhan muntah darah. Selain itu pasien mengeluh perut sebah. Sebelumnya pasien melena dan hematemesis5 tahun lalu menderita sakit kuning.Px fisik ada ikterus, dll (lupa)Tanda yang menunjukkan kelainan endokrin adalah A. Ikterus B. Melena C. Hematemesis D. (Lupa) E. (Lupa) 48. Pasien datang dengan keluah nafsu makan dan minum meningkat, mudah lelah dan lemas. Riwayat keluarga DM. Menderita obes,GDP 180, GDS 200, koles total 200. Dx apa? A. DM tipe 2 B. Diabetes insipidus C. DM 1 D. (lupa) E. (lupa)
49. Ibu usia 44th. Punggung sakit terasa nyeri sejak 1 bulan lalu. Nyeri hilang saat istirahat, dan memberat bila aktivitas/ pindah posisi. Sebelum sakit mengakui pernah jatuh di kamar mandi dengan posisi duduk. Tidak merasa demam, mual, dan muntah. Sudah minum as. Mefenamat selama 2 minggu namun tidak sembuh (gejala tidak menurun). Pada usia 40 th sudah tidak haidh. Tinggi badan 150cm dan BB 48 kg. Pada pemeriksaan T score -2,6 dan merasa nyeri pada vertebra lumbal. Apa faktor risiko yang mendasari kelainan tersebut? a. Astaghfirullah b. Menopause dini c. Riwayat Jatuh d. Karena mengonsumsi obat NSAID jangka wkt panjang e. Astaghfirullah 50. Bagaimana patomekanisme kelainan tsb? a. Astaghfirullah b. Astaghfirullah c. Peningkatan osteoblas karena menurunnya estrogen d. Peningkatan osteoklast karena menurunnya estrogen e. Karena efek obat NSAID yang berkepanjangan 51. Apa kelainan yang dialami ibu tersebut? a. Fibrous dysplasia b. Osteomalasia c. Osteoporosis d. Astaghfirullah e. Astaghfirullah 52. Laki-laki usia 70th. Cek ke dokter dengan membawa hasil medical check. Dulu seorang atlet. Makan nutrisi cukup baik. pada Pemeriksaan Hipocalsium dan T score -2,7. Ditemukana adanya degradasi makula dan Prebiascusis sign (+). Saat umur berapakah pasien tersebut melakukan cek bone density? a. 45 b. 50 c. 55 d. 60 e. 65 53. Ibu Leher membesar, . . . (lupa). Intinya Ibu kekurangan iodium. Dan memiliki anak usia 4 th, pertumbuhannya berbeda dengan teman- temannya. Lebih pendek dari teman-temannya. Apa yang terjadi pada anak ini? a. Dwarfisme b. Sindrom Down c. Goiter d. Hipotiroid Kongenital e. Astaghfirullah 54. T4 normal, TSH meningkat . Penyakitnya apa? . . . 55. Enzim yang mengubah Hipoxantin menjadi xantin adalah? Xantin oksidase 56. Mikronutrien yang membantu dalam pematangan eritrosit dan saraf adalah? B12 57. Mineral yang berfungsi dalam rambut dan enteropatik?zink 58. Pembesaran tiroid yang ditandai dengan adanya reseptor antibodi antitiroid adalah?
59. (soalnya mendeskripsikan Ciri- ciri sindrom cushing : Penumpukan lemak diwajah, punggung) akibat dr peningkatan hormon apa? Kortisol 60. Adanya Hematemesis, Melena, Penyakit apa? 61. Teori penuaan yang paling dipercaya, dengan adanya senyawa perusak sel dalam tubuh yaitu? Radikal bebas 62. Organ yang paling lama terjadi pembusukan? Prostat 63. Seorang jenazah ditemukan lebam jenazah, kaku jenazah belum maksimal . diperkirakan jenazah tersebut meninggal berapat jam sebelumnya? a. 2-10 b. 6-12 c. 2-6 d. 8-12 64. Sorang anak 2 th. Berat badan tidak naik, dengan ciri muka seperti orang tua, rambut warna merah, edem (-) , buncit, disebut? a. Marasmus b. Marasmus- kwaskhiorkor c. Kwaskhiorkor 65. Hipotiroid sekunder terjadi karena adanya kadar T3 dan T4 yang rendah dalam darah. Hal inilah yang menyebabkan gangguan hormon. Gangguan hormon yang dimaksud adalah... a. Gangguan pada sel kelenjar b. Gangguan pada reseptor sel target c. Gangguan pada fungsi hormon d. Gangguan pada stimulasi e. Gangguan pada mekanisme umpan balik 66. Tubuh kita memiliki pengendalian fisiologis untuk mengontrol tubuh senantisa dalam kondisi yang baik, yaitu ada mekanisme umpan balik negatif dan positif. Manakah contoh dari mekanisme umpan balik positif pada kondisi di bawah ini? a. Oksitosin membantu proses persalinan b. Penurunan progresteron pada menstruasi c. Penurunan glukagon pada glukosa darah tinggi d. Penurunan PTH pada keadaan kalsium darah tinggi e. Penurunan hormon tiroid ketika tidur 67. Hormon akan terdistribusi secara normal ketika kondisi baik kelenjar maupun organ yang dituju oleh hormon itu masih dalam kondisi normal. Gangguan apa yang akan terjadi ketika ada neoplasma tumbuh pada sel target? a. Hormon tidak sampai ke organ target b. Masa kerja hormon terganggu c. Hormon tidak bisa bekerja di organ target d. Mekanisme umpan balik terganggu e. Kelenjar tidak lagi bisa menghasilkan hormon 68. Seorang ibu mengalami menstruasi sehingga sintesis estrogennya menurun bahkan tidak ada. Hal ini bisa mengakibatkan turunnya konsentrasi hormon tiroid atau hipotiroid. Apa fungsi estrogen terhadap konsentrasi hormon tiroid... a. Meningkatkan ikatan TBG b. Meningkatkan ikatan albumin c. Meningkatkan ikatan triidotirronin d. Meningkatkan ikatan Ig e. Meningkatkan ikatan tetraidotiroksin
69. Suatu kelainan yang disebabkan karena defisiensi argininosuksinat sintetase yang secara normal diuraikan menjadi arginin dan asam fumarat. Reaksi ini berlangsung dengan bantuan enzim argininsuksinase, suatu enzim yang terdapat dalam hati dan ginjal. Kelainan yang dimaksud adalah… a. Argininemia b. Sitrulemia c. Fumaratemia d. Fenilketokuria e. Acitomia 70. Pada pasien dengan kelebihan hormon paratiroid akan timbul keluhan nyeri pada tulang dan sendinya. Apa yang mendasari keluhan tersebut? a. Peningkatan osteoblas b. Tulang dan sendi mengalami dislokasi c. Terjadi peningkatan resorpsi tulang oleh osteoklas d. Terjadi peningkatan resorpsi tulang oleh osteoblas e. Tulang dan sendi mengalami fraktur karena tipis 71. Soal mengenai haram ? Al Baqarah : 173 72. Keadaan kekakuan pada sekelompok otot dan kadang pada seluruh otot segera setelah terjadi kematian somatis dan tanpa melalui relaksasi primer? CADAVERIC SPASME 73. Dopamin adalah obat yang digunakan untuk mengobati syok karena dapat meningkatkan tekanan darah dengan meningkatkan aktivitas jantung. Obat tsb termasuk . . . . a. Adrenergik b. agonis parsial c. anti kolinergik d. anti kolinerik e. Adrenolitik 74. Keracunan vitamin yang menyebabkan individu sensitif, pandangan kabur, rambut rontok, . . . a. vit A b. B12 c. vit D d. vit E e. vit K 75. Seorang wanita 50 thn, mengeluhkan nyeri perut kanan atas sejak 3 bln yg lalu. Nyeri hilang timbul dan menghilang setelah minum analgesik. Sejak 1 minggu yg lalu, nyeri memberat dan menetap disertai demam dan mual muntah, kulit dan mata menguning, BAK seperti teh dan BAB dempul. Pemeriksaan usg didapatkan adanya massa inorganik di duktus koledoktus. Apa mekanisme yg mendasari ikterus adalah A. Peningkatan produksi bilirubin B. Penurunan ikatan bilirubin-albumin C. Gangguan konjugasi bilirubin D. Gangguan ekskresi bilirubin E. Gangguan transport bilirubin
76. Seorang dengan gangguan ginjal beresiko mengalami gangguan hormon. Mekanisme yg mendasari hal tsb adalah A. Teranggunya proses detoksifikasi hormon B. Terganggunya proses metabolisme hormon C. Hormon dieksresi tidak optimal D. Hormon mudah larut dlm air E. Hormon semakin mudah larut dlm lemak 77. Lelaki usia 45 tahun, keluhan kuning sakit di perut bagian atas kanan, dan udem di daerah tibia. Kenapa bisa sakit di bagian perut? A. Hipertensi porta B. Defisiensi hepatosit C. Hipoalbuminemia D. E. Inflamasi dan hepatomegali 78. Berapa usia dilakukan pengukuran BMD? A. 45 B. 50 C 55 D 60 E 65 79. Tumor alpha pancreas dapat menyebabkan hiperglikemi. Hormon apa yang terganggu ketika terjadi tumor alpha pancreas? A. Insulin B. Glukagon C. Norepinefrin D. Epinefrin 80. Pasien TD170/90mmHg, kolestrol>200,GDP>120,sering makan dan minum, mudah lelah,terlihat gemuk. Penyakutnya apa? A. Dm tipe 1 b.dm tipe2 C. Kolestrol d.Astagfirullah e.sindrom metabolik 81. Amuboid liver abses di sebabkan oleh a. E.coli B. E. Hystolitic c. Astagfirullah d.s.tipii e. Astagfirullah 82. hipotiroidisme dapat disebabkan oleh kekurangan protein pembawa hormon terkait dalam sirkulasi. apa protein yang dimaksud? 83. Seorang anak berumur x tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan diare. Ibu juga mengaku anaknya rewel dan kurang aktif. Berdasarkan pemeriksaan fisik, anak tampak lemas dan pucat. matanya tampak cekung, wajah melonjong, kulit kering dan bersisik, terdapat pembesaran abdomen dan udem pada kedua tungkai kaki. apakah mekanisme yang mendasari diagnosis keluhan anak tersebut?
84. Mekanisme munculnya ikterik? A. Astaghfirullah B. Astaghfirullah C. Gangguan konjugasi bilirubin D. Astaghfirullah E. Astaghfirullah 85. Organ yang mengubah kelarutan vitamin dari larut lemak ke larut air? A. Jantung B. Hati C. Astaghfirullah D. Astaghfirullah E. Astaghfirullah 86. penyakit pada keadaan TSH turun dan T4 turun adalah... 87. eksositosis insulin membutuhkan... -kalsium -natrium -kalium 88. Seorang bapak umur 30 tahun datang ke dokter karena kulit berwarna kuning, terjadi pembengkakan pada cites. Apa yang menyebabkan kewjadian itu.? 89. Px yang tepat untuk ikterus adalah .... A. Urin dan biliburin total B. Hb dan urin C. Bilirubin indirek dan bilirubin serum total D. Urin E. Astaghfirullah 90. tuan xxx telah menjalani pemeriksaan gdp dengan hasil 138. px lain yang dapat di lakukan selain gdp dan gds adalah a. ttgo b. px urin c. px kreatinin d. px. kolesterol e. px.astaghfirullah 91. Seorang Pasien, keluhan kurus dengan nafsu makan normal, tes lab. hipoglikemia, hiperkalsimea, hiponatremia, terjadi gangguan pada horman? a. destruksi sel a pankreas b. destruksi sel b pankreaa c. destruksi hormon kortisol d. destruksi hormon adrenal e. destruksi hormon paratiroid 92. "Sesungguhnya Allah hanya mengharamkan bagimu bangkai, darah, daging babi, dan binatang yang (ketika disembelih) disebut (nama) selain Allah...." Merupakan arti dari surat? Al-Baqarah 173 93. DM dengan tanda obes diliat dari perbandingan tb sama bbnya . Apakah patogenesis timbulnya gejala ? C.meningkatnya asam lemak bebas pada reseptor insulin
94. Seorang lk 65 th dtg k dokter dg keluhan lemas 2 bln terakhir. Banyak bak mlm hari. Sering lapar dan haus. Bb 88 dan tb 156. Gdp 220. Apa yg menyebabkan keadaan tersebut? A. Gangguan sistem transport hormon B. Kerusakan sel penghasil hormon C. Perubahan pada reseptor hormon karena tingginya lemak D. Astaghfirullah E. Kerusakan kelenjar penghasil hormon 95. Seorang lk 45 th mengeluh susah menelan dan suara serak slm 2 bln. Ada benjolan di leher depan yang keras. Ada pembesaran kelenjar limfe sebesar 3x 4 cm. Apa penyakit yang di derita? A. Adenoma tiroiditis B. Karsinoma tiroiditis C. Graves disease D. Tiroiditis E. Hashimoto 96. Pada dislipidemia dapat terjadi peningkatan LDL yang menyebabkan small dense LDL masuk ke pembuluh darah, teroksidasi, dan menjadi atherosclerosis. apa yang mungkin muncul dari proses tersebut? A. Gangguan perdarahan B. Gangguan pembekuan darah C. Anemia D. Stroke E. DIC 97. Seorang balita berumur 2 tahun dubawa ke dokter dengan keluhan nyeri perut. Ditemukan diare dan kembung. Hal ini terjadi setelah pemberian susu formula. Mekanisme apa yang menimbulkan terjsdinya keluhan tersebut? A. Kekurangan enzim laktase B. Kelebihan enzim laktase C.Kekurangan enzim astagfirullah D.Kekurangan enzim astagfirullah E.Kekurangan enzim astagfirullah 98. Pria 50 th nyeri perut kanan atas sudah 3 bulan. Diberi analgesik. Suka makan yg berlemak. Mual, muntah, demam ada. BAK warna teh, BAB warna dempul. Px Rö nampak massa inorganik di duktus koledokus. Apa mekanisme yg mendasari? A. Gangguan ekskresi bilirubin B. Gangguan konjugasi C. Lupa D. Lupa E. Lupa 99. Mahasiswa melakukan baksos dan survey di suatu daerah. Banyak ditemukan goiter. Penyebabnya karena kekurangan iodium. Mekanisme yg mendasari? A. Penurunan aktivasi tiroperoxidase B. Hambatan konversi T4 mjd T3 C. cAMP folikular turun D. Reaksi antibodi thd reseptor TSH E. Peningkatan TSH
100. Seseorang dengan ciri ciri muka seperti orang tua, kulit bersisik, rambut rontok dan tidak disertai pitting edema. Apakah penyebab munculnya gangguan tersebut? a. Kurangnya intake kalori b. c. Kurangnya intake protein d. e. 101. Pasien datang ke dokter dg keluhan ikterik, lalu dokter mendiagnosis ada gangguan di post hepatik pasien. Bagaimana hasil pemeriksaan yg tepat? A. Bilirubin urine negatif B. Bilirubin konjugasi serum baik C. Urobilinogen negatif D. Astaghfirullah E. Astaghfirullah 102. Hipoxantin dirubah menjadi xantin oleh? 103. Asupan harian ca untuk mencegah osteo porosis A. 200 B 400 C. 600 D.800 E.1200 104. Seorng pasien mengeluh mudah lemas. Px MDT didptkan eritrosit makrositik. Kemungkinan pasien kurng mikrinutrien apa? A. B1 B. B2 C. B3 D. B12 E. B6 105. Mekanisme dasar terjadinya penyakit graves? A. Astaghfirullah B. Astaghfirullah C. Astaghfirullah 106. Apabila sel target suatu hormon mengalami neoplasia, apakah dampak langsung dari sel tersebut? A. Sekresi berlebih B. Mekanisme umpan balik C. Gangguan reseptor D. Astaghfirullah 107. Perubahan hipoxantin menjadi xantin dibantu dengan enzim... A) xantin oksidase B) HPRT C) PRPP ... 108. seorang pria 22th nyeri tulang. dia g ada riwayat inflamasi, keganasan, apa diagnosi A. Ar b. Oa
109. sorang anak kecil , ada riwayat keluarga DM, pola makan g sehat. GDS 180. pemeriksaan apa yang menunjang kecuriagaan penyakit a.TTOG b.pemeriksaan GDP 110. Seorang pasien yang mengalami gangguan ginjal beresiko mengalami gangguan hormon. Bagaimana mekanismenya ? A. Gangguan proses detoksikasi hormon B. Gangguan proses metabolisme hormon C. Hormon tidak diekskresikan dengan maksimal D. Hormon leboh larut air E. Hormon lebih larut lemak 111. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik karena sejak usia 1 tahun tidak mengalami peningkatan berat badan. Anak tersebut tampak kurus, sering rewel, dan diare. Pada pemeriksaan fisik ditemukan rambut yang sangat tipis, mata cekung, muka lonjong, wajah seperti orang tua, lipatan lemak subkutan tipis, perut membesar, kulit kering dan bersisik. Apa yang dialami oleh anak tersebut ? A. Astaghfirullah B. Gagal tumbuh C. Kwashiorkor D. Marasmus E. Kwashiorkor-marasmus 112. Pada gangguan bilirubin dimana pasien tampak ikterik dan peningkatan bilirubin tak terkonjugasi. Dimana banyak menyebabkan kematian pd anak 1 tahun. Apakah menyebab hal tersebut? A. Gangguan intake hati B. Gangguan konjugasi C. Gangguan eksresi D. Gangguan obstruksi 113. Hiperglikemi banyak terjadi pada orang yang obesitas, karena terjadinya resistensi insulin. Apakah yang mendasari hal tersebut? A. Peningkatan asam lemak bebas B. Peningkatan hiperinsulin C. Peningkatan enzym amilase D. Peningkatan glukagon 114. perempuan usia xxtahun... penyebab terjadinya edem disebabkan? A. peningkatan tekanan koloid osmotik B. penurunan tekanan koloid osmotik C. peningkatan tekanan hidrostatik D. penurunan tekanan hidrostatik E. peningkatan tekanan limfatik 115. dari 300 teori penuaan. ada teori stockastic..? tentang mutasi gen.... A. astagfirullah B. astagfirullah C. genetik D. astagfirullah E. Astagfirullah
116. Seorang Pria ditemukan meninggal di dunia di tepi jembatan layang. Ditemukan bercak kematian di wajah dan dada, perut tampak merah ungu yang hilang jika ditekan. Kaku pada mayat belum maksimal dan belum terjadi pembusukan. Berapa jam kah waktu ia diperkirakan meninggal? a. 2-10 jam b. 6-12 jam c. 10-24 jam d. 2-24 jam e. 2-6 117. Seorang pria mengaku menderita ikterus sejak 2 minggu yang lalu, dan merasa semakin lemah selama 1 minggu terakhir. Dokter mendiagnosis ia ikterus post hepatal. Dari pemeriksaan, apa hasil yang ditemukan? c. Bilirubin terkonjugasi baik d. Urobilinogen negatif e. Bilirubin tidak terkonjugasi naik 118. Penyakit x linked resesif kekurangan sebagian enzim HPRT : a. Lesc Nyhan b. Von gierke disease c. Kelley Seegmiller d. Glyogen apa gitu I,II,III e. Lupa 119. Seorang wanita obes, pemeriksaan fisik TD 150/100. Pemeriksaan Lab GDP 120 mg/dl, GD2PP 180 mg/dl, Kolesterol total 200mg/dl. Punya riwayat keluarga DM. Apa penyakit yang menjadi faktor resiko? a. Px jantung koroner b. Px jantung kongestif c. Px jantung kanan d. Px jantung kiri e. Px jantung hipertensif 120. Berikut adalah mekanisme produksi hormon. Yang merupakan feedback positif adalah? a. Produksi hormon testosteron b. Produksi hormon oksitosin saat menyusui c. Produksi hormon tiroid d. Produksi hormon estrogen e. Produksi hormon ... 121. Pasien tekanan darah tinggi, sering kesemutan di bibir, lidah dan jari. Sering BAK. Penatalaksanaan yg tepat adalah.. a. Pemberian obat diuretik b. Pemberian obat ACE inhibitor c. Pemberian suplemen kalsium d. Pemberian suplemen vitamin D e. Pemberian suplemen...
122.
Ion yg penting pada sekresi insulin adalah?
a. Mg b. K c. Ca d. Na e. Fe 123. Pemeriksaan penununjang utk penegakkan diagnosis kasus ikterus adalah.... a. Darah arteri b. Darah vena c. Darah vena dan urine d. Darah arteri dan urine e. Urine 124. Seorang laki laki 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan mudah lelah. Warna tubuh kuning.. ada gambaran pembuluh darah seperti sarang laba-laba. Dan adanya edema di tibia. Mekanisme apa yg mendasari terjadinya edema : A. Hipertensi portal dan hipertensi B. Hipoalbuminemia C. Defisiensi hepatosit D. Disfugai hepatosi E. Astagfirullah 125. Vitamin ini untuk pematangan eritrosit, sistem saraf dan sintesis DNa. Kekurangan vitamin ini menyebabkan lemah, stomatitis dll. Bila kekurangan berlanjut akan menyebabkan penyakit apa ? A. Pelagre B. Anemia pernisiosa C. D. E. Beri beri 126. Defisiensi vitamin yang menyebabkan kram, ... (Khilaf) A. (Khilaf) B. As. Folat C. B3 D. B5 E. B6 127. Seseorang dengan ciri ciri muka seperti orang tua, kulit bersisik, rambut rontok dan tidak disertai pitting edema. Apakah penyebab munculnya gangguan tersebut? a. Kurangnya intake kalori b. c. Kurangnya intake protein d. e. 128. Pokoknya ada anak yg lemes rambut rontok.perus besar.ada piting edem di kaki...mekanisme piting edem?
129. Seorang wanita 45 thn, nyeri perut kanan atas hilang timbul sejak 3 minggu yg lalu. Nyeri menjalar ke punggung atas dan sering terjadi setelah makan makanan berlemak. Pasien mual muntah, sklera ikterik, peningkatan fungsi ginjal a. hepatitis b. c. koledokolitiasis d. e. – 130. Salah satu cara pencegahan penyakit degeneratif di indonesia adalah dengan menetapkan kebijakan publik yang mendukung. Salah satunya adalah. .. a. penyuluhan ttg bahaya rokok dan alkohol b. deteksi dini faktor resiko penyakit jantung c. d. pengadaan kawasan tanpa rokok e. menggiatkan PHBS 131. Laki2 usia 70 tahun datang ke dokter dengan membawa hasil px penunjang. Ia mengalami hipokalsemia dan t score -2,7. Ia dahulu atlet, asupan nutrisi baik, tidak merokok atau minum alkohol. Bagaimana mekanisme dari kelainan yg dialami? A. Penurunan pth B. Intake kalsium tidak memadai C. Penurunan enzim alfa hidroksilase yg dihasilkan ginjal D. Penurunan estrogen E. Penurunan osteoklas 132. Hiperurisemia sekunder dapat disebabkan kelainan yang mengakibatkan penurunan kemampuan ginjal mengeluarkan asam urat. Apakah kondisi yang menyertai hal tersebut? A. Hipertensi B. Sindrom lesh neyhal C. Sindrom kelley segmeller d. Dubin johnson syndrom E. Astaghfirullah 133. Hormon dpt berefek sesuai fungsi di sel target. Apabila ada sel neoplastik pada sel target, apa yg terganggu? Reseptor, stimulus, masa kerja, umpan balik, kecepatan produksi
134. Wanita usia 44 th. Nyeri punggung 1 bulan. Sebelumnya mengeluh jatuh dengan keadaan terduduk. Sudah minum obat asama mefenamat selama 2minggu tapintdk ada perubahan. Pasien sudah menopause sejak umur 40 tahun. Hasil pemeriksaan penunjang menunjukan t score -2,6 dan nyeri lumbal positif. Apa faktor risikonya? A. B. C. Menopause dini D. Asam mefenamat E. 135. Suatu daerah terdapat banyak masyarakat terkena gondok. Apakah mekanisme yang menyebabkan terjadinya goiter pada gondok? Jawab. Gangguan convert T4 menjadi T3 136. Hipotiroid sekunder menyebabkan rendahnya kadar T3 dan T4 bebas dalam plasma. Dimana timbulnya gangguan hormon yang terjadi pada kondisi ini? A. Kelenjar penghasil hormon B. Reseptor di sel target C. Fungsi hormon D. Stimulus produksi (jawab) E. Mekanisme umpan balik 137. Obat yang dibantu oleh sitokrom p450 dalam mengubah ccl4 menjadi ccl3 yang merupakan metabolit toksik adalah Jawab. L Asetaminofen (Agak lupa kata katanya) 138. berikut ini merupakan contoh feedback positif ialah... a. saat kontraksi melahirkan dg hormon oksitosin pasien datang dengan riwayat keluarga menderita DM (+) bila dokter mau ngecek gula darah pd saat itu juga pemeriksaan apa yang tepat dilakukan? a. GDS b. HBA1C c. Astaghfirullah d. Astaghfirullah
