találkozás Gyermek fogászat 5369 Területi védınık

Budapest Fıváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye

Részletes értékelés

1/ Egészségügy Intézményünk egészségügyi tevékenysége az eddig mőködtetett alapellátáson kívül szakellátási tevékenységgel is bıvült 2009-ben. Összesített betegforgalmi adatokat az alábbi táblázat mutatja. 2011 folyamán 38524 alkalommal került páciens ellátásra intézményünk keretein belül. A számok természetesen nem foglalják magukba a privát házi gyermekorvosi, háziorvosi, felnıtt fogorvosi ellátás betegforgalmát, amivel együtt látható, hogy a kerület jelentıs közszolgálató ágazata az egészségügy. Gyermek fogászat Területi védınık Iskola védınık Otthoni szakápolás Szakellátás Vérvétel Összesen

találkozás 5369 tanácsadás 5801 szaklátogatás 8361 1712 677 15713 891 38524

Egészségügyi alapellátás Gyermekfogászat A gyermek- és ifjúsági fogászati tevékenység közalkalmazottakkal, 3 fı fogszakorvossal, 3 fı szakasszisztenssel mőködik. Telephely a Táncsics Mihály u-i Rendelıintézetben van. Ellátási kötelezettség: Ellátási kötelezettség Fı 0-18 éves korosztály Bölcsıdés 54 Óvodás 638 Ált. iskolás 2177 Qulaitas Gimnázium 177 Összesen 3046

4076

4076

Beszámoló 2010. 18. oldal, összesen 94 oldal


2010. évi statisztikai adatok: Statisztikai adatok Szervezett napi orvosi munkaóra Éves orvosi munkaóra Összes gyógykezelések száma Orvosonkénti átlag beavatkozásszám Beavatkozásszám csoportos kezelések Sós Margit Ellátandó csoportok száma dr. egy csoportot hányszor kezetek megtermelt pont Beavatkozásszám csoportos kezelések Horváth Judit dr. Ellátandó csoportok száma egy csoportot hányszor kezetek megtermelt pont Beavatkozásszám Soltész csoportos kezelések Mariann Ellátandó csoportok száma dr. egy csoportot hányszor kezetek megtermelt pont

18 3648 5369 1789 1505 83 61 1,36 829800 1558 50 37 1,35 740500 2304 76 45 1,69 972910

Tevékenységi kör: A szervezett oktatásban résztvevı gyermekek fogászati szőrıvizsgálata és kezelése (csoportosan) két alkalommal történt meg. A kezelések során, olyan gyermekeket is ellátunk, akinek speciális betegsége van, pl. vérzékenység, asthma bronchiale, epilepsia stb.. Ellátunk viselkedés zavaros, nehezen kezelhetı, valamint autista gyermekeket is. A XXIII. kerületben 153 fı veszélyeztetett gyermeket tartunk nyilván. Fogászati prevenciós elıadást az általános iskolák alsó tagozatos tanulói részére egy alkalommal tartottunk. Az óvodás és bölcsıdés csoportok szőrıvizsgálata 2010. évben egy alkalommal történt meg, felvilágosító, prevenciós elıadással egybekötve. ÁNTSZ ellenırzés 2010. évben rendelésenként egy alkalommal történt, május hónapban. Célja: A higiénés és közegészségügyi elıírások, követelmények betartásának ellenırzése volt, problémát nem talált.



Eszközök: Mindkét gyermekfogászati kezelıegység igen elavult, többször felújított. Cseréjük hamarosan elodázhatatlan lesz. Hasonlóan elhasználódtak a speciális kéziszerszámok is, melyeket több alaklommal pótoltunk, de nagy részük cserére szorul. A gyermek fogorvosi ellátás 2010. évi bevételeinek és kiadásainak alakulása: e Ft-ban

BEVÉTELEK Támogatárétékő bevételek TB alaptól Felügyeleti szervi támogatás ÖSSZESEN: KIADÁSOK Felhalmozási kiadások Személyi juttatások és járulékai Dologi kiadások Különféle dologi kiadások Egyéb (folyó) kiadások ÖSSZESEN:

Módosított Teljesítés e Megoszlási elıirányzat Ft %

Index %

13 746

13 896

58,40%

101,09%

11 161

9 897

41,60%

88,67%

24 907

23 793

100,00%

95,53%

Módosított Teljesítés e Megoszlási Ft % elıirányzat

Index %

12

10

0,04%

83,33%

20 137

19 728

82,92%

97,97%

3 455

1 512

6,35%

43,76%

861

2 066

8,68%

239,95%

442

477

2,00%

107,92%

24 907

23 793

100,00%

95,53%

A pénzügyi igazgatás szakfeladat megszőnése és elıirányzatának, valamint pénzügyi teljesítéseinek alap szakfeladatokra történı szétosztása a részleg költségvetését kiadás és bevétel oldalon egyaránt növelte az alábbiak szerint (a táblázatban szereplı számok ezen összegeket tartalmazzák): Módosított elıirányzat: Pénzügyi teljesítés:

+ 1 362 e Ft + 1 248 e Ft



A kiemelt jogcímek szerinti megoszlásuk a 6-7. sz. mellékletben részletezésre kerülnek. Bevétel: A szakfeladat mőködését 58,40%-ban az OEP finanszírozta – a havonkénti fix díjazás mellett - a gyermekfogászok teljesítménye alapján. Éves szinten 13 896 e Ft volt a feladat ellátására leutalt támogatás összege. A kiadások nem OEP által finanszírozott összegét Felügyeleti szervi támogatás biztosította. Kiadás: Az összkiadás 82,92%-át kitevı rendszeres és nem rendszeres személyi juttatások és járulékai 19 728 e Ft-os teljesítése 1 337 e Ft-tal volt több az elızı évi költségekhez képest. - 2010. évben – dolgozói kezdeményezés alapján – a fogászok mőszakpótlék számfejtésének ellenırzésére került sor. Hivatalos állásfoglalás bekérését követıen megállapításra került, hogy 2010. évet megelızıen a fogászati dolgozók részére nem került számfejtésre mőszakpótlék. Az elmaradt mőszakpótlék kiszámítására és számfejtésére 2007. októberéig visszamenıleg sor került. Ez 907 e Ft + járulékai összegével növelte a személyi kiadások összegét. - 2010-ben hőség- és jubileumi jutalom címén a gyermekfogászat dolgozóinak személyi jellegő kifizetés nem történt. - A fogászati ellátás januári és márciusi keresetkiegészítése TB alapból volt finanszírozva 588 e + járulékai öszegben.

A dologi kiadások 85,85%-át, 1.298 e Ft+Áfa-t fordítottunk szakmai anyag beszerzésére. Az elızı évhez viszonyítva (2009) nettó 323 e Ft-tal, 20 %-al kevesebbet költöttünk szakmai anyagokra.

A kiadásokon belül a készletbeszerzésbıl, szolgáltatásból és a különféle egyéb folyó kiadásoknál összességében 703 e Ft megtakarítás keletkezett.



Védınıi szolgálat és iskola-egészségügy Területi védınıi ellátás (anya -, gyermek- és csecsemıvédelem): A XXIII. kerületben 7 területi védınıi állásban 6 kolléganı dolgozik, egy állást helyettesítéssel látnak el. A munkát két gyermekrendelıben végezik. Ebbıl 4 védını a Táncsics M. u. 104. sz. alatt, 2 védını pedig a XX. Pacsirta u. 157. sz. alatti rendelıben dolgozik. A Pacsirta utcai telephelyen a csecsemı és terhes tanácsadások továbbra is közös helyiségben, de elkülönült idıpontokban zajlanak a XX. kerületi védınıkkel megosztva. A területi védınık által gondozottak köre nem változott. Várandós anyák, 0-6 éves korú gyermekek, és 7-18 éves, oktatási intézménybe nem járó otthon gondozott tanköteles korú gyermekek tartoznak az ellátandók közé. A körzetek nagy kiterjedésőek. Részben csak gyalogosan vagy kerékpárral közelíthetık meg (Péteri major, Milleneum telep,.Dunapart, Vizisport utca). 2010-ben a területi védınık által gondozott családok, gyermekek és terhesek száma, gyerekek életkori megoszlása az alábbi táblázatban olvasható: Újonnan nyilvántartott Gondozottak fı család Veszélyeztetett* Koraszülött terhes (2009) Gondozott család 1035 0-1 éves korig 192 31 18 43 Gondozott 1-3 éves korig 389 54 gyermekek 3-6 éves korig 675 7-18 éves korig 0 0 Várandós anyák 306 53 206 1562 Összesen 181 * Egészségügyi és/vagy szociális (környezeti) ok miatt

2009. januártól a 0-6 éves korig az életkorhoz kötött szőrıvizsgálatok, látásélesség, hallás vizsgálat, mozgás szervi vizsgálat, testmagasság, testtömeg, pszichomotoros fejlettség szőrése, vérnyomás mérés a védınıi önálló tanácsadáson történik a szülık jelenlétében.



Életkor 1 hónapos 3 hónapos 6 hónapos 1 éves 2 éves 3 éves 4 éves 5 éves 6 éves Összes

látás

fı

hallás

Kiszőrtek száma mozgásfejlıdés beszéd értelmi Egyéb elvált.

187

0

0

3

0

0

1

186

0

0

8

0

0

3

183

0

0

0

0

0

0

183 188 185 155 153 169 1589

0 0 1 4 3 4 12

0 0 3 2 4 7 16

1 1 2 0 0 0 15

0 1 9 2 0 1 13

0 0 0 0 0 0 0

0 1 2 1 0 2 10

Összesen

4 11 0 1 3 17 9 7 14

66

A szőréseken kívül segítünk a szülıknek megoldást találni a felmerülı szociális, egészségügyi és családi problémákkal kapcsolatban, ezenkívül táplálási,- nevelési,gondozási tanácsokat adunk, súlygyarapodást mérünk. Szükség esetén PRÓBASZOPTATÁSOK elvégzésére adunk lehetıséget az édesanyáknak. A közösségbe kerülı (bölcsıdébe, óvodába menı) gyermekeknek környezettanulmányokat írtunk. Minden védını a gyermekorvossal együtt is tart egészséges tanácsadást, itt 0-18 éves korú gyermekeket látunk el. A tanácsadás forgalmi adatai: Önálló védınıi 0-1 éves korig Gondozott 1-3 éves korig gyermekek 3-6 éves korig 7-18 éves korig Várandós anyák Összesen

Tanácsadás Védını ovossal 421 361 502 0 853 2137

1432 1076 741 415 3664

Összesen 1853 1437 1243 415 853 5801

Családoknál felhívjuk a figyelmet a szőrıvizsgálatok fontosságára, önvizsgálatra tanítunk. Nıvédelmi tevékenységet folytatunk:



egészséges életmód mindennapos testmozgás szorgalmazása dohányzás elkerülése emlı önvizsgálat méhnyak szőrés fogamzásgátlás a nem kívánt terhesség megelızésére

Külön feladat a várandós anyák gondozása. Részben a rendelıben önálló védınıi terhes tanácsadáson – lásd fenti táblázat – részben az otthonokban történı, szociális helyzetet is felmérı látogatásokból áll. Látogatások forgalmi adatai: Látogatási formák Várandós anyák látogatása Egyéb családlátogatás száma Szaklátogatás * Összesen

család 825 5555 6380

fı

8361 8361

*a szaklátogatás az egy családon belüli 0 –18 éves gyermekek, és a kismamák látogatását foglalja magába

Szorosan vett gyermekvédelmi tevékenység A rossz szociális körülmények között élı vagy válságba kerülı családok esetében jelzést adtunk a Családsegítı Szolgálat és a Népjóléti Osztály felé. Mindkét szolgálat szakembereivel megfelelı a kapcsolatunk. Probléma esetén kölcsönös az együttmőködés. Mindkét helyrıl a megtörtént további intézkedésrıl visszajelzést kapunk. Rendszeresen vettünk részt esetmegbeszéléseken valamint védelembe vételi tárgyaláson. Védınıi jelzés: 8 esetben, Gyermekjóléti jelzés: 2 esetben, Közös értekezlet : 4 esetben, Közös kiszállás: 12 esetben, Védelembe vételi tárgyalás: 8 esetben 51/1997.(XII. 18.) NM rendelet értelmében 2009 évtıl az óvodáskorú gyermekek szőrését önálló védınıi tanácsadás keretében végezzük. Az óvodában kérésre a gyermekek testi,szellemi fejlıdésének ellenırzése ,beiskolázási vizsgálat történik. A közösségekben tisztasági és tetvességi szőrések folynak rendszeresen. Serke vagy fejtető esetén ismételt ellenırzı vizsgálatokat végzünk.



Rendszeresen tartottak egészségvédelmi foglalkozásokat, kiscsoportos beszélgetéseket az egészséges táplálkozásról, életmódról, személyi higiénérıl, helyes fogápolásról. Óvodákba a H1N1 elleni védıoltásra való igények felmérése után az oltásokat az orvosi rendelıben, illetve az igények szerint az óvodában a szülık jelenlétében kapták meg a gyermekek 2010 év elején. A 2010-es évben a szükséges kredit pontok megszerzése érdekében - különbözı továbbképzéseken vettünk részt. A munkánkat és a két telephely közötti kommunikációt az Internet szolgáltatás segíti. A körzetben élık számára a védınık internetes elérhetısége továbbra is megfelelı és erre egyre nagyobb az igény. A Stefánia Védınıi Program használata továbbra is nagy segítség a munkánkban, a látogatások, tanácsadási forgalom rögzítésében, státuszlapok, statisztikai adatok, oltásiés havi jelentések elkészítésében, ezért a kézi adminisztráció egyre kevesebb. 2005. 07. 01-tıl a Táncsics M. u 104 alatti védınıi szolgálathoz kihelyezésre került anyatej elosztó Depó továbbra is folyamatosan mőködik. A kerület rászoruló csecsemıi számára heti 2 alkalommal biztosítja az anyatejet, amit a Heim Pál Gyermekkórház Központi Anyatejgyőjtı Állomásról szállítanak ki. Az itt dolgozó négy védını felváltva látja el az ezzel kapcsolatos teendıket. Munkánkat a hatályos jogszabályok valamint az idınként megújuló Védınıi Szakmai Kollégium módszertani útmutatói alapján végezzük. Összességében elmondhatjuk, hogy: a védınıi szolgálat tevékenysége az elmúlt évben megfelelıen zajlott.



Iskola egészségügy Kerületünkben két iskola védını (általános iskolák, középiskola) közalkalmazottként és az öt gyermek háziorvos közremőködı vállalkozóként látja el a feladatot. Egészségfelmérés, osztályvizsgálatok, szőrések Az alapellátás keretében mőködı Iskola-egészségügyi Szolgálat feladatait az alábbi jogszabályok alapján végzi: 26/1997.(IX. 3.) és az 51/1997. (XII. 18), valamint a 11/1999. (V. 14.) NM rendelet szabályozza. Az iskola-egészségügyi ellátásról, valamint az életkorhoz kötött kötelezı szőrıvizsgálatokról szól. Ennek értelmében ún. index-osztályoknak tekintendı a 2., 4., 6., 8., 10., 12., és 14. osztály, és tanulói között el kell végezni az alábbi vizsgálatokat: • Teljes fizikális vizsgálat • Testmagasság, testtömeg, mellkas-körfogat mérése, a testi fejlettség és tápláltsági állapot értékelése, a nemi fejlıdés értékelése • Érzékszervek vizsgálata: látásélesség, színlátás, hallás • Mozgásszervek vizsgálata • Vérnyomásmérés Ezek számszerő kimutatása az alábbi táblázatban olvashatók: XXIII. kerület Iskoláiban végzett szőrıvizsgálatok GrassalkoFekete István vich Mikszáth K. Páneurópa 2009/ 2010 II. félév (létszám) Testsúlymérés

Kiszőr tek szám a

2009/ 2010 II. félév

Kiszőr tek szám a

256

141

614

132

22

408

2009/ 2010 II. félév

Kiszőr tek szám a

27 158

37

2

118

5 0

2009/ 2010 II. félév

Kiszőr tek szám a

Török Flóris 2009/ 2010 II. félév

Qualitas 200 Kiszőr 9/20 Kisz őrtek tek 10 szá szám II. a félév ma

333

21

583

125

228

28

118

0

168

35

76

13

Testmagasság

132

-

408

0

118

118

0

168

-

76

-

Látásélesség

132

16

408

21

118

6

118

18

168

43

76

8

60

-

408

1

118

14

118

1

49

-

76

-

Hallásszőrés

60

-

408

2

118

-

118

2

49

-

76

-

Golyvaszőrés

132

-

408

0

97

1

118

0

168

-

76

-

Mozgásszervi szőrések

219

103

408

1

118

11

118

6

168

47

76

7

Vérnyomás

132

-

408

0

118

0

118

0

168

-

76

-

Színlátás



XXIII. kerület Iskoláiban végzett szőrıvizsgálatok Grassalkovich Mikszáth K. Páneurópa Fekete István 2010/ Kiszőr 2010/ Kiszőr 2010/ Kiszőr 2010/ Kiszőr 2011 tek 2011 tek 2011 tek 2011 tek I. szám I. szám I. szám I. szám félév a félév a félév a félév a (létszám)

260

105

Testsúlymérés

46

15

76

2

0

Testmagasság

46

1

76

0

0

Látásélesség

46

6

76

2

0

Színlátás

26

3

0

0

Hallásszőrés

26

1

76

Golyvaszőrés

46

-

Mozgásszervi szőrések

156 46

Vérnyomás

Török Flóris 2010/ Kiszőr 2011 tek I. szám félév a

Qualitas 2010 Kisz /201 őrtek 1I. szá félév ma

4

340

9

622

73

177

13

0

40

0

54

5

39

2

40

0

54

-

39

-

0

40

0

54

17

39

8

0

0

0

0

54

-

39

-

0

0

0

40

0

54

1

39

-

76

0

17

1

80

0

54

-

39

-

79

161

17

17

3

80

9

152

50

39

1

-

76

0

0

0

40

0

54.

-

39

2

613

21 143

0

Kampányoltások szervezése és végrehajtása a 2010/2011. tanévben • 6. osztályban: szeptember hónapban: MMR-újraoltás • 6. osztályban: október hónapban DTpa oltás • 7. osztályban: 2010. szeptember és 2010. március hónapban Engerix-B oltás • 8. osztályban: március hónapban Engerix-B oltás (a 2009./2010.-es tanévben) XXIII. kerület iskoláiban elvégzett oltások: Fekete István 2009/ 2010/ 2010 2011 II. I. félév félév (létszám)

256

260

MMR 6.osztály

0

37

DTpa 6. osztály Engerix-B 7. osztály Engerix-B 8. osztály

0

Fluval-P (H1N1)

37

Grassalkovich 2009/ 2010/ 2010 2011 II. I. félév félév 614 613

Mikszáth K. 2009/ 2010/ 2010 2011 II. I. félév félév 158

Páneurópa 2009/ 2010/ 2010 2011 II. I. félév félév

Qualita Török Flóris s 2009/ 2010/ 2010/ 2010 2011 2011 II. I. I. félév félév félév

143

333

340

583

622

177

0

59

0

22

0

31

0

70

0

69

59

16

18

40

31

73

70

0

0

35

71

58

13

15

39

27

51

68

0

35

0

77

7

29

0

33

2

53

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0



Egészségfejlesztés/nevelés Az iskolavédını kiemelt feladata az egészségfejlesztés/nevelés, elsısorban az egészséges életmód támogatása, a népegészségügyi program és az iskolai egészségfejlesztési terv megvalósulása érdekében. A 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet 3. számú melléklete 8. pontja az oktatási intézmény védınıjének a részvételét írja elı az egészségtan oktatásban. Szabályozza a témaköröket is az alábbiak szerint: a) az egészséggel kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéne, egészséges életmód, betegápolás, elsısegélynyújtás ), b) családtervezés, fogamzásgátlás, c) szülıi szerep, csecsemıgondozás, d) önvizsgálattal kapcsolatos ismeretek, e) szenvedélybetegségek megelızése

2009./2010.II. félév

Egészégnevelési téma (létszám) Kötelezı oltásokról Kamaszkori változásokról Elsısegélykatasztrófavédelem Egészséges táplálkozás

2010./2011.I. félév

Egészégnevelési téma (létszám) Higiéne Kamaszkori változásokról

XXIII. kerület Iskoláiban tartott egészségnevelı elıadások GrassalkoTörök Fekete István vich Mikszáth K. Páneurópa Flóris Qualitas Rés ztRészt vev ÓraÓra- Részt- ÓraRészt- ÓraRészt- ÓraRészt- Óraszám vevık szám vevık szám vevık szám vevık szám ık szám vevık 256

-

-

2

60

614 4

108

158 2

47

333 2

71

1

120

-

-

-

-

3

80

2

22

-

-

6

60

2-

40-

4

10

4

15

-

-

4

11

-

-

-

-

-

-

3

75

2

2

19

-

-

-

-

25

583

XXIII. kerület Iskoláiban tartott egészségnevelı elıadások GrassalkoTörök Fekete István vich Mikszáth K. Páneurópa Flóris Qualitas Rés ztRészt Óra- Részt- ÓraRészt- ÓraRészt- ÓraRészt- Óravev Óraszám vevık szám vevık szám vevık szám vevık szám ık szám vevık 260

613

143

340

622

177

-

7

230

-

-

-

-

-

-

4

642

-

-

2

45

6

74

4

48

6

81

1

21

3-

45-



2010./2011.I. félév Fogamzásgátlás Egészségmegırzéskonfliktuskezelés Elsısegélykatasztrófavédelem

XXIII. kerület Iskoláiban tartott egészségnevelı elıadások GrassalkoTörök Fekete István vich Mikszáth K. Páneurópa Flóris -

-

-

-

2

30

6

45

-

-

-

-

2

220

-

-

-

-

3

74

-

Qualitas -

-

-

XXIII. kerület iskoláiban tartott egészségnevelı elıadások: Fekete István 2009/ 2010/ 2010 2011 II. I. félév félév (létszám) Órák száma Résztvevık száma

Grassalkovich 2009/ 2010/ 2010 2011 II. I. félév félév 614 613

6 70

17 540

Mikszáth K. 2009/ 2010/ 2010 2011 II. I. félév félév 158

Páneurópa 2009/ 2010/ 2010 2011 II. I. félév félév

143

333

340

14

6

6

6

8

9

278

74

94

78

101

155

Török Flóris 2009/ 2010/ 2010 2011 II. I. félév félév

Qualita s 2010/ 2011 I. Félév

7

5

3

180

663

45

Az iskolai védını osztályonként, így korcsoportonként más témáról tartott felvilágosítást a hagyományosan ısszel megrendezésre kerülı Egészségügyi és ifjúságvédelmi napon a Páneurópai Általános Iskolában. Ezen a napon a családtervezésrıl, a szexuális higiéniáról hallgathattak meg elméleti elıadást a résztvevık. Néhányan meglepıdhetnek azon, hogy már 6. osztályosoknak a szexuális életrıl és az ehhez kapcsolódó higiéniáról kell beszélni, de az elmúlt években olyannyira felgyorsult a fiatalok e területen bekövetkezett érettsége is, hogy mindez szükséges. Ha jobban belegondolunk napjainkban nem is olyan ritka jelenség, ha valaki általános iskolás kora ellenére rendszeres nemi életet él, annak ellenére, hogy a jog ezt még tiltja. Ugyanakkor igen sok családban ez a téma még mindig tabu, fıleg 12 évesen. Gondozás: a kiszőrt tanulókat gondozásba veszi és állapotát nyomon követi, figyelemmel kíséri az egészségügyi vagy szociális okból veszélyeztetett tanulókat. Higiénés ellenırzések Minden tanulónál rendszeresen történik tisztasági vizsgálat végzése, személyi higiénia ellenırzése. Az iskola alábbi helyiségeiben történik higiénés ellenırzés: • Fiú és leány mosdók • Iskolabüfé • Iskolai ebédlı



A Védınıi Szolgálat 2010. évi bevételeinek és kiadásainak alakulása: e Ft-ban BEVÉTELEK Támogatásértékő bevételek TB alaptól Intézményi mőködési bevételek Felügyeleti szervi támogatás ÖSSZESEN: KIADÁSOK Személyi juttatások és járulékai Dologi kiadások Különféle dologi kiadások Egyéb (folyó) kiadások Felhalmozási kiadások ÖSSZESEN:

Módosított Teljesítés e Megoszlási Index % Ft % elıirányzat 22 947

21 263

86,34%

92,66%

6

1

0,00%

16,67%

3 397

3 362

13,65%

98,97%

26 350

24 626

100,00%

93,46%

Módosított Teljesítés e Megoszlási Index % elıirányzat Ft % 21 445

21 019

85,4%

98,01%

3 530

2 556

10,4%

72,41%

931

527

2,1%

56,61%

364 80 26 350

444 80 24 626

1,8% 0,3% 100,0%

121,98% 100,00% 93,46%

A pénzügyi igazgatás szakfeladat megszőnése és elıirányzatának, valamint pénzügyi teljesítéseinek alapszakfeladatokra történı szétosztása a részleg költségvetését kiadás és bevétel oldalon egyaránt növelte az alábbiak szerint (a táblázatban szereplı számok ezen összegeket tartalmazzák): Módosított elıirányzat: Pénzügyi teljesítés:

+ 1 815 e Ft + 1 663 e Ft

A kiemelt jogcímek szerinti megoszlásuk a 6-7. sz. mellékletben részletezésre kerülnek.



Bevétel: A szakfeladat mőködését 86,34 %-ban az OEP finanszírozta. Éves szinten 21 262 e Ft volt a feladat ellátására leutalt támogatás összege (2009-ben ez az összeg 28 038 e Ft volt).

A kiadások nem OEP által finanszírozott összegét a Felügyeleti szervi támogatás biztosította. Kiadás:

Az összkiadás 85,4 %-át kitevı rendszeres és nem rendszeres személyi juttatások és járulékai 21 263 e Ft-os teljesítése 10 582 e kevesebb volt az elızı évi költségekhez képest. Ebbıl 6 152 e Ft volt az a személyi jellegő juttatás, amelyet az intézményvezetı személyi juttatásainak szakellátásra történı átcsoportosítása okozott. Ezt nem számítva a személyi juttatások az elızı évhez képest 13,91 %-al csökkentek. - Helyettesítésre 928 e Ft + járulékai összeget fizettünk ki, mivel az egyik védınıi álláshely betöltetlensége miatt körzetét két védını munkaköre mellett, helyettesítésben látta el. - 2009-ban hőség- és jubileumi jutalom címén a védınıi szolgálat dolgozóinak személyi jellegő kifizetés nem történt. - A védınıi szolgálat januári és márciusi keresetkiegészítése TB alapból volt finanszírozva 588 e + járulékai öszegben. Felhalmozási célú kiadásként jelent meg a defibrillátor akkumlátorának megvásárlása 55 e Ft + ÁFA értékben. A dologi kiadásokból 14 e Ft+Áfa-t szakmai anyag és kis értékő tárgyi eszköz, 315 e Ft + Áfa-t gyógyszer, 65 e Ft + Áfa-t irodaszer, nyomtatvány beszerzésre költöttünk. Védıruha beszerzésre 2010.évben nem került sor. - A védınıi szoftver bérletének költsége nettó 341 e Ft volt tárgyévben. - Rezsiköltségek az alábbiak szerint jelentkeztek a szakfeladaton: Gázenergia nettó 471 e Ft, Villamosenergia nettó 417 e Ft, Víz és csatornadíjak nettó 37 e Ft, Szemétszállítás nettó 50 e Ft. - A takarítás költsége 539 e Ft + Áfa volt, mely tartalmazta a Pacsirta utcai rendelı takarítási költségeit is. - A dolgozók továbbképzése érdekében 21 e Ft-ot fordítottunk dolgozók részére vásárolt oktatásra.

Az iskola-egészségügyi tevékenység finanszírozása 100 %-ban OEP pénzbıl történt.



- 2010-ben az 5 közremőködı gyermek háziorvos részére ilyen jogcímen 1.358 Ft támogatásértékő bevétel érkezett. - 42 e Ft-ot nem használtunk fel – késve, 2010-ben kaptuk meg az egyik háziorvos számláját. Ezen összeget, a pénzmaradvány kimutatás (3. sz. melléklet) megfelelı során, mint kötelezettséggel terhelt pénzmaradványt mutattunk ki (Egészségügyi alapból finanszírozott tevékenységnél) - Az iskolavédınık (2 fı közalkalmazott) kiadásainak TB támogatása 6 573 e Ft volt, valamint 186.700 Ft összegben kaptunk finanszírozást a dolgozók keresetkiegészítésére. A közremőködı orvosok 2010-ben Semmelweis nap alkalmából fejenként 10 e Ft kultúra utalványban részesültek. A pénzügyi igazgatás szakfeladat megszőnése és elıirányzatának, valamint pénzügyi teljesítéseinek alap szakfeladatokra történı szétosztása a részleg költségvetését kiadás és bevétel oldalon egyaránt növelte a 6-7.sz. mellékletben bemutatottak szerint.

Otthoni szakápolás Lakáson végezhetı gyógytornászi és szakápoló tevékenységet bár egészségügyi ellátás, a Gondozó Szolgálat keretein belül szerveztük meg, így részletes tárgyalása is ott történik. Járóbeteg szakellátás A 2010-es év a második éve a járóbeteg szakellátásnak. Ez az elsı teljes év mind mőködés, mind finanszírozás tekintetében. A szerzıdött és finanszírozott heti óraszámok azonos az elızı évivel. Személyzet: A kialakított ellátási struktúra nem változott. 4 közalkalmazott, megbízással dolgozók és közremőködı vállalkozók látják el a feladatotokat. A nıgyógyászati asszisztens személye változott zavartalanul.



Szakmánkénti bevétel, betegforgalom, heti óraszámok: betegforgalom +1 havi (Ft) 12 havi (Ft) (fı) Heti óraszám Nıgyógyászat 2 918 000 2409 30 Szemészet 3 562 000 1342 15 Reumatológia 8 859 000 3061 30 Tüdıgyógyászat 2 397 000 633 10 Gyógytorna 8 642 000 5079 60 Fizioterápia 3 523 000 3189 30 összesen 2 353 000 32 254 000 15713

Nıgyógyászat A heti két délután mőködı nıgyógyászati szakrendelés által ellátott betegek száma 2010-ben tovább növekedett, felmerül a rendelés kibıvítésének lehetısége. Az ellátáshoz szorosan kapcsolódó helyi vérvételi lehetıség sokat javított az ellátás minıségén. A nıgyógyászat betegei rövid idıre, precízen kapnak a betegek idıpontot, és a leletek is majdnem teljesen hiánytalanul érkeznek vissza. A rendelés keretein belül 517 alkalommal történt méhnyak szőrés. Itt lehet megemlíteni, hogy minden évben az Országos Egészségbiztosítási pénztár finanszírozásában a Mamma Klinika mérıbusza emlıszőrést végez az ÁNTSZ által biztosított behívási lista alapján.

Szemészet A 2009-es évhez képest szemészeti szakrendelés betegforgalma emelkedett. Betegeink kb. 40-50 %-a beutalóval érkezik, a többiek magunktól jönnek, legtöbbször szemüveg felírás, kontroll vizsgálat, ill. gyulladásos panaszok miatt jelentkeznek. Az orvos kollégák általában cukorbetegség, magas vérnyomás, szédülés, fejfájás miatt kérnek szemfenék vizsgálatot. A szemészeti rendelıben elvégezhetı diagnosztikus vizsgálatok: keratometria, refraktometria, szemüveg dioptriájának bemérése, látásélesség felvétel, korrekció meghatározása próbalencsékkel, réslámpás vizsgálat, szemfenék vizsgálat, szemnyomás mérés, hármastükör vizsgálat, gonioszkópia. Mőszereink korszerőek, jó minıségőek. A vizsgálatok korlátai: Mőszeres korlátok: CFF, látótér, pachymeter nincs a rendelıben (egyes szakorvosi rendelıkben ezek már elérhetık).



Munkakapcsolatok: A Dél-Pesti Kórház szemészetével folyamatos kapcsolatban állunk, további vizsgálatokra behívjuk betegeinket osztályunkra, a mőtéteket is a kórházban végezzük.

A rendelıintézet háziorvosaival is kölcsönösen együttmőködünk, ık általában a belgyógyászati kórképek szemtüneteinek vizsgálatára küldik a betegeket, mi pedig egyes szemészeti kórképek hátterében álló belgyógyászati, neurológiai elváltozások kivizsgálására, ill. szemmőtét elıtti szükséges vizsgálatokra (labor, EKG, mőthetıségi vélemény) irányítjuk hozzájuk a betegeket. Gondozás: A szemészeti akut ellátás mellett (pl. gyulladások kezelése, idegentestek eltávolítása) gondozást is végzünk: A cukorbetegeket, valamint a zöldhályogban szenvedıket rendszeresen ellenırizzük. Mőtétek: Leggyakrabban szürkehályog mőtétet indikálunk, a mőtéteket a Dél-Pesti Kórházban végezzük. Elıfordulnak ezen kívül különbözı szemhéjmőtétek, ill. glaucoma ellenes beavatkozások is. A hátsó szegmenset érintı kórképek (pl. retina leválás, üvegtesti vérzés) mőtéti megoldására a betegeket Dr. Czumbel Norbert fıorvos úrhoz utaljuk. A kórházban lézeres beavatkozásokat is végzünk, így diabeteses retinopathia miatt szemfenéki lézerkezelést, másodlagos szürkehályog kezelésére capsulotomiát alkalmazunk.

Tüdıgyógyászat Az elızı évhez képest a betegszám lényegesen emelkedett. A betegek jelentıs részét továbbra is az asztma és COPD miatt gondozottak kontroll vizsgálata és terápiás javaslatuk megújítása adta. Az ellátottak másik jelentıs részét a családorvosok által kért konzíliumok adják. Néhány családorvos részérıl - részben a helyi ellátási területrıl ill. külsı területekrıl is (pl. Taksony) a konzilium kérés rendszeres. Továbbra sem érthetı, miért nem kér konzíliumot, ill. a kezelésben segítséget az ellátási területhez tartozó családorvos kollegák jelentıs része, holott betegeik a Délpesti Kórház Tüdıgondozójában órákat várakoznak hasonló ellátás érdekében. Ezen a problémán egyéni kapcsolat felvételi kísérletekkel illetve gyógyszercégek orvos látogatóinak segítségével sem tudtunk változtatni. Az anyag és eszköz ellátás megfelelınek mondható, különösen igaz ez az informatikai rendszerre.



Reumatológia rendelés A 2009-es év forgalmával összehasonlítva, az ellátott beteglétszám kismértékben emelkedett mind a rendelésen, mind a fizioterápián. A szakrendelésen megjelent betegek leggyakrabban nyaki-ágyéki discopathiás panaszokkal keresték fel a rendelést, ezek aránya az összforgalomnak kb. egyharmada. Gondozott betegeink legnagyobb hányadát osteoporosissal kezeljük-gondozzuk. A gondozásban második leggyakoribb kórképet a rheumatoid arthritises betegek képviselik. A várakozási idı rövid- néhány nap-, kivéve a táppénzes, ill. sürgıs betegeket, ıket aznap, vagy a következı rendelési napon ellátjuk.

Gyógytorna A szakrendelésen 2 gyógytornászunk napi 12 órában látja el feladatát váltott mőszakban. 2010-ben az elvégzett gyógytornakezelések az elızı évihez képest 10 %-os emelkedést mutatnak. Ez 5000 feletti évi kezelést jelent! A gyógytornát igénybevevık között legnagyobb létszámban a középkorosztály képviseltette magát (40-59 éves korig). Még 80-as, szépkorúak is jártak gyógytornára (11 fı). Beküldıként saját reumatológia rendelésünk fejhosszal vezet (46%). A kezeltek között lényegesen több a hölgy. A férfiak a tornát igyekeznek kivédeni, mert "otthon tornázunk eleget”. Az egyéni gyógytorna több mint háromszorosát tette ki a csoportosnak. Az elıirt gyógytorna kezelés befejezése után a betegek otthon is végezhetı gyakorlatsort kapnak, valamint életmódbeli tanácsokkal is segítjük az elért gyógyulás fenntartását. A gerincproblémával érkezı gyermekek a tanév ideje alatt heti rendszerességgel vesznek részt a foglalkozásokon, a szünidıre otthoni gyakorlatsort kapnak- a szülıvel konzultálva.

Fizikoterápia Az elızı évihez képest a kezelések száma kismértékben emelkedett (10 %). Az újonnan beállított gerinc extensiós készüléket csaknem 300 alkalommal alkalmaztuk, a betegektıl számos pozitív visszajelzést kaptunk. Az összes kezelés száma csaknem elérte a 12000-t. Az életkori megoszlást tekintve, a legtöbb kezelt betegünk a 40-79 éves korosztályba tartozik. A hölgyek erre a rendelésre is szívesebben jártak, több mint 2x annyian, mint a férfiak. A kezelt betegeknél a kórokok között itt is discopathiás esetek fordultak elı legnagyobb számban.



Eszközfejlesztési igények Szemészet – Centrális fúziós frekvencia mérésére alkalmas berendezés beszerzése. Fizioterápia – az alkalmazott gépek öregek, gyakran meghibásodnak, az eszközpark teljes cseréje indokolt. Tüdıgyógyászat – légzésfunkciós gép vásárlása szükséges, jelenleg kölcsön berendezéssel dolgozik a rendelés. Segítené a mőködést a pulzoximéter beszerzése.

A Járóbeteg szakellátás 2010. évi bevételeinek és kiadásainak alakulása: e Ft-ban BEVÉTELEK Támogatásértékő bevételek TB alaptól Intézményi mőködési bevétel Felügyeleti szervi támogatás ÖSSZESEN: KIADÁSOK Személyi juttatások és járulékai Dologi kiadások Különféle dologi kiadások Egyéb (folyó) kiadások Felhalmozási kiadások ÖSSZESEN:

Módosított elıirányzat

Teljesítés e Megoszlási Index % Ft %

23 467

32 254

98,17% 137,44%

0

2

0,01%

11 841

598

1,82%

5,05%

35 308 32 854 100,00% 93,05% Módosított Teljesítés e Megoszlási Index % Ft % elıirányzat 22 012

21 423

65,2%

97,32%

11 304

9 414

28,7%

83,28%

719

940

2,9% 130,74%

988 285 35 308

790 287 32 854

2,4% 79,96% 0,9% 100,70% 100,0% 93,05%

A pénzügyi igazgatás szakfeladat megszőnése és elıirányzatának, valamint pénzügyi teljesítéseinek alap szakfeladatokra történı szétosztása a részleg költségvetését kiadás és bevétel oldalon egyaránt növelte az alábbiak szerint (a táblázatban szereplı számok ezen összegeket tartalmazzák): Módosított elıirányzat: Pénzügyi teljesítés:

+ 2 953 e Ft + 2 701 e Ft



A kiemelt jogcímek szerinti megoszlásuk a 6-7. sz. mellékletben részletezésre kerülnek. Bevétel: A szakfeladat mőködését 98,17 %-ban az OEP finanszírozta. Éves szinten 31 787 e Ft volt a feladat ellátására leutalt támogatás összege. Ez 8 320 e Fttal haladta meg a tervezett 23 467 e Ft bevételt.

Egyéb bevételként 2 e Ft bevétel keletkezett a szakfeladaton. A kiadások nem OEP által finanszírozott összegét a 598 e Ft Felügyeleti szervi támogatás biztosította. A szakfeladaton a kiadások visszaszorítása, illetve a TB alapból történı magasabb finanszírozás összesen 11 243 e Ft megtakarítást eredményezett a felügyeleti szervi támogatás módosított elıirányzatához képest. Kiadás:

Az összkiadás 65,2 %-át kitevı rendszeres és nem rendszeres személyi juttatások és járulékai 21 423 e Ft-ot tettek ki a szakfeladat költségvetésén belül. - 2010-ban 1 fı részére 30 éves jubileumi jutalomként 499 e Ft (+ járulékai) került kifizetésre. - Semmelweis nap alkalmából 1 fı 10 éves hőségjutalomként a felügyeleti szervtıl tárgyjutalomban részesült, 8 fı egészségügyi dolgozó pedig intézményvezetıi döntés alapján fejenként 10 e Ft kultúra utalványt kapott. - A szakellátás januári és márciusi kereset kiegészítése TB alapból volt finanszírozva 467 e + járulékai összegben. A dologi kiadásokból a - Készletbeszerzéseken belül gyógyszerre nettó 109 e Ft-ot, szakmai anyagokra és kisértékő tárgyi eszközökre nettó 239 e Ft-ot, Egyéb készletbeszerzésekre nettó 69 e Ft ot fordítottunk. - A szolgáltatási kiadásokon belül Szakmai gép karbantartásra 151 e Ft + Áfa-t, a Számítástechnikai szolgáltatásokra nettó 1 010 e F-ot fordítottunk. - Rezsiköltségek az alábbiak szerint jelentkeztek a szakfeladaton: Gázenergia nettó 612 e Ft, Villamosenergia nettó 422 e Ft, Víz és csatornadíjak nettó 56 e Ft, Szemétszállítás nettó 35 e Ft.



- Vásárolt közszolgáltatásként a közremőködı egészségügyi dolgozók részére 6 246 e Ft-ot fizettünk ki. Ez a dologi kiadások 66,34 %-át jelentette a kiadások között. - Az egyéb folyó kiadások 790 e Ft-os költsége között jelentıs összegő tétel volt a szakmai felelısségbiztosítás 485 e Ft-os összege.

Felhalmozási célú kiadásra btto 287 e Ft-ot fordítottunk. Ebbıl számítógép és vetítıvászon 129 e + ÁFA összegben, valamint szakmai gépek beszerzése (Babydopler, Gerincnyújtó) történt nettó 82 e Ft értékben. Ezek a kiadások a szakellátás mőködéséhez szükséges körülmények megteremtése és a szolgáltatás zavartalan mőködtetése érdekében történtek. A szakellátás a 2010-es évben gazdaságilag is integrálódott az intézménybe. Bevétel termelésének eredményesség olyan fokú lett, hogy nem csak a mőködése során közvetlenül születı költségit – bérek, megbízási díjak, fogyó eszközök, mőszer karbantartás, informatikai költségek stb. – tudta megtermelni, hanem az intézmény központi költségeibıl is jelentıs részt vállat magára – így csökkentve a többi szolgáltatás költségeit -, sıt a mőködésétıl függetlenül is fennálló energia költségeket is fedezni tudta. Összefoglalva az bevezetésekor tett ígéret valóra vált, önjáró a szolgáltatás.



Vérvételi mintavevıhely 2010 augusztusától intézményünk keretein belül vérvételi szolgáltatást indítottunk. A szolgáltatás célja a soroksári lakosok ellátási minıségének javítása, további a háziorvosok tehermentesítése. A szolgáltatást egyéni szabadfoglalkozású vállalkozó általános asszisztenssel és megbízott, a szolgáltatást szakmailag felügyelı laborasszisztenssel oldottuk meg. A beindításhoz, a minimumfeltételeket biztosító beruházásokhoz az önkormányzat biztosított forrásokat. 2010. augusztusától december 31-ig 891 alkalommal történt vérvétel. A szolgáltatással kapcsolatban panasz nem érkezett. A lakosok, a háziorvosok és a szakorvosok a szolgáltatással elégedettek. Fontos tudni, hogy a szolgáltatás bevezetésével a háziorvosok vérvételi kötelezettsége nem szőnt meg.

A Vérvételi mintavevıhely 2010. évi bevételeinek és kiadásainak alakulása: e Ft-ban

BEVÉTELEK Felügyeleti szervi támogatás ÖSSZESEN: KIADÁSOK Személyi juttatások és járulékai Dologi kiadások Különféle dologi kiadások Egyéb (folyó) kiadások Felhalmozási kiadások ÖSSZESEN:

Módosított elıirányzat

Teljesítés e Ft

1 560

1 296

Megoszlási Index % % 100,00%

83,08%

1 560 1 296 100,00% 83,08% Módosított Teljesítés e Megoszlási Index % elıirányzat Ft % 453

445

34,3%

98,23%

426

460

35,5%

107,98%

27

34

2,6%

125,93%

7 647 1 560

34 323 1 296

2,6% 24,9% 100,0%

485,71% 49,92% 83,08%



A vérvételi szolgáltatás mőködése 2010. augusztusában kezdıdött, melyre intézményünk elızetes tervezett költségvetés benyújtását követıen – a Felügyeleti szerv 1 273 e Ft elıirányzat összeget biztosított intézményünk részére. A pénzügyi igazgatás szakfeladat megszőnése és elıirányzatának, valamint pénzügyi teljesítéseinek alap szakfeladatokra történı szétosztása a részleg költségvetését kiadás és bevétel oldalon egyaránt növelte az alábbiak szerint (a táblázatban szereplı számok ezen összegeket tartalmazzák): Módosított elıirányzat: Pénzügyi teljesítés:

+ 233 e Ft + 210 e Ft

A kiemelt jogcímek szerinti megoszlásuk a 6-7. sz. mellékletben részletezésre kerülnek. Bevétel: A kiadások összegét a 1 296 e Ft Felügyeleti szervi támogatás biztosította.

Ez 264 e Ft megtakarítást jelentett a módosított elıirányzathoz képest. Kiadás:

Az összkiadás 34,3 %-át kitevı rendszeres és nem rendszeres személyi juttatások és járulékai 21 423 e Ft-ot tettek ki a szakfeladat költségvetésén belül. A dologi kiadásokból a - Készletbeszerzéseken belül irodaszer, nyomtatvány beszerzésre nettó 10 e Ft-ot, szakmai anyagokra nettó 10 e Ft-ot, munkaruhára nettó 17 e Ft-ot fordítottunk. - A Szolgáltatási kiadások közül rezsiköltségekre (gáz, villany, víz-díj, szemétszállítás) 37 e Ft + Áfa-t Ft-ot fordítottunk. - Vásárolt közszolgáltatásként a közremőködı egészségügyi dolgozók részére 285 e Ft-ot fizettünk ki. Ez a dologi kiadások 61,96 %-át jelentette a kiadások között. Felhalmozási célú kiadásra – a pénzügyi igazgatás leosztását nem tekintve nettó 257 e Ft-ot fordítottunk. Ebbıl labor berendezési eszközöket nettó 166 e Ft értékben, hőtıszekrényt nettó 91 e Ft értékben szereztünk be a vérvételli mintavevıhely mőködéséhez szükséges körülmények megteremtése érdekében.


találkozás Gyermek fogászat 5369 Területi védınık

Recommend Documents