TÁJÉKOZTATÓ AZ ÁPOLÁSI OSZTÁLY MŰKÖDÉSI RENDJÉRŐL
1. AZ OSZTÁLY ELHELYEZKEDÉSE, ELLÁTÁSI KÖTELEZETTSÉGE Az Ápolási Osztály a Károlyi Sándor Kórház Városi Kórház telephely, Budapest IV. kerület, Baross utca 69-71. szám alatti telephelyén, a „A” épület földszintjén helyezkedik el. Az Ápolási Osztályon 27 beteg elhelyezésére van lehetőség (4, 3, illetve 2 ágyas kórtermekben). Az Osztály ellátási kötelezettsége Budapest XIV. és XV. kerületének lakosságára terjed ki, de orvos- igazgatói engedély birtokában más területről érkező betegeket is fogadunk. 2. AZ ÁPOLÁSI OSZTÁLY FELADATKÖRE Az Ápolási Osztály aktív orvosi ellátásra nem szoruló, a családi gondozást átmenetileg nélkülözők számára nyújt ellátást. Célunk, hogy ápoltjaink számára biztonságos környezetet és szakszerű ápolást biztosítsunk. Az ellátott érdekében (az egyén kérésének tiszteletben tartása mellett) a team tagjai aktívan bevonják a hozzátartozókat az ápolásba, oly módon, hogy megtanítják azokat az alapvető tevékenységeket, melyek elvégzésével a beteg további, otthoni megértő és gondoskodó ápolása is lehetővé válhat. Az Ápolási Osztály folyamatos, 24 órás ápolási szolgáltatást biztosít. 3. AZ OSZTÁLY SZERVEZETI FELÉPÍTÉSE Az Ápolási Osztály a Károlyi Sándor Kórház egy önálló osztálya. Az osztályt az osztályvezető ápoló (egyetemi okleveles ápoló) irányítja, feladata az osztály zavartalan működésének koordinálása, az osztályra beosztott szakdolgozók, dolgozók tevékenységének szervezése, ellenőrzése, a folyamatos betegápolás biztosítása megfelelő létszámú dolgozóval és a működéshez szükséges anyagok, eszközök, műszaki feltételek biztosítása. 4. ORVOSI ELLÁTÁS Osztályunkon hetente egyszer, illetve szükség szerint orvos vizitel. Szükség esetén szakirányú konzíliumot tudunk biztosítani pácienseink számára.
1
Az Ápolási Osztályon az orvosi beutalás alapján történő elhelyezés kiegészítő térítési díj ellenében igénybe vehető szolgáltatás. Egészségügyi szolgáltatási szerződésben rögzítjük az ápolási időt, és a megállapított térítési díj fizetésének vállalását. A szerződés megkötése minden esetben megelőzi az osztályos felvételt. A felek által aláírt szerződés nélkül nem áll módunkban a beteget az osztályra felvenni. A beteg felvételét kezdeményezheti: • • • •
a beteg, a család (hozzátartozó, eltartó), gondnok, a kezelőorvos, a háziorvos
Osztályunkon az ápolási idő 4 hónap, de indokolt esetben ez 2 hónappal meghosszabbítható, amelynek módja: az ápolási idő lejárta előtt minimum 2 héttel, írott kérelem benyújtása után kerül elbírálásra a Kórházban működő Geriártriai Bizottság által. 5. A BETEG FELVÉTELÉNEK MENETE Helybiztosítás kérése: telefonon, vagy személyesen munkanapokon 8- 14 Keresztesi Etelka vezető ápolótól (06/ 1- 3-690-666 mellék: 1527,1532 vagy 06/20 503 7904) Szerződéskötési időpont kérése: Időpontot minden esetben az osztályt irányító osztályvezető ápolótól lehet kérni (távollétében a helyettesétől), minden munkanap, délelőtt, személyesen - az Ápolási Osztályon - vagy telefonon 8 – 14 óra között. (06/ 1- 3-690-666 mellék: 1527,1532 vagy 06/20 503 7904) Szerződés megkötéshez szükséges:
leendő páciensünk személyi igazolványa, lakcímkártyája és TAJ kártyája, valamint A költségvállaló személyi igazolványa, lakcímkártyája.
A szerződés kötésekor pontosítjuk a betegfelvétel dátumát. Az Ápolási Osztályon az osztályos felvétel napjától ápolási díjat (kiegészítő térítési díjat), illetve egyszeri szerződéskötési díjat kell fizetni. Az ápolási díj összege 800,- Ft / ápolási nap, az egyszeri szerződéskötési díj összege nettó 1.575 Ft + 27 % ÁFA, vagyis bruttó 2.000,- Ft, A szerződéskötést követően a díjfizetés elmaradása: amennyiben a megkötött szerződésben a díjfizetést vállaló személy a befizetési kötelezettségének 5 munkanapon belül nem tesz eleget, ezt a tényt a Kórház a szerződés megszűntetésének tekinti, amelynek eredményeképpen a beteg áthelyezésre kerül a Kórház Krónikus Belgyógyászati
2
Osztályára. A Kórház a Krónikus Belgyógyászati Osztályán 3 hónap elteltével a beteg részére a Kórház az aktuális kapacitásra tekintettel – külön meghatározott, magasabb összegű térítési díj ellenében – az emelt szintű részlegen való elhelyezést tudja a felajánlani. Amennyiben az Emelt szintű részlegre való áthelyezés nem történik meg, a Kórház a beteget otthonába bocsátja, a jelen Tájékoztató 10. pontjában meghatározottak szerint. Beutaló a területi ellátási kötelezettségen kívülről is adható, előzetesen a beutaló orvos által a Kórház orvos-igazgatójától kért ellátási nyilatkozat alapján, de elsőbbséget élveznek az ellátási területünkhöz tartozó páciensek. Amennyiben a beteg otthonából érkezik, a felvételhez háziorvosi beutaló szükséges. A beutalón kérjük feltüntetni a beteg által szedett gyógyszereket, és azok adagolását. Más intézményből történő felvétel esetén, a zárójelentés epikrízis részében kérjük rögzíteni az osztályunkra történő áthelyezést. A beteg felvételéhez szükséges:
személyi igazolvány TAJ kártya orvosi beutaló – az aktuálisan szedett gyógyszerek adagolási felsorolásával előző zárójelentések, vagy összefoglaló orvosi vélemény köntös, zokni hálóing, vagy pizsama papucs törölközők tisztálkodási szerek, (tusfürdő, mosdószivacs), fogkefe, fogkrém, WC papír, fésű kanál, villa, kés, kiskanál, pohár, papírtörlő, konyharuha, nedves törlőkendő (inkontinens beteg esetén) bőrápoló krém, bőrfrissítő folyadék (pl: SUDOCREM, MEDI FLEUR) férfi betegeknek borotválkozási eszközök
Kérjük, hogy a beteg személyes ruházata, használati tárgyai jól azonosíthatóan legyenek megjelölve. Felhívjuk figyelmét, hogy a pénzösszegekért, értéktárgyakért, kórházi ápoláshoz nem szükséges okmányokért felelősséget az osztály dolgozói nem tudnak vállalni, ezek behozatalát mellőzzék. Ezen értéktárgyakat az intézetünkben hatályos letéti szabályzat szerint kell kezelni. Az osztályos felvétel első napjára szükséges gyógyszereit a beteg hozza magával, hogy a felvétel napján is biztosítani tudjuk a folyamatosságot. A felvételre érkező beteg magával hozhatja azt a gyógyászati segédeszközt, melyet otthonában használ, illetve a szabadidő eltöltéséhez kézimunkát, olvasnivalót. Csak olyan élelmiszert, italféleséget hozzanak be, melyet előzőleg az osztályon dolgozó szakápolókkal egyeztettek! A betegek a saját élelmiszereiket az erre a célra megjelölt hűtőszekrényben, névvel és dátummal ellátva tárolhatják.
3
Látogatókat betegeink 16:00-19:00-ig fogadhatnak. A tisztálkodás és betegellátási tevékenységek idején látogatók a kórtermekben, illetve az osztály területén nem tartózkodhatnak. Kórházi ellátás alatt a páciens állapotával kapcsolatos információt az osztályvezető ápoló, annak távollétében az osztályvezető ápoló helyettestől kérhetnek személyesen. 6. AZ ÁPOLÁSI OSZTÁLY KIEGÉSZÍTŐ SZOLGÁLTATÁSAI: A beteg igényei alapján, állapotának függvényében orvosi és osztályvezetői együttes javaslatra, térítésmentes kiegészítő szolgáltatások:
Gyógytorna, dietetikus által nyújtott táplálkozási és életmód tanácsadás, szociális munkás által végzett szociális tanácsadás Krónikus sebek szakszerű ellátása
7. AZ ÁPOLÁSI OSZTÁLY NAPIRENDJE: Nappalos műszakban: 07 – 19 6. 45 – 7.00 7. 00 – 8.00 8. 00 – 8. 30 8. 30- 9.00 9. 00 –12.00
Osztályátadás ágytól ágyig. Hőmérőzés, vérvételek, lázlap alapján a napi terápia előkészítése. Reggeli tálalása. Etetés, gyógyszerek beadása. Viziteken való részvétel, az elrendelt feladatok végrehajtása; betegek higiénés szükségleteinek biztosítása, tisztázás, mobilizálás, betegsétáltatás 12. 00 – 12.30 Ebéd tálalása. 12. 30 – 14. 00 Etetés, gyógyszerek beadása. 14. 00 –16.00 Tisztázás, aktuális ápolási feladatok elvégzése, csendes pihenő, bizonyos napokon gyógytorna 16. 30 – Dokumentáció vezetése 17. 00 – Vacsora tálalása, etetés 18. 45 – 19.00 Osztályátadás ágytól-ágyig Éjszakás műszakban: 19 – 07 18. 45 – 19. 00 Osztályátadás ágytól-ágyig A látogatási idő végének megvárása 19. 00 – Fürdetés, pelenkázás, gyógyszerek kiosztása, infúzió, inzulin beadása, kórterem általános áttekintése 24. 00 – 5.00 Óránként körbejárni, csengetésre a beteget ellátni. Betegdokumentáció vezetése. 5.00 – 6. 45 Tisztázás
4
8. FELVÉTELT KIZÁRÓ ÁLLAPOTOK ÁPOLÁSI OSZTÁLYON NEM LÁTHATÓ EL:
Pszichiátriai ellátást igénylő beteg (különös tekintettel a speciális pszichiátriai kórképekre, az ön- és közveszélyes magatartásra, a kóborlási-, menési-, szökési kényszerre, az agresszióra, antiszociális viselkedésre, illetőleg a társas együttlét alkalmatlanságára) egyértelműen bőrgyógyászati ellátást igénylő esetek Szájon keresztül nem etethető, illetve nem itatható beteg Súlyosan exsiccalt (kiszáradt) beteg, aki tartós parenteralis (tápcsatornát elkerülő) pl. érpályán keresztül biztosított folyadékpótlásra szorul Mesterséges táplálásra szoruló beteg Fertőző betegségben szenvedő beteg Cytostaticummal, ill. kábító fájdalomcsillapítóval kezelt beteg Gyógyszeres infúziós kezelést igénylő beteg Iv. injectios kezelést igénylő beteg Súlyos állapotú- hospice ellátást igénylő- tumoros beteg Olyan, a fentiekben fel nem sorolt gyógyszerelést, kezelést, ellátást igénylő beteg, aki orvosi ellátást, vagy időszakos orvosi felügyeletet igényel, illetve ellátási igényei meghaladják az Ápolási Osztály által nyújtható szolgáltatások szakmai és gazdasági/finanszírozási lehetőségeit.
9. BETEG MELLETTI BENNTARTÓZKODÁS Ha egy súlyos állapotú beteg hozzátartozója a beteg mellett kíván tartózkodni, erre vonatkozó kérését az osztályvezető ápolónak kell jeleznie. Éjszakai benntartózkodás nem lehetséges, eseti elbírálás alapján az osztályt felügyelő orvos dönt. Vallásgyakorlás A betegnek jogában áll a gyógyító intézményben is vallását szabadon gyakorolni, és az általa igényelt egyházi személlyel kapcsolatot tartani. Az osztályon folyó gyógyító munka zavartalanságának biztosítása mellett minden beteg szabadon gyakorolhatja a vallását, és az egyházi személlyel való kapcsolattartási jogát. 10. AZ ELLÁTÁSI SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE, ELBOCSÁTÁS AZ OSZTÁLYRÓL Ha az ápolt felvételét követően bizonyossá válik, hogy esetében a korábban ismertetett, felvételt kizáró állapotok bármelyike fennáll és az Őt beutaló orvos ezt az „Orvosi Igazolás és Javaslat/Beutaló" lapon nem tüntette fel, vagy azt szándékosan elhallgatták, a Kórház fenntartja a jogot a szerződés azonnali hatállyal történő megszüntetésére, és az ápoltat a szerződő fél költségén és a szerződésben feltüntetett lakcímre szállíttatja. Amennyiben az ellátási szerződés időtartama alatt az ápolt állapota oly módon megváltozik, hogy esetében olyan diagnosztikus, vagy terápiás igény merül fel, amely meghaladja az Ápolási osztály által nyújtható szolgáltatásokat, és az osztályon tevékenykedő egészségügyi szakdolgozók hatáskörét, kompetenciáját, úgy a Kórház jogosult intézkedni a beteg áthelyezéséről az ellátás szempontjából megfelelő betegellátó osztályra, esetleg más ellátó intézetbe. Az áthelyezés, elbocsátás napjával az ellátási szerződés automatikusan megszűnik. A fel nem használt napokra vonatkozó térítési díjat
5
az Intézet a szerződő félnek visszafizeti. Az áthelyezés tényéről az ápoltat, illetve a szerződést kötő felet az osztály 24 órán belül tájékoztatja. A szerződésbontásról és a Kórházból történő elbocsátás tényéről a beteget, illetve a szerződő felet az osztály 3 nappal, sürgős esetben 24 órán belül a tervezett elbocsátást megelőzően tájékoztatja. Amennyiben az ápolt, illetve a részéről szerződést kötő fél az ellátási szerződést bármely okból meg kívánja szüntetni, úgy ezt az igényét köteles legalább 3 munkanappal előre jelezni az osztályvezető felé. A szerződés a Kórház által elfogadott és szerződésben is feltüntetett, ellenjegyzett időpontban szűnik meg. Az elbocsátás napján az ellátásra vonatkozó iratokat (2 példányos ápolási zárójelentés, OEP igazolás, ápolási díj visszafizetésére kiállított osztályvezetői igazolás) az ápolt, illetve az ellátási szerződést kötő hozzátartozó a hazabocsátás előtt kapja meg. 11. A működési rendben nem szabályozott kérdésekben az osztályra a Kórháznak a jogszabályok, szakmai és finanszírozási szabályok, illetve a belső rendelkezések, valamint a kialakított általános betegellátási rend az irányadóak.
Budapest, 2016-07-28.
Dr. Bocskai Tamás főigazgató s.k.
Dr. Horváth Csilla ápolási igazgató s.k.
6
