Kis pénz, kis egészségügy... Hornyák László elnök, Orvostechnikai Szövetség
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
Röviden az Orvostechnikai Szövetségről •
A Szövetség 1997-ben alakult, 1998 óta tagja az Európai Orvostechnikai Szövetségnek (Eucomed).
•
Három ágazatot képviselünk: a kórházi orvostechnikai eszköz, fogyóanyag; a képalkotó diagnosztikai, telemedikai valamint információtechnológiai eszköz és szolgáltatás beszállítókat illetve a gyógyászati segédeszköz ellátókat. Az ágazatok éves hazai forgalma 110130 milliárd forint.
•
50 tagvállalatunk van, amelyek a három ágazat forgalmának mintegy 65%-át adják.
•
Szövetségünket aktív, a szakmai javaslattételen alapuló és a szakmai konszenzusra törekvő érdekképviseleti tevékenység jellemzi.
•
Elkötelezettek vagyunk az etikus üzleti magatartás mellett. Az első etikai kódexünket 1999-ben fogadta el a közgyűlés. XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
2
„Akinek adóssága van, annak már van valamije.” Victor Hugo
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
3
Forrás: MÁK
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
4
Az adóssághelyzet alakulása és a részkonszolidációk eredménye •
Az év végi részleges adósságrendezések (konszolidációs összegek) csak átmeneti segítséget jelentettek a beszállító cégeknek.
•
Még a 2011. végi, csaknem 50 milliárd forintos pluszforrás sem jelentett tartós megoldást.
•
A szükséges béremelések egy részére is a dologi kiadások visszafogása, azaz a beszállítók számláinak késedelmes kifizetése nyújt(ott) fedezetet.
•
Ez év elején kezdeményeztük az évi kétszeri konszolidációt. Az augusztusi működési támogatás juttatás alig érezhető hatással volt a cégek gazdálkodására.
•
Mindeközben augusztus végén a gyógyító-megelőző rovat költése megfelelt az időarányos értéknek, tehát várhatóan nem lesz maradvány ezen a költségvetési soron! Azaz kérdéses az év végi konszolidáció! XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
5
„Kiegyenlített számla a jó barátság alapja.” Honoré de Balzac
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
6
Az OSZ felmérése az orvostechnikai beszállítók követelésállományáról – 2014. augusztus 31. 1) A cégek összkövetelésének 60%-a lejárt követelés volt. 2) A cégek összes lejárt követelésállománya a tavalyi év azonos időpontjához képest csaknem 9%-kal növekedett. Az intézmények összes lejárt tartozása 2013. augusztus 31-éről 2014. augusztus 31-ére – az augusztusi részkonszolidációt figyelmen kívül hagyva – körülbelül ugyanekkora mértékben nőtt. Viszont a működési támogatás juttatás miatt az összállomány csökkent a tavaly augusztusi értékhez viszonyítva (2013.08.31.: 70,4 Mrd Ft – 2014.08.31.: 67,4 Mrd Ft), ehhez képest súlyos az orvostechnikai cégek összes követelésállományának növekedése. 3) Az orvostechnikai beszállító cégek részesedése a kórházak lejárt adósságállományából több mint 35% volt 2014. augusztus 31-én. XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
7
Az OSZ felmérése az orvostechnikai beszállítók követelésállományáról – 2014. augusztus 31. 4)
Az augusztusi pluszforrás-juttatás érzékelhető volt a cégek – 2014. május 31-i állapot szerint – 90 napon túl lejárt követeléseinek csökkenésében. Az azonban nem volt pontosan felmérhető, hogy önmagában az augusztusi konszolidáció mekkora mértékben járult hozzá a csökkenéshez, melynek volumene 7-800 millió forint lehetett maximum.
5)
A cégek 2013. évben esedékes kifizetésű, lejárt követelésállományának volumenében csökkenés tapasztalható. Ennek oka jellemzően nem az idei, hanem a tavaly év végi adósságkonszolidáció. A tavalyi évi fizetési határidejű számlák összvolumene meghaladja az egymilliárd forintot.
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
8
„Ezen a világon semmiről sem mondhatjuk, hogy biztos, kivéve a halált és az adót.” Benjamin Franklin XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
9
Magyarországon működő üzleti vállalkozások adófizetési kötelezettségei és azok befizetési határideje NAV – ÁLLAM
ÖNKORMÁNYZAT
Havonta
Évente
05.
BÉRFIZETÉS
12.
szociális hozzájárulási adó bér 27%
építményadó
12.
szakképzési hozzájárulás bér 1,5%
gépjármű adó
20.
általános forgalmi adó
márc. 15.
máj. 31. szept. 15.
Negyedévente 20.
iparűzési adó fizetés 100%-ra iparűzési adó építményadó
társasági adó rehabilitációs hozzájárulás
iparűzési adó
gépjármű adó dec. 20.
iparűzési adó feltöltés 90%-ra
cégautó adó környezetvédelmi termékdíj Évente dec. 20.
társasági adó feltöltés 90%-ra
máj. 31.
társasági adó fizetés 100%-ra
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
10
„Soha ne költsd el előbb a pénzed, mielőtt még megkerested volna.” Thomas Jefferson
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
11
Tervek és nyilatkozatok a hazai egészségügy finanszírozási helyzetének rendezéséről A.
Csak akkor juthat többletforrás az egészségügynek, ha három százaléknál nagyobb lesz a gazdasági növekedés. (Banai Péter)
B.
A GDP növekedésének előrejelzése a 2014. áprilisi konvergenciaprogramban.
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
12
Tervek és nyilatkozatok a hazai egészségügy finanszírozási helyzetének rendezéséről A.
Nem csak nem célszerű, felelőtlenség is lenne, ha az adósságot egy az egyben kifizetnék, ehelyett olyan strukturális változtatásokat kell végrehajtani, akár az intézményrendszerben, akár a finanszírozásban is, ami hatékony megoldást jelent a problémára. (Banai Péter)
B.
Az egészségügy akkor kérhet megalapozottan többletforrásokat, ha bizonyítani tudja a jelenleg rendelkezésre álló források átlátható, hatékony felhasználását. (Zombor Gábor)
C.
A kórházak adósságát konszolidálják, és akkor "indul élesben a rendszer". A konszolidáció az elképzelések szerint év végén, a jövő év elején zajlik majd le. (Zombor Gábor)
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
13
Tervek és nyilatkozatok a hazai egészségügy finanszírozási helyzetének rendezéséről •
Sokféle, sokrétű nyilatkozatok.
•
A költségvetés benyújtásakor mindenre fény derül majd.
•
Az intézmények fix költségei kifizetésének állami garanciája többletforrás nélkül tovább torzítaná a rendszert.
•
Még mindig nem látszik tisztán, hogy a kormány ténylegesen merre indul el a hosszú távon fenntartható magyar egészségügy kialakítása érdekében.
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
sok
14
„Nincs pénzünk, így kénytelenek vagyunk gondolkodni.” Ernest Rutherford
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
15
Állami egészségügyi kiadások Közép-Európában
Forrás: OECD
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
16
Forrás: OECD
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
17
Az Orvostechnikai Szövetség álláspontja valamint megoldási javaslatai Állítás: „Az egészségügy nem üzlet!” Válasz: A társadalmi szolidaritás fontos eleme, hogy az anyagi helyzete miatt senkit ne zárjuk ki az alapvető egészségügyi ellátásból! Ugyanakkor a gyógyító technológiák (gyógyszerek, eszközök, eljárások, protokollok) feltalálása, kidolgozása pénzbe kerül! Az állam elsődleges feladata nem az, hogy a minél olcsóbb, hanem az, hogy a minél hatékonyabb megoldásokat preferálja. Valamint meghatározhatja azt az ellátási szintet, amit még hajlandó és képes finanszírozni. Viszont lehetőséget kell biztosítania arra, hogy a magasabb színvonalú ellátást a biztosított megfinanszírozza vagy megfinanszíroztassa a megtakarításából a biztosítójával! XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
18
Az Orvostechnikai Szövetség álláspontja valamint megoldási javaslatai Állítás: „Nincs pénz!” Válasz: Akár van pénz, akár nincs pénz, ezt a rendszert, ezt az ellátási szintet ennyi pénzből nem lehet működtetni illetve biztosítani! Ha a gyógyításra szánt források változatlanok maradnak, akkor csökkenteni kell az ellátás színvonalát! Ha tartani (emelni) szeretnénk a színvonalat, akkor pluszforrások kellenek! Véleményünk szerint a jelenleginél alacsonyabb ellátási szint, színvonal nem vállalható – sem politikailag, sem szakmailag.
Ezért szükséges az egészségügyre szánt források bővítése!
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
19
Az Orvostechnikai Szövetség álláspontja valamint megoldási javaslatai – adóssághelyzet, finanszírozás •
Szükséges a teljes adósságkonszolidáció! Ez azonban várhatóan csak több lépésben valósulhat meg.
•
Fontos lenne a leghosszabb fizetési határidők – ez nálunk jelenleg több mint 390 nap – csökkentése, valamint ezzel együtt is az átlagos fizetési határidő – ami most a cégeinknél 200-210 nap között van – folyamatos közelítése a törvény szerinti 60 naphoz.
•
A tartozás egy részének rendezésénél – egyedi és egyszeri megoldásként – szóba jöhetne a klíring, azaz az államháztartással szembeni kötelezettségeink összevezetése a követeléseinkkel.
•
Mihamarabb szükséges az egészségügyi alapcsomag meghatározása, valamint a magánfinanszírozás bevonása modern és kontrollált rendszerének kidolgozása.
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
20
Tanulság, összefoglalás
„Éves bevétel: 20 font. Éves kiadás: 19 és fél font. Eredmény: boldogság. Éves bevétel: 20 font. Éves kiadás: 20 és fél font. Eredmény: nyomorúság.” Charles Dickens XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
21
Köszönöm a figyelmet!
XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok – Debrecen, 2014. október 10. Hornyák László, elnök
