Szabad-e locsolni? Középfülhurut. Kismamák munkajogi védelme. Kevés a tejem FÓKUSZBAN. II. évfolyam 3. szám március

Babavárástól kiskamaszkorig kismamáknak és anyukáknak FÓKUSZBAN

II. évfolyam 3. szám 2013. március

Kevés a tejem

Középfülhurut Örökbefogadás

Kismamák munkajogi védelme

Szabad-e locsolni?

2012. decemBer/jAnuár

A pAt i k A m A g A z i n A j á n l á s ávA l

1

Jaj! Penész a lakásunkban! A túl magas páratartalom következményeként sok lakásban hívatlan látogató a penész. A téli bezárkózás, a kevés szellőztetés a légtérben magas páratartalmat, ez pedig a penész megjelenését eredményezi. A jól záródó nyílászárók energiatakarékosak, de megszüntetik a természetes szellőzést is. A szellőztetés hiánya a téli időszakban segít a lakásokban előidézni a magas páratartalmat, ez viszont kedvez a penész kialakulásának. A magas páratartalom általában 60% feletti relatív páratartalom-érték, amikor is a gombaspórák szaporodása megkezdődik a falakban. A penészfoltok nemcsak csúnya, ijesztő látványt nyújtanak, hanem a légzőszervünkre, tüdőnkre is káros a penész belélegzése. törekedjen arra, hogy lakását távoltartsa e hívatlan látogatótól, a penésztől! A penész eltávolítása nem könnyű feladat. A penészfoltokat lemosással távolítsa el a búto-

rokról, falfelületről, fertőtlenítse le, gombaölő szerrel kezelje le a falat. ezt követően pedig gondoskodjon a lakásban a páratartalom, nedvességtartalom csökkentéséről. ellenőrizze a páratartalmat rendszeresen, ne engedje a relatív páratartalmat 60% fölé emelkedni. erre ideális és hatékony megoldást a kompreszszoros párátlanító készülékek nyújtanak. célszerű a 20 literes kapacitást választani, még ha elsőre túlzott teljesítménynek is tűnik. A párátlanító készülék a helyiség levegőjéből kivonja a nedvességet, s azt egy tartályba gyűjti. Önnek csupán a páramentesítő, párátlanító készülék tartályát kell ürítenie, a páratartalom megfelelő szinten tartásáról ezentúl már a páramentesítő készülék gondoskodik.

Hatékony kompresszoros páramentesítő, párátlanító készülékért, az optimális páratartalom szinten tartásához keresse a

Jó levegő, egészséges légkör szakértőjét:

Fizetett hirdetés

Bonair Bg kft. • tel.: 253-7285 • www.bonairshop.hu

Babavárástól kiskamaszkorig kismamáknak és anyukáknak

B é b i k, k i c s i k és nagyok A pAtik A mAgAzin A jánlásávAl

Tartalom Fókuszban szabad-e locsolni? ---------------- 4 Húsvéti klasszikusok ------------- 6 diót, mogyorót, s minden jót --- 8

Babatáplálás Babatál ----------------------------- 10 lehet rajta segíteni -------------- 12 A hagyományos és a modern -------------------------- 14 A túltelítődött mell -------------- 16

Babaápolás Babák hajápolása ---------------- 17

Nap mint nap

Fotó: © stephen cobum/shutterstock/safa

A szakember, aki házhoz megy --------------------- 18 A beszédfejlődés ----------------- 20

Egészség-betegség A torokfájás okai------------------ 22 középfülhurut -------------------- 24 Az egyensúly ---------------------- 26

Fűben-fában növényi segítség ---------------- 28

Kérdezze gyógyszerészét! szuszpenziók --------------------- 30

Babavárás tanácsok a várandósság idejére ------------------------------ 31 A fejlődési rendellenességek megelőzése ----------------------- 32 kebelbarát ------------------------ 34 A 3. hónap ------------------------- 36 Örökbefogadás ------------------- 38

Jogi magyarázó kismamák munkajogi védelme ---------------------------- 39

Férfimódra Férfiak iskolája -------------------- 42

Nő-feleség-édesanya „ne is mondd, nőből van!” ----- 44

Nagyi titka itt lőnek? --------------------------- 45

Hírcseppek --------------------------------------- 46

Gyereksarok Bébik, kicsik fotóalbuma-------- 48

Játék --------------------------------------- 50

www.bebikkicsikesnagyok.hu • www.patikamagazin.hu • www.betegszervezetek.hu Kiadja: galenus gyógyszerészeti lap- és könyvkiadó kft. • Felelős kiadó: Fári istván • Kiadó és szerkesztőség: 1146 Budapest, dózsa györgy út 19. 1437 Bp. 70., pf. 275 • Kiadói telefon: (1) 467-8060 • Fax: (1) 363-9223 • E-mail cím: [email protected] • Szerkesztőségi telefon: (1) 467-8070 • Fax: (1) 363-9223 E-mail cím: [email protected] • Főszerkesztő: dr. szarvasházi judit • Tipográfia, nyomdai előkészítés: simon ilona • Korrektor: körtvélyesi vali Média- és lapigazgató: tollas dénesné • Hirdetésfelvételi telefon: (1) 467-8060, 06-70/673-0787, 06-30/924-3001 • E-mail cím: [email protected] Nyomdai előállítás: kvadrát 97 kft. 1118 Budapest, ugron gábor u. 12. • Felelős vezető: Bánáti lászló ügyvezető igazgató • Sokszorosítás helye: Budapest Sokszorosítás ideje: 2013. február • Megrendelés száma: 130 414 • Terjesztés: ingyenesen a gyógyszertárakban. minden jog fenntartva! • issn 2063-2568 • Címlapfotó: © ermolaev Alexander/shutterstock/safa

2013. március

3

FókuszBAn

Szabad-e locsolni? A húsvét az egyik olyan ünnep, amit minden ember vár. Valaki a vallás oldaláról közelíti meg, vannak olyanok, akik a pihenés lehetőségét látják az ünnepben. Hiba lenne bármelyik szempontot is kritizálni. Cikkemben egy harmadik szempontot vetnék fel, a locsolási szokások, rítusok jelentőségét az apa-gyermek kapcsolatában.

Így jellemezte a húsvétot az egyik kedves férfi ismerősöm, aki azt is elmondta, hogy ezek a közös alkalmak még szorosabbá fűzték az amúgy is jónak mondható kapcsolatát az édesapjával.

4

2013. március

sajnálatos módon ezek az alkalmak egyre ritkábbá válnak, hiszen a nagyobb városokban már kevésbé tartják fontosnak a régi szokásokat. pedig milyen kár, hiszen köztudott, hogy a közös élmények, az együtt töltött idő táplálja csak igazán a kapcsolatot, főleg a szülő-gyerek viszonylatában. pszichológusként úgy gondolom, hogy a húsvét ünnepe nemcsak vallási értelemben válik jelentőssé, hanem abból a szempontból is fontos, hogy a kisgyermek ösztönösen ellesi édesapjától a férfi nemi szerep egyik aspektusát.

Az ApA is képes ráhAngolódni gyermekére Az anya-gyerek kapcsolat fontosságáról rengeteg cikk található, amelyekben sokszor nem jelenik meg az apa szerepe. nem szabad alábecsülni az apák jelentőségét, akik ugyanolyan fontossá kell hogy váljanak a gyermek életében. A húsvéti locsolkodáskor az apák és fiaik közösen élik át azt, hogy milyen férfinak lenni. A locsolkodás rítusa magában hordozza a női nem hódolatát, hiszen a férfi locsolással ked-

Fotó: © fotohunter/shutterstock/safa

Mai napig emlékszem, amikor először elkísérhettem édesapámat húsvétkor locsolkodni. Hajnaltól kezdve izgatottan vártam, hogy végigjárjuk a falu összes lányát, beleértve az édesanyjukat és a nagymamáikat is. Később évről évre új locsolóverseket költöttünk, sőt a barátaimmal versenyeztünk, ki tud ötletesebb rímeket faragni. A lányok megtiszteltek azzal, hogy a legszebb ruhájukban vártak bennünket és a locsolásért cserébe kedves vendéglátást, sok piros tojást és időnként némi pénzt is kaptunk. Jó magyar szokásként a nap végén locsolóbál zárta az eseményt, ahol felkérhettem táncolni azokat a lányokat, akiket különösképpen vonzónak találtam.

FókuszBAn veskedik, „élteti” a nőket. konkrétabban fogalmazva a női nem tiszteletét kell hogy megtanulja a fiú kisgyermek. valójában a locsolás egy burkolt udvarlás, régen a legényeknek ilyenkor volt lehetőségük kiszemelni leendő párjukat. Annak ellenére, hogy egy falu közössége szigorúan szabályozta a nők és a férfiak érintkezési lehetőségét, vagyis az illemtanát, ezek a tradíciók mégis lehetővé tették az ismerkedést. sőt azáltal, hogy az apák azokhoz a családokhoz vitték a gyermeküket, akikkel ők is jóban voltak, finoman irányíthatták a fiúk párválasztását az általuk megfelelőnek ítélt irányba.

rítusok, szokások jelentősége

jelentős szerepe van. Amit megtanít, ahogyan megtanítja a szokásokat, úgy fog később a gyermeke is reagálni az őt érő hatásokra. még konkrétabban, azok a családok, ahol nem fektetnek nagy hangsúlyt a locsolás rítusára, a következő generáció sem fogja értékelni mindezt, nem válik értékké. A locsolással kapcsolatos minta, noha jelentős, azonban nem abszolút mértékben meghatározó a gyermek személyiségfejlődésére. kimondható, hogy a szokás mögött meghúzódó rítus jelentősége csak egy plusz. Az édesapa és a fiúgyermek között a kapcsolat mélyülhet ezáltal, de sok más közös élmény is betöltheti ennek a szerepét.

Miután 18 évesen elköltöztem egy másik városba, megszűntek ezek a közös élmények édesapámmal. Évekkel később minden húsvétkor felidéztem az emlékeket és vágyódtam vissza a boldog gyermekkorba. Megfogadtam, ha egyszer gyerekem lesz, én is megpróbálom átadni a locsolással kapcsolatos szokásokat, rítusokat.

pszichológiai szempontból fontosnak tartom a rítusok, szokások fenntartását és generációkon való átívelését. meggyőződésem, hogy ez ad biztonságot a gyermeknek, hiszen a szokások rendszere keretet ad az ember életének. mindez alakítja és gazdagítja a személyiséget. A fent említett történet azt támasztja alá, hogy a gyerekkorban megélt szokás, mélyen gyökeredzik a felnőttkorban. Belátható, hogy az apának ebben igen

A hangsúly a közösen eltöltött, minőségi időn van. további információ: www.makaigabor.hu, [email protected].

mAkAi gáBor klinikai szakpszichológus

2013. március

5

FókuszBAn

Húsvéti klasszikusok A húsvét vallási ünnep, emellett gasztronómiai esemény is, ami elképzelhetetlen tojás és sonka nélkül. A hagyományos húsvéti reggeli részét képezik, gyakran tormával kiegészítve. A szokások követésén túl azonban érdemes a gyermekek táplálkozási sajátosságaira is figyelni. nemcsak az ízlésnek, pénztárcának megfelelően kell az élelmiszerek közül választani, hanem szem előtt kell tartani a család legkisebb tagjainak életkori igényeit is. Tartalmi anyagok a tojásban

könnyen felszívódó fehérjék, szelén, kalcium, nikkel, kobalt, cink, A-, d-, e- és B-vitaminok.

A tojás A tojás sokáig az élelmiszerek feketelistáján volt viszonylag nagy koleszterintartalma miatt. tény, hogy egy tojás átlagosan 190 mg koleszterint tartalmaz, ami a napi szükséglet közel 65%-át fedezi, de ennek ellenére az egészséges táplálkozásban – mértékkel fogyasztva – helyet kell, hogy kapjon. A táplálkozási ajánlások heti öt darab tojás fogyasztását javasolják. A boltban vásárolt tojást kívülről megvizsgálva jelzéseket találhatunk rajta, melyek a termék minőségére utalnak. tojást a gyermek egyéves kor felett kaphat, de csak keményre főtten, így kisebb az esélye mind a szalmonellafertőzésnek, mind az allergia kialakulásának. A 0Hu 19 3 t02/4 jelzés ezek szerint egy hazai (zala megye) ökológiai tartási rendszerű tojótyúktartó telepről származik.

6

2013. március

FókuszBAn Nyilvántartási szám a tojáson

• első része az alkalmazott állattartási technológia kódja (szabadtartás 1, alternatív tartás 2, ketreces tartási rendszer 3, ökológiai tartási rendszer 0), • második része magyarországra utal (Hu), • harmadik rész a megye vagy főváros kódja, • negyedik rész az állat-egészségügyi kerület sorszáma, • ötödik rész a tojótyúkjelölés: „t”, • hatodik rész az állattartó telep kétjegyű sorszáma a kerületben, • hetedik rész „/” jel után az istállók száma.

táplálkozás-élettani szempontból a tojás fontos tápanyagok forrása. gyermekkorban a tojásfogyasztás fő mennyiségi szempontból a gyermekek koleszterinszükségletét kell figyelembe venni, ami 200 mg/nap, egy tojás pedig 190 mg koleszterint tartalmaz, ennek megfelelően átlagosan heti 4-5 db tojás elfogyasztása javasolt. rizikófaktorát a benne található számos allergén jelenti. minél fiatalabb életkorban találkozik a gyermek a tojás allergénjeivel, annál könynyebben alakulhat ki allergia. Fiatalkorban az emésztőrendszerből könnyebben kerülnek át nagyobb méretű testidegen fehérjék a véráramba, melyek az allergiát kiválthatják. A tojásallergia az egyik leggyakoribb élelmiszer-allergia gyermekkorban, mely immunglobulinok által okozott betegségek széles skáláját kiválthatja. A tojásallergia jóval gyakoribb, mint azt korábban hitték, azonban ritkábban gondolnak rá, mint pl. a tejallergiára vagy gluténérzékenységre. A tojásfehérje allergénjei a legerősebbek, de a sárgájában is megtalálható néhány típus. Az allergia megelőzése érdekében csak a meg-

felelő korban kapjon a gyerek tojást az étrendjében. Fontos a megfelelő hőkezelés, mivel az allergének nagy része hő hatására elveszti allergén tulajdonságát. ma már az élelmiszer-ipari kutatók fejlesztésének köszönhetően tojásból is kapható ún. funkcionális élelmiszer, ami a hagyományos tojás minden jó tulajdonságát megőrizve emelt szinten tartalmaz ómega-3-zsírsavat, és optimális az ómega-3- és ómega-6-zsírsav aránya.

A sonkA A sonka – az Élelmiszerkönyvi előírások szerint – ma egy termékcsoportot jelent: a pácolt húskészítményét. A sonka szó tehát elsősorban a hús egyfajta elkészítési módját jelenti, ezért lehetséges, hogy a boltban kapható szeletelt sonka egyáltalán nem hasonlít az emlékeinkben élő, érlelt húsvéti sonkához. Alapanyagát tekintve a hús lehet: sertés-, marha-, baromfi-, ló-, juh-, kecske-, nyúlhús stb., illetve vadhús is. Az ünnepi étkezések során érdemes odafigyelni arra, hogy a sonkakészítmények tápanyagtartalma között nagy eltérések lehetnek: az energiatartalmában közel háromszoros (100 g 80, de 220 kcal is lehet), a fehérjetartalmában közel kétszeres (15 és 26 g között), valamint konyhasótartalmában is nagyok a különbségek. A húskészítmények legbeszédesebb adata a hústartalma és annak minősége, erről pedig részben a zsírtartalom árulkodik, ez 0,8 és 12 g/100 g között változhat. természetesen kerülhet minőségi sonka a gyermekek tányérjába is, de nagy konyhasó- és zsírtartalma miatt nem szabad túlzásokba esni.

vági zsolt dietetikus

2013. március

7

FókuszBAn

Diót, mogyorót, s minden jót Csonthéjas gyümölcseink, a dió, a mogyoró, a mandula és a gesztenye. Gazdagok zsírokban és fehérjékben, kicsi a szénhidráttartalmuk, de bőségesen tartalmaznak vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket. Mik ezek?

A reformkonyha értékes alapanyagai, olyannyira, hogy mindenkinek ajánlott naponta 10–15 szem mandulát vagy mogyorót, illetve 2-3 dióbelet enni. olajos magvak avasodásra, magas páratartalmú meleg helyen tárolva penészedésre hajlamosak. ezért lehetőleg frissen feltörve fogyasszuk őket, és a maradékot hűtőszekrényben tárolhatjuk. A hazai terméket válasszuk, a trópusi országokból érkező és szabad szemmel nem látható

avas, penészes termékek májrákot okozó vegyületeket (aflatoxint) tartalmazhatnak. A magbélben lévő fehérjék mennyiségi és minőségi szempontból vetekszenek a húsokkal és a hüvelyesekkel. tény, hogy nem teljes értékűek, de gabonafélékkel, hüvelyesekkel jól kiegészíthetők. Héjas gyümölcseink egész évben rendelkezésre állnak. A babák étkezésébe az olajos magvakat 8–10 hónapos kortól lehet bevezetni. Hároméves korig (a félrenyelés, a leszippantás veszélye miatt) a gyerekek csak darált vagy aprított formában fogyaszthatják. A félrenyelés fulladást okozhat. A nagyobb gyerek is csak nyugalmi állapotban, és felnőtt jelenlétében rágcsálhatja.

diófélék A dió (paradió, kesudió, fenyőmandula) A olajos magva – a dióbél – ízletes, nagy B energiatartalmú, közkedvelt és gyógyító finomság. Élettani hatású zsírokat C (60%), értékes fehérjéket, sokféle E vitamint (A-, B-, c-, e-vitamin, P folsav), ásványi anyagot (kalcium, foszfor, kálium, magnézium, Mg

K 8

2013. március

Fotó: © jiang Hongyan, tescha/shutterstock/safa

nagy energiatartalmú élelmiszerek. energiájuk 40% feletti olajtartalmuknak tulajdonítható. zsírösszetételük kedvező – nagyon hasonlít az olívabogyó, és a tengeri halak olajához – zömmel telítetlen esszenciális zsírsavak alkotják, melynek kedvező hatását a jelenlévő magnézium és a jelentős élelmirost-tartalom támogatják. Fogyasztásukkal nélkülözhetetlen zsírban oldódó antioxidáns vitaminokhoz jut a szervezet. viszont a magas zsírtartalom miatt az

FókuszBAn Fe

vas, cink stb.) és rostanyagot

Ca tartalmaz. esszenciális zsírsavjai között az ómega-3 is megtalálható, mely létfontosságú a Zn szervezet számára, viszont előállítani azt nem tudja. Bőséges kalciumés foszfortartalma segíti a gyermekek csontjainak az erősödését. serkenti a vérképzést, erősíti az idegeket, fokozza a szellemi tevékenységet, méregtelenít, erősít. jót tesz a termékenységnek, a hormonháztartásnak, segíti az emésztőszervek munkáját, és mérsékelt mennyiségben fogyasztva csökkenti a vér koleszterinszintjét. A természetgyógyászok használják parazitaölő, féreghajtó, vértisztító és rákellenes hatását is. vásárláskor válasszuk a nagy szemű aranysárga fajtát, melynek héja vékony, könnyen törik. A már feltört dió gyorsan avasodik és penészesedik. Az ép szemű dió száraz, hűvös helyen tárolva 1 évig, a dióbél hűtőben szintén 1 évig, szobahőmérsékleten csak 1 hónapig őrzi meg zamatát és beltartalmi értékét.

mAndulA A héjas gyümölcsök között a legédesebb olajos mag. ismert a keserű változata is, mely ciánszerű mérgező vegyületet tartalmaz (amigdalin), ezért nyersen nem tanácsos a fogyasztása. ez a méreganyag azonban hő hatására teljesen elbomlik. evésre az édes mandulát, gyógyszergyártásra, olajkészítésre és aroma céllal a keserűt használják. A mandulának magas a fehérje- és a E rosttartalma, bővelkedik e-, B- és p-vitaminban, de remek magnézi- B um-, réz- és cinkforrás is. ezek P olyan mikroelemek, melyekből Mg kevésre van szüksége a szervezetnek, de hiányuk betegséget Zn okozhat. Cu

A mandula fehérje- és tápanyag-összetétele hasonlít az anyatejhez. A darált és turmixban vízzel pépesített mandulatej kiváló fehérjepótló, nyolc hónapos kortól tökéletes babaétel, csonterősítő, roboráló hatású, javítja az emlékezetet, védi az egészségünket. A mandulát édességek (marcipán), sós rágcsálnivalók, sütemények készítésére (helyettesítheti a lisztet), zöldséges és gyümölcsös ételek ízesítésére, likőr készítésére használjuk. A pirítás kiemeli ízét. A mandulaolajjal készült kozmetikai krém tisztítja és hidratálja a bőrt, azt puhává és bársonyossá teszi. A hámozatlan mandula sokáig eláll, de hámozás után könnyen avasodik, ezért hűtőben kell tartani vagy mélyhűtve tárolni.

mogyoró A legkorábban virágzó gyümölcsünk. A mogyoróbokrokon már a tél végén megjelenik jellegzetes barkavirágzata, de csak ősszel szüretelhető C kemény héjú makktermése. Az olajos K magvak közül a mogyoró tartalmazza a legtöbb értékes zsíranyagot (60%-a alapvetően telítetlen zsírsav), és a szervezet számára fontos aminosavakat. jelentős a c-vitamin-, kálium- és flavonoidtartalma. A mogyoróbél kellemes ízű, könnyen emészthető, nagy kalóriatartalmú és tápláló élelmiszer. többnyire nyersen fogyasztjuk. A cukrászipar fagylaltok, sütemények készítéséhez használja.

dr. kerekes judit gyermekgyógyász

2013. március

9

Babatál Kevés a tejem Mit tegyek? A szoptatás az édesanyák egyik legcsodálatosabb időszaka. Az anyák egyik legnagyobb félelme viszont, hogy nem lesz elég tejük a baba táplálására. Mit kell, mit lehet tenni abban a helyzetben, ha valóban kevésnek bizonyulna az anya teje? Az élet első hónapjaiban, ha a baba 100–120 g-ot hízik hetente és a pelenkája naponta 67-szer nedves a vizelettől, akkor valószínűleg eleget szopik. Az édesanyát érő fokozott stressz, vagy genetikai okok miatt előfordulhat, hogy tényleg kevés az anyatej, vagy az anyuka olyan gyógyszert szed, amivel nem szoptathat.

4 hónApos korig A tej termelése a baba igényeinek megfelelően növelhető, ha az édesanya naponta, az évszaktól függően 3-4 liter folyadékot elfogyaszt, és gyakran a mellére helyezi a kisbabát. ennek ellenére, ha kevés az anyatej – mivel a baba 4 hónapos koráig nem kaphat sem gyümölcsöt, sem főzeléket –, a növekedéséhez szükséges tápanyagokat tápszer formájában kell bejuttat10

2013. március

ni a szervezetébe. A baba számára az anyatej a legideálisabb táplálék, ezért olyan tápszert kell választani, ami ahhoz a legjobban hasonlít. A különböző tápszerekben levő alapvető tápanyagok – fehérje, szénhidrát, zsír, ásványi anyagok, nyomelemek – összetételében nincs lényeges különbség. Az anyatej mintájára, annak összetételét lemásolva, egyre jobb minőségű tápszerek között választhatnak az anyukák. megjelent már olyan tápszer is, amely az anyatejhez hasonlóan tartalmazza az idegrendszer fejlődését elősegítő ómega-3 zsírsavat, az immunrendszert serkentő probiotikumokat és prebiotikumokat is egyaránt. ennek következtében ezen anyagok jótékony hatása már nemcsak az anyatejjel táplált babáknál érvényesül, hanem anyatej hiányában a tápszert fogyasztó babák sem kerülnek e téren hátrányba. A forgalomban levő tápszerek egy része speciális

BABAtáplálás összetételük mellett bio minősítéssel is rendelkezik, vagyis az előállításukhoz nem használtak kemikáliákat, növényvédő szereket, antibiotikumokat és egyéb mesterséges anyagokat.

4–6 hónApos kortól ekkor célszerű elkezdeni a hozzátáplálást. egyértelműen állítható – a magyar gyermekorvos társaság szakmai ajánlásának megfelelően – hogy sem a tehéntej, sem a kecsketej nem megfelelő tápláléka a csecsemőnek. 1 éves korig elégtelen anyatej esetén legalább egyéves korig, de ha lehetőség van rá, még a továbbiakban is valamilyen tápszert kell kapnia a babának. Ha a családban valamilyen allergiás betegség előfordul – asztma, szénanátha, ekcéma, allergia, tejérzékenység – akkor előnyben kell részesíteni a hipoallergén (HA) tápszereket. A HA tápszerek

enzimek által előemésztett fehérjeegységeket tartalmaznak, így kisebb mértékben allergizálnak.

2-3 éves korig A tejérzékenység kialakulásának a megelőzéséhez a baba 2-3 éves koráig hipoallergén tápszereket célszerű használni. A prebiotikumokat és probiotikumokat egyaránt tartalmazó bio tápszerek késleltethetik a szénanátha, ekcéma és asztma kialakulását a babánál, ha a szülőknél, vagy azok közeli hozzátartozóinál előfordulnak ezek a betegségek. egyéb esetben nem szükséges HA tápszert adni a kisbabának, nyugodtan kaphatja az életkorának megfelelő pre- és probiotikumokat egyaránt tartalmazó normál tápszert.

dr. tAusz istván házi gyermekorvos

2013. március

11

BABAtáplálás

Lehet rajta segíteni A laktóz a tejben és egyes tejtermékekben előforduló természetes anyag, amely nem képes felszívódni az emésztés során. ehhez szükség

van a belekben lévő laktáz nevű enzimre, amely azt szétbontja egyszerű cukrokká. van, amikor nem termelődik a belekben megfelelő mennyiségű enzim, netán teljes enzimhiány lép fel. Az ilyenkor jelentkező emésztési zavar már komoly tünetekkel járó kellemetlenséget okozhat.

melyek A tünetek? Az emésztetlen tejcukor több kellemetlen tünetet okoz. megbontja a vízfelszívódás egyensú12

2013. március

lyát (ozmotikus hatás), ami hasmenéssel jár. A széklet rossz szagú, bűzös, csecsemőknél híg, habos, zöldes, savanyú szagú. A bélbaktériumok által bontott laktózból fejlődő gáz felfúvódást, szeleket, görcsöket eredményez. mindezeket émelygés, hányinger, általános rossz közérzet és bőrtünetek kísérhetik. A tünetek a tejcukortartalmú élelmiszer fogyasztása után fél–két óra között jelentkeznek és – ha nem követte az említett étkezést újabb tejcukortartalmú élelmiszer fogyasztása – 24–48 óra után következmény nélkül elmúlnak. A vastagbélből felszívódó hidrogén a vérárammal eljut a központi idegrendszer területére is, ahol fejfájásos rohamokat okozhat. 2 g tejcukorból (kevesebb mint 0,5 dl tej laktóztartalma) közel 1,5 l hidrogéngáz képződhet. A tejcukor-érzékenység viszonylag könnyen kezelhető. pótlólag kell bevinni a szervezetbe az laktázenzimet. Forrás: gAlenus

Fotó: © oksana kuzmina/shutterstock/safa

Az emberek többsége minden következmény nélkül el tud fogyasztani egy pohár (2 dl) tejet. A mennyiség növelésével azonban előbb-utóbb megjelenhetnek a laktózérzékenység árulkodó jelei.

Laluk 4500 ®

laktázenzimet tartalmazó kapszula

Ételbe keverhetô laktáz pontos adagolás kényelmes kiszerelés azonnali enzimaktivitás Egészségpénztári számlára kapható. Keresse a patikákban!

FCC U 4500 tivitás ak enzim lánként u z s kap

Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer laktázenzim-hiányos egyének részére. További információ: Strathmann KG képviselete Tel.: (36-1) 320-2865 • email: [email protected]

BABAtáplálás

A hagyományos és a modern A lisztérzékenység sok család számára jelent kihívást a mindennapi étkezéseik megoldásában. A glutén elhagyása mellett fontos szempont, hogy az étel finom legyen, és sok beltartalmi értékkel rendelkezzen. A köles egy remek gabonaféleség, amit a legkisebbek is örömmel szoktak elfogadni, ráadásul nagyon változatosan elkészíthető. A májban lévő vas pedig a vérszegénység ellen ad védelmet az apróságoknak is. nArAncsos köles csirkemájjAl Hozzávalók 2-3 főre: A májhoz: 200 g csirkemáj, libazsír. A kásához: 100 g köles, só, víz, 1 ek. extra szűz olívaolaj, 60 g zellergyökér, 120 g sárgarépa, 40 g vöröshagyma, mogyorónyi gyömbér, 30 g méz, 1 kisebb narancs, ágacska rozmaring, só, tört színes bors, 100 ml tejszín, bazsalikom. A kölest kétszeres vízben puhára pároljuk, majd langyosra hűtjük. A csirkemájat pár órára tejbe áztatjuk, hogy a maradék vér kifolyjon belőle. majd egy kis sütőtálba tesszük, és annyi olvasztott zsírral felöntjük, ami ellepi, rátehetünk még egy fél merőkanál alaplevet vagy vizet. nem kell megijedni a zsír mennyiségétől, mert nem veszi fel jelentősen a máj. viszont ezzel az eljárással, amit konfitálásnak nevezünk, vaj puha lesz a máj. 80 °c-ra előmelegített sütőbe tesszük, és 30 percet konfitáljuk. utána kivesszük. A zellert, a répát, és a hagymát kis kockákra vágjuk, majd egy ek. olajon elkezdjük dinsztelni. 14

2013. március

5-6 perc után aláöntünk kevés alaplevet vagy vizet, és 8–10 percig pároljuk egy rozmaringágacskával, és a vékonyra szeletelt gyömbérrel együtt.

BABAtáplálás ezt követően hozzáadjuk a mézet, a narancs felének a lereszelt héját, és az egész narancs levét. Belekeverjük a kölest, és felöntjük a tejszínnel. legvégül beleforgatjuk a kisebb darabokra vágott konfitált csirkemájat is. Friss bazsalikommal, tört borssal ízesítjük még a végén. TIPP: A kisebbeknek csak módjával fűszerezzük, de az sem baj, ha már kiskorban elkezdjük hozzászoktatni őket az ízekhez. gluténmentes, amennyiben az elkészítése folyamán a gluténmentes ételkészítés szabályait betartjuk, valamint a felhasznált alapanyagok sem tartalmaznak glutént.

Fotó: www.ritakonyhaja.hu

reform burgonyás lángos A lángos talán az egyik legnagyobb hungarikum, amit kortól függetlenül majdnem mindenki kedvel. A zsiradékban való sütést nem tudjuk kiiktatni, mert ekkor már nem lángos, de okosan összeállított lisztkeverékkel egészségesebbé tehető. Ha fontos számunkra az egészség, akkor a liszt egy részét cseréljük le a lángosban is teljes kiőrlésű lisztre. Hozzávalók 10 darabhoz: 250 g főtt burgonya, 150 g teljes kiőrlésű búzaliszt, 100 g fehér tönkölyliszt, 1 tk. só, 1 egész tojás, 20 g libazsír, 150 ml tej, 15 g friss élesztő, 1 tk. cukor, semleges ízű olaj vagy zsír a sütéshez (pl. kókuszzsír).

TIPP: A megfőtt burgonyát kigőzöljük, lehűtjük. Fontos, hogy a gőz elmenjen belőle, mert ha nem így lenne, több lisztet venne fel, és akkor tömör lenne a lángos. A kihűlt, kigőzölt burgonyát összetörtjük, sózzuk. Hozzáadjuk a liszteket, a tojást és a zsírt. Az élesztőt egy teáskanál cukorral a tejben felfuttatjuk, hozzáadjuk a többi hozzávalóhoz. Alaposan meggyúrjuk, majd lefedjük, és meleg helyen megkelesztjük. Ha megkelt, jól lisztezett felületen 2 cm vastag téglalappá húzzuk, majd 10 párnát vágunk belőle. Bő zsiradékban aranybarnára sütjük minden oldalukat. A zsiradékot itassuk le a lángosokról. ez a lángos kihűlve is nagyon finom. még több recept: www.ritakonyhaja.hu

HAdArik ritA gasztroblogger

2013. március

15

BABAtáplálás

A túltelítődött mell A szoptatás eredményessége szempontjából a szülést követő napok rendkívül meghatározók. A szülés utáni második-ötödik napon szokott előfordulni a mell túltelítődése, de később is létrejöhet ez az állapot. A tejbelövellés nemcsak tejtermeléssel, de • túltelítődött, feszülő mellnél a mellbimbó átmefokozott véráramlással, duzzanattal is jár. netileg ellaposodhat, befelé fordulhat. ez az állapot Amennyiben a tej nem ürül megfelelően, akkor nehezíti a pici hatékony mellre helyezését. kapható kellemetlen fájdalom is előfordulhat. olyan bimbókiemelő eszköz, amivel közvetlen mellre helyezés előtt, karA mell túlfeszülését ján a babával egy kézzel ki a következő módszenagyon előnytelen az olyan mellszívók tudja emelni a bimbót. rekkel lehet csökkenhasználata, melyek „erőből” szívnak és nem A mellbimbó feszülését, teni: stimulációval. ezek használata során csak duzzanatát is csökkenthe• Az újszülöttet a a bimbó környékéről ürül ki a tej, ugyanakti a speciális bimbókiemeszületés után lehetőlő eszköz használatával. kor a bimbóudvar is megduzzad, leg azonnal szoptas• A kicsit változatos testfájdalmassá válik. sa meg. helyzetekben tegye • A kicsit igény szemellre, így más-más tejöblök ürülnek ki és az rint szoptassa, akár kétóránként, és ha szükséesetlegesen elzáródott tejcsatorna is megnyílik. ges, akkor éjjel is. túltelítődött mell esetén különösen fontos a • A túltelítődött mellből óvatosan fejjen ki higiéniai szabályok betartása, mert gyorsabban annyit, hogy a bimbóudvar és környéke fellaalakulhat ki akár mellgyulladás is. kezét mindig zuljon és a baba helyes technikával rá tudjon alaposan mossa meg mielőtt a melléhez nyúl. harapni. gyakran cserélje a folyadékátpergető tulajdon• szoptatás illetve fejés előtt tegyen meleg ságú melltartóbetétet. mellpárnát, borogatást a mellére, vagy zuhanyozzon meleg vízzel. kapható olyan mellpárna A legfontosabb, hogy bízzon önmagában, mert is, ami a mellszívó szívóharangjá-hoz rögzíthető erőfeszítései meghozzák az eredményt, a tartós és segít beindítani a tejleadást. boldog szoptatást. • szoptatás után rendszeresen fejje le a bent csetneki juliAnnA maradó tejet, lehetőleg olyan mellszívóval, amely a baba szopását utánozza. szülésznő, szakértő

16

2013. március

Babák hajápolása

Fotó: © mitarArt/shutterstock/safa

A haj, bár nem tartozik a létfenntartáshoz szükséges szervek közé, mindenki számára fontos. Már a terhesség végén kíváncsian várjuk, milyen színű, milyen hosszú hajjal születik majd a pici. A legtöbben vékony szálú, ritka, világos hajjal jönnek a világra, de vannak olyanok is, köztük a koraszülöttek, akiknek sűrű, hosszú, sötét hajuk van. ez később gyakran kihullik, és a színe is változhat. Ha a babának a születésekor haja van, ezek a szálak általában növekedési fáziban vannak, de nemsokára nyugvó fázisba kerülnek, tehát kihullanak. van, akinél ez gyorsan lezajlik, más csecsemőknél fokozatos, alig észrevehető. gyakori a tarkótáji kopasz folt, amely általában pár hónap alatt rendeződik. A babaápolás fontos része a hajmosás. Az egészséges babák haját minden fürdetésnél megmoshatjuk, de ez történhet mosdókrémmel vagy tiszta vízzel is. Ha babasampont használunk, érdemes olyat választani, amely a szembe csorogva sem csíp. sok csecsemőnél előforduló, általában nem jelentős probléma a hajas fejbőrön megjelenő felrakódás, a koszmó. enyhe esetben jól kezelhető az erre a célra kifejlesztett, gyógyszertárban kapható samponnal vagy napraforgóolajjal. Ha vaskos a felrakódás, eredményesebb, ha bőrgyógyász által felírt, szalicilt és ként tartalmazó kenőccsel hajpakolást készítünk hajmosás előtt, majd megfelelő samponnal tisztítjuk meg az érintett területet.

Ha csecsemőkorban a fejbőr egyéb területén, vagy a szemöldökön is találkozunk a jellegzetes felrakódásokkal, előfordulhat, hogy pár hónap után megjelennek a gyermekkori ekcéma – atópiás dermatitis – tünetei is. Az arcon kissé hámló, vöröses foltokat, testszerte száraz, viszkető bőrt, körülírtan vörös foltokat, plakkokat, nagyobb gyermekeken jellegzetesen a térd- és könyökhajlatban megjelenő elváltozásokat látunk. A gyermekkori ekcémában szenvedő gyermekek hajápolása, csakúgy, mint a bőr tisztítása, fokozott odafigyelést igényel. Ha túl agresszív samponnal, vagy sokszor mossuk a hajat, a fejbőr kiszáradásával együtt ezen a területen is megjelenhetnek a hámló, viszkető foltok.

dr. vAss ilonA bőrgyógyász

A cikk teljes terjedelmét elolvashatja a www.bebik.hu weboldalon.

2013. március

17

nAp mint nAp

A szakember, aki házhoz megy A védőnői gondozás A védőnők elsősorban megelőző tevékenységre, egészségfejlesztésre képzett szakemberek. A területi védőnő az, akivel a család közvetlen kapcsolatban áll. A védőnő munkája során együttműködik a háziorvossal, házi gyermekorvossal, a szakellátás egyéb szakembereivel, illetve a szociális alapellátással (gyermekjóléti és családsegítő szolgálatokkal). egy lelkiismeretes védőnő nagy segítségére tását, elemi reflexei kiválthatóak-e, a fejét lehet az újdonsült édesanyának. A gyermek(kutacs nagysága, feszessége, fejforma, esetleg ágyas időszak alatt rengeteg olyan – nem felvértartalmú koponyaduzzanat), arckifejezését, tétlenül orvosi – kérdés merülhet fel a kismaszemét (tiszta, váladékos, bevérzés, szemrés, mában, melyet leginkább a védőnő hivatott pupilla alakja), mellét (emlőduzzanat, boszormegválaszolni. kánytej), köldökét (kölA területi védőnő 48 órán belül A baba megszületése dökcsonk, sérv, nedve(kivéve, ha hétvégére esik a hazabocsátás) után a kórházban a zés, gyulladás), körmömeglátogatja az anyát és újszülöttjét az kórházi védőnők segíket, bőrt, testhajlatootthonukban, majd hat hétig hetente, tenek a gyermekágyas kat (száraz, piros, ezután egyéves korig havonta. anyák ellátásában, az sárga, ráncos, rugalegészségnevelésben, a mas, feszes, vagy petyszoptatás sikerességében, az anya és az újszühüdt, bőrpír, hámlás, hámhiány), nemi szervet lött hazabocsátásának előkészítésében. ma már (alaki eltérések, genitalis fluor), székletet, vizelehüvelyi szülés után 2-3 napon belül hazamehet tet, izomtónust és amennyiben van, a fejlődési az anyuka a kórházból, ezért az újszülöttek foko- rendellenességet. zott odafigyelést, gondoskodást igényelnek. Felméri a lakóhelyiségek számát, tágasságát, komfortját, tisztaságát, az újszülött elhelyezéAz első látogAtás sét, öltözetét, a fűtés módját, a szoba hőmérA védőnő a zárójelentés, újszülöttjelentés alap- sékletét, állattartást (azonos helyiségben, vagy ján tájékozódik a szülés idejéről, lefolyásáról, közeli környezetben). esetleges szövődményéről, az újszülött életjelenségeiről, a táplálásról, sérülésekről, testmére- későbbi látogAtások elmondja a kötelező újszülött- és csecsemőkori tekről, Apgar-értékekről. A levetkőztetés után megnézi az újszülött általános állapotát, testtar- szűrővizsgálatokat és beszél a kötelező és aján-

18

2013. március

nAp mint nAp lott védőoltásokról. A védőnőknek a gyermek 1, 3, 6 hónapos korában a testi fejlődés (súly, hossz, fej- és mellkörfogat), a pszichomotoros (lelki-testi) és a mentális (szellemi) fejlődés, illetve az érzékszervek működésének (látás, kancsalság, hallás) vizsgálatát kell elvégezniük, valamint a Bcg-heg ellenőrzését. A védőnői gondozás rugalmas, nincsenek kőbevésett szabályok. A gondozási terv elkészítésekor (is) számos lehetőség közül választhat a kismama. A megbeszéltek alapján a védőnő természetesen igyekszik úgy alakítani az ellátást, hogy az a lehető legjobban illeszkedjen az adott család igényeihez.

tágAbb felAdAtok A gondozott családban előforduló egészségi, mentális és környezeti veszélyeztetettség megelőzése szintén védőnői feladat. A védőnő köteles értesíteni a gyermekjóléti szolgálatot, a háziorvost, illetve a hatóságokat a gyermek bántalmazása, súlyos elhanyagolása, a gyermek

önmaga által előidézett súlyos veszélyeztető magatartása vagy egyéb súlyos veszélyeztető ok fennállása esetén. Fel kell hívnia a figyelmet a szűrővizsgálatokon való megjelenés fontosságára, és tájékoztatni kell a szülőket az állami, civil, karitatív családtámogatási formákról. tanácsot ad a szoptatás helyes technikájára és a tejelválasztás fokozására, az életkornak megfelelő egészséges életmódra neveléshez, fogyatékossággal élő, valamint magatartási zavarokkal küzdő gyermekek és családjuk életviteléhez. segítséget nyújt az anyának abban, hogy gyermekét lehetőleg hat hónapos koráig kizárólag szoptassa, majd később a csecsemő és kisgyermek táplálásával kapcsolatos tanácsokat ad. Forduljon bizalommal védőnőjéhez!

csősz kAtAlin védőnő

A szép, tiszta beszédhangért ingyenes szűréssorozatot kezdeményez a magyar nyelv napjának tiszteletére a 117 éves Fővárosi Beszédjavító intézet, amely magyarországon már emberöltők óta a nyelvfejlődési problémák orvoslásának központi műhelye volt és maradt. november 13, amely a magyart államnyelvvé tevő 1844-es törvény elfogadásának időpontja, mint anyanyelvünk ünnepe, alkalmat ad a nyelv és beszédvédelemmel, fejlesztéssel kapcsolatos tudásunk és szándékaink megjelenítésére, tapasztalataink megosztására. Az intézet ingyenes, a tavalyi év november 13-ától heti rendszerességgel a magyar nyelv napjának tiszteletére meghirdetett szűréssorozatára jelentkezhetnek mindazok, akik úgy érzik, gondjaik vannak beszéd- és nyelvhasználatukkal, gyermekük nyelvfejlődésével kapcsolatban. Fontosnak érezzük, hogy a nyelvvel, beszéddel kapcsolatos problémák időben kiderüljenek, hogy a legmegfelelőbb formában, a legrövidebb idő alatt orvosolni tudjuk őket, illetve azért, hogy a felesleges aggodalmakat eloszlassuk. Jelentkezni a szűrésre a következő elérhetőségeken lehet: [email protected] (06-1) 267-2433, (06-1) 266-3205, 107-es mellék. mosányi emőke igazgató Fővárosi Beszédjavító intézet www.beszedjavito.hu

2013. március

19

3. r és z

nAp mint nAp

A beszédfejlődés Gyerekhangok a szülőszobában

Az újszülött felsír – ez az első hang, amellyel a gyermek jelzi, hogy a pocak védő világát elhagyta, és a születéskor az édesanya biztos információja arról, hogy gyermekét világra hozta, aki egészséges. Jelzi számunkra, hogy megérkezett közénk, hogy most már nem a titkos, képzeletünket megmozgató, mégis csak sejtéseket felfedő anyaméh lakója, hanem igenis kézbe vehető, az arcocskája, lábacskája, kezecskéje látható és megfogható, mi több, ezentúl a pici hallható is lesz. A felsírás mintegy beavatás az anyának és gyermekének egyaránt, hisz a kilenc hónap szoros, de mégis titkos, nehezen megfogható kommunikációja után végre megszólal a hang, amely jelzi az édesanyává válás első pillanatát, és a földi élet kezdetét a kicsi számára. Anya és gyermek között ettől a pillanattól kezdve az érintés, az együvé tartozás testi élményén kívül megjelenik egy újabb csatorna, a gyerek hangja, amely sokáig a legbiztosabb jelzéseket fogja az édesanya felé közvetíteni, akkor is, ha már kettejük közt kisebb-nagyobb térbeli távolság van. A gyermek, az újszülött előbb ad jelzést a szülőszobában hangjával az édesanya számára, mint más jelekkel, hiszen a felsírás mindent meghatározó élménye után tudja csak az édesanya megnézni, kézbe venni csemetéjét. A gyermek mintegy a hangjával jelzi, hogy megérkezett, és ettől a pillanattól kezdve az ő hangja fogja betölteni családja világát.

Az újszülött már ismeri, A szülők még nem A szülőszobában, a születés helyén hosszú várakozás után, az anya és apa végre hallhatja a gyermek hangját, az új jövevény sohasem hallott hangja ez. ők kissé hátrányból indulnak csemetéjükhöz képest a hangok felismerése, kódo20

2013. március

lása területén, hiszen a kicsi a pocak védő-óvó világában megismerte már az anya és apa hangját. A hangok világa, a pocakból ismerős hangok megnyugtató ereje fontos a kicsik számára. Az anya, apa, testvér sokat hallott hangja biztonságot, a világ ismerősségét, folyamatosságát jelenti számára. nem kevésbé a pocakban hallott egyéb hangok, mondjuk a lakóhely közelében szóló, ezért a lakásban folyamatosan hallható harangszó, vagy akár az óra ütése, de lehet ez a terhesség alatt hallgatott zene, vagy esetleg a gyermeknek felolvasott szöveg. És persze az anya és apa beszélgetései, vagy éppen a virgonc nagytesó hangáradata. Az újszülött ezek közé az ismerős és az anya által érzelmileg már a pocakban is kódolt hangok közé érkezik.

Az újszülött hAngjA megfejtésre vár A családba érkező új emberke hangüzenetei viszont még kódolásra várnak, nem kis feladat elé állítva a szülőket a hangocskák jelentésének megfejtésében. A sírás, a babahang pontos üzenetekkel bír, de a beszéddel kommunikáló felnőttek számára bizony időt igénylő foglalatosság megfejteni azt és a kicsi által használt jeleket jelentéssel felruházni. de a szülőszobában a várva várt csemete hangja, sírása, minden megnyilvánulása kizárólag az

örömről és a megérkezésről szól. keveset beszélünk róla, szinte nem is emlegetjük, de ha kell, minden édesanya vissza tudja idézni ezeket a hangokat. A felsírás várva várt hangja mellett tele van a születés további hangocskákkal. Az első néhány órában meglepő hangokat képesek létrehozni az újszülöttek. legkevésbé sírnak, hiszen az első levegővétel okozta öröm és fájdalom kisírása után az anyamellre tett kicsik nyugodtan szemlélődve próbálgatják magukat, és hangjukat is. nem ritka az édesen tüszszentő, csukló apróság, vagy a tiszta hangokat jólesően kiadó csemete. meglepően sokat tudva jönnek elő a kicsik, és hihetetlenül gyorsan „felejtik” el mindazt, amit a szülőszobában a hangokról még tudnak, hogy majd néhány év kitartó munkájának következtében mindenről meglegyen a szavakba öntött véleményük.

Fotó: © pashin georgiy/shutterstock/safa

Az újszülött felsírása a világ minden nyelvén ugyanazt jelenti: megjöttem, itt vagyok! A világra érkező kis újszülött a világ minden nyelvében megjelenő jelentésmegkülönböztetésre alkalmas hangot képes kiadni. később saját anyanyelvük hallgatása leépíti ezt a képességüket, hiszen aztán az anyanyelven kívül nem könnyű akcentus nélkül megtanulni más nyelveket. A szülőszoba csemetéje azonban bármely hangot képes még létrehozni, és ezt kedve szerint be is mutatja már az első néhány órában. saját élményeimre támaszkodva megdöbbenéssel hallottam kislányomat, aki a tüszszentésen kívül olyan gyönyörűen játszott az e hanggal, amit folyamatosan, megfelelő hangerővel és intenzitással adott ki, mindezt megszakította öklének örömteli szájba vételével. utána hónapok teltek el, míg ezt az életerős, folyamatosan hibátlanul áramló magánhangzót újra hallottam tőle. persze az én logopédus fülem azért sokféle e hangot megkülönböztet. A fiam kevésbé volt közlékeny a szülőszobán,

viszont minden olyan ajak- és nyelvmozdulatot bemutatott, amit a logopédiai terápia során bizony nagyon nehéz egy kisgyerekkel megtanítani. csinált kanálnyelvet, cuppogott, a nyelvét nyújtogatta és én megint ámultam, mennyi minden történt ott benn a pocakban, ami őt erre felkészítette. A hangok a szülőszobában, vagy a beszédhez szükséges mozdulatok végtelenek, de ami a legfontosabb mégis, az az első történés, amikor az újszülött hangadásaira, vagy mozdulataira, fintoraira válaszolunk. Úgy érezzük, közölni akar ezekkel velünk valamit, és mi válaszolunk, beszélünk hozzá. ezek az első válaszok, és anyaként az összes ezt követő válaszunk, amit a kicsinek adunk, elengedhetetlenül fontosak ahhoz, hogy megérezze, majd megtanulja az emberi közlések jelentőségét. Az újszülöttként adott első hang és az erre megszülető szülői válasz így egy gyönyörű folyamat kihagyhatatlan és emlékezetes kezdete. Figyeljünk hát a szülőszoba babahangjaira, és ne hagyjuk szó nélkül őket.

gáll edinA logopédus

2013. március

21

egÉszsÉg-BetegsÉg

A torokfájás okai

A torok (vagy más néven garat) a tápcsatorna legfelső szakasza, a légzőrendszer és az emésztőrendszer közös része. elölről a szájüreg, felülről az orrüreg, alulról a nyelőcső és a légcső felső része, a gége

határolja. jelentős szervei az orr- és a garatmandulák. Belülről nyálkahártya béleli, és ennek kiszáradása, bármilyen sérülése, gyulladása vagy duzzanata fájdalmat, nyelési és légzési panaszokat okoz. A torokfájás leggyakoribb oka a vírusos (40–80%) és bakteriális fertőzések okozta gyulladás. egészséges ember szájüregében és garatnyálkahártyáin állandóan jelen vannak a legkülönbözőbb baktériumok, vírusok és gombák. ezek nagyobb része ártalmatlan, sőt ún. jó baktériumok, melyek erős immunrendszer esetében kordában tartják az ártalmasok szaporodását. Ha az

22

2013. március

immunrendszer gyengül és főleg annak a helyi védekezést biztosító rendszere sérül, vagy maszszív fertőzés éri a légzőszerveket, akkor az egyensúly felbomlik és az ártó kórokozók elszaporodva betegséget okoznak. És mitől gyengül a helyi védekezés? Az orron át beszívott levegő felmelegszik, átnedvesedik és az orrszőröcskék által megtisztul. Az eldugult orrú, szájjal lélegzőknek azonban hidegben kihűl a torkuk, melegben pedig (akárcsak az erős dohányosoknak) kiszárad a nyálkahártyájuk, mindkét esetben gyengítve a helyi védekező tevékenységet. A szájon lélegző emberek szűrés nélkül szippantják be a környezetükben mindenütt jelenlévő ártó kémiai anyagokat (por, füst, ipari szennyek), a beteg emberek kilehelt, kiköhögött fertőző nyákcseppjeit. A hideg, nyirkos időben támadó vírusok a védtelen nyálkahártyákon könnyen megtelepednek, élősködve gyorsan szaporodnak, és gyulladást okoznak. A vírusinváziót gyakran követi a baktériumos felülfertőződés, majd a gombák megtelepedése. A tömény alkoholtartalmú, és a szénsavas italok, felületes hámsérülést okoznak és ez is akadálytalan utat enged az ártalmas kórokozók megtelepedésének.

dr. kerekes judit gyermekgyógyász

Fotó: © oksana kuzmina/shutterstock/safa

A torokfájás, a viszkető, kaparó, csiklandozó, szúró, égő érzés, vagy gombócérzet a torokban. Nagyon kellemetlen, megnehezíti a nyelést, sokszor a beszédet is, zavarva a mindennapi tevékenységet, de leginkább az éjszakai pihenést. A torokfájáshoz gyakran társul köhögés, s ez így együttesen még inkább igénybe veszi a szervezetet!

egÉszsÉg-BetegsÉg

Középfülhurut A hétfejű sárkány betegség negyedik állomása Gondolatban tovább követjük a náthával kezdődő és többnyire hörghuruttal végződő gyermekbetegség útját. nátha, arcüreggyulladás, fülkürthurut. Ha az ezekkel járó náthás állapotot nem szüntetjük meg, a szövődmények tovább folytatódnak és kialakul a középfülhurut. ez is viszonylag tünetszegény fülbetegség, hiszen nem jár lázzal, nem fáj a gyermek füle. A fülbetegség okoz-e a későbbiekben halláscsökkenést? ezt nehéz megjósolni, ezért a legfontosabb a megelőzés. Ha idejében kiderül, hogy gyengébben hall a gyermek, akkor egyszerű eszközökkel rövid idő alatt ez visszafordítható. Anatómiai ismeretek

A fülkagyló és a külső hallójáratnak a dobhártyáig terjedő része alkotja a külső fület. A dobhártya, a mögötte lévő borsónyi kis üreggel együtt képezi a középfület. ebben a piciny üregben vannak a hallócsontok is. A középfület az orrgarat hátsó részével egy nagyon fontos kis csatorna köti össze, ezt fülkürtnek, eustach-kürtnek nevezzük. Az egészséges fülkürtműködésnek a középfül működése szempontjából óriási jelentősége van. A nyelő- és rágómozgások révén a fülkürtön át levegő jut a középfülbe, és kitölti annak üregrendszerét. A levegővel telt egészséges dobüreg jól vezeti a hangokat, és védi a belső fület a hirtelen, erős zaj okozta károsodástól.

24

2013. március

Az egyedüli jel, ami a középfülhurut kialakulására figyelmezteti a szülőket: a gyengült hallás.

A középfülbetegségek jellemzői A középfülgyulladás és a középfülhurut nem azonos betegségek. Hallásvizsgálat helyett

gyermekkorban hallásvizsgálatot csak nagy gyakorlattal, többszöri próbálkozással, elsősorban játékos módon lehet végezni. viszont van egy nagyon egyszerű, gyorsan elvégezhető objektív módszer a középfülben lévő nyomásviszonyok vizsgálatára: a timpanometria. ezzel nem a gyermek hallását vizsgálják, hanem azt, hogy a dobüregben van-e elegendő levegő, illetve van-e folyadék a fülben, és azt is, hogy a fülkürt működése rendben van-e. mindezen adatok birtokában indirekte a hallásra is lehet következtetni.

mindkét középfülbetegség a dobhártya mögötti apró üregben, a dobüregben zajlik, és szerencsés esetben nem terjed rá a környező lyukacsos szerkezetű csontállományra. A középfület az orrüreggel összekötő csatorna, a fülkürt gyermekkorban rövidebb, tágabb és egyenesebb, mint a felnőtteknél. sokkal köny-

egÉszsÉg-BetegsÉg nyebben bejutnak a baktériumok a középfülbe az orr felől, a tágabb fülkürtön át. többek között ezért is olyan gyakori a fülbetegség a gyermekkor kezdetén. A középfülhurut bár felnőttkorban is előfordul, de jellegzetesen gyermekkori fülbetegség. Fájdalom nélkül, sokszor észrevétlenül alakul ki. Az óvodáskor kezdetén a leggyakoribb. A szülők csak a fokozódó halláscsökkenés miatt fordulnak orvoshoz. A középfülhurut az elhúzódó nátha, az orrdugulás, és a következményes fülkürtszellőzés zavara miatt alakul ki. Ha allergiás náthára tevődik rá a gyulladásos folyamat, akkor még nagyobb a lehetősége a betegség kialakulásának.

Fotó: © my good images/shutterstock/safa

egyszerűen arról van szó, hogy a gyermeknek bedugul az orra, és ezzel eldugul a fülkürtje is. ennek következménye, hogy a nyelőmozgásokkal nem megy levegő a középfül üregébe, sőt az ott lévő is elhasználódik, és légüres tér, vákuum alakul ki a középfülben. A dobhártya behúzódik, fényét elveszíti, és mögötte a szívóhatás miatt a testnedvek beáramlanak a dobüregbe, előbb-utóbb kitöltik azt. kezdetben ez a folyadék rózsaszín, áttetsző, állagát tekintve vízszerű. nem okoz fájdalmat és lázat mindaddig, amíg a fülkürtön át nem jut be kórokozó a középfülbe. Akkor viszont a fülben lévő folyadékban drámai gyorsasággal kialakul a középfülgyulladás, magas lázzal és heves fülfájdalommal, többnyire csak egyik oldalon. ilyenkor már alig lehet megúszni a fül felszúrását, hiszen a láz és a fájdalom csak akkor múlik el, ha kiürül a gyulladásos folyadék a dobhártya mögül. Az időben észlelt savós középfülhurut kezelése

egyszerűbb, gyorsabb és nem jár feltétlenül a fül felszúrásával. A kiváltó illetve fenntartó hurutos állapot kezelése a legfontosabb. A nátha és a hozzá kapcsolódó orrmelléküreg-gyulladás gyógyítása alapvető fontosságú.

otthoni ápolás Az orrhigiénia eszközeinek segítségével az orrváladék rendszeres, alapos eltávolítása hozzátartozik az otthoni teendőkhöz. Fontos, hogy a gyermeket megtanítsuk a helyes orrfújásra, de ilyenkor ez már nem elegendő. Az orrszívóval való leszívás előtt és után is javaslom a váladékoldót és érösszehúzót tartalmazó orrspray használatát. klinikai munkacsoportunk által összeállított, ma már gyógyszertárban is kapható orrspray szükség esetén négy héten át is használható. A másik fontos otthoni teendő a fülmelegítés. ez a fülbetegség szinte mindig kétoldali, ezért célszerű egyszerre mindkét fület melegíteni a közismert gyógysapkával. nem kell órákig melegíteni, hiszen ez egy ingerterápia. naponta többször célszerű feltenni a sapkát a vízben megmelegített betétekkel. A melegítés időtartama egy-egy alkalommal kb. 20 percig tartson. A középfülhurut sajnos nem minden esetben múlik el ilyen egyszerű módszerek segítségével, ezért a megelőzés a legfontosabb.

dr. somi ildikó gyermek fül-orr-gége szakorvos

2013. március

25

Az egyensúly A gyomor-bél rendszerben lévő számtalan (jó és rossz) baktériumnak mind mennyiségben, mind minőségben egyensúlyban kell lennie. Ez egész élethosszon át kihat az életminőségre, a betegségek gyakoriságára.

26

2013. március

(egy lactobacillus és két bifidobaktérium törzs keverékét) és a probiotikumok növekedését elősegítő prebiotikumot is kapott. A vizsgálat eredménye szerint a probiotikumot kapott csoportban a betegségek előfordulási aránya jelentősen, 25%-kal kisebb volt a placebokontrollhoz képest. A vizsgálatok azt mutatták, hogy a szimbiotikus (pro+prebiotikus) kezelés hatásos megelőzés lehet az iskolai hiányzások csökkentésében. A probiotikumok 25%-kal csökkentik a szervezet megbetegedéseit. A bélflóra-összetételre az antibiotikumkúra van az egyik legnagyobb befolyással. Az antibiotikum hatására egyes jótékony baktériumok fejlődése, szaporodása gátolt lehet, és ez hosszú távon, az antibiotikumterápia befejezését követően is kihathat a bélflóra egyensúlyára. egy vizsgálat során megállapították, hogy a szájon át történő antibiotikumadagolás eredményeként a bélflórában található lactobacillusok és Bacteroidesek száma jelentősen csökken; épp azoknak a baktériumoknak a száma csappan meg, amelyek a bélflórában lényeges szerepet töltenek be. Forrás: gAlenus

Fotó: © poznyakov/shutterstock/safa

Az egészségesen fejlődő magzatok bélflórája még steril, abban nem találhatók baktériumok. A megszületés pillanatában robbanásszerű gyorsasággal elkezdődik a bélflóra benépesítése. Az újszülött életének első hetében jelentős változások következnek be: többféle baktérium különféle arányban telepszik meg és szaporodik el a bélcsatornában. mivel az egészséges bélflóra az egészséges immunrendszer és emésztés kulcsfontosságú része, lényeges, hogy a „benépesítési” folyamatban milyen baktériumok telepednek meg az újszülöttek bélcsatornájában. számos tényező befolyásolja azt, hogy milyen lesz az újszülötteknél/csecsemőknél kialakuló bélflóra-összetétel, majd ez az életkor további szakaszaiban is jelentőséggel bír. Az european respiratory society 2010-es barcelonai konferenciáján mario cazzola professzor és munkatársai bemutatták annak a három hónapos klinikai vizsgálatnak az eredményeit, mely a probiotikumok és az iskolás korú gyerekek egészségének összefüggését vizsgálta. A három hónapos, duplavak, placebokontrollált vizsgálatba 135 egészséges diákot vontak be, olyanokat, akik a vizsgálatot megelőző évben legalább három esetben vagy felső légúti, vagy gyomor-bél rendszeri betegségben szenvedtek. Az egyik csoport placebót, a másik egy probiotikus baktériumokból álló összetett készítményt

2013. március

27

FűBen-FáBAn

Növényi segítség A hurutos köhögésre alkalmazott szerek közül kiemelkedő szerepet töltenek be a különböző gyógynövények. nagyanyáink házi patikájában állandóan jelen voltak a köptető hatású gyógynövények, megfázás esetén alkalmazott gyógyteák. Azóta már különböző vizsgálatok igazolták eredményes hatásukat. különösen a szaponintartalmú gyógynövények rendelkeznek megbízható köptető hatással. Alkalmazásukkor a hörgőkben lerakódott váladék elfolyósodik, és így könnyebben felköhöghető. A kankalin minden része, de különösen a gyökere hatékony köptető tulajdonságú, légcsőhurut és hörghurut esetén is hatásos. A termőhelyek magyarországon védettek. elvileg minden vadon termő kankalinfajra érvényes az a megállapítás, hogy a gyökerét nem szabad gyűjteni (csak a virágát), mert védelemre szorulnak. ezért a kankalin csak hivatalos készítmény formájában használható.

28

2013. március

A fekete bodza virágaiból készített szörp ma reneszánszát éli. köptető hatású teakeverékeknek is gyakori összetevője a szárított virág.

ezeket száraz, napos időben kell begyűjteni, amikor a szélső virágok nyílni kezdenek. A 30–35 °c-on történő szárítás után szitán el kell különíteni az apró virágokat a szártól. 2 kávéskanálnyi (kb. 3 gramm) szárított virágot 250 ml fövő vízzel leforrázni (nem főzni), 5–10 perc múlva szűrni, az adagot naponta 3–5-ször ismételni. Étkezési teaként is fogyasztható, tartósan, ilyenkor csak 1-2 kávéskanálnyi virágot kell használni minden csésze vízre.

A bodzavirágból készített teát forrón fogyasztják, lehetőleg mézzel édesítve. A meghűléses állapotokban kitűnő.

Forrás: gAlenus

csecsemôknek

kisgyermekeknek

iskolás korú gyermekeknek 12 év felett és felnôtteknek

Sinupret

®

• belsôleges oldatos cseppek • bevont tabletta • forte bevont tabletta

• nyákoldó és gyulladáscsökkentô hatása révén segíti a váladék kiürülését és az orrlégzés megkönnyítését • vírusellenes hatású, hatékony a vírusfertôzés leküzdésére • baktériumellenes hatású, hatékony a bakteriális felülfertôzôdés ellen • immunmoduláns hatású, a szervezet természetes védekezôképességet erôsíti • a légúti nyálkahártyák gyógyulása fontos a folyamat krónikussá válásának megelôzésében. Schwabe Hungary Kft. • 1117 Budapest, Nádorliget u 8. E épület fsz. 1. • Tel.: +36 1 431 8934, Fax: +36 1 431 8953 [email protected] • www.schwabehungary.hu

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelôorvosát, gyógyszerészét!

S-001-Sinupret-hirdetés-2013-jan

A Sinupret® gyógynövény hatóanyagú gyógyszerkészítmény, amelyben 5 gyógynövény biztosítja az összetett hatást a légúti gyulladások több támadásponton történô célzott kezelésében:

kÉrdezze gyógyszerÉszÉt!

Szuszpenziók Amíg a gyermek kicsi és nem tudja lenyelni a tablettákat, kapszulákat, addig sokszor szuszpenziókat rendel neki az orvos.

mire kell ügyelni A szuszpenziók hAsználAtAkor? • A tárolás során leülepszik a hatóanyag. emiatt mindig a „Használat előtt felrázandó” utasítás szerepel a címkén. • Ha nem sikerül felrázni a szuszpenziót, mert valósággal „megcementesedett”, akkor nem szabad használni a készítményt! • Akkor sem szabad használni a készítményt, ha az beszáradt. Hirtelen ötlettől vezérelve ne próbálja meg senki víz hozzáadásával még használhatóvá tenni azt! • A pontos adagolás csak a gyógyszerhez mellékelt műanyag pohárkával vagy adagolófecskendővel történhet. 30

2013. március

• mindig a csomagoláson és a betegtájékoztatóban feltüntetetteknek megfelelően kell tárolni a szuszpenziókat; külön ügyelni kell a tárolási hőmérsékletre. • A lejárati időn túl semmi esetben sem szabad használni a gyógyszereket! A lejárati idő minden esetben a készítmény csomagolásán megadott hónap utolsó napjára vonatkozik. példaként a 2013. 06. hóban lejáró gyógyszer 2013. június 30-án még biztonsággal alkalmazható. • szuszpenziók esetén előfordulhat, hogy még egy „időpontra” kell figyelni, ez pedig a felbontástól számítva eltelt idő. sok esetben a szuszpenziók felbontást követően, szakszerű tárolási körülmények között is csak bizonyos ideig tarthatók el (pl. hat hónapig). ennek az időnek az eltelte után a készítmények akkor sem használhatók fel, ha a lejárati időt még nem érték el. • A lejárt készítményeket minden esetben a gyógyszertárakba kell visszavinni, ahol azok szakszerű megsemmisítéséről – a kialakult országos hálózatnak köszönhetően – gondoskodnak. A környezet megóvása érdekében ne kerüljön gyógyszer a háztartási hulladékba! • Úgy kell tárolni a gyógyszert, hogy a gyermekek ne tudjanak hozzájutni.

dr. BudAi mAriAnnA pHd szakgyógyszerész

Fotó: © tompet/shutterstock/safa

A szuszpenzió – latinul: suspensio – folyékony közegben eloszlatva tartalmaz nem oldódó, kisebbnagyobb méretű szilárd szemcséket. szuszpenziókat külsőlegesen, azaz a kezelendő bőrfelület bekenésére és belsőlegesen, azaz szájon át bevéve, egyaránt lehet alkalmazni. szuszpenziókat gyógyszergyárakban is gyártanak, de gyakran előfordul, hogy a gyógyszerészek készítik el azokat a patikai laboratóriumokban.

Tanácsok a várandósság idejére Nagyon fontos, hogy a várandósság alatt megfelelően táplálkozzon a kismama. • Az anya rendszeresen, naponta 4-5 alkalommal étkezzen, egyszerre kis mennyiségeket fogyasszon, és az étrendje legyen változatos. • naponta fogyasszon nyers, párolt zöldséget, friss gyümölcsöt, alacsony zsírtartalmú tejet, tejterméket, sovány húst és hetente legalább egy alkalommal halat. A vegetáriánusok esetében a kizárólag növényi eredetű élelmiszerek fogyasztása terhesség idején nem javasolható. koffein kerülése terhesség idején sokan megundorodnak a kávétól, teától, de ha nem, akkor is kerüljék a koffeint a terhesség alatt! A legismertebb formája a kávé, de a fekete tea is sok koffeint tartalmaz. A koffein megzavarja a kalcium felszívódását a szervezetben. A túl sok koffein a baba túlzott élénkségéhez vezet és a koraszülés esélyét is növeli. A fekete teák helyett pedig kipróbálhatók a különböző zöld teák, gyógyteák, gyümölcsteák, ezek ugyanis nem tartalmaznak koffeint. dohányzás A dohányzást már a terhesség előtt célszerű abbahagyni és a terhesség alatt nem szabad dohányozni. ugyanúgy veszélyes a baba szá-

mára a passzív dohányzás, a dohányfüstös környezetben való tartózkodás. A dohányos anyukák gyermekei között gyakoribb az alacsony születési súly. napi 10 cigaretta esetén a születési súly 200 grammal kevesebb. A dohányzó kismamák babáinak a szellemi fejlődése elmarad a társaiétól. Alkohol A terhesség alatt nincs biztonságos határa az alkoholfogyasztásnak. A terhesség alatt elfogyasztott alkohol vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet. Ha élve megszületik a magzat, akkor a csecsemőnél a kisebb koponya, vékonyabb ajak, a testi és szellemi elmaradás utal a magzati alkohol szindrómára. stressz, idegeskedés Az idegállapot is kihat a magzat fejlődésére. lehetőleg kerülni kell a stresszhelyzeteket, és amennyire megoldható, ügyelni a nyugodt, kiegyensúlyozott, harmonikus lelkiállapot megteremtésére.

dr. tAusz istván házi gyermekorvos

2013. március

31

BABAvárás

A fejlődési rendellenességek megelőzése A magzatvédő vitaminok szerepe ségek jelentősége felértékelődött. Hiszen gyakorta olyan „defekt”-állapotot jelentenek, amelyekben a teljes gyógyulás nem érhető el.

A fejlődési rendellenességeket a korábbi sokgyermekes családokban a természet ritka baleseteinek tekintették. A fertőző betegségek, táplálkozási hiányártalmak és más gyakori kórokok korlátozásának köszönhetően jelentősen javult a csecsemőhalálozás: az elmúlt 100 évben 25%-os értékük 1%-ra csökkent. ezzel párhuzamosan a családonkénti korábbi átlagos 11 gyermekszám kettő alá zuhant. Így az újszülöttek mintegy 3%ában előforduló súlyosabb fejlődési rendellenes-

32

2013. március

eddig a prevencióra igen korlátozottak voltak a lehetőségek, hiszen a rubeolaoltás mellett alig említhető más siker. most azonban a magzatvédő vitaminoknak köszönhetően döntő áttörés tanúi és résztvevői lehetünk a fejlődési rendellenességek megelőzésében. A fejlődési rendellenességek előfordulása kifejezett szociális függést mutat: gyakoribbak a szegények, mint a gazdagok gyermekeiben. emiatt elsősorban a táplálkozási hatásokra gyanakodtak, amit azután a vizsgálatok alá is támasztottak. A rendellenes újszülötteket világra hozó várandósok vérében a magzat fejlődésében kulcsszerepet játszó vitaminok szintjét alacsonyabbnak találták. mindezek alapján fogalmazódott meg az a hipotézis, miszerint a fejlődési rendellenességek kóreredetében a táplálkozás vitaminhiányának szerepe lehet.

Fotó: © auremar/shutterstock/safa

A fejlődési rendellenességek orvosi ellátásában optimális megoldásnak mindenképpen csak a megelőzés tekinthető.

BABAvárás A vitaminok előállítására szervezetünk nem képes, éppen ezért ezekhez csak a táplálkozás révén juthatunk hozzá. A c-, B1- és d-vitaminnak a hiánya olyan betegségeket okoz, mint a skorbut, beri-beri vagy a rachitis („angolkór”). Az elmúlt évtizedekben azonban B11-vitamin-hiány okozta fejlődési rendellenességek, illetve ezek megelőzhetősége került reflektorfénybe. ennek módjáról és hatékonyságáról a következő számokban számolok be, elsősorban az ún. idegcső-záródási rendellenességek (ilyen a nyitott gerinc, orvosi nevén spina bifida) és a szívrendellenességek esetében. Érdemes röviden a B11-vitaminnal kapcsolatos megnevezésekre kitérni. ennek a vitaminnak két formája ismert: a természetes folát, ami elsősorban zöld levelű növényekben található, megmagyarázva nevét (a latin folium szó zöld

levelet jelent) és a szintetikusan előállított folsav. Az orvosok sem igen ismerik e vitaminnak ezt a két formáját, illetve gyakorta összekeverik ezeket. e vitamin két formájának pedig eltérő a felszívódása a gyomor-bél traktusból, ezért a hatásuk is különbözik. ezt a vitamint 1931-ben az angol lucy Wills azonosította és ő a B12-vitamin ikerpárjának tartotta a folátot, ezért B11-vitaminnak nevezte el. Akkor javaslatát nem fogadták el a tudományos fórumok férfi vezetői, most azonban az ő „rehabilitálását” is jelentené a B11-vitamin név használata.

proF. dr. czeizel endre genetikus

2013. március

33

BABAvárás

Kebelbarát

Milyen a jó szoptatós melltartó? Az anyamellről való táplálás időszaka alatt nemcsak arra kell figyelnie a kismamának, hogy a csecsemő megfelelő mennyiségű és minőségű anyatejhez jusson, hanem mellei „karbantartására”, saját komfortérzetére is. Abban, hogy a napjában többször szoptató kismama emlőbimbója ne „pálljon be”, majd ne sebesedjen ki, nemcsak a folyamatos tisztántartásnak van fontos szerepe, hanem a jó minőségű, speciálisan erre a táplálási időszakra kifejlesztett melltartónak is. Az új generációs szoptatós melltartók közös jellemzője, hogy a kosara, pántja tökéletesen illeszkedik viselője testére. ennek a speciális fehérneműnek tehermentesítenie kell a szoptatás idején megnövekedett méretű mellek tartóizmait, szalagjait. csak a funkcionálisan jól kialakított melltartó képes az anyatejtől duzzadó, elnehezedett emlőket „alátámasztani”. rendszeres viselésével meg lehet előzni például a tejmirigyek méretnövekedése miatti hátfájást, illetve a szoptatás befejezése utáni mellmegereszkedést is. A szoptatási időszakok között a termelődő anyatejtől a mell megduzzad és a tej a mellből csöpög. célszerű az így szivárgó tejet a melltartóba helyezett melltartóbetéttel felfogni, mert a melltartóba „kicsöpögő” tej irritálhatja a bőrt, és fertőzésveszélyt is jelenthet. Az eldobható melltartóbetét higiénikusan kezelhető, használata kényelmes. célszerű olyan melltartóbetétet választani, amelynek anyaga bőrbarát, természetes hatást kelt, jó a légáteresztő és extra a nedvszívó képessége. A korszerű, jó minőségű melltartóbetétek könynyen cserélhetők, jól pozicionálhatók a melltartóban a mellhez az alkalmazott ragasztócsíknak köszönhetően. A ragasztócsík csak a nevében ragasztó, valójában egy jól tapadó felület, ami lehetővé teszi, hogy a melltartóbetét ne mozdul-

34

2013. március

jon el a melltartóban. Az elmozduló melltartóbetét csökkenti a komfortérzetet, nem tudja teljesíteni maradéktalanul alapvető funkcióját és a szivárgó tej a melltartóba kerülhet, átáztatva azt. A betét külső borításának „vízzáró” tulajdonsága is hozzájárul a száraz érzés folyamatos fenntartásához. célszerű, ha a szoptatós anyuka magánál tart melltartóbetétet arra az esetre, ha szükséges a betét cseréje. A higiénia biztosítása érdekében előnyös, ha melltartóbetétek egyenként vannak csomagolva. Jó, ha tudja!

Ahhoz, hogy a forgalomban lévő szoptatósmelltartó-betétek közül a lehető legjobbat, legkorszerűbbet tudja kiválasztani, az alábbi szempontokra kell figyelnie: a betét külső borítása legyen vízzáró, belső felülete puha, textúrája a pamutéra hasonlító. ne irritálja az érzékeny bőrt. A melltartóbetét formája jól illeszkedjen a mellhez, a nedvszívó töltőanyag formálható legyen. A betét külső felületén helyezkedjen el a ragasztócsík a betét megfelelő pozicionálására a melltartóban. célszerű, ha a melltartóbetét egyedileg csomagolt.

t. puskás ildikó

2013. március

35

BABAvárás

A 3. hónap A harmadik hónap a vízválasztó a kismamák életében. Általában eddig szoktak várni a nagy hír elújságolásával. Hogy miért eddig?! Csak babonának gondolhatnánk, de valójában nagyon komoly magyarázata van az első trimeszter eltitkolásának. A harmadik hónap végéig a progeszteron termelését a sárgatest végzi. A 12. héten a sárgatest elhal és szerepét a méhlepény veszi át. Amennyiben a két esemény nem egy időben következik be, akkor a progeszteronszint csökken, ami a méh összehúzódását eredményezheti. innen ered, hogy csak a kritikus harmadik hónap betöltése után szokták a párok nyilvánosságra hozni a babavárás tényét.

érzelmi változások A várandósság első három hónapja nemcsak a testünkre van kihatással, de érzelmi életünket is jelentősen megváltoztatja. gyakori hangulati változások, a boldogság és aggódás közötti ingadozás a jellemző az első 12 hétben. ezért a megváltozott lelkiállapotért nemcsak az új élet-

Fotók: pocakosnapló

testi változások Bár a pöttöm kis emberke még egycentis sincs, mégis a harmadik hónap táján már szűknek bizonyulnak a korábbi ruháink. Főként deréktájon érezhető a változás, elsőként ez a terület vastagszik meg. Bár a magzat méreténél fogva ekkor még a kismedencében helyezkedik el, így az övek, szűk derekú nadrágok őt még nem nyomhatják, a komfortérzetünk szempontjából érdemesebb a kényelmesebb, lazább ruhákat viselni, melyek nem nyomják a hasunkat, derekunkat. ez még közel sem a klasszikus kismamaruhák időszaka, de a következő hónaptól

már látványosabb lesz a has növekedése. Az emlők változása szintén érezhető már ebben a korai szakaszban. melleink már a kezdetektől növekszenek, mivel a hormonális változások miatt a mirigyállomány és a tejgyűjtő csatornácskák megduzzadnak. A várandósság alatt jelentős méretbeli és súlybeli változáson mennek keresztül, ezért fontos, hogy már a kezdetektől kellően alá legyenek támasztva. A melltartó segít elkerülni a kellemetlen feszülést, illetve a mellizmok és a bőr túlzott kitágulását. sokat segíthet mellünk formájának megőrzésében az időben elkezdett mellizom-erősítő torna is, melyet a baba érkezése után a szoptatás időszakában is nyugodtan végezhet az újdonsült anyuka.

36

2013. március

BABAvárás helyzet okolható, hanem főként a jelentős hormonszint-emelkedés felelős érte. Az első három hónap alatt a szervezet alkalmazkodik a hormonális változásokhoz, így a negyedik hónaptól ezek a hangulati ingadozások jelentősen csökkennek.

reggeli rosszullétek A hányinger és egyéb kellemetlen velejárók szempontjából is vízválasztó az első trimeszter utolsó hónapja. A legtöbb kismamánál a harmadik hónap végéig tart, és a következő hónapokat már nem keseríti meg a reggeli rosszullét. A gyakrabban, de kis adagokban elfogyasztott étel kíméli a gyomrot és segíthet megelőzni a gyakori hányingert, illetve gyomorégést. Aktuális vizsgálAtok A havonkénti nőgyógyászati vizsgálaton kívül ebben a hónapban egy nagyon fontos szűréshez érkeztünk. A 11–13. héten történik az első ultrahangszűrés, melyen megállapítják a magzat pontos korát. Bár az utolsó menstruáció első napja alapján nagyjából kiszámítható, de a szülés várható időpontja a magzat mérete alapján konkrétabban meghatározható, ugyanis ekkor még minden embrió egyformán növekszik. ezen az ultrahangvizsgálaton nézik a nyaki redőt, illetve az orrcsont hosszát is a szakemberek. mindkét vizsgálattal a down-kór kialakulásának esélyére lehet következtetni. Az önköltséges integrált teszt i. szakasza szintén a 11–13. héten zajlik. Az ultrahanggal kombinált vérvizsgálat a kromoszóma-rendellenességek jelzőit, az ún. markereket vizsgálja. jelenleg ezt a fajta down-szűrést még nem támogatja a tb, így ennek költségeit a kismama viseli. A kis „ficánkA” A harmadik hónapban a magzatnak még bőven van helye fickándozni és ezt alaposan ki is használja. nyújtózkodik, forog, kezeit-lábait jól megtornáztatja. Az igen aktív időszakok után megpihen, majd az ébredést követően újrakezdi a

Hogyan fejlődik a magzat odabent?

9. hét már babaszerű alakot ölt az embrió. Bár hossza mindössze 22–33 mm a feje búbjától a popsijáig (crl), a szeme, szemhéja, sőt a kis fülkagylójának vonalai is látszanak már. képes a kis kezét és lábát is mozgatni. A külső nemi szervek a 9. hétig azonosak a kislányok és kisfiúk esetében. 10. hét kezdenek kirajzolódni az arca részletei és ínyében megjelenik a 20 kis tejfogkezdemény. 11. hét Hihetetlen, de ekkorra már minden szerve kifejlődik. természetesen a kinti életre nem lenne alkalmas, de a kb. 40–50 mm-es magzatnak már kialakult a gerincoszlopa és a külső-belső szervei egyaránt. 12. hét Az embrió már kiáltani is tud a kismama pocakjában. mivel agya teljesen kifejlődött, így már a fájdalmat is érzi. izomzata fejlődésével a 80 mm-es magzat egyre többet mozog, sőt már ekkor szopizza a hüvelykujját.

mozgolódást. ebből a kismama még semmit sem észlel, ugyanis az első érezhető magzatmozgások csak a negyedik hónap végén, vagy az ötödik hónapban jelentkeznek. A 13. hét környékén érdemes ellátogatni egy négydimenziós ultrahangot készítő rendelőbe, ugyanis ekkor láthatjuk utoljára egyben a babát a képernyőn. ekkor már megállapítható a baba neme és nagyon izgalmas látni, ahogy odabent „táncol”, forgolódik, tornázik.

simó tÍmeA a Pocakosnapló szerzője

2013. március

37

BABAvárás

Örökbefogadás Hogyan lesz a vágyból valóság?

z s é r 1.

Sok házaspárt, sőt egyedülállót foszt meg az élet a szülői szereptől, a gyereknevelés örömétől. Az sem ritka, hogy valaki az egyetlen gyereke elvesztése után, vagy a reprodukciós (a termékenységi) időszaka vége felé vágyik (újra) szülői szerepre. A legelszántabbak – elsősorban a nők – gyakran a hosszas orvoshoz járás, több meddőségkezelési kudarc után az örökbefogadás gondolatával kezdenek foglalkozni. Ahhoz, hogy ez beteljesedhessen – mielőtt a gyerekre vágyakozók az első hivatalos lépéseket megteszik –, nem árt még egyszer átgondolniuk elhatározásuk, lelki késztetésük okát és erejét. A fenti szempontok átgondolása után az első lépés az örökbefogadási kérelem benyújtása, amit a területi gyermekvédelmi szakszolgálatnál (tegyesz) lehet megtenni (a címek, elérhetőségek a http:/www.tegesz.hu/szakszcimek.htm webhelyen megtalálhatók.) A bejelentkezéskor a szakszolgálat munkatársai adatlapot vesznek fel az örökbefogadni szándékozó párral, személlyel folytatott beszélgetés alapján. ezután – ugyancsak a gyermekvédelmi szakemberek – környezettanulmányt végeznek a „jelölt(ek)nél”. ennek az a célja, hogy felmérjék: alkalmas-e a jelentkezők otthona a gyermek örökbefogadására, s az egészséges neveléséhez szükséges feltételek biztosítottak-e? Amennyiben a lakhatási feltételek biztosítottak, a körzeti orvostól igazolást kell beszerezni(ük) a kérelmező(k)nek az általános egészségi állapotukról. Ha egészségügyi kizáró ok nem áll fenn, úgy egy többlépcsős, beszélgetésből, esetleg egy teszt kitöltéséből álló pszichológiai vizsgálattal veszik a gyerekvédelmi szakemberek górcső alá a jelölt(ek) személyiségét, pszichikai alkalmasságát.

38

2013. március

ennek megtörténte és kiértékelése után a jelentkezőknek adoptálásra felkészítő tanfolyam elvégzését, vagy tanácsadáson való részvételt kell vállalniuk. ez törvényileg kötelező, így csak ezen túljutva továbbítja a szolgálat az örökbefogadási kérelmüket a helyi gyámhatóság felé. A kérelem megérkezését követően a hivatal írásban idézi be őket, majd újra elbeszélget velük (esetleg újabb környezettanulmányt készít), friss kereseti/jövedelemigazolást is kér(het), majd ezt követően 15 napon belül hozza meg alkalmassági határozatát. ennek birtokában kerülhet jogilag örökbe adható kiskorú a szülőjelölt személy, vagy pár gondozásába. Az ún. „kötelező gondozási idő” egy hónap, amely idő alatt a hivatal családgondozó szakembere vizsgálja, hogy az örökbefogadásra vállalkozó házaspár/személy valóban alkalmas-e a kiskorú gondozására, nevelésére. Azok, akik a törvényileg előírt elvárásoknak megfelelnek, és hivatalosan is kézhez kapják a hatóság örökbefogadási határozatát, már jogilag is magukénak tudhatják a gyermeket.

t. puskás ildikó

jogi mAgyArázó

Kismamák munkajogi védelme

Fotó: © style-photography/shutterstock/safa

A baba érkezése nagy változásokat hoz a családok életébe, az új élethelyzet többek között az anyuka munkahelyére is kihatással van. Ismerje meg, milyen kedvezmények járnak a kisgyermekes szülőknek, és tudja meg, hogyan védik a munkajogi szabályok a gyermeket vállaló nőket. Az anyákat külön munkajogi rendelkezések védik, mert a népesség növekedését azzal lehet elősegíteni, ha a jogalkotó támogatja a családokat, és biztosítja, hogy a gyermekvállalás miatt ne érhesse hátrányos megkülönböztetés a nőket. A jogalkotó az alábbi eszközökkel támogatja a gyermeket vállaló anyákat: • egyenlő bánásmód követelménye, • felmondási védelem, • áthelyezés másik munkakörbe, • rendkívüli munka, éjszakai munka tilalma, • mentesülés a munkavégzés alól az orvosi vizsgálatok idejére, • szülési szabadság, fizetés nélküli szabadság, • szoptatási idő, • munkaidő-kedvezmény apáknak, • továbbfoglalkoztatás gyes után, • kérhető a részmunkaidő, • kötelező munkabér-korrekció, • pótszabadság a gyermekek után.

egyenlő bánásmód követelménye Az egyenlő bánásmód követelménye azt jelenti, hogy nem lehet a személyek között azok valamely

Ez a gyakorlatban a következőket jelenti

• már az állásinterjú során, illetve az elbíráláskor sem válhat a női munkavállaló hátrányára, hogy nő, és várhatóan majd szülni fog, vagy már vannak is gyerekei. • A munkáltató nem kérhet igazolást arról, hogy a munkavállaló terhes-e vagy sem. • A munkáltató nem kötelezheti a munkavállalót, hogy terhesség megállapítására irányuló vizsgálatnak vesse alá magát, vagy nyilatkozatot tegyen e kérdésben (pl. munkaköri alkalmassági vizsgálat során). • ezeket a szabályokat a munkáltatónak természetesen nemcsak a kiválasztás során, hanem később is be kell tartania. • Önmagában az a tény, hogy a munkavállaló kismama, nem szolgálhat alapul a munkaviszonyának megszüntetéséhez.

2013. március

39

jogi mAgyArázó tulajdonságánál fogva (például azért mert nő, vagy várandós, vagy gyermekei vannak) indokolatlanul hátrányos megkülönböztetést tenni. tartózkodni kell minden olyan cselekménytől, ami ezt eredményezné, és biztosítani kell az esélyegyenlőséget. Az egyenlő bánásmód követelménye nemcsak a munkaviszonyban érvényesül, hanem a munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyokban is (tehát azok vonatkozásában is, akik megbízási szerződés alapján dolgoznak, vagy vállalkozók). A munkáltató nem tehet különbséget a jelöltek között nemük, vagy családi állapotuk alapján: – a munkához jutás során (felvételi eljárás, alkalmazási feltételek), – a jogviszony létesítése és megszüntetése során, – a munkabér megállapítása tekintetében, – a kártérítési vagy fegyelmi felelősség gyakorlása során.

felmondási védelem A nőket a terhességük alatt, a szülési szabadság idején, valamint a gyermek otthoni gondozása céljából igényelt fizetés nélküli szabadság időtartama alatt, a gyermek hároméves koráig felmondási védelem illeti meg. Felmondási védelem alatt áll a munkavállaló az emberi reprodukciós eljárással összefüggő kezelés (inszemináció vagy lombikprogram) első hat hónapja alatt is. ez azt jelenti, hogy a felsorolt időszakokban a munkáltató a határozatlan idejű munkaszerződéssel foglalkoztatott munkavállalóval nem közölhet felmondást. A következő kitételekkel azonban tisztában kell lenni. • A várandósságra és a lombikbébi-programban való részvételre a dolgozó csak akkor hivatkozhat, ha erről a munkáltatót a felmondás közlését megelőzően tájékoztatta. • A határozott időre kötött munkaszerződés a szerződésben meghatározott időpontban mindenképpen lejár, erre az esetre tehát nem vonatkozik a védelem, mint ahogyan arra sem, ha a munkáltató jogutód nélkül megszűnik. 40

2013. március

• A munkavállaló csak a rendes felmondástól van védve. • 2012. július 1. óta azokat a kismamákat, akik a fizetés nélküli szabadságot még a gyermek hároméves kora előtt megszakítva újra munkába állnak, elbocsáthatja a munkáltató, ha a munkáltató működésével összefüggő okból (pl. átszervezés) indokolt a felmondás, és a munkaszerződésben meghatározott munkahelyen nincs a munkavállaló által betöltött munkakörhöz hasonló másik, betöltetlen munkakör, vagy van ilyen, de azt a munkavállaló viszszautasítja.

áthelyezés más munkAkörbe Amennyiben orvosi vélemény igazolja, hogy az a munkakör, amelyben a várandós vagy egyévesnél fiatalabb gyermeket nevelő nő dolgozik, egészségügyi szempontból nem megfelelő az állapotának (pl. ha vegyszerek között kell dolgoznia, vagy megterhelő fizikai munkát végez), akkor a kismamát – ha ehhez maga is hozzájárul – ideiglenesen át kell helyezni más munkakörbe, vagy módosítani kell a meglévő munkakörében a munkafeltételeket. munkabére eközben nem csökkenhet. Ha a munkáltató nem tud a kismama egészségi állapotának megfelelő munkakört biztosítani, akkor a munkavégzés alól fel kell menteni, és az állásidőre járó munkabérét kell folyósítani. rendkívüli munkA, éjszAkAi munkA tilAlmA A várandós, az egy év alatti gyermeket nevelő, valamint a három év alatti gyermeket egyedül nevelő munkavállalók számára további kedvezmény, hogy: • éjszakai munkát, rendkívüli munkát, ügyeletet, készenlétet az ilyen munkavállalók számára nem lehet elrendelni, • egyenlőtlen munkaidő-beosztás az ő esetükben csak akkor alkalmazható, ha hozzájárulnak, • heti pihenőnapjaik egyenlőtlenül nem oszthatók be. A várandósokat, a háromévesnél fiatalabb gyermekek anyukáit, valamint azokat a szülőket,

jogi mAgyArázó akik 16 évesnél fiatalabb gyermeküket egyedül nevelik, nem kötelezheti a munkáltató arra, hogy az eredeti munkaszerződéstől eltérő helyen, más helységben dolgozzanak.

orvosi vizsgálAtok A kismama a terhességi orvosi vizsgálatok időtartama alatt mentesül munkavégzési kötelezettsége alól. szülési szAbAdság A szülő vagy örökbefogadó nőt huszonnégy hét szülési szabadság illeti meg. A szülési szabadságot úgy kell kiadni, hogy négy hét lehetőleg a szülés várható időpontja elé essen. (Ha a gyermek koraszülött, és kórházban gondozzák, a szülési szabadság igénybe nem vett részét – a szülést követő egy év elteltéig – a gyermeknek az intézetből történt elbocsátása után is igénybe lehet venni.) fizetés nélküli szAbAdság Az anyukát fizetés nélküli szabadság illeti meg: – a gyermek harmadik életéve betöltéséig a gyermek otthoni gondozása céljából, – a gyermek tizedik életéve betöltéséig a gyermekgondozási segély folyósításának időtartama alatt, feltéve, hogy a munkavállaló a gyermeket otthonában gondozza, – a gyermek tizenkettedik életéve betöltéséig a gyermek betegsége esetén, az otthoni ápolás érdekében. szoptAtási idő Az anyának a szoptatás első hat hónapjában naponta kétszer egy óra, ezt követően a kilencedik hónap végéig egy óra munkaidő-kedvezmény jár. (ikrek esetében duplán.) Apukák munkAidő-kedvezménye Az apának a gyermek megszületése esetén, legkésőbb a baba két hónapos koráig öt nap pótszabadság jár, ikerbabák esetében hét munkanap. ezt az apa kérésének megfelelő időpontban kell kiadni.

továbbfoglAlkoztAtás A kismama bármikor dönthet úgy, hogy fizetés nélküli szabadságát megszakítja, és a gyermek hároméves kora előtt visszatér a munkahelyére, de ezt a szándékát 30 nappal korábban írásban jeleznie kell a munkáltató felé. A fizetés nélküli szabadság a kismama által megjelölt időpontban megszűnik, vagyis a munkáltatónak biztosítania kell az eredeti munkakörében történő továbbfoglalkoztatását. kötelező részmunkAidő A közszférában már évek óta érvényesülő gyakorlattal összhangban az új munka törvénykönyve is bevezette, hogy a gyesről visszatérő munkavállaló kérelmére a munkáltató köteles a munkaszerződést – a munkavállaló gyermekének hároméves koráig – részmunkaidősre módosítani. munkAbér-korrekció A fizetés nélküli szabadság megszűnését követően a munkáltatónál az azonos munkakörrel és gyakorlattal rendelkező munkavállalók részére időközben megvalósított átlagos éves béremelésnek megfelelően módosítani kell a munkába visszatérő anya munkabérét. (ilyen munkavállalók hiányában a munkáltatónál ténylegesen megvalósult átlagos, éves béremelés mértéke lesz az irányadó.) pótszAbAdság A munkavállalót 16 évesnél fiatalabb gyermeke után évente két nap pótszabadság illeti meg, ha két gyermeke van a pótszabadság mértéke négy, kettőnél több gyermek esetén összesen hét nap. A pótszabadság egyidejűleg mindkét szülőt megilleti.

dr. Frei AnitA ügyvéd

2013. március

41

Férfiak iskolája 3. lecke

Keressél sokat, de a családra is legyen időd!

szándékosan két provokatív kérdéssel kezdünk. dolgokról elfeledkezni. Fontos a család, fontos keressük a válaszokat a témában. a feleség, aki az otthon melegét megteremti és kérdésfeltevéseinkkel leginkább iránymutatás nem utolsósorban fontos a gyermek, aki a szüa célunk, és nem az ítélkezés. lői mintákat viszi majd tovább a saját életébe. Örök probléma a munka és a család összeFontos ez a háttér, hiszen e nélkül nem tudunk egyeztetése. Hányszor hallhatjuk a családfennkiegyensúlyozottak lenni és a munkában helyttartóktól: „értsd meg, hogy dolgozom, nincs állni. időm…” vagy „tiéd a gyerek, enyém a pénzkerenaponta versenyszituációkkal kell megbirkózni. sés”, de a „most pénzt keressek, vagy a családom- A teljesítményarányos bérezés azt hozza ki a mal törődjek?” is előmunkavállalókból, Hol a határ a pénzkeresés és az értékeket fordul. nagy dilemma, hogy több időt töltseképviselő család megteremtése között? ezzel egyetérthetünk nek munkával, mint a mindnyájan. Azonban családjukkal. Hogyan az egyensúly megteremtésének alapkitételnek lehet hát megtartani az egyensúlyt? Hogyan kellene lennie, ha szeretnénk, hogy a csalálehet egy férfi szerető apa és férj, illetve kiváló dunkban működjenek a mindennapok és gyermunkaerő is egyszerre? mekeinknek szeretetteli példát tudjunk adni. Férfi oldalról nézve egyre több feszültséget szülnek ezek a mindennapi stresszhelyzetek, kettősség: munkA vAgy csAlád? mert a munkahelyen a főnök, otthon meg a napjainkban rettentő nagy súly nehezedik a család kéri számon a kettős helyzetbe belefeférfiakra, családfenntartókra, hiszen a munka és szülő férfit. Azonban az igazsághoz az is hozzáa pénz előteremtése a családi költségek fedezé- tartozik, hogy a nők is hasonló cipőben járnak. sére akkora szerepet kapott a mai társadalomAz elvárások valahogyan úgy alakultak ki irában, hogy néha hajlamosak vagyunk a fontos nyukban, hogy több felé figyelve, több oldalra

42

2013. március

Fotó: photo by jnm

Vajon a sikeres, sok pénzzel rendelkező férfiak jelentős részének miért labilis az érzelmi élete? A nőknél ez miért nem számottevő?

FÉrFimódrA orientálódva képesek legyenek ezzel megbirkózni. nem összehasonlítva a két nemet, de érdemes néhány pozitív dolgot kiemelni a nők helyzetéből. lehetséges, hogy abból a férfiak is tanulhatnak, akik nehezen vagy egyáltalán nem tudnak ezzel a disszonáns helyzettel megbirkózni.

hogyAn teremtsünk egyensúlyt? A nők oldaláról nézve, a háztartást, a gyereket és a munkát meg kell oldani, nincs túl sok alternatíva. Így tehát kialakultak a prioritások és a hozzájuk rendelt célok, majd jöhetett a feladatokra és időbeosztásra való bontás. Ha jól belegondolunk, ez felér egy vállalati menedzsment feladatkörrel, amit leginkább férfiak látnak el a munkahelyeken. A férfiak oldaláról megközelítve is érdemes terveket készíteni, ha másképpen nem megy. Ahogy a családi költségvetést egy excel táblázatban sokan tudják vezetni, úgy egy új munkalap kialakításával a családi időbeosztás és a prioritások is szerepet kaphatnak. talán ez lehet az egyik jó tanács vagy iránymutatás férfi társainknak. Ahogy a munkahelyükön a munkát megtervezik, úgy aktivitásaikat a családi életükben is nyugodtan tervezzék meg. mi nők is szeretjük a kiszámíthatóságot és nem hinném, hogy bármelyikünk is megsértődne, ha előre tudná, hogy párunk mikor tervez egy családi hétvégét vagy netalántán egy édes kettest velünk. sokszor hallom, hogy ez a spontaneitást öli meg, de valamit valamiért. gyerek és család mellett már rég nem kergethetünk hiú ábrándokat arról, hogy minden véletlenszerűen történhet meg az életünkben. Hiszen a gyermek megszületésével és a napi rendszer beállásával minden, ami addig az egyensúlyt jelentette életünkben, felborul. jönnek a kiszámítható és előre megtervezett dolgok, ami biztonságot is jelent egyben a gyereknek és a családnak is. ne szégyelljünk tervezni és A gyengeségeinket felvállAlni Barátainktól nem egyszer hallottam, miszerint a nők nem vállalják fel, hogy nem szeretik az életüket, amibe belekényszerülnek, mert szeretet

nélküli taposómalomban érzik magukat. de ugyanakkor a férfiaktól meg azt a megerősítést kaptam szinte minden esetben, hogy a feleségek követelőzők és képtelenek minden elvárásnak megfelelni. itt jön el mindig az a pont – amit még egyébként én is folyamatosan tanulok az életem során –, hogy válságülést kell tartani a családban és meg kell próbálni személyeskedés és indulatok nélkül, amolyan tárgyilagos megbeszélést tartani. ki mit szeretne és mit tud ebből bevállalni. nem szabad azt mondani, hogy mindent bevállalunk. Aztán ha nem megy, a kifogáshadjárat beindulásával csak feszültség teremtődik. nem szabad szégyellni, ha valami meghaladja a képességeinket! nem vagyunk mindenhatók, csak emberek, akik egy családban élnek és segítik egymást. Arról nem is beszélve, hogy amiben mi nem vagyunk annyira jók, abban párunk lehet kimagasló és fordítva. A partnerség lényege az, hogy kiegészítsük egymást! tervezzük hát meg és legfőképpen kommunikáljunk arról egymással, hogy a családot hogyan és miképpen tartsuk össze. ugyan férfiak iskolájának indult ez a cikk, de azt gondolom, hogy bármelyik félnek tanulságos lehet, hogy néha egy-egy vita vagy veszekedés és továbbmenve, néhány válás is ebből indulhat ki. Házasságok úszhatnak el a rossz kommunikáción, a rossz időbeosztáson vagy éppen a nem megfelelő tervezésen. modern kor, modern tudománya ugyan, de nekünk a családban is haladni kell a korral és ha kell, a modern számítógépprogramokat is felhasználhatjuk családunkban, amit a munkahelyünkön annyira természetesen kezelünk már.

juHász-nAgy mónikA rekreációs szakember

A véleményeket várjuk a Facebookon (www.facebook.com/pages/Bebik_kicsik_es_nagyok).

2013. március

43

nő-FelesÉg-ÉdesAnyA

„Ne is mondd, nőből van!” Hogyan látnak bennünket, nőket a teremtés koronái? Sokszor hallom egy-egy vélemény kapcsán a következő szavakat: „a férfiak mind ilyenek” vagy „ne is mondd, nőből van!”. Az általánosítások néha rettentően tudnak bosszantani, mert úgy gondolom, hogy az egyik vagy a másik nemhez tartozókat sem lehet egy skatulyába tenni. Hiszen láttam sok férfit hisztizni (hajaj), és láttam már nőket is keményen harcolni, nem éppen nőies módon. ezen felbuzdulva úgy döntöttem, hogy megkérdezek jó néhány férfi társunkat rólunk, nőkről, hogyan látnak bennünket? próbáljunk meg hát önkritikát gyakorolni és mutassunk ezzel példát az erősebbik nemnek!

mit kerüljenek A nők egy kApcsolAtbAn? első interjúalanyom felsorolta, hogy milyen női szokások nem szerencsések egy kapcsolatban: „Megpróbálják kisajátítani a férfit, számon kérnek rajtuk dolgokat, morcosak, ha a srác a barátaival elmegy sörözni, hisztiznek. Hagyják szabadon a férfit, mint ahogy neki is engednie kell, hogy a kedvese kiteljesedjen és barátnőzzön, vagy régebbi ismerőseivel, férfi barátaival tartsa a kapcsolatot.” tulajdonképpen ebben mindegyik megkérdezett férfi társunk egyetértett, hogy a szabadság fontos számukra, de abban már eltérőek voltak a vélemények, hogy ebből mennyit adnának partnereiknek. egy másik vélemény: „Jobb lenne, ha a nők kicsit kerülnék a bonyodalmakat. A problémákkal nincs baj, de ha azt még a nő tovább fokozza kombinációval, attól nem lesz könnyebb a férfi élete. Elég kihívása van egy férfinak a világban, otthon már 44

2013. március

nem igényli azokat.” legyünk azért őszinték, valóban képesek vagyunk mi nők sokat kombinálni. Azt mondják, hogy a nők rendkívül kreatívak tudnak lenni, ha a problémamegoldásról van szó. kérdés, hogy ezt hogyan élik meg párjaink. Az igazsághoz azért az is hozzátartozik, hogy nem egy féltékeny férjet ismerek, akik, ha kombinálni kell, nem mennek kreativitásért a szomszédba. további vélemény szerint: egy egyszerű válaszból olyan gondolatokat, akár vádakat vagyunk képesek mi nők kikerekíteni, ami egy férfinak eszébe sem jutna. A férfiak szerint a férfi egyszerű szerkezet és ezért egyszerű menedzsmentet igényel. Úgy fogalmazott egyik riportalanyom: „kábé olyan ez, mint ha egy ladát rá akarnál dugni egy komputerre, hogy kiolvasd a hibát. pedig az nem is hiba, hanem alapműködés.”

juHász-nAgy mónikA rekreációs szakember

Szeretnénk, ha a férfiak kitalálnák a gondolatainkat? A választ elolvashatja a www.bebik.hu honlapon. Várjuk a Facebookon is! www.facebook.com/pages/Bebik_kicsik_es_nagyok

nAgyi titkA

Itt lőnek? Mióta megszülettek az unokáim, meglehetősen gyakran keveredem konfliktusba mind a lányommal, mind a menyemmel. És más hasonló családi „felállásnál” is ezt tapasztalom… A minap felhívtam egy volt kolléganőmet, mondhatnám „távoli” barátnőmet. Amikor a hogyléte iránt érdeklődtem, Margit rám zúdította minden nagyanyai keserűségét…

Fotó: © elena elisseeva/shutterstock/safa

tudod, újra és újra aknára lépek, aztán persze szenvedek, napokig rágódom a fejemhez vágott szavakon. Három napja a lányommal sikerült összevitatkoznom, tegnapelőtt pedig a menyemnek sikerült tönkretennie nemcsak az én napomat, hanem a négyéves fiáét is.

A lányom rossz néven vette, amikor jeleztem neki egy – szerintem figyelmet érdemlő – észrevételemet. engem ugyanis egyre inkább nyugtalanít elsőszülöttjének viselkedése. miután három évvel fiatalabb húgocskája immár önállóan is képessé vált a helyváltoztatásra, nagyon gyakran avatkozik bele testvérbátyja játszásába, rajzolásába, gyurmázásába, így a kisfiú bármilyen tevékenységbe kezd, hovatovább semmit nem képes befejezni. A kicsi – akaratlanul is – szétdobálja a gondosan egymásra rakott építőkockákat, belerajzol a bátyja rajzába, gömböccé

formálja a nagy műgonddal kiformázott gyurmakígyót, teknőst, macit. Felhívtam tehát a lányom figyelmét arra, hogy a nagyobbikat érő sorozatos frusztrációk következtében – amelyekhez ő és a férje maguk is folyamatosan hozzájárulnak azzal, hogy a testvéri együttlétet egy másodpercre sem hajlandók „szüneteltetni” – az ötéves fiúunokámnál a hiperaktivitás – figyelmetlenség, türelmetlenség, dekoncentráltság – kialakulásának jeleit látom. erre ő meglehetősen durván utasított rendre, mondván: „a mi gyerekeink, és tudjuk mit csinálunk”. egy hete, amikor a fociedzésről hoztuk el zalánt, a gyerek – immár nem először – az egyik edzője durvaságára panaszkodott. Én valami olyasféle megjegyzést tettem finoman és „kissé kódolva”, hogy ahogy a pálya szélén álldogáltam, én is furcsállottam az edzőnek a gyerekekhez való „hozzáállását” (pattogó, üvöltöző stílus, fülcsavargatás). javasoltam, hogy keressenek más „klubot”, mert egy ilyen edző egy életre elveheti a kisgyerek kedvét, nemcsak a focizástól, hanem egyáltalán a sportolástól is. Amikor kiszállni készültem az autójukból, a gyerekülésbe bekötözött unokám – érezve az anya haragját, a vele való szolidaritásának nyomatékot adva – nem elköszönt, hanem indulatosan utánam rúgott.

t. puskás ildikó

2013. március

45

HÍrcseppek

Buriti Baby Body Butter

gyengéd testvaj csecsemőknek, az értékes amazóniai buritifa olajával dúsítva. gondosan válogatott természetes összetevői nyugtatják és védik a baba bőrét. ez a babákra szabott testvaj tökéletesen hidratálja a picik bőrét, puhítja, nyugtatja, védi az irritációktól. Érzékeny bőrre is alkalmazható. véd a kiszáradástól – hidratál. további információ: www.thebodyshop.hu

Húsvéti dekoráció lakása díszítéséhez, a gyerekek meglepetéséhez húsvéti dekorációk, kellékek kaphatók a kreatív Hobby üzleteiben. Kreatív Hobby Allee 1117 Budapest, október 23. u. 8–10. nyitva tartás: H–sz: 10.00–21.00; v: 10.00–19.00 Kreatív Hobby Campona 1222 Budapest, nagytétényi út 37–43. nyitva tartás: H–sz: 10.00–20.00; v:10.00–19.00 Kreatív Hobby KÖKI 1191 Budapest, vak Bottyán út 75. A-c nyitva tartás: H–szo: 10.00–20.00; v: 10.00–18.00 Kreatív Hobby Pólus 1152 Budapest, szentmihályi út 131. nyitva tartás: H–v: 10.00–20.00 Kreatív Hobby Westend 1062 Budapest, váci út 1-3. nyitva tartás: H–sz: 10.00–20.00; v: 10.00–18.00 Kreatív Hobby Áruház, Csomagküldő Szolgálat – Ügyfélszolgálat 1085 Budapest, Üllői út 18. nyitva tartás: H–p: 10.00–18.00; szo: 10.00–14.00 telefonszám: (06-1) 299-0752; (06-1) 299-0753 mobil: (06-30) 686-8472 további információ: www.kreativhobby.hu A telefonos ügyfélszolgálat hétköznap 8.00–15.00 óráig áll rendelkezésre.

46

2013. március

Vége a pelenkakiütésnek! prémium minőségű természetes anyagból készült pine és Bebish pelenka vagy gyógynövényes Frezyderm popsikrém vásárlásakor 300 Ft kedvezményt kap a Bkn_03pbk300 kuponkód beváltásával a www.mindennonek.hu/pelenkazas oldalon.

A pihe-puha bababőrhöz A Babydream ápoló olaj különösen lágyan tisztít és hosszan tartó védelmet biztosít a baba bőrének kiszáradása ellen. A kamilla és körömvirág kivonatai megnyugtatják, kímélik a bőrt és megakadályozzák a gyulladások kialakulását. mindehhez a napraforgó-, mandula- és jojobaolaj, e-vitamin is hozzájárul. ásványi olajoktól, színezőanyagoktól és tartósítószerektől mentes. ára: 649 Ft. A Babydream termékek kizárólag a rossmann drogériában kaphatók.

OTO-THERM Dr. Somi-féle fülmelegítő gyógysapka A gyógysapkával sikerült egyszerűbbé és hatékonyabbá tenni a fülmelegítés régi, hagyományos gyógymódját. egyidejűleg melegíti a gyermek mindkét fülét, így melegítés közben is lehetőség van a szabad mozgásra. klinikai vizsgálatok bizonyítják, hogy már a nátha kezdetén célszerű használni, mert javítja a középfül szellőzését. méretek: 00 – újszülöttkortól hat hónapos korig 0 – hat hónapos kortól 18 hónapos korig 1 – 18 hónapos kortól négyéves korig 2 – négyéves kortól nyolcéves korig 3 – nyolcéves kortól keresse a gyógyszertárakban és a gyógyászati segédeszközöket forgalmazó boltokban. további információ: sanatió Bt. telefon: 06-30/223-3190 vagy www.gyogysapka.hu

Tgyás-, gyed-, gyeskalkulátor szeretné tudni, hogy mennyi tgyás, gyed, gyes jár majd az adott időszakban? A szülők lapja portálon levő tgyás-, gyed-, gyeskalkulátorral könnyedén kiszámíthatja, hogy mennyi ellátást kap, míg a babával otthon lesz. Alkalmazott, vállalkozó, még tanuló? netán már otthon van gyeden, gyesen? A kalkulátor nem általánosságokat számol, minden élethelyzetre külön számítást végez. ezenkívül a szükséges biztosítási idő ellenőrzésében is segít. könnyen ellenőrizhető, hogy megvan-e az ellátásokhoz szükséges biztosításban töltött idő. www.szuloklapja.hu

Robotgép a konyhába

HÍrcseppek

A húsvéti sütés-főzésben is jó hasznát veheti és ajándéknak sem utolsó a russell Hobbs brit háztartási kisgépmárka creations konyhai robotgépe. A minőségi anyagokból, stílusos kivitelben készült robotgép alapfelszereléséhez rozsdamentes acél keverőtál, habverő, keverőfej és dagasztókar, valamint egy turmixkehely tartozik. kiegészítő tartozékként pedig tésztakészítő, húsdaráló és zöldségszeletelő felszerelés is kapható hozzá, amelyekkel a robotgép sokoldalú használata még tovább bővíthető.

Hatékony és megfizethető A lansinoh kézi mellszívó gyors, könnyű, egyszerűen összeállítható és tisztítható. comfortseal masszázspárnája a mell formájához tökéletesen illeszkedik, kényelmes, hatékony. 2 db anyatejtárolóval kapható. Ajánlott akciós ár: 10 990 Ft pro-Baba kft. 1142 Budapest, dorozsmai u 52. www.lansinoh.hu

Az egészséges fogakért A ragyogó mosolyért! Azok, akik törődnek fogaikkal, magas minőségű fogkrémet keresnek a fogak védelmére, a fogíny egészségének megőrzésére. A Henkel egyik legjelentősebb szájápolási márkájának, a vademecumnak legújabb innovációja – a vademecum provitamin – a vitaminos formulának köszönhetően magas minőségű és hatékony védelmet nyújt az egészséges szájért és gyönyörű mosolyért.

Gyűjtőtáska húsvéti tojásokhoz szövetből készült vidám táskakészlet húsvéti tojásokhoz, csokinyulakhoz, vagy egyéb ajándéktárgyakhoz. A megerősített aljnak köszönhetően biztosan áll „a lábán”. egyszerűen és könnyen mosható. keresse a tchibo boltokban.

BabyCalm cseppek… a babák nyugodt pocakjáért! A Babycalm cseppek újdonsága, hogy kizárólag természetes növényi olajok (édeskömény és ánizs) felhasználásával enyhíti a csecsemőkori hasfájást. Az édeskömény csökkenti az emésztés során kialakuló gázok felhalmozódását, az ánizsolaj hozzájárul az emésztőrendszer normál működéséhez. már egy hónapos kortól alkalmazható! keresse a patikákban! www.babycalm.hu

2013. március

47

gyereksArok

Bébik, kicsik fotóalbuma

Túri Tamás szeged, 2010. október 1.

Petró Eszter Viktór ia 2011. december 31 .

Cserép M iklós Gyu la Budapest , 2009. aug usztus 19 .

József László Zalán d, tá ya nag 10. 2012. június

Szabó M áté Zsolt Budapest , 2000. már cius 12.

s Laura Szabó-Sere Budapest, 17. 2012. április

Tapasztó Luca miskolc, 2010. má jus 31.

xána Szilveszter Ro július 10. siófok, 2010. móna Szilveszter Ra mber 23. te ep sz siófok, 2012.

szeretné viszontlátni gyermeke, unokája fotóját a magazinban? küldje el a szerkesztőségbe a név, a születési hely és idő megjelölésével. látogasson el a www.bebikkicsikesnagyok.hu

48

2013. március

Pocsai Dávid debrecen, 2012. április 14 .

Szabó-Sere s Balázs Budapest, 2009. szepte mber 29.

Csikós Viktór ia szeged, 2011. június 30 .

honlapra, ahol szintén megtalálja a fotót. A fotó beküldésének címei: galenus kft. • 1437 Budapest 70., pf. 275. • e-mail: [email protected]

Fotó: © robtek/dreamstime.com

Rápolti Benjámin Budapest, 2010. november 29.

gyereksArok manómama minden tavasszal elveti a piribogyó magjait. gondosan öntözgeti, kapálgatja, gyomlálgatja, így szépen fejlődnek a kis bokrocskák. mikor a termések már éppen elég pirosak, kis kosarába rakja a zamatos bogyókat. manópapa fényképeket készített a kerti munkák közben, és most szeretné albumba tenni azokat, de kicsi fia, csicserke véletlenül összekeverte. segíts neki sorba rakni. vajon milyen időrendben készültek a képek?

Figyeld meg jól a képek milyen vált et! ozásokat fe dezel fel köztük? m ondd el, va gy karikázd b e!

Az egyik rajzot színezd ki a meglévő alapján; a másikat úgy, hogy minden más színű legyen, mint az elsőn, a harmadikat pedig színezd a kedved szerint!

A piribogyó a manógye rekek kedvence, mert nagyo n egészséges és fin om. de kizá rólag manófalván terem. te m ilyen piros gyüm ölcsöket sz oktál enni? melyi k a kedven ced?

szÖveg És rAjz: vArgA lili 2013. március

49

játÉk

vonja be gyermekét is a konyhai teendőkbe, ismertesse meg vele az ételek készítését, legyen a főzés közös időtöltés. Adjon a kicsire egy kuhn rikon kötényt, a kezébe életkortól függően gyerekkonyhai eszközöket, és engedje csemetéjét a konyhában tevékenykedni, segíteni anyukát utánozni. A svájci kuhn rikon színpompás konyhai eszközei a konyhák üde, vidám kísérői és a háziasszonyok praktikus eszközei. ismerje meg az igényes és trendi konyhai eszközöket, válogasson itt: www.bonairshop.hu

Kedves Rejtvényfejtő! márciusi rejtvényünket a Bonair BG Kft. jóvoltából ajánljuk Önnek! A megfejtéshez segítséget talál a www.bonairshop.hu oldalon. A helyes megfejtést beküldők közül 5 szerencsés játékosunk nyereménye: 1-1 db Kuhn Rikon gyerekkonyhai termék. A megfejtést a kiadó címére (galenus kft., 1437 Budapest 70., pf. 275) vagy a bebirejtveny@ galenus.hu e-mail címre kérjük beküldeni. Jelige: Bébik Beküldési határidő: 2013. március 31.

50

2013. március

december–január havi rejtvényünk helyes megfejtése: „Gyengéd napi orrápolás és prevenció” Nyertesek: czuczor Anna, Budapest; danku lászlóné, Tarnaméra; Fekete mónika, Budapest; krőzsel károlyné, Budapest; varga lajosné, Törökbálint. Nyereményük: az ultra marketing kft. jóvoltából felajánlott 1-1 db seamist 100 ml + seamist baby 50 ml orrspray csomag. gratulálunk!

Panaszok tükrében - Intim ápolás gyermekkorban is! Sokszor fordul elő mindennapi gyakorlatom során, hogy betegeimnek intim területen jelentkeznek bőrpanaszaik. Ezeknek a kellemetlen tüneteknek a hátterében többféle dolog is meghúzódhat. Csecsemőknél gyakorta fordul elő, hogy a baba popsija vagy a kislányok nemi tájéka pirossá válik sokszor nyűgössé téve a kisbabát. Pelenkatáji bőrgyulladás több okból jöhet létre: a széklet előidézhet felmaródást, fogzás, hurut, vagy általános legyengüléssel járó betegség is felmerülhet okozóként. Ha a kezdeti szakaszban gondos ápolással, jól megválasztott babafürdetővel, babakrémmel kezeljük a bőrfelszínt, visszafordítható a folyamat.

Fizetett hírdetés!

Gyulladás a nemi tájékon Kisdedeknél a nemi tájék gyulladása kialakulhat fertőzés miatt, legyen az akár higiéniai okra visszavezethető, okozhatja uszodai fertőzés vagy homokozóban illetve háziállatoktól kapott bélférgesség. A féregpetéket vagy a férgeket nem mindig tudjuk kimutatni illetve megtalálni, a panaszokból inkább visszafelé vonunk le ez irányú következtetést. A gyerekek sokszor vakarják az altestüket, piszkálják az orrukat, időnként kézzelfogható indok nélkül fájdogál a hasuk. Ha a tünetek hátterében a gyanú felmerül, alkalmazandó a féreghajtó kezelés, ha több testvérke van a családban, akkor minden gyereknek. Kezelés után a bőrpír, gyulladás, esetleg hüvelyváladékozás még néhány napig fennállhat, ilyenkor az intim higiénia szintén fontos. Sérült nyálkahártyán könnyebben telepszenek meg baktériumok, gombák, amelyek ellen a fertőzés kezdeti szakaszában a Frezyderm pH7 Intim lemosó hab és előrehaladottabb állapotban a Frezyderm Intim Segítség hatásos lehet. Vannak bőrbetegségek melyek gyerekeknél az altesti területen jelentkezhetnek elsőként: ilyenek pl. a pikkelysömör, amely ugyan szakaszosan, de a beteget egész életén át elkísérheti. Az atópiás dermatitisnek is vannak olyan viszkető, piros, enyhén hámló foltjai, melyek ezt a testtájat érintik.

Létezik egy bőrbetegség, amely kimondottan a nemi tájékra lokalizálódik: Kislányoknál a vulva körül előbb gyulladással, majd egy fehéres színű bőrátépüléssel járó folyamattal. Kisfiúkon ez a baj a fityma bőrét érintheti, fitymaszűkületet okozva a későbbiekben. Ezt a betegséget lichen sclerosusnak hívják, szerencsére nem túl gyakori. Felnőtt nőkön kialakult formája is létezik ennek a kórképnek, amely azért fontos, mert egyéb autoimmun betegségekre hívhatja fel a figyelmet. Kezelése sok törődést igényel, de évek alatt bőrgyógyászati segítséggel rendbe hozható. Itt is igen fontos a higiénia, a bőr és nyálkahártya tisztítása és hidratálása. A gyógyszertartalmú kenőcsök mellett segítenek az ápolásban a gyógynövényeket tartalmazó dermokozmetikumok, mosakodószerek is. Pubertás utáni életkorban is előfordulhat a szeméremtest gyulladása, mind banális fertőzés vagy nemi betegségek okán. A Frezyderm pH7 Intim mosakodóhab a pubertáskor előtt és a menopausában semleges, reproduktív korban lévő hölgyeknél savas pH4 Intim mosakodóhabbal jól kiegészítik a nőgyógyászati-bőrgyógyászati kezelést, ezzel hozzájárulnak a beteg mielőbbi gyógyulásához. Dr. Taróczy Erika gyermekbőrgyógyász főorvos

500 Ft kedvezmény kupon! www.MindenNonek.hu/intim-higienia oldalon található pH4 intim mosakodó hab, pH7 intim mosakodó hab vagy Intim Segítség vásárlása esetén 500,- Forint kedvezményt adunk. A kedvezmény érvényesíthető a webáruházban való vásárlás folyamán a BKN_03intim500 kuponkód megadásával.