SYMBIOMAG. Wegwijs in de ziekteverzekering. Uw gewicht terugvinden met Weight Watchers. Heerlijk genieten in de Provence

SYMBIOMAG

Belgique/België P.P/P.B 9099 GENT X. BC31601

N°5 / 1 e KWARTAAL 2013 - Trimestrieel

Actualiteit

Symbio.be in een nieuw kleedje Gezondheid

Uw gewicht terugvinden met Weight Watchers Ontspanning

Verantwoordelijke uitgever: Symbio, Tervurenlaan 68-70, 1040 Brussel - P913635

Heerlijk genieten in de Provence

Dossier

Wegwijs in de ziekteverzekering

www.symbio.be

Ontdek de geheimen van de fysica

In dit nummer

Editoriaal

Dossier

Uw ziekenfonds Symbio en u

Wegwijs in de ziekteverzekering

04

© shutterstock - Marius Krivicius

Gezondheid

Voor dit volgende culturele bezoek nodigt uw ziekenfonds Symbio u uit in het Experimentarium: een fascinerende reis naar 1001 ontdekkingen!

De fysica... niet altijd eenvoudig

experimentarium verklaringen op maat van iedereen over de fenomenen van het dagelijkse leven. Een niet te missen bezoek met uw kinderen of kleinkinderen vanaf 6 jaar.

Praktische informatie

Het experimentarium, het fysica museum van de ‘Université Libre de Bruxelles’ (ULB) opent de deuren voor ludieke en verbazingwekkende ervaringen. Gepassioneerd door de exacte wetenschappen of gewoonweg nieuwsgierig om de fysica-wetten van onze wereld te ontdekken? Laat u dan verleiden! Door middel van spectaculaire proeven biedt het

Wanneer? Er wordt een geleid bezoek georganiseerd op woensdag 24 april 2013 om 14u. Het geleid bezoek is geschikt voor kinderen.

Waar? ULB - Campus Toegang 4, gebouw Forum, 1ste verdiep Triomflaan, CP238 1050 Brussel

• Hippotherapie: een overzicht van deze vorm van therapie

08

• Efficiënt afvallen met Weight Watchers

10

Tarieven? •1  euro voor de leden van Symbio; •1  ,50 euro voor niet-leden; •G  ratis voor kinderen en jongeren van 6 tot 25 jaar.

Symbio Nieuwsflash

Hoe inschrijven? •S  tuur onderstaand strookje voor 12 april 2013 terug naar Symbio, Commerciële Afdeling, Tervurenlaan 68-70 te 1040 Brussel.

• Zuurstoftherapie: nieuwe regelgeving

14

• Fonds voor Medische Ongevallen: de patiënten beter beschermd

15

• Terugbetalingen: wijzigingen

16

Tips en advies van Symbio Ontdek onze nieuwe partnerships

17

•O  f stuur gewoon voor 12 april 2013 een e-mail met de gegevens van het strookje naar [email protected]

SymbioMag Verantwoordelijke uitgever Michel Beckers, Tervurenlaan 68-70, 1040 Brussel

✃

Coördinatie en eindredactie: Camille D’Hulst, Fabienne Gérard (hoofdredactrice), Melanie De Roeck

Verantwoordelijke Marketing en Communicatie:

Inschrijving «Symbio On Tour»

Tel. Of GSM:

E-mail :

Alvast veel leesplezier!

VZW Equité, Natacha Badie, Fabienne Mailleux, Claudia Moschini, Dokter Nicole Patrakais, Christine Torsin, Christine Van Assche en Stéphanie Tylleman.

Bezoek Experimentarium Voornaam:

Neem alvast ook een kijkje op onze nieuwe website www.symbio.be. In enkele muisklikken krijgt u heldere informatie en praktische tips over uw rechten op het vlak van de ziekteverzekering, krijgt u toegang tot het downloaden van onze publicaties en documenten en krijgt u eveneens een overzicht van de niet te missen voordelen waar u bij onze partners van geniet als Symbio-lid. U kan er u ook de adressen en de openingsuren van de Symbio-agentschappen bij u in de buurt terugvinden.

Alan Haydock

Met medewerking van:

Naam:

Toch moet gezondheid een prioriteit blijven! Voor uw ziekenfonds Symbio blijft het alvast een absoluut aandachtspunt. We bieden u overigens vele voordelen en diensten omdat de verplichte verzekering lang niet alle kosten dekt. Interessant om uw gezondheidsfactuur gevoelig te verminderen. Een greep uit onze voordelen: het remgeld voor bepaalde medische en paramedische zorgen worden u volledig terugbetaald voor kinderen tot de leeftijd van 18 jaar, een tegemoetkoming tot 375 euro per kalenderjaar voor logopediebeurten waarin de wettelijk verplichte ziekteverzekering niet voorziet, een terugbetaling tot 750 euro voor een orthodontische behandeling, … Daarnaast zetten wij als ziekenfonds hoog in op gezondheidspreventie en geniet u bij ons van tussenkomsten voor anticonceptie, alternatieve geneeskunde, dringende zorg in het buitenland of optiek. Goed om weten: in onze brochure Voordelen en diensten 2013 vindt u alle voordelen waar u als Symbio-lid aanspraak op maakt.

De inschrijving is slechts geldig na storting van het verschuldigde bedrag op rekeningnummer BE02 1325 9003 1540, met als mededeling «Naam, voornaam, Experimentarium».

Gelieve eventuele annulaties ten laatste door te geven op 12/04/2013. Nadien is terugstorten van het overgeschreven bedrag helaas niet meer mogelijk.

Nu de economie sputtert, blijft ook de sector van de gezondheidszorg niet gespaard. Alsmaar meer mensen stellen een bezoek aan de arts uit of proberen kosten te besparen door minder geneesmiddelen te kopen. De crisis zit daar uiteraard voor heel wat tussen. De gezinnen halen de buikriem aan en beperken bepaalde uitgaven om hun gezondheidsfacturen te kunnen betalen.

Opmaak: TamTam Druk: Continuga

Camille D’Hulst, Algemeen Directeur

Michel Beckers, Voorzitter

Alle rechten voorbehouden. Niets uit dit nummer mag worden verveelvoudigd, vertaald

Aantal personen:

SYMBIOMAG // 2

Leden:

Niet-leden:

Kinderen van 6 tot 25 jaar

of herwerkt zonder de voorafgaande uitdrukkelijke toestemming van de redactie.

…. X 1 euro = … euro

…. X 1,50 euro = … euro

(Gratis): …. Deelnemer(s)

Website: www.symbio.be E-mail: [email protected]

SYMBIOMAG // 03

ONTSPANN

Symbio On

Tou

Hospitali

sat

ieverzeki De hospitalis ng atieverzeking de gezondhe idskosten te Symbio is de ideale aanvulling blijven. Onz dekken die om ten laste van e verzeker ing stelt 5 de aangslote de gewenst producten ne e dekking voor in func en de spec Ze garandee tie van ifieke rt een optim lijke prijzen. ale terugbeta situatie. Exclusief ling tegen voordeel: zeer toeganke de leeftijd. inschrijving Aarzel niet mog om de broc elijk ongeach of om ze op hure voor te laden via t 2013 aan www.sym te vragen bio.be

MNK, gez r Wij organise ondheidsw ren bezoeken Symbio is erk te Kin jaar voor de bevoorre u en uw (klein en activiteiten gedu shasa chte Partner MNK te rende het uitstappen )kinderen. Kinshasa. van het gez hele Raadpleeg in ons trime ondheidswe Via de beta bijdrage de agenda strieel mag verleent azine of op met u de toeg ling van een maandel rk voor uw www.sym ang ijkse begunstigde bio.be en n naar keuz tot gezondheidszorg Democratisch Wij nemen e die geve en e Republie geregeld stigd zijn Meer infor deel aan de 20km in de matie op wwwk Congo. sportieve van Brussel, manifestaties .mnkin.be of aan salo Voor mee zoals r informatie, ns Voorhuwe afspraak op en andere eveneme lijksspare nten. www.sym Een spaarfo bio.be n Partnersh rmule met ips geïnvesteerd hoog rend Ontdek onze ement die e bedrag verschillende De ideale en tot 170 tot 3X het en kortingen partners voor investering % aan inte : optiek, reize waarmee resten bied aanleggen op www.sym jongeren een n, ontspann steeds meer voordele vanaf de leeft t! n ing, welzijn bio.be of spaarpotje ijd van 14 per telefoon enz. Meer kunnen jaar tot en info op 02/733.9 met 30 jaar. 7.40 Evenement

INFORMAT

ONTSPANN

Uw Symbio-voordeel Sport- en

ING

IE

Bezoek onz

e

webstek: ontspanni Deze web Dankzij onze www.sym ngsactivit stek, verri jkt met nieu bio.be eiten ontwikkeld mogelijkheid nieuwe partner Actio we om aan uw n Sport u een bree noden te bean functies, werd spec Ze verleent zijn wij in activiteiten iaal de toeg twoorden. de voor te stell d programma van • de adressen ang tot de volgende en, alsook simpelweg verschillende informatie: ontspannings sportstages van de agen woonplaats Dankzij uw en reizen, momenten tschappen of werkplek aansluiting of voor uw kind in de buu • bij Symbio ; rt van uw de dienst tot 30%. eren . “e-m kan u van kortingen talingen 24u ut” die toelaat uw Meer infor genieten doss matie kan /24 ier te raadpleg en uw teru • u vinden op een aantal en; gbewww.act documenten ionsport.be opgeladen; en brochure Symbio Spo s die kunn rt Center • en worden de newslett Symbio bes er van Sym chikt over bio om u van de laats een Ontdek het op de hoo te nieuwigh zonder aarz eigen sportcentru gte te houd • eden. m. duidelijke • Infrastru elen! en uitleg en prak ctuur van uiterst hog tische advi de ziektesquash, well e kwaliteit ezen met en invalidite ness, snac betrekking (klimmen, itsverzekering • Een aan tot fitness, gepast prog ks). . Ontdek ons ramma opg • Een ruim ema e keuze aan trimestriee Symbio stelt • Een aan groepslessen akt door een train l ma u gaz haar er. genaam kad ine nieuwe pub magazine er, helemaa . Als lid van licatie voor is uw bron Sym l gerenove : SymbioM van informat ook met betre erd. Bezoek zeke bio geniet u van voo ag. Ons ie omtrent kking tot uw r de webstek rdel gezondheid, rechten binn : www.sym ige voorwaarden. alsen de ziekt biosportcen everzekering. Vraag naa ter.be r onze gez Wij publicer en regelmat ondheidsbroc hures verschillende ig informat iebrochures voordelen en diensten over onze .

iksebaan 806 ERASMU – 1070 Ande S Tel.: 02/74 rlecht 3.16.45

ELSENE MAT

ONGE Galerij van de Naamse Poort 25 – Tel.: 02/74 1050 Elsen 3.16.64 e

ANDERLECH

Formanoirstraa T - FORMANOIR t 29 – 1070 Anderlecht Tel.: 02/74 3.16.41

BRUXELLES - LEMONN Lemonnier IER laan 144

– 1000 Bruss Tel.: 02/74 el 3.16.11

BRUSSEL - PAS

SAGE Galerij Pass age, 44 – 1000 44 Brussel Tel.: 02/74 3.16.19

IN DE RA ND VAN BR USSEL

WAVER

Rue des Volon taires 1 – 1300 Tel.: 02/74 Waver 3.16.49

ZAVENTEM

Parklaan 34A – 1930 Zave ntem Tel.: 02/74 3.16.477

Dossier

TOT UW DI ENST

JETTE - WER

RIE Werrieplein 21-22 – 1090 Jette Tel.: 02/74 3.16.42 KOEKELBER G - BAS

Kasteellaan ILIEK 104 – 1081 Koekelberg Tel.: 02/74 3.16.91

SINT-GILLIS Charleroisestee LANDSBOND

nweg 145 – 1060 Sint-G Tel.: 02/74 3.16.44 illis

AGENTSC SYMBIO HAPPEN /

MONEYTR New ! Ope ANS ning in de lente van 2013

ANTWER

PEN

Dambruggestr aat 18 – 2060 Tel.: 02/733.9 Antwerpen 7.40

CHARLE

ROI

Rue Neuv e, 15 – 6000 Charleroi Tel.: 02/733.9 7.40

SINT-GILLIS - VAN

MEENEN M. van Meen enplein 35 – 1060 Sint-G Tél.: 02/74 3.16.46 illis SCHAARBEE K - HELMET Helmetses teenw

Voorwaarden

volgens de

vantages_NL

_2013.indd

statuten geldig

1

op 01/01/

2013 – Onder

voorbehoud

van goedk

euring door

de Contro

ledienst voor

60

-TAL

SYMBIO SP

ORT CENT Jean-Dub rucqlaan 120 ER – 1080 Mole Tel.: 02/7 43.16.28 nbeek info@sym biosportcent er.be www.sym biosportcent er.be

N VOORDELE N & DIENSTE

ONZE HOO

FDZETEL

Tervuren laan 68-7 0 1040 ETTE RBEEK Call cent

er : 02/733.9 7.40 Fax : 02/7 43.16.94

Van maandag 8u30 tot

tot vrijdag : 17u00

info@symbi www.symb o.be io.be

Symbio staat garant voor een breed aanbod aan kwaliteitsvolle voordelen en diensten tegen een maandelijkse bijdrage van 9,50 euro per titularis. Een redelijk bedrag waarvoor u, bovenop de terugbetalingen voorzien door de verplichte verzekering, recht hebt op nagenoeg 60 diensten en voordelen voor alle leeftijdsgroepen. Vraag uw ziekenfonds naar de Brochure Voordelen & Diensten 2013 of vraag de brochure telefonisch aan op 02/733.97.40 of via e-mail op [email protected]. U kunt de brochure ook raadplegen op onze website www.symbio.be Brochure_A

EEN

eg 160 – 1030 Tel.: 02/74 Schaarbee 3.16.43 k

Verantwoor delijke uitgev er : Miche l Beckers

Wat u moet weten over de ziekenfondsen

SPORT &

IN BRUSSEL

ANDERLECH T - CAMPUS Lenn

de Zieken

fondsen.

Wegwijs in de ziekteverzekering

VOORDEL & DIENSTEEN N

WIJ BIED EN U EEN RUIMERE ZIEKTEKO EN GEVA STENVERZ RIEERDE EKERING

2013

Welzijn en

gezondhei Als lid van d Symbio geni et u van een de toegang tot de « Ther een voordelig men van Spa tarief voor ».

ONZE RAAD GEVERS ST EEDS

AANVULLE NDE DIENST EN

om

n 68-70 – 1040 Bruss el

ING

Vakantied

einen Bezoek onze vakantied omeinen en uitzonderlijke laat u verle kader aan iden door voordelige zee of in het prijz de van een kort en. De leden van Sym ardennen, tegen zeer ing op de prijs van hun bio genieten bove Meer info ndien : www.den verblijf. nenheuvel.b www.hog eduin.be e - www.neu tralia.be

- Tervurenlaa

Dossier

27/02/13

De rol van het ziekenfonds Ziekenfondsen garanderen hun leden terugbetaling voor alle geneeskundige verstrekkingen waarin de verplichte ziekteverzekering (VV) voorziet. Bovendien bieden zij tal van andere financiële tussenkomsten via hun aanvullend aanbod van voordelen en diensten die niet wettelijk zijn voorgeschreven (ter aanvulling van de tussenkomsten die wel zijn voorzien in de VV). De verplichte ziekteverzekering De verplichte verzekering (of Ziekteen Invaliditeitsverzekering) is, zoals de naam het al aangeeft, een verplichte dekking met basisdiensten. De verplichte verzekering wordt beheerd door het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) en bestaat uit twee specifieke sectoren: • De geneeskundige verzorging ( = tussenkomst in de kosten voor geneeskundige verzorging). • De uitkeringen ( = een vervangingsinkomen uitbetaald in geval van arbeidsongeschiktheid).

SYMBIOMAG // 04

© shutterstock – Wolfgang_S

Op elk moment in uw leven kunt u geconfronteerd worden met gebeurtenissen waarvoor u een beroep moet doen op uw ziekenfonds (zwangerschap, ziekte, opname in een ziekenhuis, arbeidsongeschiktheid, overlijden). Maar wat doet een ziekenfonds zoal? Wat bedoelt men met de verplichte ziekteverzekering? En welke bijdrage betaalt u voor welke voordelen en diensten?

Onder de controle van het RIZIV zijn de ziekenfondsen belast met het betalen van de verstrekkingen van de geneeskundige verzorging en uitkeringen: terugbetaling van medische kosten, uitkeringen in geval van arbeidsongeschiktheid of invaliditeit, moederschapsuitkeringen enz. De terugbetaalde bedragen zijn identiek in alle ziekenfondsen. De ziekenfondsen vertegenwoordigen hun verzekerden in verschillende comités en commissies in het RIZIV en dragen bij tot het uitwerken van akkoorden tussen artsen en ziekenfondsen om de tarieven van de medische verstrekkingen vast te leggen.

In de verplichte verzekering zijn de terugbetalingen identiek ongeacht het ziekenfonds Wie kan genieten van de verplichte verzekering? In België is elke werknemer onderworpen aan de sociale zekerheid, die gebaseerd is op solidariteit tussen werkenden en werklozen, jong en oud, gezonde mensen en zieken, mensen met een goed inkomen en minderbedeelden… Iedereen betaalt dus voor iedereen. De Rijksdienst voor Sociale zekerheid (RSZ) int de werkgevers- en werknemersbij-

12:29

dragen voor de sociale zekerheid en de subsidies van de federale overheid en staat vervolgens in voor de herverdeling van deze bijdragen over de verschillende takken van de sociale zekerheid (de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, de pensioenen, de arbeidsongevallen, de beroepsziekten, …). Om in aanmerking te komen voor vergoeding van de gezondheidszorg en de betaling van een uitkering bij arbeidsongeschiktheid moet u aangesloten zijn bij een ziekenfonds. De verplichte verzekering biedt recht op terugbetaling en uitkeringen aan: • loontrekkenden; • zelfstandigen; • ambtenaren; • werklozen; • gepensioneerden; • weduwen/weduwnaars; • gerechtigden op een leefloon; • gehandicapten; • studenten; • wezen; • kloostergemeenschappen; •d  e personen ten laste van deze gerechtigden die aan bepaalde voorwaarden voldoen: de partner, samenwonende partner, kinderen, kleinkinderen, achterkleinkinderen, enz. Lees het vervolg op blz. 6 ...........................>

SYMBIOMAG // 05

Dossier

Welke terugbetaling? U kunt genieten van de dekking van de verplichte verzekering als u in regel bent met de betaling van uw bijdragen aan het ziekenfonds. U krijgt dan gehele of gedeeltelijke terugbetaling van geneeskundige verstrekkingen: raadplegingen van artsen, tandartsen, kinesisten, bevallingen, geneesmiddelen, kosten voor een ziekenhuisopname, … De bedragen die worden terugbetaald zijn afhankelijk van de aard van de zorgverlening en het statuut van de rechthebbende (RVV, OMNIO-statuut, …) en van de verstrekker van de zorgen.

Uw terugbetalingen beter begrijpen U betaalt 30 euro voor een raadpleging bij uw huisarts. Het wettelijk vastgestelde ereloon (vastgelegd in de tariefakkoorden) bedraagt slechts 24,15 euro. De arts past de tariefafspraak dus niet toe. Het ziekenfonds biedt u een terugbetaling van 18,15 euro. U betaalt dus 12,33 euro uit eigen zak. Het ziekenfonds heeft immers in de terugbetaling geen rekening gehouden met het remgeld dat 6 euro bedraagt (wat overeenstemt met het verschil tussen het bedrag van het wettelijk vastgestelde ereloon en het bedrag terugbetaald door het ziekenfonds) en ook niet met het ereloonsupplement dat u is aangerekend door uw arts (in dit geval 5,85 euro). Het remgeld en de ereloonsupplementen blijven immers steeds ten laste van de patiënt. Ereloon van de arts: 30 euro

De supplementen blijven steeds ten laste van de patiënt

Wettelijk vastgesteld tarief: 24,15 euro

Deel terugbetaald

Ten laste van de

per jaar en per persoon.

Optimum, voorzien een vrijstelling

IN BRUSSEL

van 200 euro

van 125 euro per jaar en per persoon, en dit enkel bij opname in een éénpersoon skamer of in geval van ernstige ziekte. • Neutra Comfort en Neutra Top voorzien een vrijstelling van 125 euro per jaar en per persoon, en dit enkel in geval van ernstige ziekte.

Bij herhaalde ziekenhuisopnames tijdens hetzelfde kalenderjaa r wordt de vrijstelling slechts één maal toegepast.

E LANDEN ZIJN DE HOSPITALISATIEVERZEKER INGEN GELDIG?

Er is geen enkele tegemoetk oming verschuldigd voor: • De prestaties die niet terugbetaald worden door de ziekte- en invaliditeitsverzekering.

• Ongevallen of ziekten die niet te controleren zijn via een medisch onderzoek. • Esthetische behandelin gen of verjongings

kuren; de kosten van herstellend plastische chirurgie ingevolge e een ziekte of ongeval ten laste genomen door het RIZIV worden echter wel terugbetaald. • Ziekten of ongevallen waarvan de verzekerde het slachtoffer wordt: - In een toestand van dronkensch ap, alcoholische intoxicatie of onder invloed van drugs, narcotica of verdovende middelen gebruikt zonder medisch voorschrift, tenzij kan worden aangetoond dat geen enkel oorzakelijk verband bestaat tussen de ziekte of het ongeval en de omstandigheden, of tenzij de verzekerde het bewijs kan leveren dat hij in onwetendheid drank of verdovende middelen heeft gebruikt of er door een derde toe werd gedwongen. - door alcoholisme, verslaving of misbruik van geneesmiddelen. • Thermische kuren. • Oorlogsfeiten waaraan de verzekerde als burger of militair werd onderworpen; burgeroorlog of rellen, behalve wanneer de verzekerde er niet actief aan deelnam of zich in een situatie van wettelijke zelfverdediging bevond. • Het uitoefenen van een luchtsport of gemotoriseerde sport, evenals het uitoefenen van elke sport als beroepsactiviteit. • De gevolgen van een door de verzekerde opzettelijk uitgevoerd feit, behalve wanneer hij kan aantonen dat het ging om een reddingsactie van personen of goederen; misdaden en misdrijven begaan door de verzekerde, onbezonnen handelingen, weddenschappen of uitdagingen. • Het rechtstreekse of onrechtstre ekse effect van radioactieve stoffen of van kunstmatige versnellingsprocessen van atomische deeltjes, met uitzondering van het gebruik van radioactieve stoffen voor medische doeleinden. • Vrijwillige mutilatie of pogingen tot zelfdoding. • Ongevallen indien de verzekerde deel uitmaakt van de crew van een luchttransport of tijdens de vlucht een beroeps- of andere activiteit uitoefent die in verband staat met het toestel in vlucht. • Een opname die het gevolg is van een psychische, psychiatrisc he, psychosomatische of mentale aandoening. Het gaat hier om de diensten: - nrs. 34, 35, 36 kinderneuro psychiatrie; - nrs. 37, 38, 39 neuropsych iatrie; - nrs. 40 gesloten psychiatrie; - nrs. 41, 42, 43 langdurige psychiatrie. • Hospitalisatie uit eigen belang.

ANDERLECHT - CAMPUS ERASMUS

Lenniksebaan 806 – 1070 Anderlecht Tel.: 02/743.16.45

ANDERLECHT - FORMAN OIR

Formanoirstraat 29 – 1070 Anderlecht Tel.: 02/743.16.41

BRUXELLES - LEMONN IER

Lemonnierlaan 144 – 1000 Brussel Tel.: 02/743.16.11

BRUSSEL - PASSAGE 44

Galerij Passage, 44 – 1000 Brussel Tel.: 02/743.16.19

ELSENE - MATONGE

Galerij van de Naamse Poort 25 – 1050 Elsene Tel.: 02/743.16.64

JETTE - WERRIE

Werrieplein 21-22 – 1090 Jette Tel.: 02/743.16.42

SINT-GILLIS - VAN MEENEN

M. van Meenenplein 35 – 1060 Sint-Gillis Tél.: 02/743.16.46

SCHAARBEEK - HELMET

Helmetsesteenweg 160 – 1030 Schaarbeek Tel.: 02/743.16.43

KOEKELBERG - BASILIEK

Kasteellaan 104 – 1081 Koekelberg Tel.: 02/743.16.91

SINT-GILLIS - LANDSB OND

Charleroisesteenweg 145 – 1060 Sint-Gillis Tel.: 02/743.16.44

SYMBIO SPORT CENTE R

Jean-Dubrucqlaan 120 – 1080 Molenbeek Tel.: 02/743.16.28 [email protected] www.symbiosportcenter.be

Wat bedoelt men met «aanvullende Door de steeds toenemende zorgkosten kan voordelen en diensten»? een ziekenhuisopname behoorlijk duur uitvallen. Dit zijn voordelen en diensten die niet in het baDe ziekte- en invaliditeitsverzekering (de sispakket van de verplichte ziekteverzekering verplichte verzekering) mag dan wel een deel zijn voorzien (of die slechts gedeeltelijk worden van de kosten op zich nemen, er blijft altijd een terugbetaald) en die de ziekenfondsen elk indideel ten laste van de patiënt. Het zijn vooral de vidueel mogen aanbieden. Deze voordelen en supplementen die de factuur de hoogte injagen. diensten worden gefinancierd via de bijdragen De hospitalisatieverzekeringen van Symbio FORMALITEITEN TE VERV ULLEN van de leden. Het bedrag van de bijdrageBIJ wordt bieden een perfecte aanvullende dekking voor EEN AANVRAAG TOT TEGEMOETKOMING? vastgesteld in functie van de geboden voordedie zorgkosten die de patiënt nog steeds zelf len, en rekening houdende met de financiële moet betalen na tussenkomst door de verplichte waarborgen die moeten worden aangelegd verzekering. U kunt de brochure voor 2013 volgens de voorschriften van de Controledienst raadplegen op onze website www.symbio.be voor de Ziekenfondsen (de CDZ). Deze voorof vraag de brochure telefonisch of via e-mail delen en diensten moeten bovendien ook zijn aan. goedgekeurd door de CDZ. grondgebied.

Optimum geven enkel een

dekking op Belgisch

en Neutra Top zijn geldig over de hele wereld. - Indien tussenkomst van de Ziekte- en Invaliditeitsverzekering : terugbetaling van het te betalen bedrag volgens de voorwaarde n van het contract. - Indien geen tussenkomst van de Ziekte- en Invaliditeitsverzekering : terugbetaling van het te betalen bedrag, volgens de voorwaarde n van het contract en op basis van de Belgische nomenclatu ur.

• De verklaring voor “tussenkom

st in de kosten” invullen, de achterzijde laten invullen door de geneesheer en ons terugzenden, samen met alle originele documenten met betrekking tot de hospitalisatie en dit binnen een termijn van 3 jaar. • Het recht op terugbetalin g wordt enkel toegekend voor zoverre de premie werd betaald. • De betaling van de tussenkoms ten is geldig gedurende 3 jaar vanaf het einde van de maand tijdens dewelke het lid de factuur ontvangt.

Brochure_ASS_HOSPI_20

13_NL.indd 1-3

IN DE RAND VAN BRUSS EL

WAVER

Rue des Volontaires 1 – 1300 Waver Tel.: 02/743.16.49

ZAVENTEM

Parklaan 34A – 1930 Zaventem Tel.: 02/743.16.477

AGENTSCHAPPEN SYMBIO / MONEYTRAN S

New ! Opening in de

lente van 2013

ANTWERPEN

Dambruggestraat 18 – 2060 Antwerpen Tel.: 02/733.97.40

CHARLEROI

Rue Neuve, 15 – 6000 Charleroi Tel.: 02/733.97.40

Volwassene 180 euro

120 euro

90 euro

12 maanden

550 euro

400 euro

300 euro

10-beurtenkaart

120 euro

80 euro

60 euro

Squash

Niet-lid

½ uur

6 euro

70 euro

50 euro

1,50 euro

1,50 euro

10-beurtenkaart* 1/2 uur Huur materiaal Klimmen

Van maandag tot vrijdag 8u30 tot 17u00

Niet-lid

HO SP ITA LI SATI E-

VERZEKERING

WAT U MOE T WET EN In partnership met de Verzeker

ingsMOB Neutra, onderwo

rpen aan de wet van 6 augustus

5 euro

5 euro

Huur materiaal

2,50 euro

2,50 euro

8 euro

GRATIS

• Een infrastructuur van topkwaliteit (klimmuur, fitness, squash, wellness, restaurant met kleine kaart). • Betaalbare en flexibele abonnementsformules. • Personal trainer ter beschikking voor een programma op maat van uw behoeften en uw conditie. • Een groot aanbod aan groepslessen.

1990 en van 26 april 2010

15/02/13 17:53

Lid van Symbio

1 inkomticket onbeperkte duur

Kom snel een kijkje nemen in het Symbio Sport Center!

:

[email protected] www.symbio.be

Lid van Symbio

8 euro

ONZE HOOFDZETEL Tervurenlaan 68-70 1040 ETTERBEEK

Lid van Symbio

3 maanden

• Een goed uitgerust en volledig vernieuwd sportcentrum. Meer info op 02/426.55.10 of via www.facebook.com/symbiosportcenter.be

SYMBIOMAG // 06

Student

Groepslessen

Call center : 02/733.97 .40 Fax : 02/743.16.94

Verantwoordelijke uitgever : Michel Beckers Tervurenlaan 68-70 – 1040 Brussel

• Neutra Base en Neutra

• Neutra +, Neutra Comfort

2013

• Neutra Base en Neutra

Vanaf nu geen smoesjes meer om niet te sporten! Zoals u weet beschikt uw ziekenfonds over een eigen sportcentrum, het Symbio Sport Center. Een goed uitgerust en volledig vernieuwd sportcentrum met voortaan nog voordeligere tarieven voor leden van Symbio.

Fitness & Groepslessen

De terugbetaling in de wettelijk verplichte patiënt: door het van de patiënt ziekteverzekering gebeurt overigens ge5,85 euro ziekenfonds: (remgeld): heel volgens de terugbetalingsbedragen 18,15 euro 6 euro die zijn vastgesteld in de tariefakkoorden tussen artsen en ziekenfondsen. Voor een aantal verstrekkingen blijft een deel van Totaal ten laste van de patiënt: 11,85 euro het betaalde bedrag wettelijk ten laste van de patiënt. Dit is wat men het “remgeld” noemt. Als de arts hogere erelonen aanreBespaar u financiële kent dan afgesproken in de tariefakkoorIS ER EEN TELLING? ONZE RAADGEVERS STEE WELK E ZIJN DE DS TOT UW DIENST den tussen artsen en VRIJS ziekenfondsen (de kopzorgen en kies voor een VOORNAAMSTE UITSLUITI HOSPITALISATIEVERZ NGEN? EKERINGEN OP MAAT zogenaamde ereloonsupplementen), kunt , DANKZIJ SYMBIO! hospitalisatieverzekering u toch geen aanspraak maken op een hovan Symbio! gere terugbetalingIN WELK door het ziekenfonds. • Neutra + voorziet een vrijstelling

voordelen in het Symbio Sport Center Adembenemende kortingen Als lid van Symbio geniet u van uiterst voordelige tarieven:

Eventuele ereloonsupplementen:

Deel ten laste

Steeds meer

Gezondheid

Gezondheid

Hippotherapie: Een unieke en efficiënte benadering

Wat is hippotherapie? Hippotherapie is het therapeutisch inzetten van het paard. Hierbij wordt gewerkt met het paard als katalysator in een therapie om doelgericht te werken aan problemen van fysieke, psychische en sociaal-relationele aard. Het (leren) paardrijden op zich is dus niet het doel. Paardrijden wordt in de behandeling slechts gezien als een instrument binnen het proces waarbij de relatie tussen paard en patiënt bovenaan staat. De relatie tussen mens en dier wordt een perfect hulpmiddel in een begeleid proces naar vooruitgang en zelfontplooiing. Het paard, metgezel voor een betere kwaliteit van leven Bezig zijn met een paard is een unieke lichamelijke ervaring die alle zintuigen stimuleert. Tussen mens en paard groeit al snel een emotioneel hechte band. Dit maakt deze therapievorm zo

SYMBIOMAG // 08

© ASBL Equité

Gezondheidsprofessionals hebben het heil ontdekt van hippotherapie oftewel therapeutisch paardrijden, vaak ter aanvulling van andere behandelingen. Het paard wordt daarbij ingezet ter verbetering van de levenskwaliteit van mensen met specifieke fysieke, mentale en relationele noden. Een originele invalshoek waarbij het paard wordt ingeschakeld als therapeutische bondgenoot. Wij zetten de vzw Équité, een hippotherapeutisch centrum, even in de kijker.

© ASBL Equité

© ASBL Equité

Een enquête over een bijzondere vorm van therapie

Uw voordeel als lid van Symbio bijzonder. Het paard is eigenlijk slechts een hulpmiddel in de therapie aangestuurd door de therapeut. Een goede training en begeleiding van het dier is cruciaal om patiënten in alle vertrouwen een affectieve band te laten smeden met het dier.

Vele therapeutische mogelijkheden. Weldadige effecten Hippotherapie heeft heel wat therapeutische mogelijkheden. Opbouwen van zelfvertrouwen, verbeteren van het welbevinden, verhogen van psychomotorische vaardigheden, aansporen tot zelfredzaamheid, leren zichzelf controleren, verbeteren van bewegingsfuncties, vergroten van het zelfwaardegevoel, …

Een bijzondere vorm van therapie dus met vele positieve effecten voor uiteenlopende doelgroepen. Gezondheidsprofessionals hebben dan ook het heilzame effect van hippotherapie ontdekt, vooral in de gehandicaptenzorg. De therapie biedt een goede aanvulling op andere behandelingen. Therapeutisch paardrijden wordt aangeboden in een ritme van één sessie per week, over een periode van minstens 6 maanden tot een jaar. De vzw Équité werkt nauw samen met een aantal ziekenhuizen, dag- en verblijfcentra, instellingen van buitengewoon onderwijs, therapeutische centra en tehuizen. Per week genieten 150 personen er van de therapeutische begeleiding en de knowhow van psychologen die de sessies sturen en omkaderen.

Uw geniet een tussenkomst van uw ziekenfonds van 10 euro per sessie hippotherapie, tot een maximum van 50 euro per jaar. Meer informatie krijgt u op het nummer 02/733.97.40 of vindt u op onze website www.symbio.be

Voor iedereen Hippotherapie is een heilzame therapie voor kinderen, jongvolwassenen en volwassenen met een fysieke of een mentale handicap en voor iedereen met relationele, sociale en emotionele noden. Het paard is een ideale bondgenoot om het eigen potentieel te leren ontwikkelen. Een aantal problemen doen zich voor in alle leeftijdsgroepen, zoals een mentale handicap of depressieve persoonlijkheidsstoornissen. Andere aandoeningen zijn meer leeftijdsgebonden en komen vaker voor bij kinderen, jongvolwassenen of volwassenen.

Bij kinderen wordt er vooral gericht gewerkt rond autisme, een mentale handicap of ontwikkelingsachterstand, depressies en aandachtsstoornissen. Adolescenten hebben vaker af te rekenen met psychologische of zelfs psychiatrische stoornissen, familiale problemen, depressies, een mentale handicap en identiteitsproblemen.

Een therapievorm die zowel kinderen, jongvolwassenen, als volwassenen kan helpen. Volwassenen lijden dan weer meer aan de gevolgen van problematisch alcoholgebruik, depressieve persoonlijkheids-

stoornissen, schizofrenie, Alzheimer, dementie, mentale handicaps en psychiatrische stoornissen. Een team dat rekent op uw vrijgevigheid De vzw Équité houdt rekening met de financiële draagkracht van de patiënten. Dit dekt uiteraard niet de reële kostprijs van een behandelsessie. De vzw is dan ook steeds actief op zoek naar extra middelen om haar activiteiten verder te kunnen zetten en nog te kunnen ontwikkelen. De heilzame werking van deze therapievorm wettigt de investering en verklaart meteen ook de tomeloze inzet van het professionele team van de vzw! De vzw Équité steunen Een gift doen kan door uw bijdrage te storten op rekening nummer 310-1754561-14 (met vermelding van «gift» bij de mededeling). Met dank aan de vzw Équité voor haar welwillende samenwerking

SYMBIOMAG // 09

Gezondheid

Gezondheid

Afvallen zonder

jojo-effect

Het bijzonder vermageringsprogramma van Weight Watchers

Overgewicht of obesitas bepalen Bij overgewicht en obesitas is er sprake van te veel vetweefsel in het lichaam. Dit overschot is erg schadelijk voor de gezondheid. Om na te gaan of u een gezond gewicht hebt, moet u gewoon uw Body Mass Index of kortweg BMI berekenen. Dit is een waarde die de verhouding tussen lengte en gewicht weergeeft.

Een ware epidemie De jongste dertig jaren breidt de obesitasepidemie zo sterk uit dat wetenschappers wereldwijd aan de alarmbel trekken. De wetenschappelijke wereld wijst met een beschuldigende vinger naar een levensstijl met een te hoge inname van calorieën en een gebrek aan lichaamsbeweging.

Voor volwassenen duidt een BMI-cijfer tussen 18,5 en 25 op een gezond gewicht. De formule voor het berekenen van uw BMI is als volgt: BMI = Gewicht uitgedrukt in kilogram/ [(Lengte in meter)²]

Alarmerende proporties Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie lijden wereldwijd ongeveer 1,6 miljard mensen aan overgewicht. Meer dan 400 miljoen mensen daarvan kampen met ziekelijk overgewicht. En het probleem beperkt zich niet tot volwassenen. Meer dan 5 miljoen kinderen vertoont eveneens een probleem van overgewicht. De oorzaak van het probleem ligt voor de hand: we eten te veel en bewegen te weinig. We nemen met andere woorden structureel te veel calorieën in en verbranden er te weinig. De enige manier om een streefgewicht te berei-

BMI

Beoordeling

< 18,5

Ondergewicht

18,5 à 25

Gezond gewicht

25 à 30

Overgewicht

> 30

Ziekelijk overgewicht

Opgelet, voor kinderen jonger dan 18 jaar wordt voor de berekening van de BMI een andere formule toegepast.

Verdubbel je kansen op succes dankzij de bijeenkomsten en door gebruik te maken van de online-opvolging.

SYMBIOMAG // 10

Om gezond gewicht te verliezen, zonder jojo-effect, moet u deze 5 vuistregels respecteren: 1. Eet elke dag minstens 5 porties fruit of groenten. 2. Eet 2 tot 3 zuivelproducten per dag. 3. Gebruik 2 à 3 porties plantaardige vetstof per dag. 4. Drink 1,5 tot 2 liter per dag. 5. Elke dag een half uur lichaamsbeweging.

ken is deze kromme verhouding simpelweg om te keren. Ook België ontsnapt niet aan het fenomeen van overgewicht en obesitas. In ons land leidt liefst een derde van de bevolking aan overgewicht en is 14% regelrecht obees. De jongste dertig jaren is het aantal kinderen met overgewicht verviervoudigd.

© shutterstock – Christopher Edwin Nuzacco

Liefst een derde van de Belgische bevolking kampt met overgewicht. Er is dus sprake van een alarmerend probleem waar zo snel mogelijk tegen opgetreden moet worden. Weight Watchers is wereldwijd de specialist voor het kwijtraken van overtollig gewicht. We zetten de organisatie met een uniek programma gebaseerd op de meest actuele wetenschappelijke bevindingen op het vlak van voeding, even voor u in de kijker.

Wist je dat?

Het verhaal achter Weight Watchers Weight Watchers werd begin jaren zestig opgericht in de Verenigde Staten door een Amerikaanse die gefrustreerd was door het jojo-effect van diëten en daarom

besloot diëten over een andere boeg te gooien. Ze heeft een eigen methode ontwikkeld om haar gewicht onder controle te krijgen en te behouden. Sinds het ontstaan van het programma is Weight Watchers gewichtsverlies blijven koppelen aan een gezonde levensstijl.

Momenteel wonen in ons land iedere week meer dan 30 000 cursisten één van de 600 cursussen, waarvan een vijftigtal in Brussel, bij. Samen willen ze, met de hulp van de 150 Belgische coaches, hun opvattingen over voedingsgewoontes en een gezonde eet- en leefstijl delen.

In België ging Weight Watchers van start met een eerste samenkomst in 1974.

Lees het vervolg op blz.12 ...........................>

Uw Symbio-voordelen Als lid van Symbio geniet u van een korting op een inschrijving bij Weight Watchers voor de Pass-Lib of toegang tot de Online-assistent, professioneel advies via Internet. Dankzij de Pass Lib, die 39 euro per maand kost, kunt u onbeperkt naar de cursussen en krijgt u professioneel advies via Internet. • Kortingen: • De inschrijvingskosten van 15 euro worden u gratis aangeboden. • Een korting van 19,50 euro op de eerste maand. • De Combi Pass is een complete en voordelige formule: •  Onbeperkte deelname aan alle cursussen in België. •  Onbeperkt gratis toegang tot de online assistent (het Dagboek, uw Gewichtsverloop, meer dan 650 heerlijke recepten, artikelen en advies, … •  In de vorm van een maandabonnement die op elk moment kan worden opgezegd.

Wie de tijd niet heeft of niet veel voelt om de cursussen bij te wonen kan bij Weight Watchers intekenen op de Online-coaching. Deze formule kost u 59,95 euro per kwartaal. • Uw korting bedraagt: ste • 20 euro op de betaling van het 1 kwartaal. Meer informatie vindt u op www.weightwatchers.be of krijgt u telefonisch op 070/222 875 (0,30 euro/min).

SYMBIOMAG // 11

Gezondheid

Gezondheid

© shutterstock – Gts

Lekker en gezond voor alle gelegenheden KIP MET CURRY EN KEKERERWTEN

© Weight Watchers

Boodschappenlijstje (4 personen) 480 g kipfilet 2 theelepels olijfolie Peper en zout 2 theelepels bloem 1 theelepel currypoeder 400 ml groentebouillon 160 g ongekookte basmatirijst 1 blik kekererwten (uitgelekt gewicht van 265 g) 500g broccoliroosjes 100g doperwtjes Bereiding 1. Spoel de kip, dep het vlees droog en snij in kleine blokjes. 2. Bak de kippenblokjes een drietal minuten in wat olie. Breng op smaak met peper en zout. Bestrooi met de bloem en met een theelepel currypoeder. Laat lichtjes kleuren. Overgiet met de bouillon en breng aan de kook. 3. Kook de rijst volgens de instructies op het pakje. Spoel de kekererwten en laat uitdruipen. Voeg de kekererwten en de broccoli toe aan de kip en laat een kwartier zachtjes sudderen. Voeg nu ook de doperwtjes toe en laat nog eens 5 minuten sudderen. 4. Breng op smaak met peper en zout en serveer met de rijst.

Een uniek programma Drie jaar geleden heeft Weight Watchers een origineel en exclusief programma in het leven geroepen, het nieuwe ProPoints Plan. Dit programma kent aan elk voedingsmiddel en elke drank een waarde toe in functie van de voedingswaarde. Deze waarde helpt om een oordeelkundige keuze te kunnen maken en om meer grip te krijgen op de eigen voedingsgewoonten. De ProPoints-waarde wordt berekend volgens een formule die rekening houdt met de samenstelling van het voedingsmiddel (proteïnen, vetten, koolhydraten en voedingsvezels) en met de manier waarop het lichaam deze 4 belangrijkste voedingsstoffen verwerkt. Nieuw is dat het verzadigingsvermogen van alle voedingsmiddelen wordt aangegeven aan de hand van een verzadigingsindicator. Voedingsmiddelen met een hoge verzadigingsindicator zijn beter uitgebalanceerd en dus ook gezonder. Deze hebben een lager zoutgehalte, minder

SYMBIOMAG // 12

verzadigde vetten en suikers en bevatten meer voedingsvezels. Exclusief aan het ProPoints Plan is dat de cursisten over een wekelijks aantal vrije ProPoints beschikken, die ze naar believen vrij kunnen gebruiken, maar die ze niet mogen overschrijden. Het is een aanvulling op hun puntenbudget om onverwachte extra’s op te vangen, zoals een restaurantbezoek of een feestje bij vrienden.

U denkt dat een dosis goede wil volstaat om gewicht te verliezen? Niets is minder waar! 1 kilo per week Het ProPoints Plan kan een gewichtsverlies tot 1 kilo per week opleveren,

zonder jojo-effect. Om succes te verzekeren wordt het ProPoints budget voor elke cursist op maat van zijn situatie en behoeften berekend.

Het gaat om een onweerstaanbare drang naar eten waarbij geur, aroma en smaak of soms zelfs het uitzicht van eten sterke prikkels vormen waardoor men meer eet dan strikt noodzakelijk is. Het fenomeen wordt nog in de hand gewerkt door de ons vijandig gezinde omgeving waarin wij leven en die het ons bijzonder moeilijk maakt om gezonde eetgewoonten aan te nemen. Als men altijd en overal geconfronteerd wordt met eten is het erg moeilijk dit te weerstaan. Eten is in onze maatschappij alomtegenwoordig , makkelijk te krijgen en goedkoop. Daarbij komt nog dat we steeds minder moeten bewegen om ons te verplaatsen. We leven dus in een omgeving waarin gewicht onder controle krijgen en behouden niet makkelijk is.

Hedonische honger of eten door verleiding Wetenschappers hebben onlangs een nieuwe soort honger ontdekt, de hedonische honger of eten door verleiding.

Weight Watchers, de nieuwe aanpak Begin 2013 heeft Weight Watchers haar programma aangepast. Het is namelijk gebleken dat de huidige leefomgeving het ons moeilijk maakt om gezond te

Steeds meer voordelen! Symbio biedt aan zijn leden een tussenkomst van 10 euro per sessie (maximaal 5 sessies per jaar) bij een erkende diëtist (e) voor een behandeling in het kader van obesitas of anorexia. Nieuw in 2013: deze tussenkomst is eveneens geldig voor de sessies bij Weight Watchers, op basis van de formule “Pass Lib”.

eten en te leven. Daarom heeft Weight Watchers bouwstenen ontwikkeld met tips en advies om controle te kunnen houden in de vijandige omgeving waarin we leven. Meer informatie vindt u op www.weightwatchers.be of krijgt u telefonisch op 070/222 875 (0,30 euro/min). Een verzekerde kwaliteit en beroepsernst Weight Watchers heeft de handen in elkaar geslagen met wetenschappers wereldwijd. De organisatie kan op basis van meer dan 60 klinische studies en een doorgedreven research terecht prat gaan op een ruime knowhow op het vlak van het coachen van mensen met overgewicht. Met dank aan Mevrouw Claudia Moschini, Area Manager bij Weight Watchers, voor haar welwillende samenwerking.

Eindelijk de kilo’s van mijn zwangerschap kwijtgespeeld… William was inmiddels al twee jaar en ik was er nog steeds niet in geslaagd de kilo’s van mijn zwangerschap kwijt te spelen. 6 kilo’s die me behoorlijk dwarszaten. Mijn oude kleren pasten niet meer en ik voelde me daar niet zo gelukkig bij. Dus dan maar geprobeerd om de kilo’s op eigen houtje kwijt te spelen. Frustrerend was dat ik nauwelijks gewicht had verloren of het vloog er meteen weer aan. Tot een vriendin me wees op het Weight Watchers programma, waarmee ze zelf liefst 20 kilo ernstig overgewicht was kwijtgespeeld. Ik dacht altijd dat Weight Watchers er alleen was voor mensen met flink wat overgewicht. Een vergissing, zo bleek!… Ik heb nu gelukkig mijn oude figuur terug en meteen ook mijn oude zelfvertrouwen! Julie, 31 jaar - Brussel

SYMBIOMAG // 13

Symbio Nieuwsflash

Symbio Nieuwsflash

Zuurstoftherapie:

Het fonds voor

Voor een beter gebruik van zuurstof

Een echte vooruitgang in de bescherming van patiënten

Nieuwe regelgeving

De belangrijkste wijzigingen maken voortaan een onderscheid tussen kortdurende behandeling en chronische behandeling: Langdurige zuurstoftherapie Patiënten die chronisch een zuurstofbehandeling nodig hebben worden door hun behandelende arts doorverwezen naar een dienst pneumologie/pediatrie van een ziekenhuis. Als na onderzoek blijkt dat een chronische behandeling

SYMBIOMAG // 14

aangewezen is, krijgt de patiënt de zuurstof thuis via een overeenkomst met het ziekenhuis. Ook de nieuwe technieken zijn verkrijgbaar volgens deze overeenkomst voor een langdurige therapie, zoals mobiele oxyconcentratoren en oxyconcentratoren met compressor. De patiënten die al lange tijd zuurstof voorgeschreven kregen door hun huisarts moeten een afspraak maken met een pneumoloog in een ziekenhuis om een bilan op te maken van hun behoefte aan zuurstof en van het materiaal dat het best is aangepast aan hun persoonlijke situatie. In elk geval is de continuïteit van de verzorging gegarandeerd. De huisarts kan een tijdelijke terugbetaling voor 3 maanden aanvragen in afwachting dat chronische patiënten een afspraak bekomen met de pneumoloog voor de voortzetting of het opstarten van een langdurige behandeling. Kortdurende zuurstoftherapie Patiënten die lijden aan acute hypoxemie en die een kortdurende zuurstoftherapie nodig hebben kunnen die krijgen via de apotheek, op voorschrift van de huisarts of de specialist. Men maakt het onderscheid tussen drie situaties: •P  atiënten die lijden aan acute hypoxemie vastgesteld door de arts krijgen terugbetaling voor een maximale periode van 3 maal 1 maand per jaar, na medisch onderzoek en mits machtiging van de adviserend geneesheer van het ziekenfonds, zowel voor de behandeling met gasvormige zuurstof als voor de behandeling

met een oxyconcentrator. Opgelet: na deze periode van 3 maanden biedt het ziekenfonds ten vroegste opnieuw een tussenkomst aan 12 maanden na het einde van de vorige behandelingsperiode. •P  alliatieve patiënten die lijden aan hypoxemie krijgen terugbetaling zonder enige beperking, zowel voor de behandeling met gasvormige zuurstof, als voor de behandeling met een oxyconcentrator. De huisarts moet het ziekenfonds wel op de hoogte brengen van het palliatief statuut van de patiënt. Er is geen machtiging van de adviserend geneesheer nodig als de voorschrijvende arts op het voorschrift de vermelding «derdebetalersregeling van toepassing» vermeldt. •P  atiënten die lijden aan cluster hoofdpijn krijgen terugbetaling als voor de eerste aanvraag een omstandig verslag wordt voorgelegd van een neuroloog, een neurochirurg of een neuropsychiater, met de diagnose van een clusterhoofdpijn en mits machtiging van de adviserend geneesheer van het ziekenfonds. Deze machtiging geldt voor 12 maanden en kan eenvoudig worden hernieuwd voor periodes van 60 maanden.

Het Fonds voor Medische Ongevallen, dat op papier al was opgericht in april 2012, is op 1 september 2012 effectief van start gegaan. De slachtoffers van medische ongevallen of medische fouten kunnen dus voortaan van dat nieuwe, makkelijke en snelle stelsel gebruikmaken om een uitspraak of een schadevergoeding te bekomen.

Wat is er nieuw? Voordien moest het slachtoffer van een medische fout of van een medisch ongeval absoluut de fout van de zorgverlener of het ziekenhuis, en het oorzakelijke verband tussen fout en schade kunnen aantonen om een vergoeding te krijgen. Vaak een echte lijdensweg voor de patiënt: de verschillende medische deskundigenonderzoeken en tegenonderzoeken, de vele onkosten, procedures die jarenlang voor de rechtbank aansleepten, …

Meer informatie? Onze sociale dienst geeft u graag meer informatie over het Fonds voor Medische Ongevallen op het nummer 02/733.97.40 (keuzetoets 5) of vraag informatie via email op [email protected] Onze raadgevers helpen u daarnaast ook graag verder met het papierwerk om een dossier in te kunnen dienen bij het Fonds.

De zorgverleners van hun kant betaalden zich blauw aan zware verzekeringspremies om zich tegen aansprakelijkheidsvorderingen in te dekken. Of ze durfden in bepaalde gevallen geen medische handelingen te stellen die buiten de gewone ingrepen vielen. Door het optreden van het Fonds kan men voortaan lange, ingewikkelde en dure procedures vermijden. In tegenstelling tot andere procedures (burgerlijke rechtbank, regeling in der minne, …) moet het slachtoffer niet langer de fout van de zorgverlener kunnen aantonen. De vergoeding kan dus sneller worden uitgekeerd. Abnormaal ernstige schade Om een tussenkomst te kunnen genieten van het Fonds moet er sprake zijn van abnormaal ernstige schade. Er is sprake van abnormaal ernstige schade indien aan één van de volgende voorwaarden is voldaan: 1. Het slachtoffer is getroffen door een gedeeltelijke permanente invaliditeit van minstens 25%; 2. Het slachtoffer is getroffen door een tijdelijke arbeidsongeschiktheid van minstens 6 opeenvolgende maanden of 6 niet opeenvolgende maanden over een periode van een jaar; 3. Er is sprake van een bijzonder zware, ook economische, verstoring van de levensomstandigheden van het slachtoffer; 4. De patiënt is overleden. Naast deze voorwaarden naar de ernst van de schade mag de schade niet het

© shutterstock – kurhan

De jongste jaren zijn de uitgaven voor zuurstoftherapie fors gestegen. Er is daarom een nieuwe reglementering uitgewerkt met het oog op een correcte toepassing van zuurstoftherapie en de terugbetaling ervan. Vanaf 1 juli 2012 is één en ander veranderd in de regelgeving. De hervorming is gebaseerd op wetenschappelijke richtlijnen en geeft gevolg aan de aanbevelingen van het Federaal Kenniscentrum (het KCE).

Medische Ongevallen

gevolg zijn van de gezondheidstoestand van de patiënt. De procedure De procedure via het Fonds is eenvoudig en gratis voor het slachtoffer. Als het Fonds besluit dat de aansprakelijkheid van de zorgverlener definitief is vastgesteld, moet deze instaan voor de vergoeding. De verzekeraar wordt dan gevraagd een vergoedingsvoorstel te doen aan het slachtoffer. Als het Fonds de aansprakelijkheid niet kan vaststellen, zal het Fonds voor Medische Ongevallen zelf vergoeden. Alleen ongevallen die zich hebben voorgedaan vanaf 2 april 2010 komen in aanmerking voor opening van een dossier bij het Fonds.

SYMBIOMAG // 15

Symbio Nieuwsflash

LOGOPEDIE: 1 uur

logopedie wordt voortaan niet meer terugbetaald onder de 10 jaar.

Voor alle nieuwe terugbetalingsaanvragen vanaf 1 januari 2013 wordt een sessie van een uur niet meer terugbetaald voor kinderen jonger dan 10 jaar en dit voor geen enkele aandoening. De ziekenfondsen kunnen deze logopediesessies dus niet langer vergoeden binnen de dekking van de verplichte verzekering. Uw Symbio-voordeel Nu er geen wettelijke tussenkomst meer is geniet u, als lid van Symbio, gelukkig nog van een tegemoetkoming via onze voordelen en diensten: •U  kunt rekenen op een tussenkomst van 125 euro na afloop van de eerste 25 logopediebeurten en van 5 euro per bijkomende behandelbeurt (tot maximaal 250 euro per jaar).

Vergoeding voor

begrafeniskosten

afgeschaft

De federale regering heeft beslist om de vergoeding voor begrafeniskosten te schrappen die werd toegekend aan gezinnen na het overlijden van een loontrekkende, werkloze, invalide of gepensioneerde werknemer. De maatregel is van toepassing voor overlijdens vanaf 1 januari 2013 en maakt deel uit van de besparingsingrepen in de gezondheidszorg. In de praktijk Sinds 1 januari 2013 is er dus geen begrafenispremie meer voor overlijdens in de bovengenoemde beroepscategorieën. De gezinnen van zelfstandigen, ambtenaren en personen ten laste worden niet getroffen door deze maatregel aangezien deze onder een ander stelsel van verzekeringskas vallen. Voor dossiers inzake overlijdens die zich hebben voorgedaan vóór 1 januari 2013 wordt nog een begrafenispremie uitgekeerd, ongeacht de datum van indiening. Er is wel een verjaringstermijn van 2 jaar voorzien.

SYMBIOMAG // 16

De actualiteit van onze partners

Einde van de

supplementen in

een gemeenschappelijke kamer of 2-persoonskamer

Sinds 1 januari 2013 mogen de dokters (al dan niet geconventioneerd) geen ereloonsupplementen meer aanrekenen in geval van een ziekenhuisopname in een gemeenschappelijke kamer of een tweepersoonskamer. Deze kosten mogen wel nog aangerekend worden in een éénpersoonskamer, op enkele uitzonderingen na.

Gezond leren koken!

Spijker uw

U wil gezond leren koken? Schrijf u dan in voor een kookworkshop waarbij gezond en gevarieerd koken centraal staat, bij onze partner

Met veel plezier stelt Symbio u een nieuw partnership voor met

Dietconsult. De workshops vinden telkens ‘s avonds

plaats, van 19u30 tot 21u30, in een goed uitgeruste en moderne keukeninfrastructuur. Alle workshops worden geleid door ervaren diëtistes-voedingsdeskundigen die instaan voor lekkere en gezonde recepten die thuis eenvoudig te bereiden zijn en uitgewerkt zijn volgens de principes van het Handvest Voeding en Gezondheid.

uitstrijkjes

volledig terugbetaald

Uw mening telt Een idee voor een artikel? Opmerkingen of suggesties bij een bepaald onderwerp? Een recept dat u graag deelt?  Stuur ons al uw ideeën, verzoeken en tips door, via een e-mail aan [email protected] of per post naar Symbio, Commerciële Dienst, Tervurenlaan 68-70, 1040 Brussel. Dit blad is er voor u. Wij willen dan ook dat het volledig beantwoordt aan uw behoeften. Kruip dus gerust in uw pen en geef uw eerlijke mening.

dankzij CLL

CLL Language Centres ! Uw voordeel: Een korting van 10% op alle zomertaalkampen voor kinderen en jongeren van 6 tot 18 jaar. De korting wordt onmiddellijk in mindering gebracht bij inschrijving van een Symbio-lid voor een taalkamp. Vermeld gewoon bij inschrijving de promotiecode SYMKT13. Meer info op www.cll.be of telefonisch op 010/47.06.25 CLL staat voor: • een efficiënte dienstverlening, deskundig advies en een warm onthaal; • een betrouwbare evaluatie van uw oorspronkelijke taalniveau; • cursussen verzorgd door hoog opgeleide en bekwame lesgevers die voortdurend worden bijgeschoold.

Baarmoederhalskanker:

Uitstrijkjes voor het opsporen van baarmoederhalskanker worden sedert 1 januari 2013 volledig terugbetaald. De kosten voor de uitstrijkjes worden één maal om de drie kalenderjaren terugbetaald. Het Kenniscentrum voor de gezondheidszorg (KCE) is van oordeel, daarin door talrijke internationale aanbevelingen gesteund, dat één uitstrijkje om de 3 jaar volstaat voor vrouwen die geen verhoogd risico vertonen.

talenkennis bij

Programma: • v oorstelling van de gerechten en de gebruikte ingrediënten; • informatie over het gebruikte materiaal en de benodigde keukeninstrumenten; • bereiding van de gerechten; •d  emonstratie door een diëtiste-voedingsdeskundige met heel wat nuttige tips en advies rond voeding en gezondheid; • samen genieten van de bereide gerechten. Een smakelijke en gezellige kookworkshop in een ongedwongen sfeer: alvast hét recept voor een geslaagd avondje uit… Uw Symbio-voordeel 10% korting op de prijs van de workshop van 50 euro (zonder korting) per persoon. Meer info op www.dietconsult.be, via een e-mail aan [email protected] of telefonisch op 02/421.16.21

Voordelig naar de film in Kinepolis! Kinepolis

Geniet bij van een film tegen een zacht prijsje dankzij uw ziekenfonds Symbio: 7,90 euro voor een filmticket in plaats van 9,60 euro! We zijn verheugd over de massale belangstelling voor dit voordeeltarief! Uw voordeelticket verkrijgen Plaats uw bestelling in het Symbio agentschap van uw keuze of stuur een mail naar [email protected] waarbij u niet vergeet de volgende gegevens te vermelden: naam, voornaam, aantal gewenste plaatsen. Vergeet niet te vermelden of u de filmtickets wenst te ontvangen via e-mail (elektronische tickets) of als papieren tickets, af te halen op onze zetel. De filmtickets worden geleverd na overschrijving van het verschuldigde bedrag op rekening nummer BE02 1325 9003 1540, waarbij u als mededeling vermeldt «Naam, voornaam, rijksregisternummer en aantal gewenste tickets». *Supplement van 2 euro voor de films in 3D

SYMBIOMAG // 17

Heerlijk genieten in de Provence

Les bons conseils de Symbio Vakantieverhuur in de Provence (Uzès)

Heel veel charme en absolute rust in vakantiedomein Moulin Neuf!

symbio.be

in een nieuw kleedje

In het hart van de Romeinse Provence, op een boogscheut van het mooie Uzès en de Pont du Gard, een wonder van de Oudheid, ligt het domein Moulin Neuf, te midden van een mooi aangelegd en schaduwrijk park van maar liefst 16 000 m². Het domein is erg rustig gelegen tussen wijngaarden en velden en is een uitstekende uitvalsbasis voor een heerlijke vakantie in familieverband of met vrienden!

Neem een kijkje op onze vernieuwde website www.symbio.be!

rdeel: o o v mbio Uw Sy

% 0 2

rtdienscghoolvakanties. ko uiten

b verblijf op een

n op ee rting ns o k % 10 jf tijde verbli lvakanties. hoo de sc

Het domein bestaat uit 3 delen, elk met een eigen zwembad: • de Mas : een oude watermolen die in zijn geheel is verbouwd tot 5 stijlvolle appartementen voor 2 tot 10 personen. • de Villas  : 3 nieuwbouw villa’s voor respectievelijk 2, 4 of 13 personen. • de Mazet : een charmante cottage voor een gezin van 6 personen.

Informatie • Heldere informatie en praktische tips inzake de ziekte- en invaliditeitsverzekering. • Wegwijzer voor de nagenoeg 60 voordelen en diensten van onze brede en ruime gezondheidsdekking. • Verzekeringen op maat van uw situatie en uw behoeften. • Sport en vrije tijd voor het hele gezin aan voordeeltarieven. • Ruime ervaring en knowhow inzake dienstverlening aan buitenlanders die in ons land verblijven. • Tal van kortingen op vele domeinen, zoals optiek, reizen, vrije tijd, welzijn, … SYMBIOMAG // 18

✔

Het ziekenfonds in een muisklik

•S  nel en eenvoudig navigeren om moeiteloos de gewenste informatie op te roepen. •D  e module «MySymbio» waarmee u uw persoonlijk dossier kunt raadplegen en uw terugbetalingen online kunt opvolgen. •T  oegang tot heel wat documenten en brochures die u in een muisklik kunt downloaden. •D  e adressen van onze agentschappen bij u in de buurt.

➜ ➜

Interactie

• Schrijf u in op onze nieuwsbrief en blijf op de hoogte van onze activiteiten. • Volg ons op Facebook. • Lees de getuigenissen van Symbio-leden. • Reageer op onze nieuwsberichten.

Een comfortabel verblijf! • De villa’s en appartementen zijn voorzien van alle hedendaags comfort. • Beveiligd zwembad, terrassen met tuinmeubilair en picknicktafels. • Tennisplein. • Speeltuin voor de allerkleinsten.

Boek nu uw verblijf voor het voorjaar of de zomerperiode en geniet van een mooie korting als Symbio-lid! SYMBIOMAG // 19

> Foto’s, tarieven & boekingen via www.moulinneuf.be of [email protected] - 02/347.60.60

Onze raadgevers steeds tot uw dienst in Brussel ANDERLECHT - CAMPUS ERASMUS

ELSENE - MATONGE

SINT-GILLIS - VAN MEENEN

Lenniksebaan 806 – 1070 Anderlecht Tel.: 02/743.16.45

Galerij van de Naamse Poort 25 – 1050 Elsene Tel.: 02/743.16.64

M. van Meenenplein 35 – 1060 Sint-Gillis Tél.: 02/743.16.46

ANDERLECHT - FORMANOIR

JETTE - WERRIE

SCHAARBEEK - HELMET

Formanoirstraat 29 – 1070 Anderlecht Tel.: 02/743.16.41

Werrieplein 21-22 – 1090 Jette Tel.: 02/743.16.42

Helmetsesteenweg 160 – 1030 Schaarbeek Tel.: 02/743.16.43

BRUXELLES - LEMONNIER

KOEKELBERG - BASILIEK

Lemonnierlaan 144 – 1000 Brussel Tel.: 02/743.16.11

BRUssel - PASSAGE 44 Galerij Passage, 44 – 1000 Brussel Tel.: 02/743.16.19

in de rand van Brussel WAVER Rue des Volontaires 1 – 1300 Waver Tel.: 02/743.16.49

Kasteellaan 104 – 1081 Koekelberg Tel.: 02/743.16.91

SINT-GILLIS - LANDSBOND Charleroisesteenweg 145 – 1060 Sint-Gillis Tel.: 02/743.16.44

Agentschappen symbio / moneytrans

New ! Opening in de lente van 2013

Antwerpen

Onze hoofdzetel Tervurenlaan 68-70 1040 ETTERBEEK

Dambruggestraat 18 – 2060 Antwerpen Tel.: 02/733.97.40

Call center : 02/733.97.40 Fax : 02/743.16.94

CHARLEROI

Van maandag tot vrijdag : 8u30 tot 17u00

ZAVENTEM Parklaan 34A – 1930 Zaventem Tel.: 02/743.16.47

Symbio Sport Center Jean-Dubrucqlaan 120 – 1080 Molenbeek Tel.: 02/743.16.28 [email protected] www.symbiosportcenter.be

Rue Neuve, 15 – 6000 Charleroi Tel.: 02/733.97.40

[email protected] www.symbio.be