2. díl
STUDIJNÍ TEXTY PRO SANITÁŘE
Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů
STUDIJNÍ TEXTY PRO SANITÁŘE 2. díl
Lenka Š O LCOVÁ a kolek tiv autorů
obal SANITÁŘ 2. DÍL.indd 1
14.4.2015 12:56:34
Obsah I.
SPECIFIKA JEDNOTLIVÝCH PRACOVIŠŤ (Mgr. Lenka Šolcová)............. 11 Náplň práce sanitáře dle požadavků zákonů ČR................................................. 11
1. LÁZNĚ A REHABILITAČNÍ ZAŘÍZENÍ (MUDr. Jarmila Kolářová)..............13 1.1 Vymezení pojmů.................................................................................................. 13 1.1.1 Zdravotní služby.................................................................................... 13 1.1.2 Balneologie.............................................................................................. 15 1.2 Fyziatrie.................................................................................................................... 18 1.2.1 Balneoterapie......................................................................................... 18 1.2.1.1 Pitná léčba.............................................................................. 19 1.2.1.2 Uhličitá terapie......................................................................22 1.2.1.3 Peloidoterapie.......................................................................25 1.2.2 Mechanoterapie.....................................................................................25 1.2.3 Pohybová léčba – kinezioterapie.................................................... 26 1.2.4 Léčba teplem – termoterapie........................................................... 26 1.2.4.1 Lokální formy termoterapie............................................. 27 1.2.4.2 Kryoterapie.............................................................................28 1.2.5 Vodoléčba – hydroterapie..................................................................28 1.2.5.1 Malá vodoléčba....................................................................30 1.2.5.2 Velká vodoléčba...................................................................30 1.2.5.3 Výplachy.................................................................................. 32 1.2.6 Elektroléčba – elektroterapie............................................................ 32 1.2.7 Světloléčba – fototerapie................................................................... 33 1.2.8 Léčba podnebím – klimatoterapie.................................................34 2. LÉKÁRENSKÁ ZAŘÍZENÍ (Barbora Hervertová).......................................36 2.1 Lékárenství ............................................................................................................36 2.1.1 Historie lékárenství...............................................................................36 2.1.2 Provozně technické vývojové etapy PTVE................................... 37 2.1.3 Lékárny v současnosti.......................................................................... 37 2.1.4 Specifika organizace provozu lékárenské péče..........................38 2.1.5 Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení lékárenské péče.....................................................................38 2.1.5.1 Lékárna....................................................................................38 2.1.5.2 Výdejna zdravotnických prostředků............................. 41 2.1.6 Sanitář ...................................................................................................... 41 | 3 |
2.1.7 Zdravotnické prostředky.................................................................... 43 2.1.8 Skladování, uchovávání a ošetřování zdravotnických prostředků................................................................46 2.1.8.1 Sterilizace a vliv na zdravotnické materiály................ 49 2.1.9 Umístění produktů v lékárně............................................................50 2.2 Provozní a hygienický řád.................................................................................50 3.
PITEVNA A AUTOPTICKÉ ODDĚLENÍ (MUDr. Blanka Rosová).................51 3.1 Vymezení pojmů.................................................................................................. 51 3.2 Historie..................................................................................................................... 51 3.3 Pitevní blok .......................................................................................................... 51 3.4 Bioptická laboratoř.............................................................................................. 57 3.5 Cytologické vyšetření.........................................................................................58
4.
LŮŽKOVÁ ODDĚLENÍ (Mgr. Jana Šolcová)...............................................59 4.1 Interna...................................................................................................................... 59 4.2 Chirurgie..................................................................................................................60 4.3 Traumatologie....................................................................................................... 61 4.4 Neurologie.............................................................................................................. 61 4.5 Gynekologie........................................................................................................... 61 4.6 Psychiatrie............................................................................................................... 62 4.7 Další lékařské obory – ORL, oční, LDN, pediatrie...................................... 63 4.8 JIP, ARO.....................................................................................................................66
5. OPERAČNÍ SÁLY A CENTRÁLNÍ STERILIZACE (Mgr. Lenka Šolcová).......68 5.1 Operační sály ....................................................................................................68 5.1.1 Uspořádání operačních sálů..............................................................68 5.1.2 Přístrojové a materiální vybavení operačních sálů................... 69 5.1.3 Práce s tlakovými lahvemi.................................................................. 71 5.1.4 Personál a organizace práce na operačním sále........................72 5.1.5 Práce na operačním sále, dokumentace.......................................73 5.1.6 Hygiena a bezpečnost práce na operačním sále....................... 75 5.2 Centrální sterilizace............................................................................................. 75 5.2.1 Sterilizace................................................................................................. 75 5.2.2 Oddělení centrální sterilizace...........................................................77 6. LABORATOŘE A TRANSFÚZNÍ ODDĚLENÍ (Jitka Bojarová)....................78 6.1 Laboratoře.............................................................................................................. 78 6.1.1 Mikrobiologie......................................................................................... 78 | 4 |
6.2
6.1.2 Klinická biochemie................................................................................ 78 6.1.3 Klinická hematologie........................................................................... 78 6.1.4 Imunohematologie............................................................................... 78 6.1.5 Laboratoř krevních skupin................................................................. 79 6.1.6 Laboratoř testů kompatibility...........................................................80 Transfúzní oddělení.............................................................................................80 6.2.1 Historie......................................................................................................80 6.2.2 Darování krve.......................................................................................... 81 6.2.3 Odběry krevních destiček formou aferézy.................................. 82 6.2.4 Zpracování krve..................................................................................... 82 6.2.5 Skladování transfúzních přípravků................................................. 82 6.2.6 Ozařování krevních přípravků.......................................................... 82 6.2.7 Příjem vzorků na oddělení.................................................................83 6.2.8 Expedice transfúzních přípravků.....................................................83 6.2.9 Likvidace biologického odpadu......................................................84
II. POSTUPY A TECHNIKY PŘI ZAJIŠŤOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ A OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE................................................................. 86 1. MANIPULACE S PACIENTEM (Mgr. Lenka Šolcová).................................86 1.1 Základy hygienické péče a vyprazdňování.................................................86 1.1.1 Péče o osobní a ložní prádlo............................................................. 87 1.1.2 Péče o dutinu ústní, zuby a zubní náhradu..................................88 1.1.3 Ranní a večerní mytí, česání vlasů, stříhání nehtů.....................90 1.1.4 Celková koupel na lůžku..................................................................... 93 1.1.5 Hygienické vyprazdňování................................................................94 1.1.6 Péče o vlasy.............................................................................................96 1.2 Polohování, proleženiny a polohy................................................................. 97 1.2.1 Polohování............................................................................................... 97 1.2.2 Proleženiny..............................................................................................98 1.2.3 Polohy......................................................................................................101 1.3 Krmení a pomoc při stravě, zásady podávání stravy.............................102 1.3.1 Podávání stravy nemocným............................................................104 1.3.2 Krmení nemocných............................................................................104 1.3.3 Sledování příjmu potravy a tekutin, příprava čajů..................105 1.3.4 Úklid kuchyňky a odstranění zbytků potravy...........................105 2. PRVNÍ POMOC (Mgr. Lenka Šolcová)......................................................106 2.1 Úvod........................................................................................................................106 | 5 |
2.2 Integrovaný záchranný systém České republiky....................................107 2.3 Kardiopulmonální resuscitace.......................................................................107 2.3.1 Zhodnocení stavu postiženého.....................................................108 2.3.2 Neodkladná resuscitace....................................................................109 2.3.3 Základní neodkladná resuscitace u dospělé osoby................109 2.3.4 Základní neodkladná resuscitace novorozence....................... 112 2.3.5 Základní neodkladná resuscitace dětí......................................... 113 2.3.6 Zajištění průchodnosti dýchacích cest při základní neodkladné resuscitaci..................................................................... 114 2.3.7 Ukončení a komplikace neodkladné resuscitace..................... 116 2.3.8 Pomůcky a přístroje k resuscitaci.................................................. 116 2.3.9 Prevence edému mozku................................................................... 117 2.3.10 Řízené dýchání při bezdeší.............................................................. 117 2.4 Akutní stavy a stavy ohrožující život a základní opatření.................... 117 2.4.1 Druhy krvácení, krevní ztráta, šok................................................. 117 2.4.1.1 Zevní krvácení..................................................................... 118 2.4.1.2 Vnitřní krvácení...................................................................120 2.4.1.3 Krvácení z tělních otvorů................................................ 121 2.4.1.4 Šok...........................................................................................124 2.4.2 Mdloba, křečové stavy, bezvědomí..............................................126 2.4.2.1 Mdloba...................................................................................126 2.4.2.2 Křečové stavy......................................................................127 2.4.2.3 Bezvědomí............................................................................129 2.4.3 Náhlé příhody interního charakteru............................................129 2.4.4 Poranění pohybové soustavy......................................................... 131 2.4.4.1 Poranění hlavy.................................................................... 131 2.4.4.2 Poranění páteře a míchy..................................................132 2.4.4.3 Poranění hrudníku.............................................................134 2.4.4.4 Poranění břicha...................................................................136 2.4.4.5 Poranění horní a dolní končetiny, pánve – poranění kostí a kloubů...............................................138 2.4.5 Náhlé příhody břišní...........................................................................140 2.4.6 Ostatní akutní stavy............................................................................ 141 2.4.6.1 Poškození teplem............................................................... 141 2.4.6.2 Poškození chladem...........................................................142 2.4.6.3 Poleptání...............................................................................143 2.4.6.4 Úraz elektrickým proudem............................................144 2.4.6.5 Otravy a návykové látky (závislosti)............................144 2.4.6.6 Poranění a poškození oka, ucha...................................147 | 6 |
2.4.6.7 Tonutí.....................................................................................149 2.4.6.8 Akutní psychické poruchy..............................................150 2.4.6.9 Rány........................................................................................150
III. ZÁKLADY MIKROBIOLOGIE, EPIDEMIOLOGIE A HYGIENY (Mgr. Simona Bernardyová)............................................................... 152 1.
ZÁKLADY MIKROBIOLOGIE..................................................................152 1.1 Mikroorganismy, jejich složení, velikost, tvar...........................................152 1.2 Podmínky růstu a množení mikroorganismů..........................................153 1.3 Vlastnosti mikroorganismů – adaptace, rezistence, patogenita.......153 1.4 Prokazování infekčních onemocnění..........................................................154 1.5 Biologický materiál – druhy, odběr..............................................................155 1.6 Obrana organismu proti infekci....................................................................156
2. IMUNOLOGIE ......................................................................................156 2.1 Imunitní systém..................................................................................................156 2.2 Imunita vrozená a získaná...............................................................................157 2.3 Očkování................................................................................................................157 3. EPIDEMIOLOGIE....................................................................................158 3.1 Infekce – infekční onemocnění.....................................................................158 3.2 Průběh a výskyt infekčních onemocnění..................................................159 3.3 Způsoby šíření nákazy......................................................................................160 3.4 Protiepidemická opatření...............................................................................161 3.5 Speciální epidemiologie..................................................................................163 4. ZDRAVOTNÍ VÝCHOVA..........................................................................167 4.1 Zdravý životní styl..............................................................................................168 4.2 Zásady správné životosprávy.........................................................................168 5.
HYGIENA A BEZPEČNOST PRÁCE PŘI RIZIKU INFEKCE.......................169 5.1 Obecná hygiena..................................................................................................169 5.2 Obory hygieny.....................................................................................................169 5.3 Hygiena prostředí ve zdravotnických zařízeních....................................170 5.4 Ochranný léčebný režim..................................................................................171
| 7 |
6.
NOZOKOMIÁLNÍ (NEMOCNIČNÍ) NÁKAZY..........................................171 6.1 Druhy nozokomiálních nákaz........................................................................172 6.2 Prevence nozokomiálních nákaz.................................................................. 174 6.3 Hygienická péče o ruce ve zdravotnictví................................................... 174
7. DEZINFEKCE A STERILIZACE.................................................................175 7.1 Dezinfekce............................................................................................................175 7.2 Sterilizace..............................................................................................................179
IV. ZÁKLADY VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNICTVÍ (Mgr. Simona Bernardyová)............................................................... 182 1.
SYSTÉM PÉČE O ZDRAVÍ.......................................................................182 1.1 Ekonomika zdravotnictví.................................................................................183 1.2 Zdravotní pojištění.............................................................................................183 1.3 Reforma zdravotní péče...................................................................................185 1.4 Zdravotnická zařízení........................................................................................186 1.5 Organizační a provozní řád zdravotnických zařízení............................187
2. PRACOVNÍCI VE ZDRAVOTNICTVÍ........................................................187 3.
BEZPEČNOST A OCHRANA ZDRAVÍ PŘI PRÁCI (BOZP).......................190 3.1 Zásady práce s technickými zařízeními......................................................192 3.2 Používání osobních ochranných pomůcek a prostředků (OOPP).....194 3.3 Problematika pracovních úrazů....................................................................195
SEZNAM LITERATURY
..............................................................................197
| 8 |
