Startfoto Jeugdhulp Holland Rijnland

Startfoto Jeugdhulp Holland Rijnland Een blik op de huidige omvang en kosten Werkgroep Financiën en Werkgroep Vraag & Aanbod Juni 2013

In Holland Rijnland werken samen: Alphen aan den Rijn, Hillegom, Kaag en Braassem, Katwijk Leiden, Leiderdorp, Lisse, Nieuwkoop, Noordwijk, Noordwijkerhout, Oegstgeest, Rijnwoude,Teylingen, Voorschoten en Zoeterwoude

Startfoto Jeugdhulp Holland Rijnland

Samenvatting Vorm van jeugdhulp

Indicatie kosten

Inkopende organisatie Provincie

Jeugdzorg (inclusief AMK, provinciale crisishulp en BJZ Toegang)

€

36.600.000

JeugdzorgPlus

€

4.800.000

Ministerie van VWS

Jeugdbescherming

€

4.700.000

Provincie

Jeugdreclassering

€

1.600.000

Provincie

Jeugd-GGZ

€

38.600.000

Jeugd-(L)VG

€ 10.200.000 (VG-extramuraal)

Zorgkantoor Zorgverzekeraar

Zorgkantoor

€ 3.100.000 (LVG-intramuraal)

PGB's-Jeugd (GGZ en (L)VG)

Totaal Holland Rijnland

€

19.000.000

€ 118.600.000

Zorgkantoor

-

Zorgaanbieders

Bekostigingsvorm

Diversen, waaronder: Bureau Jeugdzorg (toegang en AMK), Cardea, en Horizon.

Subsidiering veelal op basis van PxQ-raming- en –verantwoording.

Diversen, o.a.: Horizon, Pluryn, Schakenbosch. Bureau Jeugdzorg en gecertificeerde uitvoerders Bureau Jeugdzorg en gecertificeerde uitvoerders GGZ-instellingen zoals Rivierduinen en Curium, maar ook vrijgevestigde psychiaters en psychologen. Instellingen met een Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) en tevens zijn toegelaten als Orthopedagogische Behandelcentra (OBC) zoals Ipse de Bruggen. Diversen (middels een PGB kunnen cliënten AWBZ-zorg inkopen buiten gecontracteerde instellingen om). -

Bekostiging met tarieven per capaciteitsplaats Prestatiebekostiging met tarieven per cliënt. Prestatiebekostiging met tarieven per cliënt. Overgang van budgetten naar DBC- en ZZPbekostiging. In AWBZ ook PGB ZZP-bekostiging binnen macrokader.

Pagina 2 van 43

ZZP-bekostiging binnen macrokader.

-


Inhoudsopgave Samenvatting .............................................................................................................. 2 Inleiding...................................................................................................................... 4 1. Jeugdzorg ................................................................................................................ 6 2. JeugdzorgPlus ........................................................................................................ 14 3. Jeugdbescherming .................................................................................................. 17 4. Jeugdreclassering ................................................................................................... 20 5. Jeugd-GGZ ............................................................................................................ 22 6. Jeugd-(L)VG .......................................................................................................... 28 Hoe nu verder ............................................................................................................ 32 Bijlagen: I Verklarende woordenlijst ........................................................................................... 33 II Geschatte kosten jeugdhulp i.r.t. indicatief uitvoeringsbudget 2015............................... 34 III Factsheets Bureau Jeugdzorg 2012 per gemeente ...................................................... 37

Pagina 3 van 43


Inleiding Met de decentralisatie van de jeugdzorg worden vanaf 2015 alle vormen van zorg voor jeugd onder verantwoordelijkheid van gemeenten gebracht. Zo kunnen gemeenten beter lokaal samenhangende zorg voor gezinnen en jeugdigen organiseren. Naast samenhang in zorg is er de wens tot minder bureaucratie en minder toestroom naar specialistische zorg. De zorg voor jeugd bestaat uit diverse hulpvormen, welke bekostigd worden uit verschillende financieringsbronnen. Iedere financieringsbron kent zijn eigen historie, kenmerken en prikkels met weer een eigen ‘taal’ en procedure tot gevolg. Kortom, een complex geheel met een groot aantal schotten. Onderstaand schema geeft zicht op de huidige jeugdhulpketen.

In het gesprek tussen gemeente en aanbieder over bekostiging zal ieder vanuit zijn perspectief hierover praten. Daarom is het van belang voldoende te weten over de verschillende vormen van jeugdhulp in de huidige situatie en de omvang hiervan. Deze startfoto dient als vertrekpunt en beschrijft de volgende vormen van jeugdhulp:      

Jeugdzorg JeugdzorgPlus Jeugdbescherming Jeugdreclassering Jeugd-GGZ Jeugd-(L)VG

Volledigheidshalve maken we alvast de opmerking dat binnen de bovengenoemde soorten jeugdhulp sprake kan zijn van verschillende zorgvormen variërend van ambulante tot residentiële jeugdhulp.

Pagina 4 van 43


In dit document wordt een beeld geven van de aantallen jeugdigen die de afgelopen jaren gebruik hebben gemaakt van de vormen van jeugdhulp die vanaf 2015 onder regie van de gemeenten komen. Hierbij gaan we ook in op de huidige kosten van de jeugdhulp. De gegevens die in deze startfoto zijn verwerkt komen voort uit verschillende bronnen, verschillende jaren en verschillende telmethoden. Ze zijn dus lastig te vergelijken en geven een ‘ongeveer’-beeld. Derhalve merken we het volgende op:  Jeugdigen kunnen meerdere zorgvormen gebruiken. Daarom levert het optellen van de aantallen geen correct beeld van het aantal kinderen dat een vorm van jeugdhulp ontvangt.  Het lokale en regionale preventieve jeugdbeleid en de jeugdgezondheidszorg zijn in deze startfoto buiten beschouwen gelaten. Deze taken worden al uitgevoerd door gemeenten, onder andere binnen de Centra voor Jeugd en Gezin.  Zaken die buiten de jeugdhulp worden bekostigd maar hier wel verband mee houden, zoals de personele inzet voor inkoop en/of subsidiëren door de provincie, het zorgkantoor en zorgverzekeraars, zijn niet meegnomen in deze startfoto.  Van bepaalde vormen van jeugdhulp, zoals jeugd-GGZ en jeugd-VG, zijn op dit moment nog weinig gegevens beschikbaar. Het was dan ook onvermijdelijk om gegevens te extrapoleren om toch tot een schatting van de kosten te komen. In de navolgende hoofdstukken wordt bij de presentatie van de gegevens duidelijk aangegeven of het werkelijke of bewerkte cijfers betreft. In de hierna volgende pagina’s geven we per onderdeel een blik op het huidige aantal jeugdigen en de kosten. Als bijlagen zijn opgenomen een verklarende lijst van de gebruikte afkortingen, factsheets van Bureau Jeugdzorg per gemeente en een voorzichtige prognose van de jeugdhulp in 2015 in relatie tot het indicatieve uitvoeringsbudget uit de meicirculaire 2013. Deze startfoto kan beschouwd worden als dynamisch document. Het is immers de verwachting dat organisaties de komende tijd meer werkelijke gegevens opleveren. De beschikbare gegevens (tot en met mei 2013) van diverse organisaties zijn in deze startfoto samengebracht. Om tot een eenduidige en leesbare startfoto te komen was het in sommige gevallen onvermijdelijk om de verzamelde gegevens te bewerken. Ondanks deze databewerking, geeft deze startfoto een beeld van de omvang van de jeugdhulp in Holland Rijnland. Hierbij geldt dat de gegevens op regioniveau meer nauwkeurig zijn, dan de gegevens op gemeenteniveau.

Pagina 5 van 43


1. Jeugdzorg 1.1 Algemeen In de (provinciale) jeugdzorg maken ouders of jeugdigen (tot 18 jaar) gebruik van de geïndiceerde hulpverlening. Vormen van provinciale jeugdzorg zijn: 







Ambulante hulpverlening (incl. crisis): zorg die bij de cliënt thuis of bij de zorgaanbieder wordt geboden. Deze hulp bestaat uit één of meerdere keren per week een aantal uren begeleiding en ondersteuning door de hulpverlener gedurende een bepaalde periode. Dagbehandeling (deeltijd): zorg en begeleiding die één of meerdere dagen per week gegeven wordt op locatie van de zorgaanbieder. Te denken valt aan Medisch Kinderdagverblijf of Arbeidstrainingscentra. Residentiële zorg (incl. crisis): zorg waarbij het kind op een locatie van de zorgaanbieder woont en hier 24-uurszorg ontvangt. Te denken valt aan kinderhuizen, gezinshuizen, observatiegroepen, behandelgroepen (open en besloten), kamertrainingscentra (KTC), begeleide huisvesting etc. Pleegzorg: plaatsing van kinderen in een (netwerk)pleeggezin. Binnen pleegzorg is crisisopvang, observatie- en weekendpleegzorg mogelijk.

Daarnaast is het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) een verplicht onderdeel van Bureau Jeugdzorg (BJZ) in geval van kindermishandeling. Het AMK geeft advies en onderzoekt (vermoedelijke) situaties van kindermishandeling en brengt zo nodig de juiste hulp op gang. 1.2 Toegang Voor toegang tot de provinciaal gefinancierde jeugdzorg is een indicatie van Bureau Jeugdzorg vereist. Een indicatie geeft een juridisch recht op hulp. De afdeling Toegang van Bureau Jeugdzorg verzorgt analyses van de zorgvraag en toeleiding naar het juiste zorgaanbod. Waar ouders niet gemotiveerd zijn, zet Bureau Jeugdzorg zich in om hen toch te overtuigen van de noodzaak van de benodigde hulp. Bureau Jeugdzorg volgt ook of met de hulp de beoogde doelen gerealiseerd worden, waar nodig wordt aanvullende zorg ingezet. Wanneer ouders niet te motiveren zijn of de hulp niet leidt tot verbetering van de gezinssituatie, besluit Bureau Jeugdzorg of de Raad voor de Kinderbescherming ingeschakeld moet worden. Niet alle vragen die binnenkomen bij de afdeling Toegang van Bureau Jeugdzorg leiden tot een indicatie. Soms wordt (bij minder zware problemen) verwezen naar lokale jeugdzorg en/of opvoedondersteuning van gemeenten. 1.3 Inkopende organisatie Provincies zijn verantwoordelijk voor jeugdzorg op grond van de Wet op de jeugdzorg. Zij subsidiëren Bureau Jeugdzorg en jeugdzorginstellingen. 1.4 Aanbieders Onder geïndiceerde jeugdzorg wordt díe jeugdzorg verstaan welke wordt verzorgd door (provinciale) jeugdzorginstellingen op basis van een indicatie die is afgegeven door Bureau Jeugdzorg. In de regio zijn twee jeugdzorginstellingen actief: Horizon voor pleegzorg en Cardea voor dagbehandeling, residentiële en ambulante hulp.

Pagina 6 van 43


1.5 Huidige bekostiging Het Rijk verstrekt per jaar een doeluitkering aan de provincies voor de kosten van de provinciale jeugdzorg. De hoogte van deze doeluitkering is de laatste jaren gebaseerd op 50% historisch budget en 50% verdeelmodel Sociaal Cultureel Planbureau (SCP) 2009. De provincie Zuid-Holland voegt eigen budget toe aan het budget voor de jeugdzorg, vooral voor het AMK waarvoor een open eind-financiering geldt. De provincie Zuid-Holland subsidieert de regionale zorgaanbieders op basis van de PxQbekostigingssystematiek (prijs x aantal). De zorgaanbieders dienen jaarlijks een subsidieaanvraag met begroting in, waarbij per bekostigingseenheid wordt aangegeven hoeveel daarvan zullen worden uitgevoerd, tegen welke prijs en wat de totale kosten zijn. Na afloop van het kalenderjaar stelt de provincie de subsidie vast op basis van de aantallen uitgevoerde bekostigingseenheden, waarbij rekening wordt gehouden met het aantal behandelde cliënten. Bureau Jeugdzorg Zuid-Holland wordt gesubsidieerd op basis van een exploitatiebegroting. Naast de regionale jeugdzorgaanbieders en Bureau Jeugdzorg Zuid-Holland subsidieert de provincie enkele landelijk werkende instellingen voor cliënten uit Zuid-Holland. 1.6 Omvang Over de jeugdzorg zijn veel cijfers bekend. Elke organisatie publiceert zijn eigen cijfers en dan zijn er nog de overkoepelende organisaties die ook cijfers publiceren. De indruk wordt gewekt dat deze cijfers een juist beeld geven over de aantallen en kosten van jeugdzorg. De praktijk is echter dat elke organisatie op haar eigen wijze cijfers registreert, interpreteert en publiceert. Omdat eenduidige cijfers een noodzaak is, heeft de provincie Zuid-Holland de beschikbare gegevens geanalyseerd. Dit heeft geleid tot de volgende cijfers, welke ten dele gebaseerd zijn op schattingen. 1.6.1 Toegang Bureau Jeugdzorg Bureau Jeugdzorg geeft aan dat de afdeling Toegang in 2012 met 5.018 jeugdigen contact had. Gemeente Alphen aan den Rijn Boskoop Hillegom Kaag en Braassem Katwijk Leiden Leiderdorp Lisse Nieuwkoop Noordwijk Noordwijkerhout Oegstgeest Rijnwoude Teylingen Voorschoten Zoeterwoude Totaal

Inwoners 0-17 jaar 16.104 3.527 4.220 5.512 14.758 20.693 5.719 4.677 5.851 4.820 3.226 5.131 4.105 8.300 5.428 1.694 113.765

Aantal contacten afd. Toegang BJZ 842 193 183 187 644 1015 268 158 229 185 133 204 191 335 182 69 5.018

Tabel 1.1 Aantal contacten afd. Toegang BJZ in 2012 (werkelijk) Bron: Beleidsinformatie BJZ

Pagina 7 van 43


Uit bovenstaande contacten is aan 3.098 jeugdigen een indicatie voor jeugdzorg afgegeven. Gemeente Alphen aan den Rijn Boskoop Hillegom Kaag en Braassem Katwijk Leiden Leiderdorp Lisse Nieuwkoop Noordwijk Noordwijkerhout Oegstgeest Rijnwoude Teylingen Voorschoten Zoeterwoude Totaal

Inwoners 0-17 jaar 16.104 3.527 4.220 5.512 14.758 20.693 5.719 4.677 5.851 4.820 3.226 5.131 4.105 8.300 5.428 1.694 113.765

Indicatiebesluiten gedwongen kader 117 18 29 14 48 146 22 30 27 10 17 16 18 87 15 2 616

Indicatiebesluiten vrijwillig kader 428 97 65 97 328 492 131 89 119 81 56 109 87 181 82 40 2.482

Totaal afgegeven indicatiebesluiten 545 115 94 111 376 638 153 119 146 91 73 125 105 268 97 42 3.098

Tabel 1.2 Aantal afgegeven indicatiebesluiten afd. Toegang BJZ in 2012 (werkelijk) Bron: Beleidsinformatie BJZ

De provincie Zuid-Holland geeft aan dat de kosten van de afdeling Toegang van Bureau Jeugdzorg Zuid-Holland Noord jaarlijks ongeveer € 7.300.000,- bedragen. (Bron: financiële verantwoording Bureau Jeugdzorg Zuid-Holland Noord) 1.6.2 Jeugdzorg In dit hoofdstuk wordt, met uitzondering van het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling, ingegaan op het vrijwillig kader van de jeugdzorg. Het gedwongen kader komt in de hoofdstukken 2, 3 en 4 aan bod. Op basis van de gegevens van Bureau Jeugdzorg en de bekostiging van de jeugdzorginstellingen heeft de provincie Zuid-Holland een schatting gemaakt van het daadwerkelijke gebruik van de jeugdzorg. In de praktijk leiden namelijk niet alle afgegeven indicatiebesluiten tot het gebruik van jeugdzorg. Bovendien vindt er geen centrale registratie plaats van het gebruik van zorg per jeugdige. Dit komt omdat de bekostiging gebaseerd is op bekostigingseenheden en dus niet op de afzonderlijk jeugdigen. Daarbij geldt ook dat er vaak sprake van een gecombineerd gebruik van zorgvormen. Tabel 1.3 geeft een schatting van het totaalaantal jeugdigen dat per jaar binnen de provinciale jeugdzorg behandeld wordt. Het gaat hierbij om jeugdigen die wachten op behandeling, reeds in behandeling zijn en de instroom van nieuwe jeugdigen. Deze manier van ramen en prognosticeren wordt al lange tijd door de provincie gehanteerd en lijkt goed overeen te komen met de werkelijkheid.

Pagina 8 van 43


Gemeente Alphen a/d Rijn Boskoop Hillegom Kaag en Braassem Katwijk Leiden Leiderdorp Lisse Nieuwkoop Noordwijk Noordwijkerhout Oegstgeest Rijnwoude Teylingen Voorschoten Zoeterwoude Totaal

Inwoners 0-17 jaar 16.104 3.527 4.220 5.512 14.758 20.693 5.719 4.677 5.851 4.820 3.226 5.131 4.105 8.300 5.428 1.694 113.765

Aantal 2007 340 86 56 100 210 534 128 66 72 52 52 78 50 134 78 28 2.064

Aantal 2008 338 76 62 92 180 484 114 44 80 46 36 70 56 130 76 36 1.920

Aantal 2009 382 80 64 120 208 500 136 60 102 58 40 80 66 136 82 36 2.150

Aantal 2010 380 72 64 86 214 502 142 60 102 66 46 66 66 154 78 24 2.122

Aantal 2011 356 76 67 91 199 464 120 53 93 68 47 81 87 141 71 32 2.046

Aantal 2012 368 80 66 72 260 446 106 82 102 64 48 84 68 168 68 28 2.110

Tabel 1.3 Aantal jeugdigen provinciale jeugdzorg 2007-2012 (schatting) Bron: Beleidsinformatie BJZ, bewerking PZH (aantal nieuwe cliënten x 2)

Bovenstaande tabel laat een redelijk stabiele lijn zien van het aantal jeugdigen in de provinciale jeugdzorg. Op basis van deze aantallen kan aan de hand van percentages en gemiddelde kosten een schatting worden gemaakt van het aantal jeugdigen per zorgvorm en de kosten. Deze methode van ramen en prognosticeren wordt door de Provincie Zuid-Holland gehanteerd.

Pleegzorg 10% Residentieel 15%

Deeltijd 15%

Ambulant 60%

Figuur 1.1 Verhouding zorgvormen provinciale jeugdzorg. Bron: provincie Zuid-Holland

Pagina 9 van 43


De verdeling naar zorgvorm die de Provincie Zuid-Holland hanteert geeft het onderstaande overzicht. Gemeente Alphen a/d Rijn Boskoop Hillegom Kaag en Braassem Katwijk Leiden Leiderdorp Lisse Nieuwkoop Noordwijk Noordwijkerhout Oegstgeest Rijnwoude Teylingen Voorschoten Zoeterwoude Totaal

Inwoners 0-17 jaar 16.104 3.527 4.220 5.512 14.758 20.693 5.719 4.677 5.851 4.820 3.226 5.131 4.105 8.300 5.428 1.694 113.765

Aantal ambulant 214 46 40 54 119 278 72 32 56 41 28 49 52 85 42 19 1.227

Aantal deeltijd 53 11 10 14 30 70 18 8 14 10 7 12 13 21 11 5 307

Aantal residentieel 53 11 10 14 30 70 18 8 14 10 7 12 13 21 11 5 307

Aantal pleegzorg 36 8 7 9 20 46 12 5 9 7 5 8 9 14 7 3 205

Totaal 356 76 67 91 199 464 120 53 93 68 47 81 87 141 71 32 2.046

Tabel 1.4 Onderverdeling provinciale jeugdzorg naar zorgvorm 2011 (schatting) Bron: Beleidsinformatie BJZ, bewerking PZH (ambulant 60%, deeltijd 15%, residentieel 15%, pleegzorg 10%)

Met deze methode kan aan de hand van de gemiddelde kosten per zorgvorm een indicatie worden gegeven van de kosten per gemeente. € 40.000 € 36.000 € 35.000 € 30.000 € 25.000 € 19.000

€ 20.000 € 15.000

€ 12.000

€ 10.000 € 5.000

€ 4.500

€0 Ambulant

Deeltijd

Residentieel

Pleegzorg

Figuur 1.2 Gemiddeld kosten per zorgvorm provinciale jeugdzorg. Bron: provincie Zuid-Holland

Pagina 10 van 43


Het aantal jeugdigen per zorgvorm vermenigvuldigd met de gemiddelde kosten per provinciale zorgvorm geeft het onderstaande overzicht (tabel 1.5). Deze rekenmethode wordt al enige tijd gehanteerd door de Provincie Zuid-Holland.

Gemeente Alphen a/d Rijn Boskoop Hillegom Kaag en Braassem Katwijk Leiden Leiderdorp Lisse Nieuwkoop Noordwijk Noordwijkerhout Oegstgeest Rijnwoude Teylingen Voorschoten Zoeterwoude Totaal

Ambulant (gem. € 4.500) € 963.000 € 207.000 € 180.000 € 243.000 € 535.500 € 1.251.000 € 324.000 € 144.000 € 252.000 € 184.500 € 126.000 € 220.500 € 234.000 € 382.500 € 189.000 € 85.500 € 5.521.500

Deeltijd (gem. € 19.000) € 1.007.000 € 209.000 € 190.000 € 266.000 € 570.000 € 1.330.000 € 342.000 € 152.000 € 266.000 € 190.000 € 131.100 € 228.000 € 247.000 € 399.000 € 209.000 € 95.000 € 5.831.100

Residentieel (gem. € 36.000) € 1.908.000 € 396.000 € 360.000 € 504.000 € 1.080.000 € 2.520.000 € 648.000 € 288.000 € 504.000 € 360.000 € 252.000 € 432.000 € 468.000 € 756.000 € 396.000 € 180.000 € 11.052.000

Pleegzorg (gem. € 12.000) € 432.000 € 96.000 € 84.000 € 108.000 € 240.000 € 552.000 € 144.000 € 60.000 € 108.000 € 84.000 € 60.000 € 96.000 € 108.000 € 168.000 € 84.000 € 36.000 € 2.460.000

Totaal (gem. € 71.500) € 4.310.000 € 908.000 € 814.000 € 1.121.000 € 2.425.500 € 5.653.000 € 1.458.000 € 644.000 € 1.130.000 € 818.500 € 569.100 € 976.500 € 1.057.000 € 1.705.500 € 878.000 € 396.500 € 24.864.600

Tabel 1.5 Onderverdeling provinciale jeugdzorg kosten per zorgvorm 2011 (schatting) Bron: Beleidsinformatie BJZ, bewerking PZH (aantallen tabel 1.4 x gemiddelde kosten figuur 1.2)

Om de schijn van nauwkeurigheid te voorkomen ronden we de geschatte kosten van de jeugdzorg (ambulant, deeltijd, residentieel en pleegzorg) in 2011 af naar € 24.900.000,-.

Pagina 11 van 43


1.6.3 Crisishulp Naast de bovenstaande zorgvormen kent de provinciale jeugdzorg ook crisishulp. Deze hulp wordt zowel ambulant als residentieel aangeboden. Bureau Jeugdzorg heeft een crisisinterventieteam dat gezinnen begeleidt in een crisissituatie of waarbij de Wet Tijdelijk Huisverbod is ingezet. Daarnaast bieden de jeugdzorginstellingen Cardea en Horizon ook crisishulp. In de meeste gevallen stromen jeugdigen na beëindiging van de crisishulp in bij een van eerder genoemde vormen van provinciale jeugdzorg. In 2011 zijn in de regio naar schatting 450 gezinnen in een crisissituatie begeleid, in 2012 ongeveer 480. De kosten hiervan bedroegen naar schatting van de Provincie Zuid-Holland in 2011 € 2.100.000,-. (Bron: financiële verantwoordingen jeugdzorgaanbieders, gemiddelde kosten).

1.6.4 Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) Tabel 1.6 geeft een overzicht van het aantal meldingen bij het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling in 2012 en het aantal onderzoeken dat is uitgevoerd. Gemeente

Alphen aan den Rijn Boskoop Hillegom Kaag en Braassem Katwijk Leiden Leiderdorp Lisse Nieuwkoop Noordwijk Noordwijkerhout Oegstgeest Rijnwoude Teylingen Voorschoten Zoeterwoude Totaal

Inwoners 0-17 jaar 16.104 3.527 4.220 5.512 14.758 20.693 5.719 4.677 5.851 4.820 3.226 5.131 4.105 8.300 5.428 1.694 113.765

Aantal gemelde kinderen 332 61 65 40 151 449 86 32 67 59 52 38 44 81 45 15 1.617

Aantal AMK onderzoeken 184 30 39 22 91 274 53 19 38 35 24 20 31 49 34 12 955

Tabel 1.6 Aantal meldingen en onderzoeken AMK 2012 (werkelijk), Bron: beleidsinformatie BJZ

De kosten over 2012 zijn nog niet bekend. In 2011 bedroegen de kosten van het AMK naar schatting van de Provincie Zuid-Holland € 2.300.000,- voor de regio Holland Rijnland.

Pagina 12 van 43


F O T O: JEUGDZORG De in dit hoofdstuk genoemde aantallen en kosten zijn ten dele gebaseerd op schattingen van de provincie Zuid-Holland. Om schijnnauwkeurigheid te voorkomen ronden we de aantallen en kosten af. Onderdeel Jeugdzorg (afgerond) Crisisopvang (afgerond) Afd. Toegang BJZ (afgerond) Advies- en meldpunt Kindermishandeling Totaal

Aantal 2.050 (schatting 2011) 2.100 (schatting 2012) 450 (schatting 2011) 480 (schatting 2012) 5.018 (contacten 2012) 3.098 (indicaties 2012) 1.617 (meldingen 2012) 955 (onderzoeken 2012)

Geschatte kosten 2011 € 24.900.000 € 2.100.000 € 7.300.000 € 2.300.000 € 36.600.000

Tabel 1.8 Aantal en kosten provinciale jeugdzorg regio Holland Rijnland afgerond

Pagina 13 van 43


2. JeugdzorgPlus 2.1 Algemeen JeugdzorgPlus, ook wel gesloten jeugdzorg, betekent hulp met dwang en drang voor jeugdigen voor wie een machtiging gesloten jeugdzorg is afgegeven door de kinderrechter. JeugdzorgPlus is er voor jeugdigen met ernstige gedragsproblemen die zich aan de noodzakelijke behandeling dreigen te onttrekken. JeugdzorgPlus is een relatief nieuwe vorm van jeugdzorg. Sinds begin 2010 is er een scheiding tussen strafrechtelijke en civiele maatregelen ingevoerd. Voorheen werden jongeren met een civiele machtiging opgenomen in een justitiële jeugdinrichting. Door middel van JeugdzorgPlus is hier verandering ingebracht. Deze verandering laat aan de andere kant zien dat kinderrechters nu vaak kiezen voor JeugdzorgPlus vanwege de behandeling, ook bij jeugdigen die strafbare feiten hebben gepleegd. Hierdoor ontstaat een aanzienlijke verzwaring in de JeugdzorgPlus-populatie. 2.2 Toegang Indicatie Bureau Jeugdzorg, toetsing, rechterlijk besluit 2.3 Inkopende organisatie Inkoop door ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). 2.4 Aanbieders Bureau Jeugdzorg is belast met de indicatie voor en toetsing van de machtiging gesloten jeugdzorg. Het ministerie van VWS koopt plaatsen in bij gecertificeerde aanbieders van JeugdzorgPlus. Landelijk zijn er diverse gecertificeerde aanbieders actief. In de regio beheert Horizon locatie de Vaart in Sassenheim. 2.5 Huidige bekostiging Het ministerie van VWS bekostigt de instellingen op basis van een vergoeding (exploitatiekosten en kapitaallasten) voor (capaciteits)plaatsen. De hoogte van het bedrag voor exploitatiekosten verschilt per accommodatie, maar wordt vanaf 1 januari 2014 gemaximeerd op € 115.000,– (prijspijl 2012). De kapitaallasten worden vanaf 2014 ook gemaximeerd en wel op een bedrag van € 20.000,– per plaats, maar het toegekende bedrag verschilt per accommodatie. Deze verschillen in kapitaallasten zijn in het verleden (voor de volledige scheiding straf – civiel) ontstaan door de verschillende wijze waarop vastgoed gefinancierd is. Op dit moment wordt gewerkt aan een gefaseerde transitie binnen de JeugdzorgPlus; een transitie ‘van bedden naar trajecten’. Trajectzorg moet leiden tot een betere samenwerking tussen de verschillende vormen van jeugdzorg in de verschillende fases van een behandeling voor een jeugdige. Met de invoering van trajecten wordt naast de vergoeding per plaats ook een financiering op basis van een trajectprijs mogelijk. Op dit moment is er nog geen trajectprijs beschikbaar. Over de financiering in zijn tot 2014 afspraken gemaakt tussen het ministerie en de JeugdzorgPlus-sector. 2.6 Omvang In 2011 was er landelijk een overcapaciteit binnen de JeugdzorgPlus van ongeveer 20%. Op basis hiervan heeft de minister de capaciteit verminderd (onder andere door de tijdelijke capaciteit niet te verlengen). De capaciteit gesloten jeugdzorg zal bij een gelijkblijvende vraag in principe in de komende jaren niet wijzigen. Mocht echter blijken dat de vraag wijzigt dan

Pagina 14 van 43


wordt opnieuw gekeken naar de benodigde capaciteit. De minister bepaalt jaarlijks, in overleg met de instellingen, de benodigde capaciteit. Tabel 2.1 geeft een overzicht van het aantal geplaatste jeugdigen bij een JeugdzorgPlusinstelling per gemeente in 2012. Gemeente Alphen aan den Rijn

Inwoners 0-17 jaar 16.104

Aantal plaatsingen 5

Geschatte kosten € 525.000

Boskoop

3.527

5

€ 525.000

Hillegom

4.220

3

€ 315.000

Kaag en Braassem

5.512

-

-

Katwijk

14.758

9

€ 945.000

Leiden

20.693

16

€ 1.680.000

Leiderdorp

5.719

-

-

Lisse

4.677

2

€ 210.000

Nieuwkoop

5.851

1

€ 105.000

Noordwijk

4.820

-

-

Noordwijkerhout

3.226

1

€ 105.000

Oegstgeest

5.131

-

Rijnwoude

4.105

2

Teylingen

8.300

-

Voorschoten

5.428

2

€ 210.000

Zoeterwoude

1.694

-

-

Totaal regio

113.765

46

€ 210.000

€ 4.830.000

Tabel 2.1 Aantal plaatsingen JeugdzorgPlus per gemeente in 2012 (werkelijk) Bron: Service Centrum Stichting Bureau Jeugdzorg Haaglanden

De jeugdigen die in eerdere jaren zijn geplaatst en in 2012 nog in een instelling voor JeugdzorgPlus verbleven zijn niet meegeteld in tabel 2.1. Het totaalaantal jeugdigen in de JeugdzorgPlus ligt dus hoger. Over 2010 en 2011 gemeten was de gemiddelde verblijfsduur van de uitgestroomde jeugdigen 8,8 maanden. De gemiddelde verblijfsduur van de jeugdigen die nog opgenomen waren bedroeg 10,9 maanden. (Bron: gemiddelden regio Zuid-West; jeugdigen van BJZ Haaglanden, BJZ Zuid-Holland, BJZ Rotterdam en de landelijk werkende instellingen). Om tot een schatting van de kosten te komen hanteren we een gemiddelde verblijfsduur van 10 maanden en ronden dit af naar 300 dagen. Gemiddeld kost een plaats in een JeugdzorgPlusinstelling € 350,- per dag. Aan de hand van bovenstaande gegevens worden de kosten van de JeugdzorgPlus geschat op € 4.830.000,- (€ 350,- x 300 dagen x 46 nieuwe plaatsingen). Om schijnnauwkeurigheid te voorkomen ronden we dit bedrag af op € 4.800.000,-.

Pagina 15 van 43


F O T O: JEUGDZORGPlus In 2012 werden 46 jeugdigen geplaatst bij een instelling voor JeugdzorgPlus. De kosten hiervan bedroegen naar schatting € 4.800.000,-. De jeugdigen die in eerdere jaren zijn geplaatst en in 2012 nog in een instelling voor JeugdzorgPlus verbleven zijn niet meegeteld. Het totaalaantal jeugdigen in de JeugdzorgPlus ligt dus hoger.

Pagina 16 van 43


3. Jeugdbescherming 3.1 Algemeen Jeugdbescherming is een maatregel die de rechter dwingend oplegt wanneer een gezonde en veilige ontwikkeling van een kind of jeugdige in de leeftijd van 0 tot 18 jaar (ernstig) wordt bedreigd en vrijwillige hulp niet (voldoende) helpt. Een kind of jongere wordt dan 'onder toezicht gesteld'. Gezinsvoogden begeleiden een gezin bij de opvoeding, tot de ouders dit weer zelfstandig kunnen overnemen. Soms woont een kind daarbij – tijdelijk – niet meer thuis. De jeugdbescherming kent de volgende maatregelen:  Ondertoezichtstelling met of zonder een machtiging tot uithuisplaatsing  Ontheffing uit het ouderlijk gezag  Ontzetting uit het ouderlijk gezag 3.2 Toegang Indicatie Bureau Jeugdzorg, toetsing, rechterlijk besluit. 3.3 Inkopende organisatie Jeugdbescherming en (gezins)voogdij worden bekostigd door de provincie. De provincie ontvangt financiering van het Rijk in de vorm van een doeluitkering. Incidenteel vult de provincie deze doeluitkering met autonome middelen aan, bijvoorbeeld om wachtlijsten weg te werken of innovatie mogelijk te maken. Het ministerie van Veiligheid en Justitie stelt jaarlijks een tarief vast voor de jeugdbeschermingsmaatregelen. 3.4 Aanbieders Bureau Jeugdzorg is belast met uitvoering van jeugdbeschermingsmaatregelen (voogdij, gezinsvoogdij). Daarvoor worden afspraken gemaakt met gecertificeerde uitvoerders van kinderbeschermingsmaatregelen in het kader van ernstige opgroei- en opvoedingsproblemen. 3.5 Huidige bekostiging Om de hoogte van de uitkering aan de provincie voor jeugdbescherming te bepalen, stelt het ministerie van Veiligheid en Justitie jaarlijks het budget vast op basis van PxQ (prijs x aantal). Hierbij wordt het budget voor het nieuwe jaar vastgesteld in het jaar T op basis van de aantallen van het voorafgaande jaar (T-1 systematiek).

Pagina 17 van 43


3.6 Omvang Tabel 3.1 geeft het aantal nieuwe jeugdbeschermingsmaatregelen in 2012 weer. Hierbij is geen onderscheid gemaakt tussen de verschillende vormen van jeugdbescherming. Gemeente


Inwoners 0-17 jaar 16.104 3.527 4.220 5.512 14.758 20.693 5.719 4.677 5.851 4.820 3.226 5.131 4.105 8.300 5.428 1.694 113.765

Aantal nieuwe jeugdbeschermingsmaatregelen 2012 127 26 36 21 46 187 21 26 37 21 11 16 20 39 22 6 662

Tabel 3.1 Aantal nieuwe jeugdbeschermingsmaatregelen 2012 (werkelijk) Bron: Bureau Jeugdzorg Zuid-Holland Noord

De jeugdigen die in eerdere jaren een maatregel opgelegd kregen zijn niet meegeteld in tabel 3.1. Het totaalaantal jeugdigen met een jeugdbeschermingsmaatregel ligt dus hoger.

Pagina 18 van 43


Volgens berekeningen van de Provincie Zuid-Holland is een jeugdbeschermingsmaatregel gemiddeld 3 jaar van kracht. Op basis van de toegepaste, dus nieuwe, jeugdbeschermingsmaatregelen en de gemiddelde duur heeft de provincie een berekening gemaakt van het totaalaantal jeugdigen met een jeugdbeschermingsmaatregel per jaar (tabel 3.2). Het gaat hierbij om een schatting. Gemeente

Alphen a/d Rijn Boskoop Hillegom Kaag en Braassem Katwijk Leiden Leiderdorp Lisse Nieuwkoop Noordwijk Noordwijkerhout Oegstgeest Rijnwoude Teylingen Voorschoten Zoeterwoude Totaal

Inwoners 0-17 jaar 16.104 3.527 4.220 5.512 14.758 20.693 5.719 4.677 5.851 4.820 3.226 5.131 4.105 8.300 5.428 1.694 113.765

Aantal maatregelen 2010 150 28 47 22 69 229 48 25 33 21 8 24 8 54 34 11 811



Tabel 3.2 Aantal jeugdigen in jeugdbescherming 2010-2012 (schatting), Bron: Beleidsinformatie BJZ, bewerking PZH (behandelde cliënten jaar T = nieuwe cliënten T + nieuwe cliënten T-1,-2,-3 ; gem. duur: 3 jaar)

De genoemde aantallen in tabel 3.2 zijn berekend op basis van instroom, aantal behandelde cliënten en gemiddelde duur van een traject. De aantallen kunnen daarmee afwijken van elders gepubliceerde aantallen. Volgens de provincie Zuid-Holland bedroegen de kosten van jeugdbescherming in 2011 ongeveer € 4.700.000,- . (Bron: financiële verantwoording Bureau Jeugdzorg 2011)

F O T O: JEUGDBESCHERMING In 2012 zijn er 662 nieuwe jeugdbeschermingsmaatregelen opgelegd. De jeugdigen die in eerdere jaren een maatregel opgelegd kregen zijn hierbij niet meegeteld. Het totaal aantal jeugdigen met een jeugdbeschermingsmaatregel ligt dus hoger (naar schatting rond 875 in 2012). De kosten van de jeugdbescherming bedroegen in 2011 van ongeveer € 4.700.000,-.

Pagina 19 van 43


4. Jeugdreclassering 4.1 Algemeen Jeugdreclassering is een combinatie van intensieve hulp aan, en controle op, een jongere (12 tot 18 jaar) die een strafbaar feit heeft begaan. Het kan gaan om een strafbaar feit op het terrein van politie en justitie, maar ook op het terrein van leerplicht. Wanneer de politie een jongere aanhoudt en in verzekering stelt wordt contact opgenomen met de Raad van de Kinderbescherming. Vervolgens komt de jeugdreclassering in beeld. 4.2 Toegang Indicatie Bureau Jeugdzorg, toetsing, rechterlijk besluit. 4.3 Inkopende organisatie De provincie bekostigd de jeugdreclassering uit de doeluitkering van het Rijk. Incidenteel vullen provincies deze doeluitkering aan. 4.4 Aanbieders Bureau Jeugdzorg is belast met uitvoering van jeugdreclassering. Daarvoor worden afspraken gemaakt met gecertificeerde uitvoerders van jeugdreclassering. 4.5 Huidige bekostiging Jeugdreclassering wordt bekostigd door de provincie. Het ministerie van Veiligheid en Justitie stelt jaarlijks de tarieven vast voor de reclasseringstrajecten. 4.6 Omvang Tabel 4.1 geeft het aantal nieuw gestarte jeugdreclasseringstrajecten in 2012 weer. Gemeente


Inwoners 0-17 jaar 16.104 3.527 4.220 5.512 14.758 20.693 5.719 4.677 5.851 4.820 3.226 5.131 4.105 8.300 5.428 1.694 113.765

Aantal nieuwe jeugdreclasseringtrajecten 2012 33 1 5 6 19 62 14 3 3 5 4 2 6 24 5 2 194

Tabel 4.1 Aantal nieuwe jeugdreclasseringstrajecten 2012 (werkelijk) Bron: Bureau Jeugdzorg Zuid-Holland Noord

Pagina 20 van 43


De jeugdigen waarvoor in eerdere jaren een reclasseringstraject is gestart zijn niet meegeteld in tabel 3.1. Het totaalaantal jeugdigen met een reclasseringstraject ligt dus hoger. Volgens berekeningen van de Provincie Zuid-Holland duurt een jeugdreclasseringstraject gemiddeld 1,7 maanden. Op basis van de nieuwe gestarte trajecten en de gemiddelde duur hiervan heeft de provincie het totaalaantal jeugdigen met een jeugdreclasseringstraject per jaar berekend (tabel 4.2). Het gaat hierbij om een schatting. Gemeente


Inwoners 0-17 jaar 16.104 3.527 4.220 5.512 14.758 20.693 5.719 4.677 5.851 4.820 3.226 5.131 4.105 8.300 5.428 1.694 113.765

Aantal trajecten 2009 110 7 22 21 25 144 30 19 14 23 27 6 9 77 19 5 558




Tabel 4.2 Aantal jeugdigen in jeugdreclassering 2009-2012 (schatting) Bron: Beleidsinformatie BJZ, bewerking PZH (behandelde cliënten jaar T = nieuwe cliënten T + nieuwe cliënten T-1,-2 ; gem. duur: 1,7 mnd.)

De genoemde aantallen in tabel 4.2 zijn berekend op basis van instroom, aantal behandelde cliënten en gemiddelde duur van een traject. De aantallen kunnen daarmee afwijken van elders gepubliceerde aantallen. Volgens de provincie Zuid-Holland bedroegen de kosten van jeugdreclassering in 2011 ongeveer € 1.600.000,- (Bron: financiële verantwoording Bureau Jeugdzorg 2011).

F O T O: JEUGDRECLASSERING In 2012 zijn er 194 nieuwe jeugdreclasseringstrajecten gestart. De jeugdigen voor wie in eerdere jaren een reclasseringstraject is gestart zijn niet meegeteld. Het totaal aantal jeugdigen met een reclasseringstraject ligt dus hoger (ongeveer 300 in 2012). De kosten van de jeugdreclassering bedroegen in 2011 van ongeveer € 1.600.000,-.

Pagina 21 van 43


5. Jeugd-GGZ 5.1 Algemeen De jeugd-GGZ (Geestelijke Gezondheidszorg) biedt hulp aan kinderen en jeugdigen met psychosociale, psychische of gedragsproblemen die hun oorzaak vinden of mede vinden in een psychiatrische aandoening die zodanig van aard is dat een psychiatrische aanpak van de problemen noodzakelijk is. Jeugd-GGZ is een verzamelnaam voor zorg die wordt geboden aan jeugdigen op grond van de Zorgverzekeringswet (Zvw) en Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). 5.2 Toegang  Zvw : Verwijzing vanuit eerstelijnszorg (huisarts) of Bureau Jeugdzorg (tot 18 jaar)  AWBZ : Verwijzing door Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) of Bureau Jeugdzorg (afhankelijk van grondslag en leeftijd). De jeugd-GGZ valt in eerste instantie onder de zorgverzekeringswet. Het betreft diagnostiek en behandeling van jeugdigen met psychische of psychiatrische stoornissen, eventueel in combinatie met verblijf binnen een GGZ-instelling. De zorg is geneeskundig van aard en is gericht op herstel of voorkoming van verergering van een psychische stoornis. Wanneer een opname in een GGZ-instelling langer dan een jaar duurt, dan valt het voortgezette verblijf (vanaf 365 dagen) onder de AWBZ. Vanuit de AWBZ worden ook de logeerhuisfuncties, ambulante begeleiding en begeleid of beschermd wonen voor de jeugd-GGZ bekostigd. 5.3 Inkopende organisatie De jeugd-GGZ wordt zowel door de zorgverzekeraars (Zvw) en Zorgkantoren (AWBZ) ingekocht. De AWBZ kent twee financieringsvormen: Zorg in Natura (ZIN) en het persoonsgebonden budget (PGB). 5.4 Aanbieders Tot 2008 werden GGZ-instellingen via de budgettering bekostigd. Sinds die tijd zijn er in de Zvw veel, veelal vrijgevestigde, aanbieders bijgekomen. Voor de Zvw maken de landelijke verzekeraars afspraken met enkele honderden aanbieders over ongeveer 4.000 zorgprestaties. In de AWBZ is dit overzichtelijker: zorgkantoren maken en monitoren productieafspraken met de instellingen in de zorgregio’s. Middels een persoonsgebonden budget kunnen cliënten ook AWBZ-zorg inkopen buiten gecontracteerde instellingen om. 5.5 Huidige bekostiging Bekostiging van zowel de extramurale als de intramurale GGZ vindt plaats via de Zvw en AWBZ, gedeeltelijk door middel van een persoonsgebonden budget. De prestaties en tarieven voor deze zorg worden vastgelegd in beleidsregels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De Nederlandse Zorgautoriteit werkt toe naar integrale tarieven, dus inclusief de gebouwen. Zowel in Zvw als in AWBZ worden eigen bijdragen gevraagd van cliënten. Hieronder worden de volgende onderwerpen toegelicht:  Bekostiging jeugd-GGZ in zorgverzekeringswet  Bekostiging jeugd-GGZ in AWBZ (waaronder ook jeugd licht verstandelijk beperkt)  Persoonsgebonden budget jeugd-GGZ in AWBZ

Pagina 22 van 43


5.5.1 Jeugd GGZ: de zorgverzekeringswet De volgende soorten geneeskundige geestelijke gezondheidszorg vallen binnen de zorgverzekeringswet:  ambulante tweedelijns GGZ (bijv. behandeling voor een depressie door een psychiater);  behandeling en verblijf in een GGZ-instelling tot maximaal 365 dagen (verblijf na 365 dagen in AWBZ;  eerstelijns psychologische zorg (bijvoorbeeld psychologische hulp door een psycholoog). Omdat de kosten van de geneeskundige GGZ de afgelopen jaren meer dan verwacht stegen, werkt College voor Zorgverzekeringen (CVZ) aan adviezen over het verzekerde pakket. Eerstelijns psychologische zorg (ELP) wordt veelal geleverd door vrijgevestigde psychologen en bij de verzekeraar gedeclareerd op basis van zittingen. De Nederlandse Zorgautoriteit stelt voor eerstelijns psychologische zorg wel de prestaties vast, maar de prijzen zijn vrij. Tweedelijns geneeskundige GGZ wordt sinds 2008 gefinancierd via diagnose-behandelingcombinaties (DBC's). Voor elke cliënt wordt een DBC-factuur gestuurd aan de zorgverzekeraar. Echter, de formele bekostiging vindt op dit moment nog plaats basis van budgetafspraken (productieparameters met vaste bedragen) die zorgaanbieders maken met verzekeraars. Deze partijen kunnen daarbij afspraken maken over verrekening van het verschil: de productie in DBC’s en de budgetafspraken. Aan deze overgangssituatie komt een einde wanneer de minister besluit prestatiebekostiging (P x Q) in te voeren voor de geneeskundige GGZ. Bij prestatiebekostiging nemen bestuurlijke afspraken de rol over van het Budgettaire Kader Zorg (BKZ) als macrokader om de kostenstijging te beheersen. Een DBC is het zorgtraject vanaf het eerste consult tot en met de laatste behandeling. Indien een behandeling langer duurt dan één jaar, wordt de lopende DBC gesloten en een vervolgDBC geopend. De prijs van een DBC is afhankelijk van de aandoening, de bestede tijd tijdens het behandeltraject (directe en indirecte tijd) en de verblijfsdagen (7 typen). De Nederlandse Zorgautoriteit actualiseert periodiek deze productstructuur en bijbehorende maximumtarieven. Uitgangspunt voor deze tariefherijking zijn historische gemiddelde werkelijke profielen en kosten. Voor jeugd-GGZ gelden dezelfde DBC’s als voor andere GGZcliënten. 5.5.2 Jeugd GGZ: de AWBZ Het aanvragen van AWBZ-zorg voor jeugdigen tot 18 jaar met een psychiatrische grondslag gebeurt bij het Bureau Jeugdzorg. Voor volwassenen en jeugdigen met een andere grondslag verloopt de aanvraag via Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Indien er sprake is van een dubbele grondslag, dan is de dominante grondslag bepalend voor welk indicatieorgaan de indicatiestelling verricht. Sinds 1 januari 2013 is Bureau Jeugdzorg ook verantwoordelijk voor de indicatiestelling voor AWBZ-zorg voor jongeren tot 23 jaar, wanneer het voortzetting of hervatting (binnen 6 maanden) van zorg betreft die al voor het 18e jaar is ingezet. Cliënten die recht hebben op langdurige zorg vanuit de AWBZ kunnen kiezen voor zorg in natura, een persoonsgebonden budget (PGB) of een combinatie van deze twee. Niet alle zorgfuncties komen in aanmerking voor een persoonsgebonden budget. Voor nieuwe cliënten gelden tevens specifieke criteria voor de toekenning van het persoonsgebonden budget.

Pagina 23 van 43


Over zorg in natura maken de zorgaanbieders en de zorgkantoren gezamenlijk afspraken over de te leveren AWBZ-zorg. Voor deze afspraken moeten ze zich houden aan de contracteerruimte. Met behulp van de contracteerruimte wil het ministerie van VWS de kostenontwikkeling in de AWBZ beheersen. De Nederlandse Zorgautoriteit is belast met de uitvoering van deze maatregel. Voor verblijfszorg in de langdurende geestelijke gezondheidszorg is de hoogte van het budget van de zorgaanbieder afhankelijk van de hoeveelheid zorg die de cliënten nodig hebben (zorgzwaarte). Dit heet zorgzwaartebekostiging. Geleverde zorg wordt gedeclareerd in de vorm van zorgzwaartepakketten (ZZP’s). In totaal kent de GGZ-sector 13 ZZP’s. Ook voor licht verstandelijk gehandicapten (LVG) heeft de Nederlandse Zorgautoriteit 5 ZZP’s gedefinieerd. Van elke ZZP heeft de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven wat het cliëntprofiel (zorgvraag) is en het zorgaanbod. Daarbij stelt zij voor deze ZZP’s maximumtarieven vast. Omdat de zorgprofielen voor jeugd sterk afwijken van de reguliere profielen gelden de ZZP’s niet voor de GGZ voor kinderen en jeugdigen. De jeugd-GGZ wordt in 2013 bekostigd op basis van bedden en dagen op basis van de Beleidsregel loon en materiële kosten, definities en prestatiebeschrijvingen. In deze beleidsregels zijn bedragen opgenomen voor elk van de parameters uit het oude functionele bekostigingsmodel. Voor beide manieren van bekostiging in de AWBZ geldt dat zorgaanbieders met zorgkantoren afspraken maken binnen de contracteerruimte AWBZ. 5.5.3 Jeugd GGZ: het PGB AWBZ In bepaalde situaties kan een persoonsgebonden budget worden ingezet om de AWBZ-zorg in natura, geheel of gedeeltelijk te vervangen. Bij het PGB-AWBZ ontvangt de verzekerde een budget waarmee hij of zij zelf zorg kan inkopen. Als een cliënt aan de voorwaarden voldoet en geïndiceerd is voor AWBZ-zorg kan het zorgkantoor een bruto budget uitrekenen. Met dit budget kunnen (ouders van) cliënten zelf bepalen hoe zij dit budget besteden aan zorg. Het College voor Zorgverzekeringen heeft een handreiking voor gebruikers opgesteld voor inkopen van zorg met een persoonsgebonden budget. 5.6 Omvang Minister Plasterk schreef in zijn brief aan de Tweede Kamer van 16 mei 2013 het volgende over de jeugd-GGZ: “In het regeerakkoord is afgesproken dat de jeugd-GGZ in 2015 wordt overgeheveld naar de gemeenten, gepaard gaat met een korting. Om een gelijkmatige transitie te bewerkstelligen en daarmee tevens de werkgelegenheidseffecten te beperken is besloten de voorgenomen korting op het jeugddossier (gerelateerd aan de jeugd-GGZ) voor een belangrijk deel teniet te doen door het GGZ-kader geoormerkt te verhogen voor de jeugd. Bij overheveling zal het verhoogde budget uit het kader meegaan en zal worden bezien welke overgangsmaatregelen voor de jeugd-GGZ nodig zijn om ongewenste effecten te voorkomen.” Hoe dit zich vertaalt naar het budget voor gemeenten is nog niet duidelijk. Ten aanzien van de aantallen en kosten moet opgemerkt worden dat de AWBZ-regelgeving aan verandering onderhevig is. Deze wijzigingen kunnen van invloed zijn op onder andere de hoogte van indicaties en de toekenning van het persoonsgebonden budget. Daarnaast geldt dat veel jeugdigen een combinatie van jeugdhulp krijgen. Dit kan een combinatie zijn van jeugd-GGZ en AWBZ-zorg, maar ook een combinatie met provinciale jeugdzorg komt veel voor. Het bleek niet mogelijk om een eenduidig beeld te krijgen over het

Pagina 24 van 43


aantal jeugdigen die GGZ ontvangen, ook financieringsstromen en organisaties een rol spelen.

omdat

binnen

jeugd-GGZ

diverse

Tabel 5.1. geeft een indicatie van het aantal 0- tot en met 22-jarigen dat in 2009 gebruik heeft gemaakt van GGZ binnen de zorgverzekeringswet. Belangrijk om op te merken is dat de groep die in de tabel wordt weergegeven (0-22 jaar) is ruimer dan de doelgroep van de nieuwe jeugdwet (0-17 jaar). Deze aantallen geven dus een ruimer beeld.

Gemeente

Inwoner s 0-17 jaar


16.104 3.527 4.220 5.512 14.758 20.693 5.719 4.677 5.851 4.820 3.226 5.131 4.105 8.300 5.428 1.694 113.765

Aantal jeugdigen met 1ste-lijns psychologische zorg 368 38 105 119 348 621 172 134 107 186 101 211 57 303 128 57 3.055

Aantal jeugdigen met een DBC zonder verblijf

Aantal jeugdigen met een DBC met verblijf

1.084 217 256 365 787 1.656 445 216 312 272 182 361 241 499 367 104 7.364

85 13 17 21 40 86 20 12 22 18 10 27 14 23 17 10 435

Tabel 5.1 Gebruik GGZ door jeugdigen 0 t/m 22 jaar binnen de zorgverzekeringswet in 2009 (schatting). Bron: College voor Zorgverzekeringen en Vektis (bewerking door APE)

Bij deze gebruikcijfers gaat het om jeugdigen tot en met 22 jaar die op enig moment in het jaar gebruik maakten van GGZ binnen de zorgverzekeringswet. Hierbij zijn de jeugdigen met een Diagnose Behandeling Combinatie (DBC) geteld en het aantal jeugdigen dat gebruik maakte van de eerstelijns GGZ. Als een jeugdige langer dan een jaar intramuraal GGZ-zorg ontvangt gaat de financiering in het huidige stelsel over van de zorgverzekeringswet (Zvw) naar de AWBZ. Het aandeel verblijf in de jeugd-GGZ op basis van de AWBZ wordt landelijk geschat op 300 tot 700 kinderen, onder andere voor beschermd wonen. Deze groep is niet opgenomen in de cijfers over de jeugd-GGZ en zijn ook niet uitgesplitst naar gemeenten voorhanden. De Zorgkantoren leveren binnenkort landelijk gegevens aan waarin meer informatie over het aantal jeugdigen binnen de AWBZ te verkrijgen is.

Pagina 25 van 43


Het veld van zorgaanbieders in de jeugd-GGZ is divers. Naast enkele grote aanbieders in de regio zijn er tal van eerste- en tweedelijns vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten. Tabel 5.2 geeft inzicht in de aantallen jeugdigen tot en met 17 jaar die bij enkele grote aanbieders in de regio in zorg waren in 2009 (GGZ Rivierduinen Kinderen en jeugd) en 2011 (Kristal Centrum voor psychiatrie en verstandelijke beperking en Centrum Autisme). Dit is dus een deel van de jeugdigen die in de vorige tabel in de groepen ‘Met een DBC zonder verblijf’ of ‘Met een DBC met verblijf’ vallen. Gemeente


Inwoners 0-17 jaar 16.104 3.527 4.220 5.512 14.758 20.693 5.719 4.677 5.851 4.820 3.226 5.131 4.105 8.300 5.428 1.694 113.765

GGZ Rivierduinen (2009) 552 n.b. 65 92 283 429 142 79 44 66 53 73 94 152 99 42 2265

Kristal (2011) 53 n.b. 15 20 71 105 21 11 8 16 4 4 8 18 6 8 368

Centrum Autisme (2011) 61 n.b 23 23 66 104 36 19 19 34 16 16 9 38 26 10 509

Tabel 5.2 Aantallen Rivierduinen, Kristal en Centrum Autisme (werkelijk) (Bronnen: Psygis juni 2009 en Centrum autisme Rivierduinen en Kristal centrum psychiatrie en verstandelijke beperking 2011)

Pagina 26 van 43


Door Zorg en Zekerheid en het Zorgkantoor zijn gegevens over de kosten van de jeugd-GGZ aangeleverd. Deze gegevens corresponderen niet direct met bovengenoemde aantallen omdat deze uit verschillende bronnen afkomstig zijn. De gegevens van Zorg en Zekerheid en het Zorgkantoor zijn gebruikt om tot een schatting van de kosten voor de regio te komen. Bij de berekening van de kosten zijn de gegevens zodanig geëxtrapoleerd en gemiddeld dat in tabel 5.3 slecht gesproken kan worden van een indicatie van de kosten van de jeugd-GGZ (0-17 jaar). Daarbij geldt dat deze bedragen exclusief de persoonsgebondenbudgetten (PGB’s) zijn. De PGB’s jeugd-GGZ zijn opgenomen in hoofdstuk 6 omdat deze niet uitgesplitst kunnen worden. Soort GGZ-behandeling

Geschatte kosten

Behandeling psychiatrisch ziekenhuis zonder verblijf (Zvw)

€ 22.000.000

Behandeling psychiatrisch ziekenhuis met verblijf (Zvw)

€ 12.500.000

Behandeling vrijgevestigd psychiater of psycholoog (Zvw) Intramurale behandeling (AWBZ) Extramurale behandeling (AWBZ) Totaal

€ 700.000 € 2.400.000 € 1.000.000 € 38.600.000

Tabel 5.3 Indicatie kosten jeugd-GGZ (schatting). Bron: Zorgkantoor en Zorg en Zekerheid (bewerking Zvw: ontvangen declaraties Z&Z over meerdere jaren geëxtrapoleerd naar 100%, gemiddeld en vervolgens : aantal verzekerden 0-17 jaar Z&Z 78.700 x aantal 0-17 jarige inwoners Holland Rijnland 113.765) (bewerking Zorgkantoor: kosten 2012 afgerond)

F O T O: JEUGD-GGZ Ten aanzien van de aantallen en kosten moet opgemerkt worden dat de AWBZregelgeving aan verandering onderhevig is. Deze wijzigingen kunnen van invloed zijn op onder andere de hoogte van indicaties en de toekenning van het persoonsgebonden budget. Daarnaast geldt dat veel jeugdigen een combinatie van jeugdhulp krijgen. Dit kan een combinatie zijn van jeugd-GGZ en AWBZ-zorg, maar ook een combinatie met provinciale jeugdzorg komt veel voor. Het bleek niet mogelijk om een eenduidig beeld te krijgen over het aantal jeugdigen die GGZ ontvangen, ook omdat binnen jeugd-GGZ diverse financieringsstromen en organisaties een rol spelen. Wel kunnen we aan de hand van gegevens van Zorg en Zekerheid en het Zorgkantoor een berekening kunnen maken van de kosten jeugd-GGZ: € 38.600.000,- exclusief PGB’s. Bij deze berekening zijn de gegevens zodanig geëxtrapoleerd en gemiddeld dat er slecht gesproken kan worden van een indicatie van de kosten van de jeugd-GGZ (0-17 jaar).

Pagina 27 van 43


6. Jeugd-(L)VG 6.1 Algemeen De zorg voor jeugd met een lichte verstandelijke beperking en de daarbij komende problematiek, wordt veelal aangeduid als jeugd-LVG. De jeugd-LVG biedt hulp aan kinderen en jeugdigen met een lichte verstandelijke beperking (intelligentiequotiënt van 50 tot 70) met blijvende beperkingen op het gebied van de sociale redzaamheid en aan zwakbegaafde jeugdigen (IQ van 70 tot 85) met ernstige en chronische beperkingen in de sociale redzaamheid, leerproblemen en/of gedragsproblemen. De zorg kan zowel intramuraal als extramuraal geleverd worden. In de nieuwe concept jeugdwet wordt deze doelgroep naar alle waarschijnlijkheid uitgebreid. De zorg aan verstandelijke beperkte jeugdigen die wordt overgeheveld naar gemeenten zal naar verwachting bestaan uit:  Jeugd- VG extramuraal: zorg aan jeugdigen met een verstandelijke beperking zonder verblijf (jeugd-(L)VG extramuraal)  Jeugd- LVG extramuraal en intramuraal: zorg voor jeugdigen met een licht verstandelijke beperking, met en zonder verblijf, met de zorgzwaartepakketten (ZZP) o ZZP 1 LVG: Wonen met enige behandeling en begeleiding (naar gemeenten o ZZP 2 LVG: Wonen met behandeling en begeleiding (naar gemeenten) o ZZP 3 LVG: Wonen met intensieve behandeling en begeleiding (deels naar gemeenten) Het verschil tussen verstandelijke gehandicaptenzorg (VG) en zorg voor licht verstandelijk gehandicapten (LVG) is stimulering en activering (VG) tegenover grenzen stellen, structuur aanbrengen en bemoeizorg (LVG). 6.2 Toegang Indicatie door Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). 6.3 Inkopende organisatie De jeugd-VG valt onder de AWBZ en wordt derhalve ingekocht door het Zorgkantoor. 6.4 Aanbieders Voor het leveren van AWBZ-zorg is een Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) nodig die wordt verstrekt door het CIBG, een uitvoeringsorganisatie van het ministerie van VWS. Jeugd-LVG is voorbehouden aan instellingen die toegelaten zijn als Orthopedagogische Behandelcentra (OBC), bijvoorbeeld Ipse de Bruggen, Gemiva, sHeerenloo, Cardea en Haardstee. 6.5 Huidige bekostiging Voor de bekostiging van jeugd-LVG geldt de ZZP-systematiek net als in de reguliere AWBZ. Zorgaanbieders maken met zorgkantoren afspraken over de bekostiging binnen de contracteerruimte AWBZ. Voor de jeugd-LVG zijn 5 ZZP’s gedefinieerd. De maximumtarieven voor deze 5 ZZP’s voor jeugd worden vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit. Het is mogelijk om een persoonsgebonden budget aan te vragen bij een indicatie voor langdurig verblijf. Dit geldt echter alleen voor de drie laagste ZZP’s LVG.

Pagina 28 van 43


6.6 Omvang 6.6.1. Zorg aan jeugdigen met een verstandelijke beperking zonder verblijf (jeugd-VG extramuraal) Naar schatting van het Zorgkantoor waren er in 2012 850 verstandelijke beperkte jeugdigen die extramurale zorg ontvingen. Onderstaande tabel geeft een beeld van het gebruik van de extramurale zorgvormen. De doelgroep maakt in de praktijk meestal gebruik van meerdere zorgvormen. Daarom ligt het gebruik per zorgvorm hoger dan het geschatte aantal jeugdigen. Extramurale zorgvormen Begeleiding individueel

Aantal per zorgvorm 500

Geschatte kosten € 60.000

Begeleiding groep

530

€ 7.000.000

Kortdurend verblijf

350

€ 3.120.000

Persoonlijke verzorging

270

€ 12.000

Verpleging Totaal

30 -

€ 5.000 € 10.197.000

Tabel 6.1 Aantallen per extramurale zorgvorm (schatting). Bron: Zorgkantoor (bewerking: afronding)

Om de schijn van nauwkeurigheid te voorkomen ronden we de geschatte kosten van de extramurale zorg aan verstandelijk beperkte jeugdigen in 2012 af op € 10.200.000,-. 6.6.2.Zorg voor jeugdigen met een licht verstandelijke beperking (jeugd-LVG intramuraal). Bij de intramurale ondersteuning en zorg voor jeugd-VG zorgt de aanwezigheid van een zorginstelling in een gemeente voor een vertekend beeld van de verdeling en de plaats van herkomst van deze kinderen. Op dit moment is het nog niet mogelijk de uitsplitsing van de cijfers voor intramurale zorg voor jeugd-LVG zuiver te krijgen. Naar schatting van het Zorgkantoor maken 320 verstandelijk beperkte jeugdigen (jeugd-VG) gebruik van intramurale zorg. Hoeveel licht verstandelijk beperkte jeugdigen (jeugd-LVG) deze groep bevat is niet te achterhalen. Het blijkt aan de hand van de beschikbare gegevens namelijk niet mogelijk om de LVG-groep van de VG-groep te onderscheiden. Dit heeft tot gevolg dat we niet kunnen bepalen wat de kosten voor jeugd-LVG intramuraal zijn. Wel is bekend dat:  De tarieven van de intramurale zorg volgens het Zorgkantoor variëren tussen de € 90,- tot € 270,- per dag.  Intramurale zorg aan jeugdigen gemiddeld 175 dagen per jaar wordt geboden.  Ongeveer een derde van het landelijk totaal van de vragers zijn vragers naar intramurale voorzieningen. Op basis van bovenstaande wetenswaardigheden zouden we de intramurale zorg aan verstandelijk beperkte jeugdigen kunnen schatten op € 12.300.000,- (€ 220,- gemiddeld dagtarief x 175 gemiddelde verblijfsdagen dagen x 320 jeugdigen). Deze berekening gaat echter uit van teveel aannames en omvat de gehele verstandelijke beperkte groep (VG), terwijl uitsluitend de intramurale zorg licht verstandelijk beperkte jeugdigen (LVG) overkomt naar gemeenten. Kortom, deze schatting is te ruim en bevat teveel onzekerheden om het een indicatie van de kosten van jeugd-LVG intramuraal te hanteren.

Pagina 29 van 43


Om toch wat te kunnen zeggen over de kosten van de intramurale zorg aan licht verstandelijk beperkte jeugdigen heeft zorgaanbieder Ipse de Bruggen enkele gegevens geleverd. Zo boden zij in 2012 zorg aan 71 LVG-jeugdigen met de zorgzwaartepakketten 1 tot en met 5. Daarnaast werden binnen de crisisgroep 37 LVG-jeugdigen opgevangen. Intramurale zorg LVG 1 LVG 2 LVG 3 Crisis Totaal

Geleverde zorg 1.740 dagen 3.398 dagen 7.681 dagen 2.190 dagen 15.009 dagen

€ € € €

Tarief

Kosten

139,94 179,41 220,94 271,00 -

€ 243.495 € 609.635 € 1.697.040 € 593.490 € 3.134.660

Tabel 6.2 Aantal dagen en kosten intramurale zorg LVG 1 t/m 3 Ipse de Bruggen 2012 (werkelijk). Bron: Ipse de Bruggen

De kosten voor zorg aan LVG-jeugdigen met de zorgzwaartepakketten 1 tot en met 3 inclusief crisisopvang van deze instelling bedroegen in 2012 afgerond € 3.100.000. Het is aannemelijk dat een groot deel van de licht verstandelijk beperkte jeugdigen uit de regio met intramurale zorg en crisisopvang bij Ipse de Bruggen verblijven. De kosten, € 3.100.000, kunnen dan ook worden beschouwd als een indicatief minimaal bedrag voor de intramurale zorg aan jeugdigen met een licht verstandelijke beperking. 6.6.2. PGB’s aan verstandelijk beperkte jeugdigen en jeugdigen in de GGZ Door het Zorgkantoor zijn gegevens over de PGB’s jeugd-GGZ en jeugd-VG aangeleverd. In hoeverre deze PGB’s worden ingezet voor intramurale of extramurale zorg aan verstandelijk beperkte jeugdigen is echter niet bekend. Dit gebrek aan informatie bemoeilijkt het maken van een goede berekening. Wel kan een schatting worden gegeven van de PGB’s jeugd-GGZ en jeugd-VG in de regio: € 19.000.000,-. Voor dit bedrag is aan ongeveer 1.300 jeugdigen een PGB verstrekt.

Pagina 30 van 43


F O T O: JEUGD-(L)VG Naar schatting van het Zorgkantoor waren er in 2012 850 verstandelijke beperkte jeugdigen die extramurale zorg ontvingen. Bij de intramurale ondersteuning en zorg voor jeugd-VG zorgt de aanwezigheid van een zorginstelling in een gemeente voor een vertekend beeld van de verdeling en de plaats van herkomst van deze kinderen. Op dit moment is het nog niet mogelijk de uitsplitsing van de cijfers voor intramurale zorg voor jeugd-LVG zuiver te krijgen. Naar schatting van het Zorgkantoor maken 320 verstandelijk beperkte jeugdigen (jeugdVG) gebruik van intramurale zorg. Hoeveel licht verstandelijk beperkte jeugdigen (jeugdLVG) deze groep bevat is niet te achterhalen De kosten van de extramurale zorg voor verstandelijk beperkte jeugdigen worden door het Zorgkantoor geschat op € 10.200.000,-. De kosten van Ipse de Bruggen voor zorg intramurale aan licht verstandelijk beperkte jeugdigen met de zorgzwaartepakketten 1 tot en met 3 inclusief crisisopvang bedroegen in 2012 afgerond € 3.100.000. Het is aannemelijk dat een groot deel van de LVG-jeugdigen uit de regio met intramurale zorg en crisisopvang bij Ipse de Bruggen verblijven. De kosten, € 3.100.000, kunnen dan ook worden beschouwd als een indicatief minimaal bedrag voor de intramurale zorg aan jeugdigen met een licht verstandelijke beperking. Voor de jeugd-GGZ en zorg aan verstandelijk beperkte jeugdigen samen wordt per jaar gemiddeld 1.300 PGB’s verstrekt. Naar schatting van het Zorgkantoor zijn de kosten hiervan € 19.000.000,-. Ook hiervoor geldt dat de totale groep verstandelijk beperkte jeugdigen is meegerekend, omdat het Zorgkantoor licht verstandelijke beperkingen niet kan onderscheiden van het totaal.

Extramurale zorg (jeugd-VG) Intramurale zorg (jeugd-LVG) PGB’s (inclusief GGZ) Totaal

Schatting kosten € 10.200.000 € 3.100.000 € 19.000.000 € 32.300.000

Tabel 6.3 Geschatte kosten zorg aan verstandelijk beperkte jeugdigen

Pagina 31 van 43


Hoe nu verder De daadwerkelijke hulp aan jeugdigen wordt niet verleend door financiers maar door zorgaanbieders. Het is echter nog niet van alle jeugdigen bekend wie hun zorgverlener is. Wel zijn de grootste aanbieders in de regio in beeld. Deze startfoto is vooral tot stand gekomen door de input van de huidige financiers van de diverse jeugdhulpvormen. Hierdoor hebben we nu een eerste aanzet om te kunnen toetsen aan het indicatieve uitvoeringsbudget uit de meicirculaire 2013. Tegelijkertijd zijn er ook de nodige kanttekeningen te plaatsen bij zowel de cijfers uit deze startfoto als de cijfers uit de meicirculaire 2013: het zijn voorlopige aannames. Omdat relevante gegevens voort komen uit verschillende bronnen, verschillende jaren en verschillende telmethoden zijn ze lastig te vergelijken. Bovendien zijn niet alle benodigde gegevens voor handen, waardoor alleen grove schattingen gemaakt kunnen worden. Dit geldt met name voor de hoofdstukken jeugd-GGZ en jeugd-VG. Op dit moment zijn diverse werkgroepen binnen Holland Rijnland actief om meer in detail grip te krijgen op de inhoudelijke kant van de diverse vormen van jeugdhulp. Op basis van de input van de werkgroepen en deze startfoto zullen de volgende punten nadere uitwerking behoeven: 

Verdieping op het gebied van kwaliteit en kwantiteit: Het is van belang dat inhoudelijk gekeken wordt aan welke knoppen gemeenten kunnen draaien om én de jeugdhulp te verbeteren én efficiency te bereiken. Kan de kostprijs lager door gezamenlijke inkoop? Moeten gemeenten inzetten op meer preventie? Wat levert transformatie van het huidige stelsel op? Maar ook, waar kunnen we bezuinigen?



Risicoanalyse: Op dit moment is onvoldoende duidelijk welke risico’s gemeenten lopen wanneer zij verantwoordelijk worden voor de jeugdhulp. Daarbij hebben ook andere partijen dan de gemeenten hebben invloed op de toekenning van zorg.



Solidariteit: Gemeenten in Holland Rijnland hebben zich middels de ketenaanpak Jeugd solidair verklaard dat iedere jeugdige in deze regio dezelfde zorg krijgt, maar hoe geven we dit dan vorm?



Cijfermatige controle: Verschillende bronnen rapporteren verschillende cijfers. Dit maakt het lastig om te weten welke cijfers de juiste zijn. Om hier achter te komen is vervolgonderzoek nodig. De startfoto is in juni 2013 afgerond en zal ongetwijfeld leiden tot vragen over de aantallen en verschillen tussen aantallen. Er komt steeds meer informatie beschikbaar en dus ook steeds meer inzicht in de verschillende definities van cijfers. Onduidelijk is echter of de betrouwbaarheid en eenduidigheid van cijfers vroeg of laat vastgesteld kunnen worden.

Pagina 32 van 43


I Verklarende woordenlijst

Afkorting

Verklaring

AMK AWBZ BKZ BJZ CIZ CJG CVZ DBC ELP GGZ JGZ LVB LVG Nza OBC P*Q PGB RVZ SCP VWS Wjz Wpg WTZi Zvw ZZP

Advies- en Meldpunt Kindermishandeling Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Budgettair Kader Zorg Bureau Jeugdzorg Centrum Indicatiestelling Zorg Centrum voor Jeugd en Gezin College voor Zorgverzekeringen Diagnose Behandel Combinatie Eerstelijns Psychologische zorg Geestelijke Gezondheidszorg Jeugdgezondheidszorg Licht Verstandelijk Beperkt Licht Verstandelijk Gehandicapt Nederlandse Zorgautoriteit Orthopedagogische Behandelcentra Prijs maal hoeveelheid Persoons Gebonden Budget Raad voor Volksgezondheid & Zorg Sociaal Cultureel Planbureau Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Wet op de jeugdzorg Wet publieke gezondheid Wet Toelating Zorginstellingen Zorgverzekeringswet Zorgzwaartepakket

: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :

Pagina 33 van 43


II Geschatte kosten jeugdhulp i.r.t. indicatief uitvoeringsbudget 2015 De meicirculaire 2013 staat in het teken van de uitvoering van het Regeerakkoord. In de meicirculaire is de voorlopige hoogte van het budget 2015 en de verdeling daarvan op basis van historische gegevens over het gebruik van jeugdzorg op het gemeentelijke niveau bekend gemaakt. Pas volgend jaar, via meicirculaire 2014, wordt bekend gemaakt wat de definitieve budgetten per gemeente zullen zijn. Voor de vaststelling van het macrobudget worden de rekenregels gehanteerd uit de bestuursafspraken 2011-2015. Op dit moment toetst de Algemene Rekenkamer of de rekenregel correct is toegepast. Het rapport over deze toets zal naar verwachting op 28 juni 2013 verschijnen. Bij de toepassing van de rekenregel is geconstateerd dat er nog enige onzekerheden in het totaal bedrag zitten door aannames in de berekening van de jaren 2012 (AWBZ en Zorgverzekeringswet) en 2014 (begroting). Daarnaast is nadere besluitvorming noodzakelijk om van het berekende bedrag voor 2012 naar het bedrag voor 2015 te komen. Pas na besluitvorming over de wijze waarop maatregelen uit Regeerakkoorden Rutte I, Lenteakkoord en Rutte II worden uitgewerkt en welk effect dit heeft op de uitgaven in het jeugddomein kan het definitieve beeld worden gegeven. In de meicirculaire 2013 wordt uitgegaan van het laagste scenario met de hoogste kortingsbedragen en de laagste groeipercentages. In de macro budget is de korting opgenomen van € 120 miljoen in 2015, € 300 miljoen in 2016 en € 450 miljoen structureel vanaf 2017.

macrobudget jeugdzorg basis nu bezuiniging extra bezuiniging totaal

2015 € 3.500.000.000 - € 80.000.000 -€ 40.000.000 € 3.380.000.000

2017 € 3.500.000.000 - € 300.000.000 - € 150.000.000 € 3.050.000.000

Kanttekening: in de Meicirculaire 2013 gaat het ministerie van BZK uit van € 3.348.999.997,-. Bij het te verdelen bedrag wordt in de circulaire voorzichtigheidshalve uitgegaan van het laagste scenario zoals hierboven beschreven Dit verklaard het verschil met eerder gepubliceerde cijfers en toont de grilligheid van de voorspellingen aan.

Pagina 34 van 43


Uitsplitsing geschatte kosten per gemeente o.b.v. cliëntaantallen uit startfoto

Gemeente

Jeugdzorg

JeugdzorgPlus

Jeugdbescherming

Jeugdreclassering

Jeugd-GGZ

Alphen a/d Rijn

€ 5.180.912

€ 919.149

€ 834.479

€ 291.391

€ 5.511.115

Jeugd-VG extramuraal € 1.702.782

Jeugd-LVG intramuraal € 438.820

PGB's Jeugd-VG & Jeugd-GGZ € 2.689.544

Totaal geschatte kosten € 17.568.192

Boskoop

€ 1.134.692

€ 612.766

€ 226.117

€ 10.596

€ 961.671

€ 283.797

€ 96.108

€ 589.048

€ 3.914.794

Hillegom

€ 1.357.641

€ 612.766

€ 215.349

€ 31.788

€ 1.335.243

€ 500.818

€ 114.991

€ 704.786

€ 4.873.383

Kaag en Braassem

€ 1.773.298

€ 204.255

€ 123.826

€ 52.980

€ 1.812.380

€ 434.043

€ 150.197

€ 920.564

€ 5.471.543

Katwijk

€ 4.747.882

€ 714.894

€ 371.478

€ 180.132

€ 4.161.077

€ 1.352.209

€ 402.143

€ 2.464.748

€ 14.394.563

Leiden

€ 6.657.265

€ 1.327.660

€ 1.362.085

€ 508.609

€ 8.392.430

€ 2.253.682

€ 563.867

€ 3.455.957

€ 24.521.556

Leiderdorp

€ 1.839.893

€0

€ 193.814

€ 79.470

€ 2.259.927

€ 634.370

€ 155.838

€ 955.136

€ 6.118.448

Lisse

€ 1.504.665

€0

€ 177.663

€ 42.384

€ 1.290.859

€ 400.655

€ 127.444

€ 781.110

€ 4.324.780

Nieuwkoop

€ 1.882.359

€0

€ 242.268

€ 37.086

€ 1.616.347

€ 484.124

€ 159.435

€ 977.181

€ 5.398.801

Noordwijk

€ 1.550.670

€0

€ 150.745

€ 63.576

€ 1.675.527

€ 317.185

€ 131.341

€ 804.993

€ 4.694.037

Noordwijkerhout

€ 1.037.855

€0

€ 53.837

€ 21.192

€ 1.050.441

€ 200.327

€ 87.906

€ 538.777

€ 2.990.336

Oegstgeest

€ 1.650.724

€ 102.128

€ 69.989

€ 26.490

€ 2.071.292

€ 233.715

€ 139.815

€ 856.933

€ 5.151.086

Rijnwoude

€ 1.320.643

€0

€ 123.826

€ 37.086

€ 1.120.717

€ 317.185

€ 111.858

€ 685.580

€ 3.716.895

Teylingen

€ 2.670.241

€ 306.383

€ 323.024

€ 148.344

€ 2.929.398

€ 517.512

€ 226.168

€ 1.386.191

€ 8.507.262

Voorschoten

€ 1.746.273

€0

€ 172.279

€ 52.980

€ 1.830.874

€ 400.655

€ 147.908

€ 906.535

€ 5.257.505

€ 544.987

€0

€ 59.221

€ 15.894

€ 580.701

€ 166.939

€ 46.160

€ 282.917

€ 1.696.819

€ 36.600.000

€ 4.800.000

€ 4.700.000

€ 1.600.000

€ 38.600.000

€ 10.200.000

€ 3.100.000

€ 19.000.000

€ 118.600.000

Zoeterwoude Totaal

Pagina 35 van 43


Overzicht totale kosten startfoto gerelateerd aan budget meicirculaire

Gemeente

Aantal inwoners

Aantal inwoners 0-17 jaar

% 0-17 jarigen t.o.v. inwoners

Indicatief budget 2015 (meicirculaire 2013)

Geschatte kosten startfoto totaal

Verschil budget 2015 (meicirculaire) en geschatte kosten startfoto


72.193 15.195 20.868 25.715 62.688 119.800 26.743 22.393 27.082 25.671 15.740 23.153 18.577 35.800 24.658 8.120 544.396

16.104 3.527 4.220 5.512 14.758 20.693 5.719 4.677 5.851 4.820 3.226 5.131 4.105 8.300 5.428 1.694 113.765

22% 23% 20% 21% 24% 17% 21% 21% 22% 19% 20% 22% 22% 23% 22% 21% 21%

€ 16.750.012 € 3.206.934 € 4.004.809 € 4.132.570 € 11.156.733 € 23.898.890 € 5.761.751 € 2.973.249 € 4.009.466 € 3.873.320 € 2.567.251 € 4.464.334 € 2.781.246 € 6.430.647 € 4.148.483 € 1.795.097 € 101.954.792

€ 17.568.192 € 3.914.794 € 4.873.383 € 5.471.543 € 14.394.563 € 24.521.556 € 6.118.448 € 4.324.780 € 5.398.801 € 4.694.037 € 2.990.336 € 5.151.086 € 3.716.895 € 8.507.262 € 5.257.505 € 1.696.819 € 118.600.000

- € 818.180 - € 707.860 - € 868.574 - € 1.338.973 - € 3.237.830 - € 622.666 - € 356.697 - € 1.351.531 - € 1.389.335 - € 820.717 - € 423.085 - € 686.752 - € 935.649 - € 2.076.615 - € 1.109.022 € 98.278 -€ 16.645.208

16.779.575

3.460.905

21%

€ 3.348.999.997

Nederland

Pagina 36 van 43


III Factsheets Bureau Jeugdzorg 2012 per gemeente

Pagina 37 van 43

Gemeente Alphen Aan Den Rijn Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.

5. Indicatiebesluiten Aantal

Toegang

Aantal Afgesloten

842

Aantal

Indicatiebesluiten gedwongen kader

117

10

Indicatiebesluiten vrijwillig kader

428

Jeugdreclassering

33

Totaal

545

Jeugdbescherming

127

Dubbele maatregel

Totaal

6. Resultaat van IB in zorgaanspraken

1.012

Aantal Gestart

2. Aanmelding in het vrijwillig kader per kwartaal Aantal aanmeldingen

80 70

AWBZ Kortdurend verblijf

55

AWBZ begeleiding groep

111

AWBZ begeleiding individueel

176

AWBZ persoonlijke verzorging

60 50 40 30 20 10 0

Aantal

124

Jeugdhulp accommodatie zorgaanbieder

727

Jeugdhulp thuis

379

Observatiediagnostiek 2012 - Q1

2012 - Q2

2012 - Q3

1

GGZ

15

Gesloten jeugdzorg

2012 - Q4

Verblijf accommodatie zorgaanbieder

7 185

Verblijf pleegouder/pleeggezin

70

ZZP

10

ZZP2B, Voortgezet verblijf met lichte behandeling (Bgroep) Totaal

3. Wijze van Aanmelding in het vrijwillig kader.

Aantal

97 23 1 12 10 10

Politie/ JCO/ Veiligheidshuis RAAK/meldpunt huiselijk g... AMK

Crisisinterventies

24

Wet tijdelijk Huisverbod

13

Totaal

37

8. Meldingen bij het AMK

AMW/JGZ/CJG

Aantal

Onderwijs/ZAT Overige

4. Resultaat van de aanmelding Aantal Afgesloten Aanmelding, Ambulante zorg zonder indicatiebesluit Advies & Informatie Jeugd Preventie Team Melding Raad voor de Kinderbescherming Overdracht naar Advies- en Meldpunt Kindermishandeling Vervolg binnen BJz, client uitgenodigd voor screening Vervolg binnen BJz, verwijzing naar Crisis Interventie Team Verwijzing naar overige

19-jan-2013

1.861

7. Werkzaamheden Crisis Interventie Team.

Overige beroepsmatige verwijzers

129

1

Adviezen en consulten

184

Meldingen

332

Totaal

Aantal

516

5 41 2 11 7 191 22 1

-1-

16:07:30

Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 11. Lopende maatregelen JR regulier op peildatum

9. Lopende maatregelen OTS op peildatum

25 Lopende maatregelen

Lopende maatregelen

120 100 80 60 40 20 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

20 15 10 5 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12

10. Lopende maatregelen Jeugdbescherming

12. Lopende maatregelen Jeugdreclassering

31dec-12

31dec-12

OTS

78

ITB-Harde-kern

Voogdij

22

Reguliere JR

23

Totaal

25

Dubbele maatregel JB/JR Totaal

1

2

101

13. Aantal aanmeldingen binnen het Jeugd Preventie Team Aantal aanmeldingen bij JPT Aantal aanmeldingen bij JPT Totaal

19-jan-2013

-3-

Aantal 145 145

16:07:30

Gemeente Boskoop Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

193

Jeugdreclassering

1

Jeugdbescherming

26

Totaal

Aantal aanmeldingen

18


97 115

6. Resultaat van IB in zorgaanspraken Aantal Gestart

2. Aanmelding in het vrijwillig kader per kwartaal 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0


Totaal

220

Aantal

Aantal


9


24


40

GGZ

26


88

Jeugdhulp thuis

47


2012 - Q2

2012 - Q3


2012 - Q4


21

Overige

5

2

2

Advies & Informatie

2

5


30

Meldingen

61

Totaal

91

47

Vervolg binnen BJz, verwijzing naar Crisis Interventie Team

3

Verwijzing naar overige

1

19-jan-2013

Totaal

Aantal

Aanmelding, Ambulante zorg zonder indicatiebesluit

Totaal

5

Aantal

AMW/JGZ/CJG

4. Resultaat van de aanmelding

Vervolg binnen BJz, client uitgenodigd voor screening

Aantal Crisisinterventies


AMK

Onderwijs/ZAT

Aantal Afgesloten

9 263



24

17

Verblijf pleegouder/pleeggezin Totaal

3

3

55

-1-

16:07:30




Lopende maatregelen

30 25 20 15 10 5 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

8 7 6 5 4 3 2 1 0

31-DEC-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

OTS

24

Voogdij

4

Totaal

28

Reguliere JR

2

Totaal

13. Aantal aanmeldingen binnen het Jeugd Preventie Team Aantal aanmeldingen bij JPT

19-jan-2013

Aantal

Aantal aanmeldingen bij JPT

26

Totaal

26

-2-

16:07:30

Gemeente Hillegom Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

183

Aantal


29

1


65

Jeugdreclassering

5

Totaal

94

Jeugdbescherming

36

Dubbele maatregel

Totaal


225

Aantal Gestart


35 30


14


30


34

GGZ

25


20 15

Jeugdhulp thuis

10

Observatiediagnostiek Verblijf accommodatie zorgaanbieder

5 0

2012 - Q1

2012 - Q2

2012 - Q3

2012 - Q4

3 27 8 2 315

7. Werkzaamheden Crisis Interventie Team. Aantal

Politie/ JCO/ Veiligheidshuis

9 19

Crisisinterventies

9


7

Totaal 3

1 2

54

AMW/JGZ/CJG Onderwijs/ZAT

8. Meldingen bij het AMK Aantal

4. Resultaat van de aanmelding Aantal Afgesloten Aanmelding, Ambulante zorg zonder indicatiebesluit

39

Meldingen

65 104

1 16

Overdracht naar Advies- en Meldpunt Kindermishandeling

18


31


19

Verwijzing naar voorliggende voorziening


Totaal

Aantal

Advies & Informatie


16

AMK

Overige

19-jan-2013

55

ZZP


Totaal

32 110


Totaal


Aantal

2 1 88

-1-

16:08:32




Lopende maatregelen

35 30 25 20 15 10 5 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

4 3 2 1 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

OTS

15

Voogdij

1

Totaal

16

19-jan-2013

Reguliere JR

5

Totaal

5

-2-

16:08:32

Gemeente Kaag En Braassem Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

187

Jeugdreclassering

6

Jeugdbescherming

21

Totaal

14


97 111




Totaal

214

Aantal

Aantal


9

25


36

20


66

15

GGZ Jeugdhulp accommodatie zorgaanbieder

10

Jeugdhulp thuis

5 0

35 115 55


2012 - Q2

2012 - Q3


2012 - Q4

8

ZZP

1

19

1 3

26

1

Politie/ JCO/ Veiligheidshuis AMK AMW/JGZ/CJG

Aantal

Aantal 1

Advies & Informatie

3

Jeugd Preventie Team

1

Vervolg binnen BJz, client uitgenodigd voor screening Vervolg binnen BJz, verwijzing naar Crisis Interventie Team Totaal

19-jan-2013

6


3

Totaal

9

Aantal

4. Resultaat van de aanmelding Aanmelding, Ambulante zorg zonder indicatiebesluit

Crisisinterventies


Onderwijs/ZAT

Overige

Aantal Afgesloten

343



1

17


Totaal


1


22

Meldingen

40

Totaal

62

42 4 51

-1-

16:07:30




Lopende maatregelen

30 25 20 15 10 5 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

10 8 6 4 2 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

OTS

12

Voogdij

4

Totaal

16

Reguliere JR

2

Totaal

2


19-jan-2013

Aantal


13

Totaal

13

-2-

16:07:30

Gemeente Katwijk Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

644

Dubbele maatregel

1

Jeugdreclassering

19

Jeugdbescherming

46

Totaal


48


328

Totaal

376


710

Aantal Gestart

2. Aanmelding in het vrijwillig kader per kwartaal 70 Aantal aanmeldingen

Aantal

60

Aantal


37


114


151


50

1

GGZ

124

30


419

20

Jeugdhulp thuis

209

10

Observatiediagnostiek

11


83


34

40

0

2012 - Q1

2012 - Q2

2012 - Q3

2012 - Q4

ZZP

9

ZZP3B, Voortgezet verblijf met lichte behandeling (Bgroep)

1

Totaal



Overige beroepsmatige verwijzers 58

Politie/ JCO/ Veiligheidshuis 36 1

16 4 132


AMW/JGZ/CJG

11

Aantal

Aantal

91

Meldingen

151

Totaal

242

2


40 152


8


4

19-jan-2013

2


40




Onderwijs/ZAT

Advies & Informatie


9

Totaal

4. Resultaat van de aanmelding Aantal Afgesloten

Crisisinterventies

AMK

Overige

Totaal

1.193

1 247

-1-

16:08:32




Lopende maatregelen

50 40 30 20 10 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

16 14 12 10 8 6 4 2 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

OTS

38

Voogdij

9

Totaal

47

19-jan-2013

Reguliere JR

12

Totaal

12

-2-

16:08:32

Gemeente Leiden Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

1.015

Dubbele maatregel

3

Jeugdreclassering

62

Jeugdbescherming

187

Totaal

Aantal aanmeldingen


146


492

Totaal

638


1.267

Aantal Gestart


Aantal

Aantal


52


108


240

GGZ

211


783

Jeugdhulp thuis

394


14

Gesloten jeugdzorg 2012 - Q1

2012 - Q2

2012 - Q3


2012 - Q4


2 214 73

ZZP Totaal


76

17 192 Overige

9

20

Politie/ JCO/ Veiligheidshuis AMK

Advies & Informatie

8

Totaal

55


274

Meldingen

449

Totaal

723

222 37


1


1

19-jan-2013

23

64


Totaal


2

6


32

Aantal

Aantal



Crisisinterventies



Aantal


Aantal Afgesloten

2.098



27

7

341

-1-

16:07:30



60

140

Lopende maatregelen

Lopende maatregelen

160 120 100 80 60 40 20 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

50 40 30 20 10 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

Dubbele maatregel JB/JR

1

ITB-Criem

1 1

OTS

93

ITB-Harde-kern

Voogdij

21

Reguliere JR

36

Totaal

115

Totaal

38


19-jan-2013

Aantal


190

Totaal

190

-2-

16:07:30

Gemeente Leiderdorp Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

268

Dubbele maatregel

1

Jeugdreclassering

14

Jeugdbescherming

21

Totaal


131

Totaal

153


40 Aantal aanmeldingen

22


304

2. Aanmelding in het vrijwillig kader per kwartaal 35

Aantal


18


48


79


30 25

GGZ

20 15

Jeugdhulp accommodatie zorgaanbieder Jeugdhulp thuis

10 5 0

Aantal

1 56 165 70


2012 - Q2

2012 - Q3

Gesloten jeugdzorg

2012 - Q4



7

ZZP

5



4 3

1

AMK AMW/JGZ/CJG


2

Totaal

4

Aantal

32 Overige

4. Resultaat van de aanmelding 1

Advies & Informatie

9


1


3


2

19-jan-2013

53

Meldingen

86 139

52


Totaal


Totaal

Aantal


2


Onderwijs/ZAT

Aantal Afgesloten

486



2

1 34


Totaal

26

2

68

-1-

16:07:30




Lopende maatregelen

35 30 25 20 15 10 5 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

10 8 6 4 2 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

Voogdij

3

OTS

15

Totaal

18

Reguliere JR

10

Totaal

10


19-jan-2013

Aantal


35

Totaal

35

-2-

16:07:30

Gemeente Lisse Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

158

Jeugdreclassering

3

Jeugdbescherming

26

Totaal

30


89 119




Totaal

187

Aantal

Aantal


9

25


23

20


32

15


10

Jeugdhulp thuis

5 0

34 150 69


2012 - Q2

2012 - Q3

2012 - Q4

6


40


10

ZZP Totaal


12 7 1


Aantal

Onderwijs/ZAT


Aantal

Totaal

6

19

Meldingen

32

Totaal

51

10 7 44 2


1


1

19-jan-2013

2

Aantal


Totaal





4


Overige

Advies & Informatie

Crisisinterventies

AMW/JGZ/CJG

43

Aantal Afgesloten

377



2

4

65

-1-

16:08:32




Lopende maatregelen

30 25 20 15 10 5 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

4 3 2 1 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

OTS

22

Voogdij

3

Totaal

25

19-jan-2013

Reguliere JR

4

Totaal

4

-2-

16:08:32

Gemeente Nieuwkoop Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

229

Jeugdreclassering


3

Jeugdbescherming

37

Totaal

269

27


119

Totaal

146



Aantal

Aantal


28

25


49

20


72

15


10

Jeugdhulp thuis

5 0

35 172 87


2012 - Q2

2012 - Q3


2012 - Q4

Verblijf pleegouder/pleeggezin Totaal


3 54 16 516


Overige beroepsmatige verwijzers Crisisinterventies


15

Overige

49

3 2 4

2


Totaal

Meldingen


Totaal

Aantal

12


46


11

Verwijzing naar voorliggende voorziening Totaal

19-jan-2013

38 67

105

4

Advies & Informatie


12

Aantal Adviezen en consulten


5



Aantal Afgesloten

7

1 1 75

-1-

16:07:30




Lopende maatregelen

30 25 20 15 10 5 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

10 8 6 4 2 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

OTS

28

Voogdij

2

Totaal

30

Reguliere JR

3

Totaal

3


19-jan-2013

Aantal


26

Totaal

26

-2-

16:07:30

Gemeente Noordwijk Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

185

Aantal


10

4


81

Jeugdreclassering

5

Totaal

91

Jeugdbescherming

21

Dubbele maatregel

Totaal


215

Aantal Gestart

Aantal aanmeldingen

2. Aanmelding in het vrijwillig kader per kwartaal

Aantal


16


30

25


61

20

GGZ

26

15


82

Jeugdhulp thuis

42

10


5 0

2012 - Q1

2012 - Q2

2012 - Q3

2012 - Q4


16


10

ZZP

1


1

Totaal


Aantal Politie/ JCO/ Veiligheidshuis

12

1


Overige


35

Meldingen

59

Totaal

94

Aantal

Advies & Informatie

16


17


27


3


1


4


AMK AMW/JGZ/CJG

36

Aantal Afgesloten

Crisisinterventies Totaal

15 1

19-jan-2013

287



Totaal

2

1 65

-1-

16:08:32




Lopende maatregelen

25 20 15 10 5 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

4 3 2 1 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

OTS

9

Reguliere JR

4

Voogdij

1

Totaal

4

Totaal

10

19-jan-2013

-2-

16:08:32

Gemeente Noordwijkerhout Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

133

Aantal


17

1


56

Jeugdreclassering

4

Totaal

73

Jeugdbescherming

11

Dubbele maatregel

Totaal


149

Aantal Gestart

Aantal aanmeldingen

2. Aanmelding in het vrijwillig kader per kwartaal 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

Aantal


11


16


24

GGZ

20


78

Jeugdhulp thuis

43

Observatiediagnostiek Verblijf accommodatie zorgaanbieder 2012 - Q1

2012 - Q2

2012 - Q3

2012 - Q4

7

ZZP

1

Aantal


1 36 Overige

3

AMK

Crisisinterventies

4


4

Totaal

8




4. Resultaat van de aanmelding Aantal Afgesloten Aanmelding, Ambulante zorg zonder indicatiebesluit Advies & Informatie Overdracht naar Advies- en Meldpunt Kindermishandeling Vervolg binnen BJz, client uitgenodigd voor screening

Aantal

52

Totaal

76

14 9 29 8


1

19-jan-2013

24

Meldingen

1


Totaal

215



14


Totaal


1

62

-1-

16:08:32


18

4

16

3,5

Lopende maatregelen

Lopende maatregelen


14 12 10 8 6 4 2 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

3 2,5 2 1,5 1 0,5 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

OTS

15

Voogdij

1

Totaal

16

19-jan-2013

Reguliere JR

1

Totaal

1

-2-

16:08:32

Gemeente Oegstgeest Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

204

Dubbele maatregel


Aantal 16

1


109

Jeugdreclassering

2

Totaal

125

Jeugdbescherming

16

Totaal


223

Aantal Gestart


35 30


25


50


84

GGZ

25


20

Aantal

42 106

15

Jeugdhulp thuis

51

10


21


5 0

2012 - Q1

2012 - Q2

2012 - Q3

ZZP

2012 - Q4

Totaal



47 Overige

2 1


2


5

Totaal

7

AMK


AMW/JGZ/CJG Op eigen initiatief cliënt


4. Resultaat van de aanmelding Aantal Afgesloten Advies & Informatie Melding Raad voor de Kinderbescherming

Aantal


40

19-jan-2013

38

Totaal

58

1 18

Totaal

20

Meldingen

11



3 390



8

3 73

-1-

16:08:32




Lopende maatregelen

35 30 25 20 15 10 5 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

4 3 2 1 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

OTS

9

Reguliere JR

2

Voogdij

1

Totaal

2

Totaal

10

19-jan-2013

-2-

16:08:32

Gemeente Rijnwoude Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

191

Jeugdreclassering

6

Jeugdbescherming

20

Totaal

Aantal aanmeldingen

18


87 105




Totaal

217

10


31


48


2012 - Q2

2012 - Q3

2012 - Q4

Gesloten jeugdzorg

1


35


15

2 2

32

Aantal

Advies & Informatie


1

Totaal

19-jan-2013

31

Meldingen

44

Totaal

75

10



11

1

1


Totaal

Aantal



11


AMK AMW/JGZ/CJG Onderwijs/ZAT


Crisisinterventies


Overige

Aantal Afgesloten

332


18

1

62 1


1

19 110


Totaal


Aantal


GGZ

2012 - Q1

Aantal

35 7 1 56

-1-

16:07:30




Lopende maatregelen

30 25 20 15 10 5 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

8 7 6 5 4 3 2 1 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

OTS

17

Voogdij

5

Totaal

22

Reguliere JR

3

Totaal

3


19-jan-2013

Aantal


27

Totaal

27

-2-

16:07:30

Gemeente Teylingen Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

335

Dubbele maatregel

7

Jeugdreclassering

24

Jeugdbescherming

39

Totaal


Aantal aanmeldingen

87


181

Totaal

268


405

Aantal Gestart


28


77


40


30

GGZ

20 10

Aantal


50

0

Aantal

120 1 99


272

Jeugdhulp thuis

137


2012 - Q2

2012 - Q3

2012 - Q4

7

Gesloten jeugdzorg

32


65


20

ZZP Totaal



22 Politie/ JCO/ Veiligheidshuis

2 77

1


Adviezen en consulten Meldingen Totaal

Aantal

15


29


61


12


2

19-jan-2013

49 81

130

1

Advies & Informatie

Totaal

5 20

Aantal


15


Overige

Aantal Afgesloten

Wet tijdelijk Huisverbod Totaal

AMK 2

859



16

1

120

-1-

16:08:32




Lopende maatregelen

50 40 30 20 10 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

10 8 6 4 2 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

OTS

43

ITB-Criem

2

Voorlopige Voogdij

1

Reguliere JR

12

Voogdij

6

Totaal

14

Totaal

50

19-jan-2013

-2-

16:08:32

Gemeente Voorschoten Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

182

Aantal


15

1


82

Jeugdreclassering

5

Totaal

97

Jeugdbescherming

22

Dubbele maatregel

Totaal


210

Aantal Gestart

Aantal aanmeldingen


Aantal


15


41

25


52

20

GGZ

15


10

49


5 0

28 106

Verblijf accommodatie zorgaanbieder 2012 - Q1

2012 - Q2

2012 - Q3

2012 - Q4

8

ZZP

5

19

25

1 4

Overige


Aantal

Advies & Informatie Overdracht naar Advies- en Meldpunt Kindermishandeling Vervolg binnen BJz, client uitgenodigd voor screening

2

Totaal

4


34

Meldingen

45

Totaal

79

1 14 2 35 2


1

19-jan-2013


Aantal

Aantal


Totaal

2

AMW/JGZ/CJG


Crisisinterventies


Onderwijs/ZAT

Aantal Afgesloten

326



2 4

21


Totaal


1

55

-1-

16:07:30




Lopende maatregelen

30 25 20 15 10 5 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

8 7 6 5 4 3 2 1 0

31-DEC-12

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

OTS

16

Voogdij

1

Totaal

17

Reguliere JR

4

Totaal

4


19-jan-2013

Aantal


25

Totaal

25

-2-

16:07:30

Gemeente Zoeterwoude Periode van 2012 - 01 - 2012 - 12 1. Aantal jeugdigen per werksoort.


Toegang

Aantal Afgesloten

69

Jeugdreclassering Jeugdbescherming Totaal

Indicatiebesluiten gedwongen kader Indicatiebesluiten vrijwillig kader

40

6

Totaal

42

77

2012 - Q1

2012 - Q2

2012 - Q3


2012 - Q4

Aantal aanmeldingen


5


12


21

GGZ

18


39

Jeugdhulp thuis

19


8


5

ZZP

2


1

6

Overige

Aantal

3

Aantal

2 Onderwijs/ZAT


12

Meldingen

15

Totaal

27

Aantal 3

Melding Raad voor de Kinderbescherming

1


9


1

19-jan-2013

3

Totaal


Advies & Informatie

Totaal

Crisisinterventies

AMK

4. Resultaat van de aanmelding Aantal Afgesloten

130



5

Aantal


Totaal

1

2

2


Aantal

14

-1-

16:07:30



7

Lopende maatregelen

Lopende maatregelen

8 6 5 4 3 2 1 0

31-MAR-12

31-DEC-12

2 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0

31-MAR-12

30-JUN-12

30-SEP-12

31-DEC-12



31dec-12

31dec-12

OTS

3

Reguliere JR

2

Voogdij

2

Totaal

2

Totaal

5


19-jan-2013

Aantal


5

Totaal

5

-2-

16:07:30

Samenwerkingsorgaan Holland Rijnland Werkgroepen 3D Financiën en Vraag & Aanbod Contactpersoon: Ragini Somair Telefoon: 071 – 523 90 36 [email protected] www.hollandrijnland.net

Startfoto Jeugdhulp Holland Rijnland

Recommend Documents