Standard pro diagnostiku a léčbu pacientů.. Kód standardu: (doplní NRC)

Název standardu

Standard pro diagnostiku a léčbu pacientů ……………….. Kód standardu: (doplní NRC)

Vypracoval autorský tým ……. České …… společnosti Jana Evangelisty Purkyně ve spolupráci s týmem pro vývoj Národní sady standardů zdravotních služeb a Národní sady ukazatelů zdravotních služeb. Jméno, příjmení, tituly Hlavní autor Autor 1 Autor 2 Autor 3 Autor 4 Autor 5

Stav zpracování standardu: Standard schválený: Standard publikovaný: Vydáno: Platnost standardu:

ddmmrrrr od ddmmrrrr

Pozice autora

XXXXX000X, Standard pro diagnostiku a léčbu pacientů ……. (platnost od ddmmrrrr)

Osnova: Lexikon standardu ...................................................................................................................... 4 Základní informace o standardu ................................................................................................ 4 Zařazení standardu .............................................................................................................................. 4 Zdůvodnění standardu a jeho ověřování v praxi ................................................................................. 4 Způsob vývoje standardu..................................................................................................................... 4

Vymezení standardu................................................................................................................... 6 Obory, kterých se standard týká.......................................................................................................... 6 Oblasti péče, kterých se standard týká................................................................................................ 7 Skupina pacientů.................................................................................................................................. 7 Určující klasifikace standardu .............................................................................................................. 7

Kvalifikační a technické požadavky poskytovatele..................................................................... 9 Kvalifikace instituce poskytovatele a jejích oddělení .......................................................................... 9 Personální kvalifikační požadavky ..................................................................................................... 10

Popis nemoci ............................................................................................................................ 10 Definice nemoci ................................................................................................................................. 10 Rizika, příčiny a primární prevence onemocnění............................................................................... 11 Další používané klasifikace onemocnění ........................................................................................... 11 Epidemiologie onemocnění ............................................................................................................... 11

Hlavní proces péče ................................................................................................................... 11 Blokové schéma procesu péče........................................................................................................... 11 Klinický obraz při vzniku onemocnění (nebo při zahájení péče – volitelné dle způsobu vymezení standardu).......................................................................................................................................... 12 Diagnostika a diferenciální diagnostika ............................................................................................. 12 Základní léčba .................................................................................................................................... 12 Následná péče.................................................................................................................................... 13 Výstup procesu péče.......................................................................................................................... 13

Výsledky.................................................................................................................................... 14 Doporučené údaje pro sběr dat za účelem vyhodnocení procesu .................................................... 14 Doporučená kritéria a indikátory kvality péče................................................................................... 15

Ekonomické aspekty standardu ............................................................................................... 18 Informace určené pro pacienty................................................................................................ 18 Definice a popis onemocnění ............................................................................................................ 18 Příčiny onemocnění a možnosti prevence......................................................................................... 18 Jaké jsou možnosti pomoci při vzniku příznaků................................................................................. 18 Jak mohou pacienti sami přispět k péči a rekonvalescenci ............................................................... 19 Dostupné typy péče a jak fungují ...................................................................................................... 19 Jak pracují léky a jaké jsou jejich vedlejší efekty ............................................................................... 19 Vysvětlení, z jakých důvodů může být léčba měněna ....................................................................... 19 Očekávaný výsledek léčby ................................................................................................................. 19 Kontakty na odborná pracoviště........................................................................................................ 19

Využitelnost standardu pro koncentraci péče ......................................................................... 19 Odkazy na literaturu................................................................................................................. 20 Platné legislativní normy České republiky: ........................................................................................ 20

Národní referenční centrum ©

Verze osnovy 0.9

Stránka 2 z 20

Tento dokument byl vypracován v rámci projektu Vývoje NSSZS a je majetkem Národního referenčního centra (NRC). Použití krátkých výtahů je dovoleno za předpokladu úplného citování zdroje. Pro publikování většího objemu informací z tohoto dokumentu je nutný písemný souhlas NRC, Vinohradská 112, 130 00 Praha 3. Všechna práva vyhrazena © 2009 Národní referenční centrum.


Odborné literární odkazy, zahraničí: ................................................................................................. 20 Odborné literární odkazy prací autorů standardu:............................................................................ 20


Verze osnovy 0.9

Stránka 3 z 20



Lexikon standardu Kapitola povinná Položky volitelné Zkratka Název ČLS JEP Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně JIP Jednotka intenzivní péče

Výklad -

Základní informace o standardu Obsah vkládán a exportován z Registru standardů Povinná kapitola

Zařazení standardu Povinná kapitola

Upravený název standardu Povinná kapitola Nemusí odpovídat názvu navrženému Navrhovatelem

Autorský obor Povinná kapitola Dle číselníků autorských odborností Seznamu výkonů

Zdůvodnění standardu a jeho ověřování v praxi Povinná kapitola • proč je standard vypracován, kde jsou dnes známé odchylky od postupů dle EBM, nebo kde jsou nepříznivé výjimky • závažnost a význam onemocnění, předpoklad zlepšování péče, • doklad o pozitivním vlivu standardu na kvalitu péče. • popsat vztah standardu a kvality a • popsat způsob, jakým bude ověřována účinnost standardu v praxi (ukazatele, klinický auditnegovat právní závaznost standardu s odkazem na cíle a způsob jeho vývoje (jako doporučení, která mají za cíl zlepšovat kvalitu na základě vědeckých důkazů a ne omezovat péči administrativním způsobem

Způsob vývoje standardu Povinná kapitola Kdo vyvíjel standard, s jakým cílem, zda a jakými metodami vědecké průkaznosti. Výsledek (součást) nějaké studie, nebo dílo skupiny autorů zaměřené účelově na vytvoření standardu.


Verze osnovy 0.9

Stránka 4 z 20



Autorský tým Povinná kapitola Jméno, příjmení, tituly Hlavní autor Autor 1 Autor 2 Autor 3

Pozice autora Člen výboru … ČNS JEP

Garant standardu Povinná kapitola Jméno, příjmení, tituly

Pozice garanta Člen výboru … ČNS JEP

Konzultační tým Volitelná kapitola Konzultanti jsou de facto spoluautoři s výrazně menším podílem prací na standardu, ve smyslu konzultací, ne formulování podstatných statí standardu. Jako dobrovolnou možnost volby konzultanta doporučujeme zvolit pacientskou organizaci Koalice pro zdraví.

Konzultant 1

Jméno, příjmení, tituly Koalice pro zdraví, o.p.s

Pozice konzultanta Pacientská organizace

Oponentní tým Povinná kapitola Jméno, příjmení, tituly

Pozice autora Člen výboru … ČNS JEP

Hlavní oponent Oponent 1 Oponent 2

Vědecké ověření standardu Povinná kapitola

Stávající stav Povinná kapitola Jaké metody vědeckého ověřování autorský tým používal, zda přebíral vědecké důkazy z literatury, nebo sám realizoval vědecké práce za tímto účelem. Zda existuje vazba na vědeckou průkaznost z prací prováděných za účelem zhodnocení standardu.

Navrhované řešení Volitelná kapitola V případě, že se autor domnívá, že vědecké dokazování vydaných doporučení u tohoto DP může být do budoucna vylepšeno, uvede zde navrhovaný způsob (např. doporučení k doplnění vědecké průkaznosti konkrétními studiemi v budoucnu, např. návrh grantu atd.)


Verze osnovy 0.9

Stránka 5 z 20



Klasifikace vydaných doporučení Povinná kapitola Zde se uvede citace konkrétního systému hodnocení úrovně vědeckého důkazu vydaných doporučení Zde se uvede konkrétní tabulka: Například: Tabulka 1. Definice průkaznosti pro standard ([European Stroke Initiative, 2000], modifikovaný podle Adamse a kolektivu [1994]) Úroveň I

Popis/zdroje Nejvyšší úroveň průkaznosti a) Primární výstup RCT (randomizované, kontrolované studie) s adekvátní velikostí vzorku b) Meta-analýza nejlepších RCT II Střední úroveň průkaznosti a) Randomizované studie menšího rozsahu či významu b) Předdefinované sekundární poznatky významných RCT III Nižší úroveň průkaznosti a) Prospektivní případové studie se skupinou souběžných nebo retrospektivních kontrol b) Následně provedené analýzy významných RTC IV Neurčená úroveň průkaznosti a) Méně významné nekontrolované příkladové studie b) Všeobecná odborná shoda (konsensus) i přes neexistující důkazy Převzato z ESO http://www.eusi-stroke.com/

Doporučená doba účinnosti standardu Povinná kapitola Obligatorně dva roky

Prohlášení o autorských právech a podmínkách distribuce Povinná kapitola Obligatorně je uveden tento text. Standard je předmětem autorských práv dle Zákona č. 121/2000 Sb., o právu autorském, o právech souvisejících s právem autorským a o změně některých zákonů (autorský zákon) v platném znění. Souhlas s používáním a šířením souvisejících dokumentů o standardu je upraven dohodou mezi autorským kolektivem a Národním referenčním centrem.

Vymezení standardu Povinná kapitola

Obory, kterých se standard týká Povinná kapitola Výběr oborů dle číselníku autorských oborů Seznamu výkonů (číselník v příloze osnovy).Volí se obory, kterých se týká především hlavní proces DP


Verze osnovy 0.9

Stránka 6 z 20


XXXXX000X, Standard pro diagnostiku a léčbu pacientů ……. (platnost od ddmmrrrr) • • • • • • • •

001 – Praktický lékař pro dospělé 002 – Praktický lékař pro děti a dorost 014 – praktický lékař – stomatolog 015 – Čelistní ortopedie 101 – Interní lékařství 102 – Angiologie 103 – Diabetologie atd.

Oblasti péče, kterých se standard týká Povinná kapitola Smazat ty položky, které neplatí. Volí se oblasti péče, kterých se především týká hlavní proces DP. • Preventivní • Léčebná • Rehabilitační • Ošetřovatelská • Paliativní • Lékárenská • Konzultační • Ostatní • Akutní lůžková péče standardní • Akutní lůžková péče intenzivní • Následná lůžková péče LDN • Následná lůžková péče ošetřovatelská • Následná lůžková péče rehabilitační • Ambulnantní péče ústavní (nemocnice, polikliniky) • Péče praktických lékařů • Péše ambulantních specialistů • Neodkladná péče (ZZS) • Péče ve stacionáři • Jednodenní péče chirurgická • Jednodenní péče nechirurgická

Skupina pacientů Volitelná kapitola Popsat skupiny pacientů, kterých se týká především hlavní proces DP, pokud jejich definice není totožná s níže uvedenou klasifikací standardu

Určující klasifikace standardu Povinná kapitola Zde se textem popíše definice chorobného stavu, Definice dle WHO, nebo jiná, využívající exaktní klinickou formulaci. Výčet chorob, resp. jejich závažnosti, kterých se standard týká

Určující chorobné stavy Volitelná kapitola


Verze osnovy 0.9

Stránka 7 z 20



Uvede se kód a název dle MKN 10, popíše se pouze slovy zde, pokud není možné popsat kódy Základní určující chorobné stavy Chorobný stav Kód Název MKN10* MKN10* Chorobný stav (chorobné stavy), Všechny diagnózy, které definují chorobný stav, kterého se standard týká kterého se standard týká *dle platné verze Doplňující chorobné stavy Chorobný stav

Kód MKN10*

Chorobný stav (chorobné stavy), kterého s tématem standardu souvisí

Název MKN10* Chorobný stav (chorobné stavy), kterého s tématem standardu souvisí

Určující výkony Volitelná kapitola Popíše se pouze slovy zde, pokud není možné popsat kódy Základní určující výkony Výkon, nebo skupina výkonů Kód Seznamu výkonů Všechny výkony, nebo skupiny výkonů, které definují chorobný stav, kterého se standard týká (například TEP pro artrózu)

Ostatní výkony Výkon, nebo skupina výkonů

Kód Seznamu výkonů

Název ze Seznamu výkonů*

Název ze Seznamu výkonů*

Jiné výkony, které mívají vztah k chorobnému stavu (někdy se používají)

Jiné určující klasifikace Volitelná kapitola Například systém severity score a nebo jiné, které používá příslušný obor. Zde se uvádí pouze v případě, že se jimi skutečně vymezuje (pozitivně) chorobný stav.

Negativní klinické vymezení Volitelná kapitola


Verze osnovy 0.9

Stránka 8 z 20



Pouze textem vymezit příbuzné stavy, kterých se standard netýká. Uvést kódy příslušných položek v případě, že vymezení je jednoznačné.

Klíčová slova česká Povinná kapitola 3-5 slov (sousloví)

Klíčová slova anglická Povinná kapitola 3-5 slov (sousloví), stejných jako v předchozím odstavci, vyjádřených anglicky

Kvalifikační a technické požadavky poskytovatele Povinná kapitola

Kvalifikace instituce poskytovatele a jejích oddělení Povinná kapitola (je třeba zvolit alespoň jednu z volitelných podkapitol v této kapitole) Uvádí se jen položky, které jsou relevantní pro daný standard. Popíše se typ organizace, ev. její úroveň, pokud taková klasifikace existuje a ev. legislativa, která danou kvalifikaci předepisuje

Přednemocniční péče Volitelná kapitola

Nemocniční péče Volitelná kapitola

Následná péče Volitelná kapitola

Technické požadavky Povinná kapitola (je třeba zvolit alespoň jednu z volitelných podkapitol v této kapitole) Uvádí se technické specifikace vybavení, která jsou požadována, ev. včetně specifikace legislativy, která to předepisuje



Verze osnovy 0.9

Stránka 9 z 20





Personální kvalifikační požadavky Povinná kapitola (je třeba zvolit alespoň jednu z volitelných podkapitol v této kapitole) Uvádí se specifikace personálních požadavků, která jsou požadována, ev. včetně specifikace legislativy, která to předepisuje




Souhrn doporučení pro část kvalifikační a technické požadavky Povinná kapitola Uvede se souhrn nejdůležitějších požadavků s hodnocením úrovně klasifikace doporučení (viz kapitola Klasifikace vydaných doporučení). Doporučení v Souhrnu musí být formulována tak, aby splňovala požadavek na možnost samostatného publikování Souhrnů (např. zkrácené verze doporučeného postupu). Formulace doporučení v Souhrnu tedy musí být dostatečně obsahově naplněny tak, aby šly použít i samostatně po vytržení z kontextu dokumentu. Pořadí 1 2

Doporučení Vybraná nejdůležitější, stručně formulovaná doporučení

Úroveň Klasifikace doporučení

Popis nemoci Definice nemoci Volitelná kapitola


Verze osnovy 0.9

Stránka 10 z 20



Tato položka je nepovinná, v zahraničních standardech není pravidelně používána. Popíší se patofyziologické charakteristiky chorobného stavu, který standard popisuje a to pouze v případě, že tyto informace mají nějaký vztah (odkaz) ke zvyšování kvality nebo efektivity péče. Ve většině případů se doporučuje použít odkaz na informační zdroje, které patofyziologii stavu popisují (monografie, učebnice)

Rizika, příčiny a primární prevence onemocnění Volitelná kapitola Genetická a další onemocnění či stavy, která se mohou stát příčinou vzniku stavu, který je předmětem standardu. Popsat obvyklé metody, kterými se doporučuje tato rizika eliminovat (primární prevence). Volí se rizika a primární prevence, které mají především vztah k hlavnímu procesu DP.

Další používané klasifikace onemocnění Povinná kapitola (je třeba zvolit alespoň jednu z volitelných podkapitol v této kapitole) Pokud má chorobný stav nějakou speciální klasifikaci, uvede se zde.

Dle etiopatogeneze Volitelná kapitola

Dle postižené lokalizace Volitelná kapitola

Epidemiologie onemocnění Povinná kapitola Uvedou se známé údaje o počtu nově vznikajících onemocnění a odhad ročních nákladů na péči v rámci toho, co standard popisuje. Použít údaje tuzemské i zahraniční, ev. je potrovnat.

Hlavní proces péče Vstupní podmínky: Povinná tabulka Zde se uvedou přesně podmínky, které určují začátek hlavního procesu péče (například vznik nepochybných příznaků MI, nebo pozitivní výsledek histologie u Ca recta atd.). Musí být konsistentní se vstupem v blokovém schématu viz. dále. Pořadí Popis kriteria 1 2 3

Blokové schéma procesu péče Povinná kapitola Vložit blokové schéma vyhotovené s použitím piktogramů Microsoft Office Visio. Zpracovává operátor standardu, autor poskytuje podklady ve formě, na které se s operátorem domluví.


Verze osnovy 0.9

Stránka 11 z 20



Klinický obraz při vzniku onemocnění (nebo při zahájení péče – volitelné dle způsobu vymezení standardu) Povinná kapitola Popíše se obvyklý klinický stav při vzniku choroby, resp. ve fázi, která zahajuje hlavní proces. Lze popsat i aspekty anamnézy, pokud se jedná o doporučení, které má vztah ke kvalitě péče

Diagnostika a diferenciální diagnostika Povinná kapitola (je třeba zvolit alespoň jednu z volitelných podkapitol v této kapitole)




Základní léčba Povinná kapitola (je třeba zvolit alespoň jednu z volitelných podkapitol v této kapitole)

Přednemocniční terapie Volitelná kapitola

Nemocniční terapie Volitelná kapitola

Obecná Specifická, včetně popisu operačního výkonu (v případě, že je součástí standardu)


Verze osnovy 0.9

Stránka 12 z 20



Následná péče Povinná kapitola (je třeba zvolit alespoň jednu z volitelných podkapitol v této kapitole). Použije se však pouze za předpokladu, že ji autor KS zvolí jako součást Hlavního procesu péče. Pokud ne, měla by být popsána Sekundární prevence a léčba komplikací jako součást kapitoly Základní péče.

Následná ústavní a rehabilitační péče Volitelná kapitola

Následná ambulantní péče Volitelná kapitola

Sekundární prevence a léčba komplikací Volitelná kapitola

Souhrn doporučení pro část hlavního procesu péče Povinná kapitola Uvede se souhrn nejdůležitějších požadavků s hodnocením úrovně klasifikace doporučení (viz kapitola Klasifikace vydaných doporučení). Doporučení v Souhrnu musí být formulována tak, aby splňovala požadavek na možnost samostatného publikování Souhrnů (např. zkrácené verze doporučeného postupu). Formulace doporučení v Souhrnu tedy musí být dostatečně obsahově naplněny tak, aby šly použít i samostatně po vytržení z kontextu dokumentu. Pořadí 1 2

Doporučení

Úroveň III. I.

Výstup procesu péče Výstupní podmínky Povinná tabulka Zde se uvedou přesně podmínky, které určují konec Hlavního procesu péče to bez ohledu na to, zda odpovídají očekávanému výslednému stavu popsanému v dalším odstavci. Jedná se výhradně o určení konce hlavního procesu péče. (například negativní kontrolní vyšetření, zhojení rány, dosažení nějakých kriterií hybnosti atd.)

Výstup z hospitalizace: Pořadí 1

Popis kriteria


Verze osnovy 0.9

Stránka 13 z 20



2 3

Očekávaný výsledný stav a prognóza Povinná kapitola Popsat v jakém stavu by se měl pacient za obvyklých podmínek nacházet na konci léčby. Tento bod by měl být formulován i s ohledem na to, co je možné sdělit pacientovi jako očekávání výsledku péče (například obvyklá úroveň hybnosti po určité době rehabilitace po provedení TEP kyčle).

Posudková hlediska Volitelná kapitola Je-li relevantní

Doporučení další léčby, ošetřovatelské péče nebo sociální pomoci Povinná kapitola za předpokladu, že autor nezvolí tuto část jako součást Hlavního procesu DP. V tom případě se použijí kapitoly Následná péče (viz. výše).

Souhrn doporučení pro kapitolu výstup péče Povinná kapitola Uvede se souhrn nejdůležitějších požadavků s hodnocením úrovně klasifikace doporučení (viz kapitola Klasifikace vydaných doporučení). Doporučení v Souhrnu musí být formulována tak, aby splňovala požadavek na možnost samostatného publikování Souhrnů (např. zkrácené verze doporučeného postupu). Formulace doporučení v Souhrnu tedy musí být dostatečně obsahově naplněny tak, aby šly použít i samostatně po vytržení z kontextu dokumentu. Pořadí 1 2

Doporučení

Úroveň III. I.

Výsledky Povinná kapitola

Doporučené údaje pro sběr dat za účelem vyhodnocení procesu Povinná kapitola Popsat údaje, které je vhodné sbírat během léčby, aby bylo možné vyhodncovat kvalitu péče. Tam, kde je to možné, uvést konkrétní datový zdroj, datového rozhraní, např. registr atd.


Verze osnovy 0.9

Stránka 14 z 20



Doporučená kritéria a indikátory kvality péče Povinná kapitola Zpracovává interní garant standardu za pomoci autora

Strukturovaný přehled klíčových doporučení a ukazatelů Název Typ doporučení Vydavatel Datum vydání Klinické doporučení č. 1 Klinické kriterium

Výjimka Ukazatel péče

Fibrilace síní Klinický doporučený postup National Institute for Health and Clinical Excellence Červenec 2006 EKG vyšetření by mělo být provedeno u všech pacientů, u nichž byl zaznamenán nepravidelný puls a je u nich tedy podezření na fibrilaci síní Všem pacientům, kteří se dostaví do zdravotnického zařízení primární či sekundární péče s anamnézou hypertenze, srdečního selhání, diabetu či iktu a všimli si nepravidelnosti pulsu, je nabídnuto EKG vyšetření a jakákoliv nová diagnóza fibrilace síní je zaznamenána Nebyla stanovena Podíl pacientů s nově zachycenou fibrilací síní při EKG vyšetření na základě anamnézy nepravidelného pulsu

Strukturovaný přehled všech navržených ukazatelů Povinná kapitola

Ukazatele kvality již registrované v rámci NSUZS Typ ukazatele

Stav vývoje ukazatele

Referenční hodnoty pro ČR

Datové zdroje

QM0073NS Nemocniční mortalita po resekci pankreatu

Výsledkový

NSUZS, přijatý do NS

10,6% (u nemocnic 3. typu)

K-dávky

QV0072NS Počet výkonů resekce pankreatu

Objemový

NSUZS, přijatý do NS

15/rok (u nemocnic 3. typu)

K-dávky

Název návrhu ukazatele

Odkazy http://www.sign.ac.uk/ guidelines/fulltext/67/in dex.html http://www.sign.ac.uk/ guidelines/fulltext/67/in dex.html

Ukazatele výkonnostní již registrované v rámci NSUZS Název návrhu ukazatele QM0073ANS Průměrná ošetřovací doba u resekce pankreatu QM0073BNS Průměrný počet vykázaných bodů u resekce pankreatu QM0073ZNS Průměrná hodnota ZUP u resekce pankreatu QM0073TNS Průměrná hodnota TISS u resekce pankreatu

Typ ukazatele



Datové zdroje

Výsledkový

NSUZS, testovaný

27,3 dne (u nemocnic 3. typu)

K-dávky

Výsledkový

NSUZS, testovaný

K-dávky

Výsledkový

NSUZS, testovaný

Výsledkový

NSUZS, testovaný

258174 bodů na případ (u nemocnic 3. typu) 45816 Kč na případ (u nemocnic 3. typu) 357 TISS bodů na případ (u nemocnic 3. typu)


Verze osnovy 0.9

Odkazy

K-dávky

K-dávky

Stránka 15 z 20



Ukazatele doporučené k registraci do RNSUZS Název návrhu ukazatele

Typ ukazatele



Datové zdroje

Odkazy

30 - ti denní mortalita

Výsledkový

Neregistrovaný návrh

Nejsou údaje

K-dávky +NOR

5 - leté přežití

Výsledkový


Nejsou údaje

K-dávky +NOR

Podíl radikálních PE Podíl pacientů léčených ve specializovaných centrech Podíl pacientů vyšetřených nádorovými markery (CA1909) do 3 dnů od přijetí k hospitalizaci Podíl pacientů vyšetřených US, nebo CT do 3 dnů od přijetí k hospitalizaci Podíl pacientů vyšetřených Esofagogastroduodenoskopií (EGD) před provedením výkonu

Utilizace Strukturální

Neregistrovaný návrh Neregistrovaný návrh

Nejsou údaje Nejsou údaje

K-dávky K-dávky

http://www.uptodate. com/online/content/a bstract.do?topicKey=~ Nr_SSnTgUH5Uu&ref Num=4-8 http://www.uptodate. com/online/content/a bstract.do?topicKey=~ Nr_SSnTgUH5Uu&ref Num=4-8 Vlastní text standardu Vlastní text standardu

Procesní


Nejsou údaje

K-dávky

Vlastní text standardu

Procesní


Nejsou údaje

K-dávky


Procesní


Nejsou údaje

K-dávky


Ukazatele, k jejichž zpracování je potřeba zajistit sběr nových dat Název návrhu ukazatele

Typ ukazatele



Datové zdroje

Podíl pooperačních komplikací (níže)

http://www.uptodate .com/online/content/ abstract.do?topicKey= ~Nr_SSnTgUH5Uu&re fNum=4-8

•

% early delayed gastric emptying

Výsledkový


Nejsou údaje

Speciální sběr dat

•

% pancreatic fistula

Výsledkový


Nejsou údaje


•

% wound infection

Výsledkový


Nejsou údaje


•

% intra-abdominal abscess

Výsledkový


Nejsou údaje


•

%

Výsledkový


Nejsou údaje

I-COP

reoperace

Odkazy


Verze osnovy 0.9

http://www.uptodate .com/online/content/ abstract.do?topicKey= ~Nr_SSnTgUH5Uu&re fNum=4-8 http://www.uptodate .com/online/content/ abstract.do?topicKey= ~Nr_SSnTgUH5Uu&re fNum=4-8 http://www.uptodate .com/online/content/ abstract.do?topicKey= ~Nr_SSnTgUH5Uu&re fNum=4-8 http://content.karger. com/produktedb/pro dukte.asp?typ=fulltex t&file=dsu19138 http://www.uptodate

Stránka 16 z 20


XXXXX000X, Standard pro diagnostiku a léčbu pacientů ……. (platnost od ddmmrrrr) v pooperačním období

Adekvátní určení histologicky negativní hranice tkáně

Procesní


Nejsou údaje


Accuracy of Staging NodeNegative Pancreas Cancer

Procesní


Nejsou údaje


Adekvátní, dokumentovaná indikace 3D konformní radiační terapie

Procesní


Nejsou údaje


The median intraoperative blood loss

Výsledkový


Nejsou údaje


Median units of red cells transfused

Výsledkový


Nejsou údaje


Median operative time

Výsledkový


Nejsou údaje


Podíl pozdních komplikací

Výsledkový


Nejsou údaje

Kvalita života

Výsledkový


Nejsou údaje

Speciální sběr dat Speciální sběr dat (dotazník SF36)

.com/online/content/ abstract.do?topicKey= ~Nr_SSnTgUH5Uu&re fNum=4-8 http://www.uptodate .com/online/content/ abstract.do?topicKey= ~Nr_SSnTgUH5Uu&re fNum=4-8 1. http://archsurg. amaassn.org/cgi/rep rint/142/8/767. pdf 2. http://www.facs .org/news/canc er_dbr.html http://www.qualitym easures.ahrq.gov/sum mary/summary.aspx? doc_id=12044 http://www.uptodate .com/online/content/ abstract.do?topicKey= ~Nr_SSnTgUH5Uu&re fNum=4-8 http://www.uptodate .com/online/content/ abstract.do?topicKey= ~Nr_SSnTgUH5Uu&re fNum=4-8 http://www.uptodate .com/online/content/ abstract.do?topicKey= ~Nr_SSnTgUH5Uu&re fNum=4-8 Vlastní text standardu Vlastní text standardu

Souhrn doporučení pro část výsledků Povinná kapitola Uvede se souhrn nejdůležitějších požadavků s hodnocením úrovně klasifikace doporučení (viz kapitola Klasifikace vydaných doporučení). Doporučení v Souhrnu musí být formulována tak, aby splňovala požadavek na možnost samostatného publikování Souhrnů (např. zkrácené verze doporučeného postupu). Formulace doporučení v Souhrnu tedy musí být dostatečně obsahově naplněny tak, aby šly použít i samostatně po vytržení z kontextu dokumentu. Pořadí 1 2



Verze osnovy 0.9


Stránka 17 z 20



Ekonomické aspekty standardu Povinná kapitola Zpracovává interní garant DP. Autor standardu připraví spolu s ním podklady. Uvedou se průměrné náklady na případ ve struktuře výkonů a materiálu a hlavní cost drivers daného standardu. Hodnoty platné pro rok … Název položky Počet případů

Výklad položky Počet případů zjištěných v databázi v daném období

Průměrný počet bodů na případ

Celkový počet bodů vykázaných za případy dělený počtem případů

Náklady na bod

Použitá hodnota nákladů na bod

Průměrné náklady za body

Průměrný počet bodů na případ * Použitá hodnota nákladů na bod Celkový finanční objem vykázaných ZUP a/nebo receptů dělený počtem případů Průměrné náklady za body + průměrné náklady za přípravky Průměrné náklady na případ * počet případů

Průměrné náklady za přípravky Průměrné náklady na případ Populační náklady

Poznámka Publikováno v rámci referenčních hodnot Publikováno jako referenční hodnota ukazatele Explicitně určená hodnota

Hodnota

Publikováno jako referenční hodnota ukazatele -

Informace určené pro pacienty Povinná kapitola

Definice a popis onemocnění Zde se uvede definice onemocnění, tj. jak se onemocnění projevuje a manifestuje (jak vzniká).

Příčiny onemocnění a možnosti prevence Především pacienti (a jejich blízcí) s riziky vzniku dané choroby by měli znát tato rizika a znát i základní možnosti prevence vzniku onemocnění. Měli by se je dozvědět od svých praktických lékařů, nebo specialistů v oborech, jejichž předmětem je klinická oblast daných rizik. Dále by měli znát charakteristické příznaky vzniku choroby, ev. příznaky zhoršení jiných chorob, které představují riziko vzniku předmětné choroby.

Jaké jsou možnosti pomoci při vzniku příznaků Zde jsou uvedeny základní informace o organizaci péče v případě vzniku varujících příznaků. Důležité je to především u závažných chorob, jejichž náhlý vznik ohrožuje život a vyžaduje neodkladnou péči. V těchto případech bývá první zásah většinou věcí záchranných systémů, nebo jakéhokoliv lékaře aktuálně dostupného.


Verze osnovy 0.9

Stránka 18 z 20



Jak mohou pacienti sami přispět k péči a rekonvalescenci Tato kapitola popisuje nejdůležitější informace o potřebné (vhodné) formě součinnosti pacienta při diagnostice a léčbě. Týká se to nejen akutní fáze onemocnění, kdy je péče více v režii lékařů a ošetřovatelů, ale především ve fázi rekonvalescence a rehabilitace vedoucí k minimalizaci důsledků choroby. Velmi důležitá je pak sekundární prevence vedoucí k minimalizaci rizika recidivy původního stavu.

Dostupné typy péče a jak fungují Kapitola poskytuje pacientovi přehled všech forem péče (včetně konkrétních procedur), které mu budou v průběhu léčby pravděpodobně poskytovány. Dále popisuje, jaký je charakter poskytovaných služeb, v čem spočívají a jaké mají ev. nepříznivé (nepříjemné) dopady. Pacient by se v této kapitole měl dozvědět, jaké formy péče jsou obvyklé (doporučované), například že s touto chorobou by měl být přijat na intenzivní a ne standardní lůžka atd. Mohou tak do jisté míry kontrolovat, zda je mu poskytováno to, co je v KDP doporučeno.

Jak pracují léky a jaké jsou jejich vedlejší efekty V kapitole je srozumitelně vysvětlen mechanizmus působení podávaných léků, jsou popsány obvyklé vedlejší efekty péče (pacient je připravován na možné nepříjemnosti), jakých činností (včetně požívání určitých nápojů a potravin) se má vyvarovat a podobné informace, jejichž cílem je vytvořit co nejlepší podmínky pro léčbu.

Vysvětlení, z jakých důvodů může být léčba měněna Cílem sdělení této kapitoly je informovat pacienta, že ne vždy je při léčbě postupováno stejným způsobem, že léčba může být měněna v důsledku komplikací, v důsledku přítomnosti souběžných chorob, anebo v důsledku jiných individuálních dispozic pacienta (alergie, genetické faktory, nebo anamnesticky zjištěné odchylky, či zkušenosti).

Očekávaný výsledek léčby Pacient by měl z této kapitoly zjistit, zda je očekávaným výsledkem péče plné zdraví, nebo život s nějakým konkrétním omezením (hybnosti, smyslů atd.)

Kontakty na odborná pracoviště Zde se uvedou kontakty na odborná pracoviště, která se zabývají uvedenou diagnózou.

Využitelnost standardu pro koncentraci péče Povinná kapitola


Verze osnovy 0.9

Stránka 19 z 20



Shrnout vlasnosti a parametry standardu, které souvisejí s koncentrací péče (počet případů na počet obyvatel, vybavení atd.) Tyto údaje je však třeba uvést i odpovídajících v jiných kapitolách (kvalifikační a technické předpoklady atd.)

Souhrn doporučení týkající se koncentrace péče Povinná kapitola Uvede se souhrn nejdůležitějších požadavků s hodnocením úrovně klasifikace doporučení (viz kapitola Klasifikace vydaných doporučení). Doporučení v Souhrnu musí být formulována tak, aby splňovala požadavek na možnost samostatného publikování Souhrnů (např. zkrácené verze doporučeného postupu). Formulace doporučení v Souhrnu tedy musí být dostatečně obsahově naplněny tak, aby šly použít i samostatně po vytržení z kontextu dokumentu. Pořadí 1 2



Odkazy na literaturu Povinná kapitola

Platné legislativní normy České republiky: Volitelná kapitola 1. …. 2. ….

Odborné literární odkazy, zahraničí: Povinná kapitola 1. … 2. …

Odborné literární odkazy prací autorů standardu: Volitelná kapitola 1. …. 2. ….


Verze osnovy 0.9

Stránka 20 z 20


Standard pro diagnostiku a léčbu pacientů.. Kód standardu: (doplní NRC)

Recommend Documents