ÖSSZEFOGLALÓ SZAKVÉLEMÉNY
Intézmény neve: Címe: Típusa: Telefon, E-mail: Térítési díjak:
Kék Duna Otthon Sződliget idősek otthona 27/590-000
[email protected] emelt szintű:194.910.- Ft Átlagos: 151.500.- Ft Betöltött férőhelyek: 127 XIV-C-001/66-8/2012 Szent Kereszt Alapítvány 1138 Budapest Váci út 186. Somodi Ingrid, pedagógus, állig.főiskola, szociális munkás (tartósan távol) Mestra Bernadett, intézményvezető helyettes Szilvási Beatrix szakmai helyettes Erdei Lászlóné 2012.06.19.
Engedélyezett férőhelyek: 150 Működési engedély száma: Fenntartó neve, címe: Intézményvezető neve, végzettsége: Adatszolgáltató neve, beosztása:
Vizsgálatot végző neve: A vizsgálat időpontja:
Az intézmény szép, ligetes környezetben a Duna partján található. Tömegközlekedési eszközzel is jól megközelíthető. Vác és Budapest között 30 percenként közlekedik távolsági autóbusz, a megálló kb. 150 m-re van az intézménytől. Az intézmény korábban szállodaként funkcionált, 2002. óta működik idősek otthonaként. Az épület négyszintes, teljesen akadálymentes. Két felvonó van a házban, a bejárat rámpával ellátott. A ligetes park kellemes hely a szabadban tartózkodásra, valamint kinti programok megfelelő helyszíne is. A lakók egyágyas apartmanokban és két-háromágyas szobákban kerültek elhelyezésre. Valamennyi szobához tartozik fürdőszoba. Lehetőség van saját bútor behozatalára is. A lakószobák telefonos nővérhívóval, a teljes intézmény füstjelzővel felszerelt. A földszinten tornaterem, uszoda, fodrászat, társalgók szolgálják a lakók kényelmét. További közös helyiségek: könyvtár, 3 db társalgó, imaterem, hobbikonyha, 3 étterem, teraszok. A közös terek berendezése esztétikus, megfelel a lakók egészségi és mozgásállapotának, az idősek teljes kényelmét, komfortját segítik. Az intézmény teljes területén a higiéné kifogástalan. A megüresedő emelt szintű férőhelyeket fokozatosan „átlagos szintűre” minősítik át. Az intézmény szolgáltatásai: Étkeztetés keretében napi négyszeri - cukorbetegek részére napi ötszöri - változatos étkezést, orvosi javaslatra diétát biztosítanak. Diéta típusok: cukros, vegetáriánus, gyomorkímélő, folyékony pépes. Saját korszerű főzőkonyhával rendelkeznek. A főzőkonyha és az étterem berendezési, használati tárgyai, konyhatechnológiai eljárásai megfelelnek a HACCP minőségmérő rendszer előírásainak. Az étkezés az igényesen berendezett ebédlőkben történik. Az étlapot rendszeresen elhelyezik a faliújságon, melyen a diétás étrendet is feltüntetik.
1
Ruházat, textília: A lakók főleg saját ruhájukat használják. Szükség esetén az intézmény adományokból is biztosítani tudja a szükséges ruhaneműket, így erről egyéni nyilvántartó lapot nem vezetnek. Biztosítják továbbá a jogszabályoknak megfelelően a 3 váltás ágyneműt, és tisztálkodást segítő textíliát, valamint az inkontinens betegek ellátásához szükséges anyagokat, eszközöket. A tisztálkodáshoz szükséges alapvető tisztálkodási szereket a Házirendben foglaltak szerint adják. A ruházat mosását, javítását az intézmény saját mosodájában térítésmentes szolgáltatásként végzi. Egészségügyi ellátás: Az egészségügyi ellátást a jogszabálynak megfelelően biztosítják. Ennek keretében teljes körű ápolást-gondozást, gyógyszerekkel, gyógyászati segédeszközökkel történő ellátást, 24 órás nővérfelügyeletet és orvosi ellátást biztosítanak. A háziorvos heti 2x3 órát rendel, valamint szükség szerint hívható. A háziorvos munkáját neurológus-pszichiáter heti 1x4 órában, valamint bőrgyógyász szakorvos havi 4 órában egészíti ki. Szűrővizsgálatokat – látás, hallás, tüdőszűrés - szervez az intézmény. A gondozás 5 gondozási egységben és 6 gondozási csoportban folyik. Alapgyógyszer listát az intézmény készít, az ellátottak térítésmentesen kapják a listán szereplő gyógyszereket. A listát aktualizálják, s kifüggesztik a faliújságra. Az alaplistán nem szereplő gyógyszerek, testközeli gyógyászati segédeszközök költségeit az ellátott viseli, beszerzéséről az intézmény gondoskodik. Az alapítvány támogatásával a napi 3 db pelenkát térítésmentesen kapják a lakók. A gyógyszereket zárható gyógyszerszekrényben tárolják, adagolását szakképzett ápológondozónők végzik, a lejáratot rendszeresen felülvizsgálják. Érték- és vagyonmegőrzés: Az intézmény a jogszabályi előírásoknak megfelelően biztosítja az érték- és vagyonmegőrzést, mely a Házirendben is szabályozásra került. Érdekképviselet, tájékoztatás: Az intézményben működik Érdekképviseleti Fórum, havonta ülésezik, az ülésekről jegyzőkönyvet készítettek. Az ellátottjogi képviselő – Ipacs Piroska - elérhetősége kifüggesztésre került, havonta tart fogadóórát az intézményben. Az ellátottak tájékoztatása a jogszabályi előírásoknak megfelelően történik szóban és írásban. Az írásos tájékoztatók a faliújságon megtalálhatók. Az otthon tevékenységéről szórólapok, internet segítségével nyújtanak tájékoztatást az érdeklődőknek.
MENTÁLHIGIÉNÉS TEVÉKENYSÉG: A szakmai ellenőrzés kiemelt témaköre az intézményben folyó mentálhigiénés tevékenység volt, mellyel kapcsolatos főbb megállapítások a következők: Személyi feltételek: Az intézmény 2 fő szociális és mentálhigiénés munkatársat ( általános szociális munkás) és 1 fő (heti 20 órában) foglalkoztatás-szervezőt (ÖNO és házi szociális gondozó, gyermekápoló) alkalmaz. Egy fő mentálhigiénés munkatársi állás meghirdetésre került, betöltése folyamatban. A munkatársak közvetlenül az intézményvezető irányítása alá tartoznak. A szakdolgozók Munkaköri leírásai tartalmilag megfelelnek az előírásoknak, a feladatok megfelelően részletesek. A szakdolgozók regisztrációja megtörtént. Az intézmény továbbképzési tervet készített, biztosítják a továbbképzéseken való részvételt, a kreditpontokat nyilvántartják. A terv finanszírozásra és a helyettesítésre vonatkozó rész - kiegészítésére javaslatot tettem.
2
Az intézmény biztosítja az esetmegbeszélések lehetőségeit, a továbbképzéseken, konzultáción, konferenciákon, intézménylátogatásokon, tapasztalatcserén való részvételt. Dokumentáció: A Szakmai Program tartalmazza a jogszabályban előírt valamennyi elemet. /1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet 5/A./ Aktualizálására sor került, minden évben új program készül. Az intézményben magas a demens lakók aránya, részükre külön negyedéves programtervet készítenek. A Házirend 2012. évben a hatályos jogszabályoknak megfelelően került elkészítésre, aktualizálása megtörtént, a hirdetőtáblára kifüggesztették. Tartalmazza az 1/2000. (I.7.) SzCsM rendelet 5. § (3) bekezdésében foglalt valamennyi elemet. A Házirend módosítására a jogszabályi változások miatt, valamint az ellátottak „ötletbörzén” történő javaslatai alapján került sor. A Házirendet az Érdekképviseleti Fórum a lakók nevében elfogadta, az elnök és a tagok a jegyzőkönyvet aláírták. Az intézmény a Házirendben szabályozta egy lakrészen belül a maximális villamos energia fogyasztását, melyet 30 Kwh-ban határozott meg. A szobákban és a lakrészekben mérőórák kerültek felszerelésre. Az ezen felüli fogyasztást az ellátottaknak meg kell téríteniük az intézmény felé az áramszolgáltató által meghatározott aktuális tarifa szerint.
A mentálhigiénés tevékenység dokumentációját az intézmény a jogszabályi előírásoknak megfelelően vezeti. Tárolása a mentálhigiénés munkatárs szobájában, zárható szekrényben történik. A megtekintett dokumentáció naprakész, a gondozási anamnézist, egyéni gondozási tervet valamennyi gondozott vonatkozásában elkészítik, a mentális állapot napra kész követése céljából „nyomon-követő” lapot vezetik. Évente, illetve szükség szerint felülvizsgálják, módosítják. Valamennyi lakó részére ápolási tervet is készítenek. Tájékoztatást adtam arról, hogy ápolási tervet akkor kell készíteni, ha az „ellátásban részesülő személy ápolásra is szorul.” Eseménynaplót vezetnek, a mentálhigiénés munkatársak naponta aláírják. Negyedéves és heti foglalkoztatási tervet készítenek. A heti tervet kifüggesztik. A csoportos és demens foglalkoztatásokról naplót vezetnek. Előgondozás: A mentálhigiénés munkatársak valamennyi igénylőnél elvégzik az előgondozást a kérelmező otthonában vagy a kórházban. A jogszabályban előírt I-II. Előgondozási adatlapot vezetik, dokumentálása a szakmai elvárásoknak megfelelő. Az előgondozás során a jogszabálynak megfelelő tájékoztatást nyújtanak, felmérik az igénylő állapotát. Az előgondozás során tett javaslatokat a lehetőségek szerint figyelembe veszik. Elhelyezésre várakozó jelenleg nincs az intézményben. Soron kívüli elhelyezés ritka, általában azonnal el tudják helyezni. Az ügyintézési idő alatt telefonon és személyesen tartják a kapcsolatot az ellátást igénylővel. Beilleszkedés: Az első előgondozás során tájékoztatást nyújtanak az intézményről, átbeszélik a Házirendet. Az előgondozás második szakaszában felkészítik az igénylőt a beköltözésre, továbbá felkészítik az ellátottakat is az új lakó fogadására. A beköltözést követően bemutatják a lakótársakat, dolgozókat. Személyes beszélgetéssel segítik a beilleszkedést, s lehetőség szerint mielőbb bevonják a közös programokba, meghívják a teadélutánokra.
3
Kórházból vagy más intézményből érkező lakó beköltözését is megelőzi az előgondozás. Jó kapcsolatot tartanak fenn a kórházi szociális nővérrel. Az esetátadás telefonon történik. A szükséges dokumentációt, információt megkapják. Önkéntes tevékenységet a közelben lévő speciális otthon lakói végeznek. A fogyatékos fiatalok a kerti munkákban nyújtanak segítséget. Minden évben rendeznek „családi napot”, melyre a hozzátartozókat meghívják. Az otthonban szervezett rendezvényeken a hozzátartozók csak vendégek, a szervezésben, lebonyolításban nem vesznek részt. Egyéni esetkezelést a mentálhigiénés munkatársak (általános szociális munkás és szociálpedagógus) végeznek: kapcsolati konfliktusok kezelése, fizikai állapot romlásával járó veszteségélmény feldolgozásához támasz nyújtása. Dokumentálása az egyéni gondozási tervben, esetenként külön feljegyzésben történik. A munkatársak részt vesznek az esetmegbeszéléseken is. Csoportos, irányított beszélgetéseket a mentálhigiénés munkatársak végeznek. Havonta „kerekasztal” címen az előző hónap értékelése, valamint a tárgyhó terveinek megbeszélése történik. A veszteségek feldolgozásának segítése egyéni támogató beszélgetések keretében történik. A hitélet gyakorlása valamennyi lakó számára szabadon biztosított. Hetente van katolikus mise, református istentisztelet, havonta baptista bibliaóra. Az intézményben ökomenikus imaterem áll a lakók rendelkezésére. A lakók szociális és más hivatalos ügyeinek intézésében a mentálhigiénés munkatársak és a foglalkoztató munkatárs nyújtanak segítséget. Az intézményben tervezik, biztosítják a lakók állapotának, életkorának megfelelő foglalkoztatást. Fizikai foglalkoztatás keretében tornát, sétát szerveznek a lakók részére. Kreatív foglalkozás: bábvarrás, plüssállatok, ünnepi díszek és ajándék készítése. A lakók munkáival díszítik fel a teljes házat. Kulturális, szellemi és szórakoztató foglalkozásokat szervez az intézmény. Működik színjátszó-kör, filmklub, szerveznek irodalmi délutánt, vetélkedőket, esetenként külső előadókat hívnak meg. Közösen megemlékeznek az ünnepekről. A foglalkozásokon, programokon való részvétel önkéntes, a programok kialakításánál figyelembe veszik a lakók kívánságait. Az intézmény biztosítja a szabadidős tevékenységhez a megfelelő helyiséget, anyagokat, eszközöket: társasjáték, kártya, sakk, könyvtár, újság, könyvtár, internet, video, TV, DVD, magnó, projektor, stb. Speciális lakócsoportokat célzó foglalkozásokat a demenciában szenvedők részére szerveznek. Jelenleg 60 fő demens lakójuk van, részükre három demens részleg került kialakításra. A részlegeket fizikai és egészségi állapot alapján szervezték. A tájékozódás könnyítése érdekében nagy betűkkel írják ki a neveket és a közös helyiségek neveit. Az együttműködés jó az ápoló-gondozó csoport és a mentálhigiénés munkatársak között. Formái: közös munkaértekezlet, a mentálhigiénés munkatárs naponta átnézi és aláírja az
4
eseménynaplót, a főnővér pedig a mentálhigiénés dokumentációt, együttműködés az orvosokkal. Az intézményben az elégedettség mérését lakógyűléseken, valamint kérdőíves felméréssel végzik. A havonta tartott fogadóórán van panaszláda. A legutóbbi felmérés során a 128 kérdőívből 121 volt értékelhető. Lehetséges válaszok: megfelelő - nem megfelelő - részben megfelelő. Vizsgálták a „személyzet udvariasságának, megbízhatóságának” kérdését, melyet 76 % tartott megfelelőnek. Az ápolószemélyzet munkáját 73 %, a takarítói és mosodai munkát 85 % ítélte megfelelőnek. Az intézmény az elhunytakkal kapcsolatos teendőket a jogszabálynak és belső eljárásrendjének megfelelően látja el. A halál beálltát követően az ingóságokról tételes leltárt készítenek, melyet két tanú aláír. A szobát lezárják, vagy az ingóságokat elzárják. Dokumentációja: leltár, hagyatéki jegyzőkönyv.
Összegzés: A mentálhigiénés tevékenység ellátásához a tárgyi feltételek biztosítottak. Szükséges még egy fő szakképzett mentálhigiénés munkatárs alkalmazása, vagy a foglalkoztatás szervező szakirányú végzettségének megszerzése. Az intézmény magas színvonalon látja el a jogszabályban előírt mentálhigiénés feladatokat, biztosítja az aktivitást, a szabadidő eltöltésének feltételeit, s ezt jól követhetően dokumentálja. Dokumentációját a jogszabályi előírásoknak megfelelően vezeti és tárolja. A Szakmai Program és a Házirend megfelel a jogszabályi előírásoknak. A mentálhigiénés munkatársak jól együttműködnek az ápolási-gondozási csoporttal a megfelelő ellátás biztosítása érdekében. A tájékoztatás és az érdekképviselet biztosított. A lakókkal készített interjúk, valamint a lakóelégedettségi vizsgálat eredménye alapján megállapítható, hogy az ellátottak kétharmada elégedett az intézmény szolgáltatásaival, a személyzet munkájával, udvarias magatartásával, megbízhatóságával. A személyes beszélgetések során csak az élelmezésre panaszkodott néhány lakó, a többség elégedett volt a mennyiséggel és a minőséggel is.
Budapest, 2012.06.29. Erdei Lászlóné módszertani szakértő
5
