IV. évfolyam 6. szám, 2004. június
www.misszio.hu
Misszió Világ regionális
egészségvédelmi
havilap
Sosem vagyunk egyedül a vízben A legtöbb ember számára a vízparton, de legalább is a strandon töltött idô az igazi nyár. Az úszás, búvárkodás, pancsolás megannyi élményt szerezhet, ám a szokatlan terhelés következményei és a vízben összeszedhetô nyavalyák nagyon is megkeseríthetik pihenést. Lássuk, mit kell tudnunk, hogy csak a vizek gyönyöreibôl részesüljünk! Mint minden nyáron, az idén is teli lesznek a kristálytisztának látszó úszómedencék pihenni, hûsölni szándékozó emberek millióival. Már ez önmagában elveheti jó néhányunk kedvét attól, hogy e hatalmas szardíniásdobozban próbáljunk kikapcsolódni. Az úszómedencékre vonatkozó óvórendszabályokat sokan mindössze úgy értelmezik, hogy nem szabad egy pillanatra sem szem elôl téveszteni gyermekünket, nehogy elmerüljön és megfulladjon. Pedig a medencék tartogatnak még meglepetéseket: legfôképp a láthatatlan baktériumok, ciszták formájában. Tudnunk kell tehát, hogy az emberek az úszómedencében is összeszedhetnek mindenféle kórokozót, melyek az uszoda vizében lebegnek. De hát miért? A kisgyermekek, de még az idôsebb kölykök (sôt, néha a felnôttek is) az uszoda vizét egy hatalmas, láthatatlan WC-nek nézik, és néha bizony elôfordul, hogy a „baleset” megtörténik, a medence vizelettel, széklettel szennyezôdik. Ezt a vizet más fürdôzôk véletlenül beszippantják, benyelik, és máris kész a fertôzés. Már mikroszkopikus mennyiség elegendô ezekbôl a kórokozókból ahhoz, hogy betegséget okozzanak. A medencék vizében lebegô baktériumok, ciszták többnyire hasmenéssel, gyomorfájdalommal járó betegségeket okoznak. Ezek a kórokozók különösen veszélyesek kisgyermekekre, terhes nôkre és gyengült immunrendszerû emberekre. A legtöbb úszómedencében klórt használnak a víz fertôtlenítéséhez, ami hasznos lehet nagyon sok kórokozó ellen, de korántsem öli meg mindet. Mindezt tartsuk szem elôtt, amikor úgy döntünk, hogy a medencébe préselôdött tömegbe még családostul mi is be akarunk férni. A hasmenést okozó baktériumok mellett más kórokozók beszerzésére is megvan a lehetôségünk a vízben. Például a szexuális úton terjedô betegségeket is megkaphatjuk az úszómedencében (pontosan olyan tevékenység közepette, ahogyan azt a medence partján, a dzsungel mélyén, a végtelen sztyeppén, vagy a szálloda moszkitóhálóval gondosan betakart ágyán tennénk). Pusztán a víztôl igen kicsi az esélye, hogy nemi betegséget kapunk. Sokkal több függ attól, ki, és milyen messze van tôlünk a vízben… A gombás bôrbetegségek is elég gyakran az uszodák vagy a nyíltvízi partok homokos, füves területein cserélnek gazdát. Folytatás a 6. oldalon
Tábor fogyatékkal élôknek Nyári napközis tábort szerveznek Veresegyházon a fogyatékkal élôknek, ahol kirándulások, fejlesztô és kézmûves foglalkozások teszik könnyebben elviselhetôvé a nyári meleg napokat. Az elsô turnus július 5–9-ig, a második július 26–30-ig tart. A táborba 10 órától 16 óráig várják (nem csak Veresegyházról!) a 14 év feletti fiatalokat. A részvételi díj turnusonként 5.000,- Ft, amely tartalmazza az ebédet, uzsonnát és az esetleges szállítási költségeket. A helyszín: Veresegyház, Kálvin u. 6. Érdeklôdni lehet a szervezô ÉFOÉSZ Veresegyházi Támogató Szolgálatának munkatársainál, a (28) 558-050-es telefonszámon. Nyári napközi Egerben Egerben és környékén nyári napközivel segíti a gyermekjóléti szolgálat a szülôket az általános iskolások biztonságos vakációjának megszervezésében. Június 28. és július 31. között lehet jelentkezni az egyhetes turnusokra, ahova hat és tizennégy év közötti gyerekeket várnak. A napközi gyermekenként heti 5.000,- forintba kerül, amely magában foglalja a napi kétszeri étkezést, illetve a programok esetleges utazási költségeit is. Jelentkezés és további információ a Családsegítô Intézetben, telefon: (36) 411-689.
A TARTALOMBÓL
Irány az EU! (2. oldal) Inni jó! (3. oldal) Szalmonella (4. oldal) Kullancsveszély (8. oldal)
2
Misszió Világ
Orvosnál az unióban – ki, mit fizet? Uniós tagországgá válásunk a külföldön történt balesetek, sérülések, megbetegedések szempontjából is változásokat hozott. Június elsejétôl a kiküldetésben lévôk és a diákok mellett a turisták is megkaphatják a sürgôs ellátás mellett a szükséges ellátást is, vagyis az utókezelés miatt nem kell hazautazniuk, ha hosszabb ideig szerettek volna külföldön tartózkodni. Ha például hegymászás közben eltörik a turista lába nem csak a gipszelés „jár”, kontrollvizsgálatra is visszarendelhetik vagy akár rehabilitációban is részesítik. (Azt, hogy milyen kezelések tartoznak a szükséges rehabilitáció körébe, a beteg állapotát és tervezett tartózkodási idejét mérlegelve ítélik meg a helyi egészségügyi szakemberek.) Az átmenti idôszak azonban nem lesz egyszerû, s az egészségügyi rendszerek különbözôsége miatt meglepetésekre is számíthatunk. Ezért változatlanul hasznát vehetjük az orvosnál is a hagyományos utasbiztosításoknak. 2004 júniusától kellene bevezetniük a tagállamoknak az egységesen egészségbiztosítási kártyát, amely igazolja, hogy a hogy tulajdonosának van társadalombiztosítása egy uniós országban, így az EU teljes területén jogosult sürgôsségi betegellátásra. Magyarország 2005 decemberéig kapott erre halasztást, így addig a magyarok az úgynevezett E-111-es nyomtatványt használhatják e célra. Ez a dokumentum azonban csak 90 napig érvényes, mivel a jelenlegi szabályok szerint egyfolytában csak 90 napig tartózkodhatunk különösebb engedély nélkül más uniós tagországban. Magát az E-111-es igazolást a lakhely szerint legközelebbi megyei egészségbiztosítási pénztár ügyfélszolgálatán ingyenesen lehet beszerezni.
Kiváltásához szükséges, hogy a kérelmezô vigye magával a biztosítási viszony jogcímét igazoló dokumentumokat. Ez lehet munkáltatói igazolás, tagsági jogviszony igazolása, vállalkozói igazolvány, nyugdíjas igazolvány, iskolalátogatási igazolás, kismamáknál a gyes vagy gyed utalását igazoló szelvény, ha pedig hozzátartozóként van otthon gyermekével az anya, eltartói nyilatkozatot kell vinni az OEP-nek. Kiskorúak esetében a személyes adatokat és a magyarországi lakóhelyet igazoló dokumentumra van szükség. Az ingyenes dokumentum kiállítása legfeljebb két napot vesz igénybe. Amennyiben váratlanul kerül sor az utazásra, e két napot is le lehet rövidíteni. Az E-111es nyomtatványnak már a külföldi orvoshoz forduláskor rendelkezésre kell állnia, a dokumentum utólag már nem állítható ki. Ha valaki elfelejti kiváltani a nyomtatványt kiutazása elôtt, készpénzben, helyben vagy átutalással kell kifizetnie a sürgôsségi ellátást, hazaérkezése után pedig utólag kell elszámolnia a hazai társadalombiztosítási pénztárnál. Azonban nem biztos, hogy így a teljes kifizetett összeget visszakapja. Egyes országok ugyanis magasabb árat szabnak azokért az ellátásokért, amelyeknél a beteg nem tudja azonnal igazolni, hogy valamely uniós országban fizet egészségügyi járulékot, a magyar egészségbiztosító viszont ebben az esetben is csak az alapösszeget fizeti ki. A még június folyamán útnak indulók helyzete még bonyolultabb, az E-111-est nem használhatják közvetlenül az orvosnál, hanem azt az úticéljuk valamelyik helyi biztosítótársaságnál elôbb be
HASONLÍTSUK ÖSSZE AZ E-111-ES NYOMTATVÁNY SZOLGÁLTATÁSAIT AZ UTASBIZTOSÍTÁSSAL! E-111
Utasbiztosítás
Hol érvényes?
Csak szerzôdött szolgáltatóhoz lehet fordulni vele
Magánszolgáltatóhoz is lehet fordulni vele
Mire terjed ki?
Csak az orvosilag szükséges ellátásokat fedezi
A biztosítási szerzôdés szerinti összes ellátást fedezi (pl. poggyászbiztosítás)
A drágább ellátások- A szükséges ellátásokat az ár figyelembe Az ellátások költségeit csak a ra is vonatkozik? vétele nélkül nyújtani kell a nyomtatvány szerzôdésben meghatározott összeg tulajdonosának erejéig vállalja a biztosító Fedezi-e a szükséges önrészt?
Az önrészt a biztosítottnak kell fizetnie, annak visszatérítésére nem számíthat
Utólag, vagy elôre fizet a biztosító?
Bizonyos tagállamokban az ellátás költ- Minden tagállamban a biztosító fizet ségeit csak utólag téríti vissza a biztosító
Van-e szükség más nyomtatványra?
2004. július 1-jéig nem minden tagállam- Minden tagállamban közvetlenül a ban lehet közvetlenül az egészségügyi szolgáltatóhoz lehet fordulni, elôzetes szolgáltatóhoz fordulni. ügyintézést nem igényel.
Az önrészt is fedezi
2004. június
3
kell cserélniük egy úgynevezett elszámoló lapra, s – probléma esetén – majd azzal jelentkezhetnek az egészségügyi szolgáltatónál. 2004. július elsejével azonban megszûnik ez a rendszer, s attól kezdve elegendô lesz felmutatni az orvosnál az E-111-es nyomtatványt. Addig azonban Ausztriában, Csehországban, Görögországban, Németországban, Olaszországban és Portugáliában a megérkezés napján érdemes felkeresni a helyi egészségbiztosítót. A legfontosabb különbség a hazai és az uniós tagállamok egészségügyi rendszere között az, hogy a legtöbb egészségügyi ellátásért a magyaroknak is önrészt kell fizetni minden olyan uniós államban, amelyben ezt saját állampolgáraiktól is megkövetelik. Ez az összeg országonként különbözik, általában 5-20 eurós költséget jelent. Vagyis a legtöbb tagállamban nem ingyenes a sürgôsségi ellátás sem. Nem árt tájékozódni tehát arról, hogy mennyi az úgynevezett vizitdíj abban az országban, ahová utazni szándékozunk. Az E-111-es nyomtatvány használata mellett a hagyományos utasbiztosítások sem vesztik értelmüket. Az E-111-es nyomtatvánnyal csak az ottani társadalombiztosítóval szerzôdött egészségügyi szolgáltatóhoz lehet fordulni és csak az orvosilag szükséges ellátásokat – de azok árára tekintet nélkül – fedezi, az önrészt azonban a biztosítottnak ki Egy felnôtt embernek átlagos napi 2 – 2,5 liter folyadékra van szüksége, ebbôl általában egy liter körül van az a mennyiség amit a szilárd ételekkel veszünk magunkhoz, a többit meg kell innunk. Nagy melegben az ember szervezete fokozott párologtatással hûti magát, ilyenkor a szokásosnál akár napi egy literrel több folyadékot is veszíthet, amit pótolni kell. Általában megnô a folyadékigény betegségek esetén is, különösen a hányással, hasmenéssel, lázzal járó állapotokban. Az izzadsággal nem csak víz, hanem az abban oldott – a szervezet számára egyébként szükséges – ásványi anyagok is távoznak, így ezek pótlására is gondolnunk kell. A folyadékvesztésre a szervezet – normális esetben – rövid idô múlva szomjúságérzettel reagál, de ez a reakció, fôleg idôs embereknél már nem jelzi olyan biztosan a kiszáradás veszélyét.
kell fizetnie a helyszínen. Az utasbiztosítás azonban magán egészségügyi szolgáltatónál is érvényes, és a biztosítási szerzôdés szerinti összes ellátást fedezi (halottszállítást, poggyászbiztosítást stb.), de az ellátások költségeit csak a megállapodott összeg erejéig vállalja a biztosító. Viszont az önrészt is fedezi... Jó tudni, hogy egyes bankkártyákhoz korlátlan számú utazásra szóló biztosítás jár, ezekre a hagyományos utasbiztosítás feltételei érvényesek, azaz bármilyen sürgôs ellátásra érvényes, a meghatározott összegig, és meghatározott kinntartózkodási ideig. Meglepetésként érhet az is, hogy van ország, ahol a biztosító csak utólag fizet! Franciaországban, Belgiumban, Finnországban és Luxemburgban minden esetben ki kell fizetni az ellátást a kórházban vagy az orvosnál, s a számlát utólag rendezi a helyi egészségbiztosító. (Ezekben az országokban általában 30 százalékos az önrész, ezért a számla összegének 70-75 százalékát kaphatjuk vissza a biztosítótól.) A társadalombiztosítási rendszer változásairól és az uniós csatlakozással kapcsolatos egészségügyi változásokról lehet információt kapni az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által indított kék számon. A (06-40) 200-347-es telefonszám munkaidôben helyi tarifával hívható. dr. G. G.
A kezdôdô folyadékhiány jele lehet a szájszárazság, szomjúságérzet, fejfájás, szédülés, gyengeség. A csecsemôk és az idôs emberek szervezete különösen érzékenyen reagál a folyadék megvonásra, és néhány óra leforgása
Inni jó! alatt olyan mértékû kiszáradás léphet fel, amit csak kórházi körülmények között lehet károsodás nélkül helyreállítani. Ezért azokban a családokban ahol idôsek és kicsi gyerekek is élnek, ott a felnôtteknek a nyári idôszakban érdemes nagyobb figyelmet szentelni családtagjaik folyadékfogyasztására. Ennek módja lehet az is, ha egyszerûen elôre kimérik a napi kívánatos folyadékmennyiséget, s törôdnek vele, hogy az biztosan elfogyjon. A folyadékpótlásra legalkalmasabb a jó minôségû víz. Tudni kell, hogy Magyarorszá-
gon sok településen csak nitrátos víz nyerhetô a kutakból és a csapokból is. Ez különösen a csecsemôkre veszélyes, így számukra biztonságos, úgynevezett „csecsemôvizet” kell adni. A felnôttek számára a különbözô palackozott ásványvizek kínálnak megoldást, s ezek – a címkén feltüntetett ásványianyag-összetételük függvényében – a nyomelempótlást is megoldhatják. Jól oltja a szomjat az ásványvízbe cseppentett pár csepp citromlé, a csak kissé lehûtött nem túl erôs és enyhén ízesített tea. Az alkoholos italok folyadékpótlásra nem alkalmasak, mivel az alkohol vizelethajtó hatása miatt a vesék fokozottan választják ki a szervezetbôl a folyadékot. Különösen fontos, hogy az étkezésekhez kapcsolódóan mindig igyunk, mivel ezzel pótolhatjuk azt a folyadékot, amit a szervezet ilyenkor von el a sejtek körüli térbôl. dr. Marczell Mihályné
4
Misszió Világ
Itt a nyár, szaporodnak a gonosz szalmonellák Ahogy melegszik az idô, a konyha is mindinkább veszélyes üzemmé válik. Ekkor készülnek azok a jó ebédek és kiváló édességek, amelyek elfogyasztása után néhány órával már az ételmérgezés kellemetlen tünetei jelentkeznek. Pedig a háziasszony gyakran mindent úgy csinált, mint máskor, csak azzal nem számolt, hogy a szalmonella a nyári konyhákban érzi magát a legjobban... Az élelmiszer-alapanyagokkal sok gonosz dolog bekerülhet a konyhánkba. Míg a fizikai szennyezôdéseket viszonylag könnyû mosással, szitálással, válogatással eltávolítani, addig a biológiai szenynyezôdéssel már nehezebb a dolgunk. A rovarok, férgek, pusztítása legtöbbször még felismerhetô, de a vírusok, baktériumok, gombák már rendszerint láthatatlanok, sôt némelyikük még az étel ízét sem rontja el. Így nincs is más védekezés ellenük, mint a tudatos és óvatos élelmiszerkezelés, a megelôzés. Különösen, hogy az ételfertôzések nem sorscsapásként jönnek, hanem rendszerint a háziasszony óvatlansága, valamely hibája miatt betegszik meg a család. A nyári körülmények pedig kifejezetten segítik, hogy a baktériumok egy kis emberi figyelmetlenség eredményeként is nagyobb kellemetlenséget okozhassanak. Magyarországon e kórokozók közül a szalmonellával van a legtöbb baj, ez okozza az ételfertôzések háromnegyedét. A mikrobiológusok szerint e baktérium nagyon jól alkalmazkodik az emberi szervezethez, s így könnyen is szaporodik abban. A szalmonella környezetünkben szinte mindenhol megtalálható. Fô forrása az állatvilág, ahol mind a vadon élô fajokban, mind a háziállatokban rendkívül elterjedt. Nálunk ezért különösen kockázatosnak számít a sertéshús (disznósajt, lángolt
MÉDIAAJÁNLAT A Misszió Világ minden hónap közepén 65 ezer családhoz, 240 ezer emberhez jut el Pest és Heves megye 60 településén. Hirdetési árak: 1/8 (81 x 61 mm) 43.200,1/4 (81 x 122 mm) 78.000,1/2 (168 x 122 mm) 144.000,1/1 (168 x 244 mm) 264.000,(az árak forintban és áfa nélkül értendõk) A hirdetések megrendelése ügyében Ivicsics Viktort, Varga Teréziát vagy Kárpáti Gyulát keressék. Telefon: (06-28) 389-618, fax: (06-28) 386-795.
kolbász), a szarvasmarha (tatárbeefsteak), a csirketojás (majonéz, madártej) és a biztos fertôzô forrásként számon tartott kacsatojás. Például 1996-ban a szalmonellás ételfertôzések négyötöde baromfi és tojás fogyasztására volt visszavezethetô. A fertôzött nyersanyagokból – gyakran az elôkészítés, fôzés, mosogatás során használt eszközök vagy éppen a háziasszony keze közvetítésével – a baktériumok bekerülnek az ételünkbe, s ott gyorsan elszaporodnak, ha a környezeti feltételek kedvezôek. A szalmonella a megfelelô víztartalmú, nem túl savanyú, nem túl sós közeget és a közepes – mintegy 20-45 ˚C közötti – hômérsékletet szereti. A szaporodás lehetôségének „biztosításával” (leggyakrabban a konyhahômérsékleten való hoszszas tárolással) tehát egyenes út vezethet az ételfertôzés kialakulásához. A kórokozót tartalmazó étel fogyasztói közül általában nem mindenki lesz beteg, illetve a betegek tünetei sem egyformán súlyosak. A tünetek kialakulását a bejutó baktériumok számán kívül befolyásolja a baktérium típusa, az ember életkora, általános egészségi állapota, ellenálló képessége, gyomrának savháztartása, stb. A tipikus tünetek: 6-48 órával az étkezés után fellépô magas láz, hidegrázás, gyakori vizes hasmenés, hányinger, hányás, hasi görcsök, fej- és végtagfájdalom, elesettség. Vannak, akiknél a tünetek jóval enyhébbek, sôt olyanok is, akik panasz nélkül gyûrik le a baktériumokat. A legnehezebben az idôsek, gyermekek, idült betegségben szenvedôk, és a gyengült immunrendszerû betegek viselik az ételfertôzéseket. A szalmonellafertôzést is könnyebb megelôzni, mint aztán a betegséget átvészelni. Ezért mindig szem elôtt kell tartani, hogy az állati eredetû nyersanyagok eleve szalmonella-veszélyt jelentenek. Sôt, a baromfihúsra és a tojásra eleve úgy kell tekintenünk, hogy velük együtt a szalmonella is bekerült a konyhába. A tojásról tudnunk kell, hogy nem csak a szennyezett héja, hanem a belseje is tartalmazhat szalmonellát. E két nyersanyag közül a tojás a veszélyesebb, mivel a húsokat általában alapos hôkezelés után fogyasztjuk, a tojást és a tojás tartalmú ételt azonban hagyományos recept-
2004. június jeink szerint gyakran egyáltalán nem, vagy nem kellôen hôkezeljük. Tipikusan ilyen ételek például a majonéz, tartármártás, madártej, vaníliasodó, lágytojás, tükörtojás, a tojással dúsított töltelékû túrós palacsinta és töltött zsemle, máglyarakás, tojásos galuska... A szalmonellafertôzés megelôzését már a vásárlásnál kell kezdeni. Lehetôleg tiszta, friss, ép, „szalmonella-mentesített” (boltokban már kapható), fertôtlenített tojásokat vásároljunk. Biztonságot ad, ha mindig ugyanannál a termelônél vagy ugyanabban az élelmiszerboltban szerezzük be az árut. Repedt, törött tojást ne tároljunk, s ne is használjunk fel, az ugyanis nem fertôtleníthetô, mivel a héjsérülésen át baktérium kerülhetett a belsejébe is. A nyers tojást lehetôleg 2 héten belül használjuk fel. Ahol nincs lehetôség fertôtlenített tojás beszerzésére, ott közvetlenül a felhasználás elôtt el kell végezni a tojás tisztítását, fertôtlenítését. Legelôször a külsô szennyezôdéstôl kell megszabadítani a tojást, ugyanis csak így lehet hatásos a további mûvelet. A fertôtlenítéshez a háztartási Hypo az egyik leggyakrabban használt szer. Az oldatot 2%-os töménységûre kell készíteni, azaz például 1 liter vízhez 0,2 dl Hypo szükséges. Minél magasabb a hígításhoz használt víz hômérséklete, annál intenzívebb a fertôtlenítô hatás. A tojást 10 percre az oldatba mártjuk, majd maximum 40 ˚C-os folyóvízzel leöblítjük, végül egy edénybe helyezve várhatja a felhasználást. A fertôtlenítésre váró tojást +18 ˚C alatti hômérsékleten kell tárolni, s ha hûtôbe tesszük, más élelmiszerektôl el kell különíteni. Ha szennyezett a tojás, a héjon lévô vér- és ürülékfoltot tárolás elôtt száraz tisztítással, azaz kefével vagy dörzspapírral távolítsuk el. A tárolásra szánt tojást azért nem szabad nedvesen tisztítani, mert így megsérülhet a külsô védôrétege, s a héj átjárhatóvá válhat a baktériumok számára. A fôzött tojásos ételeket – ha nem közvetlenül a fôzés után esszük meg – azonnal le kell hûteni és fogyasztásig hûtôben tárolni. A nyersanyagban levô, a hôkezelést esetleg túlélô, vagy higiénés hibák miatt a késztermékbe utólag bekerülô baktériumok elszaporodása ellen gyors, 6 ˚C alá történô hûtéssel és hûtve tárolással, vagy 60 ˚C feletti hôntartással védekezhetünk. A hûtés csak a szaporodást akadályozza meg, a szalmonellák elpusztítására még a mélyhûtés sem képes. A gyorsfagyasztott baromfi éppen olyan veszélyes, mint a friss. A mélyhûtött élelmiszereket a hûtôszekrényben kell felengedni. A már egyszer felolvasztott húsokat vagy ételeket tilos még egyszer lefagyasztani, mert a felolvasztás során olyan számban szaporodnak el a kórokozók, hogy másodszorra
5 RECEPTVERSENY A Misszió Egészségügyi Központ receptversenyt hirdet zöldséges egytálételek, valamint gyorsan elkészíthetõ tízórai-uzsonna variációk kategóriákban. A zsûrizésnél elõnyben részesülnek az alacsony energia-, de magas vitamin- és rosttartalmú ételek, illetve az újszerû elkészítési módok, s alapanyagok. A kategóriák elsõ helyezettjeinek jutalma 10 ezer forintos vásárlási utalvány. Beküldési határidõ 2004. július 23. A recepteket – melyekre, kérjük, írják rá nevüket és postacímüket – a Misszió Egészségügyi Központ címére (2112 Veresegyház, Gyermekliget u. 31.) vagy a
[email protected] e-mail címre küldhetik. nagy eséllyel okozhatnak veszélyes kimenetelû ételfertôzést. El kell kerülni azt is, hogy a csepegô víz – például a csirkérôl – más élelmiszerre kerüljön. A szalmonella-hajlamos élelmiszereket csak jól lemosható alátéten (pl. mûanyag konyhadeszkán) szabad feldolgozni. A nyersanyaggal szennyezett elôkészítô eszközöket és a kezünket is a már említett fertôtlenítô oldattal lehet és kell kórokozómentessé tenni. A nyersanyaggal bekerült kórokozót az ételkészítés során végzett alapos hôkezeléssel lehet elpusztítani. Ennek során ügyelni kell arra, hogy a hô az étel teljes tömegét (tehát a belsejét is!) elérje. A tojásból készült ételeket addig kell sütni vagy fôzni, míg az úgynevezett maghômérsékletük – tehát a közepük hômérséklete – is eléri a 70 ˚C-ot. A hús- és baromfiételeket az elkészítéstôl számított 3 órán belül el kell fogyasztani. Különösen nyáron kell arra figyelnünk, hogy a 3 órán túl tárolt meleg ételt csak ismételt hôkezelés után szabad fogyasztani. A fagylalt-, madártej- és majonézmérgezés elkerülése érdekében csak kifogástalan, megbízható alapanyagot szabad felhasználni. A gyümölcsfagylaltok savanyú vegyhatásuk miatt kisebb veszélyt jelentenek, mint a tejes fagylaltok, mert savas környezetben a baktériumok nem szaporodnak. Ne tegyünk el több napra majonézes, tejszínes ételeket sem. A darált húst az elkészítés napján fel kell használni vagy meg kell sütni. A fentiekben láthattuk, hogy a fôzés során hányféle módon lehet fertôzést elôidézô hibát elkövetni, így indokolt az is, ha „idegen helyen” még óvatosabbak vagyunk. Az éttermekben tehát inkább le kell mondani a majonézrôl, vagdaltról, véres steakrôl, tejes fagylaltról, tiramisuról és egyéb nyers tojás tartalmú desszertekrôl, ha csak egy kicsi kétség is felmerül, hogy a konyhán nem szakszerûen dolgoznak. Varga Terézia
6
Misszió Világ
Sosem vagyunk egyedül a vízben Folytatás az 1. oldalról
Leggyakoribb elôidézôk a szarut kedvelô fonalas gombák. Erôsen viszketô, finoman hámló, szélein terjedô, gyulladásos foltokat okoznak. A fertôzött területeken nem képzôdik barnás bôrpigment, az elpusztult gombatelepek helyén fehér foltok maradnak. A lábujjakon legtöbbször a negyedik és az ötödik ujj között alakul ki, mert ezek simulnak legszorosabban egymáshoz. Nagyon fontos, hogy fürdés után mindig töröljük szárazra ezeket a közöket, és ha a kicsink már kezdi önállóan használni a törölközôt, ebben a mûveletben akkor is segítsünk neki. Ha mégis megtörténne a baj, vigyük orvoshoz, mert nem biztos, hogy mi képesek vagyunk felismerni a bôrelváltozást. Persze, ha többször is megesik, hogy bepirosodik, hámlik, viszket a babánk ujjköze, már magunk is tudjuk, hogy mivel kezeljük. És mindjárt az elején, akkor nem romlik az állapota. Vannak olyan – nagyon hatásos – krémek, ecsetelôk, amelyek a patikában recept nélkül kaphatók, és gyorsan használnak. A szemölcs is „uszoda-betegség”, vírus terjeszti, nagyon gyakori a gyermekek kézhátán, kézujján, talpán. Sajnos, nincs rá elfogadott otthoni gyógyír. Eltávolításukra semmiféle házi beavatkozás nem használ. Kezelése az orvos dolga! Maximum tyúkszemtapasszal, ecsetelôkkel, gyógynövényes oldatokkal próbálkozzunk, amelyek jó esetben
USZODA-KRESZ Ne menjen a medencébe, akinek hasmenése van. Bármikor „baleset” történhet, és a kórokozók a vizes széklettel láthatatlanul jutnak be a vízbe, hogy másokat is megfertôzzenek. 2 Soha ne igyunk a medence vizébôl. Az a víz mindenkié, mindenki fürdôvize, és a klór nem pusztít el minden kórokozót. 3 Gyakran küldjük a gyermekünket WC-re. Amikor azt halljuk, hogy „...ki kell mennem...”, már lehet, hogy késô lesz. 4 Ha a gyermekének van hasmenése, vagy gyomorrontása, ôt se engedje vízbe. Egyrészt, hogy ne fertôzzön másokat, másrészt a folyadékvesztéstôl gyengébbé válik, és nehezebben fog partra úszni, ha egyáltalán még marad annyi ereje. 5 Ha a gyermeknek vízszerû hasmenése van, annak elmúltával várjon legalább 2 hetet, mi1
eredményt is hozhatnak, ha van mellé elegendô türelmünk is, mert ez hosszadalmas „menet”. Jó ha tudjuk, terjedésüket a közvetlen kontaktus okozza, ezért spontán elmúlásukat – mely bizony hónapokba, de még évekbe is telhet – igyekezzünk úgy segíteni, hogy mi se fertôzzünk tovább. Sok szülôt, különösen azokat, akik maguk is rendszeresen búvárkodnak, foglalkoztat a kérdés, milyen idôs kortól merülhet gyermekük. Jelen esetben a merülést a légzôkészülékkel történô búvárkodásra értjük, hiszen ki ne próbálta volna kiskorában a búvárszemüveges, -pipás, békalábas kalandozást a Balaton déli partja melletti sekély, meleg vizeken? A Divers Alert Network (DAN, www.diversalertnetwork.org) orvosi tanácsadó testületének álláspontja szerint ehhez legalább a 12 éves kort be kell töltenie a gyermeknek. A 12-15 év közötti juniorokat elôször szakértô orvosnak is meg kell vizsgálnia, hogy fizikailag és pszichésen alkalmasak-e egyáltalán a merülésre. Ha ezen sikeresen túljutottak, akkor indulhatnak, de csakis 18 éven felüli, „jogosítvánnyal” rendelkezô búvár kíséretében. A korhatárt nem véletlenül szabták meg 12 évben. E kor alatt – az arckoponya fejlôdése, növekedése miatt – gyakrabban fordulhat elô az Eustach-kürt nem megfelelô mûködése (nyomáskiegyenlítés!). További kockázatot, problémát jelent a kicsik fo-
elôtt a gyermeket újra vízbe engedi. Ezt valószínûleg nagyon nehéz lesz vele megértetni, de bizonyos fertôzések után a kórokozók esetenként még akár a hasmenés elmúlta után két hétig is ürülhetnek a széklettel, és megfertôzhetnek másokat. 6 Tusoljon le, és tusoltassa le a gyermekét is, mielôtt a medencébe mennének. Ez a tusolás ne egy könnyed bevizezés, kis erotikus kerti pancsolás legyen, hanem melegvizes, szappanos „higiéniai” tusolás, különös tekintettel a végbélnyílás környékére, ahol elôszeretettel telepszenek meg egyes kórokozók. 7 Ha a kisgyermekkel kijöttünk a kölyökmedencébôl, szintén tusoljunk le, mielôtt átmennénk egy másik medencébe. 8 A „pelenkacsere hadmûveletet” is inkább a fürdôszobában, kézmosási lehetôséghez közel
hajtsuk végre, lehetôleg ne a medencék közelében. A hadmûvelet befejeztével alaposan, szappannal mossunk kezet. Lehetôleg ne felejtsük el ugyanezt tenni WC használat után. 9 Soha ne tegyük bele a még pelenkázásra szoruló kisgyermeket „kopaszon” a medencékbe, ha a legkisebb gyanúnk is van fertôzésre. Már léteznek olyan eldobható pelenkák, amelyekben a kicsi nyugodtan belemehet a vízbe. A kicsinek a popsiját is a fürdôszobában öblögessük, és ne a medencében. 10 Ne igyunk vagy nyeljünk be medencevizet, és hívjuk fel erre a gyermekek figyelmét is. 11 Ha székletnek látszó szennyezôdést észlelünk a medencében, vagy azt látjuk, hogy a pelenkázatlan gyermekeket ott öblögetik le, ne menjünk a vízbe, és értesítsük errôl az úszómestert is.
2004. június kozott hôvesztése (kihûlés veszélye), mivel gyermekkorban nagyobb a testfelszín/testtömeg aránya, valamint a légzés frekvenciája miatt magasabb lehet a vérben a nitrogén parciális nyomása, melyet gyermekekhez méretezett légzôkészülék hiányában nem lehet hatékonyan szabályozni. A kicsik számára speciálisan beállított, formatervezett légzôkészülékek állítólag egyes helyeken már hozzáférhetôek. Mindezek ellenére nem árt ragaszkodni a DAN ajánlásához, tehát 12 éves kor alatt lehetôleg (komolyabban) ne búvárkodjon gyermekünk. dr. G. G.
HASZNOS ALAPSZABÁLYOK ÚSZÓKNAK • Az alkoholt és a vizet ne keverje! Vagy igyon nyugodtan alkoholt, és kerülje el a vizet, vagy ne igyon, mielôtt a vízbe menne. • Ne menjen vízbe közvetlenül nagyobb étkezés után! Az izmokból a vér az emésztôrendszerbe gyûlik, tehát gyorsabban kifárad, hamarabb alakulhat ki görcsös állapot a végtagokban, mely úszásképtelenséget, pánikot okozhat. • Az alacsony vízhômérséklet kihûléshez vezet. Minél hidegebb a víz, annál gyorsabban jelentkezhet a kihûlés. Ez sok esetben vezetett már halálhoz. Mind a tengerek, mind a szárazföldi, mély tavak vize hideg lehet (a felsô 10-20 cm-t leszámítva), különösen a forró nyári hónapokban. • A napégés is komoly veszély az úszók számára, hiszen a Nap sugarai a víz felsô pár centiméterén még szinte akadálytalanul áthatolnak. A vízben nem érzi az ember a perzselô sugarakat, de legalább tudjunk róla, hogy ugyanúgy leéghetünk a vízben hûsölve is, mint kinn, a homokos tengerparton. • Óvakodjon a gyorsmozgású, nagy hullámoktól, a sebes áramlásoktól. Még a gyakorlott úszóknak is okozhat kellemetlen perceket, hogy megtalálja a partra vezetô utat, irányt. Tapasztalatlan kezdôként aligha tudnánk kikeveredni belôle. • Leghelyesebb, ha soha nem úszik egyedül. Ha társaságban van, hamarabb feltûnik, ha hiányozna, és könnyebben, gyorsabban megtalálják… • Lehetôség szerint olyan helyet válasszon úszásra, ahol a parti mentôszolgálat, vízimentôk, vagy más életmentéssel foglalkozó szervezet figyeli a vizet és az úszókat. • Legyen nagyon óvatos a gumimatracokkal, felfújható kishajókkal. A part menti szél gyorsan olyannyira besodorhatja, hogy a hullámok miatt esetleg alig látják majd meg a partról. Ha ez történne, ne essen pánikba, ne ugorjon a vízbe (hirtelen hideghatás, görcs stb.), mert idô elôtt kihûl, kimerül, elmerül. Inkább maradjon a „fedélzeten”, próbálja felhívni magára a figyelmet, és várja türelmesen a segítséget. Mindig számítson rá, hogy a mûanyag, felfújható úszóeszközök csak addig úsznak, amíg van bennük levegô. Ha kilyukad, utasával együtt merül el.
7 TIPPELJEN ÉS NYERJEN! Miért fontos a parlagfû irtása? 1 mert a pollen okozta légúti allergiás megbetegedések fôszereplôje 2 mert csúfítja a kertet X nem is kell irtani Mikor virágzik a parlagfû? 1 egész évben 2 július elejétôl a fagyok beálltáig X csak augusztusban Milyen betegséget kaphatunk a kullancsoktól? 1 náthát 2 Lyme-kórt X AIDS-et Miért fontos odafigyelnünk a zsírban oldódó vitaminok fogyasztására? 1 mert a vizelettel kiürülnek a szervezetbôl és hiányt idéznek elô 2 mert felszaporodhatnak a szervezetben és mérgezéses állapotot okozhatnak X mert ezekbôl kevesebb fajta van, mint a vízben oldódókból A felnôtt emberi szervezet tömegének hány százaléka víz? 1 20% 2 40% X 60% Hogy hívják azt a görbét, amely a mûködésben lévô szív elektromos képét mutatja? 1 EEG (Electro Encephalograph) 2 EKG (Electro Kardiograph) X TBC Mit jelent a CT? 1 egy betegség orvosi rövidítése 2 computer tomograph vizsgálat X computeres terápia A helyes válaszokat – neve, címe és a megjelenési hónap feltüntetésével – július 15-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldôk között „Missziós” pólókat sorsolunk ki. Áprilisi tippszelvényünk helyes válaszai: bakteriális fertôzéseknél ír fel orvosunk antibiotikumot; szervezetünknek a vérképzéshez kell a vas; az embernek 23 pár kromoszómája van; az inzulin csökkenti a vércukorszintet; a koronavarrat a koponyán található; a gátorüreg a mellkasnál található; a kannaporc a gégénél található. Áprilisi kvízünk nyertesei: Sôregi Sándor (Vámosgyörk), Adácsi Györgyné (Vámosgyörk). Nyereményüket postán küldjük!
8
Misszió Világ
Egy apró réti ragadozó Ha itt a jó idô, miért maradnánk otthon? A szép idô sok embert csábít ki a természetbe. S ennek örülnek a kullancsok is. A kullancs – a közhiedelemmel ellentétben – nem a fák lombozatán él. A talajközeli növényzet az igazi élettere. Réten, erdôben mindenhol élhetnek kullancsok, sôt megtalálhatók a nyaralók kertjében, s még a városi parkokban is. Tavasszal és ôsszel a leggyakoribbak, mivel ôsszel szívják meg magukat vérrel, hogy átvészeljék a telet, tavaszra pedig mindezt felemésztik, így újabb táplálékra van szükségük. Kerülik a tûzô napot, ezért a reggeli és a kora esti órákban gyakoribbak a támadások, napközben pedig az árnyékos helyeken várnak áldozatukra. A kullancsok különbözô kórokozókat – baktériumokat, vírusokat – terjesztenek. Az általuk okozott betegségek közül a legtöbben az agyvelôgyulladás veszélyét ismerik, sokkal kevesebb ember tud az úgynevezett Lyme borreliosis nevû betegségrôl, ami bár gyógyítható, igen súlyos állapotot idézhet elô. Természetesen nem minden kullancstól lehet betegséget kapni, csak attól, amelyik maga is fertôzött. Tévedés, hogy a rovar potroha végén légzônyílás vagy kloáka lenne. Az ürüléket visszaöklendezi a gazdaállatba. És ez a fôveszély, mert ha fertôzött A légúti allergiások legtöbbet a parlagfûtôl szenvednek. Ez a gondozatlan mezôgazdasági területeken, sôt a kertekben is mindinkább elszaporodó gyomnövény a szél segítségével kilométerekre is elszórja irritáló pollenjeit. Más védekezés nem nagyon van ellene, mint a növény idôben való kiirtása. A parlagfû felálló szárú, 0,2-1,5 méter magas, rendszerint dúsan elágazó, terebélyes növény. Elágazó szárából oldalhajtások nyúlnak ki, az oldalhajtások csúcsán találhatóak a porzós virágok; egy virágzatban
a kullancs, a fertôzést átviszi az áldozatra. A kullancscsípés egyébként a rovarcsípésektôl eltérôen teljesen fájdalommentes. Az ellenük való védekezésnek több módja is van. Mivel a kullancs irtózik a fénytôl, ezért a napfénynek kitett bôrbe nem fúrja be magát. Mivel a szagok és illatok is fontos szerepet játszanak az életében, a gyógyszertárakban kapható riasztó, irtó szerekkel is elkerülhetjük a csípését. A természetben rendszeresen idôzô személyek immunizáló védôoltással védekezhetnek, ám errôl tudni kell, hogy nem minden kullancs által terjesztett fertôzés ellen véd. Természetesen, a zárt ruházattal is csökkenthetjük a támadó esélyeit. A bekövetkezett csípés után még 96 órán belül lehetôség van oltás útján való védekezésre is. A kullancs eltávolítására a gyógyszertárakban kapható speciális eszköz, s szakszerû eltávolítás kérhetô orvostól is. Sok rossz módszer terjedt el, például veszélyes a befúródott kullancs bekrémezése, a körömmel való kinyomása. A bôrbe fúródott kullancsot a lehetô leghamarabb el kell távolítani, mert ez esetben elkerülhetô a fertôzés, mivel a bôrbe jutás után csak néhány órával kezdôdik el a fertôzô folyamat. Miután eltávolítottuk a kullancsot, alaposan fertôtlenítsük a csípés helyét (jód, alkohol). s megint virágba borulni. Azt is szokták mondani, hogy a parlagfû folyamatos irtást kíván, ugyanis a kaszálást illetve a fûnyírást általában nem lehet olyan alacsonyan végezni, hogy ne maradjon oldalrügy, így a növénybôl újabb hajtások törnek elô, s még mielôtt virágoznának, újra jöhet a kasza és a fûnyíró. Minden növénnyel, amely be tudja érlelni, majd elszórni a magjait, csak rosszabb lesz a helyzet, így kérünk mindenkit: ha látja, vágja ki! Most még idôben vagyunk.
Ha látja, vágja ki! 15-35 halványsárga virág van, a lecsüngô virágok apró csészékhez hasonlítanak. A virágzása július elején kezdôdik és a fagyok beálltáig tart, tehát még éppen idejében vagyunk a védekezéshez. A legjobb persze már kis korában kigyomlálni, de még mindig nem késô a kapával, kaszával való irtás. Ennek a titka az, hogy a szárat közvetlenül a föld felett vágjuk el, különben a szármaradvány oldalán hajlamos újra kihajtani,
IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Kht. Felelõs kiadó: Jobban Eszter ügyv. igazgató. Tördelés: Graphisto Kft., felelõs vezetõ: Szabó Béla ügyv. igazgató. Nyomdai elôállítás: Szikra Lapnyomda Rt., felelôs vezetô: Matolcsy Miklós vezérigazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (tel.: 06-28-389-618, fax: 06-28-386-795). Megjelenés: minden hónap közepén. Példányszám: 65000. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta:
[email protected], web: http://www.misszio.hu, ISSN: 1587-9186
