SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN TIM PENYUSUN

BUKU PANDUAN PELAKSANAAN KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

TIM PENYUSUN dr. Sitti Hajar, Sp.KK dr. Nanda Earlia, Sp.KK dr. Mimi Maulida, Sp.KK dr. Fitria, M.Sc., Sp.KK dr. Vella, Sp.KK dr. Sulamsih Sri Budini, Sp.KK

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH 2016

1

B I O D ATA

Pas foto Ukuran 4x6 cm (berwarna)

NAMA DOKTER MUDA

: ……………………………………………………..............

NIM

: ……………………………………………………..............

TEMPAT/TANGGAL LAHIR

: ……………………………………………………..............

ALAMAT

: ……………………………………………………..............

…………………………………………………….............. NOMOR HP / Rumah

: ……………………………………………………..............

MASA KKS

: ……………………..s/d…………………………………....

JUDUL TUGAS ILMIAH

: ………………………………………………………..........

PEMBIMBING TUGAS ILMIAH

: …………………………………………………………......

KATA PENGANTAR 2

Assalamualaikum warahmatullahiwabarakatuh. Buku ini merupakan petunjuk pelaksanaan kepaniteraan bagi dokter muda selama menjalani masa kepaniteraan klinik di Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran UNSYIAH / RSUD dr. Zainoel Abidin. Tujuan Kepaniteraan Klinik di Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin adalah lahirnya dokter layanan primer yang professional dan beretika dalam menjawab dalam menjawab tantangan di bidang Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik aspek promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif. Untuk itu, dalam menjalani Kepaniteraan Klinik, calon dokter harus mempunyai mempunyai bekal ilmu yang cukup untuk memecahkan masalah kesehatan kulit dan kelamin secara paripurna dengan mengunakan pengetahuan, keterampilan klinik dan laboratorium, serta observasi dan pencatatan yang baik untuk mengidentifikasi, mendiagnosis, melakukan farmakoterapi dengan tindakan medik dengan berlandaskan etika kedokteran dengan selalu mengingat lafal sumpah dokter. Semoga peserta didik selama masa Kepaniteraan Klinik di Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin dapat memanfaatkan secara optimal kesempatan emas yang tersedia, sehingga nantinya akan tampil dengan sikap profesional saat menjalani profesi kedokeran di tengah masyarakat. Demikian dan terima kasih. Banda Aceh, November 2016 Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin Ketua,

dr. Sitti Hajar, Sp.KK NIP : 19630504 199203 2 001

DAFTAR ISI 3

Biodata Mahasiswa ..........................................................................................................

1

Kata Pengantar ...............................................................................................................

2

Daftar Isi

........................................................................................................................

3

Lafal Sumpah Dokter .......................................................................................................

4

I.

Pedoman Umum Kepaniteraan Klinik .....................................................................

5

I.1. Tata Tertib............................................. ............................................................

5

I.2. Kehadiran ............................................. ............................................................

5

II. Pedoman Khusus Kegiatan Dokter Muda .................................................................

6

II.1. Tutorial/Kuliah Penyegaran/Bimbingan ................................................. .........

6

II.2. Bedside Teaching/Bimbingan di Poliklinik .....................................................

6

II.3. Bedside Teaching/Bimbingan di Ruang Rawat Inap/IGD...............................

6

II.4. Jadwal Kegiatan Ilmiah/Refleksi Kasus ..........................................................

7

II.5. Persyaratan Post Test........................................................................................

7

III. Evaluasi ...................................................................................................................

8

III.1. Penilaian Evaluasi DM ....................................................................................

8

III.2. Ketentuan Remedial ........................................................................................

8

IV. Daftar Nilai Evaluasi peserta Program Kepaniteraan Klinik

................................

9

V. Lampiran .................................................................................................................

11

V.1. Tutorial : Bimbingan Minggu ke I, II, III, IV, V.............................................

11

V.2. Bedside Teaching : Bimbingan Keterampilan Klinik di Poliklinik..................

12

V.3. Bedside Teaching : Bimbingan Keterampilan Klinik di Ruang Rawat Inap/IGD................................................................................

13

V.4. Manajemen Kasus : Responsi Kasus pasien di Poliklinik Atau di Ruang Rawat Inap/IGD .......................................................................

14

V.5. Refleksi Kasus : Laporan Kasus, Telaah Kritis Jurnal, dan Tinjauan Pustaka............... ......................................................................... V.6. Keahlian Khusus yang dikerjakan dibawah Supervisi.....................................

15 16

VI. Level of Expected Ability (SKDI 2012) ..................................................................

17

VI.1. Daftar Penyakit (Sistem Integumen) ................................................................

17

VI.2. Daftar Keterampilan Klinis .............................................................................

21

VI.3. Matriks Tingkat Keterampilan klinis, metode pembelajaran dan Metode penilaian untuk setiap tingkat kemampuan..........................................

24

VI.4. Daftar Penyakit Kulit Dan Kelamin Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Republik Indonesia Nomor I Tahun 2014....

25

LAFAL SUMPAH DOKTER 4

SK. MENKES NO. 434/Menkes/ SK/X/1983

DEMI ALLAH SAYA BERSUMPAH BAHWA Saya akan membaktikan hidup saya guna kepentingan perikemanusiaan. Saya akan memelihara dengan sekuat tenaga martabat dan tradisi luhur jabatan kedokteran. Saya akan menjalankan tugas saya dengan cara yang terhormat dan bersusila, sesuai dengan martabat pekerjaan saya sebagai dokter. Saya akan menjalankan tugas saya dengan mengutamakan kepentingan masyarakat . Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena pekerjaan saya dan karena keilmuan saya sebagai dokter. Saya tidak akan mempergunakan pengetahuaan dokter saya untuk sesuatu yang bertentangan dengan perikemanusiaan sekalipun di ancam. Saya akan menghormati setiap hidup insani mulai dari saat pembuahan. Saya akan senantiasa mengutamakan kesehatan penderita. Saya akan berikhtiar dengan sungguh-sungguh supaya saya tidak terpengaruh oleh pertimbangan keagamaan, kebangsaan, kesukuan, perbedaan kelamin, politik kepartaian atau kedudukan sosial dalam menunaikan kewajiban terhadap penderita. Saya akan memberikan kepada guru-guru saya penghormatan dan pernyataan terima kasih selayaknya. Saya akan perlakukan teman sejawat saya sebagaimana saya sendiri ingin diperlakukan. Saya akan mentaati dan mengamalkan Kode Etik Kedokteran Indonesia. Saya ikrarkan sumpah ini dengan sungguh-sungguh dan dengan mempertaruhkan kehormatan diri saya.

I. PEDOMAN UMUM KEPANITERAAN KLINIK 5

1.1. Tata Tertib 1.1.1. Setiap Dokter Muda (DM) wajib memakai jas klinik (sebatas lutut) dan badge name. 1.1.2. Menyediakan peralatan : Loupe (kaca pembesar), senter kecil, kamera digital, buku kegiatan Kepaniteraan Klinik (KK), alat tulis, buku panduan KK dan Logbook. 1.1.3. Bagi DM yang berhalangan hadir pada kegiatan KK, harus melapor kepada Koordinator Pendidikan S-1 Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan kelamin (IKKK) dengan membawa surat keterangan dan alasan yang dapat diterima secara tertulis. 1.1.4. Selama jam kerja tidak diperkenankan meninggalkan bagian, kecuali dengan seizin kordik dan staf yang bertugas saat itu. 1.1.5. Semua DM wajib melakukan tugas diruang rawat inap sekaligus dipoliklinik sesuai dengan waktu dan aturan yang telah dijadwalkan. 1.1.6. Semua DM yang akan mengikuti Kegiatan Kepaniteraan di Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin diharuskan : a.

Mengikuti ujian Pre-test tulis

b.

Mengikuti Tutorial (bimbingan/kuliah penyegaran)

c.

Mempresentasikan Refleksi Kasus (laporan kasus, telaah kritis jurnal, tinjauan pustaka)

d.

Bedside Teaching di poliklinik dan manajemen kasus (pengambilan kasus dan responsi)

e. f. g.

Bedside Teaching di ruang rawat inap/IGD (follow up ruangan) Mengikuti Post Test Tulis (Teori, CBT/PBT) Mengikuti Post Test OSCE

1.2. Kehadiran 1.2.1. Masa Kepaniteraan Klinik di Bagian/SMF IKKK selama 5 minggu, 1.2.2. Setiap hari DM mengisi daftar hadir/absen yang akan diperiksa oleh dokter pembimbing, 1.2.3. Waktu kehadiran DM pada saat kepaniteraan klinik di RSUDZA mengikuti jam kerja RSUDZA yaitu di hari senin sampai dengan jum’at pukul 08.00 s.d. 16.30 WIB, atau sesuai jam kerja di lingkungan pendidikan FK Unsyiah lainnya. a.

Absen pagi

: 08.00 wib s/d 08.15 wib

b.

Absen siang

: 13.30 wib s/d 13.45 wib

c.

Absen sore

: 16.30 wib

1.2.4. Di luar jam kerja, setiap DM wajib mengikuti jadwal jaga sebagaimana yang diatur oleh setiap bagian terkait yang sedang dijalani.

II. PEDOMAN KHUSUS KEPANITERAAN KLINIK 6

2.1. Tutorial/Kuliah Penyegaran/Bimbingan 2.1.1. Dilakukan setiap hari senin, selasa, kamis dan jumat pada minggu I, II, III, IV dan V. 2.1.2. Ketua kelompok DM menghubungi konsulen terjadwal satu hari sebelumnya. 2.1.3. Jika konsulen berhalangan, ketua kelompok dapat mengkoordinasi untuk penjadwalan ulang atau menghubungi Kordik. 2.1.4. Dokter

Muda

sudah

harus

mempelajari

materi

bimbingan

sebelum

kegiatan

pembimbingan dimulai. 2.2. Bedside Teaching/Bimbingan Di Poliklinik 2.2.1

Melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik umum dan fisik kulit dan kelamin, dan laboratorium, diagnosis dan diagnosis banding, serta farmakoterapi.

2.2.2

Jika ingin melakukan pemeriksaan uji kulit, harap melakukannya dibawah bimbingan konsulen.

2.2.3

Membuat status pasien dengan rapi dan lengkap.

2.2.4

Memeriksa kasus sebanyak mungkin dan mengambil 6 kasus yang berbeda (kompetensi 3A, 3B, 4A), untuk diresponsikan serta ditandatangani oleh konsulen yang berbeda dalam waktu 1 x 24 jam.

2.2.5

Membuat rekam medik kasus responsi di loqbook dan kasus – kasus lain dibuku panduan, dan harus segera minta tanda tangan dokter yang bertugas paling lambat 2 x 24 jam.

2.2.6

Membuat vignette dari kasus responsi dan harus ditandatangani oleh konsulen yang bersangkutan.

2.2.7

Jadwal responsi sesuai dengan jam kerja DM dan jadwal konsulen pembimbing kasus.

2.3. Bedside Teaching/Bimbingan Di Ruang Rawat Inap/Igd 2.3.1

Membuat status pasien baru pada lembaran status untuk DM, serta melakukan pemeriksaan fisik umum kulit dan kelamin sesuai arahan konsulen rawat inap.

2.3.2

Mempelajari serta mendiskusikan secara aktif semua pasien baik lama maupun yang baru dengan dokter ruangan.

2.3.3

Mengerjakan pemeriksaan khusus kulit dan kelamin tambahan sesuai dengan permintaan dokter ruangan/supervisor.

2.3.4

Melakukan “ follow up ” pasien (sebelum pukul 08.00 wib). Izin meninggalkan ruangan jam 08.30 WIB.

2.3.5

Mengikuti visite dokter ruangan/supervisor.

2.3.6

Jika ada pasien emergensi kulit, follow up dilakukan sesuai kebutuhan/instruksi konsulen.

2.3.7

Pekerjaan DM diruangan dinilai oleh dokter ruangan/supervisor.

7

2.4. Jadwal Kegiatan Ilmiah/Refleksi Kasus (Laporan Kasus, Telaah Kritis Jurnal, Tinjauan Pustaka) 2.4.1. Dokter Muda mendapatkan pembimbing tugas ilmiah pada hari Senin minggu I yang diberikan oleh konsulen Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) dokter muda. 2.4.2. Kasus untuk kegiatan ilmiah dapat diberikan oleh semua konsulen & disetujui oleh pembimbing. 2.4.3. Jadwal konsultasi pembuatan laporan tugas ilmiah disesuaikan dengan jadwal pembimbing. 2.4.4. Bahan tugas ilmiah dikumpulkan pada hari Senin minggu ke -3 pada hari Rabu pukul 08.00 wib – selesai dan dihadiri oleh seluruh konsulen & DM. 2.4.5. Nilai tugas ilmiah akan diberikan oleh konsulen yang hadir. 2.5. Persyaratan Post Test 2.5.1. Sudah melengkapi dan mengumpulkan persyaratan administrasi masuk kepaniteraan klinik, seperti menyerahkan buku kontrol DM, mengisi biodata DM, pas foto berwarna 4 x 6 cm sebanyak 3 lembar. 2.5.2. Masa kehadiran Kepaniteraan Klinik sekurang-kurangnya 99%. 2.5.3. Jika berhalangan harap segera memberi laporan tertulis kepada Kordik Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin. 2.5.4. Sudah mengikuti ujian Pre-test tulis. 2.5.5. Sudah mengikuti Tutorial (bimbingan / kuliah penyegaran) 2.5.6. Sudah mempresentasikan Tugas Ilmiah/Refleksi Kasus ( laporan kasus, telaah kritis jurnal, tinjauan pustaka). 2.5.7. Sudah mengikuti Bedside Teaching di poliklinik dan manajemen kasus (Responsi) 2.5.8. Mengikuti Bedside Teaching di ruang rawat inap/IGD (Follow up ruangan) 2.5.9. Mengumpulkan logbook biru dan buku panduan kepaniteraan klinik yang berisi minimal 6 kasus dan vignette yang sudah di tanda tangani oleh konsulen yang bersangkutan pada minggu ke V di hari senin pukul 09.00 WIB. 2.5.10. Sudah mengumpulkan soft copy laporan kasus (paper dan powerpoint ilmiah), file foto pasien di poliklinik dan ruangan rawat inap, serta vignette (skenario kasus yang berdasarkan di logbook masing-masing dokter muda) pada minggu ke V di hari jum’at pada pukul 16.00 WIB.

8

III. EVALUASI 3.1. Penilaian Evaluasi DM Kepaniteraan Klinik akan ditentukan apakah DM lulus atau tidak lulus berdasarkan evaluasi, yaitu : 1.

2.

3.

Pengetahuan -

Pre-tes tulis

-

Presentasi ilmiah/Refleksi kasus (laporan kasus, telaah kritis jurnal, tinjauan pustaka)

-

Post test tulis

Keterampilan -

Responsi Pasien

-

Post test OSCE

Perilaku

3.2. Ketentuan Remedial 3.2.1. Dokter Muda yang tidak memenuhi syarat mengikuti ujian dianggap tidak lulus, dan harus mengulang kepaniteraan klinik penuh. 3.2.2. Dokter Muda yang tidak lulus pada ujian pertama diharuskan mengulang selama setengah masa siklus pendidikan bagian tersebut. 3.2.3. Dokter Muda yang tidak lulus pada ujian ulangan diharuskan mengulang siklus secara penuh. 3.2.4. Dokter Muda yang tidak lulus ujian ketiga pada suatu bagian dilakukan bimbingan khusus selama 2 (dua) minggu yang ditunjuk oleh kepala bagian dan ujian dilakukan oleh tim ujian komisi yang ditunjuk oleh Dekan.

9

IV. Daftar Nilai Evaluasi Peserta Program Kepaniteraan Klinik Nama Dokter Muda

: ...............................................................

Nim

: ...............................................................

Masa Stase

: ............................. s/d ...........................

No.

1.

Penilaian

Nilai

Pengetahuan (Knowledge) : 1.

Pretest Tulis

2.

Refleksi kasus (laporan kasus, telaah kritis jurnal, tinjauan pustaka)

3. 2.

Post test tulis (CBT)

Keterampilan (Skill) : 1.

Manajemen kasus (Responsi kasus pasien di poliklinik atau diruang rawat inap)

2.

3.

Post test OSCE

Perilaku (Attitude)

Nilai Akhir

: .............

Nilai Rata-rata

: ……….. Banda Aceh, ................................................... Kepala Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Unsyiah/RSUD dr. Zainoel Abidin

(____________________) Nip. .................................

No.

Nilai Angka

Nilai Huruf

Nilai Bobot

1.

3,8 – 4,0

A+

4,0

2.

3,3 – 3,7

A

3,75

3.

2,9 – 3,2

B+

3,5

4.

2,5 – 2,8

B

3,0

5.

2,3 – 2,4

C+

2,5

6.

2,0 – 2,2

C

2,0

7.

1,6 – 1,9

D

1,0

8.

<1,5

E

0,0

10

Penilaian Presentasi Tugas Ilmiah Dokter Muda IKKK Periode 2014 - 2015 Nama/NIM Tanggal Ilmiah Pembimbing

KOMPONEN YANG DINILAI

NO. I

: : : :

BOBOT ( % )

SKOR

NILAI

Makalah 1. Laporan Kasus

20%

2. Journal Reading

10%

II

Presentasi Ilmiah

30%

III

Diskusi

40% Jumlah

*) Nilai Huruf : 78 69 60 51 41

≤ ≤ ≤ ≤ ≤

A ≥ B+ < B < C+ < C < D < E <

87 87 78 69 60 51 41

Banda Aceh, ............................. 2015 Penguji,

(

) NIP :

11

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA BIDANG PENDIDIKAN DOKTER BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN Jl. Tgk Daud Beureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 34562, 34563 Ex. 250

BANDA ACEH

V. LAMPIRAN 5.1.

Tutorial : Bimbingan Minggu ke I, II, III, IV, V (sesuai dengan SKDI 2012)

DAFTAR HADIR DOKTER MUDA Judul Kegiatan : Tutorial Jenis Kegiatan : Bimbingan Keterampilan Klinik dan Penyakit Hari/Tanggal/Waktu : / Pembimbing/Instruktur : Nama/Nim/TTD dokter Muda : No.

Hari/ Tanggal

Minggu I 1

Senin

2

Selasa

3

Rabu

4

5

Kamis

Jum’at

Jam (Mulai – Selesai)

Kegiatan (Keterampilan Klinik dan Penyakit) INTRODUKSI : Pengisian status pasien PEMERIKSAAN FISIK KULIT DAN ADNEKSA 1. Inspeksi kulit 2. Deskripsi lesi kulit (efloresensi) dengan perubahan primer dan sekunder,ukuran, jumlah, susunan, konfigurasi, dan distribusi 3. Inspeksi membran mukosa 4. Inspeksi daerah perianal 5. Inspeksi kuku 6. Inspeksi rambut dan skalp PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK DERMATOLOGI 1. Pemeriksaan pembesaran saraf perifer 2. Pemeriksaan sensorik (sensibilitas) 3. Pemeriksaan fungsi motorik saraf perifer 4. Pemeriksaan fungsi saraf autonom kulit 5. Pemeriksaan white dermographysme 6. Pemeriksaan dermographysme 7. Pemeriksaan Nikolskysign,Asboe hansen sign 7. Pemeriksaan Kaarsvlek phenomen, Auspitz sign, dan Koebner phenomen 8. Biopsi plong (punch biopsy) 9. Uji tempel (patch test) 10. Uji tusuk (prick test) 11. Pemeriksaan dengan sinar UVA (Wood lamp) 12. Penyiapan, penilaian sediaan KOH, Giemsa, dan Gram dari lesi kulit

Nama & Paraf Konsulen Konsulen PJ DM

.............................. Konsulen PJ DM

..............................

ILMIAH

DM & Seluruh Konsulen

PEMERIKSAAN FISIK SISTEM REPRODUKSI 1. Inspeksi penis 2. Inspeksi skrotum 3. Palpasi penis,testis, duktus spermatik epididimis 4. Inspeksi & palpasi genitalia eksterna wanita 5. Pemeriksaan spekulum : inspeksi vagina dan serviks PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK VENEREOLOGIS 1. Penyiapan sediaan Duh (discharge) dari swab uretra, vulva, dinding vagina, dan endocerviks 2. Penilaian bau, pH, pewarnaan Gram, salin, dan KOH sediaan Duh (discharge)

Konsulen PJ DM

TERAPEUTIK : Dermatoterapi PENCEGAHAN : Pencarian kontak (case finding); POD (Prevention of Disabilities)

..............................

Konsulen PJ DM

..............................

12

6

Minggu II Senin

7

Dermatitis (Eczema) dan Urtikaria

2.

Erupsi Alergi Obat

1.

Infeksi Jamur Superfisial

dr. Nanda Earlia, SpKK, FINSDV

Selasa

8

Rabu

9

Kamis

10

1.

Jum’at

dr. Sitti Hajar, SpKK Masjid Ibnu Sina RSUDZA

Kajian Islam Rutin

1.

Lesi Eritroskuamous / Autoimun

2.

Gangguan Keratinisasi

1.

Morbus Hansen

3.

Skrofuloderma

1.

Infeksi Menular Seksual

1.

Kelainan Pigmentasi

2.

Kelainan Kelenjar Sebasea dan Ekrin

dr.Fitria, M.Sc., SpKK

dr.Sulamsih Sri Budini, SpKK

Minggu III 11 Senin

12

Selasa

13

Rabu

14

Kamis

15

Jum’at

dr. Mimi Maulida, SpKK

dr. Fitria, M.Sc., SpKK Masjid Ibnu Sina RSUZA

Kajian Islam Rutin

1.

Pioederma

2.

Infeksi Virus pada kulit

1.

Gigitan Serangga dan Infestasi Parasit

2.

Neoplasma Tumor Kulit

dr. Vella, SpKK

dr. Nanda Earlia, SpKK, FINSDV Konsulen PJ DM

Minggu IV 16 Senin

SOAL CBT UKDI PAKET I (Sistem Integumentum Morbus Hansen; Bakteri, Virus, dan Jamur pada kulit).

Skrofuloderma;

Infeksi : ..............................

17

Selasa

SOAL CBT UKDI PAKET II (Integumentum: Dermatitis; Erupsi Alergi Obat; Urtikaria/Angioedema;

Konsulen PJ DM

dan Infestasi Parasit) .............................. 18

19

Rabu

Kamis

ILMIAH SOAL CBT UKDI PAKET III (Integumentum: Kelainan Eritroskuamous;Penyakit Vesikobulosa ; dan

DM & Seluruh Konsulen Konsulen PJ DM

Luka bakar). ..............................

20

Jum’at

SOAL CBT UKDI PAKET IV (Urogenetalia & Reproduksi : Gonore; Infeksi Klamidia; Trikomoniasis; Vaginosis Bakterial; Kandidiasis Vulvovaginal; Sifilis; Ulkus Mole; Herpes Simpleks; Kondiloma akuminatum; Kista/Abses kelenjar Bartholini)

Konsulen PJ DM

..............................

13

Minggu IV 21

KAPITA SELEKTA : Keterampilan Klinik & Daftar Penyakit SKDI

Konsulen PJ DM

Senin .............................. Konsulen Penguji 22

Selasa

POST TEST : TULIS ..............................

23

ILMIAH

Rabu

DM & Seluruh Konsulen Konsulen Penguji

POST TEST : OSCE Nomor : 1. 24

Kamis 2.

3.

Konsulen PJ DM 25

Jum’at

KAPITA SELEKTA : SKILL OSCE UKDI ..............................

14


BANDA ACEH 5.2.

Deskside Teaching : Bimbingan Keterampilan Klinik di Poliklinik

DAFTAR HADIR DOKTER MUDA Judul Kegiatan : Bedside Teaching Jenis Kegiatan : Bimbingan Keterampilan Klinik di Poliklinik Hari/Tanggal/Waktu : / 10.00 s.d 12.00 wib Pembimbing/Instruktur : Nama/Nim/TTD dokter Muda : No.

Hari/Tanggal/ Waktu Pemeriksaan

Identitas Pasien (Nama, NO.CM, TTL)

Diagnosa

Terapi

Status Pasien Baru

Lama

Nama/TTD Instruktur

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mengetahui, Kepala Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Unsyiah

dr. Sitti Hajar, Sp.KK Nip. 19630504 199203 2 001

Koordinator Pendidikan S-1 Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Unsyiah

dr. Fitria, M.Sc., Sp.KK Nip. 19790127 200604 2 003


15

BANDA ACEH 5.2.

Deskside Teaching : Bimbingan Keterampilan Klinik di Poliklinik

DAFTAR HADIR DOKTER MUDA Judul Kegiatan : Bedside Teaching Jenis Kegiatan : Bimbingan Keterampilan Klinik di Poliklinik Hari/Tanggal/Waktu : / 10.00 s.d 12.00 wib Pembimbing/Instruktur : Nama/Nim/TTD dokter Muda : No.



Diagnosa

Terapi

Status Pasien Baru

Lama

Nama/TTD Instruktur

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20






BANDA ACEH 5.3.

Bedside Teaching : Bimbingan Keterampilan Klinik di Ruang Rawat Inap DAFTAR HADIR DOKTER MUDA 16

Judul Kegiatan : Bedside Teaching Jenis Kegiatan : Bimbingan Keterampilan Klinik di Ruangan Rawat Inap Hari/Tanggal/Waktu : / 10.00 s.d 12.00 wib Pembimbing/Instruktur : Nama/Nim/TTD dokter Muda : No.



Status Pasien Diagnosa

Terapi

Pasien Konsultasi Konsul Raber Sewaktu

Pasien DPJP

Nama/TTD Instruktur

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



dr. Sitti Hajar, Sp.KK

dr. Fitria, M.Sc., Sp.KK

Nip. 19630504 199203 2 001

Nip. 19790127 200604 2 003


BANDA ACEH 5.4.

Manajemen Kasus : Responsi Kasus Pasien di Poliklinik atau di Ruang Rawat Inap

Judul Kegiatan Jenis Kegiatan Hari/Tanggal/Waktu Pembimbing/Instruktur

: : : :

DAFTAR HADIR DOKTER MUDA Manajemen Kasus Responsi Kasus Pasien di Poliklinik atau di Ruang Rawat Inap / 08.00 s.d 10.00 wib dan atau 14.00 s.d 16.00 wib 17

Nama/Nim/TTD dokter Muda :

N o.


Identitas Pasien (Nama, No.CM, TTL)

Diagnosa

Status Pasien di Poliklinik

Terapi

Baru

Lama

Status Pasien di Ruangan Pasien Konsultasi Konsul Sewaktu

Raber

Nilai Respo nsi

Pasien DPJP

Nama/TTD Instruktur

1 2 3 4 5 6 7 8






BANDA ACEH 5.5.

Refleksi Kasus : Laporan Kasus (Case Report)

Judul Kegiatan Jenis Kegiatan Hari/Tanggal/Waktu Nama/Nim/TTD dokter Muda No.

Hari/Tanggal

Jam

: Refleksi Kasus : Presentasi Ilmiah Laporan Kasus : : Judul Laporan Kasus

Presenter

Nama dan Paraf Konsulen

18

1

2

3

4

5



dr. Sitti Hajar, Sp.KK dr. Fitria, M.Sc., Sp.KK Nip. 19630504 199203 2 001 Nip. 19790127 200604 2 003 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA BIDANG PENDIDIKAN DOKTER BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN Jl. Tgk Daud Beureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 34562, 34563 Ex. 250

BANDA ACEH 5.5.



Hari/Tanggal

Jam


Presenter


19

6

7

8

9

10




BANDA ACEH 5.5. Judul Kegiatan Jenis Kegiatan Hari/Tanggal/Waktu Nama/Nim/TTD dokter Muda No.

Hari/Tanggal

Refleksi Kasus : Laporan Kasus (Case Report) : Refleksi Kasus : Presentasi Ilmiah Laporan Kasus : Pukul : : Jam

Judul Laporan Kasus

Presenter


20

11

12

13

14

15




BANDA ACEH 5.5.



Hari/Tanggal

Jam


Presenter


21

16

17

18

19

20




BANDA ACEH 5.6.

Refleksi Kasus : Telaah Kritis Jurnal (Journal Reading)


Hari/Tanggal

Jam

: Refleksi Kasus : Presentasi Ilmiah Telaah Kritis Jurnal : : Judul Jurnal

Presenter


22

1

2

3

4

5




BANDA ACEH 5.6.



Hari/Tanggal

Jam

: Refleksi Kasus : Presentasi Ilmiah Jurnal : : Judul Jurnal

Presenter


23

6

7

8

9

10




BANDA ACEH 5.6. Judul Kegiatan Jenis Kegiatan Hari/Tanggal/Waktu Nama/Nim/TTD dokter Muda No.

Hari/Tanggal

Refleksi Kasus : Telaah Kritis Jurnal (Journal Reading) : Refleksi Kasus : Presentasi Ilmiah Jurnal : : Jam

Judul Jurnal

Pukul :

Presenter


24

11

12

13

14

15




BANDA ACEH 5.6.



Hari/Tanggal

Jam

: Refleksi Kasus : Presentasi Ilmiah Jurnal : : Judul Jurnal

Presenter


25

16

17

18

19

20



dr. Sitti Hajar, Sp.KK Nip. 19630504 199203 2 001 5.7. No.


Keahlian khusus yang dikerjakan di bawah supervisi Jenis Tindakan, Pemeriksaan Laboratorium Sederhana dan Uji Kulit

UJI KULIT 1

Pemeriksaan Dermografisme

2

Pemeriksaan dengan sinar UVA (lampu wood)

3

Pemeriksaan Kaarsvlek Phenomen

4

Pemeriksaan Auspitz Sign LABORATORIUM SEDERHANA

5

Penyiapan dan Penilaian Sediaan Kalium Hidroksida (KOH) 26

6

Penyiapan dan Penilaian Sediaan Gram

7

Pemeriksaan dan Penilaian Preparat Basah

8

Penyiapan dan Penilaian Sediaan Metilen Biru

9

Tzank Test

10

Pemeriksaan Ziehl Neelson TINDAKAN

11

Pemilihan obat topikal

12

Insisi dan drainase abses

13

Eksisi tumor jinak kulit

14

Ekstraksi komedo

15

Perawatan luka

16

Kompres

17

Bebat kompresi pada vena variksum

18

Rozerplasty kuku

19

Biopsi Plong (punch biopsy)

5.7. No.

Keahlian khusus yang dikerjakan di bawah supervisi

Jenis Tindakan, Pemeriksaan Laboratorium Sederhana dan Uji Kulit

No. Rekam Medis

Nama Pasien

Tanggal Pemeriksaan

Paraf Pembimbing

27



dr. Sitti Hajar, Sp.KK Nip. 19630504 199203 2 001 5.7. No.


Keahlian khusus yang dikerjakan di bawah supervisi

Jenis Tindakan, Pemeriksaan Laboratorium Sederhana dan Uji Kulit

No. Rekam Medis

Nama Pasien

Tanggal Pemeriksaan

Paraf Pembimbing

28



dr. Sitti Hajar, Sp.KK Nip. 19630504 199203 2 001 VI.


LEVEL OF EXPECTED ABILITY (SKDI 2012)

VI.1. Daftar Penyakit

Sistem Integumen No.

Daftar Penyakit

Tingkat Kemampuan

KULIT

Infeksi Virus 1 2 3 4 5 6 7

Veruka vulgaris Kondiloma akuminatum Moluskum kontagiosum Herpes zoster tanpa komplikasi Morbili tanpa komplikasi Varisela tanpa komplikasi Herpes simpleks tanpa komplikasi

4A 3A 4A 4A 4A 4A 4A

Infeksi Bakteri 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Impetigo Impetigo ulseratif (ektima) Folikulitis superfisialis Furunkel, karbunkel Eritrasma Erisipelas Skrofuloderma Lepra Reaksi lepra Sifilis stadium 1 dan 2

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 3A 4A

Infeksi Jamur 18 19 20 21 22 23 24 25

Tinea kapitis Tinea barbe Tinea fasialis Tinea korporis Tinea manus Tinea unguium Tinea kruris Tinea pedis

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 29

26 27

Pitiriasis vesikolor Kandidosis mukokutan ringan

4A 4A

Gigitan Serangga dan Infestasi Parasit 28 29 30 31 32 33

Cutaneus larva migran Filariasis Pedikulosis kapitis Pedikulosis pubis Skabies Reaksi gigitan serangga

4A 4A 4A 4A 4A 4A

Dermatitis Eksim 34 35 36 37 38 39

Dermatitis kontak iritan Dermatitis kontak alergika Dermatitis atopik (kecuali recalcitrant) Dermatitis numularis Liken simpleks kronik/neurodermatitis Napkin eczema

4A 3A 4A 4A 3A 4A

Lesi Eritro-Squamosa 40 41 42

Psoriasis vulgaris Dermatitis seboroik Pitiriasis rosea

3A 4A 4A

Kelainan Kelenjar Sebasea dan Ekrin 43 44 45 46 47

Akne vulgaris ringan Akne vulgaris sedang-berat Hidradenitis supuratif Dermatitis Perioral Miliaria

4A 3A 4A 4A 4A

Penyakit Vesikobulosa 48 49

Toxic epidermal necrolysis Sindrom Stevens-Johnson

3B 3B

Penyakit Kulit Alergi 50 51 52

Urtikaria akut Urtikaria kronis Angioedema

4A 3A 3B

Penyakit Autoimun 53

Lupus eritematosis kulit

2

Gangguan Keratinisasi 54

Ichthyosis vulgaris

3A

Exanthematous drug eruption, fixed drug eruption

4A

Reaksi Obat 55

Kelainan Pigmentasi 56 57 58 59 60

Vitiligo Melasma Albino Hiperpigmentasi pascainflamasi Hipopigmentasi pascainflamasi

3A 3A 2 3A 3A 30

Neoplasma 61 62

Keratosis seboroik Kista epitel

2 3A

Tumor Epitel Premaligna dan Maligna 63 64

Squamous cell carcinoma (Karsinoma sel skuamosa) Basal cell carcinoma (Karsinoma sel basa)

2 2

Tumor Dermis 65 66

Xanthoma Hemangioma

2 2

Tumor Sel Melanosit 67 68 69

Lentigo Nevus pigmentosus Melanoma maligna

2 2 1

Alopesia areata Alopesia androgenik Telogen eflluvium Psoriasis vulgaris

2 2 2 2

Rambut 70 71 72 73

Trauma 74 75 76 77 78 79

Vulnus laseratum, punctum Vulnus perforatum, penetratum Luka bakar derajat 1 dan 2 Luka bakar derajat 3 dan 4 Luka akibat bahan kimia Luka akibat sengatan listrik

4A 3B 4A 3B 3B 3B

31

Sistematika Penyakit di dalam daftar ini dikelompokan menurut sistem tubuh manusia disertai tingkat kemampuan yang harus dicapai pada akhir masa pendidikan. Tingkat kemampuan yang harus dicapai:

Tingkat Kemampuan 1 : mengenali dan menjelaskan Lulusan dokter mampu mengenali dan menjelaskan gambaran klinik penyakit, dan mengetahui cara yang paling tepat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai penyakit tersebut, selanjutnya menentukan rujukan yang paling tepat bagi pasien. Lulusan dokter juga mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan.

Tingkat Kemampuan 2 : mendiagnosis dan merujuk Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik terhadap penyakit tersebut dan menentukan rujukan yang paling tepat bagi penanganan pasien selanjutnya. Lulusan dokter juga mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan. Tingkat Kemampuan 3 : mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan awal, dan merujuk 3A. Bukan gawat darurat Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan memberikan terapi pendahuluan pada keadaan yang bukan gawat darurat. Lulusan dokter mampu menentukan rujukan yang paling tepat bagi penanganan pasien selanjutnya. Lulusan dokter juga mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan. 3B. Gawat darurat Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan memberikan terapi pendahuluan pada keadaan gawat darurat demi menyelamatkan nyawa atau mencegah keparahan dan/atau kecacatan pada pasien. Lulusan dokter mampu menentukan rujukan yang paling terpat bagi penanganan pasien selanjutnya. Lulusan dokter juga mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan. Tingkat Kemampuan 4 : mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan secara mandiri dan tuntas Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan penatalaksanaan penyakit tersebut secara mandiri dan tuntas. 4A. Kompetensi yang dicapai pada saat lulus dokter 32

4B. Profisiensi (kemahiran) yang dicapai setelah selesai internsip dan/atau Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan (PKB) Dengan demikian didalam Daftar Penyakit ini level kompetensi tertinggi adalah 4A

6.2.

Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) (2012) Daftar Keterampilan Klinis

Sistem Integumen No.

Keterampilan

Tingkat Keterampilan

PEMERIKSAAN FISIK 1 2 3 4 5 6 7

8

Inspeksi kulit inspeksi membran mukosa Inspeksi daerah perianal Inspeksi kuku Inspeksi rambut dan skalp Palpasi kulit Deskripsi lesi kulit dengan perubahan primer dan sekunder, misal ukuran, distribusi, penyebaran, konfigurasi Deskripsi lesi kulit dengan perubahan primer dan sekunder, seperti uku distribusi, penyebaran dan konfigurasi

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

4A

PEMERIKSAAN TAMBAHAN 9 10 11 12 13 14 15 16

Pemeriksaan dermografisme Penyiapan dan penilaian sediaan kalium hidroksida Penyiapan dan penilaian sediaan metilen biru Penyiapan dan penilaian sediaan Gram Biopsi plong (punch biopsy) Uji tempel (patch test) Uji tusuk (prick test) Pemeriksaan dengan sinar UVA (lampu wood)

4A 4A 4A 4A 2 2 2 4A

-TERAPEUTIK17 18 19 20 21 22 23 24

Pemilihan obat topikal Insisi dan drainase abses Eksisi tumor jinak kulit Ekstraksi komedo Perawatan luka Kompres Bebat kompresi pada vena varikosum Rozerplasty kuku

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 33

PENCEGAHAN 25

Pencarian kontak (case finding)

4A

Sistematika Daftar Keterampilan Klinis dikelompokkan menurut system tubuh manusia untuk menghindari pengulangan. Pada setiap keterampilan klinis ditetapkan tingkat kemampuan yang harus dicapai di akhir pendidikan dokter dengan menggunakan Piramid Miller (knows, knows how, shows, does). Gambar 3 menunjukkan pembagian tingkat kemampuan menurut Piramida Miller dan alternative cara mengujinya pada mahasiswa.

Tingkat Kemampuan 1 (Knows)

: Mengetahui dan menjelaskan

Lulusan dokter mampu menguasai pengetahuan teoritis termasuk aspek biomedik dan psikososial keterampilan tersebut sehingga dapat menjelaskan kepada pasien/klien dan keluarganya, teman sejawat, serta profesi lainnya tentang prinsip, indikasi, dan komplikasi yang mungkin timbul. Keterampilan ini dapat dicapai mahasiswa melalui perkuliahan, diskusi, penugasan, dan belajar mandiri, sedangkan penilaiannya dapat menggunakan ujian tulis.

Does Shows

Khows How

Knows

Work-based assessment, eg. Portfolio, logbook,multisource feedback, Mini-CEX Clinical and practical assessmet, eg. OSCE, long case Written assessment, eg. MCQ, EMI Written assessment

Gambar 3. Tingkat kemampuan menurut Piramida Miller dan alternative cara mengujinya pada mahasiswa. Dikutip dari Miller (1990), Shumway dan Harden (2003).

Tingkat Kemampuan 2 (Knows How): Pernah melihat atau didemonstrasikan Lulusan dokter menguasai pengetahuan teoritis dari keterampilan ini dengan penekanan pada clinical reasoning dan problem solving serta berkesempatan untuk melihat dan mengamati 34

keterampilan tersebut dalam bentuk demonstrasi atau pelaksanaan langsung pada pasien/masyarakat. Pengujian keterampilan tingkat kemampuan 2 dengan menggunakan ujian tulis pilihan berganda atau penyelesaian kasus secara tertulis dan/atau lisan (oral test).

Tingkat kemampuan 3 (Shows)

: Pernah melakukan atau pernah menerapkan dibawah supervise

Lulusa dokter menguasai pengetahuan teori keterampilan ini termasuk latar belakang biomedik dan dampak psikososial keterampilan tersebut, berkesempatan untuk melihat dan mengamati keterampilan tersebut dalam bentuk demonstrasi atau pelaksanaan langsung pada pasien/masyarakat, serta berlatih keterampilan tersebut pada alat peraga dan/atau standardized patient. Pengujian keterampilan tingkat kemampuan 3 dengan menggunakan Objective Structured Clinical Examination (OSCE) atau Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS). Tingkat kemampuan 4 (Does)

: Mampu melakukan secara mandiri

Lulusan dokter dapat memperlihatkan keterampilannya tersebut dengan menguasai seluruh teori, prinsip, indikasi, langkah-langkah cara melakukan, komplikasi, dan pengendalian komplikasi. Selain pernah melakukannya di bawah supervise, pengujian keterampilan tingkat kemampuan 4 dengan menggunakan Workbased Assessment misalnya mini-CEX, portofolio, logbook, dsb. 4A. Keterampilan yang dicapai pada saat lulus dokter 4B. Profisiensi (kemahiran) yang dicapai setelah selesai internsip dan/atau Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan (PKB) Dengan demikian di dalam Daftar Keterampilan Klinis ini tingkat kompetensi tertinggi adalah 4A.

35

VI.5. Matriks Tingkat Keterampilan Klinis, Metode Pembelajaran Dan Metode Penilaian Untuk Setiap Tingkat Kemampuan

Kriteria

Tingkat 1

Tingkat 2

Tingkat 3

Tingkat 4A Mampu melakukan secara mandiri

Tingkat

Mampu melakukan di bawah supervisi

Keterampilan

Memahami clinical reasoning dan problem solving

Klinis

Mengetahui teori keterampilan Melakukan pada pasien Berlatih dengan alat peraga atau

Metode

pasien standar

Pembelajaran

Observasi langsung, demonstrasi Perkuliahan, diskusi, penugasan, belajar mandiri Penyelesaian Metode Penilaian

Ujian tulis

kasus secara tertulis dan/atau lisan (oral test)

Objective

Workbased

Structured

Assessment seperti

Clinical

mini-CEX,

Examination

portofolio, logbook,

(OSCE)

dsb

36

VI.6. Daftar Penyakit Kulit Dan Kelamin Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Republik Indonesia Nomor I Tahun 2014 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Daftar Penyakit Miliaria Veruka Vulgaris Reaksi Gigitan Serangga Herpes Zoster Herpes Simpleks Skabies Pedikulosis Kapitis Dermatofitosis Pitiriasis Versikolor / Tinea Versikolor Pioderma Dermatitis Seboroik Dermatitis Atopik

15 16 17 18 19 20

Dermatitis Numularis Liken Simpleks Kronik (Neurodermatitis Sirkumkripta) Dermatitis Kontak Alergik (DKA) Dermatitis Kontak Iritan (DKI) Napkin Eczema (Dermatitis Popok) Pitiriasis Rosea Moluskum Kontagiosum Urtikaria

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

Filariasis Luka Bakar Derajat I dan II Morbili Varisela Kandidiasis Mulut Lepra Alergi Makanan Exanthematous Drug Eruption Fixed Drug Eruption (FDE) Cutaneus Larva Migrans Vaginal Discharge Non Gonore Gonore Kandidiasis Vulvo Vaginal Tricomonas Vaginalis Bacterial Vaginosis Sifilis Primer Sifilis Sekunder Sifilis Tersier

Tingkat Kemampuan 4A 4A 4A 4A Herpes Simpleks tanpa komplikasi 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A Dermatitis Atopik (kecuali recalcitrant) 4A 4A 3A 3A 4A 4A 4A 4A Urtikaria Akut : 4A Urtikaria Kronis : 3A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 3A 3A 3A

37

SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN TIM PENYUSUN

Recommend Documents