Obsah
Slovo úvodem
2
Veřejný závazek
4
Organizační struktura
5
Personální obsazení
8
Domov pro seniory
10
Základní poskytované činnosti
11
Oddělení A
20
Úsek sociální práce a aktivizace
22
Domov ze zvláštním reţimem
26
Základní poskytované činnosti
27
Úsek sociální práce a aktivizace
34
Akce pořádané i pro veřejnost
40
Časopis
41
Kavárnička pro uţivatele
42
Ošetřovatelská a zdravotní péče
44
Stravování
54
Náklady na energie a odpadové hospodářství
56
Hospodaření organizace
58
Kontrolní činnost
65
Závěr
67
1
Slovo úvodem V roce 2010 jsme oslavili malé jubileum – 5. výročí působení Centra sociálních sluţeb Prostějov, p.o. v současném prostředí „areálu bývalé prostějovské nemocnice“. V roce 2011 to pak bude 5 let, kdy pečujeme o své klienty pod názvem Centrum sociálních sluţeb Prostějov. Kaţdé takovéto jubileum je příleţitostí k ohlédnutí za uplynulými léty a k bilanci toho, co se podařilo, co se podařilo méně a toho, co nás ještě čeká. V roce 2005 jsme se přestěhovali z konventu Milosrdných bratří na Svatoplukově ulici do tří prvních rekonstruovaných pavilonů s vybavením, které jsme pouţívali na předchozím působišti. Nastala etapa postupného vybavování jednotlivých pokojů i společných prostor. Všichni jsme cítili z nového působiště jakýsi komfort proti tomu, co jsme měli k dispozici doposud. To vše díky starostlivosti našeho zřizovatele – Olomouckého kraje. V průběhu dvou let byl všude nový mobiliář, nové potřebné vybavení pro naši práci. Naší snahou pak bylo zpříjemnit prostředí našich klientů obrazy, grafikami, fotografiemi (většinou z darů amatérských umělců a pracovníků CSSPv). Pokoje našich klientů i společné prostory jsou vyzdobeny výrobky našich klientek z ergoterapie. Naše zařízení slouţí jiţ dlouhou řadu let především těm, kteří jsou závislí na pomoci jiné osoby. Svědčí o tom statistická čísla – v domově pro seniory je z celkového počtu 133 US 101 imobilních a 15 se můţe pohybovat za pomoci chodítka či na invalidním vozíku, 127 US je inkontinentních ve III. stupni. V domově se zvláštním reţimem je z celkového počtu 76 7 US imobilních, 23 inkontinentních v I. a 11 ve III. stupni. Také z tohoto důvodu jsme ke svému logu připojili motto. “Jsme tu pro Vás, abychom Vám pomohli.“ Proto je taky personál veden k citlivému a citovému přístupu k US. Návodem mohou být myšlenky z ranní modlitby papeţe Jana XXIII: „…Ať mám pro kaţdého dobré slovo dřív, neţ se rozejdeme. Ať mám cit pro 2
druhé a myslím víc na ně neţ na sebe. Ať se vţdy ovládnu, ať ze mne není mrzout, ať jednám laskavě a srdečně. Ať ve mně zbude i jiskřička humoru, kterého je také zapotřebí.“ O tom, ţe tento přístup přináší své ovoce svědčí také to, ţe za celou dobu, tedy 5 let nebyla podána ţádná stíţnost na naše zařízení zvenčí. Podněty, nápady, ale i stíţnosti našich klientů řešíme Schránkou důvěry, které jsou na kaţdém oddělení. Jsou řešeny okamţitě, stejně jako náprava. Kromě dobré ošetřovatelské činnosti se snaţíme našim klientům pomoci vyplnit jejich volný čas různými kulturními programy, povětšině připravenými personálem zde v domově, ale také zprostředkovaně jim umoţnit návštěvy jiných zařízení nebo poznat místa blízká, v okolí Prostějova nebo vzdálenější občasnými vycházkami či výlety. (Zahradní slavnost s účastí první dámy paní Livie Klausové, vycházky kolem plumlovské přehrady, návštěva botanické zahrady, výlet na sv. Hostýn nebo do Čech pod Kosířem do Muzea kočárů a krásného zámeckého parku to jsou jen některé ze zajímavých akcí). Vlastními silami jsme v letošním roce otevřeli „kavárničku“ připomínající prostředí, které znají naši klienti ze svého mládí. Pro chvíle relaxace se daří postupně revitalizovat rozsáhlý (8 ha) park, opravit komunikace, a také vybudovat hřiště pro pétanque či venkovní kuţelky. V příštím roce nás čeká II. etapa revitalizace, kdy budou upraveny zbylé ploch a vysázeny nové stromy a kvetoucí keře. Výčet není samozřejmě úplný, více je obsahem této zprávy v jednotlivých kapitolách. Snaţíme se pracovat tak, aby naši klienti byli s námi spokojeni, aby se u nás cítili opravdu jako doma – to je cíl naší snahy:
poskytnout kvalitní sluţbu.
3
Veřejný závazek Centrum sociálních sluţeb Prostějov je příspěvkovou organizací Olomouckého kraje, poskytuje podle § 49 zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních sluţbách, sluţbu Domov pro seniory, registrační číslo: 2244884 a podle § 50 zákona č.108/2006 Sb. o sociálních sluţbách, sluţbu Domov se zvláštním reţimem, registrační číslo: 8489645.
4
Organizační struktura Jménem příspěvkové organizace jedná ředitel jako statutární orgán nebo jí pověřený zástupce tak, ţe k otisku razítka připojí svůj vlastnoruční podpis. Organizaci řídí tak, aby bylo zajištěno naplňování poslání organizace a předmětu činnosti. V domově jsou uplatněny tyto stupně řízení: a) ředitel – statutární orgán (4. stupeň řízení) b) vedoucí ošetřovatelsko-zdravotního úseku (2. stupeň řízení) c) vedoucí jednotlivých úseků (1. stupeň řízení) d) zaměstnanci s oprávněním řídit práci jiných zaměstnanců Vedoucí zaměstnanci řídí činnost svého úseku, jsou odpovědni za plnění úkolů na svěřeném úseku a stanovují rozsah úkolů a povinností svých podřízených zaměstnanců. Odpovídají za kvalitu práce podřízených zaměstnanců, dodrţování a vyuţívání pracovní doby, rozpis sluţeb tak, aby byl zajištěn plynulý provoz. Hodnotí činnost zaměstnanců a navrhují řediteli opatření ke zlepšení jejich práce, dále zabezpečují plnění úkolů vymezených v náplni práce jimi řízených zaměstnanců.
5
6
Domov se člení dle charakteru činností na 5 úseků: ekonomický, stravovací, provozní, úsek ošetřovatelsko - zdravotní a úsek sociální práce a aktivizace. Ekonomický úsek – odpovídá za vedení účetní agendy podle zákona o účetnictví v souladu s českými účetními standardy, vedení mzdové a personální agendy a za evidenci majetku. Zajišťuje účelné a hospodárné vyuţívání finančních prostředků, jejich evidenci a plnění závazných ukazatelů daných zřizovatelem. Plní úkoly spojené s přípravou rozpočtu, plněním a vyhodnocením hospodaření a přijímáním potřebných opatření. Ošetřovatelsko - zdravotní úsek – zabezpečuje kvalitní poskytování zdravotní, ošetřovatelské a sociální péče prostřednictvím zdravotnických pracovníků a pracovníků v sociálních sluţbách. Odpovídá za dodrţování hygienických a proti epidemiologickým normám a dodrţování zásad racionální výţivy. Úsek sociální práce a aktivizace – zabezpečuje naplňování zákona o sociálních sluţbách a jeho prováděcí vyhlášky. Podílí se na tvorbě, zavádění a dodrţování standardů kvality v sociálních sluţbách. Odpovídá za dodrţování „Pravidel pro vyřizování ţádostí o poskytnutí pobytových sociálních sluţeb, vůči nimţ vykonává Olomoucký kraj funkci zřizovatele“ a za vytváření podmínek pro zapojení seniorů do společenského procesu. Vedoucí úseku metodicky řídí klíčové pracovníky, kteří zabezpečují individuální plánování sluţby jednotlivým uţivatelům. Provozní úsek – zajišťuje provoz údrţby, rozvozu jídla a zahrady. Zabezpečuje běţnou údrţbu a opravy všech budov, strojů a zařízení domova a provoz kotelny. Odpovídá za evidenci materiálů a hmotného majetku ve skladě. Pečuje o pozemky a výsadbu rostlin, keřů, stromů a zeleně na pozemcích, které spravuje domov. Stravovací úsek – zajišťuje přípravu a výdej stravy a vedení účetní a skladové agendy související s přípravou jídla. Dohlíţí na správnou technologii výroby jídel a výdeje stravy. Pracuje v souladu se systémem kritických bodů HACCP. Odpovídá za řádnou evidenci podaných jídel a distribuci jídel vydávaných prostřednictvím tabletového systému.
7
Personální obsazení
počet pracovníků
počet pracovníků úseku celkem
ředitel
1
2
sekretářka
1
vedoucí úseku - ekonom
1
personální a mzdový účetní
1
účetní
2
sociální účetní
1
vedoucí úseku - správce
1
údrţbáři
4
stoláři
2
řidiči
2
zahradník
2
provozář
1
stravovací
vedoucí úseku
1
skladní
1
kuchařky
5
pomocné kuchařky
6
sociální práce a aktivizace
Péči zajišťuje tým sloţený ze zdravotnických pracovníků (všeobecné sestry bez odborného dohledu, pracovníků v sociálních sluţbách (pracovníci v přímé péči, aktivizační pracovníci) a sociální pracovníci. Zázemí pro ně vytváří pracovníci úseku provozního, ekonomického a stravovacího.
vedoucí úseku
1
sociální pracovnice
3
aktivizační pracovnice
2
společnice
9
vedoucí úseku
1
úseková sestra
5
ošetřovatelskozdravotní
provozní
ekonomický
název úseku
pracovní pozice
všeobecná sestra
26
pracovník sociální péče
48
pomocnice
16
5
12
13
15
96
143
Celkem pracovníků k 31.12.2010
8
Doplňující údaje k personalistice Z celkového počtu 143 zaměstnanců bylo k 31. 12. 2010 zaměstnáno 118 ţen a 25 muţů. Jejich průměrný věk byl 49,23 let.
věk
muţi
ţeny
celkem
%
20
0
3
3
2,11
21-30
0
6
6
4,23
31-40
5
32
37
26,06
41-50
4
36
40
28,17
51-60
12
40
52
35,92
61
4
1
5
3,52
celkem
25
118
143
100,00
%
17,61
82,39
100,00
Průměrný hrubý měsíční plat činil 18 239,- Kč. V průběhu roku bylo uzavřeno 23 nových pracovních poměrů, ukončeno bylo 19 pracovních poměrů. Na mateřskou dovolenou odešli 3 zaměstnankyně. Ve sledovaném roce bylo z řad zaměstnanců hlášeno 67 případů pracovní neschopnosti a 4 případy ošetřování člena rodiny. Počet kalendářních dnů pracovní neschopnosti a OČR byl 1752, coţ dělá 5,36 % zameškané doby z celkové pracovní doby.
9
20 21-30 31-40 41-50 51-60 61
DOMOV PRO SENIORY Posláním Domova pro seniory je vytváření klidného a bezpečného prostředí seniorům se sníţenou soběstačností, jejíţ situace vyţaduje pomoc jiné osoby a seniorům, kteří jsou zcela závislí na péči jiné osoby. Poskytujeme kvalitní sociální, ošetřovatelské a zdravotní sluţby s celoročním pobytem, zaměřené na podporu fyzických a psychosociálních dovedností uţivatelů sluţby. Snaţíme se vytvořit podmínky pro důstojně proţité stáří. Cílem poskytované sluţby je poskytnout důstojný ţivot seniorům, kteří nemohou ţít ve své vlastní domácnosti z důvodu postupné ztráty soběstačnosti nebo závaţných změn zdravotního stavu. Při poskytování sluţby jsou dodrţovány zásady individuálního přístupu k uţivateli, s důrazem na jeho přání a potřeby, respekt k právům a osobnosti uţivatele a především zásada odborného a lidského přístupu k uţivatelům. Usilujeme o rozvoj partnerství a spolupráce s rodinou, veřejností a dalšími subjekty, profesní a personální rozvoj a zvyšování kvality poskytovaných sluţeb. Charakteristika provozu Domov pro seniory poskytuje pobytové sluţby osobám s chronickým onemocněním nebo zdravotním postiţením, které dosáhli důchodového věku a stupně těţké nebo úplné závislosti na pomoci druhé osoby (III. a IV. stupeň); manţelským a partnerským párům seniorského věku, kde alespoň jeden z manţelů (partnerů) dosáhl stupně těţké nebo úplné závislosti na pomoci druhé osoby (III. a IV. stupeň) a druhý alespoň středně těţké závislosti na pomoci druhé osoby (II. stupeň). Sociální sluţba je poskytovaná na základě uzavřené písemné smlouvy o poskytování sociální sluţby mezi uţivatelem a poskytovatelem, je uzavřena na dobu neurčitou a k jejímu uzavření dochází v den přijetí do zařízení. Uţivatel můţe sluţbu kdykoliv ukončit vypovězením smlouvy. Všichni uţivatelé mají moţnost kdykoliv si podat stíţnost na kvalitu a způsob poskytování sluţeb, popřípadě kdykoliv vznést k poskytované sluţbě připomínku či podnět.
10
Základní poskytované činnosti Poskytnutí ubytování (ubytování v jednolůţkových aţ čtyřlůţkových pokojích, soc. zařízení společné vţdy pro dva pokoje, součástí je úklid pokojů a praní loţního i osobního prádla) Poskytnutí stravování (celodenní dietních a diabetických jídel)
stravování,
příprava
Pomoc při zvládání běţných úkonů péče o vlastní osobu (podávání jídla a pití, oblékání, svlékání, přesuny na invalidní vozík, na lůţko, pomoc při prostorové orientaci a samotném pohybu) Pomoc při osobní hygieně a poskytnutí podmínek pro osobní hygienu (ranní a večerní hygiena, celková koupel, péče o vlasy, nehty, pomoc při pouţití WC) Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím (besídky, přednášky, výlety, kulturní a společenské akce, kavárnička, obchody) Sociálně terapeutické činnosti (řešení nepříznivé sociální situace, řešení osobních problémů, základní sociální poradenství) Pomoc při uplatňování práv a oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záleţitostí uţivatelů (komunikace s úřady, soudy, vyřizování příspěvku na péči a jiných sociálních dávek, vyřizování OP, apod.) Aktivizační činnosti (pravidelné aktivizační a volnočasové programy, reminiscenční skupinová setkávání uţivatelů, práce se vzpomínkami, individuální přístup a speciální validující metody práce u uţivatelů upoutaných na lůţku či se ztíţenou schopností komunikace, vernisáţe vzpomínkových výstavek na daná témata, zdravotní a relaxační cvičení s hudbou, ruční práce apod.).
11
Ubytování je poskytováno ve třech dvoupodlaţních, bezbariérových budovách; pro lepší orientaci jsou barevně rozlišeny. Oddělení D - modrá budova, kapacita 70 míst, oddělení C- fialová budova, kapacita 47 míst, oddělení A – béţová budova, kapacita 16 míst. Areál zařízení prošel během roku 2010 četnými úpravami, byla provedena rekonstrukce komunikací, inţenýrských sítí, parkovacích ploch, revitalizována zeleň. Uţivatelé mohou vyuţít rozsáhlé zahrady, volnočasových aktivit, odpočinku a procházkám.
k naplnění
V roce 2010 byla zvýšena kapacita zařízení o 16 míst, uvedli jsme do provozu nové oddělení Domova pro seniory, speciálně určené pro manţelské a partnerské páry. Otevřením tohoto oddělení jsme reagovali na nedostatek volných míst pro manţele a partnery v domovech pro seniory v Olomouckém kraji. Ke zkvalitnění sluţby a zajištění soukromí uţivatelů byly během roku 2010 nainstalovány na vícelůţkové pokoje teleskopické zástěny se závěsy.
12
13
Jednou ze základních zásad podle §2 zákona 108/2006 Sb. o sociálních sluţbách je poskytovat sociální sluţby tak, aby byla zachována lidská důstojnost. Snaţíme se o poskytování sociální sluţby na principech respektu k právům uţivatele, k osobnosti uţivatele a především na principu lidského a odborného přístupu. Poskytování sociální sluţby je řízeno a kontrolováno prostřednictvím standardů kvality sociálních sluţeb, které byly vypracovány ve spolupráci sociálního a ošetřovatelskozdravotního úseku. Během roku 2010 se pravidelně scházel realizační tým pro oblast standardů, který upravoval a kontroloval jednotlivé vnitřní předpisy a metodiky. O vnitřních předpisech týkajících se práv a oprávněných zájmů jsou uţivatelé informováni na pravidelných setkáních se sociální pracovnicí. Podle zákona o sociálních sluţbách a standardů je povinností poskytovatele sluţby poskytovat sluţby podle individuálních potřeb, přání a schopností svých uţivatelů. Individuální plánování chápeme jako proces zajišťování individuálních potřeb uţivatelů. Plánování je zaloţeno na respektování názoru uţivatele – vycházíme z předpokladu, ţe uţivatel sám dokáţe nejlépe označit své potřeby. Uţivatel se tak aktivně podílí na plánování a průběhu sluţby a není pouhým pasivním příjemcem sluţby. Během roku 2010 byl vytvořen metodický postup individuálního plánování a dohodnuty pravidelné konzultace týmů na individuální plánování. Spokojenost uţivatelů s poskytovanými sluţbami zjišťujeme nejen při individuálním plánování sluţby, ale také dotazníkovým šetřením. Dotazník je anonymní a je předkládán uţivatelům 1x ročně. Otázky v dotazníku se týkají všech oblastí ţivota v domově - strava, ubytování, přístup personálu, kvalita ošetřovatelské péče, denní reţim. V roce 2010 proběhlo dotazníkové šetření v měsíci prosinci. Dotazník byl především zaměřen na spokojenost s přístupem personálu, informovanost uţivatelů o sluţbě.
14
Dotazníkového šetření se zúčastnilo 66 uţivatelů. Jedná se o 50% všech uţivatelů sluţby Domov pro seniory. Z dotazníku vyplynulo, ţe 88% uţivatelů je v zařízení spokojeno, dokonce by pobyt v zařízení doporučili svým známým, kteří by se ocitli v nepříznivé ţivotní situaci. Uţivatelé si myslí, ţe jsou dostatečně informováni o svých právech. Pracovníci jsou podle 93% uţivatelů ochotní a ohleduplní. Uţivatelé se necítí být personálem omezováni a vyhovuje jim přístup personálu, včetně způsobu péče. Další zpětnou vazbou o kvalitě poskytované sluţby jsou pro nás informace od rodiny a blízkých našich uţivatelů, které nám pomáhají lépe reagovat na potřeby a přání našich uţivatelů.
Úhrada za ubytování a stravu Úhradu za ubytování a stravu hradí uţivatelé ze svého měsíčního příjmu. Úhrada za ubytování a stravu je splatná k 27. dni daného měsíce. Po zaplacení úhrady musí dle §73 zákona 108/2006 Sb. o sociálních sluţbách uţivateli zůstat 15% příjmu. Uţivatelům, u kterých by tato podmínka nebyla splněna, je úhrada sníţena. Úhrada za ubytování a stravu v Centru sociálních sluţeb od 1. 1. 2010 velikost pokoje
částka za stravu
částka za bydlení
měsíčně
jednolůţkový
150,-
170,-
9600,-
dvoulůţkový
150,-
160,-
9 300,-
třílůţkový
150,-
155,-
9 150,-
čtyřlůţkový
150,-
150,-
9 000,-
15
Úhrada za ubytování a stravu v Centru sociálních sluţeb od 1.5.2010
velikost pokoje
částka za stravu
částka za bydlení
měsíčně
jednolůţkový
150,-
170,-
9 600,-
dvoulůţkový
150,-
160,-
9 300,-
170,-
9 600,-
180,-
9 900,-
Dvoulůţkový odd. A
150,-
třílůţkový
150,-
155,-
9 150,-
čtyřlůţkový
150,-
150,-
9 000,-
Plnou úhradu na domově pro seniory hradí 61 uţivatelů. 118 uţivatelům je úhrada z důvodu jejich nízkého důchodu sníţena tak, aby jim zůstávalo alespoň 15% příjmu.
Struktura úhrad od uživatelů v roce 2010
61 plná úhrada
118
16
snížená úhrada
V roce 2010 byla v domově poskytována sociální sluţba převáţně formou celoročního pobytu, jen jedna osoba vyuţila pobytu na dobu určitou. Celkový počet uţivatelů v Domově pro seniory k 31. 12. 2010 je 121, z toho 88 ţen a 33 muţů. Během roku 2010 opustilo zařízení 58 uţivatelů a přijato bylo 64 uţivatelů, v průběhu roku 2010 byla tedy poskytnuta sociální sluţba v Domově pro seniory celkem 179 uţivatelům. Průměrný věk uţivatelů Domova pro seniory k datu 31. 12. 2010 je 81, v níţe uvedených grafech je znázorněna věková struktura uţivatel a struktura uţivatelů podle rodu.
Struktura uživatelů podle rodu v roce 2010
33
muži
88
ženy
V roce 2010 bylo přijato do Domova pro seniory celkem 64 osob, z toho 17 muţů a 47 ţen viz graf. Většina seniorů přišla do zařízení z domácího prostředí (24 osob), Nemocnice Prostějov – odd. LDN (16 osob), ADP Sanco (14 osob), 10 osob jiná zařízení (OLÚ Paseky, OLÚ Moravský Beroun, Fakultní nemocnice Olomouc a jiné). Evidenční počet neuspokojených ţádostí o sociální sluţbu 292.
17
do 65 -ženy
Věková struktura nových uživatelů
do 65-muži
1 0 6
66-85-ženy
1 5
66-85-muži
17 24
86-95-ženy
10 86-95-muži nad 95-ženy nad 95-muži
Domov pro seniory opustilo celkem 58 uţivatelů, z toho 2 uţivatelky odešly do domácího prostředí, 1 uţivatelka ukončila pobyt na dobu určitou, 1 uţivatelka přešla na sociální sluţbu – Domov se zvláštním reţimem, 1 uţivatel odešel do ADP Sanco, 1 uţivatel do DPS Velká Bystřice, 52 uţivatelů zemřelo.
Struktura uživatelů,kteří opustili DS
12
ženy-odchod
4
2 ženy-úmrtí
40
muži-odchod
muži-úmrtí
18
Příspěvek na péči Uţivatelé hradí za poskytovanou péči v Centru sociálních sluţeb Prostějov za kalendářní měsíc částku ve výši přiznaného příspěvku na péči (dle §73 odst. 4, písm. a) zákona 108/2006Sb. o sociálních sluţbách). Příspěvek na péči je významnou příjmovou sloţkou v hospodaření zařízení. Struktura uţivatelů podle příspěvku na péči k 31. 12. 2010 je znázorněna v níţe uvedeném grafu.
Struktura uživatelů podle stupně Pnp
5 17 54
I.stupeň II.stupeň
42
III.stupeň IV.stupeň
Vyuţití sluţby v roce 2010 V průběhu roku došlo k navýšení kapacity ze 117 na 133 míst. Kapacita byla navýšena k termínu 1. 5. 2010, kdy bylo uvedeno do provozu nové oddělení s označením A, speciálně určené pro manţelské a partnerské páry. Průměrná obloţnost v roce 2010 činila 94,76%.
19
Oddělení A Na základě vypracovaného projektu, byla provedena kompletní rekonstrukce budovy v areálu zařízení, tzv. Hélovy vily.
Otevřením nového oddělení jsme reagovali na nedostatek volných míst pro manţelské a partnerské páry v domovech pro seniory v Olomouckém kraji. Projekt byl spolufinancován Evropskou unií (z Regionálního operačního programu Střední Morava) a Olomouckým krajem. Sociální sluţba je určena seniorům, kteří mají vzhledem ke svému věku nebo zdravotnímu stavu sníţenou schopnost zajistit si základní lidské potřeby a péči o svou osobu vlastními silami. Podmínkou přijetí je přiznaný příspěvek na péči, kde alespoň jeden z manţelů dosáhl stupně těţké nebo úplné závislosti na
20
pomoci jiné osoby(III. nebo IV. st.) a druhý středně těţké závislosti(II. st.). Nové oddělení Domova nabízí prostor pro ubytování 8 párů. Všechny pokoje jsou kompletně vybaveny nábytkem, el. polohovacími lůţky se signalizačním zařízením, které zajišťuje moţnost potřebného kontaktu s personálem, kaţdý pokoj sousedí s koupelnou se sprchovým koutem. Uţivatelé mají moţnost vyuţívat společných prostor v přízemí budovy a odpočinkových míst vytvořených na prostorných chodbách oddělení. Budova se nachází v areálu klidného parku, který můţe uţivatelům slouţit nejen k odpočinku, ale také k procházkám a setkávání s rodinou a přáteli.
Dobrobrolnictví I v roce 2010 pokračovala spolupráce Centra sociálních sluţeb s dobrovolnickým centrem ADRA Prostějov. Dobrovolníci jsou pro naše uţivatele společníky, povídají si s nimi, předčítají z knih a tisku, doprovázejí je při procházkách. Dobrovolníci jsou nám také nápomocni při větších skupinových akcích a výletech. Během roku 2010 k nám docházelo 16 dobrovolníků. Náplň práce dobrovolníků v CSSP: individuální práce s jedním uţivatelem v roli společníka – povídání, předčítání z knih a tisku, společenské hry, vycházky pomoc při kulturních akcích zařízení a výletech pomoc při pravidelných volnočasových aktivitách procházky s uţivateli
21
Práci dobrovolníků v zařízení vítáme a váţíme si jejich pomoci. I kdyţ běţné potřeby našich uţivatelů zajistí naši pracovníci, pomoc dobrovolníků můţe nabídnout něco více. Dobrovolnictví je zdrojem nových kontaktů, záţitků, nových nápadů a podílí se na zvyšování kvality ţivota seniorů v pobytovém zařízení. Úsek sociální práce a aktivizace Na úseku sociální práce pracují: vedoucí sociálního úseku, 2 sociální pracovnice, 1 aktivizační pracovnice, 5 společnic. Sociální pracovnice jsou s uţivatelem v kontaktu jiţ před jeho nástupem a během pobytu v domově. Před nástupem zájemce do zařízení vykonávají sociální pracovnice sociální šetření v domácnostech ţadatelů, ve zdravotnických zařízeních, v léčebnách dlouhodobě nemocných, či u jiných poskytovatelů soc. sluţeb. S kaţdým novým uţivatelem jsou projednány podmínky pro poskytování sociální sluţby a uzavřená písemná smlouva o poskytování sociální sluţby. Sociální pracovnice zabezpečují základní sociální agendy včetně zajišťování standardní dokumentace, řeší sociálně – právní problémy, zajišťují informace a odborné podklady pro sociální práci včetně jejich zpracování, poskytují základní sociální poradenství, vykonávají sociální šetření v domácnostech ţadatelů o sluţbu, ve zdravotnických zařízeních ev. u jiných poskytovatelů sociálních sluţeb, vedou jednání se zájemcem o sluţbu nebo s osobami, které zájemce o sluţbu zmocnil, případně s opatrovníkem, přijímají ţadatele o sluţbu do sluţby, připravují návrh smlouvy o poskytování sociální sluţby, včetně všech podkladů nutných pro uzavření smlouvy o poskytování sociální sluţby, jednají s úřady, soudy, informují MÚ o hospitalizaci uţivatelů sluţby, spolupracují s MÚ při vyřizování příspěvku na péči, jednají s rodinou a příbuznými uţivatelů sluţby, v rámci svých moţností podporují kontakty uţivatelů sluţby s rodinami a přáteli, zajišťují dokumenty v případě ukončení smlouvy ze strany uţivatele sluţby, zajišťují podklady pro vypovězení smlouvy ze strany poskytovatele, spolupracují na přípravě metodických pokynů pro poskytování sociální sluţby, podílejí se na přípravě
22
dokumentů v souladu se standardy kvality sociálních sluţeb, včetně aktualizace těchto dokumentů, podílejí se na organizaci kulturních a společenských akcí, pořádaných pro uţivatele sluţby, podílejí se na vydávání časopisu pro uţivatele sluţby, vyplácí zůstatek důchodu uţivatelům sluţeb; uţivatelům sluţby pomáhají s uplatněním práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záleţitostí, zejména jednání ve věcech úředních vč. zajištění doprovodu, aktivně komunikují s uţivateli sluţby a zajímají se o jejich potřeby, připravují podklady pro statistické mapování sluţby, připravují podklady pro zprávy pro zřizovatele, pracují s programem IS CYGNUS, spolupracují s ergoterapií, aktivizačními pracovnicemi, spolupracují s úsekovými sestrami i ostatními pracovníky oddělení, metodicky vedou individuální plánování, u uţivatelů sluţby zbavených způsobilosti k právním úkonům zprostředkovávají kontakt s opatrovníkem, navštěvují školení a odborné stáţe, zachovávají mlčenlivost o skutečnostech, o nichţ se dozvěděly při výkonu zaměstnání, a které v zájmu zaměstnavatele nebo uţivatelů sluţby nelze sdělovat jiným osobám. Evidenci a pořadník zájemců o sluţbu vede vedoucí sociálního oddělení. Aktivizace Našim uţivatelům nabízíme celou řadu pravidelných aktivizačních a volnočasových programů. Podle svých zájmů a schopností si mohou vybrat z pestré nabídky. Základním pilířem naší práce se seniory je naslouchání, sdílení, rozhovory i uspokojování potřeby společného setkávání a podporování sounáleţitosti. Aktivizační pracovnice uplatňují individuální přístup a speciální validující metody práce u uţivatelů upoutaných na lůţku či se ztíţenou schopností komunikace. Ke zkvalitnění ţivota seniorů v souladu se současnými trendy zařazujeme programy cvičení paměti, které vrcholí naší účastí v Národním týdnu trénování paměti. Uplatňujeme také práci se vzpomínkami. Mimo běţné přirozené vzpomínání připravujeme
23
reminiscenční skupinová setkávání uţivatelů s vyuţitím pomůcek vyvolávajících vzpomínky a probouzející vzájemná sdílení, podporující vlastní hodnotu a identitu starého člověka. Čtvrtletně otvíráme vernisáţe vzpomínkových výstavek na daná témata („Jak jsme plesali, Velikonoce, Dovolená výlety rekreace, Sbírka kalendáříků, Vánoční čas dříve“). Našim uţivatelům, kteří mají zájem, napomáháme při sepsání knihy ţivota či ţivotního příběhu. Rekonstrukcí objektu bývalé kantýny v prostorách areálu se nám podařilo vytvořit příjemné prostředí vzpomínkové kavárny, která slouţí nejen k posezení, ale i ke kulturním akcím. Mezi další oblíbené aktivity našich uţivatelů patří zdravotní a relaxační cvičení s hudbou, tanečky na ţidlích nebo proţitková, sebeuvědomovací cvičení. V létě vyuţíváme v našem nedávno revitalizovaném parku zákoutí určená ke klidnému posezení v zahradě, ale i moţnosti zahrát si venkovní kuţelky. Pravidelně jedenkrát týdně probíhají bohosluţby slova v kapli nebo na jednotlivých budovách. Vítaným zpestřením pro naše uţivatele představují tradiční ruční práce (např. loupání ořechů, sušení kříţal, párání vlny, výroba sirupu), pečení s ochutnávkou, výroba drobných předmětů z keramické hlíny, výtvarné techniky (ubrousková technika, práce s přírodninami, Twist Art), filmový klub na přání, besedy s hosty. V roce 2010 proběhla přednáška k 85. výročí zaloţení fy Wikov, beseda s dobrovolným hasičem, městskou policií, cestovateli, písničkové pořady s kytarou, vystoupení dětí z mateřských a základních škol. Našim imobilním uţivatelům zprostředkováváme sociální integraci doprovody při procházkách po okolí např. do botanické zahrady, na městský hřbitov, po zahradě areálu. V květnu jsme realizovali výlet nízkopodlaţním autobusem do Čech pod Kosířem s prohlídkou Muzea kočárů, a návštěvou restaurace, v září výlet do Plumlova s prohlídkou zámku. Prostějovské hody jsme oslavili táborákem a zpěvem lidových písní, vinobraní ochutnávkou vín. Přední místa obhájili naši uţivatelé na Olympiádě v Bohuslavicích.
24
S našimi uţivateli si připomínáme po celý rok tradiční liturgické svátky, které vrcholí společným zdobením stromku, ochutnávkou vánočního punče a oslavou Silvestra. Velkým přínosem pro naše zařízení představuje také spolupráce s dobrovolníky z organizace Adra.
25
DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŢIMEM Posláním Domova se zvláštním reţimem je vytvářet bezpečné a příjemné prostředí formou celoročních pobytových sluţeb se zajištěním profesionální sociální, zdravotní a ošetřovatelské péče ţenám s chronickým duševním onemocněním. Sociální sluţba je poskytována na principech individuálního přístupu a respektu k uţivatelkám, s cílem podpořit jejich samostatnost, poskytnout podporu při zachování jejich stávajících schopností a připravit některé uţivatelky na ţivot v chráněném bydlení. Nabízíme uţivatelkám smysluplné naplnění volného času pomocí ergoterapie a dalších zájmových činností. Charakteristika provozu Domov se zvláštním reţimem poskytuje pobytové sluţby ţenám s chronickým duševním onemocněním (zejména schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy, poruchy nálad a organické duševní poruchy) včetně některých přidruţených smyslových vad nebo tělesných vad, které jsou plně invalidní nebo dosáhly seniorského věku a současně dosáhly lehké závislosti na pomoci jiné osoby (I. stupeň). Sociální sluţba je poskytována na základě uzavřené písemné smlouvy o poskytování sociální sluţby mezi uţivatelkou (opatrovníkem) a poskytovatelem. Smlouva je uzavřena na dobu neurčitou a k jejímu uzavření dochází v den přijetí do zařízení. Uţivatelka můţe sluţbu kdykoliv ukončit vypovězením smlouvy. Všechny uţivatelky mají moţnost kdykoliv si podat stíţnost na kvalitu a způsob poskytování sluţeb, popřípadě kdykoliv vznést k poskytované sluţbě připomínku, či podnět.
26
Základní poskytované činnosti: Poskytnutí ubytování (ubytování v jednolůţkových aţ čtyřlůţkových pokojích, soc. zařízení společné vţdy pro dva pokoje, součástí je úklid pokojů a praní loţního i osobního prádla) Poskytnutí stravování (celodenní dietních a diabetických jídel)
stravování,
příprava
Pomoc při zvládání běţných úkonů péče o vlastní osobu (podávání jídla a pití, oblékání, svlékání, přesuny na invalidní vozík, na lůţko, pomoc při prostorové orientaci a samotném pohybu) Pomoc při osobní hygieně a poskytnutí podmínek pro osobní hygienu (ranní a večerní hygiena, celková koupel, péče o vlasy, nehty, pomoc při pouţití WC) Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím (besídky, přednášky, výlety, kulturní a společenské akce, kavárnička, obchody) Sociálně terapeutické činnosti (řešení nepříznivé sociální situace, řešení osobních problémů, základní sociální poradenství) Pomoc při uplatňování práv a oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záleţitostí uţivatelů (komunikace s úřady, soudy, vyřizování příspěvku na péči a jiných sociálních dávek, vyřizování OP, apod.) Aktivizační činnosti (pravidelné aktivizační a volnočasové programy, zdravotní a relaxační cvičení s hudbou, keramika, ruční práce apod.).
27
Ubytování je poskytováno ve dvou dvoupodlaţních, bezbariérových budovách, pro lepší orientaci jsou barevně rozlišeny. Oddělení E - zelená budova, kapacita 42 míst, oddělení M- oranţová budova s kapacitou 34 míst. Ke zkvalitnění sluţby a zajištění soukromí uţivatelek byly během roku 2010 nainstalovány na vícelůţkové pokoje teleskopické zástěny se závěsy.
28
Jednou ze základních zásad podle §2 zákona 108/2006 Sb. o sociálních sluţbách je poskytovat sociální sluţby tak, aby byla zachována lidská důstojnost. Snaţíme se o poskytování sociální sluţby na principech respektu k právům uţivatele, k osobnosti uţivatele a především na principu lidského a odborného přístupu. Poskytování sociální sluţby je řízeno a kontrolováno prostřednictvím standardů kvality sociálních sluţeb, které byly vypracovány ve spolupráci sociálního a ošetřovatelskozdravotního úseku. Během roku 2010 se pravidelně scházel realizační tým pro oblast standardů, který upravoval a kontroloval jednotlivé vnitřní předpisy a metodiky. O vnitřních předpisech týkajících se práv a oprávněných zájmů jsou uţivatelé informováni sociální pracovnicí a pomocí oznámení na nástěnkách oddělení. Podle zákona o sociálních sluţbách a standardů kvality je povinností poskytovatele sluţby poskytovat sluţby podle individuálních potřeb, přání a schopností svých uţivatelů. Individuální plánování chápeme jako proces zajišťování individuálních potřeb našich uţivatelek. Plánování je zaloţeno na respektování názoru uţivatelky – vycházíme z předpokladu, ţe uţivatelka sama dokáţe nejlépe označit své potřeby. Uţivatelka se tak aktivně podílí na plánování a průběhu sluţby a není pouhým pasivním příjemcem sluţby. Během roku 2010 byl vytvořen metodický postup individuálního plánování a dohodnuty pravidelné konzultace týmů na individuální plánování. Spokojenost uţivatelek s poskytovanými sluţbami zjišťujeme nejen při individuálním plánování sluţby a průběţnými rozhovory s uţivatelkami, ale také dotazníkovým šetřením. Dotazník je anonymní a je předkládán uţivatelkám 1x ročně. Otázky v dotazníku se týkají všech oblastí ţivota v domově - strava, ubytování, přístup personálu, kvalita ošetřovatelské péče, denní reţim.
29
V roce 2010 proběhlo dotazníkové šetření v měsíci prosinci. Dotazník byl především zaměřen na spokojenost s přístupem personálu, informovanost uţivatelů o sluţbě. Dotazníkového šetření se zúčastnilo 42 uţivatelek. Jedná se o 55% všech uţivatelek sluţby Domov se zvláštním reţimem. Z dotazníku vyplynulo, ţe 93% uţivatelek je v zařízení spokojeno, dokonce by pobyt v zařízení doporučily svým známým, kteří by se ocitli v nepříznivé ţivotní situaci. Pracovníci jsou podle 87 % uţivatelek ochotní a ohleduplní. Uţivatelky se necítí být personálem omezovány a vyhovuje jim přístup personálu, včetně způsobu péče. Další zpětnou vazbou o kvalitě poskytované sluţby jsou pro nás informace od rodiny a blízkých uţivatelek, které nám pomáhají lépe reagovat na potřeby a přání našich uţivatelek. Úhrada za ubytování a stravu Úhradu za ubytování a stravu hradí uţivatelky ze svého měsíčního příjmu. Úhrada za ubytování a stravu je splatná k 27. dni daného měsíce. Po zaplacení úhrady musí dle §73 zákona 108/2006 Sb., o sociálních sluţbách uţivatelce zůstat alespoň 15% příjmu. Uţivatelkám, u kterých by tato podmínka nebyla splněna, je úhrada sníţena. Úhrada za ubytování a stravu v Centru sociálních sluţeb od 1. 1. 2010
velikost pokoje
částka za stravu
částka za bydlení
měsíčně
jednolůţkový
150,-
170,-
9 600,-
dvoulůţkový
150,-
160,-
9 300,-
třílůţkový
150,-
155,-
9 150,-
čtyřlůţkový
150,-
150,-
9 000,-
30
Plnou úhradu na Domově se zvláštním reţimem hradí 10 uţivatelek. 66 uţivatelkám je úhrada z důvodu jejich nízkého důchodu sníţena tak, aby jim zůstávalo alespoň 15% příjmu.
Struktura úhrad uživatelek v roce 2010
10
plná úhrada
snížená úhrada
66
V roce 2010 byla v Domově se zvláštním reţimem poskytována sociální sluţba formou celoročního pobytu. Celkový počet uţivatelek na Domově se zvláštním reţimem k 31. 12. 2010 je 76, coţ znamená, ţe byla naplněna kapacita sluţby. Během roku 2010 opustilo 8 uţivatelek zařízení a 8 jiných bylo přijato, celkový počet uţivatelek v Domově se zvláštním reţimem, kterým byla během roku 2010 poskytována sociální sluţba, je tedy 84. Průměrný věk uţivatelek Domova se zvláštním reţimem k datu 31. 12. 2010 je 64,4.
31
V níţe uvedeném uţivatelek.
grafu
je
znázorněna
věková
struktura
Věková struktura uživatelek v roce 2010
1 do 26 let
5 16
27-65 let
42
66-75 let
12 76-85 let
86-95 let
V roce 2010 bylo přijato do Domova se zvláštním reţimem celkem 8 uţivatelek. Z toho 5 uţivatelek přišlo z psychiatrické léčebny, 2 uţivatelky z LDN a jedna uţivatelka přešla ze sluţby Domov pro seniory. Evidenční počet neuspokojených ţádostí o sociální sluţbu je 130.
Věková struktura nových uživatelek
27-65 let
3 4
66-75 let
1 76-85 let
32
Domov se zvláštním reţimem opustilo celkem 8 uţivatelek, z toho 2 uţivatelky odešly do domácího prostředí a 6 uţivatelek zemřelo.
Vyuţití sluţby v roce 2010 Kapacita Domova se zvláštním reţimem v roce 2010 činila 76 míst. Průměrná obloţnost v roce 2010 byla 99,21%.
Příspěvek na péči Uţivatelky hradí za poskytovanou péči v Centru sociálních sluţeb Prostějov za kalendářní měsíc částku ve výši přiznaného příspěvku na péči (dle §73 odst. 4, písm. a) zákona 108/2006Sb. o sociálních sluţbách). Příspěvek na péči je významnou příjmovou sloţkou v hospodaření zařízení. K 31. 12. 2010 bylo na Domově se zvláštním reţimem 25 uţivatelek s přiznaným příspěvkem na péči v I. stupni závislosti, 26 uţivatelek s přiznaným příspěvkem na péči ve II. stupni závislosti, 17 uţivatelek s přiznaným příspěvkem na péči ve III. stupni závislosti a 8 uţivatelek s přiznaným příspěvkem na péči ve IV. stupni závislosti. Struktura uţivatelek podle příspěvku na péči k 31.12.2010 je znázorněna v níţe uvedeném grafu.
Struktura uživatelek podle stupně PnP
8 25 17
I.stupeň II.stupeň III.stupeň
26
IV.stupeň
33
Dobrovolnictví I v roce 2010 pokračovala spolupráce Centra sociálních sluţeb s dobrovolnickým centrem ADRA Prostějov. Dobrovolníci jsou pro naše uţivatelky společníky, povídají si s nimi, předčítají z knih a tisku, doprovázejí je při procházkách. Dobrovolníci jsou nám také nápomocni při větších skupinových akcích a výletech. Během roku 2010 docházely na Domov se zvláštním reţimem 2 dobrovolnice. Jedna z nich pravidelně pomáhá uţivatelkám v péči o jejich vzhled. Náplň práce dobrovolníků v CSSP: individuální práce s uţivatelkou v roli společníka – povídání, předčítání z knih a tisku, společenské hry, vycházky pomoc při kulturních akcích zařízení a výletech pomoc při pravidelných volnočasových aktivitách procházky s uţivatelkami Práci dobrovolníků v zařízení vítáme a váţíme si jejich pomoci. I kdyţ běţné potřeby našich uţivatelek zajistí naši pracovníci, pomoc dobrovolníků můţe nabídnout něco více. Dobrovolnictví je zdrojem nových kontaktů, záţitků, nových nápadů a podílí se na zvyšování kvality ţivota uţivatelek v pobytovém zařízení. Úsek sociální práce a aktivizace (sociální úsek) Na úseku sociální práce pracují: vedoucí sociálního úseku, 2 sociální pracovnice (z toho 1 soc. pracovnice toho času na mateřské dovolené), 6 aktivizačních pracovnic (4 ergoterapeutky a 2 společnice). Sociální pracovnice je s uţivatelkou v kontaktu jiţ před jejím nástupem a během pobytu v domově. S kaţdou novou uţivatelkou jsou projednány podmínky pro poskytování sociální sluţby a je uzavřena písemná smlouva o poskytování sociální sluţby.
34
Sociální pracovnice zabezpečuje základní sociální agendy včetně zajišťování standardní dokumentace, řeší sociálně – právní problémy, zajišťuje informace a odborné podklady pro sociální práci včetně jejich zpracování, poskytuje základní sociální poradenství, vykonává sociální šetření v domácnostech ţadatelů o sluţbu, ve zdravotnických zařízeních ev. u jiných poskytovatelů sociálních sluţeb, vede jednání se zájemcem o sluţbu nebo s osobami, které zájemce o sluţbu zmocnil, případně s opatrovníkem, přijímá ţadatele o sluţbu do sluţby, připravuje návrh smlouvy o poskytování sociální sluţby, včetně všech podkladů nutných pro uzavření smlouvy o poskytování sociální sluţby, jedná s úřady, soudy, informuje MÚ o hospitalizaci uţivatelů sluţby, spolupracuje s MÚ při vyřizování příspěvku na péči, jedná s rodinou a příbuznými uţivatelů sluţby, v rámci svých moţností podporuje kontakty uţivatelů sluţby s rodinami a přáteli, zajišťuje dokumenty v případě ukončení smlouvy ze strany uţivatele sluţby, zajišťuje podklady pro vypovězení smlouvy ze strany poskytovatele, spolupracuje na přípravě metodických pokynů pro poskytování sociální sluţby, podílí se na přípravě dokumentů v souladu se standardy kvality sociálních sluţeb, včetně aktualizace těchto dokumentů, podílí se na organizaci kulturních a společenských akcí pořádaných pro uţivatele sluţby, podílí se na vydávání časopisu pro uţivatele sluţby, vyplácí zůstatek důchodu uţivatelům sluţeb, uţivatelům sluţby pomáhá s uplatněním práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záleţitostí, zejména jednání ve věcech úředních vč. zajištění doprovodu, aktivně komunikuje s uţivateli sluţby a zajímá se o jejich potřeby, připravuje podklady pro statistické mapování sluţby, připravuje podklady pro zprávy pro zřizovatele, pracuje s programem IS CYGNUS. Spolupracuje s ergoterapií, aktivizačními pracovnicemi, spolupracuje s úsekovými sestrami i ostatními pracovníky oddělení, metodicky vede individuální plánování, u uţivatelů sluţby zbavených způsobilosti k právním úkonům zprostředkovává kontakt s opatrovníkem, navštěvuje školení a odborné stáţe, zachovává mlčenlivost o skutečnostech, o nichţ se
35
dozvěděla při výkonu zaměstnání a které v zájmu zaměstnavatele nebo uţivatelů sluţby nelze sdělovat jiným osobám, vede evidenci a pořadník zájemců o sluţbu a pracuje s ním. Aktivizace, ergoterapie Pro uţivatelky Domova se zvláštním reţimem kaţdý rok připravujeme bohatý kulturní a společenský program, kterého se uţivatelky účastní dle svého zájmu. Ergoterapie v Centru sociálních sluţeb probíhá v místnostech k tomu určených. Máme šicí a keramickou dílnu a větší místnost ergoterapie. Podle doporučeného reţimu kaţdý den v týdnu se po snídani schází skupina uţivatelek v ergoterapii. Hned na začátku si uţivatelky připraví kávu nebo čaj, povídají si, vyjadřují svůj názor, vyslovují návrh, problém či řešení k aktuálnímu dění v ergoterapii. Obecně kaţdá uţivatelka přibliţně ví, jakou činností se bude zabývat. Mezi oblíbené činnosti patří nejvíce tradiční ruční práce - pletení ponoţek, šálů a čelenek, háčkování, šití a vyšívání. Uţivatelky vyhledávají spíše ty činnosti, které uţ kdysi dělaly a v nichţ mají určitou zručnost. Některé z nich si rády osvojují i nové techniky, jako např. kreslení, malování, sgrafito, malba do mokrého podkladu, malování na sklo, skládání japonských origamů, lepení různých tvarů a společné koláţe. U kreslení se vyuţívají i prvky arteterapie. Uţivatelky tvoří z točířské a licí hlíny jednoduchou šňůrkovou a kuličkovou technikou např. různé šperky, přívěsky, figurky, misky, listy, květináče, svícny aj. Hlínu tvarují z plátů a vykrajují různé tvary, tvoří stojánky na tuţky, zvířata a jiné uţitkové předměty. Také nalévají hlínu do sádrových forem. Velkou radost mají z hotových výrobků (různých druhů hrnků, talířků, váz, konvic a zvířátek) a také z toho, ţe mohly své výtvory speciálně prezentovat na předvánočních trzích na náměstí T. G. Masaryka v Prostějově. Široká veřejnost měla moţnost si ve stánku s vánočním punčem zakoupit i naše hrníčky. Celou akci zaštiťoval Městský úřad Prostějov a měla velký úspěch.
36
Jiné materiály - jako Twistart, drát, kůţe aj. jsou průběţně zařazovány do měsíčního aktivizačního plánu a kaţdá z uţivatelek si můţe vyzkoušet práci s tímto materiálem. Pokud jednotlivým uţivatelkám připadá práce s novými materiály obtíţná, je jim nabídnuta společná činnost, u které se mohou určitou částí spolupodílet na vzniku výrobku. Např. kdyţ jsme dělaly podzimní listy, některé uţivatelky roztlačovaly hlínu, jiné válely a dělaly pláty a otisky, další dokončovaly a ukládaly s pracovníkem ergoterapie výrobky na místo schnutí. U této práce bylo cítit sounáleţitost a důleţitost kaţdého článku tvorby. Práce s přírodními materiály obohacuje uţivatelky o nové zkušenosti. Vyráběly jsme vánoční ozdoby ze slámy, tvořily dekorace ze sena, pedigu, dělaly vánoční a jarní kompozice. Pouţívaly jsme i jiné materiály, jako šišky, sušené květiny, šípky, listy, kaštany, kořeny, mech, makovice aj. Uţivatelky si vyzkoušely i práci se sádrou, plastelínou, moduritem a nepečeným těstem. Při všech těchto aktivitách není hlavním cílem ani kvantita, ani kvalita vytvářených výrobků, ale především aby se uţivatelky navzájem lépe poznávaly, spolupracovaly a měly radost ze společného díla. Součástí ergoterapie je udrţování a rozvíjení soběstačnosti. K tomu slouţí i nabízené aktivity, např. cvičení paměti pro orientaci mimo zařízení (cesta na poštu, do obchodu, ke kostelu), nácvik vaření a přípravy jídla, nácvik nakupování, nácvik pouţívání veřejné dopravy (MHD, vlak, autobus), nácvik běţného úklidu po sobě, získávání informací prostřednictvím denního tisku a internetu, integrace v přirozeném prostředí (např. při procházce a návštěvě veřejných míst s cílem osvěţení a zábavy – jako návštěva cukrárny, restaurace, kina a divadla). Mezi pravidelné činnosti v ergoterapii patří dvakrát v týdnu skupinové cvičení (dechové protahovací cvičení, Jacobsonova relaxace, cvičení paměti, hry na poznávání sebe a druhých s cílem zlepšení vztahů mezi uţivatelkami). Pracujeme rovněţ s prvky taneční terapie. Třikrát týdně jsou zařazovány do aktivizačního
37
plánu kruhové tance (volné tance, tance typické pro různá období, taneční variace zadávané pracovníkem terapie, nácvik tanců na veřejné vystupování aj.). Jedno odpoledne v týdnu je vyhrazeno pro společné zpívání s vyuţitím prvků muzikoterapie (nácvik písní na bohosluţbu, zpívání etnických lidových písniček, poslech známých hudebních interpretů a skladatelů a diskuse o nich, rytmizace s jednoduchými hudebními nástroji aj.). V průběhu roku se uskutečňuje řada besed na různá témata (lidové tradice, pranostiky, významné dny a svátky roku). K rozšíření obzoru uţivatelek přispívají také cestopisná povídání o Alpách, Francii, Elbě a Španělsku spojená s promítáním DVD a zakončená vědomostním kvízem a sladkou odměnou. Oblíbené jsou sportovní soutěţe, jako např. v ledním hokeji, házení šišek do košíku, v hodu míčem na cíl, v kuţelkách aj. Dvakrát v týdnu nás navštěvuje vizáţistka, která má sérii přednášek a praktických ukázek, jak pečovat o svůj vzhled. Na podzim 2010 celá akce vyvrcholila módní přehlídkou a focením před a po proměně. V letním období se uskutečnil výlet do lázní Slatinice, který měl velký úspěch, a uţivatelky si přály jeho opakování. Rovněţ si velmi pochvalovaly výlet za báječnými buřty v blízkém okolí Hloučely. Výletů se účastní i uţivatelky, které mají potíţe s hybností, byly například účastnicemi výletu do Čech pod Kosířem. Ke kulturnímu vyţití přispívají i návštěvy veřejných míst, jako je muzeum a divadlo (vystoupení Josefa Zímy v městském divadle v Prostějově, sochařské sympozium ve Smetanových sadech aj.). Pravidelně dostáváme pozvání na loutkové divadlo od křesťanského divadélka „Za jeden provaz“, které sídlí v ul. Šárka. Uţivatelky se na tato představení těší dlouho dopředu a dotazují se na další termín konání.
38
Často uskutečňujeme procházky do centra města, k prostějovskému rybníku, k blízkým zahrádkám, do Botanické zahrady, na městský hřbitov aj. Začátkem léta jsme v součinnosti se zdravotním personálem zorganizovali domácí grilování v zahradě u budovy E. Uţivatelky si za pomoci pracovníků ergoterapie připravily hodinový kulturní program, který předvedly ostatním. Tato akce přispěla k širšímu poznání a navázání uţších vztahů mezi uţivatelkami a personálem. Na podzim se uskutečnily i další akce, např. Jablečný den (pečení jablečného štrúdlu, kvíz o odrůdách jablek), vinobraní s ochutnávkou hroznového vína aj. Také proběhl výlet na Sv. Kopeček u Olomouce. Měsíc prosinec byl bohatý na různé společenské akce. V prostějovském zámku se uskutečnila akce „Ţijí mezi námi“, kde jsme mohly prezentovat naše zařízení nejen slovně při slavnostním zahájení, ale také prodejní výstavou výrobků našich uţivatelů. Tak jako kaţdoročně, i letos jsme připravovaly vánoční punč, vánoční pečení a společné posezení se zpěvem vánočních koled. Prezentační a prodejní výstavy probíhají během roku u příleţitosti významných svátků, jako jsou Velikonoce, Vánoce, Den otevřených dveří apod. Všechny uvedené nabízené činnosti přispívají k celkové aktivizaci a zvýšení kvality ţivota a nezávislosti uţivatelek.
39
Akce Centra sociálních sluţeb Prostějov pořádané i pro veřejnost Během roku 2010 proběhly v zařízení 2 významné akce pořádané nejen pro uţivatele, ale také pro širokou veřejnost. V červnu se konala zahradní slavnost s názvem „S květinou v klopě“, jejíţ ústředním motivem byla vlastnoručně vyrobená květina. Do přípravy se zapojili i uţivatelé zhotovením výzdoby. V tento den nás poctila svou návštěvou první dáma, paní Livie Klausová. Prohlédla si naše zařízení, umoţnila autogramiádu a v neformální přátelské atmosféře odpovídala na naše zvídavé otázky. V měsíci říjnu se uskutečnil 2. ročník podzimní slavnosti „Mezi námi“, speciálně zaměřený na vystoupení našich uţivatelů. Účastníci zhlédli ukázky zpěvu, tanců a recitace těch, kterým nechyběla odvaha předvést ostatním své dovednosti. Při této příleţitosti byla otevřena Kavárnička, ve které se pravidelně konají posezení pro uţivatele spojené s moţností zakoupení teplých nápojů.
40
Časopis Zajímavé informace o dění v zařízení jsou pravidelně publikovány v časopise Čtyřlístek, který pro uţivatele připravujeme. Časopis vychází čtvrtletně, a se svými příspěvky se aktivně zapojují i samotní uţivatelé sluţby. Někteří uţivatelé se rádi podělí o své vzpomínky na mládí, sloţí básničku nebo napíšou povídku, hodnotí společenské akce konané v zařízení, a vyjádří svou spokojenost s poskytovanými sluţbami. Prostřednictvím časopisu uţivatele také informujeme o řešení anonymních stíţností a výsledcích dotazníkového šetření.
41
Kavárnička pro uţivatele U příleţitosti Dne otevřených dveří, který proběhl v našem zařízení 6. 10. 2010, jsme slavnostním přestřiţením pásky otevřeli kavárnu pro naše uţivatele. Vyuţili jsme budovu bývalé kantýny v areálu zařízení. Po menších stavebních úpravách jsme interiér proměnili v příjemné stylové prostory, navozující atmosféru dob minulých. Našim přáním je, aby se zde uţivatelé cítili dobře. Kavárnu jsme vyzdobili starými černobílými fotografiemi, obrázky a předměty převáţně z 20. - 40. let a podle reakcí prvních návštěvníků se náš záměr zdařil. Prostředí kavárny navozuje vhodnou atmosféru pro reminiscenční terapii, kterou spatřujeme jako součást kvalitní péče o seniory. Vzpomínková posezení jsou oblíbenou činností našich uţivatelů, při které mají moţnost být aktivní, společně sdílet své vzpomínky, zkušenosti a vyjádřit své pocity. Společné vzpomínání zároveň usnadňuje vzájemnou komunikaci a posiluje lidskou důstojnost. V kavárně se uţivatelé scházejí nejen k vzpomínkovým posezením u kávy nebo čaje, ale budou zde probíhat i přednášky, besedy a další společenské akce. Uţivatelé mohou prostory kavárny vyuţívat také k oslavě narozenin či výročí se svými blízkými.
42
43
Ošetřovatelská a zdravotní péče Lékařská péče v CSSP je uţivatelům sluţby zajištěna privátními praktickými lékaři. Do CSSP 2x denně dochází praktický lékař, u kterého je zaregistrována většina uţivatelů sluţeb. Další 4 PRL mají celkem zaregistrováno 7 uţivatelů, ke kterým dochází na základě výzvy. Z odborníků dochází do našeho zařízení psychiatr, psycholog a urolog, v případě potřeby i stomatolog. Potřebná a ordinovaná péče u dalších odborných lékařů, je za doprovodu našich pracovníků zajišťována dovozem seniorů sanitkou do příslušných odborných ambulancí. Od ledna roku 2007 je s VZP a dalšími pojišťovnami uzavřena zvláštní smlouva o poskytování a úhradě ošetřovatelské a rehabilitační péče pojištěncům, umístěných v CSSP. Vykazovaná ošetřovatelské péče v odbornosti 913 - všeobecná sestra v sociálních sluţbách, je ordinována ošetřujícími lékařem a hrazena příslušnými zdravotními pojišťovnami. V průběhu roku došlo k mírnému poklesu vykazování zdravotnických výkonů hrazených zdravotní pojišťovnami v důsledku sníţení počtu VS v CSSP
VYKAZOVÁNÍ - FAKTUROVANÉ ČÁSTKY ZA ROK 2010 Pojišťovna
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Součet
111 - VZP 201 - VOZP 207 - OZP
559,4 512,2 562,9 533,0 551,9 535,2 512,6 520,0 15,6 11,0 15,3 16,8 18,5 17,1 17,0 24,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 1,3
554,4 29,9 0,0
510,6 495,3 28,0 19,9 0,0 0,0
481,0 6 328,5 20,5 234,1 0,0 1,4
211 - ZP MV 217 – M-A Celkem:
16,6 18,8 23,3 22,2 23,0 18,3 15,1 16,2 69,5 64,3 64,9 62,1 60,6 58,6 72,4 80,6 661,1 606,3 666,4 634,1 654,0 629,2 617,2 642,6
18,4 80,6 683,3
21,0 21,2 79,5 90,5 639,1 626,9
21,3 235,4 88,8 872,4 611,6 7 671,8
Hodnoty jsou v tisících Kč
44
VYKAZOVÁNÍ – PRŮM. ČÁSTKY ZA KLIENTA ZA ROK 2010 1. pololetí Počet vykázaných klientů Průměrná částka za klienta 2. pololetí Počet vykázaných klientů Průměrná částka za klienta
1 152 (79%) 3 426
2 154 (80%) 3 141
3 151 (80%) 3 489
4 148 (76%) 3 235
5 151 (74%) 3 175
6 148 (72%) 3 025
7 166 (81%) 2 982
8 158 (78%) 3 135
9 161 (78%) 3 301
10 161 (80%) 3 148
11 163 (80%) 3 058
12 162 (80%) 3 013
45
Ošetřovatelsko - zdravotní úsek Poskytuje kvalitní ošetřovatelskou, zdravotní a sociální péči prostřednictvím zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu nelékařského zdravotnického povolání dle zákona 96/2004 Sb. a pracovníků v sociálních sluţbách. Ošetřovatelsko - zdravotní úsek odpovídá hygienických a protiepidemiologických norem.
za
dodrţování
Úklid a praní loţního a osobního prádla je prováděno v souladu s Provozním řádem, schváleným KHS Olomouckého kraje, který upravuje podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a upravuje hygienické poţadavky na provoz v domově. Dodrţování hygienického standardu je sledováno vedoucí ošetřovatelsko-zdravotního úseku s pravidelným dohledem KHS a zřizovatele.
Na úseku ošetřovatelskozdravotního úseku (6 oddělení) pečuje o uţivatele sluţby tým pracovníků v počtu 84 pracovníků. Z tohoto počtu je 26 všeobecných sester, 57 pracovníků v sociálních sluţbách.
V rámci ošetřovatelské péče je prováděno v DS rehabilitační ošetřování; 2 vyčleněnými pracovnicemi (1 VS a 1 zdravotnickým asistentem). Má velký význam zejména u seniorů dlouhodobě upoutaných na lůţko, kdy během několika dnů a týdnů dochází k projevům imobilizačního syndromu. Úkolem rehabilitačního ošetřování, je vést seniory k zvládání soběstačnosti pomocí kompenzačních pomůcek a jejich vlastních schopností. U 46
imobilních seniorů je snaha předejít imobilizačnímu syndromu tzv. polohováním, za pomoci kompenzačních pomůcek, coţ jsou antidekubitní podloţky s pamětí pod patu a ruku, polštáře, válce, trojzubce a perličkové pomůcky. Dále cvičení na lůţku – posilování horních a dolních končetin; pasivní cvičení na lůţku; vertikalizace a cévní gymnastika. U mobilních uţivatelů pak nácvik chůze. Velmi oblíbená je chůze s chodítkem, které zajištuje pocit bezpečí a je moţné s ním ujít i delší úsek. Dále se provádí u seniorů perličková koupel ve vaně nebo perličková koupel nohou. Infekčním materiálem se rozumí – rukavice, sběrné sáčky, kontaminovaný materiál po znečištění biologickými odpadycoţ je obvazový materiál po převazech a pouţité inkontinentní pomůcky, jednorázové pomůcky z plastu, nehty a vlasy Provoz v CSSP je veden dle provozního řádu schváleného KHS Skladba uţivatelů
47
Domov pro seniory - 133 US Inkontinentních III. stupně
127
Imobilních
101
Pohyb na vozíku nebo za pomoci chodítka
15
Celkem
133
DS- 127 seniorů se inkontinentních III. Stupně 101 je imobilních na lůžku 15 je schopno pohybu na invalidním vozíku nebo pomocí chodítka
140
120
100
80 133
127 60
101
40
20 15 0 Inkontinentních III. stupně
Imobilních
Pohyb na vozíku nebo za pomoci chodítka
48
Celkem
DZR - 25 US I Inkontinentních
III. stupně
11
I. stupně
23
I Imobilních
7
Celkem
76
DZR – 11 US je inkontinentních III. stupně 23 US má inkontinenci I. stupně 7 US je imobilních
80
70
60
50 76
40
30
20 23 10
11
7
0 Inkontinentních III. stupně
Inkontinentních I. stupně
49
I Imobilních
Celkem
Praxe studentů Domov umoţňuje studentům středních, vyšších odborných i vysokých škol vykonávat odborné praxe na úseku sociálním a úseku ošetřovatelsko-zdravotním. Počítačová služba s.r.o. Olomouc – zajištění odborné praxe – v termínu od 1.3.2010 – 5.3.2010 – 1 účastník praxe, odpracováno 30 hodin , v termínu od 20.9.-24.9.2010 – 4 účastníci praxe, odpracováno 120 hodin Univerzita Palackého v Olomouci, Fakulta zdravotnických věd, Olomouc – praxe na oddělení domova pro seniory v termínu od 22.3.-26.3.2010, 29.3.-2.4.2010, 31.5.-4.6.2010 – 3 účastníci praxe, v termínu od 6.12.-17.12.2010 – 1 účastník praxe. Praxe na oddělení se zvláštním reţimem v termínech od 29.11.3.12.2010, 13.12.-17.12.2010 – 4 účastníci praxe Republikové centrum vzdělávání, s.r.o., Praha 10 – praxe v oboru pracovník sociálních sluţeb pro přímou obsluţnou péči v termínu od 8.6. – 15.7.2010 – 2 účastníci praxe , opracováno 80 hodin, v termínech od 24.1.-4.3.2010, 23.2.-3.3.2010. 15.11.201022.12.2010 – 4 účastníci praxe, odpracováno 168 hodin Střední zdravotnická a Vyšší odborná škola zdravotnická Emanuela Pöttinga, Olomouc – odborná praxe pro obor Diplomovaná všeobecná sestra v termínu od 29.9.-30.10.2010 – 1 studentka Cyrilometodějské gymnázium v Prostějově - sociální praxe v termínu od 15.6.-28.6.2010 – 2 studenti, odpracováno 120 hodin. Vzdělávání Vedoucí pracovníci zdravotního a sociálního úseku ve vzájemné spolupráci vypracovávají plány vzdělávání pro sociální pracovníky a pracovníky na úseku přímé péče v souladu s provozními potřebami. Při plánování zohledňují poţadavky a potřeby pracovníků a zákonný poţadavek 24 hodin ročně.
50
V rámci vzdělávání pracovníků byla provedena výměnná stáţ našich PSP v DS Nerudova, Kostelec na Hané, Soběsuky, Charita Konice, DS Tovačov V CSSP byl upořádán kvalifikační kurz pro pracovníků v přímé péči, RVC s.r.o
14 našich
Pracovníci CSS se pravidelně účastní aktivit APSS ČR – sekce sociálních pracovníků, sekce vrchních sester, sekce PSS. Seznam akcí pořádaných a konaných v CSSP a seznam školení, kterých se účastnili zaměstnanci CSSP v roce 2010 je uveden v tabulkách.
ŠKOLÍCÍ AKCE PRO PSP POŘÁDANÉ ZAMĚSTNANCI CSSP MĚSÍC
NÁZEV ŠKOLÍCÍ AKCE
POČET
Únor
Inkontinence – správné používání inkontinentních pomůcek a kosmetiky
27
Březen
Syndrom vyhoření
13
Duben
Demence-co to je. Jak pečovat o seniora s demencí
14
Květen
Standardy kvality
Červen
Polohování imobilních seniorů
22
Prvky bazální stimulace Září
Stáří, co to je, psychologie stáří
23
Říjen
Schizofrenie – co to je. Jak pečovat o US se schizofrenií
29
Listopad Etika v profesi pracovníků v sociálních službách Prosinec
Jak komunikovat s nekomunikujícím US
51
26 17
SEMINÁŘE A KONFERENCE PRO PRACOVNÍKY V PŘÍMÉ PÉČI firma Curatio MĚSÍC
NÁZEV ŠKOLÍCÍ AKCE
POČET
Duben
Mezilidské vztahy na pracovišti
28
Červen
Přístup ke klientům, kteří verbálně nekomunikují
30
Září
Alternativní metody komunikace
60
Listopad
Zpětná vazba
29
Prosinec
Uspokojování potřeb seniorů
60
SUPERVIZE V CSSP MĚSÍC
TÉMA
Leden
Jednání s problematickým uživatelem
16
Vcítění, soucítění
17
Únor
Zvládání stresu, udržení duševního zdraví. Jednání s problematickým uživatelem
15
Duben
Udržení psychické a tělesné rovnováhy
13
Sebereflexe, při budování kolektivu a při práci s uživatelem
19
Červen
Proniknout sama do sebe, pochopit vlastní činy, prevence syndromu vyhoření
15
Červenec
Utváření schopností vzhledu a orientace v sociálních vztazích
16
Udržení tělesné a duševní rovnováhy
17
Vliv negativních zkušeností na náš růst
17
Září
POČET
52
Listopad
Prosinec
Upevňování mezilidských vztahů na pracovišti
17
Mezilidské vztahy na pracovišti, jednání s psychicky nemocnými I
17
Vliv psychosociálních změn na kvalitní vytváření kolektivu
17
Význam supervize, přínos pro personál a přínos pro uživatele
16
Emoční zpracování reality
14
Mezilidské vztahy na pracovišti, jednání s psychicky nemocnými II.
17
DALŠÍ SEMINÁŘE A KONFERENCE, KTERÝCH SE ÚČASTNILI PRACOVNÍCI CSS MĚSÍC
NÁZEV ŠKOLÍCÍ AKCE
FIRMA
POČET
Leden únor
Základní kurz plánování služby pro klíčové pracovníky
TRINITAS
14
únor
Kurz pro certifikované trenéry paměti
ČSTPMJ, Praha
1
říjen
Efektivní zvládání konfliktů
Vzdělávací centrum Morava
1
říjen
Individuální plánování sociální služby
Caritas, Olomouc
1
Listopad
Odpovědným přístupem ke svému zdraví, k vitalitě a spokojenosti ve stáří
SZŠ Prostějov
1
53
STRAVOVÁNÍ Uţivatelům sluţby je poskytováno celodenní stravování (snídaně, desátka, oběd, svačina, večeře a druhá večeře dle diety). Stravování je zabezpečeno prostřednictvím vlastního stravovacího provozu. Příprava stravy vč. příjmu zboţí a výdeje stravy se řídí zpracovaným systémem HACCP. Audit a metodické vedení HACCP zabezpečuje Ing. Libuše Cigánková. V našem stravovacím provozu připravujeme 4 diety (racionální, ţlučníková, diabetická a diabetická kombinovaná se ţlučníkovou). Od roku 2009 jsme rozšířili nabídku stravy o výběr ze dvou jídel u diet racionální a diabetická. I přes toto rozšíření nabídky, která představovala nárůst pracnosti, nebyl zvýšen stav pracovníků kuchyně, coţ bude nutno v budoucnu řešit. Stravovací provoz – kuchyně a zázemí je vybaveno na dostačující úrovni. Přehled stravy pro uživatele strava
počet jídel
racionální
28 307
žlučníková
9 264
diabetická
29 949
celkem
67 520
Přehled obědů obědy
počet obědů
zaměstnanci
24 867
cizí strávníci
5 524
celkem
30 391
54
Náklady na potraviny a tržby (v tis. Kč. ) náklady na tržby
5 343
tržby od zaměstnanců
260
příspěvek z FKSP
197
tržby od cizích strávníků
272
Vzdělávání na úseku stravování Vzdělávání pracovníků stravovacího provozu se uskutečňuje prostřednictvím seminářů a školení provozovaných firmou Jídelny.cz a asociace poskytovatelů sociálních sluţeb. Semináře a školení jsou zaměřena na hygienické poţadavky ve stravovacích sluţbách, standardizaci nutriční péče, výţivu seniorů z pohledu správné výţivy.
55
NÁKLADY NA ENERGIE A ODPADOVÉ HOSPODÁŘSTVÍ Likvidace odpadů, vzniklých v souvislosti s provozem a poskytováním sociální sluţby zajišťují odborné firmy. Svoz komunálního odpadu zajišťuje A.S.A. technické sluţby Prostějov, svoz nebezpečného odpadu nám provádí firma Megawatte Prostějov. Během roku bylo vyprodukováno 49 tun nebezpečného odpadu, z čehoţ převáţnou část tvoří pleny a jiný infekční materiál. Přehled nákladů na likvidaci odpadu (v tis. Kč. ) nebezpečný odpad 357 200
komunální odpad
celkem náklady
75 971
451 171
Přehled nákladů na spotřebovanou energii a PHM ( v tis. Kč.) plyn
energie
voda
benzín
nafta
2 464,7
1 833,3
691,6
64 983
33 806
Zabezpečení poţární ochrany a bezpečnosti práce V rámci plnění povinností ze zákona č. 262/2006 Sb. Zákoníku práce a zákona č. 133/1985 Sb. o poţární ochraně, včetně souvisejících předpisů, zabezpečuje zaměstnavatel pravidelná školení zaměstnanců PO a BOZP, která proběhla v listopadu 2010, vţdy ve dvou termínech. Školení a přezkoušení provedl odborně způsobilý školitel Ing. Juraj Valašek (Vzdělávací institut Prostějov).
V této souvislosti byly rovněţ provedeny všechny revize a prohlídky elektrozařízení, plynoinstalace, plynové kotelny, zdravotnických přístrojů, zabezpečovacího zařízení a zařízení EPS,
56
komínů, elektronářadí, včetně elektrospotřebičů uţivatelů, které běţně pouţívají na svých pokojích (televizory, radiopřijímače, lednice, varné konvice prodluţovaní šňůry aj.). Vzdělávání pracovníků úseku údrţby bylo zaměřeno především na udrţení a obnovení odborné způsobilosti v elektrotechnice, svařování, obsluze tlakových nádob, obsluze plynové kotelny, pily Vedoucí úseku se při svém vzdělávání zaměřuje především na aktuální změny v legislativě v oblasti PO a BOZP.
Vybrané údaje o hospodaření: Závazné ukazatele v tis. Kč stanovené zřizovatelem Krajský úřadem Olomouckého kraje.
limit na mzdy a OON
neinvestiční přísp.-odpisy
odvody PO z odpisů
33 669
3 715
2 883
Stanovené závazné ukazatele byly dle rozboru splněny.
57
HOSPODAŘENÍ ORGANIZACE KE DNI 31.12.2010 Naše organizace hospodařila s příjmem Kč. 50 817,39. Během sledovaného roku nebyly naší organizaci uloţeny ţádné sankce ani pokuty. Inventarizací majetku nebylo zjištěno ţádné manko ani nevymahatelné pohledávky. Rozbor nákladů: - celkové náklady zúčtované ve sledovaném roce činily 70 566 tis. Kč. Specifikace nákladů dle jednotlivých účtu ( v tis. Kč. ) 501 - spotřeba materiálu vč. potravin
9 100
502 - spotřeba energií
4 990
511 - opravy a udržování
1 347
512 - cestovné
18
513 - náklady na reprezentaci
4
518 - ostatní služby
5 278
521- mzdové náklady
33 669
524 - zákonné sociální pojištění
11 354
527 - zákonné sociální náklady
671
528 - jiné sociální náklady
86
531 - silniční daň
9
538 - jiné daně a poplatky
20
547 - škody
1
551 - odpisy dlouhodobého majetku 549 - ostatní náklady z činnosti
3 715 269
569 - ostatní finanční náklady
35
58
Komentář k čerpání nákladů: Spotřebu materiálu tvoří zejména potraviny, čistící prostředky, zdravotní materiál, materiál na údrţbu, PHM, náklady na nákup drobného dlouhodobého hmotného majetku, náklady na ochranné pracovní pomůcky a další všeobecný materiál.
Specifikace nákladů (v tis. Kč.) potraviny
5 346
čistící prostředky
739
zdravotnický materiál
442
materiál na údržbu
266
DDHM
991
ostatní materiál
1 316
Náklady na potraviny činily v roce 2010 5 346 tis. Kč. Denní stravovací jednotka v roce 2010 byla následující: strava normální
62 Kč.
dieta č. 4
65 Kč.
dieta č. 9
76 Kč.
Stravovací jednotka se neměnila od roku 2008, z důvodu zvyšování pořizovacích cen potravin bude nutno tuto stravovací jednotku zvýšit od ledna 2011. Od 1. února 2010 byla zvýšena nabídka moţnosti odebírané stravy na dvě hlavní jídla. I tato skutečnost se projevila na zvýšení nákladů na přípravě stravy.
59
Nákup DDHM za sledovaný rok byl ve výši 991 tis. Kč. Na této výši nákladů se projevily zejména tyto nákupy (v Kč. ) elektrické sporáky (ergoterapie) 2 kusy
15 306
pračka na praní mopů
12 799
vertikutátor – zahrada
18 860
úklidový vozík
8 554
počítače - síť na odd. – 7 kusů
107 564
servírovací vozíky (kuchyně) 2 kusy přídavné zařízení k traktoru
31 926 374 680
internet – doplněk
15 300
čerpadlo
32 980
monitory, tiskárny – 6 kusů
26 998
televizor – oddělení
14 987
krouhač zeleniny
39 840
notebook – 2 kusy
41 280
invalidní vozíky – 5 kusů
57 350
osvěžovač vzduchu
15 490
polštáře, peřiny
51 283
koupací vozíky – 7 kusů
53 896
zahradní sedací sestava
13 990
židle do kavárničky – 12 kusů
25 080
elektrický zvedák na oddělení
33 000
60
Specifikace nákladů na energie (v tis. Kč. ) plyn
2 464,7
elektřina
1 833,3
voda
691,6
celkem
4 989,6
Opravy a udrţování (v tis. Kč.) opravy budov
655,5
opravy zařízení
691,5
celkem
1 347,0
Podstatnou část nákladů na poloţku opravy zařízení tvoří kaţdoroční periodická a běţná údrţba a běţné opravy strojů a zařízení na jednotlivých odděleních, v kuchyní a na středisku údrţba, doprava, ředitelství.
Opravy budov (v Kč.) běžné malování oddělení
127 403
oprava obvodové zdi areálu
248 092
oprava budovy bufetu
280 005
61
Nákladová poloţka – ostatní sluţby činila v roce 2010 5 278 tis. Kč Hlavní poloţky, které tvoří nákladovou poloţku ( v tis. Kč. ) praní prádla
2 869
likvidace odpadů
451
telefony
298
školení zaměstnanců
78
softwarové práce
63
úpravy terénu
353
Nejvyšší nákladovou poloţkou jsou mzdy Skutečnost v roce 2010 33 669 tis. Kč. mzdy zaměstnanců
33 584
OON
85
zdravotní pojištění
3 052
sociální pojištění
8 301
zákonné sociální pojištění (tvorba FKSP)
671
Vývoj průměrné mzdy ( v Kč. ) rok 2007
rok 2008
rok 2009
rok 2010
16 680
17 197
18 646
18 239
Sníţení průměrné mzdy proti roku 2009 je dáno organizačními změnami pracovníků v přímé péči, kdy došlo ke sníţení zdravotních pracovníků všeobecných sester s vyšší mzdou a současně k nárůstu počtu pracovníků přímé péče s niţší mzdou.
62
Celkové průměrné náklady na lůţkoden v Kč. rok 2007
rok 2008
rok 2009
rok 2010
800,58
956,52
928,02
984,68
Rozbor výnosů (v tis. Kč. ) V souladu s ustanoveními zákona o sociálních sluţbách č. 108/2006 Sb., tvoří základní příjmy tyto poloţky:
příjmy od uživatelů služeb
18 305
úhrady zdravotních pojišťoven
7 570
příspěvek na péči
18 635
ostatní vlastní příjmy
525
aktivace
149
čerpání fondů (dary)
17
ost. výnosy ( strava, telefony, nájmy)
432
úroky přijaté
52
dotace MPSV
13 725
příspěvek na provoz od zřizovatele
7 488
příspěvek na provoz - odpisy
3 715
celková výše výnosů
70 615
Investiční fond (v Kč.) zůstatek fondu k 1.1.2010
odpisy za rok 2010
odvod odpisů zřizovateli
195 582,35
3 715 413,00
2 883 413,00
63
Nákup DHM (v Kč.) sekačka
199 200,00
schodišťová sedačka
139 000,00
pila formátovací
62 978
zůstatek k 31.12.2010
626 404,35
Přijaté dary v roce 2010 Velký dík patří všem dárcům a sponzorům, jejichţ štědrost našim uţivatelům velice pomáhá k dosaţení sluţeb, na které organizace nemůţe ze zákona přispívat. Jedná se o náklady na kulturní vystoupení a společenské akce spojené s drobným občerstvením pro uţivatele domova, jsou to peněţní a věcné dary.
V roce 2010 nám darovala poměrně velkou finanční částku naše uţivatelka MUDr. Naděţda Nedvědová, dále stavební firma Frélich a firma Martek Medical a.s.Třinec, firma Chrištof s.r.o. Vyškov, lékárna Plumlov, pan Zbořilek z Hrubčic a pan Zatloukal z Kostelce na Hané. Město Prostějov přispělo částkou 10 000,- Kč.
Co se týče věcných darů, jedná se o drobné vybavení nábytkem a zařízením, dále zdravotní materiál a v neposlední řadě naši sponzoři hradí část nákladů na školení personálu v přímé péči. V souhrnu naše organizace obdrţela ve sledovaném roce finanční dary v hodnotě Kč. 66 tis. a věcné dary v hodnotě 126 735,55 Kč.
Všem těmto dárcům patří jistě velké díky !
64
Kontrolní činnost Vnitřní kontrolní systém v domově je zajišťován v souladu s ustanovením zákona č. 320/2001 Sb. o finanční kontrole ve veřejné správě a jeho prováděcí vyhlášky. V souladu s platnou právní úpravou byl v organizaci vypracován vnitřní předpis platný a závazný pro všechny vedoucí zaměstnance a pověřené pracovníky, který je dodrţován a pravidelně aktualizován. Směrnice k provádění vnitřních kontrol definuje pracovníky oprávněné k provádění kontrolní činnosti, jasně stanoví vedoucím zaměstnancům rozsah jejich pravomocí a odpovědnosti při provádění kontrolní činnosti a při nakládání s veřejnými finančními prostředky a ukládá jim, aby o všech operacích a kontrolách byla vedena příslušná dokumentace, aby byla přijata nezbytná opatření k ochraně veřejných prostředků a bylo zajištěno hospodárné, efektivní a účelné vyuţívání veřejných prostředků. Vedoucí jednotlivých úseků za tímto účelem zpracovávají roční plán kontrol s uvedením oblasti, která bude to které období kontrolovat. Jimi stanovené průběţné kontroly probíhají také kontroly namátkové a mimořádné. Z případných zjištění jsou ihned vyvozovány důsledky a opatření k odstranění nedostatků. Vnitřní finanční kontrola je zabezpečována příkazcem operace, správcem rozpočtu, účetní a vedoucími zaměstnanci tak, aby bylo zajištěno průběţné sledování operací při hospodaření s veřejnými prostředky od jejich plánování, realizace aţ do konečného vypořádání a vyúčtování. Průběţné hodnocení výstupů operačních postupů slouţí k posouzení stupně provozní a účetní shody a je zdrojem informací pro rychlou a účelnou regulaci činností na jednotlivých úsecích a pro předcházení vzniku rizik a negativních jevů. Předběţnou kontrolu plánovaných a připravovaných operací provádí ředitel organizace nebo jeho zástupce jako příkazce operace, ekonomka jako správce rozpočtu. Po zhodnocení moţnosti vzniku nepřiměřených rizik došlo z personálních
65
důvodů ke sloučení funkcí správce rozpočtu a hlavní účetní. Průběţnou a následnou kontrolu provádí pověření zaměstnanci, kteří zajišťují přímé uskutečňování operací při hospodaření s veřejnými prostředky. Interní audit je v naší organizaci nahrazen veřejnosprávní kontrolou, vykonávanou Odborem kontroly Krajského úřadu Olomouckého kraje, která také prověřuje účinnosti vnitřního kontrolního systému. V průběhu roku 2010 vykonaly v naší organizaci kontrolu tyto instituce: Finaudit, BOZP firma Kovařík, Krajská hygienická stanice, pobočka Prostějov, zdravotní pojišťovna Metal Aliance. Během kontrol nebyly zjištěny ţádné závaţné nedostatky, které by nepříznivě ovlivnily činnost naší organizace.
66
Závěr V této zprávě jsme se snaţili přiblíţit veřejnosti celoroční činnost Centra sociálních sluţeb Prostějov, příspěvkové organizaci. Jistěţe vše není jednobarevné, naráţíme na různé problémy, nicméně se je snaţíme vţdy vyřešit. Chceme, aby naše motto – Jsme tu pro Vás, abychom Vám pomohli – bylo beze zbytku a ke spokojenosti našich klientů a cíl našeho snaţení – opravdu kvalitní sluţba opravdu naplněny.
67
