SKRIPSI
KEEFEKTIFAN DOSIS KAPORIT [Ca(OCl)2] DALAM MENURUNKAN KADAR AMONIAK (NH3) PADA LIMBAH CAIR RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
MUHAMMAD AMINULLAH J410131047
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2015
KEEFEKTIFAN DOSIS KAPORIT [Ca(OCl)2] DALAM MENURUNKAN KADAR AMONIAK (NH3) PADA LIMBAH CAIR RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh : MUHAMMAD AMINULLAH J 410 131 047
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2015
i
MUHAMMAD AMINULLAH. J410131047 EFFECTIVENESS OF A DOSE OF CHLORINE [Ca(OCl)2] IN LOWERING LEVELS OF AMMONIA (NH3) IN THE LIQUID WASTE OF PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA HOSPITAL
ABSTRACT Levels of ammonia (NH3) waste water PKU Muhammadiyah Surakarta Hospital has more than raw quality that has been set. After the test was obtained the results of the measurement of levels of ammonia in the PKU Muhammadiyah Surakarta Hospital got the results of 1,775 mg/l. According to the Regional Central Java province number 5 2012 about water quality standard waste hospital in central Province determined. Value to the parameters of ammonia by 0.1 mg/l.The purpose of this research is to know effectiveness of a dose of chlorine in lowering levels of ammonia liquid waste hospital. A method of the research is true research experiment with pre - post test with control design. Processing using chlorine in with a dose of 5 gr/l, 10 gr/l, and 15 gr/l with a method of slow manual stirring 10 rpm 10 minutes. The number of samples being tested as many as 24 samples, technique with the taking of specified the size of the sample with the quota of sampling. Using test statistic of one-way anova obtained value p-value 0,000 < α = 0,01 showed no difference in the level of controls, and treatment ammoniac between groups before and after the liquid waste processing PKU Muhammadiyah Surakarta Hospital. From test results showing a dose of lsd effective to lower ammonia levels of 5 g/l. Keywords
: ammonia, chlorine, the liquid waste hospital.
BIODATA
Nama
: Muhammad Aminullah
Tempat/Tanggal Lahir
: Apitaik, 27 Mei 1991
Jenis Kelamin
: Laki - Laki
Agama
: Islam
Alamat
: Apitaik, Jln. Labuan Lombok, Kecamatan Pringgabaya,
Selong,
Kabupaten
Lombok
Timur, NTB. Riwayat Pendidikan
:
1. Lulus SD N 4 Apitaik tahun 2003 2. Lulus SMP N 1 Pringgabaya tahun 2006 3. Lulus SMA N 1 Aikmel tahun 2009 4. Lulus D3 Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan
Kementerian
Kesehatan
Yogyakarta tahun 2012 5. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2013
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warrohmatullohiwabarokatuh. Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat, hidayah
dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Keefektifan Dosis Kaporit [Ca(OCl)2] Dalam Menurunkan Kadar Amoniak (NH3) Pada Limbah Cair Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta“ dengan lancar. Penulis menyadari bahwa tanpa adanya bimbingan dan pengarahan dari pembimbing, penyusunan skripsi ini akan banyak menemui hambatan dan kesulitan. Maka pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan penghargaan dan mengucapkan terima kasih kepada: 1.
Bapak Dr. Suwadji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
Ibu Dwi Astuti, SKM., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan selama penyusunan skripsi ini hingga selesai.
3.
Bapak Heru Subaris K, SKM., M.Kes., sebagai Pembimbing I pada penelitian ini yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan selama penyusunan skripsi ini hingga selesai.
4.
Bapak/Ibu dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, yang telah memberikan pembelajaran mulai dari semester awal hingga akhir.
5.
Segenap Dosen dan Staf Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6.
Pimpinan dan seluruh staf Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ijin dan membantu dalam pelaksanaan penelitian.
vi
7.
Pimpinan dan seluruh staf Balai Laboratorium Kesehatan Yogyakarta yang telah membantu dalam pemeriksaan sampel penelitian.
8.
Ibu dan Bapak tercinta yang selalu memberikan doa, semangat dan motivasi yang tiada henti.
9.
Kakak dan Adik tersayang yang selalu memberikan doa dan semangat.
10.
Teman-teman mahasiswa transfer Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Surakarta 2013. Terima kasih atas persahabatan selama ini, semoga tak pernah putus tali persahabatan diantara kita semua.
11.
Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung, serta memberikan dukungan dalam penyusunan skripsi ini. Tanpa pihak-pihak tersebut penyusunan skripsi ini mungkin belum bisa
terwujud. Harapan penulis semoga skripsi ini memberikan manfaat kepada penulis sendiri dan kepada pembaca pada umumnya. Akhir kata terhormatlah bagi yang berprestasi dan berprestasilah dengan tetap menjaga kehormatan.
Wassalamu’alaikum warrohmatullohiwabarokatuh. Surakarta, Juni 2015
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................... ABSTRAK ABSTRACT PERNYATAAN PERSETUJUAN................................................................ HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN................................................ BIODATA ................................................................................................... KATA PENGANTAR .................................................................................. DAFTAR ISI ................................................................................................ DAFTAR TABEL ........................................................................................ DAFTAR GAMBAR .................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN................................................................................. DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang.............................................................................. B. Rumusan Masalah......................................................................... C. Tujuan Penelitian .......................................................................... D. Manfaat Penelitian ........................................................................ BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Limbah Cair Rumah Sakit............................................................. B. Sumber Limbah Rumah Sakit ....................................................... C. Pengelolaan Limbah Cair .............................................................. D. Pengolahan Limbah Cair............................................................... E. Karakteristik Limbah Cair............................................................. F. Amoniak ....................................................................................... G. Oksidasi........................................................................................ H. Kaporit atau Kalsium Hipoklorit [Ca(OCl)2] ................................. I. Reaksi Kaporit dengan Amoniak................................................... J. Pengadukan .................................................................................. K. Kerangka Teori ............................................................................. L. Kerangka Konsep.......................................................................... M. Hipotesis.......................................................................................
viii
i
ii iii iv v vi vii x xi xii xiii
1 5 6 6 7 7 8 10 12 14 16 19 19 21 23 24 24
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian.................................................... B. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................... C. Populasi dan Sampel Penelitian..................................................... D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .................. E. Pengumpulan Data........................................................................ F. Langkah-langkah Penelitian .......................................................... G. Analisis Data ................................................................................ BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta .. B. Hasil Penelitian............................................................................. BAB V PEMBAHASAN A. Kadar pH ...................................................................................... B. Suhu ............................................................................................. C. Kadar Amoniak (NH3) .................................................................. BAB VI SIMPULAN SARAN A. Simpulan ...................................................................................... B. Saran ............................................................................................ DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
ix
25 26 26 27 28 29 33 34 41 49 50 51 56 57
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Definisi Operasional Variabel.............................................................. 2. Fasilitas Kamar Pasien Rawat Inap...................................................... 3. Hasil Pemeriksaan Limbah Cair Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta di BBTKL Kota Yogyakarta Tahun 2014............................ 4. Hasil Pengukuran Kadar pH pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan Sebelum dan Sesudah Pengolahan pada Limbah Cair Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta .................................... 5. Hasil Pengukuran Suhu pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan Sebelum dan Sesudah Pengolahan pada Limbah Cair Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta .................................... 6. Selisih Kadar Amoniak (NH3) paka Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Pengolahan tanpa Penambahan Kaporit pada Limbah Cair Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta .................................... 7. Selisih Kadar Amoniak (NH3) paka Kelompok Perlakuan Sebelum dan Sesudah Pengolahan dengan Dosis Kaporit 5 gr/l pada Limbah Cair Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta............................. 8. Selisih Kadar Amoniak (NH3) paka Kelompok Perlakuan Sebelum dan Sesudah Pengolahan dengan Dosis Kaporit 10 gr/l pada Limbah Cair Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta............................. 9. Selisih Kadar Amoniak (NH3) paka Kelompok Perlakuan Sebelum dan Sesudah Pengolahan dengan Dosis Kaporit 15 gr/l pada Limbah Cair Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta............................. 10. Hasil Uji Normalitas dan Uji Beda Kadar Amoniak pada Kelompok Pre Kontrol dan Pre Perlakuan............................................................. 11. Hasil Uji Normalitas dan Uji Beda Selisih Kadar Amoniak pada Kelompok Kontrol dan Perlakuan........................................................
x
28 38 39
41
42
43
45
45
46 47 47
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Oksidasi aerob dan anaerob bahan organik oleh bakteri.....................
18
2. Kerangka Teori.....................................................................................
23
3. Kerangka Konsep .................................................................................
24
4. Rancangan Penelitian ...........................................................................
25
5. Diagram alir proses pengolahan IPAL Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta kapasitas 80 m3/hari..................................
40
6. Rancangan Tambahan Diagram Alir Proses Pengolahan IPAL Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta Kapasitas 80 m3/hari ..
xi
54
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian 2. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor 5 Tahun 2012 tentang Baku Mutu Air Limbah Rumah Sakit di Provinsi Jawa Tengah. 3. Hasil Uji Pendahuluan untuk Pemeriksaan Kadar Amoniak Sebelum dan Sesudah Pemberian Kaporit. 4. Hasil Penelitian untuk Pengukuran Kadar pH dan Suhu Sebelum dan Sesudah Pengolahan Pada Limbah Cair Rumah Sakit 5. Hasil Penelitian untuk Pemeriksaan Kadar Amoniak Sebelum dan Sesudah Pengolahan pada Limbah Cair Rumah Sakit 6. Laporan Hasil Uji Pengujian Laboratorium Fisika Kimia Limbah Cair Rumah Sakit di Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit Yogyakarta 7. Surat Keterangan telah melakukan Penelitian 8. Hasil Uji Statistik 9. Desain Pengolahan 10. Denah IPAL RS PKU Muhammadiyah Surakarta 11. Dokumentasi Penelitian
xii
DAFTAR SINGKATAN ATSDR BBTKL BLH BOD COD GAC gr/l IGD IMD IPAL Kepmen LH KMC LABKES Menkes MPKU mg/l ml NAB Perda PKU PKO PROPER PTB RI RSF SEHATI SK SS THMs TSS VIP o C
: Agency for Toxic Substances and Disease Registry : Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan : Balai Lingkungan Hidup : Biochemical Oxygen Demand : Chemical Oxygen Demand : Granula Activated Carbon : Gram per Liter : Instalasi Gawat Darurat : Inisiasi Menyusui Dini : Instalasi Pengolahan Air Limbah : Keputusan Menteri Lingkungan Hidup : Kangaroo Mother Car : Laboratorium Kesehatan : Menteri Kesehatan : Majelis Pembina Kesehatan Umum : Milligram per Liter : Mililiter : Nilai Ambang Batas : Peraturan Daerah : Pusat Kesehatan Umat : Penolong Kesengsaraan Oemoem : Program Penilaian Peringkat Kinerja Perusahaan : Pre Treatment Basin Screen : Republik Indonesia : Rapid Sand Filter : SEHAT – SEJAHTERA – ISLAM : Surat Keputusan : Suspended Solid : Trio Halo Methan : Total Suspended Solid : Very Important Person : Derajat Celsius
xiii