ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN REMAJA 12-19 TAHUN DI KECAMATAN SAPTOSARI KABUPATEN GUNUNGKIDUL
Oleh :
ELLY MAGDALENA NIM. 101311123081
UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA 2016
i
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ii
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
iii
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
iv
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat rahmat dan karunianya-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “FAKTOR RISIKO KEHAMILAN REMAJA 12-19 TAHUN DI KECAMATAN SAPTOSARI KABUPATEN GUNUNGKIDUL” sebagai salah syarat akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dapat terselesaikan dengan baik. Dalam skripsi ini dijabarkan tentang analisis pengaruh antara variabel independen Pengetahuan seksual pranikah, Sikap terhadap seksual pranikah, Aktifitas seksual pranikah, Pengaruh teman sebaya, Paparan media pornografi, Konsumsi alkohol, Konsumsi narkoba, Ketaatan beragama dan Sosial ekonomi terhadap Kehamilan Remaja 12-19 tahun di Kecamatan Saptosari Kabupaten Gunungkidul. Kejadian kehamilan remaja semakin meningkat baik di kota besar maupun di pedesaan terpencil di wilayah Indonesia termasuk di Wilayah Kecamatan Saptosari yang merupakan wilayah pedesaan dan merupakan penyumbang kasus kehamilan remaja tertinggi di Wilayah Kabupaten Gunungkidul. Kehamilan Remaja dapat menjadi penyumbang Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi dimana pemerintah kita sedang giat menurunkannya. Dari hasil analisis di dapatkan bahwa ada pengaruh ketaatan beragama terhadap kehamilan remaja 12-19 tahun di Kecamatan Saptosari Kabupaten Gunungkidul, dan ada pengaruh sosial ekonomi terhadap kehamilan remaja 12-19 tahun di kecamatan Saptosari Kabupaten Gunungkidul. maka diharapkan dengan penelitian ini dapat menjadi masukan bagi program untuk menurunkan kejadian kehamilan remaja Pada kesempatan ini, disampaikan terimakasih dan penghargaan yang setinggitingginya kepada Dr. Hari Basuki Notobroto, dr., M.Kes selaku dosen pembimbing skripsi yang telah memberikan petunjuk, koreksi serta saran hingga terwujudnya skripsi ini. Bapak kepala Puskesmas Saptosari, responden yang saya hormati, remaja putri di wilayah Kecamatan Saptosari yang telah bersedia menjadi responden pada penelitian ini. Terimakasih dan penghargaan juga disampaikan pula kepada yang terhormat: 1. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga, 2. Dr. Windhu Purnomo, dr., MS, selaku Ketua Departemen Biostatistika dan Kependudukan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga, 3. Seluruh jajaran staf Departemen Biostatistika dan Kependudukan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga 4. Suami tercinta dan anak-anakku yang telah memberi dukungan moril dan materil. 5. Teman-teman Alih Jenis 2013 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga yang saling mendukung dalam penyelesaian skripsi ini. 6. Serta semua pihak yang telah membantu sampai dengan tersusunnya skripsi ini. Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas
v
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
7. Serta semua pihak yang telah membantu sampai dengan tersusunnya skripsi ini. Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna baik bagi diri sendiri maupun pihak lain yang memanfaatkannya.
Surabaya, Januari 2016
vi
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ABSTRACT
Teenage pregnancy is still prevalent in rural areas with a low levels of family income. Teenage pregnancy may cause of maternal mortality and infant mortality in which our country is actively lowering the mortality rate Maternal and Infant Mortality. Teenage pregnancy exist is not only a health problem but a complex problem. This study was conducted to determine and analyze the risk factors of teenage pregnancy in the District Saptosari Gunungkidul. This research used analytical observational study. With survey method and approach of case control design. Data was colected doing interview with 46 tenageers. Consisting of 23 pregnant teenagers and 23 nonpregnant teenagers in Saptosari Gunungkidul. The samples were taken by simple random sampling method and interviews were conducted with respondents to get the information about the variables studied. The independent is the knowledge, attitudes, premarital sexual activity, the influence of peers, about media exposure to pornography, alcohol consumption, drug consumption, religious obedience and social economic. Dependen variable in this study is teenage pregnancy. Data was analyzed using binomial logistic regression ( α 0.05 ). Showed that there is influence of religious obedience on teenage pregnancy. Teenage with low religious obedience had high risk to occured of teenage pregnancy than them with high level of religious obedience with OR 57,8. Teenage with low social economic had high risk to occured of teenage pregnancy than theme with high social economic (OR : 63,9). The conclusion of this research is risk faktor which influence to teenage pregnancy is religious obedience and social economic.
Keywords : Teenage pregnancy, risk factor.
vii
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ABSTRAK
Kehamilan remaja masih banyak terjadi di wilayah pedesaan dengan tingkat pendapatan keluarga yang rendah. Kehamilan remaja dapat menjadi penyebab kematian ibu dan kematian bayi dimana negara kita sedang giat menurunkan Angka kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi. Masalah kehamilan remaja tidak hanya merupakan masalah kesehatan tetapi merupakan masalah yang kompleks. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui dan menganalisa faktor risiko kehamilan remaja di Kecamatan Saptosari Kabupaten Gunungkidul. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian analitik observasional. Dengan metode survey dan pendekatan case control. Data penelitian di dapatkan dengan melakukan wawancara pada 46 remaja. Terdiri dari 23 remaja hamil dan 23 remaja tidak hamil di Kecamatan Saptosari Kabupaten Gunungkidul. Sampel diambil dengan metode simple random sampling. Wawancara dilakukan terhadap responden untuk dapatkan informasi tentang variabel-variabel yang diteliti. Variabel bebas pada penelitian ini adalah Pengetahuan seksual, sikap, aktifitas seksual pranikah, pengaruh teman sebaya, paparan media pornografi, konsumsi alkohol , konsumsi narkoba, ketaatan beragama, dan sosial ekonomi. Data dianalisis dengan menggunakan regresi logistik binomial ( α 0,05 ) . Menunjukkan bahwa ada pengaruh ketaatan agama terhadap kehamilan remaja . Remaja yang tidak taat beragama memiliki resiko tinggi untuk terjadi kehamilan dibandingkan dengan remaja yang taat beragama dengan OR 57,8 . Remaja dengan sosial ekonomi rendah memiliki resiko tinggi untuk Terjadi kehamilan dibandingkan dengan remaja dengan sosial ekonomi atau jumlah pengeluaran keluarga perbulan di atas UMK ( OR : 63,9 ) . Kesimpulan pada penelitian ini adalah faktor risiko yang berpengaruh terhadap kehamilan remaja yaitu faktor ketaatan agama dan faktor sosial ekonomi. Kata Kunci : Kehamilan remaja, Faktor risiko.
viii
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL
i
HALAMAN PERSETUJUAN
ii
SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS
iii
KATA PENGANTAR
iv
ABSTRACT
vi
ABSTRAK
vii
DAFTAR ISI
viii
DAFTAR TABEL
xiv
DAFTAR GAMBAR
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
xviii
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN BAB IPENDAHULUAN
xix 1
1.1
Latar Belakang
1
1.2
Identifikasi Masalah
3
1.3
Rumusan Masalah
6
1.4
Tujuan Penelitian
6
1.5
Manfaat Penelitian
7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
9
2.1 Definisi Kehamilan Remaja
9
2.2 Faktor Risiko Kehamilan Remaja
10
2.2.1 Pengetahuan Seksual Pranikah
10
2.2.2 Sikap Remaja Terhadap Seksual Pranikah
11
2.2.3 Perilaku Seksual Pranikah
12
2.2.4 Pengaruh Teman Sebaya
13
2.2.5 Paparan Media Pornografi
15
2.2.6 Alkohol dan Narkoba
16
2.2.7 Ketaatan Beragama
17
2.3.8 Sosial Ekonomi
17
2.3. Akibat dari Kehamilan Remaja
19
ix
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
2.3.1 Kehamilan Remaja sebagai Penyebab Kematian Ibu
19
2.3.2 Kehamilan Remaja Sebagai Penyebab Kematian Bayi
23
BAB III Kerangka Konseptual 3.1
27
Kerangka Konsep
27
3.1.1 Hipotesis Penelitian
29
BAB IV Metode Penelitian
30
4.1 Jenis dan Rancang Bangun Penelitian
30
4.2 Populasi Penelitian
30
4.3 Sampel,besar sampel,cara penentuan dan pengambilan sampel
30
4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian
32
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
33
4.5.1 Definisi Operasional
34
4.6 Teknik Instrumen dan Pengumpulan Data
37
4.6 Teknik Pengolahan data
39
4.6.1 Pemeriksaan data (editing data)
39
4.6.2 Pemberian Kode (koding)
40
4.6.3 Entry
40
4.6.4 Cleaning
40
4.6.5 Teknik Analisis Data
40
BAB V Hasil Penelitian
42
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
42
5.1.1 Letak Geografis
42
5.1.2 Lokasi Penelitian
42
5.2. Karakteristik Responden
43
5.2.1. Usia
43
5.2.2. Pendidikan
44
5.3.Hasil Analisis Bivariat
44
5.2.1 Distribusi Pengetahuan Seksual Pranikah
44
5.2.1 Distribusi Sikap Terhadap Seksual Pranikah
45
5.2.3 Distribusi Aktifitas Seksual Pranikah
46
5.2.4 Distribusin Pengaruh Teman Sebaya
48
x
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
5.2.5 Distribusi Paparan Media Pornografi
49
5.2.6 Distribusi Konsumsi Alkohol
49
5.2.7 Distribusi KonsumsiNarkoba
50
5.2.8 Distribusi Ketaatan Beragama
50
5.2.9 Distribusi Sosial Ekonomi
51
5.3 Analisis Multivariat Faktor Risiko Kehamilan Remaja
52
5.3.1 Tabel Analisis Multivariat
52
BAB VI Pembahasan
54
6.1 Pengaruh Faktor Pengetahuan Terhadap Kehamilan Remaja
54
6.2 Pengaruh Faktor Sikap Terhadap Perilaku Seksual Pranikah Pada Kehamilan Remaja
55
6.3 Pengaruh Faktor Aktifitas seksual Pranikah terhadap kehamilan remaja
56
6.4 Pengaruh Teman Sebaya Terhadap Kehamilan Remaja
58
6.5 Pengaruh Paparan Media Pornografi Terhadap Kehamilan Remaja
59
6.6 Pengaruh Konsumsi Alkohol Terhadap Kehamilan Remaja
60
6.7 Pengaruh Konsumsi Narkoba Terhadap Kehamilan Remaja
61
6.8 Pengaruh Ketaatan Beragama Terhadap Kehamilan Remaja
62
6.9 Pengaruh Sosial Ekonomi Terhadap Kehamilan Remaja
64
BAB VII Kesimpulan dan Saran
67
7.1 Kesimpulan
68
7.2 Saran
66
Daftar Pustaka
69
Lampiran
70
xi
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul Tabel
1.1
Tabel AKI dan AKB Daerah Istimewa Jogja
2.1
Tabel Definisi Operasional
Halaman 2 34
5.1 Distribusi Pengetahuan Seksual
43
5.2
44
Distribusi Sikap terhadap Perilaku seksual Pranikah
5.3.1 Pertanyaan Tentang Aktifitas Seksual Pranikah
45
5.3.2 Distribusi Aktifitas Seksual Pranikah
45
5.3.3 Tabulasi Silang Aktifitas Seksual terhadap Kehamilan Remaja
46
5.4 Distribusi Pengaruh Teman Sebaya
47
5.4.2 Tabulasi Silang Pengaruh Teman Sebaya 5.8
Distribusi Ketaatan Beragama
49
5.9
Distribusi Sosial Ekonomi
50
5.3.1 Tabel Hasil Analisi Univariat
51
xii
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR GAMBAR
Nomor 3.1
Judul Gambar Kerangka konseptual
Halaman 27
xiii
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul Lampiran
Halaman
1
Surat Ijin Penelitian
69
5
Lembar Permohonan Menjadi Responden Penelitian
70
6
Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian
71
7
Kuesioner Penelitian
72
4
Output Hasil Analisis
73
xiv
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN
Daftar Arti Lambang %
= Persen
/
= Per
<
= Kurang dari
≥
= Lebih dari sama dengan
Daftar Singkatan WHO
= World Heath Organization
BPS
= Badan Pusat Statistik
BKKBN
= Badan Koordinasi Keluarga Berencana
AKI
= Angka Kematian Ibu
BBLR
= Berat Badan Bayi Lahir Rendah
AKB
= Angka Kematian Bayi
OR
= odd Ratio
SDKI
= Survey Demografi Dan Kesehatan Indonesia
DEPKES
= Departemen Kesehatan
DINKES
= Dinas Kesehatan
DITJEN PPPL
= Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
DIY
= Daerah Istimewa Yogyakarta
OR
= Odd Ratio
PERMENKES
= Peraturan Menteri Kesehatan
PITC
= Provider Initiated Testing and Counselling
PKK
= Pembinaan Kesejahteraan Keluarga
PPIA
= Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak
xv
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
PMTCT
= Prevention of Mother-of Child Transmission
POLRI
= Polisi Republik Indonesia
PT
= Perguruan Tinggi
PUSKESMAS
= Pusat Kesehatan Masyarakat
RI
= Republik Indonesia
RISKESDAS
= Riset Kesehatan Dasar
RNA
= Ribonucleid Acid
RW
= Rukun Warga
SD
= Sekolah Dasar
SMP
= Sekolah Menengah Pertama
SMA
= Sekolah Menengah Atas
TNI
= Tentara Nasional Indonesia
UMK
= Upah Minimum Kabupaten/Kota
UNAIDS
= United Nations Programme on HIV/AIDS
USAID
= United States Agency for International Development
VCT
= Voluntary Counselling and Testing
WHO
= World Health Organization
xvi
SKRIPSI
FAKTOR RISIKO KEHAMILAN ...
ELLY MAGDALENA