SKRIPSI EKA SEPTIANA WULANDARI
PROFIL PELAYANAN SWAMEDIKASI PENANGANAN GEJALA DEMAM PADA BALITA DENGAN METODE SIMULATED PATIENT (Studi di Apotek Wilayah Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang)
PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2016
i
Lembar Pengesahan
PROFIL PELAYANAN SWAMEDIKASI PENANGANAN GEJALA DEMAM PADA BALITA DENGAN METODE SIMULATED PATIENT (Studi di Apotek Wilayah Kecamatan Lowokwaru Kota Malang )
SKRIPSI
Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang 2016
Oleh EKA SEPTIANA WULANDARI 201110410311087 Disetujui Oleh
Pembimbing I
Pembimbing II
Dra.Liza Pristianty,M.Si.,MM., Apt
Ika Ratna Hidayati,S.Farm.,M.Sc.,Apt
NIP 196211151988102022
NIP UMM 112. 0907. 0480
ii
Lembar Pengujian
PROFIL PELAYANAN SWAMEDIKASI PENANGANAN GEJALA DEMAM PADA BALITA DENGAN METODE SIMULATED PATIENT ( Studi di Apotek Wilayah Kecamatan Lowokwaru Kota Malang )
SKRIPSI
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal 22 April 2016 Oleh :
EKA SEPTIANA WULANDARI 201110410311087 Tim Penguji : Penguji I
Penguji II
Dra.Liza Pristianty,M.,Si.,MM.,Apt Ika Ratna Hidayati,S.Farm., M.Sc.,Apt NIP 196211151988102022
NIP UMM 112. 0907. 0480
Penguji III
Penguji IV
Hidajah Rachmawati,S.Si.,Apt.,Sp, FRS
iii
Nailis Syifa’, S. Farm.,M.Sc., Apt
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena berkat limpahan rahmat dan karuniaNya yang tiada henti, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Profil Pelayanan Swamedikasi Penanganan Gejala Demam Pada Balita Dengan Metode Simulated Patient (Studi di Apotek Wilayah Kecamatan Lowokwaru Kota Malang )” dengan sebaik-baiknya. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan studi program sarjana S–1 pada Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada : 1. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom 2.
Ibu Dra.Liza Pristianty,M.Si.,MM., Apt selaku dosen pembimbing utama dan Ibu Ika Ratna Hidayati,S.Farm.,M.Sc.,Apt selaku dosen pembimbing dua yang dengan penuh kesabaran membimbing, memberikan masukan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
3. Ibu Hidajah Rachmawati, S.Si.,Apt.,Sp, FRS dan ibu Nailis Syifa’, S. Farm.,M.Sc.,Apt selaku dosen penguji yang telah berkenan memberikan saran dan kritik untuk perbaikan skripsi ini. 4. Para Dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan Farmasi yang telah mengantarkan dalam menyelesaikan studi di Jurusan Farmasi. 5. Bapak H. Miftahol Arifin dan Ibu Hj. Sri Wahyuni selaku kedua orang tua, Dise Arinna Faradila dan Ramzi Maulana selaku saudara atas doa, dukungan, pengorbanan, kesabaran, dan rasa sayangnya sehingga sampai saat ini saya dapat menyelesaikan pendidikan sampai perguruan tinggi. 6. Hendra Tri Juwandana yang telah memberikan motivasi, doa, dukungan, pengorbanan, kesabaran, dan rasa sayangnya sehingga sampai saat ini saya dapat menyelesaikan skripsi ini.
iv
7. Ibu Siti Karnaningsih atas sambungan doa, motivasi dan rasa sayangnya sehingga sampai saat ini saya dapat menyelesaikan skripsi ini. 8. Ibu Hastuti MS, S. Farm.,M.Sc., Apt selaku Apoteker ditempat saya bekerja, yang selalu memberikan saya motivasi, saran dan dukungan sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini. 9. Teman-temanku yang telah membantu dan memberikan dukungan sehingga terselesaikan skripsi ini. 10. Seluruh keluarga besar Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang. Tidak menutup kemungkinan adanya kekurangan dalam penulisan skripsi ini, Untuk itu peneliti mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari semua pihak yang membaca skripsi ini. Akhir kata semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi semua pembaca pada umumnya, dan bagi peneliti pada khususnya.
Malang,
April, 2016
Penyusun
Eka Septiana Wulandari
v
RINGKASAN
PROFIL PELAYANAN SWAMEDIKASI PENANGANAN GEJALA DEMAM PADA BALITA DENGAN METODE SIMULATED PATIENT ( Studi di Apotek Wilayah Kecamatan Lowokwaru Kota Malang )
Pelayanan Kefarmasian telah bergeser orientasinya dari obat ke pasien yang mengacu kepada pharmaceutical care. Pelayanan kefarmasian di apotek mencangkup pelayanan resep dan swamedikasi. Swamedikasi adalah pemilihan dan penggunaan obat baik obat modern maupun obat tradisional oleh seseorang untuk melindungi diri dari penyakit dan gejalanya (WHO, 1998). Salah satu kondisi sakit yang penanganannya banyak dilakukan secara swamedikasi oleh masyarakat adalah demam. Demam adalah peningkatan suhu tubuh dari variasi normal . Suhu tubuh normal berkisar antara 36,5 – 37,2 ºC. Derajat suhu dikatakan demam adalah jika suhu rectal ≥ 38,0 ºC atau suhu oral ≥ 37,5 ºC atau suhu aksila ≥ 37,2º C. Salah satu upaya yang sering dilakukan orang tua untuk menurunkan demam anak adalah memberikan obat antipiretik. Orangtua tidak mengetahui suhu minimum pemberian antipiretik. Antipiretik hanya dapat diberikan apabila demam anak diatas 38,5 ºC, demam yang diikuti rasa tidak nyaman, atau demam pada anak yang memiliki riwayat kejang demam atau penyakit jantung. Anak dibawah 3 bulan tidak boleh diberi obat antipiretik. Dosis pemberian antipiretik untuk anak juga perlu diperhatikan sesuai dengan berat badan. Semua jenis antipiretik mempunyai efek samping, maka perlu diberikan informasi yang jelas tentang cara penggunaannya pada pasien, sehingga diharapkan
petugas
apotek
melakukan
patient
assessment,
memberikan
rekomendasi, dan menyampaikan informasi yang tepat. Paracetamol dan ibuprofen merupakan antipiretik yang dapat dibeli tanpa resep di apotek. Selama melakukan pelayanan kefarmasian, petugas apotek sebaiknya menggali dahulu informasi dari pasien (patient assessment) sebelum dilakukan rekomendasi dan informasi terkait obat dan non obat.
vi
Penelitian ini menggunakan metode simulated patient. Pengamatan dilakukan di 29 apotek wilayah kecamatan Lowokwaru Kota Malang. Dalam penelitian ini, peneliti berperan sebagai pasien simulasi dan mengamati,pelayanan kefarmasian yang dilakukan oleh petugas apotek. Data yang didapat berupa variabel patient assessment, informasi farmakologi dan non farmakologi. Dalam pengamatan tersebut dilakukan pencatatan dalam check list dan dipresentasikan melalui tabel, diagram, perhitungan angka, dan presentase. Dari data yang diperoleh terlihat sebanyak 100% apotek melakukan patient assessment terkait penanganan gejala demam pada balita. Informasi yang paling banyak ditanyakan oleh petugas apotek adalah “siapa pasiennya” (83%), usia pasien (100%), tanda dan gejala (38%). Semua apotek memberikan rekomendasi berupa pemberian obat dan obat yang paling banyak diberikan adalah paracetamol dan ibuprofen. Sebanyak 100% petugas apotek memberikan informasi obat sebagai tindak lanjut dari pemilihan obat. Sebanyak 73% informasi diberikan setelah diberikan pertanyaan arahan. Sedangkan
informasi non
farmakologi sebanyak 69% petugas yang menyarankan kompres demam, dan saran untuk memeriksakan ke dokter atau Puskesmas terdekat jika suhu tubuh terus meningkat. Pelayanan ini sebanyak 10% dilakukan oleh apoteker, 55% dilakukan oleh tenaga tekhnik kefarmasian, dan 34% dilakukan oleh staf atau karyawan apotek.
vii
ABSTRACT
SELF MEDICATION PROFILE TO HANDLING FEVER SYMPTOMS IN CHILDREN USED SIMULATION PATIENT METHOD (Studi in The Drugstores Around Lowokwaru, Malang)
Eka Septiana Wulandari
Pharmacy services has changed orientation from drug oriented to patients oriented which direct to pharmaceutical care. Pharmaceutical services in community pharmacy would consist with prescription and non-prescription services. Most people taking self medication for first step to treat the disease, one of fever. Fever is a symptom that often affects children. Fever can be treated with medication without a prescription. Antipyretic can be used as a fever drug that can be bought without a prescription at a drugstore. During the pharmacy service, the pharmacist must obtain information related to the disease suffered by the patient before giving the drug, pharmacological information and non pharmacological information. This study aimed to determine the profile of self-medication to handle symptoms of fever in children using simulated patient. Studies in the pharmacy area Lowokwaru, Malang. The study was conducted at 29 drugstore in Lowokwaru, Malang. This study uses simulated patients in conducting scenario. Round-up of information from drugstore staff, development of pharmacological and non-pharmacological therapies have recorded, noted, and being analyzed. The research showed that , variable patient assessment most frequently asked by the pharmacist is an indicator of asking "who is sick" as many as 24 people (83%), which asked the age of 29 (100%), and asking for signs and symptoms of 11 people (38%). Information pharmacology delivered by the pharmacist includes drug content (90%), indication (100%), dose (100%), time usage (100%), side effects (100%), duration of use (100%), medicine storage (100%), contraindications (100%), warning (86%), and suggested compress fever (69%). A total 73% of the drug information granted after being given question directives. This service is carried out by as much as 10% of pharmacists, 55% is done by skilled techniques of pharmacy and 35% performed by other employees. Keywords: Fever, Self medication, Simulated Patient.
viii
ABSTRAK
PROFIL PELAYANAN SWAMEDIKASI PENANGANAN GEJALA DEMAM PADA BALITA DENGAN METODE SIMULATED PATIENT ( Studi di Apotek Wilayah Kecamatan Lowokwaru Kota Malang )
Eka Septiana Wulandari
Pelayanan kefarmasian telah bergeser orientasinya dari obat ke pasien yang mengacu kepada asuhan kefarmasian. Layanan kefarmasian di apotek meliputi pelayanan resep dan tanpa resep. Kebanyakan masyarakat menggunakan obat sendiri sebagai langkah pertama untuk mengobati penyakit, salah satunya demam. Demam adalah gejala yang sering menyerang anak-anak. Demam dapat diobati dengan obat-obatan tanpa resep. Antipiretik dapat digunakan sebagai obat demam yang dapat dibeli tanpa resep di apotek. Selama pelayanan kefarmasian, apoteker harus mendapatkan informasi terkait penyakit yang diderita oleh pasien sebelum memberikan obat, informasi terkait farmakologi dan informasi non farmakologi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil pengobatan sendiri untuk menangani gejala demam pada anak menggunakan metode simulated patient. Studi di apotek wilayah Lowokwaru, Malang. Penelitian dilakukan pada 29 apotek di Lowokwaru Malang. Penelitian ini menggunakan metode pasien simulasi dalam melakukan skenario. Pengumpulan keterangan dari staf apotek, pengembangan terapi farmakologi dan non farmakologi direkam, dicatat, dan ,dianalisis. Hasil penelitian menunjukkan, variabel patient assessment yang paling sering ditanyakan oleh petugas apotek adalah indikator menanyakan“siapa yang sakit” sebanyak 24 orang (83%), yang menanyakan usia 29 orang (100%), dan yang menanyakan tanda dan gejala sebanyak 11 orang (38%). Informasi farmakologi yang disampaikan oleh petugas apotek meliputi kandungan obat (90%), indikasi (100%), dosis (100%), waktu pemakaian (100%), efek samping (100%), durasi penggunaan (100%), penyimpanan obat (100%), kontraindikasi (100%), peringatan (86%), dan menyarankan kompres demam (69%). Sebanyak 73% informasi terkait obat diberikan setelah diberi pertanyaan arahan. Pelayanan ini sebanyak 10% dilakukan oleh apoteker, 55% dilakukan oleh tenaga tekhnik kefarmasian dan 35% dilakukan oleh karyawan lain. Kata kunci: Demam, Swamedikasi, Simulated Patient.
ix
DAFTAR ISI Halaman JUDUL ............................................................................................................ LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... LEMBAR PENGUJIAN ................................................................................ KATA PENGANTAR .................................................................................... RINGKASAN ................................................................................................. ABSTRAK ...................................................................................................... DAFTAR ISI ................................................................................................... DAFTAR TABEL .......................................................................................... DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1.2 Rumusan Masalah ........................................................................ 1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................... 1.3.1 Tujuan Umum .................................................................. 1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................. 1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................... BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 2.1 TinjauanTentang Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Care).. 2.1.1 Definisi Asuhan Kefarmasian .......................................... 2.1.2 Elemen Pelayanan Kefarmasian ....................................... 2.1.3 Proses Asuhan Kefarmasian ............................................. 2.2 Tinjauan Tentang Swamedikasi ................................................... 2.2.1 Definisi Swamedikasi....................................................... 2.2.2 AlasanPenggunaanSwamedikasi ...................................... 2.2.3 Swamedikasi yang Rasional ............................................. 2.2.4 Kriteria Obat yang Digunakan dalam Swamedikasi ........ 2.2.5 Peran Apoteker dalam Swamedikasi ................................ 2.2.6 Hal yang Harus Dikuasai oleh Seorang Apoteker............ 2.2.7 Tanggung Jawab Apoteker dalam Swamedikasi.............. 2.3 Tinjauan Tentang Informasi Obat ................................................ 2.4 Swamedikasi Demam ................................................................... 2.5 Penatalaksanaan Demam .............................................................. 2.5.1 Terapi Non-Farmakologi .................................................. 2.5.2 Terapi Farmakologi ..........................................................
x
i ii iii iv vi viii ix xiv xvii xix xx 1 1 6 6 6 6 6 7 7 7 7 8 8 8 9 9 10 10 11 13 14 15 16 16 16
2.6 Tinjauan Tentang Apotek............................................................. 2.6.1 Definisi Apotek ................................................................ 2.6.2 Tugas dan Fungsi Apotek ................................................ 2.7 Tinjauan Antipiretik ..................................................................... 2.8 Tinjauan Tentang Asetaminofen .................................................. 2.8.1 Farmakokinetik ................................................................ 2.8.2 Farmakodinamik .............................................................. 2.8.3 Dosis Asetaminofen ......................................................... 2.9 Tinjauan Obat Golongan Asam Propionate ................................. 2.10 Tinjauan Tentang Golongan Pirazolon ........................................ 2.11 Tinjauan Tentang Asam Mefenamat ............................................ 2.12 Tinjauan Tentang Asetosal ........................................................... 2.13 Tinjauan Perhitungan Dosis Anak Berdasarkan Berat Badan...... 2.14 Tinjauan Tentang Metode Simulated Patient ............................... BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ....................................................... BAB IV METODOLOGI PENELITIAN .................................................... 4.1 Jenis Penelitian ............................................................................. 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 4.3 Populasi Penelitian ....................................................................... 4.4 Sampel Penelitian ......................................................................... 4.5 Kriteria Inklusi ............................................................................. 4.6 Kriteria Ekslusi............................................................................. 4.7 Variabel Penelitian ....................................................................... 4.8 Instrumen Penelitian..................................................................... 4.8.1 Skenario............................................................................ 4.8.2 Check List ......................................................................... 4.9 Definisi Operasional..................................................................... 4.10 Kerangka Operasional Penelitian ................................................. 4.11 Validitas Instrumen ...................................................................... BAB V HASIL PENELITIAN ...................................................................... 5.1 Gambaran Umum ......................................................................... 5.2 Uji Validitas ................................................................................. 5.3 Hasil Tahapan Patient Assesment ................................................ 5.3.1 Petugas Apotek Menanyakan “Siapa Pasiennya” ............ 5.3.2 Usia Pasien ....................................................................... 5.3.3 Berat Badan Pasien .......................................................... 5.3.4 Jenis Kelamin Pasien........................................................ 5.3.5 Tanda dan Gejala.............................................................. 5.3.6 Suhu Tubuh ......................................................................
xi
18 18 18 18 19 19 19 19 20 21 21 22 22 23 25 26 26 26 26 26 26 27 27 28 28 31 32 35 36 38 38 38 39 39 40 40 40 41 42
5.3.7 Lama Gejala Penyakit ...................................................... 42 5.3.8 Tindakan Pertolongan Pertama ........................................ 43 5.3.9 Riwayat Pengobatan ......................................................... 44 5.3.10 Riwayat Penyakit ............................................................. 45 5.3.11 Riwayat Alergi ................................................................. 45 5.4 Tahapan Pengembangan Asuhan Kefarmasian Terapi Farmakologi ...................................................................... 47 5.4.1 Kandungan Obat............................................................... 47 5.4.2 Indikasi Obat .................................................................... 48 5.4.3 Dosis Obat ........................................................................ 48 5.4.4 Distribusi Petugas Apotek yang Memberikan Keterangan Dosis Sesuai Kemasan dan Penyesuaian Berat Badan ...................................................................... 49 5.4.5 Distribusi Petugas Apotek yang Memberikan Penjelasan Penggunaan Sendok Takar di Rumah ............ 49 5.4.6 Waktu Pemakaian Obat .................................................... 50 5.4.7 Efek Samping Obat .......................................................... 50 5.4.8 Lama Pemakaian Obat ..................................................... 51 5.4.9 Tempat Penyimpanan Obat .............................................. 51 5.4.10 Saran Tempat Penyimpanan Obat oleh Petugas Apotek..52 5.4.11 Lama Penyimpanan Obat ................................................. 52 5.4.12 Saran Batas Waktu Penyimpanan Setelah Kemasan Dibuka .............................................................................. 53 5.4.13 Identifikasi Kerusakan Obat ............................................. 53 5.4.14 Kontraindikasi .................................................................. 54 5.4.15 Peringatan / Perhatian ...................................................... 54 5.5 Terapi Non Farmakologi .............................................................. 56 5.5.1 Kompres demam .............................................................. 56 5.5.2 Saran ................................................................................. 57 5.6 Latar Belakang yang Memberikan Informasi .............................. 57 5.7 Rekomendasi Obat ....................................................................... 58 BAB VI PEMBAHASAN............................................................................... 59 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 71 DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 72 LAMPIRAN .................................................................................................... 75
xii
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
II.1. Tabel dosis Asetaminofen ...................................................................... II.2. Tabel dosis Ibuprofen ............................................................................. II.3. Tabel Daftar Perkiraan Dosis Bayi dan Anak Terhadap Dosis Dewasa yang Dihitung Berdasarkan Bobot Badan ...................... IV.1. Tabel Variabel Penelitian ....................................................................... V.1. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan “Siapa Pasiennya” .................................................................................. V.2. Tabel Distribusi petugas Apotek yang Menanyakan Usia Pasien .......... V.3. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Berat Badan Pasien ..................................................................................................... V.4. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Jenis Kelamin Pasien ..................................................................................................... V.5. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Tanda dan Gejala ..................................................................................................... V.6. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Suhu Tubuh Pasien dan Penggunaan Termometer .......................................... V.7. Tabel Distribusi petugas Apotek yang Menanyakan Lama Gejala Penyakit ...................................................................................... V.8. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Tindakan Pertolongan Pertama .............................................................. V.9. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Riwayat Pengobatan ............................................................................................. V.10. Tabel Distribusi Petugas yang Menanyakan Riwayat Penyakit Pasien ..................................................................................................... V.11. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Riwayat Alergi...................................................................................................... V.12. Tabel Distribusi Keseluruhan Petugas Apotek yang Melakukan Patient Assessment ................................................................................. V.13. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menjelaskan Kandungan Obat ........................................................................................................ V.14 .Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menjelaskan Indikasi Obat ........................................................................................................ V.15. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menjelaskan Dosis Obat ........................................................................................................ V.16. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Memberikan Keterangan Sesuai Kemasan Obat dan Dengan Penyesuaian Berat Badan...............
xiii
19 21 23 27 39 40 40 40 41 42 43 43 44 45 45 46 48 48 49 49
V.17. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Memberikan Penjelasan Penggunaan Sendok Takar di Rumah .................................................... V.18. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menjelaskan Waktu Pemakaian obat ...................................................................................... V.19. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Memberikan Penjelasan Efek Samping Obat ................................................................................ V.20. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Memberikan Penjelasan Lama Pemakaian Obat ........................................................................... V.21. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Memberikan Penjelasan Tempat Penyimpanan Obat .................................................................... V.22. Tabel Distribusi Saran Petugas Apotek Terkait Tempat Penyimpanan Obat ................................................................................. V.23. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menjelasan Lama Penyimpanan Obat ................................................................................. V.24. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Memberikan Saran Batas Waktu Penyimpanan Obat...................................................................... V.25. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menjelaskan Identifikasi Kerusakan Obat ...................................................................................... V.26. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Memberikan Penjelasan Kontra Indikasi Obat .............................................................................. V.27. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Memberikan Peringatan Saat Pemakaian Obat.............................................................................. V.28. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menjelaskan Terapi Farmakologi ........................................................................................... V.29. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Menyarankan Kompres Demam ................................................................................................... V.30. Tabel Distribusi Petugas Apotek yang Memberi Saran ......................... V.31. Tabel Latar Belakang Petugas Apotek ................................................... V.31. Tabel Distribusi Obat yang Direkomendasikan Oleh Petugas Apotek ....................................................................................................
xiv
50 50 51 51 52 52 52 53 54 54 55 55 56 57 57 58
DAFTAR GAMBAR
Nomor Gambar
Halaman
2.1.
Gambar Swamedikasi Demam ............................................................... 17
3.1.
Gambar Kerangka Konseptual Penelitian .............................................. 25
4.1.
Gambar Kerangka Operasional Penelitian ............................................. 35
5.1.
Gambar Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan “Siapa Pasiennya” .................................................................................. 39 5.2. Gambar Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Umur, Berat Badan dan Jenis Kelamin Pasien………………………………… 41 5.3. Gambar Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Tanda dan Gejala Penyakit yang Dialami Oleh Pasien ..................................... 41 5.4. Gambar Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Suhu Tubuh dan Penggunaan Termometer untuk Mengukur Suhu Tubuh ................ 42 5.5. Gambar Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Lama Gejala Penyakit ...................................................................................... 43 5.6. Gambar Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Pertolongan Pertama................................................................................................... 44 5.7. Gambar Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Riwayat Pengobatan ............................................................................................. 44 5.8. Gambar Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Riwayat Penyakit .................................................................................................. 45 5.9. Gambar Distribusi Petugas Apotek yang Menanyakan Riwayat Alergi...................................................................................................... 46 5.10. Gambar Distribusi Keseluruhan Petugas Apotek yang Melakukan Patient Assessment .............................................................. 47 5.11. Gambar Distribusi Petugas Apotek yang Menjelaskan Terapi Farmakologi ........................................................................................... 56 5.12. Gambar Latar Belakang Petugas Apotek ............................................... 58
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. 2. 3. 4. 5.
Halaman
Daftar Riwayat Hidup ................................................................................ Check List ................................................................................................... Narasi Skenario .......................................................................................... Hasil Uji Validasi ....................................................................................... Dokumentasi Rekomendasi Obat Oleh Petugas Apotek ............................
xvi
77 78 80 82 86
DAFTAR SINGKATAN
ASMETHO
: Age, Medicine, Exactly, Time, Taken, History, Other, Doing
BNF
: British National Formulary
C
: Celcius
DRP
: Drugs Related Problem
ENCORE
: Explore, No medication, Care, Observe, Refer, Explain
F
: Fahrenhait
FIP
: International Pharmaceutical Federation
NAPN
: National Association of Pediatrics Nurse
NSAID
: Non Seroidal Anti Inflammatory Drugs
OWA
: Obat Wajib Apotek
PO
: Per Oral
SIT DOWN SIR
: Site, Intensity, Type, Duration, With, N annoyed, Incidence, Relieved
WHO
: World Health Organization
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Anief, Moh. 1997. Ilmu Meracik Obat Teori dan Praktek. Gajah Mada University Press, Yogyakarta. Binfar.2009. Informasi Tentang Pengetahuan Obat Bebas dan Bebas terbatas.Binfar, Jum’at 23 Oktober 2009.http://www.binfar.depkes.go.id/search_info.php, Diakses tanggal 20 Juli 2015. BNF,org. 2011.BNF for Children: The essential resource for clinical use of medicines in Children, BMJ Group, London. Benjamin,W and Benrimoj,S. 2008. Audio taping Simulated Patient Encounters in Community. Hal 543-549. Berardi, R and Lynda, S. 2008. PUD. In: Wells, Barbara G.,Dipiro, J.T. Schwinghammer, T.L. And Dipiro, C.V. Pharmacotherapy Handbook, Ed 7th. New York: The McGraw_Hill Companies inc, Hal 602. Blenkinsopp, A and Paxton, P. 2002. Syptoms in the Pharmacy A Guide to The Management of Common Illness. United Kingdom: Blackwell Science Ltd., Hal 210. Cipolle, R.J, et. al. 1998. Pharmaceutical Care Practice. New York: Mc GrawHill Companies. Dinarello, C.A and Gelfand, J.A. 2005. Fever and Hyperthemia. In: Kasper, D.L., et. al., ed. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 6th ed. Singapore: The McGraw-Hill Company, 104-108. DiPiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, A.G., Posey, L.M. (Eds). 2008. Pharmacotherapy a Pathophysiological Approach, 7th ed, The McGraw-Hill Companies, New York. Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik., 2007. Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas. Jakarta: Depkes, hal 30-2. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1027 Tahun 2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek. Jakarta : Kementrian Kesehatan RI. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan . Jakarta. Dlugosz, C.K. 2009. The Practitioner’s Quick Reference to Nonprescription Drugs, In : Hartanto.H.dr dan Afifah, H.N, S.Farm,(Eds.) Rujukan Cepat Obat Tanpa Resep Untuk Praktisi. EGC, Jakarta. FIP, 1999. Join Statement By The International Pharmaceutical Federation and The World Self-Meication Industry: Responsible self Medication. Hal 1-2.
xviii
Graneto. J.W. 2010. Pediatric Fever. Chicago College of Osteopathic Medicine of Midwestern University. Hidayat, A. dan Alimul, A. 2008. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan. Penerbit Salemba Medika : Jakarta. Halaman 122. Ismail, S. 2000.Buku Ajar Neurologi Anak. Jakarta: Balai Penerbit IDAI. Halaman 244-252. Jepson, M.H. 1990. Patient Compliance and Counselling. In: D.M. Collett and M.E Aulthon (Eds). Pharmaceutical Practice, Edinburgh: Churchill Livingstone, p.339-341. Kaneshiro, N.K., and Zieve, D. 2010. Fever. University of Washington. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000980.htm.Diakses pada tanggal 18 November 2015. Katzung B.G. 2001. Farmakologi Dasar dan Klinik. Penerbit Salemba Medika: Jakarta. Halaman 820. Lacy. et. al. 2009. Drug Information Handbook, Lexi- Comp Inc. Nelwan, R.H.H. 2009. Demam: Tipe dan Pendekatan. Dalam: Sudoyo, A.W., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadibrata M., dan Setiati, S., Editor. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi Keempat. Jilid Ketiga. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam. 1697-1699. Notoadmodjo, S. 2010.Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta. Pemerintah Republik Indonesia, 2009.Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian.Jakarta : Pemerintah Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014. Nomor 35 Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Jakarta. Puspitasari, H.P, Faturahman A and Hermansyah ,A. 2011.Do Indonesian Community Pharmacy Workers Respon to Antibiotic Request Appropiately. Tropical Medicine and International Health, Blackwell Publishing: Hal 840-846. Riandita, A. 2012. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Demam Dengan Pengelolaan Demam Pada Anak: Laporan Karya Tulis Ilmiah Program Pendidikan Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang. Ruane, J.M. 2005. Essential of Research Methods. United Kingdom: Blackwell Publishing, hal 62-63.
xix
Rosenstein, B.J. 1997. Intisari Pediatri : Panduan Praktis Pediatri Klinik. Jakarta : Hipokrates. Souvriyanti, E dan Soepardi, S. 2006.Gambaran Persepsi Orang tua Tentang Penggunaan Antipiretik Sebagai Obat Demam.Sari Pediatri, Vol. 8, No. 2, Hal 142 – 146. Tan, H.T., Rahardja, K. 2009. Swamedikasi, Cara-cara Mengobati Gangguan Sehari-hari dengan Obat-Obat Bebas Sederhana. Edisi kedua. Jakarta : P.T. Gramedia Tatro, D.S. 2003. A to Z drug Facts and Comparisons. Electronic version, Book@Ovid. Tim penyusun. 2012. ISO ( Informasi Spesialite Obat ) Indonesia, Vol 46.Jakarta : P.T. ISFI Penerbitan. Tjay, H.T., Rahardja,K. 2007.Obat – Obat Penting Khasiat Penggunaan dan Efek – Efek Sampingnya. Edisi Keenam.PT.Elex Media Komputindo. Jakarta. Watson, M.C, Clealand ,J.A, Christie,M, Norris, P, and Granas, A.G. 2006. A systematic review of the use simulated patients and pharmacy practice research, The International journal of Pharmacy Practice, Hal 83-93. Watson, M.C & Christie ,M. 2009. Simulated Patient visits with immediate feedback to improve the supply of OTC medicine, The International Journal of Pharmacy Practice. Hal 532-534. Wilmana, P.F., dan Gan, S. 2007. Analgesik-Antipiretik Analgesik AntiInflamasi Nonsteroid dan Obat Gangguan Sendi Lainnya, Dalam; Gan, S., Setiabudy, R., dan Elysabeth. eds. Farmakologi dan Terapi.Edisi 5. Jakarta: Departemen Farmakologi dan Terapeutik FK UI, halaman 237– 239. WHO. 1998. The Role of Pharmacist in Self-care and Self-Medication. The Hague, The Netherlands, p 1-11.
xx
