PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG KANKER SERVIKS TERHADAP PERUBAHAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DALAM UPAYA PENCEGAHAN PADA IBU PKK DI DESA PULISEN KABUPATEN BOYOLALI SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun oleh : MARTININGSIH J210090008
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
i
HALAMAN PENGESAHAN PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG KANKER SERVIKS TERHADAP PERUBAHAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DALAM UPAYA PENCEGAHAN PADA IBU PKK DI DESA PULISEN KABUPATEN BOYOLALI
Diajukan oleh: MARTININGSIH J210090008
Telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 30 september 2013 dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji:
Abi Muhlisin SKM., M.Kep
(.............................)
Sri Darnoto SKM., MPH
(.............................)
Arif Widodo A.Kep., M.Kes
(.............................)
Surakarta, 30 Sepember 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan,
(Arif Widodo, A.Kep., M.Kes.) ii
PERNYATAAN
Dengan ini, saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang sepengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan daftar pustaka. Apabila ternyata kelak di kemudian hari terbukti ada ketidak benaran dalam pernyataan saya di atas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhya.
Surakarta, September 2013
(Martiningsih)
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai civitas akademik Universitas Muhammdiyah Surakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Martiningsih
NIM
: J 210 090 008
Progran Studi : S1 Keperawatan Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jenis Karya
: Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalty-Free Righ) atas karya ilmiah saya yang berjudul : Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Kanker Serviks Terhadap Perubahan Pengetahuan Dan Sikap Dalam Upaya Pecegahan Pada Ibu PKK Desa Pulisen Kabupaten Boyolali. Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Roylti Non eksklusif ini Uniersitas Muhamadiyah Surarta berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan memplubikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di
: Surakarta
Pada tanggal : Yang menyatakan
Martiningsih
iv
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: Martiningsih
Nim
: J 210 090 008
Program Studi : S1 KEPERAWATAN Judul Skripsi : PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG KANKER SERVIKS TERHADAP PERUBAHAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DALAM UPAYA PENCEGAHAN PADA IBU PKK DESA PULISEN KABUPATEN BOYOLALI Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat dan serahkan ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan ringkasan-ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi apapun dari Fuakultas Ilmu Kesehat dan atau gelar dan ijazah yang diberikan oleh Uniersitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima.
Surakarta, September 2013 Yang membuat pernyataan,
(Martiningsih)
v
MOTTO
Jadi Diri Sendiri, Cari Jati Diri, Dan Dapetin Hidup Yang Mandiri Optimis, Karena Hidup Terus Mengalir Dan Kehidupan Terus Berputar, Sesekali Liat Ke Belakang Untuk Melanjutkan Perjalanan Yang Tiada Berujung
“Hai orang-orang yang beriman, Jadikanlah sabar dan shalatmu Sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar” (Al-Baqarah: 153)
Berangkat dengan penuh keyakinan, Berjalan dengan penuh keikhlasan Istiqomah dalam menghadapi cobaan
Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua.
Hati suci selalu benar, tetapi gejolak hati selalu mengubah hasrat hati suci. Orang yang ada dalam hati suci adalah orang yang taqwa dan beriman. Itulah tantangan hidup.
Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak dan kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena hidup hanyalah sekali. Ingat hanya pada Allah apapun dan di manapun kita berada kepada Dia-lah tempat meminta dan memohon.
Sesali masa lalu karena ada kekecewaan dan kesalahan–kesalahan, tetapi jadikan penyesalan itu sebagai senjata untuk masa depan agar tidak terjadi kesalahan lagi.
vi
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur alhamdullilah, kupersembahkan karya kecilku ini untuk orang-orang yang kusayangi: Ayah ibu tercinta, motivator terbesar dalam hidupku yang tak pernah jenuh mendo’akan dan menyayangiku, atas semua pengorbanan dan kesabaran mengantarku sampai kini. Tak pernah cukup aku membalas cinta pada ayah ibu padaku. Kakak dan adik tercinta yang senantiasa mendukungku, menyayangiku dan selalu memberi semangat untuk aku bisa terus maju dan pantang menyerah dalam menghadapi segala hal. Kakekku satu-satunya yang selalu memberiku pesan dan saran agar aku bisa menjadi yang terbaik. Someone tercinta, yang telah memberiku dukungan semangat agar aku selalu optimis. Teman-temanku tercinta, okki resna diniar, warih, nunik dan juga teman seperjuangan khususnya kelas A yang telah menjadi motivasi agar aku terus dan terus beruaha dan belajar. Terima kasih semua.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb. Alhamdulillahirobbil‟alamin puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan Inayah-Nya, sholawat dan salam semoga selalu tercurah kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan proposal ini dengan judul “PENGARUH PENDIDIKAN
KESEHATAN
TENTANG
KANKER
SERVIKS
TERHADAP PERUBAHAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DALAM UPAYA PENCEGAHAN PADA IBU PKK DESA PULISEN KABUPATEN BOYOLALI” ini dapat terselesaikan dengan baik dan lancar. Proposal ini disusun untuk melengkapi sebagian dari syarat guna memperoleh gelar sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Banyak hambatan yang menimbulkan kesulitan dalam menyelesaikan proposal ini, namun berkat bantuan serta dorongan dari berbagai pihak akhirnya kesulitan-kesulitan yang timbul dapat teratasi.Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menghaturkan terima kasih dan penghargaan kepada: 1. Arif Widodo A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah memfasilitasi proses pembuatan usulan penelitian ini. 2. Winarsih Nur Ambarwati S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku ketua program studi keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
viii
3. Abi Muhlisin SKM M.kep selaku dosen pembimbing I yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan usulan penelitian ini. 4. Sri Darnoto SKM., MPH., selaku pembimbing II yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam menyusun usulan penelitian ini. 5. Kedua orang tuaku serta kakak dan adikku tercinta yang selalu memberi dukungan, do‟a restu, serta kasih sayang yang sangat tulus. Aku sayang dan cinta kalian ibu, bapak, kakak dan adik, kalian tidak akan mungkin tergantikan oleh suatu apapun. 6. Teman-teman seperjuanganku Okki, Warih dan teman-teman kelas A Keperawatan Angkatan 2009. Terima kasih atas bantuan dan dukungan yang kalian berikan selama ini, semoga persahabatan kita selalu erat sampai kapanpun. Akhirnya semoga proposal ini bermanfaat dan dapat memberikan pelajaran serta pengalaman baru. Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta,
Maret 2013
MARTININGSIH J210090008
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..............................................................................
i
HALAMAN PEGESAHAN ……………………. .................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN……………………………………….. ..
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ..............
iv
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................................
v
MOTO ....................................................................................................
vi
PERSEMBAHAN ...................................................................................
vii
KATA PENGANTAR ............................................................................
viii
DAFTAR ISI ...........................................................................................
x
DAFTAR TABEL ...................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
xv
ABSTRAK ............................................................................................. xvii ABSTRACT ............................................................................................ xviii BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... A. Latar belakang ............................................................................ B. Rumusan Masalah ....................................................................... C. Tujuan penelitian ........................................................................ D. Manfaat penelitian ...................................................................... E. Keaslian Penelitian ........................................................... .......... ..
1 1 5 6 6 7
BAB II LANDASAN TEORI ................................................................ A. Tinjauan pustaka ........................................................................ 1.Gambaran Umum penyakit Kanker Serviks.............................
9 9 9
a. b. c. d. e. f.
Pengertian kanker serviks ....................................................... Penyebab kanker serviks ......................................................... Faktor risiko............................................................................. Tanda dan gejala kanker serviks ............................................. Pencegahan kanker serviks ..................................................... Stadium kanker serviks ...........................................................
9 9 10 13 16 17
2. Pendidikan ..............................................................................
18
a. b. c. d.
Pengertian ............................................................................... Tujuan pendidikan kesehatan ............................................... Metode pendidikan kesehatan ............................................... Alat bantu dan media pendidikan kesehatan .........................
x
18 18 18 19
3. Pengetahuan ............................................................................ a. b. c. d.
19
Pengertian ............................................................................... Tingkat pengetahuan .............................................................. Faktor yang mempengaruhi pengetahuan.............................. Cara pengukuran pengetahuan...............................................
19 20 22 24
4. Sikap ........................................................................................
24
a. b. c. d. e. f.
Pengertian ............................................................................... Komponen pokok sikap ........................................................... Tingkatan sikap ....................................................................... Indikator sikap ......................................................................... Pembentukan sikap ................................................................. Cara pengukuran sikap ............................................................
24 25 25 26 27 28
B. Kerangka teori ............................................................................ C. Kerangka konsep ........................................................................ D. Hipotesis .....................................................................................
29 30 31
BAB III METODE PENELITIAN ......................................................... A. Jenis dan rancangan penelitian ................................................... B. Tempat dan waktu penelitian ..................................................... C. Populasi dan sampel ...................................................................
32 32 33 34
1. Populasi ........................................................................................ 2. Sampel ..........................................................................................
34 34
D. Variabel penelitian ..................................................................... E. Definisi operasional .................................................................... F. Instrumen penelitian ................................................................... G. Uji validitas dan Reliabiilitas ..................................................... H. Pengolahan data ......................................................................... I. Analisa data .................................................................................
36 36 37 40 41 42
1. Analisa Univariat .......................................................................... 2. Analisa Bivariat .............................................................................
42 43
J. Etika penelitian ............................................................................ K. Jalannya penelitian penelitian ....................................................
44 45
BAB IV HASIL PENELITIAN ..............................................................
49
A. Karateristik responden......................................................................... B. Analisis univariat .................................................................................. C. Analisis bivariat ....................................................................................
49 50 53
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................
59
A. Karateristik responden ......................................................................... B. Analisis univariat .................................................................................. C. Keterbatasan penelitian .......................................................................
59 60 67
xi
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ................................................
68
A. Kesimpulan........................................................................................... B. Saran ....................................................................................................
68 69
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Stadium kanker serviks .......................................................... Tabel 3.1 Rencana Peneitian .................................................................. Tabel 3.2 Definisi Operasional .............................................................. Tabel 3.3 Nomor Item Pengetahuan ....................................................... Tabel 3.4 Skor Penilaian Sikap .............................................................. Tabel 3.4 Nomor Item Sikap .................................................................. Tabel 4.1 Distribusi responden ............................................................... Tabel 4.2 Hasil pre test pengetahuan ...................................................... Tabel 4.3 Hasil post test pengetahuan ..................................................... Tabel 4.4 Hasil pre test sikap .................................................................. Tabel 4.5 Hasil post test sikap................................................................. Tabel 4.6 Hasil uji normalitas data ......................................................... Tabel 4.7 Hasil uji keseimbangan .......................................................... Tabel 4.8 Hasil perubahan pengetahuan pada kelompok perlakuan ....... Tabel 4.9 Hasil perubahan sikap pada kelompok perlakuan ................... Tabel 4.10 Hasil perubahan pengetahuan pada kelompok kontrol ......... Tabel 4.11 Hasil perubahan sikap pada kelompok kontrol ..................... Tabel 4.12 Hasil pengujian beda rata-rata pengetahuan ......................... Tabel 4.13 Hasil pengujian beda rata-rata sikap .....................................
xiii
17 32 36 39 39 40 49 50 51 51 52 53 54 54 55 56 56 57 58
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka teori ............................................................... Gambar 2. Kerangka konsep ............................................................ Gambar 4.1. Perubahan pengetahuan pre test dan post test……… ........ Gambar 4.2. Perubahan sikap pre test dan post test……………… ........
xiv
29 30 55 57
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Permohonan menjadi responden Lampiran 2. Leaflef pendidikan kesehatan tentang kanker serviks Lampiran 3. Satuan Acara Pendidikan Lampiran 4. Materi pendidikan kesehatan Lampiran 5. Kuesioner pengetahuan dan sikap tentang kanker serviks Lampiran 6. Jawaban uji kuesioner pengetahuan tentang kanker serviks Lempiran 7. Hasil uji validitas pengetahuan tentang kanker serviks Lampiran 8. Hasil uji reliabilitas kuesioner pengetahuan tentang kanker serviks Lampiran 9. Jawaban uji kuesioner sikap tentang pencegahan kanker serviks Lampiran 10. Hasil uji validitas sikap ibu tentang pencegahan kanker serviks Lampiran 11. Hasil uji validitas sikap ibu tentang pencegahan kanker serviks Lampiran 12. Table nilai-nilai r produk moment Lampiran 13. Data responden berdasarkan usia, pendidikan dan pekerjaan. Lampiran 14. Data kuesioner pengetahuan pre test kelompok eksperiment Lampiran 15. Data kuesioner pengetahuan post test kelompok eksperiment Lampiran 16. Data kuesioner pengetahuan pre test kelompok control Lampiran 17. Data kuesioner pengetahuan post test kelompok kontrol
Lampiran 18. Data kuesioner responden sikap pre test kelompok eksperiment Lampiran 19. Data kuesioner responden sikap pretes control Lampiran 20. Data kuesioner responden sikap post test kelompok eksperiment Lampiran 21. Data kuesioner responden sikap post kelompok kontrol Lampiran 22. Lampiran hasil karakteristik Lampiran 23. Hasil penilaian kategorisasi pengetahuan dan sikap Lampiran 24. Hasil uji normalitas data Lampiran 25. Hasil uji homogenitas data
xv
Lampiran 26. Hasil uji pre test post test pengetahuan kelompok perlakuan Lampiran 27. Hasil uji pre test post test pengetahuan kelompok kontrol Lampiran 28. Hasil uji pre test post test sikap kelompok perlakuan Lampiran 29. Hasil uji pre test post test sikap kelompok kontrol Lampiran 30. Hasil uji post test pengetahuan kelompok perlakuan dan kontrol Lampiran 31. Hasil uji post test sikap kelompok perlakuan dan kontrol
xvi
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG KANKER SERVIKS TERHADAP PERUBAHAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DALAM UPAYA PENCEGAHAN PADA IBU PKK DI DESA PULISEN KABUPATEN BOYOLALI Oleh : Martiningsih
Abstrak Data dari yayasan kanker Indonesia tahun 2010 menyebutkan bahwa angka kejadian kanker serviks di Indonesia menempati urutan pertama dari penyakit kanker lainnya. Kurangya pengetahuan ibu tentang kanker serviks dan mengakibatkan kurangnya upaya pencegahan kanker serviks sehingga ibu berisiko terkena kanker serviks. Pemberian pendidikan kesehatan salah satu cara pemberian informasi kepada ibu agar terjadi perubahan pengetahuan dan sikap ibu terhadap upaya pencegahan kanker serviks. Tujuan penelitian ini adalah memberikan pendidikan kesehatan tentang kanker serviks dan sikap dalam upaya pencegahan di Desa Pulisen, Kabupaten Boyolali. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah quasi eksperimental, dengan desain yang digunakan adalah pretest-postest control group design. Sampel penelitian sebanyak 60 orang dengan teknik sampel purposive. Sampel dibagi menjadi 2 kelompok terdiri 30 orang kelompok eksperimen dan 30 orang sebagai kelompok control. Instrument Penelitianyang digunakan dalam penelitian yaitu SAP beserta materi. Alat bantu penyampaian informasi dengan alat bantu lihat seperti Leaflet, pengeras suara, kuesioner pengetahuan dan sikap. Analisa bivariat dilakukan dengan uji Mann Whitney, dan uji Wilcoxon sign rank test. Hasil penelitian diketahui pengetahuan kelompok perlakuan pada pre test banyak yang kurang masing-maing 70% dan 56,7%. Setelah penyuluhan berubah menjadi cukup sebesar 50% dan pengetahuan kelompok post test banyak dalam kategori kurang yaitu 60%. Sikap kelompok perlakuan sebelum penyuluhan banyak ketegori cukup dan setelah penyuluhan 53,3% kategori cukup. Kelompok kontrol banyak mempunyai sikap yang cukup sebesar 80%. Hasil analisis data dikatehui Terdapat perubahan pengetahuan dan sikap responden terhadap penyakit kanker di Desa Pulisen, Kabupaten Boyolali dengan p= 0,001.
Kata kunci : pendidikan kesehatan, kanker serviks, pengetahuan, sikap, ibu PKK
xvii
INFLUENCE OF HEALTH EDUCATION ON CERVICAL CANCER TO CHANGING OF KNOWLEDGE AND ATTITUDES’ PKK GROUP TO PREVENTION IN PULISEN VILLAGES OF BOYOLALI DISTRICT By : Martiningsih Abstract Data Cancer Foundation of Indonesia in 2010 mentioned that cervical cancer incidence rates in Indonesia is first ranks from other cancers disease. The least knowledge about cervical cancer mother s and resulting in still low health checks such as risk mother to check papsmear cervical cancer. Providing health education one way of giving information to the mother in order to change the knowledge and attitudes of mothers against cervical cancer prevention efforts.The aim of this research is give an education to health about cervical cancer and attitude in preventing in the village of pulisen, district boyolali. Research design use quasi experimental with a design that we use is pretest-postest control group design. sample are 60 persons with taking sample use purposive sampling. Samples divided into 2 group consisted of 30 a group of experimentation and 30 people as a group control. instrument used in research that is SAP for information and use leaflets, wireless equipment. A questionnaire knowledge and attitude. The analysis use Mann whitney test and wilcoxon sign rank test. The results of research group known knowledge treatment on pre test much poor is 70 % and 56,7 %. After health education to be quite as much as 50 % and knowledge group post test many in poor category 60 %. The attitude of a group of treatment before health education many enough and after health education 53,3 % category enough. The control group many have attitudes with fair 80 %. The result analysis of data there is a changing influence of health education on cervical cancer to changing of knowledge and attitudes’ PKK group to prevention in Pulisen Villages of Boyolali District with p = 0,001. Keywords: education health, cervical cancer
xviii
