HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MENGALAMI ABORTUS SPONTAN DI KLINIK BIDAN NERLI DESA SAMPE RAYA KECAMATAN BAHOROK KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh: NENCY RESPINA SILITONGA NIM. 111021074
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN Judul Skripsi
Nama Mahasiswa Nomor Induk Mahasiswa Program Studi Peminatan Tanggal Lulus
: HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MENGALAMI ABORTUS SPONTAN DI KLINIK BIDAN NERLI DESA SAMPE RAYA KECAMATAN BAHOROK KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 : Nency Respina Silitonga : 111021074 : Ilmu Kesehatan Masyarakat : Kependudukan dan Kesehatan Reproduksi : 28 Oktober 2013
Disahkan Oleh: Komisi Pembimbing
Medan, Oktober 2013 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dekan,
Dr. Drs. Surya Utama, M.S NIP. 19610831 198903 1 001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Abortus merupakan salah satu masalah reproduksi yang banyak dibicarakan di Indonesia bahkan di dunia abortus karena salah satu penyebab terjadinya perdarahan, dan sebagai penyebab langsung kematian ibu/maternal. Perawatan kehamilan merupakan suatu program berkesinambungan selama kehamilan, persalinan, kelahiran, dan nifas yang terdiri atas edukasi, scrining, deteksi dini, pencegahan, pengobatan, rehabilitasi yang bertujuan untuk memberikan rasa aman dan nyaman, sehingga ibu mampu merawat bayi dengan baik. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap dengan tindakan perawatan kehamilan pada ibu hamil yang mengalami abortus spontan di klinik bersalin bidan Nerli desa Sampe Raya kecamatan Bahorok kabupaten Langkat tahun 2013. Jenis penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan desain cross sectional. Populasi adalah semua Ibu Hamil yang mengalami abortus spontan di Klinik Bersalin Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat tahun 2012 sampai Mei 2013 sebanyak 54 orang dan seluruhnya dijadikan sampel. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tindakan baik 40,7% dan tindakan buruk 59,3%. Ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan (p=0,016) dan sikap (p=0,024) dengan tindakan perawatan kehamilan pada ibu hamil yang mengalami abortus spontan di klinik bidan Nerli desa Sampe Raya. Disarankan kepada ibu hamil agar memperhatikan kesehatannya dan memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali, umur hamil 20-35 tahun, serta memperhatikan pola konsumsi makanan agar janin dan ibu sehat. Klinik Bersalin Nerli Desa Sampe Raya perlu meningkatkan pelayanan kesehatan terutama pemeriksaan antenatal care dan memberikan informasi kepada ibu hamil mengenai kondisi pada ibu yang dapat menyebabkan komplikasi kehamilan. . Kata Kunci : Tindakan, Pengetahuan, Sikap, Perawatan Kehamilan, Abortus
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Abortion is one problem in reproduction in Indonesia even abortion is causal factor of blooding and maternal mortality. The care of pregnant woman is one of sustainable program during pregnancy, labor, delivery and partum that consist of education, screening, early detection, prevention, treatment, rehabilitation in order to provide the pregnant woman with safety and comfort that enable them to case their baby. This research aims to study a correlation of knowledge and attitude to the care treatment during pregnancy to the pregnant women who take spontaneous abortion in delivery clinic of Midwifer Nerli in village of Sampe Raya sub distinct of Bohorok. Regency of Langkat in 2013. This research is analytic descriptive study by cross sectional design approach. The population is all of pregnant women who have spontaneous abortion at Delivery Clinic of Midwefer Nerli, village of Sampe Raya, sub district of Bahorok, Regency of Langkat in 2002 up to May 2013 for 54 persons and take as total sampling. The result of study indicates that good treatment 40.7% and poor treatment 59.3%. There is a significant correlation between knowledge (p = 0.016) and attitude (p = 0.024) to the care treatment of pregnancy to the pregnant women that have spontaneous abortion at delivery clinic midwife Nerli in village of Sampe Raya. It is suggested to the pregnant women to pay attention to her health and use the health service facilities by check up the pregnancy not less than 4 times during the age of 20-35 years old and pay attention to the food consumption pattern to have a health fetus. Delivery Clinic of Midwife Nerli in village of Sampe Raya must increase that health service specially in assessment of antenatal care and provide the pregnant women with information about the condition of the mother that cause the pregnancy complication. Keywords: Treatment, Knowledge, Attitude, Pregnancy Care, Abortion.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
:Nency Respina Silitonga
Tempat/Tanggal Lahir
: Medan / 13 Juli 1988
Agama
: Kristen Protestan
Status Perkawinan
: Belum Kawin
Nama Orang Tua
: Aiptu. Ferry Silitonga dan Ida br. Hutagalung (+)
Alamat Rumah
: Cikampak Pekan, Kecamatan Torgamba, Kabupaten Labuhan Batu Selatan
Riwayat Pendidikan 1. Tahun 1994-2000
: SD Negeri 1 Cikampak Pekan
2. Tahun 2000-2003
: SMP Budaya Cikampak Pekan
3. Tahun 2003-2006
: SMA Negeri 1 Kotapinang
4. Tahun 2006-2009
: Akademi Kebidanan STIKes-SU Medan
5. Tahun 2010-2013
: Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala limpahan Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis masih bisa menyelesaikan penyusunan skripsi ini. Adapun judul skripsi ini adalah “Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan Perawatan Kehamilan pada Ibu Hamil yang Mengalami Abortus Spontan di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat ” merupakan salah satu syarat unuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Penulis menyadari hingga selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih banyak teristimewa kepada Orang tua yang penulis sayangi dan cintai Ayahanda (Aiptu. Ferry Silitonga) dan Ibunda (Ida. Br. Hutagalung (+) ) yang telah memberikan banyak dukungan baik moril dan materil, do’a dan pengorbanannya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Bapak Drs. Heru Santosa, MS, P.hD selaku Ketua Departemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku Dosen Pembimbing 1 Skripsi Penulis. 4. Ibu Asfriyati, SKM, MKes selaku Dosen Pembimbing II Skripsi penulis.
Universitas Sumatera Utara
5. Ibu Dra. Syarifah, MS
selaku Dosen Penasehat Akademik yang membantu
penulis selama masa perkuliahan. 6. Bapak dan Ibu dosen serta pegawai/tenaga non-edukatif FKM USU yang turut mendukung persiapan penyelesaian skripsi ini. 7. Ibu Bidan Nerli Purba, Am.Keb selaku penanggung jawab klinik bersalin di Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat yang turut membantu penulis dalam penyusunan skripsi ini. 8. Buat Adek-adekku tersayang Hugo Septino Silitonga/ Susi Susanti br. Samosir, Fitri Frans Sisca br. Silitonga, Manahan Hariston Silitonga, Parsaoran Silitonga, Lamria Two April br. Silitonga terima kasih banyak atas dukungannya selama ini. 9. Buat Sahabatku Dina Sembiring, Kristina Bangun, Juni Anita Gultom, terima kasih banyak atas dukungan dan semangatnya buat penulis. 10. Buat Sahabatku Rutmina Simorangkir, Jusniar Manullang, Hertalena Sidabalok, Ernawati Siregar, Sepnita Panjaitan terima kasih atas dukungan dan semangatnya buat penulis. 11. Buat rekan-rekan mahasiswa seperjuangan di FKM USU dan seluruh temanteman seangkatan Ex 2011 yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu terima kasih atas dukungannya buat penulis. 12. Buat seluruh mahasiswa Kespro FKM USU atas dukungannya buat penulis.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan tulisan ini. Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk kesempurnaan tulisan ini. Dan dengan segala keterbatasan yang ada penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua. Amiiinn...
Medan, Nopember 2013 Penulis,
NENCY RESPINA SILITONGA 111021074
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN ABSTRAK................................................................................................... ABSTRACT ................................................................................................ DAFTAR RIWAYAT HIDUP .................................................................... KATA PENGANTAR ................................................................................. DAFTAR ISI ............................................................................................... DAFTAR TABEL ....................................................................................... DAFTAR GAMBAR ................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
i ii iii iv vii x xii xiii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................... 1.3.1. Tujuan Umum ..................................................................... 1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................... 1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................
1 1 5 6 6 6 7
BAB II TINJAUAN KEPUSTAKAAN ...................................................... 2.1 Perawatan Kehamilan.................................................................... 2.1.1 Tujuan Perawatan Kehamilan .............................................. 2.1.2 Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil ................................. 2.1.2.1 Tujuan Asuhan Keperawatan ................................. 2.1.2.2 Diagnosis Keperawatan ibu pada masa kehamilan .. 2.1.2.3 Implementasi Keperawatan ................................... 2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perawatan Kehamilan .... 2.1.4.Abortus Spontan .................................................................. 2.1.4.1 Pengertian abortus spontan ..................................... 2.1.4.2 Etiologi .................................................................. 2.1.4.3 Klasifikasi .............................................................. 2.1.4.4 Manifestasi Klinis .................................................. 2.1.4.5 Tanda bahaya kehamilan ....................................... 2.1.3.6 Kegiatan ibu hamil selama masa kehamilan ............. 2.2. Tindakan Perawatan Kehamilan ................................................. 2.2.1 Pemeriksaan Kehamilan dalam Antenatal Care (ANC)...... 2.2.1.1 Tujuan asuhan pemeriksaan kehamilan .................. 2.2.1.2 Asuhan yang diberikan kepada pemeriksaan kehamilan .............................................................. 2.2.1.3 Kunjungan pemeriksaan kehamilan ........................ 2.2.1.4 Dampak dari pemeriksaan kehamilan (antenatal care) ......................................................
8 8 8 9 9 9 10 10 11 11 11 12 12 13 13 13 14 16 16 16 18
Universitas Sumatera Utara
2.2.2 Tindakan Perawatan Diri Selama Kehamilan .................... 18 2.2.2.1 Pengertian perawatan diri ..................................... 18 2.2.2.2 Tujuan perawatan diri selama hamil ..................... 19 2.2.2.3 Jenis-jenis perawatan diri selama kehamilan ........ 19 2.3 Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan Perawatan Kehamilan ........................................................................... 26 2.3.1 Pengertian Pengetahuan ............................................ 26 2.3.1.1 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan 28 2.3.1.2. Pengetahuan dengan tindakan perawatan Kehamilan .................................................... 29 2.3.2 Sikap ....................................................................... 30 2.3.2.1 Pengertian sikap .......................................... 30 2.3.2.2 Sikap dengan tindakan perawatan kehamilan 31 2.4 Kerangka Konsep ................................................................. 32 2.5 Hipotesa Penelitian ............................................................... 32 BAB III METODE PENELITIAN ............................................................ 3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................ 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................... 3.2.2 Waktu Penelitian ....................................................... 3.3 Populasi dan Sampel ............................................................. 3.4 Metode Pengumpulan Data .................................................... 3.4.1 Data Primer ............................................................... 3.4.2 Data Sekunder ........................................................... 3.5 Defenisi Operasional ............................................................ 3.6 Aspek Pengukuran ................................................................ 3.6.1 Aspek Pengukuran Pengetahuan ................................. 3.6.2 Aspek Pengukuran Sikap ............................................ 3.6.3 Aspek Pengukuran Tindakan Perawatan Kehamilan ... 3.7 Pengolahan dan Analisa Data................................................ 3.7.1. Pengolaha Data .................................................................. 3.7.2. Analisa Data ......................................................................
33 33 33 33 33 33 34 34 34 34 35 35 35 36 37 37 37
BAB IV HASIL PENELITIAN .................................................................. 39 4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................. 39 4.1.1 Letak Geografis .......................................................... 39 4.1.2 Demografi .................................................................. 39 4.2 Karakteristik Responden ..................................................... 41 4.3 Pengetahuan........................................................................ 42 4.4 Sikap .................................................................................. 44 4.5 Tindakan ............................................................................. 46 4.6 Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat 47
Universitas Sumatera Utara
4.7
Hubungan Sikap dengan Tindakan di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat....................... 48
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................. 49 5.1 Karakteristik Responden ........................................................... 50 5.2 Tindakan Perawatan Kehamilan ................................................ 51 5.3 Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil yang Mengalami Abortus Spontan dengan Tindakan Perawatan Kehamilan .................................. 52 5.4 Hubungan Sikap Ibu Hamil yang Mengalami Abortus Spontan dengan Tindakan Perawatan Kehamilan............................................... 55 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN...................................................... 6.1. Kesimpulan ................................................................................... 6.2. Saran.............................................................................................
57 57 58
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Asupan makanan harian yang dianjurkan National Research Council untuk Wanita sebelum hamil dan wanita hamil. .............
22
Tabel 3.1. Skala Sikap Model Likert ............................................................
36
Tabel 4.1. Data Kejadian Abortus Spontan di Klinik Bidan Nerlu Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat pada Tahun 2012- Mei 2013 ...............................................................
40
Tabel 4.2. Data Kunjungan Ibu Hamil (K1-K4) di Klinik Bidan Nerlu Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat pada Tahun 2012- Mei 2013 .......................................................
40
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Karakteristik (Umur, Usia Kehamilan Saat Abortus, Pendidikan, Pekerjaan dan Paritas) di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat.....................................................................
41
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat ......................................................
42
Distribusi Frekuensi Jawaban Item Pernyataan Pengetahuan di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat ......................................................
43
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat.....................................................................
44
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Jawaban Item Pernyataan Sikap di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat.....................................................................
45
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Tindakan di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat.....................................................................
46
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Jawaban Item Pernyataan Tindakan di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat.....................................................................
46
Tabel 4.4
Tabel 4.5
Tabel 4.6
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.10 Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat.....................................................................
48
Tabel 4.11 Tabulasi Silang Hubungan Sikap dengan Tindakan di Klinik Bidan Nerli Desa Sampe Raya Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat.....................................................................
48
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Kerangka Konsep Penelitian…………………………………….
32
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5
: : : : :
Kuesioner penelitian Hasil pengolahan statistik analisis penelitian Master Data Surat Izin Penelitian Surat Keterangan telah selesai pengumpulan data dari instansi berkait
Universitas Sumatera Utara
