Situace a možnosti podpory neformálních pečujících o seniory a seniorky
Petr Wija, Institut důstojného stárnutí, Diakonie ČCE
Definice • • • • •
Příjemce PNP Starání se, pomáhání x pečování Intenzita a doba trvání péče (denně, týdně) Obtížná srovnatelnost dat – v čase a prostoru Chybí relevantní a srovnatelná data a studie – např. dopad na snížení příjmu, snížení důchodu • Chybí koncepce podpory v sociální politice a službách • Chybí koordinátor podpory v komunitě
Neformální a dlouhodobá péče • Neformální péče je páteří „dlouhodobé péče“ – více než 70 % poskytováno blízkými (OECD) • Dvě třetiny rodinných pečovatelů tvoří ženy (ve službách - „formální péči“ - převaha žen, až 96 % Dánsko, nízký status zaměstnání v LTC) • Tři čtvrtiny příjemců příspěvku na péči využívají rodinnou (neformální) péči • Udržitelnost – podpora neformálních pečujících • Mix profesionální podpory a zdrojů komunity
Potřeba a dostupnost péče • Růst počtu nejstarších seniorů a chronických a neuroden. onemocnění (demence atd.) • Vertikalizace rodiny – méně dětí, delší život • Rozdíl v délce života mužů a žen • Bezdětnost • Sladění práce a péče • Migrace a dosažitelnost blízkých a rodiny (z Úst. a Moravskoslezs. kraje do Prahy atd.) • Dostupnost profesionálních služeb, regionální rozdíly v distribuci služeb • Roztříštěnost a nekoordinovanost služeb • Vstřícnost prostředí: bydlení, doprava atd.
Dlouhodobá péče - výzvy • Co se stane, když veřejný sektor (stát, samospráva) neodpoví na rostoucí poptávku? Vyplní tuto mezeru trh, migrace (neregistrovaná informální péče), soukromé neregulované „hotelové služby“ (ošetřovatelské ubytovny), developerské projekty (dostupnost, spotřebitelská očekávání), neformální pečující?
Nejpravděpodobnější způsob péče a preferovaný způsob péče
ZDROJ: PhDr. Hana Geissler, data EUROPEAN COMMISSION 2012 ZNĚNÍ OTÁZEK: Existují různé způsoby jak získat výpomoc, když se člověk stane závislým na ostatních a potřebuje pravidelnou pomoc a dlouhodobou péči. Řekněte mi prosím, kterým z následujících způsobů by se o Vás nejpravděpodobněji pečovalo, kdybyste takovou pomoc potřeboval(a)? A kterým způsobem byste chtěl(a), aby se o Vás pečovalo?
Zdroj: PhDr. Hana Geissler et al. Výstupní analytická zpráva o současné situaci a potřebách pečujících osob a bariérách pro poskytování neformální péče v ČR. Fond dalšího vzdělávání, Srpen 2015, nepublikováno
Kde by lidé chtěli umírat
ZDROJ: PhDr. Hana Geissler , data HOSPICOVÉ OBČANSKÉ SDRUŽENÍ CESTA DOMŮ 2014a ZNĚNÍ OTÁZEK: V jakém prostředí by pro Vás bylo nejpřijatelnější umírat. Kde byste chtěl/a umřít Vy osobně? V jakém prostředí byste rozhodně nechtěli umírat?
Zdroj: PhDr. Hana Geissler et al. Výstupní analytická zpráva o současné situaci a potřebách pečujících osob a bariérách pro poskytování neformální péče v ČR. Fond dalšího vzdělávání, Srpen 2015, nepublikováno
Neformální péče zaměstnání finance
podpora komunity svépomoc
ocenění společnosti
pečující
zdraví a well-being
zvládání péče
přístup k informacím
přístup ke službám
Dopady poskytování péče • Náklady spojené s poskytováním péče – přímé, nepřímé • Finanční situace – aktuální, budoucí • Snížení příjmů a růst výdajů v důsledku péče (zdravotní péče, sociální služby, bydlení) • Zdraví (zejména duševní) • Rodinné a sociální vztahy, sociální izolace, včetně ztráty kontaktů v zaměstnání • Zaostání kvalifikace, ztracené příležitosti • Nejen negativní: satisfakce, uspokojení, vztahy, pocit naplnění (povinnosti atd.)
Soulad zaměstnání a péče • Pečující zaměstnanci často ukončí zaměstnání nedobrovolně, protože nemají k dispozici podporu při zvládání pracovních a rodinných závazků a povinností • Zaměstnavatelé mohou podporou zaměstnanců pečujících o blízké zvýšit jejich loajalitu, spokojenost a stabilitu
Soulad zaměstnání a péče • Ve skandinávských zemích, na rozdíl od zemí jižní Evropy, není poskytování neformální péče spojeno s výrazným poklesem účasti na trhu práce • Tyto rozdíly lze vysvětlovat lepšími možnostmi sladění péče a zaměstnání v severských zemích, kulturními rozdíly, dostupností služeb, resp. odlišnostmi v intenzitě poskytované neformální péče • Rozvinutý systém služeb dlouhodobé péče nevede ke snížení či ochotě poskytování neformální (rodinné) péče, ale naopak
Soulad zaměstnání a péče • Českou republiku oproti západním a severským zemím odlišuje zejména nízká zaměstnanost žen (s malými dětmi, starších osob) a nízká slučitelnost rodinného a pracovního života • Gender gap v zaměstnanosti osob 55–64 let nejvyšší v EU (21 p.b.)
Rozdíl v zaměstnanosti mužů a žen 55-64 let v procentních bodech ve vybraných zemích (2013)
Výraznější rozdíly mezi muži a ženami jsou zejména v postkomunistických zemích a jižních částech Evropy.
Zdroj: data ČSÚ 2014, vlastní zpracování
30
20
Zdroj: ČSÚ (databáze UNECE)
10
Ženy
0
Muži
16,4
2,7 2,0
4,7 2,7
7,5 3,9
9,2 2,8
11,6 5,8
36,3
27,9
19,0
41,2
41,5
42,4
42,9
43,2
37,9
29,8
23,0
13,2 8,4
7,5
9,2
4,9
5,1
6,0
12,1
15,3
14,2
8,6
11,8
8,7
15,2
50 45,3
60
9,7
59,0
70
13,4
40 75,8
% 80
24,9
Podíl práce na částečný úvazek (%) na všech formám práce (2009)
Co by pečujícím pomohlo nadále pečovat? (N=200) zájem, pochopení a podpora ze strany ošetřujícího lékaře informace o službách, které mi s péčí doma pomohou informace o sociálních dávkách, na které má člen rodiny nárok dostupnost bezplatné ošetřovatelské péče zdravotních sester v domácím prostředí možnost konzultace s odborníkem (psychologem, právníkem), možnost svěřit se a získat pochopení či…
4,71 4,58 4,5 4,48 4,42
větší finanční podpora od státu
4,34
nabídka péče o člena rodiny formou tzv. odlehčovací služby nabídka péče o člena rodiny formou služby osobního asistenta, který pomůže tak, jak se… rozsah pomoci pečovatelské služby např. i v noci, o víkendu informace o právních záležitostech (opatrovnictví, omezení svéprávnosti, dědictví) 3,6
4,3 4,03 4,02 4,02 3,8
4
4,2
4,4
4,6
4,8
Křížová, Eva. Zpráva z dotazníkového šetření mezi rodinnými pečujícími. Institut důstojného stárnutí Diakonie ČCE (leden 2015) online http://www.dustojnestarnuti.cz/res/data/003/000437.pdf
Jakou roli by pro prodloužení péče v domácím prostředí sehrál/a...? (1=zcela nedůležité, 5= velmi důležité)
možnost, občas vysadit, udělat si dovolenou, dopřát si intenzívní odpočinek
4,58
zájem a pomoc ze strany širší rodiny
4,49
možnost učit se a získávat pečovatelské dovednosti, (např. kurzy pro pečující)
4,21
možnost zůstat více v kontaktu s přáteli, setkávat se s nimi jako dříve
4,11
možnost zachovat si své zaměstnání alespoň na část úvazku, mít možnost později se zase vrátit, (podobně jako po mateřské dovolené)
4,04
zájem a pomoc ze strany sousedů nebo pomoc dobrovolníků (např. dohlédnout na člena rodiny dle potřeby, přinést nákup, poskytnout dopravu apod.)
3,83
1
2
3
4
Křížová, Eva. Zpráva z dotazníkového šetření mezi rodinnými pečujícími. Institut důstojného stárnutí Diakonie ČCE (leden 2015) online http://www.dustojnestarnuti.cz/res/data/003/000437.pdf Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce v rámci projektu "Podpora rozvoje komunitních zdravotně-sociálních služeb"
5
Možnosti zlepšení podpory pečujících o Zpracovat koncepci podpory pečujících – analýza a projekt FDV o Zvýšit povědomí zaměstnavatelů a společnosti o pečujících a jejich přínosu a potřebách o Finanční podpora neformálních pečujících (krátkodobá a dlouhodobá) o Dostupnost (finanční, časová atd.) služeb pro pečující o Koordinátor podpory - pečující potřebují někoho, kdo jim poradí a po může osobně, zejména na počátku
Diakonie ČCE - Pečuj doma o o o o
Projekt na podporu laických pečujících Bezplatná poradenská linka 800 915 915 Web Pecujdoma.cz, poradna online Vzdělávací a nácvikové kurzy, instruktážní videa, kniha pro pečující (soubor 6ti příruček) o Noviny Pečuj doma – zdarma o Město Brno a Jihomoravský kraj začali soustavně podporovat akce pro pečující již od roku 2006
dustojnestarnuti.cz
pecujdoma.cz
Zdroje • www.dustojnestarnuti.cz • www.pecujdoma.cz • http://eurocarers.org/innovage/?lang=cs • Další informace k systémové podpoře rodinných (neformálních) pečovatelů viz ▫ Výstupní analytická zpráva o současné situaci a potřebách pečujících osob a bariérách pro poskytování neformální péče v ČR. Fond dalšího vzdělávání, 2015 (PhDr. Hana Geissler et al.)
Děkuji za pozornost! Institut důstojného stárnutí Diakonie ČCE Belgická 22, 120 00 Praha 2 e-mail:
[email protected] web: www.dustojnestarnuti.cz
