SIKAP IBU HAMIL DALAM MENCEGAH ANEMIA KEHAMILAN DI WILAYAH PUSKESMAS JETIS II KABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
S
D
N JE
KARTIKA 1113044
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2016
i
A
T AR
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
ii
A
T AR
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
iii
A
T AR
KATA PENGANTAR Assalamualaikum Wr. Wb. Allhamdulilahi robbil alamin, segala puji syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : “Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan di Wilayah Puskesmas Jetis II Kabupaten Bantul”. Rangkaian penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat yang harus dipenuhi untuk mencapai gelar ahli madya di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakata. Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada: 1. Kuswanto Hardjo, dr., M., Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Reni Merta Kusuma, M. Keb, selaku Ketua Program Studi Kebidanan (D-3) di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 3. Sri Subiyatun, S.SiT., M.Kes, selaku penguji dalam Karya Tulis Ilmiah yang telah meluangkan waktu untuk menguji dan memberikan saran. 4. Dian Puspitasari, M.Keb, selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan arahan dan bimbingan pada penulis. 5. Bidan di Puskesmas Jetis II Kabupaten Bantul yang telah membantu dalam terlaksananya Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Kedua orang tua, kakak, adik dan keluarga yang selalu memberikan do’a dan semangat pada penulis selama penyusunan Karya Tulis Imliah ini. 7. Teman-teman mahasiswa kebidanan angkatan 2013 khususnya kelas A Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah bersedia membantu dan memberi nasihat serta dorongan pada penulis. Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada kita semua, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga usulan penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat menambah ilmu pengetahuan. Dengan keterbatasan waktu yang ada penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, saran dan masukan yang bisa menjadi koreksi dan perbaikan sangat penulis harapkan.
AN
A
T AR
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Wassalamualaikum Wr.Wb Yogyakarta,
Penulis
iv
2016
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.................................................................................................. i HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN ................................................................................... iii KATA PENGANTAR ............................................................................................... iv DAFTAR ISI .............................................................................................................. v DAFTAR TABEL ...................................................................................................... vii DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. viii INTISARI................................................................................................................... ix ABSTRACT................................................................................................................. x BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang ................................................................................................ 1 B. Rumusan masalah ........................................................................................... 4 C. Tujuan............................................................................................................. 4 D. Manfaat .......................................................................................................... 4 E. Keaslian penelitian ......................................................................................... 5
AN
A
A YAK K A OG
T AR
BAB II TINJAUAN TEORI A. Tinjauan pustaka……………………………………………………………8 1. Sikap ........................................................................................................ 8 2. Kehamilan Normal ................................................................................... 15 3. Anemia ..................................................................................................... 17 B. Kerangka teori ................................................................................................ 29 C. Kerangka konsep ............................................................................................ 30 D. Pertanyaan penelitian ..................................................................................... 30
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain penelitian .......................................................................................... 31 B. Lokasi dan waktu penelitian .......................................................................... 31 C. Populasi dan sampel ...................................................................................... 31 D. Variabel penelitian ........................................................................................ 32 E. Definisi operasional ....................................................................................... 32 F. Alat dan metode pengumpulan data ............................................................. 33 G. Metode pengolahan dan analisis data............................................................ 35 H. Validitas dan reliabilitas................................................................................ 37 I. Etika penelitian .............................................................................................. 39 J. Pelaksaan penelitian ..................................................................................... 40
S
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN A. Hasil penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................... 44 2. Karakteristik Responden .................................................................... 45 3. Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan .................... 46
v
4. Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Dengan Tablet Fe ............................................................................................. 48 5. Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Dengan Pola Makan Sehari-hari .............................................................................. 48 B. Pembahasan penelitian 1. Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan .................... 49 2. Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Dengan Tablet Fe ............................................................................................. 51 3. Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Dengan Pola Makan Sehari-hari .............................................................................. 52 C. Keterbatasan Penelitian ............................................................................ 53 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .............................................................................................. 54 B. Saran ......................................................................................................... 54 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vi
A
T AR
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Tabel 3.1 Tabel 3.2 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5
Contoh menu ibu hamil ............................................................................. 28 Definisi Opersional Variabel Penelitian ................................................... 33 Kisi-kisi kuesioner .................................................................................... 34 Distribusi Frekuensi .................................................................................. 45 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan.................................................................. 46 Tabulasi Silang Antara Umur, Paritas, Pendidikan Dan Pekerjaan Dengan Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan ............. 47 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Dengan Tablet Fe .................................... 48 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Dengan Pola Makan Sehari-hari ............. 48
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vii
A
T AR
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Lampiran 8.
Surat Izin Studi Pendahuluan Surat Izin Uji Validitas Surat Izin Penelitian Permohonan Menjadi Responden Lembar Persetujuan Menjadi Responden Kuesioner Penelitian Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Distribusi Frekuensi Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Berdasarkan Usia, Pendidikan, Paritas dan Pekerjaan Lampiran 9. Tabulasi Hasil Penelitian Lampiran 10. Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
viii
A
T AR
SIKAP IBU HAMIL DALAM MENCEGAH ANEMIA KEHAMILAN DI WILAYAH PUSKESMAS JETIS II KABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA INTISARI Kartika1 Dian Puspitasari2 Latar Belakang : Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia tahun 2012 sebesar 359 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup. Bantul merupakan AKI terbesar di DIY pada tahun 2014 yaitu sebesar 104,7/100.000 kelahiran hidup, salah satu penyebab kematian ibu karena perdarahan. Penyebab utama perdarahan oleh karena anemia. Anemia dapat dicegah dengan sikap ibu dalam mencegah anemia kehamilan dengan tablet Fe dan dengan pola makan sehari-hari pada ibu hamil. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Jetis II Kabupaten Bantul diperoleh data ibu hamil sebanyak 290 ibu hamil, dari jumlah ibu hamil tersebut yang mengalami anemia pada tahun 2015 sebanyak 57 ibu hamil. Tujuan : Mengetahui sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan di wilayah Puskesmas Jetis II Bantul. Metode : Desain penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif. Teknik sampling yang digunakan adalah quota sampling. Penelitian ini menggunkan kuesioner sebagai alat ukur dan analisis data menggunakan univariat. Hasil : Sikap ibu hamil berdasarkan tablet Fe sikap positif sebanyak 24 responden (70,6%), dan sikap ibu hamil dengan pola makan sehari-hari sikap positif sebanyak 27 (79,4%). Kesimpulan : Sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan di wilayah Puskesmas Jetis II Kabupaten Bantul yang memiliki sikap positif sebanyak 27 responden (79,4%).
AN
A
A YAK K A OG
T AR
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
Kata kunci : Sikap, kehamilan, anemia. 1
S
Mahasiswa Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Pembimbing Stikes Jenderal Achamd Yani Yogyakarta
ix
HABIT OF PREGNANT WOMAN PREVENTED ANEMIA IN PUSKESMAS AREA JETIS II REGENCY OF BANTUL YOGYAKARTA ABSTRACT Kartika1, Dian Puspitasari2 Background : The mother death rate (AKI) in Indonesian at 2012 is 359 by 100.000 birth rate. Bantul is the one of city in DIY had mother death rate with the large sum, in 2014 it have 104,7/100.000 birth rate. One of the reason mom’s death is too much bloody. The main cause of too much bloody is anemia. Anemia can prevented with consume Fe pill and to control daily eat pattern for pregnant mother. The result of first research was did in Puskesmas Jetis II Bantul regency, getted a data with 290 mother pregnant, from the data we getted 57 mother had anemia in 2015. Objective : to know how the mother pregnant prevented anemia in Puskesmas Jetis II Bantul. Method : design of this research is descriptive quantitative. The method of sampling using quota sampling. This research using quesioner as the measure and the data analysis using univariat. Result : The attitude from mother pregnant based on Fe pill there are 24 respondent (70,6%) have positive respon and the attitude from mother pregnant with daily eat pattern there are 27 respondent (79,4%) have positive respon. Conclusion : the attitude from mother pregnant to prevent anemia in Puskesmas Jetis II Bantul regency there are 27 respondent ( 79,4%) have positive respon.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
D
N JE
Key words : habit, pregnancy, anemia. 1 2
S
E K I T
Midwifery Student Of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Midwifery Lecture Of Stikes Jenderal Achamd Yani Yogyakarta
S
x
A
T AR
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pada tahun 2012 angka kematian ibu (AKI) mencapai 359 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup. Tahun 2012 program Kementrian Kesehatan meluncurkan program Expanding Maternal and Neonatal Survival (EMAS) dalam rangka menurunkan angka kematian ibu dan neonatal sebesar 25%. Upaya untuk menurunkan angka kematian ibu dan kematian bayi dengan menggunakan program EMAS yaitu dengan cara meningkatkan pelayanan emergensi obstetri bayi dan bayi
AN
baru lahir minimal di 150 rumah sakit Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi
TA R A atau Komprehensif (PONEK) dan 300 di Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) K A Y G Balai Kesehatan Masyarakat (Balkesmas) dengan Pelayanan Obstetri Neonatus YO I Esensial Dasar (PONED), dan memperkuat sistem ANrujukan yang efisien dan efektif Y A. RI, 2014). antar puskesmas serta rumah sakit (Kemenkes L RA E AKI tahun 2014 D N di Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) sebesar 87,3 per E 100.000 kelahiran S Jhidup yang disebabkan karena perdarahan, eklamsi, tyroid, PEB, E IK T S dan disertai dengan penyebab lain seperti gangguan ginjal, ataupun emboli, Jantung,
A K A
T S U
P R E
P
dan sebab-sebab lainnya (Dinkes DIY, 2014). Kabupaten Bantul merupakan kabupaten yang memiliki angka kematian ibu terbesar di DIY tahun 2014, yaitu sebesar 104,7/100.000 Kelahiran Hidup. Penyebab kematian ibu tersebut adalah sejumlah 14 kasus yang disebabkan karena Pre Eklampsia Berat (PEB) sebanyak 14 % (2 kasus), Pendarahan sebesar 14% (2 kasus), dan 14 % jantung (2 kasus), Asma 14 % (2 kasus), Emboli Air Ketuban 14 % (2 kasus), dan lainnya 29 % (4 kasus).
1
2
Salah satu penyebab kematian ibu yaitu perdarahan dengan sebanyak 14% atau 2 kasus (Dinkes Bantul, 2014). Penyebab utama perdarahan yaitu disebabkan karena anemia, eklamsi, sepsis, infeksi serta gagal paru. Salah satu penyebab perdarahan yaitu anemia (Prawirohardjo S, 2011). Anemia merupakan penurunan kapasitas darah dalam membawa oksigen yang disebabkan karena penurunan jumlah sel darah merah sehingga berkurangnya konsentrasi hemoglobin dalam sirkulasi darah. Anemia kehamilan disebabkan karena perubahan normal yang terjadi selama kehamilan. Selama kehamilan anemia dapat memperburuk atau diperburuk oleh kehamilan itu sendiri (Irianti B, dkk, 2014).
AN
A
T AR
A YAK K A OG
Perdarahan antepartum dan postpartum sering dijumpai pada wanita yang mengalami anemia dan dapat berakibat fatal, karena wanita anemis tidak bisa menolerir
T ANI Y S U .Y
kehilangan darah (Rukiyah dan Yulianti,2010).
RP
Anemia adalah salah satu faktor yang menyebabkan
PE
LA
kematian ibu
A
R DE
melahirkan. Upaya untuk mencegah anemia pada ibu hamil adalah dengan melalui
N
E J S
program pemberian tablet Fe sebanyak 90 tablet selama kehamilan. Tablet Fe
E K I T
merupakan tablet yang sangat penting selama kehamilan guna untuk mencegah
S
anemia. Selama kehamilan ibu hamil harus mengkonsumsi tablet Fe sebagai asupan bagi janin melalui plasenta akan digunakan janin untuk kebutuhan tumbuh kembangnya, termasuk untuk perkembangan otaknya, sekaligus menyimpannya dalam hati sebagai cadangan hingga bayi berusia 6 bulan. (Dinkes Bantul, 2014). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Sulastri dkk (2013), yang berjudul “Model pencegahan anemia pada ibu hamil untuk menurunkan perdarahan post partum”, menunjukkan bahwa ibu hamil wajib melakukan kunjungan ANC salah satunya untuk mendapatkan tablet Fe. Apabila ibu hamil kurang mengonsumsi tablet
3
Fe selama hamil maka lebih berisiko mengalami anemia dibandingkan ibu hamil yang mengonsumsi tablet Fe setiap hari. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan DIY didapatkan data anemia tertinggi berada di Kota Yogyakarta sebesar 28,10% sedangkan Kabupaten Bantul menempati anemia tertinggi kedua yaitu sebesar 20,50% (Dinkes DIY, 2015). Jika dilihat dari cakupan ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe terendah terletak di Kabupaten Bantul. Kabupaten Bantul terdiri dari 27 puskesmas dan Puskesmas Jetis II merupakan puskesmas dengan cakupan tablet Fe terendah yaitu sebanyak 57,53%, cakupan tersebut masih relatif rendah jika dibandingkan dengan cakupan ibu hamil
AN
A
A YAK K A OG
T AR
yang mendapatkan tablet Fe di puskesmas lain yang ada di daerah Bantul dan cakupan tersebut masih belum mencapai target yang diharapkan yaitu sebesar 85%.
T ANI Y S U .Y
Tablet Fe merupakan multivitamin yang dapat memberikan zat besi kepada ibu hamil
P AL A R E ER
untuk mencegah terjadinya anemia. Anemia yang sering terjadi di kalangan ibu hamil
P
adalah disebabkan karena kekurangan zat besi (Dinkes Bantul, 2014). Kejadian
D
N JE
anemia di Puskesmas Jetis II merupakan urutan kelima dari 27 puskesmas dengan
S
E K I T
36,54% (Dinkes Bantul, 2015).
S
Dari studi pendahuluan yang di lakukan pada tanggal 07 Mei 2016 di Puskesmas Jetis II, diperoleh data sebanyak 290 ibu hamil, dari jumlah ibu hamil tersebut yang mengalami anemia pada tahun 2015 sebanyak 57 ibu hamil. Dari hasil wawancara yang dilakukan pada 7 orang ibu hamil, 4 orang ibu hamil mengatakan tidak teratur dalam mengkonsumsi tablet Fe dan jarang mengonsumsi sayuran hijau, sedangkan 3 ibu hamil mengatakan teratur dalam mengonsumsi tablet Fe dan mengonsumsi sayuran hijau setiap hari.
4
Berdasarkan data diatas maka penulis tertarik untuk melaksanakan penelitian yang berjudul “Sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan” karena penelitian ini sangat penting bagi ibu hamil guna menurunkan angka kematian ibu serta dapat menambah pengetahuan ibu hamil tentang anemia.
B. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakang diatas maka dapat diambil perumusan masalah yaitu “Bagaimana sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan di wilayah Puskemas Jetis II Bantul”?
A
T AR
A YAK K A OG
C. Tujuan 1.
AN
T ANI Y S U .Y
Tujuan Umum
P AL A R E ER
Mengetahui sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan di wilayah Puskesmas Jetis II Bantul.
P
2.
S
E K I T a.
S
D
N JE
Tujuan Khusus
Mengetahui gambaran sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan dengan tablet Fe pada ibu hamil
b.
Mengetahui gambaran sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan dengan pola makan sehari-hari pada ibu hamil
D. Manfaat 1.
Manfaat teoritis Penelitian ini dapat dijadikan wacana dan menambah wawasan ilmu mengenai sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan.
5
Manfaat praktis
2.
a.
Bagi ibu hamil Hasil penelitian ini dapat menambah pengetahuan ibu tentang sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan.
b.
Bagi tenaga kesehatan khususnya bidan di Puskesmas Jetis II Bantul Hasil penelitian ini dapat menambah informasi dan memberikan data konkrit mengenai sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan dan sebagai masukan untuk para tenaga kesehatan agar meningkatkan kinerja bidan dalam bidang Kesehatan Ibu dan Anak (KIA).
c.
AN
A
A YAK K A OG
T AR
Bagi pembaca perpustakaan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai sumber bacaan mengenai sikap
T ANI Y S U .Y
ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan. d.
P AL A R E ER
Bagi peneliti selanjutnya
P
Sebagai masukan
D
dan bahan tambahan didalam melanjutkan penelitian
N JE
selanjutnya.
S
E K I T
S
E. Keaslian Penelitian Penelitian-penelitian sebelumnya yang pernah dilakukan berhubungan dengan penelitian ini adalah : 1.
Sulastri dkk (2013) yang berjudul “Model Pencegahan Anemia Pada Ibu Hamil Untuk Menurunkan Perdarahan Post Partum”. Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif dengan pendekatan crossectional untuk mengetahui penyebab kebiasaan secara langsung yang dilakukan oleh ibu hamil yang mengalami anemia. Teknik sampling yang digunakan yaitu total sampling
6
ibu hamil yang mengalami anemia. Berdasarkan hasil penelitian
dengan
menunjukkan bahwa dari jumlah populasi 217 terdapat 47 ibu hamil yang mengalami anemia, sehingga sampel dalam penelitian ini 47 ibu hamil anemia. Perbedaan peneiltian ini adalah waktu dan tempat penelitian serta variabel penelitian sedangkan persamaan dalam penelitian ini teknik sampling dan instrumen yang digunakan kuesioner. Aminin F (2014) yang berjudul “Pengaruh Kekurangan Energi Kronis (KEK)
2.
Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil”. Penelitian ini menggunakan quasi eksperimen dengan teknik purposive sampling. Berdasarkan hasil penelitian
AN
A
T AR
A YAK K A OG
menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara risiko KEK dengan kejadian anemia pada ibu hamil. Hal ini dapat dilihat dari penelitian bahwa
T ANI Y S U .Y
anemia disebabkan oleh karena keadaan kesehatan dan gizi ibu yang rendah
P AL A R E ER
selama kehamilan. Perbedaan dalam penelitian ini adalah waktu, tempat dan
P
variabel penelitian sedangkan persamaan dalam penelitian ini yaitu tidak terdapat persamaan.
S
3.
S
E K I T
D
N JE
Fuady. M, Bangun. D, (2012) yang berjudul “Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Anemia Defisiensi Besi Terhadap Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi”. Penelitian ini menggunakan penelitian analitik dengan pendekatan crosssectional. Teknik sampling yang digunakan yaitu menggunakan metode consecutive sampling. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa frekuensi ibu hamil yang diukur pengetahuan dan kepatuhan memiliki keragaman karakteristik yang meliputi usia, tingkat pendidikan terakhir, serta pekerjaan. Perbedaan dalam penelitian ini terletak pada tempat, waktu dan variabel penelitian sedangkan untuk persamaan penelitian menggunakan kuesioner.
7
Rusmiati, Nurmilah dan Mulyanti (2013) yang berjudul “Pengetahuan dan Sikap
4.
Ibu Hamil Dengan Anemia Berkontribusi Terhadap Kebiasaan Minum Tablet Fe Selama Antenatal Care”. Penelitian ini menggunakan pendekatan diskriptif analitik dengan rancangan cross sectional. Penelitian ini menggunakan metode purposive sampling. Berdasarkan hasil penelitian pengetahuan dan sikap berhubungan secara signifikan dengan kebiasaan ibu dalam mengonsumsi tablet Fe dan faktor yang paling dominan adalah sikap ibu, dengan kata lain sikap dapat memengaruhi kebiasaan minum tablet Fe. Perbedaan penelitian ini terletak pada tempat, waktu dan variabel. Persamaan pada penelitian ini yaitu tidak terdapat
AN
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
A YAK K A OG
persamaan.
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1.
Gambaran umum lokasi penelitian Puskesmas Jetis II merupakan satu dari 27 puskesmas di wilayah Kabupaten Bantul yang terletak di Desa Patalan Kecamatan Jetis Kabupaten Bantul Provinsi DI Yogyakarta. Lus wilayah kerja Puskesmas Jetis II sekitar 11,01 Km2. Wilayah kerja Puskesmas Jetis II terdiri atas 2 desa yaitu Desa Patalan dan Canden. Desa Patalan terdiri dari 20 Padukuhan dan 89 RT,
AN
sedangkan Desa Canden terdiri dari 15 Padukuhan dan 76 RT.
A YAK K A OG
Batas-batas wilayah kerja Puskesmas Jetis II yaitu
T ANI Y S U .Y
a.
Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Bantul.
b.
Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Imogiri Timur.
c.
Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Pundong.
d.
Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Bambanglipuro dan Kecamatan
P AL A R E ER
P
S
E K I T
Bantul.
S
A
T AR
D
N JE
Pelayanan yang diberikan di wilayah Puskesmas Jetis II Kabupaten
Bantul terutama dalam bidang Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), meliputi pelayanan imunisasi dasar setiap hari Senin dan imunisasi ulangan (booster) setiap akhir bulan. Imunisasi calon penganten (caten) dan tetanus toxoid (TT) ibu hamil dilakukan setiap hari. Pemeriksaan kehamilan dilakukan setiap hari Senin dan Rabu, pelayanan Keluarga Berencana (KB) dan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) setiap hari Selasa, sedangkan pelayanan umum dilakukan setiap hari Senin-Sabtu mulai jam 08.00-14.00 WIB. Pelayanan pemeriksaan kehamilan
44
45
yang dilakukan dari ibu hamil datang melakukan pendaftaran setelah itu menunggu diruang tunggu kemudian ibu dipanggil oleh petugas KIA lalu petugas mencocockkan indentitas, setelah cocok ibu hamil dilakukan penimbangan berat badan, tanda-tanda vital (ttv) yaitu tekanan darah, dilanjutkan dengan pemeriksaan kehamilan. Setelah selesai dilakukan pemeriksaan kehamilan, ibu diberikan konseling sesuai keluhan atau kebutuhan dan diberi resep dengan mengambil dibagian apotik puskesmas serta mengingatkan kapan ibu harus kembali. 2.
Karakteristik responden
AN
TA R pendidikan, paritas, dan pekerjaan yang disajikan dalam tabel berikut : A AK Paritas Y Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Usia, Pendidikan, OG Bantul. dan Pekerjaan di Wilayah Puskesmas Jetis IIY Kabupaten Karakteristik Frekuensi NI Presentase (%) A Usia .Y <20 tahun 1 2.9 A L 20-35 tahun 27 79.4 RA >35 6 17.6 E Jumlah ND 34 100 E Paritas J NuliparaS 8 23,5 E Primipara 17 50 K I T Multipara 9 26,5 S Karakteristik responden yang diamati dalam penelitian ini berdasarkan usia,
A K A
T S U
P R E
P
Jumlah Pendidikan SD SLTP SMA Perguruan Tinggi Tidak Sekolah Jumlah Pekerjaan IRT Petani PNS Wiraswasta Swasta Jumlah
(Sumber : Data Primer, 2016)
34
100
3 6 21 4 0 34
8.8 17.6 61.8 11.8 0 100
25 1 1 3 4 34
73.5 2.9 2.9 8.8 11.8 100
46
Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa dari 34 ibu hamil, mayoritas usia ibu hamil berada pada rentang usia 20-35 tahun sebanyak 27 responden (79,4%), mayoritas paritas ibu hamil adalah dengan primipara sebanyak 17 responden (50%). Pendidikan ibu hamil mayoritas berpendidikan SMA sebanyak 21 responden (61,8%), dan mayoritas ibu hamil bekerja sebagai ibu rumah tangga sebanyak 25 responden (73,5%). 3.
Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan yang mempunyai sikap positif dan negatif dapat disajikan dalam tabel berikut :
AN
A
A YAK K A OG
T AR
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan di Wilayah Puskesmas Jetis II Kabupaten Bantul Sikap Ibu Hamil Frekuensi Presentase (%) Positif 27 79.4 Negatif 7 20.6 Jumlah 34 100 (Sumber : Data Primer, 2016)
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa sikap ibu hamil dalam mencegah
D N E anemia kehamilan J dalam kategori sikap positif sebanyak 27 responden (79,4%) S E kategori sikap negatif sebanyak 7 responden (20,6%). K I dan dalam ST Tabulasi silang antara usia, paritas, pendidikan dan pekerjaan dengan sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan dapat dilihat pada tabel berikut :
47
Tabel 4.3 Tabulasi silang antara usia, paritas, pendidikan dan pekerjaan dengan sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan di wilayah Puskesmas Jetis II Bantul Positif Negatif Jumlah f % f % f % Usia <20 0 0 1 2,9 1 2,9 20-35 22 64,8 5 14,7 27 79,4 >35 5 14,7 1 2,9 6 17,6 Jumlah 27 79,4 7 20,5 34 100 Paritas Nulipara 5 14,7 3 8,8 8 23,5 Primipara 16 47,1 1 2,9 17 50 Multipara 6 17,7 3 8,8 9 26,5 Jumlah 27 79,5 7 20,5 34 100 Pendidikan SD 1 2,9 2 5,9 3 8,8 SMP 5 14,7 1 2,9 6 17,6 SMA 17 50 4 11,8 21 61,8 Perguruan 4 11,8 0 0 4 11,8 Tinggi Jumlah 27 79,4 7 20,6 34 100 Pekerjaan IRT 20 58,9 5 14,7 25 73,5 Petani 0 0 1 2,9 1 2,9 PNS 1 2,9 0 0 1 2,9 Wiraswasta 2 5,9 1 2,9 3 8,8 Swasta 4 11,8 0 0 4 11,8 Jumlah 27 79,5 7 20,5 34 100 (Sumber : Data Primer, 2016)
AN
A
A YAK K A OG
T AR
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
D
N JE
S E K TI Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa sebagian besar usia memiliki sikap
S
positif yang berada pada rentang usia 20-35 tahun dengan 22 ibu hamil (64,8%), mayoritas sikap positif terdapat pada paritas primipara dengan 16 ibu hamil (47,1%), pendidikan ibu hamil sebagian sikap positif berada pada pendidikan SMA dengan 17 ibu hamil (50%), dan pekerjaan ibu hamil mayoritas sikap positif sebagai ibu rumah tangga (IRT) dengan 20 ibu hamil (58,9%).
48
Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Dengan Tablet Fe
4.
Sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan dengan tablet Fe yang memilki sikap positif dan negatif dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Dengan Tablet Fe di Wilayah Puskesmas Jetis II Kabupaten Bantul Sikap Ibu Hamil Frekuensi Presentase (%) Positif 24 70.6 Negatif 10 29.4 Jumlah 34 100 (Sumber : Data Primer, 2016) Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan dengan tablet Fe mayoritas termasuk dalam kategori sikap positif yaitu sebanyak 24 responden (70,6%). 5.
AN
A
T AR
A YAK K A OG
Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Dengan Pola Makan
T ANI Y S U .Y
Sehari-hari
P AL A R E ER
Sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan dengan pola makan sehari-
P
hari yang memilki sikap positif dan negatif dapat dilihat pada tabel berikut :
S
E K I T
S
D
N JE
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Dengan Pola Makan Sehari-hari di Wilayah Puskesmas Jetis II Kabupaten Bantul Sikap Ibu Hamil Frekuensi Presentase (%) Positif 79.4 27 Negatif 20.6 7 Jumlah 34 100 (Sumber : Data Primer, 2016) Berdasarkan tabel 4.5 diketahui bahwa sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan dengan pola makan sehari-hari mayoritas termasuk dalam kategori sikap positif yaitu sebanyak 27 responden (79,4%).
49
B. Pembahasan Penelitian 1.
Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa mayoritas sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan adalah sikap positif dengan responden sebanyak 27 ibu hamil (79,4%). Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Rusmiati, Nurmilah dan Mulyanti (2013) , yang menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil memiliki sikap positif (mendukung) dalam mencegah anemia yang berkonstribusi terhadap kebiasaan minum tablet. Anemia merupakan suatu kondisi jumlah sel darah merah atau
AN
hemoglobin kurang dari darah normal. Penyebab paling umum yaitu kekurangan
TA R A resiko zat besi dalam tubuh, anemia pada ibu hamil bisa meningkatkan K YA kehilangan darah selama persalinan dan membuatnya lebihG sulit untuk melawan YO I infeksi (Proverawati A, 2011). Hasil penelitian AN ini sesuai dengan teori yang Y A. dikemukakan oleh Kemenkes RIL(2014), bahwa Anemia bisa dicegah dengan RA E mengonsumsi tablet D N Fe sebanyak 90 tablet selama kehamilan serta dengan E menjaga pola S Jmakan sehari-hari. E IK T S Hasil tabulasi silang antara usia responden dengan sikap ibu hamil dalam
A K A
T S U
P R E
P
mencegah anemia kehamilan didapat bahwa ibu yang berusia >35 tahun memiliki sikap positif yaitu sebanyak 5 ibu hamil (14,7%), sedangkan ibu yang berusia <20 tahun tidak ada yang bersikap positif terhadap sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan. Dari hasil penelitian tersebut semakin tua usia sikap ibu hamil akan semakin baik. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Fuady. M, Bangun. D, (2012) yang berjudul hubungan pengetahuan ibu hamil tentang anemia defisiensi besi terhadap kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi
50
bahawa usia mendukung sikap positif. Menurut teori Lawrence Green dalam Notoatmodjo (2010), menjelaskan bahwa usia adalah semakin cukup usia, tingkat kematangan seseorang akan lebih baik, ketika kematangan usia seseorang cukup tinggi maka pola pikir akan menjadi lebih dewasa. Hasil tabulasi silang antara paritas dan sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan didapatkan paritas nulipara memiliki sikap positif sedikit dengan jumlah 5 ibu hamil (47,1%) dibandingkan dengan paritas primipara yang lebih banyak memiliki sikap positif. Ibu yang pernah melahirkan lebih dari satu kali atau lebih dari lima kali memiliki sikap yang lebih baik. Paritas ibu hamil
AN
A
A YAK K A OG
T AR
dapat memengaruhi ibu untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Sulastri dkk (2013) yang berjudul Model
T ANI Y S U .Y
Pencegahan Anemia Pada Ibu Hamil Untuk Menurunkan Perdarahan Post Partum
P AL A R E ER
bahwa paritas mendukung sikap positif. Menurut Notoatmodjo (2010), ibu yang
P
baru pertama hamil akan memiliki motivasi tinggi untuk melakukan pemeriksaan
D
N JE
kehamilan. Sedangkan ibu yang sudah pernah melahirkan lebih dari satu kali
S
S
E K I T
beranggapan bahwa ia sudah memiliki pengalaman sehingga tidak termotivasi untuk melakukan pemeriksaan kehamilan dan telah memiliki pengalaman dalam menjaga kehamilannya. Hasil tabulasi antara pendidikan dengan sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan terdapat sikap positif berpendidikan SMA sebanyak 17 ibu hamil (50%) sedangkan ibu hamil dengan pendidikan sekolah dasar (SD) memilki sikap positif sedikit. Dari hasil penelitian semakin tinggi pendidikan maka sikap ibu hamil akan lebih baik. Pendidikan tinggi yang dimiliki seseorang akan mudah dalam memahami suatu informasi, sebaliknya pendidikan yang
51
rendah akan sulit untuk menterjemahkan informasi yang didapat dari petugas kesehatan maupun dari media-media (Azwar, 2013). Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Sulastri dkk (2013) yang berjudul Model Pencegahan Anemia Pada Ibu Hamil Untuk Menurunkan Perdarahan Post Partum bahwa tingkat pendidikan mendukung sikap positif. Menurut Notoatmodjo (2010), tingkat pengetahuan seseorang berkaitan dengan pemahaman mengenai masalah kesehatan dan kehamilan yang dapat memengaruhi sikap mengenai mencegah anemia kehamilan. Hasil tabulasi silang antara pekerjaan dan sikap ibu hamil dalam
AN
A
T AR
A YAK K A OG
mencegah anemia kehamilan terdapat sikap positif pada ibu rumah tangga (IRT)
yaitu sebanyak 20 ibu hamil (58,9%). Dari hasil penelitian dapat diketahui ibu
T ANI Y S U .Y
yang tidak bekerja atau ibu rumah tangga lebih memilki sikap positif
P AL A R E ER
dibandingkan dengan ibu yang bekerja. Hasil penelitian ini sesuai dengan
P
penelitian Rusmiati, Nurmilah dan Mulyanti (2013) yang berjudul pengetahuan
D
N JE
dan sikap ibu hamil dengan anemia berkontribusi terhadap kebiasaan minum
S
E K I T
S
tablet fe selama antenatal care bahwa pekerjaan mendukung sikap positif. Pekerjaan merupakan faktor yang memengaruhi perilaku ibu hamil terhadap sikap kesehatan khususnya pada masa kehamilan. Notoatmodjo (2010), menjelaskan ibu yang bekerja memiliki kesibukan yang banyak sehingga tidak sempat untuk memeriksakan kehamilannya.
2.
Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Dengan Tablet Fe Hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa mayoritas sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan dengan tablet Fe adalah sikap positif dengan responden sebanyak 24 responden (70,6%), sebagian besar ibu hamil
52
setuju bahwa tablet Fe sangat penting bagi ibu hamil guna untuk mencegah anemia kehamilan. Menurut Kemenkes RI (2014), apabila ibu hamil kekurangan tablet Fe dapat mengakibatkan ibu hamil menderita anemia, yang dapat meningkatkan risiko kematian pada saat melahirkan, dengan melahirkan bayi berat badan lahir rendah, keguguran, janin dan ibu mudah terkena infeksi, dan meningkatkan risiko dengan bayi lahir premature. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Sulastri dkk (2013), yaitu apabila ibu hamil tidak melakukan ANC/pemeriksaan kehamilan maka ibu tersebut tidak akan mendapatkan tablet Fe, selama kehamilan ibu hamil perlu mengonsumsi
AN
A
A YAK K A OG
T AR
tablet Fe sebanyak 90 tablet. Jika ibu hamil kurang mengonsumsi tablet Fe maka akan mempunyai risiko lebih besar untuk mengalami anemia dibandingkan ibu
T ANI Y S U .Y
hamil yang mengonsumsi tablet Fe setiap hari. 3.
P AL A R E ER
Sikap Ibu Hamil Dalam Mencegah Anemia Kehamilan Dengan Pola Makan
P
Sehari-hari
D
N JE
Hasil penelitian yang telah dilakukan, didapatkan bahwa sikap ibu hamil
S
E K I T
dalam mencegah anemia kehamilan mayoritas dalam kategori positif yaitu
S sebanyak
27 responden (79,4%). Sebagian besar ibu hamil mengonsumsi
makanan yang mengandung zat besi seperti sayuran, daging, telur, tempe dan menjaga pola makan sehari-hari. Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Sayogo, (2007), menjelaskan bahwa secara garis besar kebutuhan gizi ibu pada saat kehamilan perlu mengonsumsi asam foslat, energi, protein, zat besi, serta kalsium. Didalam protein mengandung daging, ikan, telur, kacangkacangan, serta sebagai sumber zat pengatur, sedangkan vitamin dan mineral diperoleh dari buah-buahan dan sayur-sayuran, serta vitamin, yaitu vitamin B
53
Kompleks, vitamin A, vitamin C, vitamin D, serta vitamin E yang diperlukan ibu hamil untuk meningkatkan kebugaran. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Sulastri dkk (2013), yaitu zat besi didapat dari tumbuhan (tahu dan tempe) dan makanan yang banyak mengandung zat besi didapat dari hewan karena serapannya lebih mudah dibandingkan makanan yang berasal dari tumbuhan.
C. Keterbatasan penelitian Keterbatasan dalam penelitian ini adalah tempat penelitian dalam kondisi ramai
AN
A
T AR
sehingga responden tidak konsentrasi dalam mengisi kuesioner. Peneliti hanya
A YAK K A OG
melakukan penelitian tentang pendapat ibu hamil dalam mencegah anemia tanpa
T ANI Y S U .Y
melakukan penelitian tentang perilaku ibu hamil yang sebenarnya.
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan uraian hasil penelitian dan pembahasan di atas maka kesimpulan yang dapat diambil adalah : 1.
Sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan di wilayah Puskesmas Jetis II Kabupaten Bantul dengan mayoritas sikap positif sebanyak 27 responden (79,4%).
2.
Sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan dengan tablet Fe di wilayah Puskesmas Jetis II Kabupaten Bantul dalam kategori sikap positif yaitu dengan
AN
3.
A
T AR
A YAK K A OG
jumlah 24 responden (70,6%).
Sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan dengan pola makan sehari-
T ANI Y S U .Y
hari di wilayah Puskesmas Jetis II Kabupaten Bantul mayoritas dalam kategori
P AL A R E ER
sikap positif yaitu dengan jumlah 27 responden (79,4%).
P
S
E K I T
S
D
N JE
B. Saran
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka peneliti memberikan saran-
saran sebagai berikut : 1.
Bagi Responden Diharapkan bagi ibu hamil berkelanjutan untuk menambah informasi mengenai sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan dengan cara mengikuti penyuluhan, dari media cetak maupun media elektronik sehingga memiliki wawasan yang lebih luas.
54
55
2.
Bagi Tenaga Kesehatan Khususnya Bidan di Puskesmas Jetis II Diharapkan dapat memberikan masukan sebagai bahan untuk penyuluhan sehingga dapat menurunkan kejadian anemia.
3.
Bagi Perpustakaan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Hasil penelitian ini diharapkan dapat dipublikasikan dan menjadi bahan referensi untuk memperdalam pengetahuan mengenai asuhan pada masa kehamilan terutama tentang pencegahan anemia kehamilan.
4.
Bagi Peneliti Selanjutnya Bagi peneliti lain diharapkan dapat melakukan penelitian lebih lanjut mengenai
AN
A
A YAK K A OG
T AR
sikap ibu hamil dalam mencegah anemia kehamilan dan diharapkan penelitian yang dilakukan dapat memberikan perubahan yang lebih baik dan berkembang
T ANI Y S U .Y
dari penelitian sebelumnya.
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
DAFTAR PUSTAKA
Aspuah, S. (2013). Kumpulan Kuesioner dan Instrumen Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. Azwar Saifuddin. 2013. Sikap Manusia Teori Dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar Arikunto, 2010. Prosedur Penelitian Suatu pendekatan Praktek. Jakarta: PT Rhineka Cipta Aminin F dkk, 2014. Pengaruh Kekurangan Energi Kronis Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil, Jurnal Kesehatan, Vol V No.2. Badan Pusat Statistik. 2014. Bantul Dalam Angka, Yogyakrta: Badan Pusat Statistik.
AN
Budiman dan Riyanto Agus. 2013. Kapita Selekta Kuesioner : Pengetahuan dan Sikap dalam Penelitian Kesehatan, Jakarta: Salemba Medika.
A
T AR
A YAK K A OG
Depkes RI. (2012). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Depkes RI.
T ANI Y S U .Y
Dinkes Bantul. (2015). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul. Yogyakarta: Dinkes Bantul.
P AL A R E ER
Dinkes DIY. (2015), Profil Kesehatan DIY. Yogyakarta: Dinkes DIY.
P
D
N JE
Fuady M & Bangun D (2012). Hubungan Pengetahuan ibu Hamil tentang Anemia Defisiensi Besi Terhadap Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi, EJournal FK USU, Vol 1 No.1.
S
E K I T
S
Hidayat, 2014. Hidayat.A.A..A. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data Contoh Aplikasi Studi Kasus, Jakarta: Salemba Medika. Irianti dkk (2013), Asuhan Kehamilan Berbasis Bukti, Jakarta: CV Agung Seto. Kementrian Kesehatan RI. (2014). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. Lapau B. 2012. Metode Penelitian Kesehatan Metode Ilmiah Penulisan Skripsi, Tesis dan Disertasi, Jakarta; Yayasan Pustaka Obor Indonesia. Maulana M. 2007, Cara Cerdas Menghadapi Kehamilan dan Mengasuh Bayi, Yogyakarta: Katahati. Nursalam, (2013). Konsep Dan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Professional, Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta. Proverawati & Asfuah, 2009. Gizi Untuk Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika. Proverawati A. 2011. Anemia dan Anemia Dalam Kehamilan. Yogyakarta: Nuha Medika. Purwanto, M. Ngalim. 2013. Psikologi Pendidikan. Bandung: Remaja Rosdakarya. Rukiyah, Y., Yulianti, L. 2010. Asuhan Kebidanan 4 Patologi Kebidanan. Jakarta: Trans Info Medika. Rusmiati,Nurmilah dan Mulyanti (2013), Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Dengan Anemia Berkontribusi Terhadap Kebiasaan Minum Tablet Fe Selama Antenatal Care, J.Kep, Vol 1 No. 1.
AN
Prawirohardjo, S. 2011. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka.
TA R A Sulastri dkk (2013). Model Pencegahan Anemia Pada Ibu Hamil Untuk Menurunkana K Perdarahan Post Partum, Jurnal Keperawatan Maternitas, Vol YA2 No 1. G YO dan R&D, Bandung: Sugiyono, 2011. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif I Alfabeta. AN Y A.Bandung: Alfabeta. Sugiyono, 2014. Statistika Untuk Penelitian, L RA E Saryono dan Anggraini, 2013. Metodologi penelitian kualitatif dan kuantitatif dalam ND E bidang kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. J S E K Sayogo, 2007. Gizi Ibu Hamil. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. I T S
A K A
T S U
P R E
P
Sugiyono, 2014. Statistika Untuk Penelitian, Bandung: Alfabeta. Tarwoto dkk, 2006, Pendidikan Kesehatan dalam Praktik Keperawatan Maternitas, Jakarta: Trans Info Media. Varney, 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Edisi 4. Volume 2. Jakarta: EGC. Wawan A & M Dewi, 2011. Teori & Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia, Yogyakarta: Nuha Medika.
