KEPATUHAN IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM MENGKONSUMSI TABLET FE DI PUSKESMAS PLERET KABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Telah Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
Disusun oleh: SUTRI 1310173
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2015
i
A
T AR
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
KEPATUHAN IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM MENGKONSUMSI TABLET FE DI PUSKESMAS PLERET KABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA Sutri1, Reni Merta Kusuma2 INTISARI Latar Belakang: Gambaran kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe diwilayah Puskesmas Pleret pada tahun 2015. Hasil studi pendahuluan menunjukkan tentang rendahnya tingkat kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe meskipun sudah diberikan penjelasan akan pentingnya konsumsi tablet Fe. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe yang sesuai jumlah minimal 90 tablet, sesuai ketepatan cara mengkonsumsi tablet Fe, sesuai frekuensi konsumsi tablet Fe perhari.
AN
A
T R A pendekatan Cross sectional. Teknik Pengambilan sampel dengan K Purposive A sampling, dengan jumlah 39 ibu hamil trimester III, instrumen dengan Y kuesioner G tertutup dan analisa data univariat dengan prosentase. YO I N tingkat kepatuhan ibu hamil Hasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukkan A bahwa Y dalam mengkonsumsi tablet fe di Puskesmas A. Pleret cukup, meskipun ada beberapa responden yang belum mematuhi. L RA E Kesimpulan: Hasil penelitian telah dilakukan di Puskesmas Pleret Bantul NibuD hamilyangtrimester E mengenai kepatuhan III dalam mengkonsumsi tablet Fe J sebanyak 29S responden ibu hamil yang patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe (74,4 E K %), Idan 10 responden ibu hamil yang tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe T %) , sehingga dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden (25,6 S
A K A
Metode penelitian: Rancangan penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan
T S U
P R E
P
mempunyai kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet Fe pada tingkat kehamilan trimester III. Kata Kunci: Kepatuhan, Konsumsi Tablet Fe, Ibu Hamil Trimester III.
1 2
Mahasiswa Diploma III Kebidanan Stikes A. Yani Yogyakarta Dosen Pembimbing Stikes A. Yani Yogyakarta
iv
COMPLIANCE TRIMESTER III PREGNANCYIN CONSUME FE TABLETS IN PLERET COMMUNITY PUBLIC CENTRE DISTRICT OF BANTUL YOGYAKARTA Sutri1, Reni Merta Kusuma2 ABSTRACT Background: A snapshot of the compliance pregnancy at trimester III in consume Fe tablets at pleret health community public area in 2015 .The results of the first research showed about the low level of compliance pregnancy at trimester III in consume Fe tablets even though they were given an explanation more about the importance of comsumption tablet fe during pregnancy. Research purposes: To know more about the compliance of pregnancytrimester III in consume Fe tablets minimum amount of 90 tablets, according the accuracy in consuming, according how many frequencies do they consume Fe tablets each day.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
The results of the study: The result showed that the compliance level of the pregnancyin consume Fe tablets at Pleret health community public was enough , although there are some respondents who have not obey . `
P
D
N JE
Conclusion: Results of the test which has been performed at Pleret health community public in bantul regency about compliance pregnancy at trimester III in tablet fe consume as many as 29 respondents pregnancy of being sequacious in consume tablet fe ( 74,4 % ) , and 10 respondents pregnancy a wayward in tablet fe consume ( 25.6 % ) , so that it can be inferred that the majority of respondents have compliance in consume tablet fe at the level of pregnancy at trimester III .
S
E K I T
S
Keyword: Compliance , Fe tablets consumption , Pregnancy at trisemester III
1 2
Mahasiswa Diploma III Kebidanan Stikes A. Yani Yogyakarta Dosen Pembimbing Stikes A. Yani Yogyakarta
v
A
T AR
Research methodology: The design of this study is descriptive analytic with using the approach cross sectional .The sample collection technique with purposive the sampling method of , with the number of 39 pregnancy at trimester III , an instrument with the questionnaire covered and data analysis univariat with prosentase . `
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
KATA PENGANTAR Puji syukur ke hadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian yang berjudul “Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III Dalam Mengkomsumsi tablet Fe di Puskesmas Pleret, Kabupaten Bantul, Yogyakarta”. Usulan penelitian ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan arahan dan bantuan berbagai pihak yang tidak biasa penulis sebutkan satu persatu dan pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua A. Yani Yogyakarta. 2. Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Prodi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, selaku dosen pembimbing usulan penelitian yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan memberikan masukan-masukan kepada penulis dengan baik. 3. Ummatul Baroroh, M.P.H selaku dosen penguji. 4. Ibu Ketua Koordinator KIA Puskesmas Pleret, selaku pimpinan Kesehatan Ibu dan Anak yang telah memberikan izin penelitian. 5. Ibu Hamil Trimester III yang telah bersedia menjadi responden dalam Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Orang tua dan keluarga tercinta yang telah memberikan kasih sayang dan memberikan dukungan yang berupa finasial, moril, maupun spiritual dalam penyusunan usulan penelitian ini 7. Semua teman-teman mahasiswa Prodi Kebidanan (D-3) A. Yani Yogyakarta dan semua pihak yang membantu terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
D
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuanya. Akhirnya besar harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.
S
E K I T
N JE
S
Yogyakarta,……Mei 2015
Penulis,
ix
A
T AR
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii INTISARI ..................................................................................................... iv ABSTRACT ..................................................................................................... v HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... vi HALAMAN MOTTO ......................................................................................... vii HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... viii KATA PENGANTAR ....................................................................................... ix DAFTAR ISI ..................................................................................................... x DAFTAR TABEL ............................................................................................. xii DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv BAB I
AN
A
PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................... B. Rumusan Masalah ..................................................................... C. Tujuan Penelitian ....................................................................... D. Manfaat Penelitian ..................................................................... E. Keaslian Penelitian .....................................................................
4 5 5 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori ............................................................................ 1. Kepatuhan ............................................................................... 2. Perilaku ................................................................................... 3. Kehamilan ............................................................................... 4. Zat Besi ................................................................................... B. Kerangka Teori............................................................................ C. Kerangka Konsep ........................................................................ D. Pertanyaan Peneliti ......................................................................
9 9 14 19 21 26 27 27
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian ........................................................................ B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................. D. Variabel Penelitian ..................................................................... E. Definisi Operasional .................................................................. F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................ G. Validitas dan Reliabilitas ...........................................................
28 28 28 30 31 31 33
T AR 1
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
ND
E J S
E K I T
S
x
H. Metode Pengolahan Data dan Analisis Data .............................. 35 I. Etika Penelitian ......................................................................... 37 J. Pelaksanaan Penelitian .............................................................. 38 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian .......................................................................... 39 B. Pembahasan ................................................................................ 45 C. Keterbatasan Penelitia ................................................................. 47
BAB V
PENUTUP A. Kesimpulan ................................................................................ 49 B. Saran ........................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
x
A
T AR
DAFTAR TABEL Table 1 Keaslian Penelitian .............................................................. Table 2 Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................ Table 3 Kisi-kisi Kuesioner .............................................................. Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karasteristik Usia Ibu dan Usia Kehamilan ......................... Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Fe sesuai Jumlah Minimal 90 Tablet Fe ................... Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Fe sesuai Ketepatan Cara Mengkonsumsi Tablet Fe................ Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Fe sesuai Frekuensi Konsumsi Tablet Fe .................. Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Fe ..................................................... Tabel 4.6 Uji Tabulasi Silang ...............................................................
AN
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
xii
40
41
41
42
A
T AR
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
7 31 32
43 43
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Kerangka Teori................................................................................... 26 Gambar 2 Kerangka Konsep ............................................................................... 27
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
xiii
A
T AR
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Penelitian Lampiran 2 Surat Ijin Studi Pendahuluan dari Puskesmas Pleret Kabupaten Bantul Yogyakarta Lampiran 3 Surat Ijin Uji Validitas ke Puskesmas Pleret Kabupaten Bantul Yogyakart Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian ke BAPEDA kabupaten Bantul Yogyakarta Lampiran 5 Surat Ijin Penelitian ke Puskesmas Pleret Kabupaten Bantul Yogyakarta Lampiran 6 Surat Permohonan Kesediaan Menjadi Responden Lampiran 7 Kuesioner Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Fe di Puskesmas Pleret Bantul Yogyakarta Lampiran 8 Hasil Uji Validitas Lampiran 9 Hasil Penelitian Lampiran 10 Lembar Konsul Lampiran 11 Kartu Seminar
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
xiv
A
T AR
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kehamilan merupakan peristiwa alamiah akan tetapi, setiap kehamilan tetap memerlukan perhatian khusus. Ibu hamil perlu memperhatikan kehamilannya yaitu dengan melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin (Maulana, 2008). Pemeriksaan kehamilan adalah suatu program yang terencana berupa observasi, edukasi, dan penanganan medik pada ibu hamil,
AN
untuk memperoleh suatu proses kehamilan dan persalinan yang aman dan
A YAK K A OG
memuaskan (Mufdlilah, 2009).
T ANI Y S U .Y
World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa 40% kematian
P AL A R E ER
ibu di negara berkembang berkaitan dengan anemia dalam kehamilan. Anemia dalam kehamilan disebabkan oleh defisiensi besi dan perdarahan akut
P
D
N JE
bahkan tidak jarang keduanya saling berinteraksi (Prawiroharjo, 2007).
S Masalah E K TI
S adalah
kesehatan yang dihadapi bangsa Indonesia sekarang ini
masih tingginya angka kematian ibu dan bayi, penyakit infeksi,
penyakit degeneratifdan masalah gizi. Empat masalah gizi utama Indonesia yang belum teratasi Kekurangan Gizi Kronis (KGK), Kekurangan Energi Protein (KEP), kekurangan gizi pada balita, dan kekurangan Fe pada ibu hamil bisa menyebabkan terjadinya anemia (Tarwoto, 2007).
1
A
T AR
2
Angka kematian ibu dalam 4 tahun terakhir menunjukkan penurunan yang cukup baik. Angka terakhir yang dikeluarkan oleh Badan Pusat Statistik (BPS) adalah tahun 2008, angka kematian ibu di DIY berada pada angka104/100.000 kelahiran hidup. Jumlah kasus kematian ibu yang dilaporkan di kabupaten/kota pada tahun 2011 mencapai 56 kasus, meningkat dibandingkan tahun 2010 sebanyak 43 kasus (Dinas Kesehatan Provinsi DIY, 2012). Kekurangan zat besi dapat menimbulkan gangguan atau hambatan pada pertumbuhan janin baik sel tubuh maupun sel otak. Pertumbuhan janin tersebut menyebabkan kebutuhan zat besi pada masa hamil relatif lebih tinggi ketimbang
AN
kelompok lain (Waryana, 2010). Kebutuhan zat besi ibu selama kehamilan adalah
A YAK K A OG
900 mg besi, yang terbagi 300 mg untuk janin plasenta dan 500 mg untuk
T ANI Y S U .Y
pertambahan eritrosit ibu, serta 100 mg untuk darah janin, oleh karena itu ibu hamil
P AL A R E ER
setiap hari membutuhkan 2 – 3 mg zat besi (Manuaba, 2007). Konsumsi tablet besi dapat menimbulkan efek samping yang menggangu sehingga orang cenderung
P
D
N JE
menolak tablet yang diberikan. Ketidakpatuhan konsumsi tablet besi tersebut
S
E K I T
sebenarnya berpangkal dari ketidaktahuan ibu hamil bahwa selama kehamilan
S
memerlukan tambahan zat besi (Arisman, 2007). Kepatuhan minum tablet besi dapat diartikan bahwa ibu hamil tersebut suka menurut perintah, setiap ibu hamil mendapatkan minimal 90 tablet besi dan akan bermanfaat apabila diminum secara teratur setiap hari selama kehamilan (Kusmiyati, 2009). Gejala anemia ditandai dengan keadaan atau kondisi lesu, lelah, letih, lemah, tidak bersemangat dan pucat (Saraswati, 2011). Penyebab anemia
A
T AR
3
diantaranya kurang gizi, kurang zat besi dalam diet, malabsorpsi, kehilangan darah yang banyak pada persalinan yang lalu, penyakit kronik, paru, cacing usus, malaria. Jumlah darah saat kehamilan bertambah karena terjadi pengenceran darah, sel darah tidak sebanding dengan pertambahan plasma darah. Pengenceran darah secara fisiologis yaitu untuk membantu meringankan kerja jantung. Pertambahan perbandingan tersebut meliputi plasma darah bertambah 50%, sel-sel darah bertambah 18%, hemoglobin bertambah 19%, frekuensi anemia dalam kehamilan 10-2-% (Nugraheny, 2010). Anemia dalam kehamilan berpengaruh tidak baik dalam kehamilan,
AN
persalinan maupun dalam nifas. Berbagai penyulit dapat timbul akibat anemia,
A YAK K A OG
seperti abortus, partus prematorus, partuslama karena inertia uteri, syok,
T ANI Y S U .Y
infeksi,baik intrapartum maupun postpartum (Prawirohardjo, 2007).
P AL A R E ER
Upaya
pemerintah untuk mencegah anemia pada ibu hamil dengan
P
mengalakkan program suplementasi zat besi, yang telah dilaksanakan di seluruh
D N E Indonesia sejakJtahun 1975. Tablet besi mengandung FeSO4 320 mg (zat besi S E K 30 mg), I dikonsumsi minimal 90 tablet selama hamil. Dasar pemberian zat besi ST adalah adanya perubahan volume darah atau hydraemia peningkatan sel darah merah 20-30% sedangkan peningkatan plasma darah 50%). Tablet besi sebaiknya tidak diminum bersama teh atau kopi karena mengandung taninatau pitat yang menghambat penyerapan zat besi (Kusmiyati, 2009). Kejadian Anemia Ibu Hamil di di kota Yogyakarta tahun 2014 adalah 28,10% mengalami penurunan, dibandingkan pada tahun 2013 adalah 24,18%.
A
T AR
4
Cakupan Fe 3 di tahun 2013 adalah 77,07%, sedangkan di tahun 2014 adalah 82,81% . Di kota Yogyakarta angka anemia pada ibu hamil tertinggi yaitu kabupaten Bantul sebesar 28,67% (DinKes Yogyakarta, 2014). Pemberian Fe 3 di Puskesmas Pleret yaitu 87,43%, namun angka prevalensi anemia masih dibawah nilai ambang batas 20,50% (DinKes Bantul, 2014). Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada 13 April 2015 di Puskesmas Pleret, kabupaten Bantul, diperoleh data bahwa jumlah ibu hamil trimester III yang berkunjung di Puskesmas Pleret, kabupaten Bantul pada bulan Maret April 2015 sebanyak 126 ibu hamil trimester III (Profil Puskesmas Pleret,
AN
A YAK K A OG
kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe meskipun
T ANI Y S U .Y
sudah diberikan penjelasan akan pentingnya konsumsi tablet Fe
P AL A R E ER
Berdasarkan uraian di atas maka penulis tertarik untuk menelitidengan judul
P
D
Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Fe di
S
N JE
Puskesmas Pleret, Bantul Yogyakarta.
E K I T
S
B. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakang tersebut maka dirumuskan masalah penelitian adalah sebagai berikut: “Bagaimanakah kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe di Puskesmas Pleret, Bantul?”
A
T AR
Bantul 2014). Hasil studi pendahuluan menunjukkan tentang rendahnya tingkat
5
C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum Untuk mengetahui kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe di Puskesmas Pleret, Bantul.
2. Tujuan Khusus a. Diketahuinya karasteristik ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe di Puskesmas Pleret, Bantul sesuai usia ibu dan usia kehamilan. b. Diketahuinya kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet
AN
c. Diketahuinya kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet
T ANI Y S U .Y
Fe di Puskesmas Pleret, Bantul sesuai ketepatan cara mengkonsumsi tablet
P AL A R E ER
Fe.
P
d. Diketahuinya kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet
D N E Fe di Puskesmas J Pleret, Bantul sesuai frekuensi konsumsi tablet Fe. S E K I T
S
D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Teroritis Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk mengembangkan ilmu pengetahuan asuhan kebidanan pada ibu hamil terutama tentang konsumsi tablet zat besi pada ibu hamil.
A
T AR
A YAK K A OG
Fe di Puskesmas Pleret, Bantul sesuai jumlah minimal 90 tablet Fe
6
2. Manfaat Praktis a. Bagi bidan di Puskesmas Pleret, Bantul Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk masukan dan referensi dalam pengembangan pengelolaan asuhan kebidanan pada ibu hamil terutama tentang pentingnya konsumsi tablet zat besi dalam kehamilan serta upaya pencegahan anemia pada ibu hamil. b. Bagi Peneliti Selanjutnya Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan dan pengalaman dalam melakukan penelitian dan diharapkan menjadi bahan referensi bagi penelitian selanjutnya.
AN
A YAK K A OG
c. Bagi Instansi Stikes Achmad Yani Yogyakarta
T ANI Y S U .Y
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan tambahan ilmu pengetahuan
P AL A R E ER
serta sumber pustaka mengenai asuhan kebidanan terutama pada pengetahuan mengenai konsumsi tablet zat besi pada masa kehamilan.
P
S
E K I T
D
N JE
S
A
T AR
7
E. Keaslian Penelitian No
Nama Peneliti
Judul Penelitian
Jenis penelitian
Hasil Penelitian
Persamaan dan Perbedaan
1
Sariyem (2009)
Gambaran Pola Konsumsi Tablet Fe Ibu Hamil di desa Mandiraja Kulon di kecamatan Mandiraja tahun 2009.
Deskriptif dengan pendekatan cross cectional Uji statistic menggunakan Chi square
Frekuensi terbesar pola konsumsi zat besi adalah cukup baik, yaitu 14 ibu hamil (36,7%).
Persamaan dengan penelitian ini yaitu pendekatan dan tehnik sampling. Perbedaan dengan penelitian ini yaitu judul, waktu, tempat, populasi, sampel, desain penelitian.
2
Dwi Rohmi (2009)
Hubungan Tingkat Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Besi dengan Kenaikan Kadar Hemoglobin di Puskesmas Banjar Negara.
Survey analitik dengan pendekatan cross cectional Uji statistik menggunakan Chi aquare.
Hasil didapatkan p = 0,000 (<0,05), dengan nilai X² sebesar 7,15 berarti H0 ditolak. Maka ada hubungan tingkat kepatuhan ibu dalam minum fe dengan kenaikan kadar Hb adalah cukup Hasil penelitian disimpulkan ada hubungan antara pendidikan ibu hamil dengan tingkat kepatuhan mengkonsumsi tablet besi pada ibu hamil. Hubungan antara pengetahuan ibu hamil dengan tingkat kepatuhan mengkonsumsi zat besi. Hasil penelitian ini menunjukan 41,1% ibu hamil patuh mengkonsumsi tablet besi folat. Rata-rata
Persamaandengan penelitian ini yaitu desain penelitian dan pendekatan. Perbedaan dengan penelitian tersebut dari judul, waktu, populasi, desain penelitian.
3
Yuniantika, W. (2009)
4
Diskriptif korelasi, dengan teknik sampel purposive sampling. Metode analisis data menggunakan chi square
Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Motivasi dengan Kepatuhan Konsumsi
Desain penelitian menggunakan penelitin cross sectional ini dilakukan di
PE
Widya Budiarni & Hertanto Wahyu Subagio (2012)
LA
A
R DE
N
E J S
E K I T
S
Hubungan Pendidikan dan Pengetahuan Ibu Hamil Trimester III dengan Tingkat Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Besi di Rumah Bersalin YKWP I Mranggen kabupaten Demak.
A
T AR
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
RP
AN
Persamaan dengan penelitian ini adalah desain penelitian dan pendekatan. Perbedaan dengan penelitian tersebut dari judul, waktu, populasi, desain penelitian
Persamaan denganpenelitian yang akan dilakukan adalah metode penelitian. Perbedaan penelitian ini
8
Tablet Besi Folat pada Ibu Hamil
Puskesmas Halmahera kota Semarang dengan sampel 56 ibu hamil yang dipilih secara consecutive sampling
kepatuhan mengkonsumsi tablet besi folat dalam 10 hari adalah 62,86%. Sebagian besar ibu hamil memiliki pengetahuan baik (50%), sikap baik (51,8%) dan motivasi baik (57,1%). Penelitian ini menunjukan ada hubungan pengetahuan (r= 0,370 ; p = 0,005), sikap (r =0,343 ; p = 0,010), dan motivasi (r= 0,616 ; p =0,000) dengan kepatuhan mengkonsumsi tablet besi folat
dengan penelitian diatas adalah judul, waktu, tempat, populasi, sampel dan desain penelitian.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
A
T AR
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1
Gambaran Umum dan Lokasi Penelitian Puskesmas Pleret merupakan satu dari 27 Puskesmas di Kabupaten Bantul, terletak di Kecamatan Pleret, kurang lebih 10 Km sebelah timur laut Kota Kabupaten Bantul, sedangkan dengan ibu kota kecamatan berjarak sekitar 3 Km, dengan luas 3664,12 Ha. Wilayah Kecamatan Pleret merupakan daerah 1/3 dataran tinggi dan 2/3 dataran rendah.
AN
A
RT Wilayah Kecamatan Pleret terdiri dari 5 (lima) desa dan 47 dusun, yaitu: A AK Y desa Wonokromo terdapat 12 dusun, desa Pleret terdapat OG11 dusun, Desa Y NI 7 dusun, dan di desa Segoroyoso terdapat 9 dusun, desa BawuranAterdapat .Y A Wonolelo terdapat 8 dusun. AdapunLbatas-batas wilayah Kecamatan Pleret yaitu: A R E sebelah Utara Kecamatan DBanguntapan, sebelah Timur Kecamatan Piyungan dan N Esebelah Selatan Kecamatan Imogiri dan Kecamatan Jetis, sebelah J Kecamatan Dlingo S E K TI Kecamatan Sewon. SBarat
A K A
T S U
P R E
P
Secara geografis terdapat 2 desa yang letaknya di dataran tinggi yaitu : desa Bawuran dan desa Wonolelo. Jarak tempuh ke rumah sakit daerah rata – rata 11 km dengan waktu tempuh rata – rata 30 menit. Pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas Pleret antara lain adalah pelayanan ANC, Persalinan, KB, Imunisasi, khitan, pemeriksaan IVA dan pelayanan kesehatan umum lainnya. Jumlah responden dalam penelitian ini adalah 39 responden di Puskesmas Pleret di Kabupaten Bantul, Yogyakarta. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. 39
40
Data yang telah terkumpul kemudian dianalisis dengan analisis univariat. Hasil jawaban responden dikategorikan patuh dan tidak patuh.
2
Karasteristik Responden berdasarkan Usia Ibu dan Usia Kehamilan Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Fe di Puskesmas Pleret.
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karasteristik Responden Berdasarkan Usia ibu dan Usia Kehamilan Trimester III dalam mengkonsusmsi Tablet Fe di Puskesmas Pleret No
Usia Ibu Hamil
Frekuensi
1
20-35 Tahun >35 Tahun
32 7
2
PU
Usia Kehamilan 1 2 3
ER
P
29-32 Minggu 33-36 Minggu 37-40 Minggu Total
82,1% 17,9%
39
A L A
E J S
E K I Sumber: ST Data Primer 2015
IY
21 12 6 39
100,0
53,8% 30,8% 15,4% 100,0
Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa mayoritas responden dilihat dari usia ibu hamil trimester III 20-35 tahun sebanyak 32 responden (82,1%), dan usia >35 tahun yaitu 7 responden (17,9%), dilihat dari usia kehamilan trimester III yang terbanyak yaitu 29-32 minggu sebanyak 21 responden (53,8%), dan yang terendah yaitu 37-40 minggu sebanyak 6 responden (15,4%).
A
T AR
N
A .Y
R
E D N
AN
A YAK K A OG
ST
Total
Persentase
41
1. Kepatuhan ibu hamil Trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe sesuai jumlah minimal 90 tablet Fe di Puskesmas Pleret.
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Fe sesuai jumlah minimal 90 tablet Fe di Puskesmas Pleret No
Jumlah tablet Fe
Frekuensi
Persentase
1 2
Patuh Tidak Patuh
30 9
76,9% 23,1%
Total
39
100,0
Sumber: Data Primer 2015
AN
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa mayoritas responden dilihat dari
A K A
T S U
2.
A
RT kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe di Puskesmas A AK Y Pleret, sesuai jumlah minimal 90 tablet yang patuh sebanyak OG 30 responden Y I (76,9%), yang tidak patuh sebanyak 9 responden (N 23,1%) dari 39 responden. A .Y A L A ER III dalam Mengkonsumsi Tablet sesuai Kepatuhan Ibu HamilDTrimester EN J Ketepatan Cara S Mengkonsumsi Tablet Fe di Puskesmas Pleret. E K I Tabel 4.3 ST
P R E
P
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Fe sesuai ketepatan cara mengkonsumsi tablet Fe di Puskesmas Pleret No 1 2
Ketepatan Cara Mengkonsumsi Fe Patuh Tidak Patuh Total
Sumber: Data Primer 2015
Frekuensi
Persentase
19 20
48,7% 51,3%
39
100,0
42
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa mayoritas responden dilihat dari kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe di Puskesmas Pleret, sesuai ketepatan cara mengkonsumsi tablet Fe yang patuh sebanyak 19 responden (48,7%), yang tidak patuh sebanyak 20 responden ( 51,3%) dari 39 responden.
3. Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Fe sesuai Frekuensi Konsumsi Tablet Fe Perhari di Puskesmas Pleret Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Fe sesuai Frekuensi Konsumsi Fe Perhari di Puskesmas Pleret No 1 2
Frekuensi Konsumsi Fe Perhari Patuh Tidak Patuh Total
Frekuensi
Persentase
27 12
69,2% 30,8%
39
100,0
T ANI Y S U .Y
P
ND E J trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe di Puskesmas kepatuhan ibu S hamil E IKsesuai frekuensi konsumsi tablet Fe yang patuh sebanyak 27 responden T Pleret, S Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa mayoritas responden dilihat dari
(69,2%), yang tidak patuh sebanyak 12 responden ( 30,8%) dari 39 responden.
A
T AR
A YAK K A OG
P AL A R E ER
Sumber: Data Primer 2015
AN
43
4. Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Fe di Puskesmas Pleret. Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan Ibu Hamil Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Fe di Puskesmas Pleret No
Kepatuhan
Frekuensi
Persentase
1
Patuh Tidak Patuh
29 10
74,4% 25,6%
2
Total
39
100,0
Sumber: Data Primer 2015 Berdasarkan tabel 4.5
AN
diketahui bahwa mayoritas responden dilihat dari
A YAK K A OG
Pleret, yang patuh sebanyak 29 responden (74,4%), yang tidak patuh sebanyak
T ANI Y S U .Y
10 responden ( 25,6%) dari 39 responden.
P AL A R E ER
P
Tabel 4.6 D Uji Tabulasi Silang N
E J S
E K I T
Kepatuhan Ibu Hamil Triemester III Patuh Tidak Patuh 24 8 61.5% 20.5% 5 2 12.8% 5.1% 29 10 74.4% 25.6%
S
Usia Responden
Total
Count % of Total Count > 35 Tahun % of Total Count % of Total
20 - 35 Tahun
A
T AR
kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe di Puskesmas
Total
32 82.1% 7 17.9% 39 100.0%
44
Count % of Total Count 33 - 36 Minggu % of Total Count 37 - 40 Minggu % of Total Count % of Total 29 - 32 Minggu
Usia Kehamilan
Total
Kepatuhan Ibu Hamil Triemester III Patuh Tidak Patuh 15 6 38.5% 15.4% 8 4 20.5% 10.3% 6 0 15.4% 0.0% 29 10 74.4% 25.6%
Total
21 53.8% 12 30.8% 6 15.4% 39 100.0%
Berdasarkan tabel 4.6 diketahui bahwa mayoritas responden dilihat dari usia
AN
A YAK K A OG
dan yang tidak patuh 8 responden (20,5%), usia >35 tahun yang patuh yaitu 5
T ANI Y S U .Y
responden (12,8%), dan yang tidak patuh 2 responden (5,1%), dilihat dari usia
P AL A R E ER
kehamilan trimester III yaitu 29-32 minggu sebanyak 15 responden (38,5%), dan
P
yang tidak patuh 6 responden (15,4%), usia kehamilan 33-36 minggu yang patuh
D
N JE
sebanyak 8 responden (20,5%), dan yang tidak patuh 4 responden (10,3%), usia
S
E K I T
kehamilan 37-40 minggu yang patuh 6 responden (15,4%), dan yang tidak patuh
S
sebanyak 0 responden (0,0%) dengan total 39 responden.
A
T AR
ibu hamil trimester III 20-35 tahun yang patuh sebanyak 24 responden (61,5%),
45
B. Pembahasan
Hasil penelitian yang telah dilakukan di Puskesmas Pleret Bantul mengenai kepatuhan ibu hamil trimester III dengan melihat jumlah minimal, ketepatan cara mengkonsumsi dan frekuensi mengkonsumsi tablet Fe dapat diartikan bahwa dari 39 responden ibu hamil trimester III sebagian besar responden mempunyai kesesuaian dalam mengkonsumsi tablet Fe pada tingkat kehamilan trimester III, sehingga dapat disimpulkan bahwa sebanyak 29 responden ibu hamil yang patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe (74,4%), dan 10 responden ibu hamil yang tidak
AN
patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe (25,6 %). Hasil penelitian ini diartikan
A YAK K A OG
responden ibu hamil yang belum mengetahui pentingnya mengkonsumsi tablet
T ANI Y S U .Y
Fe dalam menjaga kehamilan pada trimester III di wilayah Puskesmas Pleret, hal
P AL A R E ER
ini didukung dengan sikap ibu hamil yang patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe
P
dan dukungan besar dari keluarga terutama suami.
ND E Hasil penelitian S J ini sejalan dengan penelitian Saryono dkk (2009) yang E IK bahwa adanya ketidakpatuhan responden dalam penelitian ini menyatakan T S terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan ibu hamil mengkomsumsi tablet Fe. Rendahnya dukungan keluarga responden disebabkan faktor pengetahuan dan kesibukan anggota keluarga terhadap pekerjaan
sehingga
keluarga
tidak
biasa
memberikan
motivasi
agar
mengkomsumsi tablet Fe, hal ini berarti bahwa peran keluarga mempunyai peranan dalam meningkatkan kepatuhan ibu hamil dalam mengkomsumsi tablet Fe dimana ibu hamil yang memiliki keluarga yang peran sertanya baik dalam hal
A
T AR
bahwa tingkat kepatuhan responden cenderung lebih baik meskipun masih ada
46
pemeliharaan kesehatan ibu hamil mempunyai kemungkinan besar patuh dalam mengkomsumsi tablet Fe. Sebaliknya ibu hamil dengan keluarga peran sertanya kurang akan cendurung kurang patuh dalam mengkomsumsi tablet Fe sehingga diminum secara tidak teratur. Hasil penelitian ini juga didukung oleh Rianika (2008) yang menyatakan bahwa ada hubungan sikap ibu hamil tentang tablet zat besi dengan nilai ChiSquare sebesar 18,056 dengan p= 0,01." Sikap sebagai faktor predisposisi mempengaruhi kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi. Rendahnya sikap responden dalam mengkomsurnsi tablet Fe, artinya bila
AN
seseorang ibu hamil mempunyai sikap negatif terhadap sesuatu maka ibu hamil
A YAK K A OG
akan melakukan tindakan yang kurang baik dalam mengkomsumsi tablet Fe, dan
T ANI Y S U .Y
sebaliknya bila ibu hamil mempunyai sikap positif terhadap sesuatu maka ibu
P AL A R E ER
hamil akan melakukan tindakan yang baik terhadap sesuatu tersebut. Kepatuhan adalah merupakan suatu perubahan perilaku dari perilaku yang tidak
P
D
N JE
mentaati peraturan ke perilaku yang mentaati peraturan (Notoatmodjo, 2010).
S
E K I T
Kepatuhan adalah semua perilaku atau tindakan individu dalam upaya mentaati
Saturan
serta kaidah-kaidah yang telah ditentukan sebelumnya. Kepatuhan
mengkonsumsi tablet zat besi diukur dari ketepatan jumlah tablet yang dikonsumsi, ketepatan cara mengkonsumsi tablet zat besi, frekuensi konsumsi per hari. Suplementasi besi atau pemberian tablet Fe merupakan salah satu upaya penting dalam mencegah dan menanggulagi anemia, khususnya anemia kekurangan besi. Suplementasi besi merupakan cara efektif karena kandungan besinya yang dilengkapi asam folat yang sekaligus dapat mencegah anemia karena kekurangan asam folat (Afnita, 2009).
A
T AR
47
Tablet zat besi sebagai suplementasi yang diberikan pada ibu hamil menurut aturan harus dikonsumsi setiap hari, berbagai alasan misalnya, pengetahuan, sikap, dan praktek ibu hamil yang kurang baik, efek samping dari tablet zat besi, motivasi petugas kesehatan yang kurang sering kali terjadi ketidakpatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet zat besi tersebut, hal ini dapat mengakibatkan tujuan dari pemberian tablet zat besi tidak tercapai. Konsep Green (1980) yang dikutip dari Notoatmodjo (2007) juga mengemukakan bahwa salah satu faktor dari beberapa faktor predisposisi adalah sikap masyarakat terhadap kesehatan. Sikap yang tidak baik dari masyarakat
AN
akan menurunkan derajat kesehatan masyarakat itu sendiri. Menurunkan angka
A YAK K A OG
kesakitan, angka kematian, maka sikap dari masyarakat atau penderita sendiri merupakan
hal
yang
ST
terpenting
PU
karena
Y NI
merupakan
suatu
kesadaran
A
Y A.
meningkatkan dan memelihara kesehatanya. baik untuk diri sendiri, keluarga
ER
L A R
maupun keluarga disekitarnya. Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih
P
E D N
tertutup dari seseorang terhadap stimulus atau objek. Manifestasi sikap tidak
E J S
E K I T
dilihat dari secara langsung tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari
Sprilaku tertutup. C. Keterbatasan Penelitian Peneliti merasakan adanya beberapa kelemahan yang terdapat dalam penelitian ini yaitu: 1 Penelitian ini sebatas mengetahui tingkat kepatuhan ibu hamil trimester III sehingga dalam penelitian ini tidak menjelaskan tentang manfaat dan pengaruh dari mengkonsumsi tablet Fe.
A
T AR
48
2 Penggunaan instrumen dalam penelitian ini hanya terbatas pada penyebaran kuesioner sehingga peneliti belum mampu untuk mengukur tingkat pengetahuan responden dalam mengkonsumsi tablet Fe, hal ini diakibatkan keterbatasan responden.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
A
T AR
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan
Hasil penelitian yang telah dilakukan di Puskesmas Pleret Bantul dari 39 responden ibu hamil trimester III mengenai yaitu: a.
Kepatuhan ibu hamil trismester III dalam mengkonsumsi tablet Fe dilihat dari karateristik menurut usia ibu dari 20-35 tahun sebanyak 32 responen (82,1%), dan usia >35 tahun 7 responden (17,9%). Usia kehamilan dari 29-
AN
32 minggu sebanyak 21 responden (53,8%), dan usia kehamilan 33-36
A YAK K A OG
sebanyak 6 responden (15,4%) dari 39 responden. b.
T ANI Y S U .Y
Kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe sesuai
P AL A R E ER
jumlah minimal 90 tablet Fe yang patuh sebanyak 30 responden (76,9%),
P
yang tidak patuh sebanyak 9 responden (23,1%) dari 39 responden.
ND E c. KepatuhanJibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe sesuai S E K I ST ketepatan cara mengkonsumsi tablet Fe yang patuh sebanyak 19 responden (48,7%), yang tidak patuh sebanyak 20 responden (51,3%) dari 39 responden. d.
Kepatuhan ibu hamil trimester III dalam mengkonsumsi tablet Fe sesuai frekuensi konsumsi tablet Fe perhari yang patuh sebanyak 27 responden (69,2%), yang tidak patuh sebanyak 12 responden (30,8%) dari 39 responden.
49
A
T AR
minggu sebanyak 12 responden (30,8%), usia kehamilan 37-40 minggu
50
Jumlah minimal 90 tablet, ketepatan cara mengkonsumsi dan frekuensi mengkonsumsi tablet Fe perhari, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden mempunyai kesesuaian dalam mengkonsumsi tablet Fe pada tingkat kehamilan trimester III, dengan kesimpulan bahwa tingkat kepatuhan ibu hamil III terdapat 29 responden ibu hamil yang patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe (74,4%), dan 10 responden ibu hamil yang tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe (25,6 %). Hasil penelitian ini diartikan bahwa tingkat kepatuhan responden cenderung lebih baik meskipun masih ada responden ibu hamil yang belum mengetahui pentingnya mengkonsumsi tablet Fe dalam menjaga
AN
kehamilan pada trimester III.
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y B. Saran
P AL A R E ER
1. Bagi mahasiswa di Stikes A.Yani Yogyakarta
P
Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan mahasiswa Stikes A.
ND E Yani tentang bentuk S J sosialisasi terhadap kegunaan dan manfaat ibu hamil dalam E IK mengkonsumsi tablet fe dalam fase kehamilan. T S 2. Bagi Peneliti dan Peneliti Selanjutnya Diharapkan dapat meningkatkan wawasan peneliti mengenai pentingnya mengkonsumsi tablet Fe dalam kehamlan trimester III, dengan harapan adanya peneliti selanjutnya dalam hal ini Mahasiswa Stikes mengembangkan penelitian ini dalam setiap fase kehamilan.
A
T AR
A. Yani yang
51
3. Bagi institusi a. Lahan (Puskesmas Pleret Bantul) Diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadikan referensi dan wadah dalam peningkatan penggunaan tablet fe dalam fase kehamilan, dengan adanya sosialisai baik dari instansi maupun dari kalangan pelajar atau mahasiswa. b. Bagi Stikes A. Yani Diharapkan hasil penelitian ini
dapat menambah sumber bacaan untuk
meningkatkan kualitas pendidikan kebidanan khususnya mengenai manfaat mengkonsumsi tablet fe dalam setiap fase kehamilan.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
A
T AR
DAFTAR PUSTAKA
Afnita, D., 2008. Hubungan Perilaku Ibu Hamil dan Motivasi Petugas Kesehatan Terhadap Kepatuhan dalam Memgkonsumsi Tablet Zat Bes ipada Ibu Hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak BADRUL AINI Medan Tahun 2004.Skripsi Mahasiswa FKM USU. Afnita, D., 2009. Hubungan Perilaku Ibu Hamil dan Motivasi Petugas Kesehatan Terhadap Kepatuhan dalam Mengkonsumsi Tablet Zat Bes ipada Ibu Hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak BADRUL AINI Medan Tahun 2004. Skripsi Mahasiswa FKM USU. Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian. Penerbit PT. Bina Aksara. Jakarta. Aziz Alimul. 2007. Metode Penelitian dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika. Arisman. 2007. Anemia Pada Ibu Hamil. Jakarta: EGC
AN
A YAK K A OG
Almatsier. 2009. Gizi Ibu Hamil. Jakarta: Salemba Medika
T ANI Y S U .Y
DinKes Yogyakarta. 2014. Cakupan Tablet Fe 3, Cakupan Anemia.
P AL A R E ER
DepKes, RI. 2010. Defisiensi Zat Besi. Yogyakarta.
Kusumaningrum, Dyah. 2010. Hubungan Antara Tingkat Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe Asupan Zat Gizidan Kejadian Anemia Ibu Hamil. Skripsi Mahasiswa Fakultas Kedokteran UGM. Yogyakarya.
P
S
D
N JE
Kusmiyati. 2009. Anemia pada Kehamilan. Yogyakarta: Nuha Medika.
E K I T
A
T AR
S
Manuaba, 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana, EGC, Jakarta. Maulana, Mirza. 2008. Penyakit Kehamilan dan Pengobatannya. Jogjakarta: Kata Hati. Merryana, 2012. Gizi Ibu Hamil. Nuha Yogyakarta: Nuha Medika Mufdlilah. 2009. Antenatal Care Focused. Yogyakarta: Nuha Medika. Niven, N, 2008. Psikologi Kesehatan. EGC, Jakarta. Nugraheny, Esti. 2009. Asuhan Kebidanan Pathologi. Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Notoatmodjo, S., 2007. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, PT Rineka Cipta, Jakarta. Notoatmodjo, S., 2010. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, PT Rineka Cipta, Jakarta. Notoatmodjo, S., 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan, Cetakan II, Edisi Revisi, Rineka Cipta, Jakarta. Nursalam. 2008. Metodologi Penelitian Kesehatan, PT Renika Cipta. Jakarta. Pantiawati, I. 2010. Asuhan Kebidanan (Kehamilan). Nuha Medika. Bantul. Prawirohardjo, S. 2007. Maternal dan neonatal. Penerbit Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta Prawirohardjo, S. 2009. Ilmu Kebidanan. Penerbit Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Profil Kesehatan Indonesia. 2013. Penyebab Utama Kematian Ibu. Yogyakarta: DIY.
P AL A R E ER
Profil Kesehatan Provinsi DIY.2012. Cakupan K1, K4 dan Pertolongan Nakes. Provinsi DIY tahun 2009.
P
D
N JE
Riwidikdo, H., 2009, Statistika untuk Penelitian Kesehatan dengan Aplikasi Program R dan SPSS, Pustaka Rihama, Yogyakarta
S
E K I T
S
Rohmi dwi. 2009. Hubungan Tingkat Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Besi dengan Kenaikan Kadar Hemoglobin di Puskesmas Banjar Negara tahun 2009. KTI Ahli Madya Kebidanan STIKES Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta. Tidak diterbitkan. Rianika. 2008. Hubungan Pengetahun Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tabet Fe. Skripsi Mahasiswa Fakultas Kedokteran UGM. Yogyakarya. Saraswati, S. 2010. Lima Puluh Dua Penyakit Perempuan. Kata hati. Yogyakarta Sugiyono, 2011.Metode Penelitian, Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung : CV Alfabeta. Sarwono, 2010. Ilmu Kebidanan. Penerbit Yayasan Bina Pustaka. Jakarta.
A
T AR
Pusdiknakes, 2010. Asuhan Antenatal Buku 2, Jakarta Siregar, A.M., 2000. Penanggulangan Anemia Gizi Besi Melalui Program Usaha Perbaikan Gizi Keluarga. (Laporan Ilmiah). FKM-USU, Medan.
Soeparman. 2007. Anemia pada Kehamilan. Trans Info Media. Jakarta. Saryono, dkk. 2009. Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi tablet Fe. Skripsi Mahasiswa Fakultas Kedokteran UGM. Yogyakarya. Tarwoto, Ns, S.Kep. dan Wasnidar, Drs, M.Kes. 2007. Anemia Pada Ibu Hamil. Trans Info Media. Jakarta. Waryana, 2010. Nutrisi Janin dan Ibu Hamil. Yogyakarta Nuha Medika.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
