SIARAN RADIO TANGGAL 3 OKTOBER 2011 MATERI PENYAKIT DEMAM BERDARAH
PERKENALAN NAMA DR. I GUSTI AGUNG AYU MANIK PURNAMAWATI, M.KES NAMA SINGKAT DR MANIK DOKTER UMUM PNS DI PUSKESMAS BANJARANGKAN I ORGANISASI PROFESI : ANGGOTA IDI CABANG KLUNGKUNG
POKOK MATERI SIARAN : 1. APA ITU PENYAKIT DEMAM BERDARAH? 2. BAGAIMANA SEJARAH PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE(DBD) ? 3. DAERAH MANA SAJA YANG BERISIKO TERKENA DBD? 4. APA PENYEBAB PENYAKIT DEMAM BERDARAH? 5. APA CIRI-CIRI NYAMUK AEDES AEGYPTI? 6. BAGAIMANA MEKANISME SEBENARNYA SAMPAI TERJADI DBD? 7. GAMBARAN KLINIS PENDERITA DBD? 8. DIMANAKAH TEMPAT-TEMPAT POTENSIAL BAGI PENULARAN DBD? 9. APA PERTOLONGAN PERTAMA PADA PENDERITA DBD? 10. KEBIJAKAN PEMERINTAH DALAM MENGATASI DBD? 11. APA PESAN-PESAN KEPADA MASYARAKAT AGAR TERHINDAR DARI PENYAKIT DBD?
URAIAN MATERI : 1. PENGERTIAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DALAM HAL INI DEMAM BERDARAH DENGUE(DBD) ADALAH PENYAKIT INFEKSI VIRUS AKUT YANG DISEBABKAN OLEH VIRUS DENGUE. DITULARKAN OLEH NYAMUK
AEDES
AEGYPTY
DAN
MUNGKIN
JUGA
ALBOPICTUS.
DENGAN CIRI-CIRI DEMAM TINGGI MENDADAK DENGAN MANIFESTASI PERDARAHAN
DAN
BERTEDENSI
MENIMBULKAN
SYOK
DAN
KEMATIAN. PENYAKIT INI DAPAT MENYERANG SEMUA KELOMPOK UMUR. LEBIH BANYAK
MENYERANG
ANAK-ANAK,TETAPI
DALAM
DEKADE
TERAKHIR ADA KENAIKAN PROPORSI PENDERITA DBD PADA ORANG DEWASA.
2. PENYAKIT DBD PERTAMA KALI DITEMUKAN DI FILIPINA PADA TAHUN 1953 DAN SELANJUTNYA MENYEBAR KE BERBAGAI NEGARA. DI INDONESIA
PENYAKIT INI DILAPORKAN PADA TAHUN 1968 DI
SURABAYA DENGAN JUMLAH PENDERITA 58 DAN KEMATIAN 24 ORANG. KLB
HAL TERSEBUT MERUPAKAN KEJADIAN LUAR BIASA(KLB).
ATAU
DISEBUT
JUGA
WABAH
ADALAH
PERISTIWA
BERTAMBAHNYA PENDERITA ATAU ADANYA KEMATIAN OLEH SUATU PENYAKIT DI SUATU WILAYAH TERTENTU.
3. INDONESIA MERUPAKAN DAERAH ENDEMIK UNTUK PENYAKIT DEMAM BERDARAH. VIRUS PENYEBAB DAN NYAMUK PENULAR NYA TERSEBAR LUAS BAIK DI RUMAH MAUPUN TEMPAT-TEMPAT UMUM, KECUALI YANG KETINGGIANNYA LEBIH DARI 1000 METER DI ATAS PERMUKAAN LAUT. 4. PENYEBAB PENYAKIT ADALAH VIRUS DENGUE TERMASUK KELOMPOK ARTHROPODA. BORNE VIRUSES(ARBOVIRUS) ADA 4 SEROTIPE VIRUS YAITU DENGUE1,2,3 DAN 4. DI INDONESIA TERBANYAK ADALAH TIPE 2 DAN
3.
TIPE
3
MERUPAKAN
PENYEBAB
KASUS
BERAT.PERANTARA VIRUS ADALAH VEKTOR/ NYAMUK
YANG
MENULAR
YAITU NYAMUK AEDES AEGYPTI.
5. NYAMUK AEDES AEGYPTI MEMILIKI CIRI-CIRI: -
NYAMUK AEDES AEGYPTY BERWARNA HITAM DAN BELANGBELANG (LORENG) PUTIH PADA SELURUH TUBUHNYA.
-
HIDUP DI DALAM DAN DI SEKITAR RUMAH, JUGA DITEMUKAN DI TEMPAT UMUM.
-
KEMAMPUAN TERBANGNYA SAMPAI 100 METER.
-
NYAMUK BETINA AKTIF MENGGIGIT(MENGHISAP) DARAH PADA PAGI
HARI
SAMPAI
SORE
HARI.
NYAMUK
JANTAN
BIASA
MENGHISAP SARI BUNGA/TUMBUHAN YANG MENGANDUNG GULA. -
UMUR NYAMUK AEDES AEGYPTI RATA-RATA 2 MINGGU, TETAPI SEBAGIAN DIANTARANYA DAPAT HIDUP 2 – 3 BULAN.
SIKLUS HIDUP NYAMUK ADALAH DARI TELUR MENJADI JENTIK, JENTIK MENJADI
KEPOMPONG
DAN
KEPOMPONG
MENJADI
NYAMUK.
PERKEMBANGAN DARI TELUR SAMPAI MENJADI NYAMUK KURANG LEBIH 9-10 HARI. NYAMUK AEDES AEGYPTI BETINA MENGHISAP DARAH MANUSIA SETIAP 2 HARI. PROTEIN DARI DARAH TERSEBUT DIPERLUKAN UNTUK PEMATANGAN TELUR YANG DIKANDUNGNYA. SETELAH MENGISAP DARAH,
NYAMUK
INI
AKAN
MENCARI
TEMPAT
HINGGAP(BERISTIRAHAT). TEMPAT HINGGAP YANG DISENANGI IALAH BENDA-BENDA YANG TERGANTUNG, SEPERTI PAKAIAN ATAU TUMBUH-TUMBUHAN DI DEKAT TEMPAT BERKEMBANGBIAKNYA. BIASANYA DI TEMPAT YANG AGAK GELAP DAN LEMBAB. SETELAH MASA ISTIRAHAT SELESAI, NYAMUK INI AKAN MELETAKKAN TELURNYA PADA DINDING BAK MANDI/WC, TEMPAYAN, DRUM, KALENG, BAN BEKAS DAN LAIN-LAIN. BIASANYA SEDIKIT DI ATAS PERMUKAAN
AIR.
SELANJUTNYA
NYAMUK
AKAN
MENCARI
MANGSANYA(MENGISAP DARAH) LAGI DAN SETERUSNYA. SETIAP KALI BERTELUR, NYAMUK BETINA DAPAT MENGELUARKAN TELUR SEBANYAK 100 BUTIR. DI TEMPAT YANG KERING TELUR DAPAT BERTAHAN SAMPAI 6 BULAN. TELUR ITU AKAN MENETAS MENJADI JENTIK DALAM WAKTU LEBIH KURANG 2 HARI SETELAH TERENDAM AIR.
JENTIK KECIL YANG MENETAS DARI TELUR ITU AKAN TUMBUH MENJADI BESAR YANG PANJANGNYA 0,5 – 1 CM. JENTIK AEDES AEGYPTI AKAN SELALU BERGERAK AKTIF DALAM AIR. GERAKNYA BERULANG-ULANG DARI BAWAH KE ATAS PERMUKAAN AIR UNTUK BERNAFAS(MENGAMBIL UDARA) KEMUDIAN TURUN KEMBALI KE BAWAH DAN SETERUSNYA. PADA WAKTU ISTIRAHAT, POSISINYA HAMPIR TEGAK LURUS DENGAN PERMUKAAN AIR. BIASANYA BERADA DI SEKITAR DINDING TEMPAT PENAMPUNGAN AIR. SETELAH 6-8 HARI JENTIK ITU AKAN BERKEMBANG/BERUBAH MENJADI KEPOMPONG. KEPOMPONG BERBENTUK SEPERTI KOMA, GERAKANNYA LAMBAN, SERING BERADA DI PERMUKAAN AIR. SETELAH 1 – 2 HARI AKAN MENJADI NYAMUK DEWASA.
6. PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE DITULARKAN OLEH NYAMUK AEDES AEGYPTI. NYAMUK INI MENDAPAT VIRUS DENGUE SEWAKTU MENGGIGIT,
MENGISAP
DARAH
ORANG
YANG
SAKIT
DEMAM
BERDARAH DENGUE ATAU TIDAK SAKIT TETAPI DI DALAM DARAHNYA TERDAPAT VIRUS DENGUE. VIRUS DENGUE BERADA DALAM DARAH SELAMA 4 – 7 HARI MULAI 1 – 2 HARI SEBELUM DEMAM. BILA PENDERITA TERSEBUT DIGIGIT NYAMUK PENULAR, MAKA VIRUS DALAM DARAH AKAN IKUT TERISAP MASUK KE DALAM LAMBUNG NYAMUK. SELANJUTNYA VIRUS AKAN MEMPERBANYAK DIRI DAN TERSEBAR DI BERBAGAI JARINGAN TUBUH TERMASUK DI DALAM KELENJAR AIR LIURNYA.KIRA-KIRA 1 MINGGU SETELAH MENGHISAP
DARAH PENDERITA, NYAMUK TERSEBUT SIAP UNTUK MENULARKAN KEPADA ORANG LAIN. VIRUS INI TETAP AKAN BERADA DALAM TUBUH NYAMU SEPANJANG HIDUPNYA. ORANG YANG KEMASUKAN VIRUS DENGUE, MAKA DALAM TUBUHNYA AKAN TERBENTUK ZAT ANTI YANG SPESIFIK SESUAI DENGAN TIPE VIRUS DENGUE YANG MASUK. TANDA ATAU GEJALA YANG TIMBUL DITENTUKAN OLEH REAKSI ANTARA ZAT ANTI YANG ADA DALAM TUBUH DENGAN ANTIGEN YANG ADA DALAM VIRUS DENGUE YANG BARU MASUK. ORANG
YANG
KEMASUKAN
VIRUS
DENGUE
PERTAMA
KALI
,
UMUMNYA HANYA MENDERITA SAKIT DEMAM DENGUE ATAU DEMAM RINGAN DENGAN TANDA/GEJALA YANG TIDAK SPESIFIK ATAU BAHKAN TIDAK MEMPERLIHATKAN TANDA-TANDA SAKIT SAMA SEKALI. PENDERITA DEMAM BIASANYA AKAN SEMBUH SENDIRI DALAM 5 HARI TANPA PENGOBATAN. TETAPI APABILA
ORANG
YANG
SEBELUMNYA
SUDAH
PERNAH
KEMASUKAN VIRUS DENGUE, KEMUDIAN KEMASUKAN VIRUS DENGUE TIPE LAIN, MAKA ORANG ITU DAPAT TERSERANG DEMAM BERDARAH DENGUE(DBD BILA DAYA TAHAN TUBUH ORANG YANG TERKENA GIGITAN NYAMUK RENDAH ,TERBENTUK REAKSI SISTEM KEKEBALAN TUBUH YANG MENYEBABKAN LONGGARNYA DINDING PEMBULUH DARAH DAN MEREMBESNYA CAIRAN DARAH(PLASMA) MELALUI ENDOTEL DINDING PEMBULUH
DARAH.PADA
PENDERITA
RENJATAN(SYOK)
BERAT,
VOLUME PLASMA DAPAT BERKURANG SAMPAI LEBIH DARI 30% DAN BERLANGSUNG
SELAMA
24-48
JAM.
RENJATAN
YANG
TIDAK
DITANGGULANGI SECARA ADEKUAT AKAN MENIMBULKAN KEMATIAN. SEBAB LAIN KEMATIAN ADALAH PERDARAHAN SALURAN CERNA HEBAT YANG BIASANYA TIMBUL SETELAH RENJATAN BERLANGSUNG LAMA DAN TIDAK DAPAT DIATASI. NILAI TROMBOSIT MULAI TURUN PADA MASA DEMAM DAN MENCAPAI NILAI TERENDAH PADA MASA RENJATAN. JUMLAH TROMBOSIT SECARA CEPAT MENINGKAT PADA MASA PEMULIHAN DAN NILAI NORMAL TERCAPAI SAMPAI HARI KE 10 SEJAK PERMULAAN PENYAKIT. 7. TANDA-TANDA DAN GEJALA PENYAKIT DBD ADALAH: -
DEMAM
TINGGI
YANG
MENDADAK,
TERUS-MENERUS
BERLANGSUNG 2 – 7 HARI, KEMUDIAN TURUN SECARA CEPAT. DEMAM BIASANYA DISERTAI TIDAK ADA NAFSU MAKAN, LEMAS, NYERI PADA TULANG, SENDI, PUNGGUNG DAN KEPALA. -
MANIFESTASI PERDARAHAN YANG TIMBUL PADA HARI KE 2 – 3 SETELAH DEMAM, YANG DAPAT BERUPA PERDARAHAN DI KULIT, HIDUNG, GUSI,MUNTAH DARAH, BERAK DARAH DAN KENCING DARAH. DIPERLUKAN TES TORNIQUET DAN BIASANYA POSITIF PADA SEBAGIAN BESAR PENDERITA DBD.
-
PEMBESARAN HATI
-
RENJATAN(SYOK) DAPAT TERJADI HARI 3 – 7 MULAI SAKIT. RENJATAN TERJADI
KARENA PERDARAHAN ATAU KEBOCORAN
PLASMA KE DAERAH EKSTRA VASCULER MELALUI KAPILER YANG RUSAK. ADAPUN TANDA-TANDA PERDARAHAN: •
KULIT TERABA DINGIN PADA UJUNG HIDUNG, JARI TANGAN DAN KAKI
•
GELISAH
•
NADI CEPAT, LEMAH DAN KECIL SAMPAI TAK TERABA
•
TEKANAN NADI MENURUN
•
TEKANAN DARAH MENURUN. RENJATAN YANG TERJADI SAAT DEMAM, BIASANYA MEMPUNYAI KEMUNGKINAN YANG LEBIH BURUK.
-
GEJALA KLINIS LAIN YANG DAPAT MENYERTAI ADALAH TIDAK ADA NAFSU MAKAN, MUAL, MUNTAH, LEMAH, SAKIT PERUT, DIARE ATAU KONSTIPASI DAN KEJANG. DIAGNOSIS DBD DITEGAKKAN JIKA DITEMUKAN: •
DEMAM TINGGI MENDADAK, BERLANGSUNG TERUS-MENERUS SELAMA 2 – 7 HARI.
•
MANIFESTASI PERDARAHAN
•
TROMBOSITOPENIA (< 150.000/MM3 BIASANYA PADAHARI 3 – 7 SAKIT
8. TEMPAT-TEMPAT POTENSIAL BAGI PENULARAN DBD, ADALAH: •
WILAYAH YANG BANYAK KASUS DBD(DAERAH ENDEMIS)
•
TEMPAT-TEMPAT UMUM SEPERTI SEKOLAH, RS/PUSKESMAS DAN SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAINNYA, SERTA TEMPAT UMUM LAINNYA
•
PEMUKIMAM BARU DI PINGGIR DESA
9. PENANGANAN ATAU PERTOLONGAN PERTAMA PADA PENDERITA DBD, ADALAH : •
BERI MINUM SEBANYAK-BANYAKNYA DENGAN AIR YANG SUDAH DIMASAK
•
BERIKAN KOMPRES HANGAT
•
BERIKAN OBAT PENURUN PANAS
•
BILA
SAKIT
BERLANJUT
HARUS
SEGERA
KE
FASILITAS
KESEHATAN
10. KEBIJAKSANAAN PEMERINTAH DALAM MENGATASI DBD ADALAH MENGINGAT OBAT DAN VAKSIN PENCEGAH PENYAKIT DBD BELUM TERSEDIA, MAKA UPAYA PEMBERANTASAN DITITIKBERATKAN PADA PEMBERANTASAN
NYAMUK
PENULARNYA,
DISAMPING
KEWASPADAAN DINI TERHADAP KASUS DBD UNTUK MEMBATASI ANGKA KEMATIAN. PEMBERANTASAN MENYEMPROTKAN
NYAMUK INSEKTISIDA
DAPAT ATAU
DILAKUKAN
DENGAN
PENGASAPAN(FOGGING)
,
NAMUN SELAMA JENTIKNYA MASIH DIBIARKAN HIDUP, AKAN TIMBUL
LAGI NYAMUK YANG BARU. FOGGING DIALKUKAN TERBATAS DI LOKASI YANG MEMPUNYAI POTENSI UNTUK TERJANGKIT WABAH. ATAS DASAR TERSEBUT PEMBERANTASAN PENYAKIT DBD YANG PENTING ADALAH MEMBASMI JENTIK NYAMUK PENULAR DENGAN MELAKUKAN 3 M, YAITU: •
MENGURAS
TEMPAT-TEMPAT
PENAMPUNGAN
AIR
SECARA
TERATUR, SEKURANG-KURANGNYA SEMINGGU SEKALI ATAU MENABURKAN BUBUK ABATE KE DALAMNYA. •
MENUTUP RAPAT – RAPAT TEMPAT PENAMPUNGAN AIR
SELAIN ITU DITAMBAH DENGAN CARA LAINNYA YANG DIKENAL DENGAN 3M PLUS, SEPERTI: •
GANTI AIR VAS BUNGA, MINUMAN BURUNG DAN TEMPATTEMPAT LAINNYA SEMINGGU SEKALI
•
PERBAIKI SALURAN AIR DAN TALANG YANG RUSAK
•
TUTUP LUBANG-LUBANG PADA POTONGAN BAMBU, POHON DAN LAIN-LAIN
•
BERSIHKAN/KERINGKAN
TEMPAT-TEMPAT
YANG
DAPAT
MENAMPUNG AIR, SEPERTI PELEPAH PISANG ATAU TANAMAN LAINNYA. •
LARVASIDASI,
YAITU
MEMBUBUHKAN
BUBUK
JENTIK DI TEMPAT YANG SULIT DIKURAS. •
PELIHARA IKAN PEMAKAN JENTIK
•
PASANG KAWAT KASA DI RUMAH
•
PENCAHAYAAN DAN VENTILASI YANG MEMADAI
PEMBUNUH
•
JANGAN MENGGANTUNG PAKAIAN
•
TIDUR MEMAKAI KELAMBU
•
GUNAKAN OBAT NYAMUK UNTUK MENCEGAH GIGITAN
11. PRILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT MERUPAKAN HAL MUTLAK YANG HARUS
KITA
LAKUKAN.
DALAM
HAL
INI
SELALU
MENJAGA
KEBERSIHAN LINGKUNGAN DI SEKITAR KITA. ADA SUATU YEL-YEL AGAR MEMUDAHKAN MASYARAKAT UNTUK MENGINGAT SUATU CARA AGAR DBD BISA DIBERANTAS, YAITU PSN YES, DBD NO, 3 M YES. ARTINYA HAL PENTING YANG HARUS KITA LAKUKAN ADALAH PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK(PSN) DENGAN KEGIATAN 3M, YAITU MENGURAS, MENUTUP DAN MENGUBUR, ATAUPUN 3M PLUS. HAL LAIN YANG HARUS KITA LAKUKAN BILA MENGALAMI GEJALAGEJALA SEPERTI YANG SAYA TERANGKAN TADI, CEPATLAH MENCARI PERTOLONGAN KE FASILITAS KESEHATAN. BILA DISARANKAN UNTUK DIRUJUK JANGAN MENOLAK, AGAR KITA TERHINDAR DARI BAHAYA RENJATAN DAN KEMATIAN.
