Shrnutí činnosti domova za období 1990 – 2015 1. Postupnými kroky jsme snížili vnitřní zadlužení domova a energetickou náročnost tím, že jsme bezúdržbovými technologiemi s dlouhodobou životností odstranili tzv. vady panelové výstavby (rekonstrukce střech, fasád, oken, vodovodních rozvodů). Postupně s rekonstrukcemi interiérů jsme rekonstruovali i elektrické rozvody. Zapojovali jsme opakovaně dotace na programy úspory energií České energetické agentury a Operačního programu životního prostředí. Jsou vyřešeny zásadní technické problémy. Náš odborný přístup ke správě majetku a k provozu je základním zdrojem našich úspor. Za období 1990 – 2015 jsme snížili spotřebu plynu postupně na 50 % a ušetřili tím cca 1 300 tis. m3 plynu za přibližně 10 mil. Kč. Touto úsporou plynu jsme snížili zátěž životního prostředí snížením emisí znečišťujících látek, zejména CO2 o přibližně 2 126 tun.
znečišťující látka tuhé látky SO2 NOx CO CO2
plyn - faktory (kg/GJ) 0,0006 0,0003 0,0565 0,0094 55,7800
1990 - 2015 (tuny) 0,02 0,01 2,15 0,36 2 126,47
Obdobně a s obdobnými výsledky jsme se v době naší správy do 31. 10. 2007 postarali o komplexní zateplení 13 obytných domů (včetně celkových oprav bytového fondu) bývalého Penziónu Střížkov, o regulaci vytápění a řízený lokální ohřev teplé vody. Připravili jsme v době naší správy do února 1992 technické řešení změny vytápění z lokální kotelny LTO na centrální zdroj tepla ve dřívějším Domově důchodců Kobylisy. 2. Vedle úspor působí pozitivně na naše hospodaření i dobře nastavené mechanizmy tvorby a kontroly příjmů (zejm. příspěvků na péči a úhrad od zdravotních pojišťoven). Úspory a příjmy jsou tak spolu se zvyšující se kvalitou našich služeb dlouhodobě základem naší efektivnosti a konkurenceschopnosti na trhu sociálních služeb. Naše ekonomická situace nám dovoluje nezvyšovat úhrady za bydlení a stravu na povolené horní hranice sazeb, ani blíže k těmto horním hranicím. Plníme tak cíl koncepce rozvoje domova: „poskytování kvalitních služeb na úrovni evropského standardu za cenu schopnou konkurence na trhu sociálních služeb“. 3. Pro zvýšení kvality služeb (pro překonané názory na prostor pro život starých lidí) jsme vypracovali koncepci rekonstrukce původních standardních pokojů (viz vizualizace vpravo). Ústřední myšlenkou bylo spojit sanaci bytových jader s modernizací pokojů rozdělením stávajících obytných buněk o dvou pokojích se společným příslušenstvím na dva moderní samostatné pokoje s vlastním hygienickým zázemím; zároveň zvětšit obytný prostor a maximální možnou mírou respektovat potřeby starých lidí změněné věkem nebo onemocněním a možnou variabilitou užívání dovolit promítnout do pokoje možnost uspokojování individuálních potřeb, zvyků a navázání na zkušenosti. Realizaci koncepce jsme zahájili v roce 2001, z provozních důvodů a technologických návazností, vybudováním lůžkového oddělení v přízemí severní části budovy B (první etapa) na místě původních standardních pokojů. LŮŽKOVÉ ODDĚLENÍ BUDOVY B
V moderních třílůžkových pokojích žije 24 obyvatel. Shrnutí za období 1990 – 2015
1
Proti původnímu záměru jsme ale zatím z důvodu požárních předpisů mohli realizovat jen rekonstrukci pokojů se sociálním zázemím společným pro dva pokoje a zvětšit alespoň obytnou místnost a úložný prostor a zvýšit bezpečnost a pocit soukromí (viz vizualizace vpravo). Tento pokoj byl vyvíjen s využitím nejnovějších poznatků a zahraničních zkušeností a trendů v navrhování sociálních staveb. Užitnými vlastnostmi, vybavením nábytkem na míru a designem se stal typovým pokojem – vzorem pro další odvozená řešení. Na vývoji pokoje se podíleli zaměstnanci i obyvatelé. Přes deset let provozu těchto pokojů prokazuje správnost zvolených řešení, a to i na malém prostoru vymezeném neměnnou panelovou konstrukcí. REKONSTRUOVANÝ POKOJ SE SOCIÁLNÍM ZÁZEMÍM SPOLEČNÝM PRO DVA POKOJE (TYPOVÝ POKOJ)
V těchto pokojích bydlí 36 obyvatel. Variantou typového pokoje ve zdokonaleném designu jsou čtyři nadstandardní jednolůžkové pokoje se základním bezbariérovým sociálním zázemím (umyvadlo a WC) v jižní části lůžkového oddělení budovy B. Zde byl dotvořen design pokojů a společných prostor charakteristický pozitivním laděním interiérů v teplých barvách slunce a dalším vybavením přátelským k potřebám starých lidí se sníženou mobilitou. Barva nábytku vyráběného na míru je zvolena podle barvy polohovacích lůžek firmy LINET. Celkově jde o unikátní architektonické řešení s neobyčejně působivým architektonickým vyzněním. Tento design by se měl stát novým designem celého domova, i právě budovaného domova se zvláštním režimem Modřínová na sousedním pozemku. JEDNOLŮŽKOVÝ POKOJ SE ZÁKLADNÍM BEZBARIÉROVÝM SOCIÁLNÍM ZÁZEMÍM
V těchto pokojích bydlí 4 obyvatelé. Ve všech rekonstruovaných pokojích bydlí celkem 64 obyvatel (37,2 % z kapacity domova). Tyto pokoje zvyšují naši konkurenceschopnost na trhu sociálních služeb. V roce 2014 jsme navrhli prostřednictvím zřizovatele zopakovat v rámci programu 113 310 MPSV – reprodukce majetku cíl 2, modernizace a rekonstrukce spočívající ve snižování počtu pokojů s více lůžky a v začlenění hygienického zařízení jako součásti obytných jednotek, nadstandardní jednolůžkové pokoje se základním bezbariérovým sociálním zázemím (umyvadlo a WC) z jižní části lůžkového oddělení budovy B na oddělení
Shrnutí za období 1990 – 2015
2
zvýšené péče na budově A, kde jsou ještě původní čtyřlůžkové pokoje z roku 1981 (viz vizualizace na předchozí stránce vpravo dole). Investiční dotaci MPSV jsme nezískali. Je možné znovu se o investiční dotaci ucházet. Nyní by již měly být podmínky pro realizaci původního záměru maximální rekonstrukce – zcela samostatné pokoje s kompletním sociálním zařízením rozšířením typového pokoje do chodby. Rekonstruovat tímto způsobem by se postupně měly zbývající pokoje s výjimkou pokojů na oddělení zvýšené péče budovy A. Projekt je připraven. PŮVODNÍ STANDARDNÍ POKOJ
MAXIMÁLNÍ VARIANTA REKONSTRUKCE
Vedle řešení technických problémů byla prioritou rekonstrukce pokojů a modernizace životního prostředí obyvatel. S pokoji rekonstruovanými již v minulých letech by vzniklo široké spektrum typů pokojů pro uspokojování individuálních potřeb klientů, včetně potřeby tzv. „chtěného soužití“ (partneři v typovém pokoji ve svých pokojích nebo v uspořádání obývací pokoj-ložnice). Je na zvážení, zda v každé budově postavit ještě po jednom pokoji bezbariérovém. Podle základních lidských práv při navrhování změn dbáme na důstojnost a respekt k soukromí, na bezpečnost životního prostředí. Uplatňujeme princip rozdílu mezi ubytováním a bydlením a pravidla univerzálního designu, bezbariérovost a fyzickou dostupnost – tzv „age-friendly design“ (prostředí přátelské ke starým lidem). Provedli jsme zásadní technická opatření ke zvýšení bezpečnosti a ochrany zdraví obyvatel. Zateplení objektů a instalování slunečních clon zlepšilo tepelné poměry v interiérech odstraněním teplotních extrémů. Rekonstruovány byly všechny osobní výtahy, ve vstupu do budovy instalovány automatické posuvné dveře, dálkově ovládaná vstupní brána s kamerovým dohledem. Zprovozněny byly elektrická požární signalizace (EPS) a signalizace sestra-pacient, částečně zprovozněn kamerový systém fungující po počítačové síti. Instalován byl výkonný náhradní zdroj elektrické energie (dieselagregát), který může dodat elektrický výkon celému objektu za plného provozu. Ve zmodernizovaných koupelnách uzpůsobených pro samostatné koupání klientů se sníženými schopnostmi pohybu a stability používáme protiskluzné a hygienicky schválené podlahové krytiny. Chodby vybavujeme dřevěnými madly ergonomicky tvarovanými podle našeho návrhu. Vybavili jsme ordinaci přístrojem CUBE, označovaným za „kapesní laboratoř“); lékař nemusí čekat na výsledky z laboratoře. Zvýšili jsme „dostupnost“ domova vybudováním bezbariérového WC v suterénu budovy B (viz foto vpravo). Zlepšujeme interiéry domova s důrazem na pozitivní barevné vyznění podle barevného scénáře. Uplatňujeme odborné znalosti a zahraniční zkušenosti.
Shrnutí za období 1990 – 2015
3
Současně s životním prostředím klientů modernizujeme i pracovní prostředí zaměstnanců tak, aby odpovídalo nárokům podle platných předpisů a působilo pozitivně na rozvoj osobnosti a kvalitu práce. V zájmu obyvatel, příbuzných i zaměstnanců a návštěv jsme ve spolupráci s politikou reprezentací MČ Praha 8 zajistili provoz autobusové linky č. 295 k domovu bezbariérovými autobusy–„midibusy“. Zavedení linky bylo spojeno s naším příslibem poskytnutí zázemí řidičům ve vestibulu domova a vody pro autobusy. 4. Zavedli jsme do provozu domova velké moderní technologické celky, zejména automatické monitorování a řízení provozu kotelny a vytápění a větrání, solární systém na ohřev teplé vody, počítačovou síť se sdílením dat. V provozu uplatňujeme mnoho dalších technologií menšího významu. 5. Zrekonstruovali jsme celý stravovací provoz vč. přípraven masa a zeleniny v suterénu, výtahu a šaten zaměstnanců stravovacího provozu. Naposled jsme v roce 2015 koupili programovatelnou tlakovou pánev. K našim službám patří kvalitní a chutná česká strava. 6. Zrekonstruovali jsme prádelnu, užíváme protialergické tekuté prací prostředky, které dávkují automaticky peristaltická čerpadla. Obyvatelé jsou se službami prádelny spokojeni. 7. Domov má dobré jméno, jeho služby jsou vyhledávány, máme mechanizmy a indikátory pro ověřování kvality. V roce 2015 kvalitu ověřila neohlášená inspekce kvality MPSV s velmi dobrým výsledkem. 8. Od začátku 90. let má domov založenu tradici v aktivizaci a terapii. Aktivity rozvíjí, s úspěchy prezentuje na odborných fórech a naši obyvatelé získávají ceny na výstavách a soutěžích. 9. Jsou vypracovány Standardy kvality podle zákona o sociálních službách a systém vnitřních předpisů. 10. Zajistili jsme generační obměnu vedoucích zaměstnanců. 11. Zaměstnanci se podíleli pedagogickou činností na středoškolském i vysokoškolském vzdělávání, poskytujeme stáže a praxe, vedeme nebo oponujeme absolventské práce. Poskytujeme odborné konzultace k projektům, k provozu a financování pobytových zařízení pro seniory. Máme za sebou opakovaně odbornou garanci zahraničních výměnných studentských stáží v rámci projektu LEONARDO da Vinci, podporovaného Národní agenturou pro evropské vzdělávací programy. Náš domov je vyhledávaným místem zahraničních exkurzí studentů odborných škol a odborné veřejnosti. Velvyslankyně Čínské lidové republiky při návštěvě u nás projevila zájem o odbornou spolupráci při zavádění služeb domovů pro seniory v její zemi. Podobný zájem z podobných důvodů společenských změn proměňujících rodinné tradice mají už déle i návštěvy odborníků z oblasti sociálních služeb z Japonska. 12. Podíleli jsme se na vypracování demografických studií pro koncepce sociální politiky hl. města Prahy. 13. Domov je v dobrém technickém stavu a v dobré ekonomické kondici s tendencí k ekonomickému růstu. Technickým stavem a ekonomickou kondicí jsou vytvořeny předpoklady ke zvyšování kvality služeb a rozšiřování jejich spektra. Podmínkou je uvážlivý výběr zaměstnanců a systém účelného vzdělávání podle aktualizovaného Individuálního profesního rozvojového plánu organizace. 14. Činnost domova a odborné působení byly v zahraničí oceněny uvedením ředitele v životopisné encyklopedii předních žen a mužů České republiky švýcarské firmy Hübner WHO IS WHO (2006) a v britské OXFORD ENCYKLOPEDIA – encyklopedii osobností České a Slovenské republiky (2015). Shrnutí za období 1990 – 2015
4
Technická doporučení pro budoucnost Z velkých akcí je v budoucnosti třeba a) pečovat o pláště budov (opravit sokly, umýt a natřít fasády obytných budov A a B, severní štíty opatřit ochranným nátěrem proti plísním, mechu, lišejníkům a řasám, obnovovat nátěry oken), b) rekonstruovat původní sociální zařízení na lůžkovém oddělení A s ohledem na budoucí rekonstrukci celého oddělení, c) pokračovat v započaté rekonstrukci pokojů, orientovat se především na pokoje jednolůžkové s vlastním sociálním zařízením (vyhnout se koncipování domova jako převážně ošetřovatelského zařízení), d) orientovat se na zlepšování původních interiérů společných prostor (zejména klubovna, jídelna, chodby) a ke zlepšení slyšitelnosti brát v úvahu závěry vypracované akustické studie; snižovat podle energetického auditu spotřebu elektřiny instalováním úsporného osvětlení, z důvodu potřeb starých lidí zdravého osvětlení plnospektrálního (také pro fototerapii) nebo alespoň plnospektrálnímu blízkého, připravena je studie rekonstrukce vestibulu s moderním kioskem, nová recepce je již její součástí, e) posilovat obytnou funkci zahrady f)
vyměnit plynové kotle za moderní s vysokou účinností spalování
g) připravovat projekt na rekonstrukci prádelny – technologie bude dosluhovat (ročně se vypere, usuší a vyžehlí přes 100 tun suchého prádla) a bude třeba reagovat na změny v hygienických požadavcích na manipulaci s prádlem (např. bariérová pračka), h) vybudovat novou umývárnu stolního nádobí s tunelovou myčkou – vzhledem ke zvyšování počtu klientů, jejichž zdravotní stav vyžaduje dovážení stravy do pokojů, stávají se současné prostory i technologie již nedostačujícími (ročně uvaříme téměř 200 tis. porcí jídel (snídaně, obědy, večeře), i)
dokončit kamerový systém monitorující okolí objektu z důvodu bezpečnosti, hlavně v nočních hodinách,
j)
přepracovat koncepci rozmístění kanceláří a prostory pro zaměstnance zrekonstruovat návazně na provoz (nerealizován původní záměr využít ubytovnu na kanceláře zaměstnanců nepracujících v přímé péči),
Vypracoval: PhDr. Milan Sedláček, leden 2016
Shrnutí za období 1990 – 2015
5
