MS01
serviceboekje 2011
Handleiding bij uw zorgverzekering 1
Elk menz is er één! De wereld om ons heen verandert. Ook de Nederlandse gezondheidszorg. De kranten staan vol met berichten over bezuinigingen, maar ook dat we steeds ouder worden en langer (en meer) zorg nodig hebben. Terwijl er minder jongeren zijn die deze zorg kunnen of willen bieden in de komende twintig jaar. De overheid verkleint de dekking van de Basisverzekering om te bezuinigen, Menzis investeert juist in vernieuwing van de zorg. Met als doel: goede zorg dichtbij en betaalbaar houden voor iedereen. TopZorg is daarvan een voorbeeld, met komend jaar al tien ziekenhuisbehandelingen waarover we afspraken maken over resultaat, snelheid en informatie. Vraag ernaar bij onze Zorgmakelaar of kijk op www.menzis.nl/2011. Want het is van groot belang dat u weet of een zorgaanbieder een contract met ons heeft gesloten. Wij maken met zorgaanbieders afspraken over kwaliteit en kosten. Zo kunnen wij goede zorg betaalbaar houden. Een ander voorbeeld zijn onze unieke arrangementen om mantelzorgers even op adem te laten komen, terwijl een professional de zorg overneemt. Alles om mantelzorgers duurzaam op de been te houden. Bij Menzis draait het niet om het maken van winst, het draait om u en uw gezondheid. Nu en in de toekomst. Uw belang blijft dan ook ons uitgangspunt bij alles wat we doen. Kent u onze PakketCoach? De PakketCoach kijkt samen met u naar het verzekeringspakket dat bij uw wensen en behoeftes past. Maatwerk dus, want ieder mens is uniek. Oftewel: elk menz is er één! In dit Serviceboekje zetten we voor u op een rij wat de belangrijkste veranderingen in uw verzekering voor 2011 zijn én vindt u informatie over TopZorg, Mantelzorgers arrangementen en andere diensten. Wat u ook wilt weten, we helpen u graag.
Let op: geef uw wijzigingen voor 2011 uiterlijk 31-12-2010 door Roger van Boxtel voorzitter Raad van Bestuur Menzis
In dit Serviceboekje vindt u een overzicht van belangrijke onderwerpen. We raden u aan altijd de verzekeringsvoorwaarden door te lezen als u zorg nodig heeft. De verzekeringsvoorwaarden vindt u op www.menzis.nl/2011. U kunt ze ook aanvragen met de aanvraagkaart op pagina 19. Of u kunt bellen met onze Klantenservice op telefoonnummer 088 222 40 40. We helpen u graag van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 19.00 uur. Vragen kunt u ook stellen op www.menzis.nl/contact. 2
Inhoudsopgave 1. Wat verandert er in 2011?
4
5. Heeft u zorg nodig?
14
1.2 Dit verandert er in uw Basisverzekering
4
5.2 Niet-gecontracteerde zorgaanbieder
14
5.4 Kraamzorg
14
1.1 Uw premie
4
1.3 Dit verandert er in de aanvullende verzekering
ExtraVerzorgd 1
5
ExtraVerzorgd 2
5
ExtraVerzorgd 3 en 4
5
5.1 Gecontracteerde zorgaanbieder
5.3 Soms vooraf toestemming vragen
14
14
1.4 Dit verandert er in de aanvullende verzekering
5.5 Langdurige Zorg (AWBZ)
1.5 Dit verandert er in de aanvullende verzekering
5.7 Zorg nodig in het buitenland
14
1.6 Dit verandert er in de tandartsverzekering
6. Praktische zaken
15
1.7 Dit verandert er in de tandartsverzekering
6.2 Mijn Menzis
15
1.8 Dit verandert er in de tandartsverzekering
6.4 Wat moet u doen bij ziektekosten in het
1.9 Dit verandert er in de tandartsverzekering
6.5 Ongeluk gehad? Laat het ons weten
TandVerzorgd 1
6
TandVerzorgd 2
6
TandVerzorgd 3
6
TandVerzorgd 4
6
1.10 Dit verandert er in de aanvullende verzekering JongerenVerzorgd
6
5.6 Hulpmiddelen
6.1 Uw zorgpas
6.3 Hoe u uw ziektekosten kunt declareren
14
14
15 15
buitenland?
15
6.6 Premie betalen
16
de Digitale Nota
16
6.7 Gemakkelijk en foutloos betalen met
15
6
6.8 Verandert er iets in uw gezin?
7
6.10 Heeft u een klacht?
6.9 Uw persoonlijke gegevens alleen voor uzelf
16
2. Uw Basisverzekering
9
7. Eigen bijdrage en eigen risico
17
2.2 De verzekeringsvoorwaarden
9
7.2 Verplicht eigen risico
17
1.11 Dit verandert er in de algemene voorwaarden 1.12 Nieuw in de Basisverzekering
1.13 Nieuw in de aanvullende verzekering
2.1 Voor welke zorg bent u verzekerd?
2.3 Het Verzekeringsreglement
3. Aanvullende verzekeringen 3.1 ExtraVerzorgd 1, 2, 3 en 4 3.2 JongerenVerzorgd
3.3 Kinderen gratis verzekerd 3.4 Tandartsverzekeringen
7
9 9
10
7.1 Eigen bijdrage en maximale vergoeding
7.3 Vrijwillig eigen risico
7.4 Wat niet onder het eigen risico valt
16
16
17 17 17
10
7.6 DBC
7.5 Eigen bijdrage met het eigen risico
17
10
8. Contact
18
8.2 Inzicht in uw eigen gegevens?
18
10 11
4. Extra informatie over uw zorgverzekering 13
8.1 Onze internetsite
17
18
8.3 Online pakketvergelijker
18
4.3 Meer snelheid, kwaliteit en aandacht met TopZorg 13
Aanvraagkaart
19
4.5 Mantelzorgdesk
13
Winkels overzicht
20
13
Wijzigingsformulier
21
Bussen overzicht
23
4.1 De Zorgmakelaar: uw wegwijzer in de zorg 4.2 Wachttijdbemiddeling
13
4.4 Second opinion
13
4.6 Seniorenservice: hulplijn voor ouderen
4.7 De Zorgmakelaar. Elke werkdag bereikbaar
13
8.4 Vragen aan Menzis
18
3
1. Wat verandert er in 2011? Per 1 januari 2011 zijn er veranderingen in de Basisverzekering, de aanvullende verzekering, de tandartsverzekering en de algemene voorwaarden. De veranderingen in de Basisverzekering zijn door de overheid bepaald. Het kan zijn dat er na het maken van dit boekje nog meer wijzigingen volgen. Dan hoort u dat later van ons.
Vraagt u zich af of uw huidige pakket de juiste is voor 2011? Om u te ondersteunen in uw pakketkeuze kunt u gebruik maken van onze online pakketvergelijker op www.menzis.nl/2011. Hier kunt u
• De vergoeding voor een eenvoudig loophulpmiddel (drie- en vierpootloophulpmiddel, looprek, rollator en krukken) vervalt. • Voor sommige hulpmiddelen zijn de wettelijke eigen bijdrage
zelf vergoedingen met elkaar vergelijken. Wilt u liever persoonlijk
en de maximale vergoeding gewijzigd. Zie hiervoor het
advies? Dan kunt u bellen met de PakketCoach op telefoon-
Verzekeringsreglement.
nummer 088 222 40 40. De tekst hieronder is een opsomming van de wijzigingen, zodat u snel kunt zien wat er verandert. U kunt hieraan geen rechten ontlenen. Let op: lees altijd de verzekeringsvoorwaarden en bij
• Een aantal hulpmiddelen is anders ingedeeld. Deze hulpmiddelen zijn nu, zoals dat heet functioneel omschreven. Ze staan daarom niet meer allemaal opgesomd. Zie hiervoor het Verzekeringsreglement.
hulpmiddelen of geneesmiddelen ook het Verzekeringsreglement.
5. Stoppen-met-rokenprogramma
U weet dan precies hoeveel u vergoed krijgt en welke
Uitbreiding met een stoppen-met-rokenprogramma, dat is
voorwaarden er gelden. De verzekeringsvoorwaarden en het
gericht op gedragsverandering en dat tot doel heeft te stoppen
Verzekeringsreglement vindt u op www.menzis.nl/2011. Wilt u
met roken, al dan niet in combinatie met een geneesmiddel,
de verzekeringsvoorwaarden toegestuurd krijgen? Vult u dan de aanvraagkaart in op pagina 19.
1.1 Uw premie
De premie die u per 1 januari 2011 betaalt, vindt u op de zorgpolis.
1.2 Dit verandert er in uw Basisverzekering
De overheid beslist welke zorg in de Basisverzekering verzekerd is.
eenmaal per kalenderjaar. Zie pagina 7 voor meer informatie.
6. Tandheelkunde
• De leeftijdsgrens voor mondzorg aan jeugdigen gaat omlaag naar 18 jaar (was 22 jaar). Bent u op 1 januari tussen de 18 en 22 jaar? Overweegt u dan een tandartsverzekering, als u die nog niet heeft. • Bent u 18 jaar of ouder? De vergoeding voor ongecompliceerde (eenvoudige) extracties, met bijbehorende kosten, door een kaakchirurg vervalt.
1. Eigen risico
7. Verpleging
•
Verpleegkundige zorg kan ook worden verleend door een
Het verplicht eigen risico wordt € 170 (was € 165).
• Aan de opsomming waarvoor het eigen risico niet geldt, wordt toegevoegd dat het eigen risico niet geldt voor nacontroles van de donor, na orgaandonatie.
2. Fysiotherapie en oefentherapie
• Bent u 18 jaar of ouder? Dan krijgt u 9 behandelingen bekkenfysiotherapie in verband met incontinentie. • Bent u 18 jaar of ouder? De eerste 12 behandelingen fysiotherapie en oefentherapie krijgt u niet vergoed uit de Basisverzekering (was 9).
3. Geneesmiddelen
Bent u 21 jaar of ouder? Dan krijgt u voorbehoedsmiddelen niet meer vergoed.
4. Hulpmiddelen
• Bent u 21 jaar of ouder? Dan krijgt u voorbehoedsmiddelen niet meer vergoed.
verpleegkundige in dienst van een instelling die op grond van de WTZi is toegelaten voor verpleging (thuiszorgorganisatie).
8. Eigen bijdrage.
• De kilometervergoeding voor zittend ziekenvervoer is gewijzigd. De kilometervergoeding bij gebruik van particuliere auto’s is € 0,27 per kilometer (was € 0,25). • De eigen bijdrage voor zittend ziekenvervoer is € 92 per kalenderjaar (was € 91). • De eigen bijdrage voor kraamzorg is gewijzigd in € 3,90 per uur voor kraamzorg bij u thuis. Ook geldt een eigen bijdrage van € 15,50 per dag voor zowel moeder als kind voor kraamzorg, verleend in een ziekenhuis of instelling zonder dat v erblijf in het ziekenhuis of de instelling medisch noodzakelijk is. Bedraagt het tarief van de instelling meer dan € 111,50 per dag, dan komen de meerkosten eveneens voor uw rekening.
4
1.3 Dit verandert er in de aanvullende verzekering ExtraVerzorgd 1
1. Alternatieve behandelwijzen en geneesmiddelen
7. Verblijfskosten logeer- of gasthuis bezoekend gezinslid Uitbreiding van de vergoeding tot een maximumbedrag van
• U krijgt alleen vergoeding voor drinkampullen, als die onder
€ 300 per kalenderjaar (was € 120). Een bezoekend gezinslid
toezicht van de antroposofisch arts worden toegediend.
is iemand die op uw zorgpolis is vermeld en op hetzelfde
•
2. Fysiotherapie en oefentherapie
De maximale vergoeding is € 50 per kalenderjaar (was € 100).
8. Voorbehoedsmiddelen (anticonceptiva)
Vergoeding voor 12 behandelingen per kalenderjaar (was 9).
Bent u 21 jaar of ouder? Dan krijgt u een vergoeding voor
3. Verblijfskosten logeer- of gasthuis bezoekend gezinslid
Uitbreiding van de vergoeding tot een maximumbedrag van
adres woont, of uw partner die bij Menzis verzekerd is.
bepaalde voorbehoedsmiddelen tot een maximumbedrag van € 50 per kalenderjaar. Zie pagina 8 voor meer informatie.
9. Diversen
€ 150 per kalenderjaar (was € 0). Een bezoekend gezinslid is
De vergoeding vervalt voor: de bewakingsmonitor (voor een
iemand die op uw zorgpolis is vermeld en op hetzelfde adres
baby), bloedketonenstrips (voor diabetici), psoriasisdag-
woont, of uw partner die bij Menzis verzekerd is.
behandeling, second opinion en UVB-lichttherapie. Deze zijn
4. Diversen
De vergoeding vervalt voor: de bewakingsmonitor (voor een baby), bloedketonenstrips (voor diabetici), psoriasisdagbehandeling, second opinion en UVB-lichttherapie. Deze zijn in het pakket van de Basisverzekering opgenomen.
1.4 Dit verandert er in de aanvullende verzekering ExtraVerzorgd 2 1. Alternatieve geneeswijzen
U krijgt alleen vergoeding voor drinkampullen, als die onder toezicht van de antroposofisch arts worden toegediend.
2. Fysiotherapie, oefentherapie en beweeg- programma Het beweegprogramma is een apart onderdeel geworden. Zie pagina 7 voor meer informatie.
3. Kuurreizen
De minimale duur van de kuurreizen is met 1 week verkort.
4. Loophulpmiddel
U krijgt een vergoeding voor loophulpmiddelen met 3 of 4
in het pakket van de Basisverzekering opgenomen.
1.5 Dit verandert er in de aanvullende verzekering ExtraVerzorgd 3 en 4 1. Alternatieve geneeswijzen
U krijgt alleen vergoeding voor drinkampullen, als die onder toezicht van de antroposofisch arts worden toegediend.
2. Ergotherapie
U krijgt ergotherapie vergoed tot maximaal 5 uren per kalenderjaar. Zie pagina 7 voor meer informatie.
3. Fysiotherapie en oefentherapie en beweeg- programma Het beweegprogramma is een apart onderdeel geworden. Zie pagina 7 voor meer informatie.
4. Kuurreizen
De minimale duur van de kuurreizen is met 1 week verkort.
5. Loophulpmiddel
U krijgt een vergoeding voor loophulpmiddelen met 3 of 4 poten, looprekken, rollators en krukken tot een maximum-
poten, looprekken, rollators en krukken tot een maximum-
bedrag van € 60 (ExtraVerzorgd 3) en € 80 (ExtraVerzorgd 4)
bedrag van e 40 per 2 kalenderjaren. Zie pagina 8 voor meer
per 2 kalenderjaren. Zie pagina 8 voor meer informatie.
informatie.
5. Mantelzorgers arrangement U krijgt een vergoeding voor een mantelzorgers arrangement
6. Mantelzorgers arrangementen
U krijgt een vergoeding voor een Mantelzorgers arrangement als u meer dan 8 uur per week en langer dan 3 maanden
als u meer dan 8 uur per week en langer dan 3 maanden
mantelzorg verleent. Er zijn nu ook arrangementen speciaal
mantelzorg verleent. Er zijn nu ook arrangementen speciaal
voor u en de verzorgde samen. En naast de 3-daagse
voor u en de verzorgde samen. En naast de 3 daagse
arrangementen zijn er arrangementen voor de duur van 1 dag
arrangementen zijn er arrangementen voor de duur van 1 dag en 2 dagen beschikbaar.
6. Plastische chirurgie U krijgt een volledige vergoeding voor correctie van de
en 2 dagen beschikbaar.
7. Plastische chirurgie U krijgt een volledige vergoeding voor correctie van de bovenoogleden. U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts
bovenoogleden. U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts
of medisch specialist. Het verslapte bovenooglid bedekt
of medisch specialist. Het verslapte bovenooglid bedekt
minstens de helft van uw pupil. De ingreep wordt verricht door
minstens de helft van uw pupil. De ingreep wordt verricht door
een medisch specialist. En uw zorgaanbieder heeft met Menzis
een medisch specialist. En uw zorgaanbieder heeft met Menzis
een contract. Welke zorgaanbieders dat zijn, kunt u vinden op
een contract. Welke zorgaanbieders dat zijn kunt u vinden op
www.menzis.nl/zorgvinder. U kunt ook bellen met onze
www.menzis.nl/zorgvinder. U kunt ook contact opnemen met
Klantenservice op telefoonnummer 088 222 40 40.
onze Klantenservice op telefoonnummer 088 222 40 40. 5
8. Verblijfskosten logeer- of gasthuis bezoekend gezinslid
zijn aangelegd, of als het ontbreken van die tand(en) het
Uitbreiding van de vergoeding tot een maximumbedrag van
toestemming van Menzis nodig.
€ 450 (ExtraVerzorgd 3) en € 600 (ExtraVerzorgd 4) per kalenderjaar (was € 150). Een bezoekend gezinslid is iemand die op uw zorgpolis is vermeld en op hetzelfde adres woont,
3. Leeftijdsgrens
De leeftijdsgrens voor vergoeding van mondzorg aan jeugdigen gaat omlaag naar 18 jaar (was 22 jaar).
of uw partner die bij Menzis verzekerd is.
9. Voorbehoedsmiddelen (anticonceptiva)
4. Orthodontie voor verzekerden van 22 jaar en ouder
Bent u 21 jaar of ouder? Dan krijgt u een vergoeding voor
Als u uit de vergoeding onder de 22 jaar al vergoeding heeft
bepaalde voorbehoedsmiddelen tot een maximumbedrag
gehad, wordt die ontvangen vergoeding afgetrokken van
van € 50 per kalenderjaar. Zie pagina 8 voor meer informatie.
het maximumbedrag van € 1.000. Heeft u bijvoorbeeld al
10. Diversen
De vergoeding vervalt voor: de bewakingsmonitor (voor een baby), bloedketonenstrips (voor diabetici), psoriasisdagbehandeling, second opinion en UVB-lichttherapie. Deze zijn in het pakket van de Basisverzekering opgenomen.
1.6 Dit verandert er in de tandartsverzekering TandVerzorgd 1 1. Leeftijdsgrens
De leeftijdsgrens voor vergoeding van mondzorg gaat omlaag naar 18 jaar (was 22 jaar).
1.7 Dit verandert er in de tandartsverzekering TandVerzorgd 2 1. Fronttandvervanging
Bent u tussen de 18 en 22 jaar? Dan krijgt u vergoeding voor
eerder een vergoeding van € 750 gehad, dan heeft u nu nog recht op € 250.
1.9 Dit verandert er in de tandartsverzekering TandVerzorgd 4
Uw eigen bijdrage is verhoogd. De vergoeding is 70% (was 80%) tot een maximum van € 1.500 per kalenderjaar.
1.10 Dit verandert er in de aanvullende verzekering JongerenVerzorgd
1. Alternatieve behandelwijzen en geneesmiddelen • U krijgt alleen vergoeding voor drinkampullen, als die onder toezicht van de antroposofisch arts worden toegediend. • De maximale vergoeding is € 200 per kalenderjaar (was € 250).
2. Fronttandvervanging
Bent u tussen de 18 en 22 jaar? Dan krijgt u vergoeding voor
tandvervangende hulp met niet-plastische materialen en het
tandvervangende hulp met niet-plastische materialen en
aanbrengen van implantaten, als het ter vervanging van een
het aanbrengen van implantaten, als het ter vervanging van
of meer ontbrekende, blijvende snij- of hoektanden is die niet
een of meer ontbrekende, blijvende snij- of hoektanden is die
zijn aangelegd, of als het ontbreken van die tand(en) het
niet zijn aangelegd, of als het ontbreken van die tand(en) het
directe gevolg is van een ongeval. U heeft vooraf
directe gevolg is van een ongeval. U heeft vooraf toestemming
toestemming van Menzis nodig.
van Menzis nodig.
2. Leeftijdsgrens
3. Leeftijdsgrens tandheelkunde
De leeftijdsgrens voor vergoeding van mondzorg aan
De leeftijdsgrens voor vergoeding van mondzorg aan
jeugdigen gaat omlaag naar 18 jaar (was 22 jaar).
jeugdigen gaat omlaag naar 18 jaar (was 22 jaar).
3. Orthodontie voor verzekerden jonger dan 22 jaar
4. Fysiotherapie en oefentherapie
De vergoeding voor orthodontie is verhoogd van € 1.500 naar
Vergoeding voor 12 behandelingen per kalenderjaar (was 9)
€ 2.000.
4. Parodontologie
De vergoeding voor parodontologie vervalt.
1.8 Dit verandert er in de tandartsverzekering TandVerzorgd 3 1. Behandeling door een kaakchirurg
Bent u 18 jaar of ouder? Dan krijgt u een vergoeding voor extracties en het aanbrengen van implantaten door een kaakchirurg tot een maximum van € 500 per kalenderjaar.
2. Fronttandvervanging
Bent u tussen de 18 en 22 jaar? Dan krijgt u vergoeding voor tandvervangende hulp met niet-plastische materialen en het aanbrengen van implantaten, als het ter vervanging van een of meer ontbrekende, blijvende snij- of hoektanden is die niet 6
directe gevolg is van een ongeval. U heeft vooraf
5. Voorbehoedsmiddelen (anticonceptiva)
Bent u 21 jaar of ouder? Dan krijgt u een vergoeding voor bepaalde voorbehoedsmiddelen tot een maximumbedrag van € 50 per kalenderjaar. Zie pagina 8 voor meer informatie.
6. Diversen
De vergoeding vervalt voor: psoriasisdagbehandeling, second opinion en UVB-lichttherapie. Deze zijn in het pakket van de Basisverzekering opgenomen.
1.11 Dit verandert er in de algemene voorwaarden 1. Klachten en geschillen
Voor klachten over premieachterstand geldt een afwijkende termijn:
Als u een premieachterstand van 4 maanden heeft krijgt u van Menzis een brief waarin staat dat Menzis u gaat melden bij het College voor zorgverzekeringen. Als u het daarmee niet eens bent kunt u bij Menzis een klacht indienen. Uiterlijk 4 weken nadat Menzis een beslissing over deze klacht heeft genomen kunt u een klacht indienen bij de SKGZ (Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen).
2. Kan Menzis de verzekering beëindigen? Menzis kan de aanvullende verzekering en de tandarts-
Tip: Stivoro heeft speciaal voor Menzis verzekerden een website ontwikkeld: www.stop-hulp.nl
1.13 Nieuw in de aanvullende verzekering E16B Ergotherapie
Ergotherapie helpt mensen die door lichamelijke, geestelijke, zintuiglijke of emotionele aandoeningen problemen ondervinden bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. De ergotherapeut
verzekering beëindigen als Menzis de betrokken aanvullende
zorgt voor praktische oplossingen in de omgeving van de cliënt,
verzekering of tandartsverzekering uit de markt neemt en
zodat dagelijkse handelingen weer mogelijk zijn. De ergotherapeut
niet langer aanbiedt.
kan ook advies geven over het gebruik van hulpmiddelen.
1.12 Nieuw in de Basisverzekering B28B Stoppen met roken
Een stoppen-met-rokenprogramma bestaat uit op gedragsverandering gerichte interventie (in een groep of individueel), soms met ondersteuning van geneesmiddelen. Bij dit integrale programma vormt de gedragsmatige begeleiding de basis. Dit betekent dat er altijd een vorm van erkende gedragsmatige
Ergotherapie is voor een deel verzekerd in de Basisverzekering. U kunt daarover meer lezen onder B14. Daarbovenop biedt de aanvullende verzekering een vergoeding. U krijgt ergotherapie vergoed voor een maximum aantal uren per kalenderjaar: JongerenVerzorgd
ExtraVerzorgd 1
ExtraVerzorgd 2
ExtraVerzorgd 3
ExtraVerzorgd 4
0
0
0
5
5
begeleiding ingezet wordt met mogelijke aanvulling van effectief
U heeft recht op deze vergoeding als:
bewezen geneesmiddelen, maar dat geneesmiddelen nooit zonder
• de ergotherapie wordt gegeven door een vrijgevestigde
gedragsmatige ondersteuning kunnen worden ingezet.
Welke zorg U heeft eenmaal per kalenderjaar recht op een stoppen-metrokenprogramma:
ergotherapeut, • u voor de Basisverzekering verzekerd bent bij Menzis, • deze ergotherapie een voortzetting is van de behandeling uit de Basisverzekering, • uw ergotherapeut met Menzis een contract heeft.
• dat is gericht op gedragsverandering, en
Welke therapeuten dat zijn, kunt u vinden op
• dat tot doel heeft te stoppen met roken,
www.menzis.nl/zorgvinder. U kunt ook bellen met onze
• al dan niet in combinatie met een geneesmiddel.
Klantenservice op telefoonnummer 088 222 40 40.
Welke zorgaanbieder
Let op!
Voor deze zorg kunt u naar de huisarts. Huisartsenzorg kan ook
Als u kiest voor een ergotherapeut die geen contract met
worden verleend door een hulpverlener die onder de medische
Menzis heeft, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed.
verantwoordelijkheid van een huisarts werkt, bijvoorbeeld een
Als er een Nederlands wettelijk tarief geldt, krijgt u 80%
zorgaanbieder waarmee Menzis afspraken heeft gemaakt over
van dat tarief vergoed. Als er geen Nederlands wettelijk
deze zorg. Menzis heeft huisartsen gecontracteerd. U kunt één
tarief geldt, krijgt u 80% van het bedrag dat in Nederland
van deze zorgaanbieders kiezen. Op onze website www.menzis.nl
marktconform is.
vindt u onder het thema ‘Zorgadvies’ een overzicht van zorgaanbieders die met Menzis een overeenkomst hebben gesloten.
E 17.3 Beweegprogramma
U kunt ook bellen met onze Klantenservice, T 088 222 40 40. Als u
Een beweegprogramma wordt uitgevoerd door een fysiotherapeut
kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst met Menzis
of oefentherapeut. Elk beweegprogramma richt zich op het
heeft gesloten, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Als er
ontwikkelen van een gezonde (actieve) leefstijl bij mensen met
een Nederlands wettelijk tarief geldt, krijgt u 80% van dat tarief
een chronische aandoening. Een beweegprogramma vindt in
vergoed. Als er geen Nederlands wettelijk tarief geldt, krijgt u
groepsverband plaats en duurt gemiddeld 6 maanden. U begint
80% van het bedrag dat in Nederland marktconform is.
met een intakegesprek met uw therapeut en het afnemen van
Let op! Nicotinemiddelen en geneesmiddelen worden alleen
een aantal testen. De testen laten zien wat uw beperkingen zijn en wat er verbeterd kan worden. Daarmee kan de therapeut met u het beweegprogramma op maat samenstellen. Na afloop van
vergoed als onderdeel van een stoppen-met-roken-
het beweegprogramma neemt uw therapeut een soortgelijke test
programma. Aparte vergoeding van nicotinemiddelen
af en bespreekt met u de resultaten. U krijgt een persoonlijk
en geneesmiddelen vindt niet plaats.
trainingsschema met advies mee om zelf te gaan sporten en bewegen. 6 Maanden na afloop van het beweegprogramma 7
worden de testen voor het laatst herhaald en krijgt u een
U krijgt een vergoeding voor een loophulpmiddel tot een
definitief beweegadvies mee.
maximumbedrag. Dit bedrag geldt per 2 kalenderjaren:
JongerenVerzorgd
ExtraVerzorgd 1
ExtraVerzorgd 2
ExtraVerzorgd 3
ExtraVerzorgd 4
JongerenVerzorgd
ExtraVerzorgd 1
ExtraVerzorgd 2
ExtraVerzorgd 3
ExtraVerzorgd 4
nee
nee
ja
ja
ja
e0
e0
e 40
e 60
e 80
U heeft recht op deze vergoeding:
U heeft recht op deze vergoeding als:
•
als u Diabetes Mellitus type II heeft, of
• u op het loophulpmiddel aangewezen bent om te kunnen lopen,
•
als u COPD - Gold I, II en III heeft, of
•
•
als u Artrose heeft, of
• een eerder aangeschaft loophulpmiddel niet meer functioneert,
•
als u Osteoporose heeft, of
• er sprake is van evenwichtsstoornissen, functiestoornis van
•
als u Chronische aspecifieke lage rugklachten heeft, of
uw benen of stoornis in het uithoudingsvermogen.
aandoening (uitgezonderd obesitas), of
bij CVRM (Cardiovasculair Risico Management).
Het loophulpmiddel kan geleverd worden door een
• als u jonger bent dan 18 jaar met een chronische of langdurige •
een eenvoudiger hulpmiddel niet voldoende is,
U moet:
Let op! leverancier die met Menzis een contract heeft. Welke
• een verwijzing van uw huisarts of medisch specialist hebben.
leveranciers dat zijn, kunt u vinden op www.menzis.nl/
en • uw therapeut moet door Menzis gecontracteerd zijn voor het geven van het beweegprogramma. Welke therapeuten dat
zorgvinder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice
op telefoonnummer 088 222 40 40.
zijn, kunt u vinden op www.menzis.nl/zorgvinder. U kunt ook
E53 Voorbehoedsmiddelen
bellen met onze Klantenservice op 088 222 40 40.
Anticonceptiemiddelen of voorbehoedsmiddelen zijn middelen
Let op!
• U krijgt vergoeding voor 1 beweegprogramma per
• Voor het volgen van een beweegprogramma geldt een
• Een beweegprogramma wordt geteld als 6 behandelingen.
18 maanden.
die gebruikt worden om een zwangerschap te voorkomen. Verzekerd zijn de kosten van de volgende voorbehoedsmiddelen: anticonceptiepil, hormoonhoudende vaginale ring, anticonceptie per injectie, anticonceptie per implantatie, koperhoudend spiraaltje, pessarium en een hormoonhoudend spiraaltje.
eigen bijdrage van € 15 per maand. Heeft u een ExtraVerzorgd 2 en al meer dan 6 behandelingen fysiotherapie gehad? Dan betaalt u het deel van de beweegprogramma dat boven de maximale vergoeding uitkomt zelf.
• Volgt u een beweegprogramma, maar heeft uw therapeut
maximumbedrag. Dit maximumbedrag is per kalenderjaar: JongerenVerzorgd
ExtraVerzorgd 1
ExtraVerzorgd 2
ExtraVerzorgd 3
ExtraVerzorgd 4
e 30
e0
e 30
e 30
e 30
geen contract daarvoor met Menzis? Dan krijgt u geen
U krijgt een vergoeding voor de hormoonhoudende vaginale ring,
vergoeding.
anticonceptie per injectie, anticonceptie per implantatie,
• Bent u voor dezelfde aandoening al in behandeling bij een
koperhoudend spiraaltje, pessarium en een hormoonhoudend
fysiotherapeut of oefentherapeut en wilt u een beweeg-
spiraaltje tot een maximumbedrag. Dit maximumbedrag is per
programma volgen? Dan krijgt u alleen een vergoeding
kalenderjaar:
voor een beweegprogramma als de individuele behandeling bij de fysiotherapeut of oefentherapeut is gestopt. Een overzicht met beweegprogramma’s kunt vinden op
JongerenVerzorgd
ExtraVerzorgd 1
ExtraVerzorgd 2
ExtraVerzorgd 3
ExtraVerzorgd 4
e 50
e0
e 50
e 50
e 50
www.menzis.nl/zorgvinder. U kunt ook bellen met onze
U heeft recht op deze vergoeding als:
Klantenservice op telefoonnummer 088 222 40 40.
•
E25B Loophulpmiddel (mobiliteitshulpmiddelen) Een loophulpmiddel kan u helpen de belasting op benen en voeten te verminderen of de balans te vergroten. De gemiddelde gebruiksduur van een loophulpmiddel is 4 jaar. Verzekerd zijn de kosten van een loophulpmiddel met 3 of 4 poten, een looprek, een rollator en krukken. 8
U krijgt een vergoeding voor anticonceptiepillen tot een
u 21 jaar of ouder bent;
• het voorbehoedsmiddel wordt voorgeschreven door een huisarts of medisch specialist; • het voorbehoedsmiddel wordt geleverd door een apotheek of apotheekhoudend huisarts; • het eventueel inbrengen van het voorbehoedsmiddel wordt uitgevoerd door een huisarts of medisch specialist.
2. Uw Basisverzekering De overheid beslist welke zorg in de Basisverzekering verzekerd is.
2.1 Voor welke zorg bent u verzekerd? U bent verzekerd voor:
Wilt u meer informatie over de Basisverzekering? Kijk dan op www.menzis.nl/2011.
2.2 De verzekeringsvoorwaarden
In de verzekeringsvoorwaarden leest u welke voorwaarden en
•
dyslexiezorg;
•
farmaceutische zorg (o.a. medicijnen);
beperkingen er zijn voor het krijgen van zorg. Soms is er
•
geneeskundige geestelijke gezondheidszorg;
bijvoorbeeld een verwijzing van uw huisarts nodig. Het kan
•
huisartsenzorg;
ook zijn dat u vooraf toestemming van Menzis nodig heeft.
•
hulpmiddelenzorg;
Er kunnen ook beperkingen gelden, zoals een maximum aantal
•
kraamzorg;
behandelingen. De verzekeringsvoorwaarden vindt u op
•
medisch specialistische zorg;
www.menzis.nl/2011. U kunt ze ook aanvragen met de aanvraag-
•
paramedische zorg bijvoorbeeld fysiotherapie, oefentherapie,
kaart op pagina 19. Of u kunt bellen met onze Klantenservice op
logopedie of ergotherapie;
telefoonnummer 088 222 40 40. Dan krijgt u ze thuisgestuurd.
•
stoppen-met-rokenprogramma;
• tandheelkunde tot en met 17 jaar. Vanaf 18 jaar is specialistische tandheelkunde en de prothese (het kunstgebit) verzekerd;
2.3 Het Verzekeringsreglement
In de verzekeringsvoorwaarden staat waar u recht op heeft.
•
verblijf (Basisverzekering);
Maar niet altijd tot in detail. Soms zijn uw rechten zo uitgebreid,
•
verloskundige zorg;
dat het onmogelijk is om deze in de verzekeringsvoorwaarden zelf
•
vervoer (Basisverzekering).
op te nemen. In de verzekeringsvoorwaarden wordt dan verwezen naar het Verzekeringsreglement. Dit wordt bijvoorbeeld gedaan
Let op: niet alles wordt volledig vergoed. Meer informatie over
bij hulpmiddelen, dat zijn er veel en elk hulpmiddel heeft zijn
eigen bijdrage en het eigen risico vindt u in hoofdstuk 7. U kunt
eigen specifieke details. Het Verzekeringsreglement 2011 kunt u
dit ook vinden in de verzekeringsvoorwaarden.
downloaden van www.menzis.nl/2011. 9
3. Aanvullende verzekeringen Niet alle zorg wordt vanuit de Basisverzekering vergoed. Voor veel van deze zorg kunt u zich aanvullend verzekeren. Menzis heeft 4 aanvullende verzekeringen, 4 tandartsverzekeringen en een jongerenverzekering. Op www.menzis.nl/2011 kunt u de vergoeding vinden die voor u belangrijk is. Ook kunt u daar de vergoedingen per aanvullende verzekering vergelijken. Zo kiest u de aanvullende verzekering die het beste bij u past.
3.1 ExtraVerzorgd 1, 2, 3 en 4
3.3 Kinderen gratis verzekerd
kunt u uw zorg nog beter afstemmen op uw speciale wensen.
Basisverzekering als de door de ouder(s) gekozen aanvullende
ExtraVerzorgd 4 is de meest uitgebreide verzekering. Menzis
verzekeringen. U moet wel voor elk kind de aanvullende
accepteert iedereen zonder medische selectie. Meer informatie
verzekering kiezen. U mag voor kinderen jonger dan 18 jaar geen
vindt u in de verzekeringsvoorwaarden.
aanvullende verzekering kiezen die uitgebreider is dan die van
Met de aanvullende verzekeringen ExtraVerzorgd 1, 2, 3 en 4
3.2 JongerenVerzorgd
Kinderen tot 18 jaar zijn gratis verzekerd voor zowel de
de ouders.
JongerenVerzorgd is de aanvullende verzekering speciaal voor jonge mensen tussen de 18 en 30 jaar. JongerenVerzorgd is een aanvullende verzekering en tandartsverzekering in één.
JongerenVerzorgd Met JongerenVerzorgd krijgt u onder andere vergoedingen voor brillen en contactlenzen, fysiotherapie, de pil, sportkeuring, sportmedisch advies. Alleen van de consulten tandheelkundige zorg wordt 100% vergoed.
ExtraVerzorgd 1 U krijgt vergoedingen voor onder meer preventie bij reizen naar het buitenland, fysiotherapie (12 behandelingen per kalenderjaar), alternatieve zorg , behandeling door een podoloog en de pil.
ExtraVerzorgd 2 Met ExtraVerzorgd 2 bent u extra verzekerd voor onder meer een bijdrage voor brillen en contactlenzen, gezondheidscursussen, huidtherapieën en de pil. Ook krijgt u meer behandelingen fysiotherapie vergoed (12 behandelingen per kalenderjaar).
ExtraVerzorgd 3 De ExtraVerzorgd 3, met zeer uitgebreide dekking, vergoedt onder meer de fysiotherapie volledig als dit medisch noodzakelijk is. Verder wordt een algemene check-up vergoed en krijgt u een ruimere vergoeding voor brillen en contactlenzen, psychologische zorg, alternatieve zorg, de eigen bijdrage voor medicijnen en de pil.
ExtraVerzorgd 4 ExtraVerzorgd 4 heeft de meest uitgebreide dekking. U krijgt extra hoge vergoedingen voor onder meer brillen en contactlenzen, zorg in het buitenland, psychologische zorg, dieetadvisering, alternatieve zorg, sportmedisch advies en de pil. In ExtraVerzorgd 4 is ook een gedeeltelijke vergoeding opgenomen voor een aantal plastisch chirurgische behandelingen.
10
3.4 Tandartsverzekeringen
Verrichtingenpolis
Verzekerden tot en met 17 jaar
losse onderdelen. Dit zijn verrichtingen met ieder een eigen code
Voor verzekerden tot en met 17 jaar is tandheelkundige hulp
Een behandeling bij de tandarts bestaat meestal uit verschillende en tarief.
opgenomen in de Basisverzekering. Behalve orthodontie, kronen en bruggen. Voor een vergoeding van deze kosten kunt u een
Wanneer u naar de tandarts gaat voor een vulling dan bevat
tandartsverzekering kiezen. U kunt kiezen uit TandVerzorgd 2,
de nota dus bijvoorbeeld codes voor de verdoving, de vulling
Tandverzorgd 3 en TandVerzorgd 4. Voor verzekerden tot en met
zelf, toeslagen voor witte vullingen, maar ook voor tandsteen-
17 jaar kunt u geen TandVerzorgd 1 kiezen. Alle vergoedingen uit
verwijdering.
TandVerzorgd 1 zijn voor verzekerden tot en met 17 jaar namelijk in de Basisverzekering opgenomen. Verzekerden tot en met 17 jaar
In onze verzekering zijn vergoedingen opgenomen voor de meest
die in 2010 een TandVerzorgd 1 hadden, hebben dat daarom in
voorkomende en noodzakelijke verrichtingen. Hierbij geldt geen
2011 niet meer. Dit staat dus ook niet meer op de zorgpolis.
maximum aan het verzekerde bedrag voor tandheelkundige
Verzekerden vanaf 18 jaar
zorg per kalenderjaar. U weet immers niet vooraf voor welke noodzakelijke kosten u komt te staan.
Voor verzekerden vanaf 18 jaar is tandheelkundige hulp heel beperkt opgenomen in de Basisverzekering. Alleen de volledige
Behandelingen zoals kroon- en brugwerk krijgt u gedeeltelijk
prothese (het kunstgebit), bijzondere tandheelkunde bij een
vergoed. Bijbehorende techniek- en materiaalkosten moet u altijd
zeer ernstige tandheelkundige handicap (na toestemming) en
zelf betalen.
sommige behandelingen van de kaakchirurg worden vergoed uit de Basisverzekering.
Menzis heeft 3 verrichtingenpolissen met een oplopende en uitgebreidere vergoeding. De TandVerzorgd 3 vergoedt meer
Omdat tandheelkundige behandelingen wel noodzakelijk zijn,
dan de TandVerzorgd 2 en de TandVerzorgd 2 heeft weer meer
en de kosten daarvan nogal op kunnen lopen, heeft Menzis
vergoedingsmogelijkheden dan de TandVerzorgd 1.
4 tandartsverzekeringen. Daardoor is er voor iedereen een passende tandartsverzekering. TandVerzorgd 1, 2 en 3 zijn
JongerenVerzorgd
verrichtingenpolissen en TandVerzorgd 4 is een sommenpolis.
JongerenVerzorgd is de aanvullende verzekering speciaal voor jonge mensen tussen de 18 en 30 jaar. JongerenVerzorgd is een tandartsen aanvullende verzekering in één.
TandVerzorgd 1 TandVerzorgd 1 vergoedt gedeeltelijk de meest eenvoudige tandheelkundige behandelingen.
Let op: geef uw wijzigingen voor 2011 uiterlijk 31-12-2010 door
Bijvoorbeeld een consult, tandsteen verwijderen, vullingen, tanden of kiezen trekken, wortelkanaalbehandelingen en gedeeltelijke protheses.
TandVerzorgd 2 TandVerzorgd 2 vergoedt de behandelingen zoals genoemd bij TandVerzorgd 1. Maar daarnaast gedeeltelijk ook nog tandvleesbehandelingen, orthodontie voor de jeugd, kronen en bruggen en een frameprothese.
TandVerzorgd 3 TandVerzorgd 3 is de meest uitgebreide verrichtingenpolis en geeft hogere vergoedingen voor de verrichtingen zoals genoemd bij TandVerzorgd 1 en TandVerzorgd 2. In TandVerzorgd 3 zijn ook vergoedingen opgenomen voor orthodontie voor volwassenen en implantaten.
JongerenVerzorgd Met JongerenVerzorgd krijgt u onder andere vergoedingen voor brillen en contactlenzen, fysiotherapie, de pil, sportkeuring, sportmedisch advies. Alleen van de consulten tandheelkundige zorg wordt 100% vergoed. U kunt in de verzekeringsvoorwaarden precies nakijken welke behandelingen vergoed worden. 11
Sommenpolis Bij een sommenpolis worden alle verrichtingen gedeeltelijk vergoed tot een vastgesteld maximum bedrag per kalenderjaar. Voor elke verrichting betaalt u een eigen bijdrage. Als het maximum bedrag bereikt is, wordt niets meer vergoed. U moet dan alle eventuele volgende behandelingen zelf betalen. Op onze website vindt u een uitgebreide toelichting op onze tandartsverzekeringen. U vindt daar ook de verzekeringsvoorwaarden en een aantal voorbeelden.
TandVerzorgd 4
Bij de TandVerzorgd 4 vergoeden we 70% van de kosten van alle verrichtingen tot een maximum bedrag. Het maximum bedrag is € 1.500 per verzekerde per kalenderjaar.
12
Meer weten over vergoedingen? Kijk op www.menzis.nl/2011
4. Extra informatie over uw zorgverzekering 4.1 De Zorgmakelaar: uw wegwijzer in de zorg
Heeft u vragen over zorg? Of zoekt u misschien een nieuwe huisarts of tandarts? Welke zorgvraag u ook heeft, de klantadviseurs van de Zorgmakelaar helpen u graag. Duizenden Menzis-leden hebben inmiddels gebruikgemaakt van deze
heeft afgesloten met Menzis, dan bestaat de kans dat u een gedeelte van de kosten zelf moet betalen. Bel altijd even met de Zorgmakelaar voor meer informatie: 088 222 42 42.
4.4 Second opinion
Misschien bent u niet helemaal zeker over het oordeel van een
service. Ze beoordeelden de service gemiddeld met een 8.1.
medisch specialist. Dan heeft u wellicht behoefte aan een second
We zetten een aantal diensten voor u op een rijtje.
opinion. Een second opinion (tweede mening) is het oordeel of
4.2 Wachttijdbemiddeling
Moet u erg lang wachten op een behandeling? Wij zoeken voor u een ziekenhuis met een korte wachttijd. U beslist natuurlijk zelf of u hiervan gebruikmaakt.
4.3 M eer snelheid, kwaliteit en aandacht met TopZorg
advies van een andere medisch specialist dan de behandelend arts. De Zorgmakelaar helpt u hier graag bij.
4.5 Mantelzorgdesk
Brengt u uw invalide moeder elke week naar het ziekenhuis? Of zorgt u dagelijks meerdere uren voor uw partner, een familielid of naaste? Mantelzorger ben je vaak ongevraagd, onbedoeld en soms onbewust omdat het zo vanzelfsprekend lijkt.
Stel, u ontdekt op een dag een knobbeltje in uw borst. Of u gaat steeds minder goed zien. Dan wilt u natuurlijk zo snel mogelijk
Waar u vol liefde en aandacht zorgt voor uw naaste, zorgt Menzis
weten wat er aan de hand is. Snel terecht kunnen in het ziekenhuis,
voor u. Met onze unieke gratis zorgservice in Nederland: onze
goede informatie over wat er gaat gebeuren en behandelingen van
Mantelzorgdesk. Wilt u bijvoorbeeld...
zeer goede medische kwaliteit noemen we bij Menzis: TopZorg.
•
meer weten over de ziekte van degene voor wie u zorgt?
TopZorg is een keurmerk voor zeer goede zorg. Alleen ziekenhuizen
•
een aangepaste woning vinden?
die voldoen aan strenge eisen krijgen dit keurmerk. De eisen zijn
• weten waar u moet zijn voor een aangepast bed of prothesen?
onder andere gebaseerd op de officiële ZiZo (Zichtbare Zorg)-criteria
•
en op wensen van patiëntenverenigingen. Door hoge eisen te
• meer weten over vervangende thuiszorg en de wettelijke regelingen voor werkende mantelzorgers?
stellen, proberen we de kans op een goed verloop en herstel van de behandeling in het ziekenhuis zo groot mogelijk te maken.
U kunt TopZorg krijgen voor de behandeling van: • borstkanker
• slaapapneu
• liesbreuk
• amandelen
• meniscus
• knieartrose
• spataderen
• heupartrose
• staar
• rughernia
de zorg delen, omdat het te zwaar wordt?
•
meer weten over de Mantelzorgers arrangementen?
Bel voor informatie en advies de Mantelzorgdesk van de Zorgmakelaar of kijk op www.menzis.nl/mantelzorger.
4.6 S eniorenservice: hulplijn voor ouderen Ouderen maken vaak gebruik van allerlei hulpmiddelen, vervoer en thuiszorg. De regelgeving hierover is vaak complex en er zijn verschillende instanties en organisaties bij betrokken. Komt u
Speciaal bij TopZorg kunt u ook rekenen op begeleiding door de
er zelf niet uit of helpt u iemand hierbij? Doe dan een beroep op
Zorgmakelaar. De klantadviseurs van de Zorgmakelaar regelen
de Seniorenservice. Onze klantadviseurs zoeken uw (complexe)
afspraken voor u en houden persoonlijk contact tijdens het
zorgvragen tot op de bodem uit en zorgen voor duidelijke
gehele behandeltraject. U kunt dan ook altijd terecht bij één en
informatie en afstemming. Daar waar nodig regelen zij een
dezelfde contactpersoon.
afspraak voor u. U krijgt een vast contactpersoon die helemaal van uw zaak op de hoogte is.
Iedereen met een Basisverzekering kan een TopZorg-behandeling krijgen. U hoeft hiervoor geen aanvullende verzekering af te sluiten of extra premie te betalen. Menzis heeft ziekenhuizen gecontracteerd voor de genoemde tien TopZorg-behandelingen.
4.7 De Zorgmakelaar. Elke werkdag bereikbaar
De klantadviseurs van de Zorgmakelaar staan u graag te woord
Menzis heeft voor deze behandelingen ook andere ziekenhuizen
als uw eigen persoonlijke gids in de zorg. Belt u ons gerust op
gecontracteerd, die goede zorg leveren maar geen TopZorg-
telefoonnummer 088 222 42 42. We zijn bereikbaar op werkdagen
predicaat hebben. Gaat u naar één van deze ziekenhuizen, dan
van 08.30 tot 19.00 uur. Of kijkt u eerst eens op www.menzis.nl/
weet u zeker dat de behandeling volledig wordt vergoed. Wilt u
zorgadvies.
naar een ziekenhuis dat voor deze behandelingen geen contract 13
5. Heeft u zorg nodig? Menzis sluit contracten met zorginstellingen en zorgaanbieders. In deze contracten maken wij afspraken over bijvoorbeeld de
5.4 Kraamzorg
Kraamzorg is gedeeltelijk verzekerd in de Basisverzekering.
kwaliteit van zorg en wachttijden. De klantadviseurs van de
Moeder en kind zijn verzekerd van verzorging na de bevalling.
Menzis Zorgmakelaar staan graag voor u klaar om te vertellen
Wilt u kraamzorg? Bel de Servicelijn Kraamzorg bij voorkeur voor
met welke zorgaanbieders in uw omgeving we goede afspraken
de 20e week van uw zwangerschap. Bij sommige aanvullende
hebben gemaakt. U kunt bellen met de Menzis Zorgmakelaar op
verzekeringen krijgt u ook een vergoeding voor de eigen bijdrage
telefoonnummer 088 222 42 42.
van kraamzorg en een kraampakket. Ook het kraampakket kunt u
5.1 Gecontracteerde zorgaanbieder
U bepaalt zelf naar welke zorgaanbieder u gaat. Uw keuzevrijheid staat voor ons voorop. Gaat u naar een zorgaanbieder die met ons een contract heeft, dan heeft dat voordelen. U weet dan
aanvragen bij de Servicelijn Kraamzorg op telefoonnummer 0900 202 50 03.
5.5 Langdurige Zorg (AWBZ)
Als u thuiszorg, gehandicaptenzorg, verpleeghuiszorg of andere
dat er afspraken zijn over de kwaliteit van de zorg en over de
vormen van langdurige zorg nodig heeft, wordt deze zorg
wachttijden in de zorg. U weet ook dat de zorgaanbieder zich
vergoed uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).
zal houden aan de prijsafspraken die met Menzis zijn gemaakt.
U staat automatisch als AWBZ-verzekerde geregistreerd als u bij
En de rekening gaat direct naar Menzis. U hoeft dus niet voor te
Menzis een zorgverzekering heeft. De overheid heeft een aantal
schieten.
zorgverzekeraars opdracht gegeven om de AWBZ uit te voeren.
5.2 Niet-gecontracteerde zorgaanbieder
Deze uitvoering gebeurt door een zorgkantoor. Een zorgkantoor voert de AWBZ uit voor een aantal gemeenten in hun regio. Menzis voert de AWBZ uit in de regio’s Arnhem, Groningen en
Kiest u voor een zorgaanbieder die geen contract met Menzis
Twente. De gemeente waar u woont, bepaalt bij welk zorgkantoor
heeft? Dan moet u de nota zelf betalen aan de zorgaanbieder en
u moet zijn. Kijk voor meer informatie op www.menzis.nl/awbz of
vervolgens bij ons declareren. Dan kan het gebeuren dat u de nota
bel ons op telefoonnummer 088 222 49 49.
niet helemaal vergoed krijgt. Dat is het geval als de zorgaanbieder meer in rekening brengt dan wat in Nederland gebruikelijk is. Als u een naturapolis, de Menzis ZorgVerzorgd, heeft kan het zijn dat
5.6 Hulpmiddelen
Sommige hulpmiddelen krijgt u van ons in eigendom, bijvoorbeeld
in de verzekeringsvoorwaarden is bepaald dat u een gedeelte zelf
een hoortoestel of diabetes-testmaterialen. Andere hulpmiddelen
moet betalen, als u voor een niet-gecontracteerde zorgaanbieder
krijgt u van ons in bruikleen. Als u een hulpmiddel in bruikleen
kiest. Wilt u precies weten hoeveel u dan zelf moet betalen, kijk
krijgt, wordt het vaak bij u thuis gebracht. En het wordt weer
dan in uw verzekeringsvoorwaarden.
opgehaald als u het niet meer nodig heeft. Wilt u weten welke hulpmiddelen uit de Basisverzekering betaald worden? Kijk dan in
Wilt u geen last hebben van de keuze tussen wel- en niet-
het Verzekeringsreglement op www.menzis.nl. U kunt alleen
gecontracteerde zorg? Kies dan voor onze restitutiepolis, de Menzis
hulpmiddelen in bruikleen krijgen als u naar een leverancier gaat
ZorgZó. U krijgt de volledige vergoeding als u kiest voor een
die een contract met ons heeft.
niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Maar let op: ook bij de restitutie-polis vergoeden wij nooit meer dan wat in Nederland gebruikelijk is. Als de zorgaanbieder meer vraagt, zijn de extra
1. European Health Insurance Card (EHIC)
kosten voor uw eigen rekening. Als u zelf uw zorgaanbieder kiest,
Gaat u tijdelijk naar een land in de Europese Unie, bijvoorbeeld op
kunt u het beste vooraf vragen wat hij in rekening brengt.
vakantie? Of naar Liechtenstein, Noorwegen, IJsland, Zwitserland
5.3 Soms vooraf toestemming vragen
14
5.7 Zorg nodig in het buitenland
of Australië? Dan kunt u de Europese zorgkaart meenemen. Deze Europese zorgkaart heet de European Health Insurance Card (EHIC).
We vinden het belangrijk dat u snel de zorg krijgt die u nodig
Met de EHIC heeft u recht op noodzakelijke medische zorg tijdens
heeft. Daarom hoeft u bijna nooit toestemming te vragen voor
een tijdelijk verblijf in het buitenland. Voordat u op reis gaat, kunt
zorg. Voor bijna alle hulpmiddelen van een gecontracteerde
u de Europese zorgkaart aanvragen op www.menzis.nl/ehic.
leverancier en bijna alle medicijnen van een gecontracteerde
U kunt ook bellen met onze Klantenservice op telefoonnummer
apotheker hoeft u geen toestemming te vragen. Wilt u weten
088 222 40 40 of langskomen in onze winkels en bussen. De
voor welke zorg u nog wel toestemming moet vragen om de
Europese zorgkaart is geldig van 1 januari tot en met 31 december.
kosten vergoed te krijgen? Kijk dan in de verzekeringsvoorwaarden
U kunt aangeven of we u jaarlijks een nieuwe Europese zorgkaart
en het Verzekeringsreglement op www.menzis.nl.
moeten sturen.
2. Menzis Alarmcentrale
3. Behandeling in het buitenland
Bent u in het buitenland en heeft u met spoed medische
Bent u van plan voor een behandeling naar het buitenland te
zorg nodig? Bel dan meteen de Menzis Alarmcentrale op
gaan? We raden u aan altijd van tevoren contact met ons op te
telefoonnummer 0031 317 455 555. Dit nummer staat ook achter
nemen. U hoort dan vooraf wat er mogelijk is. U kunt bellen
op uw zorgkaart. De zorg kan (deels) vergoed worden uit de
naar onze Zorgmakelaar op telefoonnummer 088 222 42 42.
Basisverzekering en eventueel uit de aanvullende verzekering.
Uitgebreide informatie staat ook op onze website www.menzis.nl/buitenland.
6. Praktische zaken 6.1 Uw zorgpas
Daarna betaalt Menzis u het bedrag waar u recht op heeft.
Bij uw zorgverzekering hoort een persoonlijke Menzis-zorgpas.
Als u de nota zo snel mogelijk na ontvangst bij Menzis declareert,
Hiermee laat u zien dat u verzekerd bent bij Menzis. Draag uw
zorgen wij ervoor dat u de vergoeding binnen 2 weken van ons
zorgpas daarom altijd bij u. U krijgt niet elk jaar een nieuwe
ontvangt.
zorgpas.
Declaratieformulieren downloadt u van www.menzis.nl of vraagt
6.2 Mijn Menzis Inzicht in uw eigen gegevens Met Mijn Menzis kunt u eenvoudig, veilig en snel online uw eigen verzekeringsgegevens bekijken en wijzigen. Enkele mogelijkheden op een rijtje:
u aan bij onze Klantenservice, via telefoonnummer 088 222 40 40. Denkt u er wel aan dat u altijd de originele rekeningen met het declaratieformulier meestuurt. Bewaar altijd een kopie voor uzelf. U kunt uw declaratie ook inleveren in onze winkels en bussen.
6.4 Wat moet u doen bij ziektekosten in het buitenland?
•
Raadpleeg uw zorgkosten en eigen risico.
•
Bekijk een overzicht van uw declaraties.
spoedeisende zorg? Vul dan het declaratieformulier en het
•
Wijzig uw naam, adres en telefoonnummer.
‘Begeleidingsformulier ziektekosten buitenland’ in.
•
Wijzig uw aanvullende verzekeringen.
Deze formulieren kunt u downloaden van www.menzis.nl/
•
Voeg gezinsleden toe aan uw polis of zet ze op een eigen polis.
buitenland. Stuur deze samen met de originele nota naar ons op.
•
Geef toestemming voor automatisch incasso.
Bewaar altijd een kopie voor uzelf.
Op deze manier kunt u 7 dagen per week, 24 uur per dag zelf wijzigingen doorgeven, zonder papierwerk. U kunt zich aanmelden via www.menzis.nl/mijnmenzis.
6.3 H oe u uw ziektekosten kunt declareren
Heeft u in het buitenland ziektekosten gemaakt voor
6.5 O ngeluk gehad? Laat het ons weten Stel u heeft een ongeluk heeft gehad of u bent slachtoffer geworden van een medische fout. Misschien heeft u dan persoonlijke financiële schade omdat u bijvoorbeeld een tijd niet
Als u naar gecontracteerde zorgaanbieders gaat, declareert de
kon werken. Ook zal zoiets u vaak uw eigen risico kosten. Als er
zorgaanbieder rechtstreeks bij Menzis. U hoeft daar dus niets
een aansprakelijke partij is, kunnen de kosten in principe op die
voor te doen. Als u toch een rekening van een zorgaanbieder
partij worden verhaald. Menzis kan u adviseren over hoe u de
thuis ontvangt, moet u die rekening eerst zelf betalen en daarna
schade kunt verhalen. Een ongeval kunt u op 2 manieren melden
declareren bij Menzis.
bij Menzis:
Dat gaat zo:
1. met het formulier op www.menzis.nl/ongevalmelden;
1. Betaal de rekening aan uw zorgaanbieder.
2. bellen met telefoonnummer 088 222 40 40.
2. Vul ons declaratieformulier in.
U krijgt dan een vragenformulier toegestuurd. Menzis beoordeelt
3. Maak voor uzelf een kopie van de rekening.
uw persoonlijke situatie en onderzoekt of de kosten verhaald
4. Doe de originele rekeningen en het declaratieformulier in een
kunnen worden op de aansprakelijke partij.
envelop met postzegel. 5. Stuur de envelop naar:
Menzis
Afdeling Verzekerdennota’s
Postbus 75000
7500 KC Enschede 15
6.6 Premie betalen
6.8 Verandert er iets in uw gezin?
Via automatische incasso, via acceptgiro of via uw werkgever of
verhuizen of scheiden? Of is er iemand overleden? Dan moet u dat
tussenpersoon. U kunt bij Menzis per maand betalen, maar u
binnen 30 dagen aan ons doorgeven. Heeft u een andere huisarts,
kunt ook voor andere betalingstermijnen kiezen.
tandarts of apotheek gekozen, dan hoeft u dat niet aan ons door
Afhankelijk van de betalingstermijn krijgt u een premiekorting:
te geven. In de verzekeringsvoorwaarden leest u welke
• 1% korting als u per kwartaal betaalt;
veranderingen u aan ons door moet geven. Geef dit altijd
• 2% korting als u per halfjaar betaalt;
schriftelijk aan ons door. Dat kunt u doen met het wijzigings-
• 3% korting als u per jaar betaalt.
formulier op bladzijde 21 of via Mijn Menzis op www.menzis.nl/
U kunt bij Menzis op 3 manieren uw premie betalen.
Krijgt u bijvoorbeeld gezinsuitbreiding of gaat u trouwen,
mijnmenzis. U betaalt de premie vooruit, dus vóór de volgende maand. Dat geldt voor alle manieren van betaling. Als u uw premie betaalt via acceptgiro, ontvangt u deze dus in de laatste week van de maand. Als u Menzis toestemming heeft gegeven tot
6.9 Uw persoonlijke gegevens alleen voor uzelf Menzis gaat zorgvuldig om met uw persoonsgegevens.
automatische incasso, schrijft uw bank aan het eind van de
Informatie over bijvoorbeeld ontvangen zorg, mogen de
maand de premie van uw bankrekening af. We adviseren u om
medewerkers van uw zorgverzekeraar alleen rechtstreeks aan u
te betalen via automatische incasso. Wilt u per automatische
zelf doorgeven. De medewerkers van Menzis kunnen u tijdens een
incasso gaan betalen? Vul dit dan in op het wijzigingsformulier
telefoongesprek controlevragen stellen, zodat ze met redelijke
in dit Serviceboekje (pagina 21). U kunt ook bellen met onze
zekerheid weten dat ze de juiste persoon aan de lijn hebben.
Klantenservice op telefoonnummer 088 22 40 40 of dit aangeven
Dat kent u vast van uw bank. Wanneer u een vraag heeft of
via www.menzis.nl/mijnmenzis. Als u via de werkgever of
informatie nodig heeft, is het dan ook goed om zélf contact op te
tussenpersoon betaalt, dan gelden de voorwaarden zoals die met
nemen met de Klantenservice van Menzis. Menzis geeft met deze
uw werkgever of tussenpersoon zijn afgesproken.
werkwijze een zorgvuldige invulling aan de Wet bescherming
6.7 G emakkelijk en foutloos betalen met de Digitale Nota
Krijgt u een acceptgiro van Menzis voor het betalen van de premie, eigen bijdrage of het eigen risico? Maar doet u liever uw
persoonsgegevens. Die regelt onder meer dat uw privacy op deze manier beschermd wordt.
6.10 Heeft u een klacht?
We doen er alles aan om u zo goed mogelijk te helpen. Maar het
betalingen online? Misschien is de digitale nota dan iets voor u.
kan gebeuren dat u niet tevreden bent. Bent u niet tevreden over
Met een digitale nota hoeft u geen lange rekeningnummers of
onze dienstverlening? Of bent u het niet eens met de uitvoering
betalingskenmerken over te typen. De digitale nota’s sturen we
van de verzekering? Stuurt u dan een brief met de klacht in een
rechtstreeks naar de inbox van uw internetbankieromgeving.
envelop met postzegel naar:
Daar ziet u een ingevulde overschrijving. U hoeft alleen het
Menzis
bedrag te controleren. Met een paar klikken betaalt u de rekening.
Afdeling Klachten & Bezwaar
Uw betalingen verlopen gemakkelijk en foutloos. Wilt u meer
Postbus 75000
weten? Kijk dan op www.menzis.nl/digitalenota.
7500 KC Enschede
Betaalt u de premie met een automatisch incasso dan kunt u
U kunt ook het online klachtenformulier invullen.
de digitale nota aanvragen voor het eigen risico en eigen
Dat vindt u op www.menzis.nl/klacht. Of u belt met onze
bijdrage.
Klantenservice op telefoonnummer 088 222 40 40. We nemen binnen 14 dagen contact met u op. We handelen een klacht
U kunt de digitale nota aanvragen bij ABN AMRO, ING en
binnen 30 dagen af. Het kan zijn dat we voor uw klacht meer tijd
Rabobank. Doet uw bank niet mee? Dan kunt u de premie
nodig hebben. In dat geval laten we u weten wanneer u een
gemakkelijk betalen met automatisch incasso. U kunt ons
antwoord van ons kunt verwachten. In de verzekerings-
toestemming geven voor automatische incasso via Mijn Menzis:
voorwaarden vindt u meer informatie over klachten.
www.menzis.nl/mijnmenzis. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op 088 222 40 40. Of vul het wijzigingsformulier in op pagina 21 in dit Serviceboekje.
Verandert er iets in uw gezin? Vertel het ons via www.menzis.nl/mijnmenzis.
16
7. Eigen bijdrage en eigen risico 7.1 Eigen bijdrage en maximale vergoeding
7.4 Wat niet onder het eigen risico valt
Basisverzekering volledig wordt vergoed. U krijgt dan te maken
medische zorg. Wat valt hier niet onder?
met een wettelijke eigen bijdrage of maximale vergoeding. Een
• huisartsenzorg;
wettelijke eigen bijdrage betekent dat u altijd een vast bedrag
• hulpmiddelen in bruikleen;
zelf moet betalen. Een maximale vergoeding betekent dat u
•
kosten tot een bepaald bedrag vergoed krijgt. Soms vergoedt
• tandartskosten voor jongeren tot en met 17 jaar;
Menzis de kosten die u zelf moet betalen vanuit de aanvullende
• verloskundige zorg en kraamzorg.
verzekering of tandartsverzekering. Of een deel hiervan. Wilt u
Voor volledige informatie over het eigen risico kunt u kijken bij
weten voor welke zorg een eigen bijdrage of een maximale
de verzekeringsvoorwaarden.
De overheid heeft bepaald dat niet alle zorg vanuit de
vergoeding geldt? Dat kunt u lezen in uw verzekeringsvoorwaarden en het Verzekeringsreglement. De verzekeringsvoorwaarden en het Verzekeringsreglement vindt u op www.menzis.nl/2011. Wilt u de
Het verplicht en vrijwillig eigen risico gelden niet voor alle
nacontroles van de donor, na orgaandonatie;
7.5 Eigen bijdrage met het eigen risico Misschien heeft u kosten waarvoor een eigen bijdrage geldt.
verzekeringsvoorwaarden toegestuurd krijgen? Vult u dan de
U betaalt dan eerst deze eigen bijdrage. Het bedrag dat daarna
aanvraagkaart in op pagina 19.
overblijft, telt mee voor uw verplicht eigen risico en uw eventuele
7.2 Verplicht eigen risico
vrijwillig eigen risico. Hieronder ziet u een voorbeeld:
Misschien heeft u medicijnen nodig. Of u moet naar het ziekenhuis voor onderzoek of een operatie. Als dit in de Basisverzekering is
U moet in 2011 met de taxi naar het ziekenhuis. Dat kost
opgenomen, betaalt Menzis de kosten daarvan. Behalve de eerste
€ 200. De eigen bijdrage hiervoor is € 92. Dit moet u zelf
€ 170 per kalenderjaar. Die betaalt u zelf. Dat is het verplicht eigen
betalen. Er blijft € 108 over: € 200 - € 92 =€ 108. Dit bedrag
risico. De overheid heeft bepaald dat iedereen vanaf 18 jaar een
valt binnen het verplicht eigen risico van € 170. Dat betaalt
verplicht eigen risico heeft. Vergoeden we de gemaakte kosten
u ook zelf. U houdt nog een verplicht eigen risico over van
direct aan uw zorgaanbieder? Dan betaalt u uw eigen risico pas
€ 170 - € 108 = € 62.
later. Declareert u zelf uw ziektekosten bij ons? Dan gaat het verplicht eigen risico van uw vergoeding af.
7.3 Vrijwillig eigen risico
7.6 DBC
De afkorting DBC staat voor Diagnose Behandeling Combinatie.
Naast het verplicht eigen risico van € 170, kunt u ook nog voor
Ziekenhuizen brengen behandelingen in rekening door middel
een vrijwillig eigen risico kiezen. U kunt kiezen uit een bedrag van
van een DBC. Door een DBC wordt de volledige behandeling in
€ 100, € 200, € 300, € 400 en € 500 per kalenderjaar. Als u
1 keer achteraf in rekening gebracht, van het eerste consult tot en
hiervoor kiest, krijgt u korting op uw premie. Hoe hoog die
met de laatste controle. Een DBC loopt niet langer dan 365 dagen
korting is, staat in de verzekeringsvoorwaarden. Het totale
(1 jaar). Voor de verschillende DBC’s gelden vaste bedragen.
bedrag van verplicht en vrijwillig eigen risico vindt u terug op uw zorgpolis.
Voor het eigen risico wordt uitgegaan van de begindatum van
Let op! U kunt tot en met 31 december 2010 het bedrag van het
de DBC. Wordt de DBC dus geopend op 1 juni 2011 en gesloten op
vrijwillig eigen risico veranderen voor 2011. Gebruik hiervoor
31 mei 2012, dan tellen de kosten in z’n geheel mee voor het eigen
het wijzigingsformulier op pagina 21. Of geef het door via
risico van 2011.
Mijn Menzis op www.menzis.nl/mijnmenzis.
17
8. Contact Heeft u vragen of wilt u iets doorgeven? We helpen u graag. U kunt ons bereiken per telefoon, online of per post en in onze winkels en bussen. Vragen kunt u stellen op www.menzis.nl/contact.
8.1 Onze internetsite
Om u te ondersteunen in deze keuze kunt u gebruikmaken van
Op www.menzis.nl vindt u alle informatie over uw verzekering.
onze online pakketvergelijker op www.menzis.nl/2011. Zo kunt
U kunt er bijvoorbeeld uw verzekeringsvoorwaarden nalezen
u zelf vergoedingen met elkaar vergelijken. Wilt u liever
en uw verzekering veranderen via Mijn Menzis. Maar u kunt
persoonlijk advies? Dan kunt u bellen met onze PakketCoach
ook formulieren downloaden en vragen stellen. Ook vindt u daar
op telefoonnummer 088 222 4040.
informatie over welzijn en gezondheid met aanbiedingen en tips.
8.2 Inzicht in uw eigen gegevens?
8.4 Vragen aan Menzis
Heeft u vragen over zorg en uw verzekering? We helpen u graag.
U kunt eenvoudig en veilig uw eigen verzekeringsgegevens
Kijk op www.menzis.nl voor het meest gunstige tijdstip om te
bekijken en wijzigen met Mijn Menzis. Enkele mogelijkheden op
bellen. De belangrijkste telefoonnummers vindt u hieronder.
een rijtje: •
Raadpleeg uw zorgkosten en eigen risico.
Telefoonnummers
•
Bekijk een overzicht van uw declaraties.
Klantenservice
• Wijzig uw persoonlijke gegevens als naam, adres, •
maandag t/m vrijdag tussen 8.30 en 19.00 uur
telefoonnummer.
Menzis Zorgmakelaar
Wijzig uw aanvullende verzekeringen.
maandag t/m vrijdag tussen 8.30 en 19.00 uur
• Voeg gezinsleden toe.
088 222 40 40
Menzis Servicelijn Kraamzorg
088 222 42 42 0900 202 50 03
24 uur per dag bereikbaar Op deze manier kunt u 7 dagen per week, 24 uur per dag
Menzis Alarmcentrale
zelf wijzigingen doorgeven, zonder papierwerk. U kunt zich
24 uur per dag bereikbaar
aanmelden via www.menzis.nl/mijnmenzis.
Menzis Servicelijn Vervoer
8.3 Online pakketvergelijker
Menzis vindt het belangrijk dat uw zorgverzekering goed aansluit
18
0317 492 051
maandag t/m vrijdag tussen 8.30 en 17.00 uur
op uw persoonlijke situatie. Verwacht u minder aanspraak te
Postadres
maken op zorg? Dan kunt u voor 2011 een minder uitgebreid
Menzis
pakket kiezen. Of weet u nu al dat uw kind in 2011 een beugel
Postbus 75000
krijgt? Dan is het van belang dat u een tandartsverzekering met
7500 KC Enschede
de juiste dekking afsluit.
0031 317 455 555
Vragen over uw verzekering? Kijk op www.menzis.nl/2011
✁
Aanvraagkaart Achternaam Voorletters Straat en huisnummer Postcode Woonplaats Verzekerdennummer g lobale vergoedingenwijzer 2011 verkort overzicht van de verschillende vergoedingen per pakket (16 pagina’s) verzekeringsvoorwaarden 2011
het complete overzicht met alle verzekeringsvoorwaarden (ongeveer 80 pagina’s)
Stuur deze aanvraagkaart op in de bijgevoegde antwoordenvelop. 19
Winkels overzicht
U bent welkom in een van de 19 Menzis-winkels op onderstaande adressen. We zijn geopend van maandag tot en met vrijdag. Kijk voor de meest actuele informatie op www.menzis.nl/langskomen.
Plaats
Locatie
Tijdstip
Almelo
Brugstraat 4
8.30 tot 17.00 uur
Arnhem (Noord)
Velperpoortstation, Ir. van Muijlwijkstraat 246
8.30 tot 17.00 uur
Arnhem (Zuid)
Poli Rijnstate Ziekenhuis, Marga Klompélaan 6
8.30 tot 17.00 uur
Delfzijl
Landstraat 78
8.30 tot 12.30 en 13.00 tot 17.00 uur
Doetinchem
Ysselkade 9
8.30 tot 12.30 en 13.00 tot 17.00 uur
Ede
Molenstraat 100A
8.30 tot 12.30 en 13.00 tot 17.00 uur
Enschede
De Ruyterlaan 25
8.30 tot 17.00 uur
Groningen
Gezondheidscentrum West, Aweg 5
8.30 tot 17.00 uur
Groningen
Winschoterdiep 70 (nabij Euroborg)
8.30 tot 17.00 uur
Groningen
Martini Ziekenhuis (centrale hal), Van Swietenplein 1
8.30 tot 17.00 uur
Hengelo
Enschedesestraat 37
8.30 tot 17.00 uur
Nijverdal
Grotestraat 216
8.30 tot 12.30 en 13.00 tot 17.00 uur
Oldenzaal
Steenstraat 11
8.30 tot 17.00 uur
Rijssen
Bouwstraat 4
8.30 tot 12.30 en 13.00 tot 17.00 uur
Tiel
Oude Haven 73
8.30 tot 17.00 uur
Veenendaal
Parallelweg 1-1
8.30 tot 12.30 en 13.00 tot 17.00 uur
Wageningen
Lawickse Allee 130
8.30 tot 17.00 uur
Winschoten
Bibliotheek, Johan Modastraat 5
13.00 tot 17.30 uur
Winterswijk
Misterstraat 51
8.30 tot 12.30 en 13.00 tot 17.00 uur
Wijzigingsformulier Gebruik dit formulier als u een wijziging wilt doorgeven. Vul dit formulier in en stuur het op naar Menzis. Ons adres is: Postbus 75000, 7500 KC ENSCHEDE
Gegevens verzekeringnemer Voorletters en achternaam Verzekerdennummer
Geboortedatum
1. Persoonsgegevens** Nee
Per datum
Wijziging voor alle verzekerden op de zorgpolis*
Ja
Zo nee, voor verzekerde(n) met geboortedatum
a:
c:
b:
d:
Achternaam/meisjesnaam
Voorletters Geslacht*
M
V
Telefoonnummer
E-mail: Burgerservice-/sofinummer
Geboortedatum
2. Betaalgegevens Rekeningnummer
(voor de betaling van de maandelijkse premie)
Rekeningnummer
(voor de uitbetaling van nota’s aan u)
Automatische incasso waarvoor ik Menzis toestemming geef.* per maand
per kwartaal (1% korting op de premie)
per half jaar (2% korting op de premie)
per jaar (3% korting op de premie)
Acceptgiro per maand
3. Basisverzekering, vrijwillig eigen risico en aanvullende verzekeringen per 1 januari *** (maak voor elke verzekerde een keuze)
Eigen Risico: iedere verzekerde vanaf 18 jaar heeft een verplicht eigen risico van € 170. U kunt daarnaast kiezen voor een vrijwillig eigen risico. U krijgt dan korting op de premie. Aanvullende verzekeringen: Menzis accepteert u zonder medische selectie. ExtraVerzorgd: Voor een verzekerde tot 18 jaar kan geen uitgebreidere ExtraVerzorgd verzekering worden aangevraagd, dan die van één van de verzekerden van 18 jaar of ouder op de Zorgpolis. JongerenVerzorgd: is bedoeld voor jongeren tussen 18 en 30 jaar. Dit is een aanvullende en tandartsverzekering in één. U kunt dan geen andere aanvullende of tandartsverzekering kiezen. TandVerzorgd 1: Kan niet gekozen worden voor kinderen jonger dan 18 jaar. * Aankruisen wat van toepassing is
** Heeft u uw persoonsgegevens en/of adres laten wijzigen in de Gemeentelijke Basisadministratie (GBA) van uw
gemeente? Pas daarna kunnen we uw gegevens verwerken in onze administratie. *** Tenzij de maatschappij anders bepaalt
21
FO.2000.1010
TandVerzorgd 4
TandVerzorgd 3
TandVerzorgd 2
TandVerzorgd 1
Geen TandVerzorgd
JongerenVerzorgd
€ 500
€ 400
€ 300
€ 200
€ 100
€0
ZorgZó
ZorgVerzorgd
(vanaf 18 jaar)
ExtraVerzorgd 4
Aanvullende verzekeringen
ExtraVerzorgd 3
Basisverzekering
ExtraVerzorgd 2
Vrijwillig eigen risico
verzekering
ExtraVerzorgd 1
Basis-
Geen ExtraVerzorgd
Verzekerde(n) met geboortedatum
4. Aangifte geboorte Achternaam
Geslacht*
M
V
Voorletters/roepnaam Geboortedatum
Burgerservice-/sofinr.
Uw kind krijgt gratis de hoogste aanvullende verzekering ExtraVerzorgd die op uw polis is afgesloten.
5. Adres** Wijziging voor alle verzekerden op de zorgpolis*
Ja
Zo nee, voor verzekerde(n) met geboortedatum Woonadres
Per datum
Nee
a:
c:
b:
d:
Correspondentieadres
Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer
6. Gezinslid over naar eigen zorgpolis Verzekerde met geboortedatum
Per datum
Geef overige wijzigingen door bij de punten 2, 3 en/of 5.
7. Huwelijk/Samenwonen Gehuwd
Samenwonend
Samen op één zorgpolis*
Ja
Per datum
Nee
Zo ja, polisnummer partner
Bij huwelijk; Onder welke naam wilt u of uw partner ingeschreven worden?* Wilt u een nieuw adres doorgeven? Geef dit aan bij punt 5.
meisjesnaam
naam partner en meisjesnaam
Wilt u de betaalgegevens wijzigen? Geef dit aan bij punt 2.
8. Scheiding/einde samenwoning Gescheiden
Per datum
Samenwonen beëindigd
(Eventuele) kinderen verzekeren bij
Vader
Moeder
Wilt u een nieuw adres doorgeven? Geef dit aan bij punt 5.
9. Verzekering stoppen Omdat*
Overlijden
In detentie
Vertrek naar buitenland, wegens
In militaire dienst werk
Andere zorgverzekeraar
andere reden
Buitenlands adres Wijziging voor alle verzekerden op de zorgpolis*
Ja
Zo nee, voor verzekerde(n) met geboortedatum
a:
c:
b:
d:
Per datum
Nee
10. Aanvraag collectieve verzekering via werkgever Per datum Collectiviteitsnummer Werkgever Personeelsnummer
11. Aanvraag collectieve verzekering Per datum
Naam collectiviteit
Collectiviteitsnummer
Lidmaatschapsnummer
12. Stopzetten collectieve verzekering/aanvraag individuele verzekering Per datum
13. Ondertekening Ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld. Datum 22
Handtekening
* Aankruisen wat van toepassing is ** Heeft u uw persoonsgegevens en/of adres laten wijzigen in de Gemeentelijke Basisadministratie (GBA) van uw gemeente? Pas daarna kunnen we uw gegevens verwerken in onze administratie.
Menzis Zorgverzekeraar N.V. KvK-nummer 50544810 en AFM registratienummer 12020806 Menzis N.V. KvK-nummer 50544101 en AFM registratienummer 12020807
Bussen overzicht
Er rijden Menzis-bussen langs meer dan 40 plaatsen. Hieronder vindt u de busstandplaatsen en tijdschema’s. Kijk voor de meest actuele informatie op www.menzis.nl/langskomen.
Plaats
Locatie
Tijdstip
Aalten
Parkeerplaats tussen ‘de Pol’ en ‘de Ahof’, Polstraat
maandag
9.00 - 12.00 uur
Borculo
Parkeerplaats nabij ijsbaan, Hoflaan
donderdag
14.00 - 16.00 uur
Borne
Parkeerplaats NS-station, Parallelweg
woensdag
8.30 - 11.30 uur
Culemborg
Parkeerplaats de Thuiszorg, Meerlaan
dinsdag
9.00 - 12.00 uur en
12.30 - 15.30 uur
Delden
Parkeerplaats sporthal ‘De Reiger’
vrijdag
13.30 - 15.30 uur
Denekamp
Marktplein Lange voor
woensdag
14.45 - 16.45 uur
Didam
Parkeerplaats Maria-kerk (Wilhelminastraat)
vrijdag
9.00 - 10.30 uur
Dinxperlo
Parkeerplaats Min. Ringerstraat
maandag
9.00 - 10.30 uur
Duiven
Pastoriestraat
vrijdag
14.00 - 16.00 uur
Eibergen
Parkeerplaats ‘de Pickerhal’, Stationsweg
donderdag
8.30 - 10.30 uur
Geldermalsen
Parkeerplaats Kostverlorenkade
donderdag
11.30 - 13.00 uur
Gendringen
Kerkplein
maandag
14.00 - 15.30 uur
Goor
Parkeerplaats bij Reggehof
vrijdag
8.30 - 12.30 uur
Groenlo
Maliebaan
donderdag
11.00 - 13.00 uur
Haaksbergen
Parkeerplaats ‘de Bouwmeester’, Mr. Eenhuisstraat
woensdag
8.30 - 12.30 uur
Hoogezand
Hoofdstraat (Marktplein)
vrijdag
11.00 - 12.30 uur
Vredekerk (v.d. Duyn van Maasdamweg)
woensdag
13.30 - 16.30 uur en
vrijdag
9.00 - 10.30 uur
Leek
Waezenburglaan (bij bibliotheek)
maandag
15.00 - 16.00 uur
Lichtenvoorde
Parkeerplaats sporthal ‘Hamalandhal’
maandag
13.00 - 16.00 uur
v/d Meer de Walcherenstraat
Lochem
Graafschapsterrein, Prins Bernhardweg
dinsdag
9.00 - 11.30 uur
Losser
Parkeerplaats sporthal ‘de Fakkel’
donderdag
12.45 - 16.30 uur
Marum
Parkeerplaats sporthal ‘De Holten’
maandag
13.30 - 14.30 uur
Musselkanaal
Parkeerplaats sporthal ‘Veenhorst’, Spireastraat
donderdag
11.30 - 12.30 uur
Neede
Marktplein
woensdag
13.30 - 16.00 uur
Oude Pekela
Parkeerplaats op het Raadhuisplein
dinsdag
11.00 - 12.30 uur
Ruurlo
Parkeerplaats sporthal, Fürstenauerstraat
dinsdag
12.30 - 14.00 uur
Stadskanaal
Gen. Maczekplein
woensdag
9.30 - 11.00 uur
donderdag
9.30 - 11.00 uur
Ter Apel
Parkeerplaats achter de Rooms-Katholieke Kerk,
donderdag
13.30 - 15.30 uur
Hoofdstraat
Tubbergen
Raadhuisplein
woensdag
12.30 - 14.00 uur
Uithuizen
Parkeerplaats bij de Rabobank en het gemeentehuis
maandag
9.00 - 10.30 uur
Varsseveld
Parkeerplaats ‘Achter de Ploeg’ (ingang Hovenstraat)
maandag
11.30 - 13.00 uur
Veendam
Jan Salwaplein (bij sporthal)
dinsdag
13.30 - 16.00 uur
vrijdag
13.30 - 16.00 uur
Vlagtwedde
Marktplein
dinsdag
9.30 - 10.30 uur
Vorden
Sporthal Het Jebbink, Het Jebbink 13
dinsdag
14.30 - 16.00 uur
Vriezenveen
Tegenover het gemeentehuis, Manitobaplein
maandag
8.45 - 12.00 uur
Vroomshoop
MCC gebouw, Julianastraat
maandag
13.00 - 15.30 uur
Wierden
Parkeerplaats zwembad ‘de Kolk’, Dikkensweg
donderdag
8.30 - 11.30 uur
Winsum
Parkeerplaats winkelcentrum Obergon (bij C1000)
maandag
11.00 - 12.00 uur
Zaltbommel
Plein ‘Verdraagzaamheid’, Waalkade
donderdag
9.00 - 10.30 uur
Zetten
Julianaplein
donderdag
14.00 - 16.00 uur
Zevenaar
Parkeerplaats zwembad Lentebad, Lentemorgen
vrijdag
11.00 - 13.00 uur
Aan de inhoud van dit Serviceboekje kunnen geen rechten worden ontleend. Voor een compleet overzicht van alle voorwaarden, prestaties en vergoedingen verwijzen wij u naar de verzekeringsvoorwaarden. Deze kunt u vinden op www.menzis.nl/2011.
23
24
t
088 222 40 40
i
www.menzis.nl
BR.1029.1010
Handelsnaam: Menzis N.V. Kamer van Koophandel: KvK-nummer 50544101. Aard van de dienstverlening: aanbieden schadeverzekeringen. AFM registratienummer: 12020807
Statutaire naam: Menzis N.V. Adres: Lawickse Allee 130, 6709 DZ Wageningen
Handelsnaam: Menzis Zorgverzekeraar N.V. Kamer van Koophandel: KvK-nummer 50544810. Aard van de dienstverlening: aanbieden schadeverzekeringen. AFM registratienummer: 12020806
Statutaire naam: Menzis Zorgverzekeraar N.V. Adres: Lawickse Allee 130, 6709 DZ Wageningen
Serviceboekje 2011
Handleiding bij uw zorgverzekering
Postbus 75000
7500 KC Enschede
