LÁGYRÉSZ SÉRÜLÉSEK KEZELÉSE KÜLÖNBÖZŐ GYÓGYTORNA MÓDSZEREKKEL Bély Zsófia gyógytornász
Lágyrészek bőralatti kötőszövet inak ínhüvelyek íntapadások szalagok bursák tágabb értelemben ide tartoznak az idegek és az izmok is
A lágyrészek rendellenességei lehetnek: Degeneratív, vagy gyulladásos eredetűek
Előfordulhatnak: lokálisan, vagy az egész szervezetet érintően, önállóan, vagy egymással kombinálódva
Gyakran az ízületek és a gerinc betegségeivel együtt fordulnak elő
Lágyrész rendellenességeket kiváltó tényezők
Lokálisan ható tényezők: akut traumák túlterhelés, vagy hosszan ismétlődő mikrotrauma tartási rendellenességek idegi tényezők – reflex mechanizmusok környezeti tényezők (hidegbehatás, átázás, időjárás) hormonális és anyagcsere tényezők pszichés faktorok infekciók egyes gyógyszerek
Lágyrész rendellenességeket kiváltó tényezők
Általános megbetegedések: RA SNSA köszvény és más anyagcsere betegségek daganatok allergiás megbetegedések
Jelentős lágyrész megbetegedések
Akut trauma hatására: oszakadások ozúzódások orándulások obevérzések – a vérömlenyben később esetleg meszesedés
Jelentős lágyrész megbetegedések
A bőr alatti kötőszövet betegségei opanniculosis („cellulitis”) olipomatosis opanniculitis
Jelentős lágyrész megbetegedések •
Inak, ínhüvelyek, íntapadások, bursak, szalagok betegségei
Jelentős lágyrész megbetegedések
Periarthritisek Alagút-szindrómák, polyneuropathia Izmok, fasciák betegségei oLokális myalgiák oMyopathiák Myofascialis fájdalom szindróma
Lokális duzzanat
Fájdalom
Zsib- Crepi batatio dás
Tapintás -ra
Nyújtásra
Aktív mozgásra
Passzív Ellenálmozga- lással tásnál szemben
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Inak
X
X
Ínhüve -lyek
X
X
Íntapa -dás
X
X
Bursa
X
X
X
X
Szalagok
ritkán
X
X
X
Alagút -sy.
ritkán
Izmok
ritkán
X
X
X
X X
X
X X
Kisugárzik
X X
X
Kezelés az akut szakaszban
nyugalomba helyezés – ha szükséges, sínezéssel, vagy rugalmas pólyával gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszerek adása Lokális hűtés, jegelés Cél:
Akut szak lezajlása után: fizikoterápia Masszázs Elektroterápia Balneoterápia Gyógytorna Az elváltozást kiváltó krónikus túlterhelés, statikai zavar kiküszöbölése – a munkakör megváltoztatása
Gyógytorna
Passzív kimozgatás Ha a beteg nem képes aktívan kivitelezni a mozgást a teljes mozgáspályán Lehet manuális, vagy történhet gépi erővel
Célja: oaz ízület sértetlenségének megtartása oa mozgások terjedelmének helyreállítása, megtartása oaz izmok rugalmasságának megtartása oa fokozott izomtónus csökkentése oa kontraktúrák megelőzése, illetve oldása oaz ízületi és az ízület körüli szövetekben a keringés javítása oa fájdalom csökkentése oaz ízületi propriocepció (ingerület érzékelés) megtartása oaz aktív mozgások előkészítése.
Streching A zsugorodott lágyrészeket külső erővel nyújtjuk Célja: oa fiziológiás mozgáshatár helyreállítása oaz ízület körüli lágyrészek mobilitásának növelése oa kontraktúrák megelőzése és oldása oaz általános flexibilitás megtartása oaz izom-ín átmenet sérüléseinek minimalizálása fizikai terhelés alkalmával
A streching formái: Passzív Aktív Posztizometrikus relaxáció
Passzív streching
társ, vagy a gravitáció felhasználásával történik a segítő a zsugorodott lágyrészeket a kontraktúra és a mozgásbeszűkülés irányával ellentétesen nyújtja a megnyújtott helyzetet legalább 15-30 másodpercig tartani kell a műveletet többször ismételjük a nyújtás intenzitása a beteg toleranciájától és a kontraktúra mértékétől függ
Aktív streching
a beteg közreműködését igényli nyújtás közben a kontraktúrás izomzat tudatos, vagy reflexes ellazítása szükséges
Posztizometrikus relaxáció
az aktív és passzív stretching keveréke a beteg a kontraktúrás izmot maximális izometriás megfeszítés után tudatosan ellazítja, ezután a gyógytornász erőteljes passzív nyújtást alkalmaz
Aktív torna, izomerősítés
Vezetett aktív
Aktív torna, izomerősítés
Aktív
Ellenállással, nehezítéssel Egyensúly fejlesztés
Terrier technika
Passzív mozgatással egybekötött masszázs Az ízület mobilizálását, masszázsát és nyújtását kombináljuk egy mozdulatban A technika segítségével szabályozzuk az izmok feszességét,ezáltal biztosítjuk az optimális helyzetet az ízületek számára
Kinesio taping
Japánból származó ragasztásos technika A szervezet öngyógyító mechanizmusait indítja be és használja fel A szalagok elasztikus tulajdonsága lehetővé teszi az ízületek, inak támogatását az izmok normális működésének segítését
Manuálterápia Tulajdonképpen prevencióként alkalmazható Nem „csontrakás” és „reccsentés” A manuálterapeuták a támasztó- és mozgatórendszer reverzibilis (visszafordítható) működészavarainak élettanával, kórélettanával, diagnosztikájával és terápiájával foglakoznak
Alapos vizsgálatot követően, a talált diszfunkciók alapján megtörténik a kezelési terv felállítása Egy diszfunkció helyes megállapítása és megoldása elkerülhetővé teheti egy későbbi degeneratív lágyrészelváltozás kialakulását és sérülés bekövetkeztét
Bármelyik gyógytorna módszerrel történik is a kezelés, elsődleges fontosságú, hogy: az akut szak lezajlása után mielőbb elkezdődjön a torna egyénre szabott legyen a beteg képességeihez maximálisan idomuljon a beteg aktív közreműködésével történjen
„Aki gyorsan ad, duplán ad”
KÖSZÖ NÖM A FIGYEL MET!
