SURAT PENGANTAR PANITIA PEMILIHAN KETUA RT 06 / RW 01 KELURAHAN BUAHBATU KECAMATAN BOJONGSOANG Bandung, 10 Maret 2016 Nomor Perihal
: 03/PPKRT/III/2016 : Penyampaian Berita Acara dan Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara Pemilihan Ketua RT 06 / RW 01 Kelurahan Buahbatu Kecamatan Bojongsoang Kabupaten Bandung
Kepada Yth, Lurah Buahbatu Di tempat Bersama ini kami sampaikan dokumen dalam pelaksanaan pemilihan dan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Pemilihan Ketua RT 06 / RW 01 Kelurahan Buahbatu. Jenis dokumen dalam pelaksanaan pemilihan dan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Pemilihan RT 06 / RW 01, terdiri dari : 1. 2. 3. 4. 5.
BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN KETUA RT 06 / RW 01 REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA CATATAN KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN CALON/SAKSI DAFTAR PEMILIH TETAP TANDA TERIMA PENYAMPAIAN BERITA ACARA DAN REKAPITULASI HASIL PEMILIHAN
YANG MENYERAHKAN, PANITIA PEMILIHAN RT 06 / RW 01 KELURAHAN BUAHBATU
YANG MENERIMA, PEMERINTAH KELURAHAN BUAHBATU
PUJI SANTOSO
(………………………………………)
Catatan : a. Satu Rangkap untuk Kelurahan b. Satu Rangkap untuk Panitia Pemilihan
BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN KETUA RT 06 / RW 01 KELURAHAN BUAHBATU KECAMATAN BOJONGSOANG KABUPATEN BANDUNG Pada hari Sabtu, 29 Februari 2016 bertempat di Komplek Buana Citra Ciwastra, kami Panitia Pemilihan Ketua RT 06 / RW 01 Kelurahan Buahbatu Kecamatan Bojongsoang Kabupaten Bandung, dengan susunan sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Puji Santoso Novi Setia Nurviat Najib Sungkowo Projo Edi Sopyan Asep J.H Yaya Tahya
Sebagai Ketua merangkap anggota. Sebagai Sekretaris merangkap anggota. Sebagai Anggota Sebagai Anggota Sebagai Anggota Sebagai Anggota Sebagai Anggota
Telah melaksanakan Pemilihan Ketua RT 06 / RW 01 Kelurahan Buahbatu Kecamatan Bojongsoang Kabupaten Bandung, dengan hasil sebagai berikut : Calon No Urut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Ahmad Jaelani Haris Yuniarsa Roni Dani Tomi H A.M. Fasa Kinkin Mutaqin Agus Sudanto
Memperoleh : 2 Suara Memperoleh : 4 Suara Memperoleh : 13 Suara Memperoleh : 0 Suara Memperoleh : 2 Suara Memperoleh : 15 Suara Memperoleh : 2 Suara Memperoleh : 14 Suara
Berdasarkan jumlah suara yang diperoleh masing – masing Calon tersebut, perolehan suara terbanyak diperoleh oleh Calon No Urut 06 (A.M. Fasa) namun yang bersangkutan tidak menyanggupi untuk menjadi ketua RT 06 / RW 01, kemudian berdasarkan hasil musyawarah warga maka ditetapkan Calon No Urut 08 (Agus Sudanto) yang dipilih berdasarkan musyawarah (aklamasi) menjadi Calon Terpilih untuk disyahkan sebagai Ketua RT 06 / RW 01 Kelurahan Buahbatu Kecamatan Bojongsoang Kabupaten Bandung periode tahun 2016 – 2020. Catatan : 1. Dalam pelaksanaan Pemilihan dan penghitungan perolehan suara, ada kejadian khusus atau keberatan dari Calon.
2. Kejadian khusus atau keberatan yang diajukan oleh Calon. “Berdasarkan hasil pemungutan suara secara Jujur, Adil dan Rahasia diperoleh suara terbanyak memilih calon nomor urut 05 yaitu bapak A.M. Fasa, namun yang bersangkutan tidak menyanggupi untuk menjadi Ketua RT 06 / RW 01.” 3. Terhadap keberatan calon tersebut, Keputusan Panitia Pemilihan adalah : “Melakukan musyawarah bersama warga untuk menetapkan ketua RT 06 / RW 01, sehingga ditetapkan calon dengan nomor urut 8 (Agus Sudanto) sebagai ketua RT terpilih secara aklamasi” Berita Acara ini dilampiri : 1. Daftar Pemilih Tetap (DPT) Pemilihan Ketua RT 06 / RW 01, disertai Undangan 2. Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara Pemilihan Ketua RT 06 / RW 01. 3. Pernyataan kejadian khusus dan/atau keberatan calon/saksi dalam proses pemilihan hasil penghitungan perolehan suara Pemilihan Ketua RT 06 / RW 01. 4. Tanda Terima penyampaian Berita Acara dan Sertifikat rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Pemilihan Ketua RT 06 / RW 01. Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap 2 (dua) yang masingmasing rangkap ditanda tangani Ketua Pemilihan RT 06 / RW 01, Serta saksi-saksi lain yang hadir untuk diketahui dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. PANITIA PEMILIHAN KETUA RT 06 / RW 01 Sekertaris,
Ketua Panitia,
Novi Setia Nurviat
Puji Santoso Saksi-Saksi
(………………..........)
(………………..........)
REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN RT 06 / RW 01 KELURAHAN BUAHBATU NO URUT CALON
NAMA CALON
PEROLEHAN SUARA
JUMLAH SUARA
1
AHMAD JAELANI
II
2 Suara
2
HARIS YUNIARSA
IIII
4 Suara
3
RONI
IIIII IIIII III
13 Suara
4
DANI
0
0 Suara
5
TOMI H
II
2 Suara
6
A.M. FASA
IIIII IIIII IIIII
15 Suara
7
KINKIN MUTAQIN
II
2 Suara
8
AGUS SUDANTO
IIIII IIIII IIII
14 Suara
Mengetahui, Ketua RW 01
Bandung, 29 Februari 2016 Ketua Panitia Pelaksana
____________________
Puji Santoso Saksi
1. __________________
______________
2. __________________
______________
CATATAN KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN CALON/SAKSI DALAM PELAKSANAAN PEMILIHAN DAN PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEMILIHAN KETUA RT 06 / RW 01
Nama Calon/Saksi Nomor urut Calon/Saksi
: A.M. Fasa : 05
Kejadian khusus dan/atau pernyataan keberatan oleh calon/saksi sebagai berikut *) : Berdasarkan hasil pemungutan suara secara Jujur, Adil dan Rahasia diperoleh suara terbanyak memilih calon nomor urut 05 yaitu bapak A.M. Fasa, namun yang bersangkutan tidak menyanggupi untuk menjadi Ketua RT 06 / RW 01. Bandung, 29 Februari 2016 Calon/Saksi yang mengajukan keberatan
A.M. Fasa *) Coret yang tidak perlu
DAFTAR PEMILIH TETAP (DPT) PEMILIHAN KETUA RT 06 / RW 01 BLOK A
BLOK B
BLOK C
BLOK D
Johny
Yogi
Najib
Syairun
Ahmad jaelani
Martin
Nana
Juhandi
Yoseph
H. Budi
Yusuf A
Dedi S
Damar asep
Hams y
Yadi
Bambang
Farizal
Wati
Indra
Deni Sunandar
Bambang
Martin
Ike
Adrian
Fahar
Ayi
Zaifaizal
Asep Koswara
Dani
Dedi H
Erwin
Oce (Udo)
Adithia
Ernawan
Firman
Puji P
Siti
Edi S
Wawan
Dian
Asep Hans
Iwan H
Indra
Amas
Windu
Djayusman
Tomi H
Ahmad K
Roni
Ida
Rizky
Fajar
Reza
Budi S
Ajie S
Dadan
Sumandi
Sandy
Fasa
Hadi
Tjahya
Dani
Yahya
Dedi A.G
Tb. Effendi Ade Faizal Kinkin Tedi H Novi Setia N Dedi Agus Sudanto
Ketua Panitia Pemilihan RT 06 / RW 01
Puji Santoso
TANDA TERIMA PENYAMPAIAN BERITA ACARA DAN REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEMILIHAN KETUA RT 06 / RW 01 KELURAHAN BUAHBATU
No
Nama
Jabatan
1.
Saksi
2.
Saksi
3.
Ketua RW 01
4.
Babinsa / Binmaspol Buahbatu
5.
LPM Kelurahan Buahbatu
6.
Pemerintah Kelurahan Buahbatu Bandung, 10 Maret 2016 Yang Menyerahkan Ketua Panitia Pemilihan RT 06 / RW 01
Puji Santoso
Tanda tangan 1 ………........
2 ……….......
3 ……….......
4 ……….......
5 ……….......
6 ……….......