RS. REKANAN PT AJ MANULIFE INDONESIA (untuk Underwriting & New Business) April 2012

DAFTAR SUPPLIER KLINIK/RS. REKANAN PT AJ MANULIFE INDONESIA (untuk Underwriting & New Business) April 2012 * CATATAN : UNTUK PEMERIKSAAN YANG DILAKUKAN DI TEMPAT NASABAH, HARAP PASTIKAN ADA TEMPAT UNTUK PEMERIKSAAN DALAM POSISI BERBARING DAN HARAP MEMBUAT PERJANJIAN PALING LAMBAT 1 HARI SEBELUMNYA DAN MENGINFORMASIKAN TYPE MEDICAL YANG DI PERLUKAN.

KLINIK/RS/DOKTER & CONTACT PERSON

CABANG BANDA ACEH

- Prodia Bp. Dedi

BANDUNG

- Bio Test Ibu Nurhayati, Ibu Yayah

- Prodia Ibu Eva,

Ibu Win

- RS. Immanuel bagian marketing

- Pramita Arman Boediman

ALAMAT

TANGGAL DISETUJUI

TANGGAL EVALUASI

Jl. Tgk. Daud Beureuh no. 143 - Banda Aceh Telp. (0651) 22387, Fax. (0651) 23823

04 Agustus'97

Jl Naripan No 41 Telp (022) 4205544, Fax (022) 4209955

23 November '10 Januari'13

Jl Wastukencana No 38 Telp (022) 431362, 439538, 4264059 Fax.(022) 4235873

5 Februari' 91

Jl. Kopo No. 161 / Jl. Peta Bandung Telp. (022) 5230151, 5201656, 5201656 Fax : (022) 5230151

28 Februari '11

Jl. RE. Martadinata No. 135 Bandung Telp (022) 7234189 / 081395195109 Fax (022) 7234189

3 November '10 September'12

Dapat melakukan pemeriksaan di tempat Klien, dengan perjanjian. (Jan 2010 - Des 2010

BATAM

- Promed

JL R Patah Blok I No. 3 - 5 Pulau Batam 29432 Telp (0778) 458903, Fax. (0778) 424852

28 Januari '11

BOGOR

- Klinik Rosalina

Jl. Suryakencana No. 188 Bogor Telp. (0251) 8328154, 8371302 Fax. (0251) 8371302


- Klinik Afiat-RSPMI

Jl. Raya Pajajaran No.80 Bogor Telp. (0251) 8324080, Ext. 313, 264 Fax (0251) 8371684, 8333430

1 November '10 Januari'13

Sdr. Yudha Waspada, Sdri. Shinta

KETERANGAN

Januari'13

Januari'13

1of8



CABANG CIREBON

- RS. Sumber Kasih

TANGGAL EVALUASI

KETERANGAN

3 November '10

Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo No.95 - Cirebon Telp. (0231) 248990, Fax. (0231) 207436

15 September '10

- RS Kasih bu

Jl. Teuku Umar No 120 - Denpasar Telp (0361) 223036 Fax (0361) 238690

4 November '10 Februari'12

- RS Surya Husada

Jl Pulau Serangan 7, Sanglah, Depansar Telp (0361) 233787 ext 574 Fax. (0361) 238906

3 November '10

Jl. Raya Sesetan No. 20 - Denpasar - Bali Telp. (0361) 228835 , Fax (0361) 245274

1 November '10 Mei'12

- Merdeka Medical Centre

Jl. Merdeka VII No.2 Tanjung Bungkak - Denpasar - Bali Telp. (0361) 233790, 236284, Fax. (0361) 233814

1 Maret '11

- Lab Klinik Bio Vita

JL Mangga Besar Raya 11 A Jakarta Barat Telp : 629-7584, 601-6639 Fax : 6016637


Dapat melakukan pemeriksaan ditempat klien, dengan perjanjian

- Lab Klinik Medikaloka

Gedung Graha Irama Mezzanine and 2nd Floor HR Rasuna Said Blok X-I Kav.1-2 Kuningan Jakarta 12940 Telp 526-1118 Fax 526-1119

17 Januari '11

Oktober'12

Dengan perjanjian

MedSite

Lower Ground Level Unit 3A, Notrh Tower Sampoerna Strategic Square Jl. Jend. Sudirman kav.45-46, Jakarta 12930 Telp. (62-21) 5795 6615 Fax. (62-21) 5795 6616

17 Januari '11

Oktober'12

- Lab Klinik Medica Etty S. Lukman

Tomang Raya 49 E Jakarta Barat Telp : 5635955 Fax : 5671604

24 Februari '11

September'12

- RS Premier Jatinegara

Jl. Raya Jatinegara Timur No.85 - 87 Jakarta Timur 13310 Telp : 280-0888 Fax. 2800755

17 Januari ' 11

Oktober'12

- Pramita Pipit

Dr. Nyoman Netty Santyari / Ibu Karmila Dewi (Marketing)

- Lab. Quantum Sarana Medik Ibu Sulfi

JAKARTA

TANGGAL DISETUJUI

Jl. Siliwangi 135 - Cirebon Telp. (0231) 203815 Fax. (0231) 210040

Ikah Atikah

DENPASAR

ALAMAT

Bag. Medical Check Up Ibu Martha

(a Division of Medikaloka Health Care) Dr. Tina S. Soetantri, B.Med.Sc

Bag Check Up

Juli '12

Dapat melakukan pemeriksaan ditempat klien, dengan perjanjian

2of8



CABANG JAKARTA

ALAMAT

TANGGAL DISETUJUI

TANGGAL EVALUASI

KETERANGAN

- Lab klinik Muara Karang Etty S. Lukman

Muara Karang Blok R4 Timur No.2 Jakarta Utara Telp : 669-7843 Fax. 663-1892

24 Februari '11

Oktober'12

- PT. Prodia Widyahusada (Prodia)

PUSAT : Jl. Kramat Raya No.150 Jakarta Pusat 10450 Telp : (021) 3906709, 3153002, 3912666 Fax : (021) 326949, 3916640, 3922721, 3909703

04 Agustus' 97

November'12

Dengan perjanjian/konfirmasi melalui Tlp 1hr Sebelumnya

November'12

Tidak ada pemeriksaan Treadmill Home Service dgn perjanjian

ALAMAT CABANG TERLAMPIR - Lab Klinik Pan Medika

Green Ville Blok AW 34 Jakarta Barat Telp 567-1535 Fax. 565 7944

18 Februari '11

- PT. Kartika Bina Medikatama

Jl. Jend. Gatot Subroto Kav.18-20, Jakarta Tlp. 5251207

6 Desember '06 November'12

Jl Metro Duta Kav UE Telp 765-7525 Fax : 769-9033

12 Januari '11

Jl. Sumatra no. 48, Menteng Jakarta Pusat Telp : 31937784, Fax : 31906630

23 November '11 Maret'12

(Medika Plaza International Clinic) Ibu Ayu / Ibu Sabeth

- RS Pondok Indah Dr. Yuliana

- Lab. Klinik BIO - TEST Ibu Rici

Ibu Fifi

Jl. Pluit Sakti no.25 Jakarta Utara Telp : 6622611, Fax : 6628166

Ibu Nina K

Jl. Wijaya I no 58 Kebayoran Baru Jakarta Selatan Tlp : 7232445, Fax : 7268711

November'12

3of8


CABANG JAKARTA

KLINIK/RS/DOKTER & CONTACT PERSON - RS. Mitra Keluarga KelapaGading Dr. Widya Retno Wulandari

ALAMAT

TANGGAL DISETUJUI

TANGGAL EVALUASI

Jl. Bukit Gading Raya Kav.2 Kelapa Gading Permai - Jakarta 14240 Telp : 45852700 ext 8061, Fax 45852727

28 Januari '11

Gedung Menara Kadin Indonesia lt.27 Jl. HR Rasuna Said Blok X-5, Kav. 2-3 Jakarta Selatan 12950 Telp. 5274556, Fax 5274754

1 September '10 Februari '12

Jl.Hang Lekiu III No. 10 Kebayoran Baru Jakarta 12120

1 September '10 Juni '12

KETERANGAN

Januari'13

Johana Chandra

- Klinik Medicare dr. Robert Budiarsa

- Hang Lekiu Medical Center Dr. Inayah Budiasti, MS. Sp.GK/ Intan Satya Pertiwi

Telp. 7208152, 7399301 Fax 7246704 - Lab-Roentgen-Apotik SUAKA INSAN Ibu Catur / Ibu Diah

- RS. Puri Indah Listi / Hesthi (Appointment) dr.Margaretha (komunikasi/koordinasi)

- PT S LOAM NTERNATIONAL HOSPITAL

- Kyoai Healthcare Retno W / dr. Uli Sibarani

- InterMed Health Care

12 Febuary '09

Jl. Puri Indah Raya Bl.S2 Kembang Selatan - Jakarta Barat 11610 Tlp : 021 - 25695222 ext 2100 / 25695252 (Appointment) Tlp : 021 - 25695222 / 25695252 ext 2100 / 2277 Fax : 021 - 25695266

20 April 2009

Jl. Raya Pejuangan Kav. 08 Jakarta Barat 11530 Tlp ; 021-5300 888 ext. 1204/1205/1250/1251 Fax : 021-5369 5795/ 5300 835

18 Maret 2010

th

Wisma Keiai, 6 floor, Jl. Jend.Sudirman, Kav. 3-4, Jakarta 10220 24 Oktober 2011 Telp : 021-572 4330, 5790 5860 Fax : 021-572 4331 Ged.Perkantoran hijau, Arkadia Tower F, 2nd floor Jl. Let Jend TB.Simatupang Kav 88, Jakarta 12520 Telp : 021 7800 654 Fax : 021 7884 9252

9-Nov-11

- RS. ST. Theresia

Jl. DR Sutomo No. 19, Jambi 36113 Telp. (0741) 23119, Fax (0741) 20832

28 Februari '11

Juli '12

- Siloam (dulu RS. Asia Medika)

Jl. Soekarno Hatta Paal Merah Jambi Telp. (0741) 573333 ext 1008, Fax. (0741) 573271/573270

7 Oktober '05

Oktober '12

Christin Natalia

JAMBI

Jl. Radio Dalam Raya H-13 / 1-2 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan - 12140 Tlp : 021 - 7209545 Fax : 021 - 7236317, 4252364

C Yuni Mulyanti

4of8



CABANG

ALAMAT

TANGGAL DISETUJUI

TANGGAL EVALUASI

JEMBER

- Lab. Parahita Diagnostic Center

Jl. A. Yani No. 83 - Jember Telp : (0331) 424052, Fax. (0331) 424051

17 Januari '11

Februari'12

KUDUS

- RS. Mardi Rahayu Kudus

Jl. AKBP.R. Agil Kusumadyo 110 Kudus 59301 Telp. (0291) 434707,088802530102 Fax (0291) 334711

1 Maret '11

Juni '12

MALANG

- Prodia

Jl. Merbabu 10 Malang Telp : (0341) 366042, 6297697 / Fax : 324530

Ibu Erni

MANADO

- Prodia

MEDAN

Feb '12

Jl. Sam Ratulangi No. 48, Manado 95111 Telp. (0431) 874567, 874589, 850725 Fax. (0431) 874741

1 Nov' 96

- Materna

Jl. Teuku Umar 11 medan 20112 Telp : (061) 4514222, Fax. (061) 4155392

19 Januari '11

- Columbia Asia Medan

Jl. Listrik 2A - Medan Telp. (061) 4566368, Fax. (061) 4566585

14 April' 11

Jl. Jend Gatot Subroto No.86/42 Medan

23 November '10

Ibu Agustin

Enos Pinem / Theresia Silvia Tandian

- Lab. Klinik Gatot Subroto

KETERANGAN

April '12

Telp. (061) 4533325, 4524236, 4538701 Fax. (061) 4528918 MOJOKERTO

- RS. Rekso Waluyo

Jl. Mojopahit 422, Mojokerto Telp. (0321)322170, 393792 Fax (0321) 322511

1 Maret '11

PADANG

- RSU. BMC (Bunda Minang Citra) Ermawati. SE

Jl. Proklamasi no. 31, 33, 37 - Padang Telp. (0751) 23164, Fax. (0751) 23200

21 Desember '10 September'12

PALEMBANG

- RS Charitas

Jl Jend Sudirman No 1054. Palembang 30129 Telp (0711) 353374, 353375 Fax (0711) 362205

28 Februari '11

Jl. Dempo No 14/430 - Palembang Telp: (0711) 314040

20 Desember '10

Ibu Maria / Sri (cabang)

- Klinik Dempo Rapiko

Agustus'12

Note : Per 3 Agst'06 Sebelumnya Restu Ibu

Mei'12

5of8



CABANG PEKANBARU

- Lab. Klinik Prodia

Mei '12

- RS. Santa Maria

Jl. Jend. Ahmad Yani no. 68 Pekanbaru 28127 Telp. (0761) 22213, Fax. (0761) 26071

14 April '11

November'12

- RS. Awal Bros

Jl. Jend. Sudirman No. 117, Pekanbaru Telp. (0761) 47333 , Fax. (0761) 47222

1 Maret '11

November'12

- RSU. St. Antonius

Jl. K.H. Wahid Hasyim No. 249 Pontianak 78112 Telp. (0561) 732101, Fax : (0561) 742242 / 733623

28 Februari '11

Juni '12

Jl. Gajah Mada No.75C - Pontianak Telp. (0561) 742080, 7560053 Fax. (0561) 742080

19 Januari '11

- Lab. Klinik Anda

Jl. H. Agus Salim Gg.Merapi no.199 - Pontianak 78122 Telp. (0561) 732964

25 Februari '11

- Nur Asih

Jl. kH. Agus Salim No. 38A - Samarinda Telp : (0541) 731069, 0811582379 Fax (0541) 731069

11 Agustus '10

Jl MT Haryono 882 Telp (024) 8444331 Fax. (024) 8414308

29 Sept 98

- Prima

Jl Seroja I/26 Semarang Telp : (024) 8412826 Fax (024) 8448772

19 Januari '11

- RS Telogorejo

Jl KH Ahmad Dahlan - Semarang Telp : (024) 8446000 ext 2277, 2278 Fax. (024) 84449660

22 Desember '10 Juni '12

- Klinik Bina Sehat (Medical Centre)

Jl. Kalimas Raya A-29 Semarang Telp. (024) 3549000, 3545000, Fax. (024) 3543691

20 Desember '10

Jl. Majen Soetoyo S. No. 962 - Semarang Telp. (024) 8412270 , 8448446 Fax. (024) 8318962

21 Desember '10

- Lab. Bio Medis Ibu Indrawati

Ibu Ray/ Rangai

SEMARANG

TANGGAL EVALUASI

26 Juni' 97

Bpk Yohanes

SAMAR NDA

TANGGAL DISETUJUI

Jl. Cempaka No. 80 Pekanbaru 28156 Telp. (0761) 45542, 45543 Fax. (0761) 45543

Ibu Yuni, Ibu Ellen, Ibu Siska

PONTIANAK

ALAMAT

- Prodia Ibu Septi Detitasari

Ibu Septi

- Lab. Klinik PERMATA Dr. Kenneth Nansito, Ibu Yenny

KETERANGAN

Juni '12

6of8



CABANG

ALAMAT

TANGGAL DISETUJUI

TANGGAL EVALUASI

S NGAPORE

- Raffles Hospital

585 North Bridge Road # 11-00 Singapore 188770 Telp. 65-6311 1111, Fax. 65-6311 2136 / 2390

21 Desember '10 Juli '12

S NGKAWANG

- ST. Vincentius

Jl. P. Dipenogoro No. 05 Singkawang 79123 Telp. (0562) 631008, 636768 Fax. (0562) 633881

1 Maret '11

SOLO

- Budi Sehat

Jl. S. Parman 131 Surakarta Telp. (0271) 648026 Fax: 643265

03 November '11 Juli '12

- Prodia

Jl. Ronggowarsito No. 143, Solo 57131 Telp : (0271) 46378 Fax. (0271) 638779

13 Juni 1997

- RS Kasih bu

Jl. Brigjend Slamet Riyadi No.404 Surakarta 57142 Telp : (0271) 714422, fax (0271) 717722

19 Januari 2011

- Bio Test

Jl Kartini No 78 Telp (031) 5678736, Fax (031) 5689306

23 November '10 Juli '12

Jl Pahlawan - Sidoarjo Telp (031) 896253, 8961271, 8961272 Fax (031) 8961281, 8963120

03 Maret '11

Jl. Tais Nasution No. 5, Surabaya Telp. (031) 5455470 Fax. (031) 5465466

03 November '11

Jl. Bogowonto No.27 - Surabaya Telp : (031) 5631818 Fax. (031) 5633556

21 Oktober' 91

Jl. Kupang Indah IX No 1 C (Jl. Raya Kupang Baru 1C) Surabaya Telp : (031) 7314333 Fax : (031) 7342201

16 Februari 2011

Ibu Wijayanti

SURABAYA

Ibu Michelle

- Delta Surya Bpk. Saheri

- Gleneagles Diagnotic Centre Surabaya Kristiani Juliani Fransisca

- Prodia Ibu Lili, Ibu Nita

- Klinik Mudita

KETERANGAN Lakukan appointment dahulu dgn Kantor Representatif Raffles Hospital (Jakarta) di 021- 57853979, ext 118 atau fax. 21-7204916

Oktober '12

7of8


CABANG TANGERANG

KLINIK/RS/DOKTER & CONTACT PERSON - Mayapada Hospital Bag. Medical Check Up Ibu Sandra Kirana

- RS. Siloam Gleneagles Bag. Medical Check Up

ALAMAT

TANGGAL DISETUJUI

Jl. Honoris Raya Kav. 6, Kota Modern Tangerang 15117 Telp. 557 81888, Fax : 552 9036

18 Februari '11

Jl. Siloam No.6 Lippo Karawaci Tangerang

11 Januari '10

Yanti, Novi

Telp : 546-0055, ekt 5111

Ibu Ambarini (Marketing)

Fax : 546-0921 / 0080

TANGGAL EVALUASI

KETERANGAN

Agustus'12

Untuk prosedur MCU Klien dari asuransi sbb : - Perlu Konfirmasi pertelephone sebelumnya untuk diberikan penjelasan harus puasa atau tidak, - Klien akan diperiksa sesuai urutan kedatangan & bila

sudah konfirmasi pertelephone akan diprioritaskan, - Bagian MCU buka mulai pukul 08.00 Pagi. - PT. Sarana Meditama International (RS. OMNI International) Ibu Intan, (appointment)

- PT. Pelita Reliance International Hospital (Eka Hospital) Drg. Hestiningsih, MARS

YOGYAKARTA

- RS. Ludira Husadatama Isbinartawati, SH & Lucia Emiyati, Amd

Jl. Alam Sutera Boulevard Kav.25, Serpong - Tangerang

21 Juli 2008

Juli '12

Tlp : 021 - 5312 5555 / 8555 , Fax : 021 5312 8666 email : [email protected] Central Business District Lot IX BSD City - Tangerang Selatan Tlp : 256 555 55 Fax : 256 555 44

15-Sep-10

Jl. Wiratama No. 4 Tegalrejo Telp. (0274) 620282 Fax. (0274) 589087

17 Desember '11 Agustus'12

Diketahui oleh :

Yuan Kurniawan

8of8

RS. REKANAN PT AJ MANULIFE INDONESIA (untuk Underwriting & New Business) April 2012

Recommend Documents