NAME
LABEL
BLOK I
KETERANGAN TEMPAT
B1R1 B1R2 B1R3 B1R4 B1R5
Propinsi Kabupaten/kota Kecamatan Desa/Kelurahan Klasifikasi desa/kelurahan
B1R6
Letak geografis desa/kelurahan
B1R8 B1R9 B1R10 B1R11
Nomor kode sampel Nomor urut RT Nama kepala RT Alamat
BLOKII
RINGKASAN DARI BLOK IV
B2R1 B2R2 B2R3 B2R4
Banyaknya ART Banyaknya ART umur 0-4 th Banyaknya ART umur 5+ th Banyaknya ART umur 10+ th
BLOK III
KETERANGAN PETUGAS
B3R1 B3R2
NIP pencacah Jabatan pencacah
B3R3A B3R3B B3R4 B3R5
Tgl pencacahan Bulan pencacahan NIP kortim Jabatan kortim
VALUE LABELS
1. Perkotaan 2. Perdesaan 1. Pesisir 2. Bukan Pesisir
1. Staf BPS Provinsi 2. Staf BPS Kab/kota 3. KSK 4. Mitra
1. Staf BPS Provinsi 2. Staf BPS Kab/kota 3. KSK 4. Mitra
B3R6A B3R6B
Tgl kortim Bulan kortim
BLOK IV
KETERANGAN ANGGOTA RUMAH TANGGA
NART HB
Nomor Hubungan kepala RT
JK
Jenis kelamin
UMUR KWN
Umur Status perkawinan
MNART
Nomor urut ART
JAHAT1
Apakah menjadi korban kejahatan dalam setahun terakhir?
JAHAT2
Apakah dilaporkan ke polisi?
PERGI1 PERGI2
Berapa kali berpergian (kali) Tujuan utama berpergian yg terakhir
1. Kepala rumah tangga 2. Istri/suami 3. Anak 4. Menantu 5. Cucu 6. Orang tua/mertua 7. Famili lain 8. Pembantu rt 9. Lainnya 1. Laki-laki 2. Perempuan 1. Belum kawin 2. Kawin 3. Cerai hidup 4. Cerai mati
1. Ya, pencurian 2. Ya, perampokan 3. Ya, pembunuhan 4. Ya, penipuan 5. Ya, perkosaan 6. Ya, lainnya 7. Tidak 1. Ya 2. Tidak 1. Berlibur/rekreasi
2. Profesi/bisnis 3. Misi/pertemuan/kongres 4. Pendidikan/pelatihan 5. Kesehatan 6. Berziarah/keagamaan 7. Mengujungi teman/keluarga 8. Olahraga/kesenian 9. Lainnya SKL
Apakah pernah/sedang mengikuti pendidikan prasekolah?
JENIS
Jenis pendidikan prasekolah (kode)
BLOK V
KETERANGAN PERORANGAN TENTANG KESEHATAN, PENDIDIKAN, KETENAGAKERJAAN SERTA FERTILITAS DAN KB
ART NAMA NO_IBU INFO
Banyak ART Nama ART Nomor urut ibu kandung ART pemberi informasi?
1. Ya, pernah 2. Ya, sedang 3. Tidak 1. TK/RA/BA 2. Kelompok bermain 3. Taman penitipan anak 4. Pos PAUD/PAUD terintegrasi BKB/Posyandu 5. Satuan PAUD sejenis lainnya
SUBBLOK VAKETERANGAN KESEHATAN B5R1A B5R1B B5R1C
Panas Batuk Pilek
B5R1D
Asma/napas sesak/cepat
B5R1E
Diare/buang air
B5R1F
Sakit kepala berulang
1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
B5R1G
Sakit gigi
B5R1H
Lainnya
B5R2 B5R3 B5R4A B5R4B1 B5R4B2 B5R4B3 B5R5 B5R6A B5R6B B5R6C B5R6D B5R6E B5R6F B5R6G B5R6H B5R7 B5R8A B5R8B B5R8C B5R8D B5R8E B5R8F
1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
Apakah menyebabkan terganggu pekerjaan,sekolah,keg seharihari? 1. Ya 2. Tidak Lamanya terganggu? Apakah pernah mengobati sendiri dlm 1 bulan terakhir? 1. Ya 2. Tidak Obat tradisional 1. Ya 2. Tidak Obat modern 1. Ya 2. Tidak Lainnya 1. Ya 2. Tidak Apakah pernah berobat jalan dlm 1 bulan terakhir? 1. Ya 2. Tidak RS Pemerintah RS Swasta Praktek dokter/poliklinik Puskesmas/pustu Praktek nakes Praktek batra Dukun bersalin Lainnya Apakah pernah rawat inap dlm 1 thn terakhir? 1. Ya 2. Tidak RS Pemerintah RS Swasta Puskesmas Praktek nakes Praktek batra Lainnya
SUBBLOK VBKESEHATAN BALITA (UNTUK ART UMUR 0-59 BULAN) B5R9A B5R9B B5R10A
Umur (bulan) Umur (hari) Siapa saja yg menolong proses kelahiran (pertama)?
B5R10B
Siapa saja yg menolong proses kelahiran (terakhir)?
B5R11A B5R11B B5R11C B5R11D B5R11E B5R12A
BCG DPT Polio Campak/Morbili Hepatitis B Apakah pernah diberi ASI?
B5R12B1 B5R12B2 B5R12B3
Lamanya diberi ASI ASI saja ASI dengan makanan pendaping
1. Dokter 2. Bidan 3. Tenaga paramedis lain 4. Dukun 5. Famili/keluarga 6. Lainnya 9. TT 1. Dokter 2. Bidan 3. Tenaga paramedis lain 4. Dukun 5. Famili/keluarga 6. Lainnya 9. TT
1. Ya 2. Tidak
KETERANGAN PENDIDIKAN (UNTUK ART 5 TAHUN KE SUBBLOK VC ATAS) B5R13
Partisipasi sekolah
B5R14
Jenis pendidikan tertinggi yg pernah/sedang diduduki?
1. Tidak/belum pernah sekolah 2. Masih sekolah 3. Tidak sekolah lagi 1. SD/SDLB
B5R15
Tkt/kelas yg pernah diduduki/sedang diduduki
B5R16
Ijazah/STTB tertinggi yg dimiliki
B5R17A
Huruf latin
B5R17B
Huruf arab
2. M Ibtidaiyah 3. SMP/SMPLB 4. M Tsanawiyah 5. SMU/SMULB 6. M Aliyah 7. SMK 8. D.1/D.2 9. D.3/sarjana muda 10. D.4/S1 11. S2/S3 1. 1 2. 2 3. 3 4. 4 5. 5 6. 6 7. 7 Tamat 1. Tdk punya ijazah SD 2. SD/SDLB 3. M Ibtidaiyah 4. SMP/SMPLB 5. M Tsanawiyah 6. SMU/SMULB 7. M Aliyah 8. SMK 9. D.1/D.2 10. D.3/sarjana muda 11. D.4/S1 12. S2/S3 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
B5R17C
Huruf lainnya
B5R18
Alasan tdk/belum pernah bersekolah atau tdk bersekolah lagi 1. Tidak ada biaya 2. Bekerja/mencari nafkah 3. Menikah/mengurus rt 4. Merasa pendidikan cukup 5. Belum cukup umur 6. Malu karena ekonomi 7. Sekolah jauh 8. Cacat 9. Menunggu pengumuman 10. Tidak diterima 11. Lainnya Kapan berhenti sekolah (bulan)? Kapan berhenti sekolah (tahun)?
B5R19A B5R19B
1. Ya 2. Tidak
KETENAGAKERJAAN (UNTUK ART BERUMUR 10 TAHUN SUBBLOK VDKE ATAS) B5R20A1
Bekerja
B5R20A2
Sekolah
B5R20A3
Mengurus RT
B5R20A4
Lainnya
B5R20B
Apakah menggunakan waktu terbanyak selama seminggu terakhir
B5R21
Apakah mempunyai pekerjaan tapi tdk bekerja seminggu terakhir
1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak 1. Bekerja 2. Sekolah 3. Mengurus rt 4. Lainnya 1. Ya 2. Tidak
B5R22 B5R23A B5R23B B5R24
B5R25
Apakah sedang mencari pekerjaan atau mempersiapkan usaha 1. Ya 2. Tidak Jumlah hari kerja Jumlah jam kerja Lapangan usaha/bidang pekerjaan utama 1. Pertanian,perburuan,kehutanan,perkebunan dan perikanan 2. Pertambangan dan penggalian 3. Industri pengolahan 4. Listrik, gas dan air minum 5. Kontruksi 6. Perdagangan,rumah makan dan jasa akomodasi 7. Angkutan, pergudangan dan komunikasi 8. Lembaga keuangan,real estat,usaha persewaan dan jasa persh 9. Jasa masyarakat,sosial dan perorangan 10. Lainnya Status/kedudukan dlm pekerjaan utama 1. Berusaha sendiri 2. Berusaha dibantu buruh tdk tetap/buruh tdk bayar 3. Berusaha dibantu buruh tetap/buruh dibayar 4. Buruh/karyawan/pegawai 5. Pekerja bebas 6. Pekerja tdk dibayar
FERTILITAS & KELUARGA BERENCANA (UNTUK WANITA SUBBLOK VE BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS) B5R26 B5R27 B5R28A1 B5R28A2 B5R28A3 B5R28B1 B5R28B2 B5R28B3 B5R28C1 B5R28C2 B5R28C3
Umur pada saat perkawinan pertama Jumlah tahun dlm ikatan perkawinan A.k lahir hidup (laki-laki) A.k lahir hidup (perempuan) A.k lahir hidup (laki-laki+perempuan) A.k masih hidup (laki-laki) A.k masih hidup (perempuan) A.k masih hidup (laki-laki+perempuan) A.k sudah meninggal (laki-laki) A.k sudah meninggal (perempuan) A.k sudah meninggal (laki-laki+perempuan)
B5R29
Pengguna/memakai alat/cara KB?
B5R30
Jika sedang menggunakan, alat/cara KB yg sedang digunakan? 1. MOW/tubektomi 2. MOP/vasektomi 3. AKDR/IUD/spiral 4. Suntikan KB 5. Susuk KB/norplan/inplanon/alwalit 6. Pil KB 7. Kondom/karet KB 8. Intervag/tisue/kondom wanita 9. Cara tradisional Apakah (masih) ingin punya anak? 1. Ya, segera (<2 tahun) 2. Ya, kemudian (>=2 tahun) 3. Tidak Alasan utama tidak ber-KB 1. Alasan fertilitas 2. Menentang untuk memakai 3. Kurang pengetahuan 4. Alasan alat/cara KB 5. Lainnya 6. Tidak tahu Penimbang individu Kode Kabupaten
B5R31
B5R32
WEIND29 KABU
1. Sedang menggunakan 2. Tidak menggunakan lagi 3. Tdk pernah menggunakan
