Nama NIP Departemen Mata Kuliah Topik
: Ikhsanuddin Ahmad Hrp, S.Kp., MNS. : 19720826 200212 1 002 : Kep. Medikal Bedah & Kep. Dasar : Kep. Medikal Bedah : Pengkajian Sistem Hematologi
1 Ikhsanuddin Ahmad H
Review Sistem Hematology Ikhsanuddin A. Hrp., S.Kp. MNS.
Ikhsanuddin Ahmad 2H
Tujuan Mahasiswa akan dapat • Menjelaskan proses hematopoesis • Menjelaskan fungsi darah • Menguraikan karakteristik sel darah • Menjelaskan proses pembekuan darah • Mejelaskan fungsi plasma darah 3 Ikhsanuddin Ahmad H
SUMSUM TULANG
• Terdapat pada bagian tengah rongga tulang panjang • Mencapai 14 – 16% BB total • Mengandung pembuluh darah dan jaringan ikat serta sel bebas SEL STEM
Prekursor garis keturunan sel darah – Mieloid : Eritrosit, Leukosit dan Trombosit – Limfoid : Limfosit
4 Ikhsanuddin Ahmad H
• Cell Mast
• Cell Myeloblast
5 Ikhsanuddin Ahmad H
Cell variety
6 Ikhsanuddin Ahmad H
Terbagi atas : • Sumsum merah – Merupakan tempat produksi sel darah aktif dan merupakan hematopoetik utama – Terdapat pada rusuk, kolumna vertebralis dan tulang pipih
• Sumsum kuning – Tersusun oleh lemak dan merupakan komponen hematopoetik tidak aktif. – Semakin bertambah usia maka jumlah sumsum kuning semakin tambah
7 Ikhsanuddin Ahmad H
FUNGSI DARAH • Internal transport – Respiration – Nutrition – Excretion – Maintenance of water, electrolyte and acid-base balance – Metabolic regulation • Defence against infection by foreign organism • Protection from injury and haemorrhage • Maintenance of body temperatur
8 Ikhsanuddin Ahmad H
DARAH
SELULER
PLASMA
BEKUAN
CAIRAN SISA
SERUM
9 Ikhsanuddin Ahmad H
SEL-SEL DARAH
KOMPONEN SELULER DARAH • Erythrocytes
• Leucocytes
• Thrombocytes 10 Ikhsanuddin Ahmad H
11 Ikhsanuddin Ahmad H
ERITROSIT NORMAL : berbentuk cakram bikonkaf Diameter 8 µm dan fleksibel. Volume 90m3 95% massa sel mengandung hemoglobin HAEMOGLOBIN Haem = besi Globin = protein Mrp red-coloured protein pigment eritrosit Konsentrasi haemoglobin : Pria = 15,5 g/dl (2,28 mmol/L) Wanita = 14,0 g/dl (2,06 mmol/L) Fungsi haemoglobin : Uptake oksigen di paru Mengikat gas lain : Carbondioxide 12 Ikhsanuddin Ahmad H
– Struktur haemoglobin :
Rantai
globin
• HbA • HbA2 • HbF
= the mayor adult Hb = the minor adult Hb = fetal Hb
O2
α1
β1
O2
O2
β2
α2
O2
2α 2α 2α
α1
β1
β2
α2
2β 2δ 2γ
13 Ikhsanuddin Ahmad H
LEUKOSIT Jumlah total leukosit dalam darah :5.000 s/d 10.000 sel/mm3 terbagi atas dua kategori : granlosit dan agranulosit – Granulosit : • Eosinofil • Netrofil • Basafil – Agranulosit (Mononuklear) : • Limfosit 30% • Monosit 5 % – Fungsi Leukosit : • Sistem Makrofag : – PMN (Neutrofil) : » fagositosit (1 jam setelah awitan infeksi) » Berlangsung singkat – Monosit : » Melakukan fagositosis dalam jangka waktu lama • Sistem immune : – Sistem immune seluler : Sel T 14 – Sistem immune humoral : Sel B (antibody) Ikhsanuddin Ahmad H
TROMBOSIT • Partikelkecil dengan diameter 2 - 4 µm • Jumlah 150.000 – 450.000/ mm3 • Fungsi trombosit : Berperan penting dalam kontrol perdarahan
15 Ikhsanuddin Ahmad H
PEMBEKUAN DARAH Suatu proses dimana komponen darah ditransformasikan menjadi materi semisolid Faktor pembekuan darah : I. II. III. IV. V.
Fibrinogen Protrombin Tromboplastin jaringan Kalsium Labil
I. II. III. IV. V. VI. VI.
VII. VIII.
Faktor stabil Faktor antihemofilik
VII. VIII. VIII.
IX. X. XI. XII.
Faktor Christmas Faktor Stuart-Power Plasma Tromboplastin Faktor Hageman
VIII. IX. X. XI. XII. XII.
XIII.
Faktor stabilisasi fibrin
XII. XIII.
Fibrinogen Protrombin Faktor jaringan Kalsium Labil PF3 (aktivitas koagulan trombosit) PF4 Faktor stabil AHF (Faktor antihemofilik) vWFb (faktor von Willebrand) RAg (antigen yang sesuai) Faktor Christmas Faktor Stuart-Power Plasma Tromboplastin HF (faktor Hageman) PK (Prekalikrein Fletcher) HMWK (Kininogen berat molekul tinggi) 16 Faktor stabilisasi fibrin Ikhsanuddin Ahmad H
17 Ikhsanuddin Ahmad H
PLASMA DARAH • Merupakan cairan darah dengan mengabaikan komponen seluler darah • Mengandung : – Ion – Protein • Albumin – Blood volume maintenance – Afinitas thd zat-zat dalam plasma >>> – Protein transport untuk logam, asam lemak, billirubin, dan obat-obatan • Globulin – Tersusun oleh fraksi alfa, beta dan gamma – Gamma globulin pembentukan antibodi/ 18 Immunoglobulin Ikhsanuddin Ahmad H
FUNGSI PLASMA DARAH • • • • • • • •
Intravascular osmotic effect Contribution to the viscosity of plasma Transport Protein reverse Clotting and fibrinolysis Inflammatory response Protection from infection Maintenance of acid-base balance
19 Ikhsanuddin Ahmad H
TERIMA KASIH Ikhsanuddin Ahmad 20H
