• • •
Reuma is een verzamelnaam voor meer dan 100 verschillende aandoeningen Ontstekingsreuma Ontstekingen aan de gewrichten Artrose Gewrichtsslijtage Weke-delenreuma Klachten aan de weke delen van het bewegingsapparaat zoals spieren, pezen en banden
RA is één van de meest voorkomende vormen van ontstekingsreuma
Bij RA is het afweersysteem van het lichaam ontregeld, waardoor er chronische ontstekingen in de gewrichten ontstaan
Pijn, zwelling, roodheid van de gewrichten Stijve ledematen Minder soepel bewegen van de gewrichten Symmetrie van de verschijnselen Verlies kracht en beweeglijkheid Op den duur permanente beschadiging kraakbeen en bot
Verloopt zeer grillig Griepachtige klachten Koorts Intense vermoeidheid Bloedarmoede Vermagering
Algeheel gevoel van malaise Vaker bij vrouwen dan bij mannen Begint meestal tussen 40 en 50 jaar
• • • •
Ontstekingen buiten de gewrichten en pezen aan; Ogen Huid Longvlies (Pleuritis) Hartzakje (pericarditis
• • •
Medicatie NSAID’s (pijnstillers en ontstekingsremmers) DMARD’s (reumaremmers/antireumatica) Eenvoudige pijnstillers als paracetamol Chirurgie en nadien revalidatie Ergotherapie om zo zelfstandig mogelijk te blijven leven Oefentherapie Fysiotherapie Cesartherapie Mensendiecktherapie
Alternatieve behandelwijzen b.v. acupunctuur
• • •
• • • • • •
Neurologische complicaties door instabiele halswervelkolom Tintelingen in de huid Veranderd gevoel in de huid Spontane schokken ledematen Plotselinge incontinentie Complicaties tgv medicatie Maagbloeding tgv NSAID’s Ontstekingen traanklieren, speekselklieren en mondslijmvlies
Het geven van leefstijladviezen op gebied van; Omgaan met pijn Evenwicht tussen rust en activiteit Bewegen Bescherming gewrichten Kleding en schoeisel Kou en vochtigheid Voldoende nachtrust
Pijn is een waarschuwingssignaal van het lichaam Als de pijn tijdens een activiteit duidelijk verergert, kunt u het beste op dat moment stoppen Als de pijn na het doen van een activiteit scherp aanvoelt, bent u te ver gegaan; doe het de volgende keer rustiger aan Als een doffe pijn optreedt hoeft u de activiteit niet aan te passen
Luister naar uw lichaam Houd een pijndagboek bij Afnemen pijnanamnese Verken uw grenzen Zorg voor ontspanning Medicatie;pijnstillers Probeer de kringloop van pijn, stijfheid, vermoeidheid te doorbreken Bewaar evenwicht tussen rust en activiteit
Koelen voor het oefenen vermindert pijn-waak wel voor overbelasting Koude heeft remmende werking op ontsteking Gebruik ijs nooit direct op de huid Koel 20 minuten-pijnlijke of branderige huid-gebruik dikkere tussenlaag-helpt dit niet dan stoppen met koelen Koel bij acute ontstekingen om de 2 of 3 uren. In andere gevallen naar behoefte Ijspakking of zak diepvrieserwten kan ook
Warmte maakt oefenen makkelijker Warm bad of douche Oefeningen doen in teil warm water Speciaal zwembad Warmte pakkingen
Rust is nodig omdat de gewrichten kwetsbaar zijn Te veel rust is niet goed omdat het gewricht verstijft en de spieren verslappen Niet alles doen Pauzes nemen Afwisselen van houding en beweging Hulpmiddelen gebruiken Zware en lichte taken afwisselen Een goede planning maken
Belast de gewrichten niet in de uiterste stand Voorkom piekbelasting Verdeel uw kracht over meerdere gewrichten Gebruik grote gewrichten Doe handelingen op een andere manier of gebruik een hulpmiddel Spalken voor ondersteuning en rust
•
Als de RA actief is rustige oefeningen Als de RA rustig is meer oefenen Uw gewrichten blijven zo beweeglijk mogelijk Er wordt voorkomen dat uw gewrichten meer verstijven Uw conditie blijft op peil Uw spieren blijven zo sterk en soepel als mogelijk Hoe sterker de spieren hoe beter ze uw gewrichten beschermen
Zittend aankleden is vaak minder vermoeiend Leg uw kleding van te voren, binnen handbereik, op volgorde van aantrekken klaar Geen sluiting aan achterzijde Vervang kleine knoopjes door grote of klittenband Gebruik hulpmiddelen als een knopenhaakje , aan- en uitkleedstokje, panty aantrekhulp, verlengde schoenenlepel
Verzorg de voeten goed; goed tussen de tenen drogen en de nagelriemen Controleer uw voeten dagelijks op wondjes Knip de nagels recht af Ga liever naar de gespecialiseerde pedicure Zorg voor goed passende, naadloze sokken (van katoen/wol) en schoenen Laat eventueel schoenen aanmeten door de orthopedisch schoenmaker/podotherapeut
RA wordt niet erger van kou en vochtigheid Wel kunt u hierdoor meer last hebben van pijn en stijfheid Mensen met RA hebben vaak last van vermoeidheid Door een goede nachtrust kunt u de vermoeidheid beperken en kunt u de gevolgen van RA beter opvangen
• •
Pijnbestrijding Voorkomen intertrigo, contracturen, decubitus en obstipatie Temperaturen, meten hartslag , (bloeddruk) Hulp ADL Verminderd zelfbeeld en relatieproblemen Voorlichting en gebruik hulpmiddelen Observatie complicaties Door RA zelf Door gebruik medicatie
