Všeobecná fakultní nemocnice v Praze U Nemocnice 2, 128 08 Praha 2 http://www.vfn.cz http://intranet
Strana 1 z 5
Resortní bezpečnostní cíle V EU je u 8-12% hospitalizovaných pacientů způsobena újma během poskytování zdravotní péče. Nejčastěji se jedná o pochybení, která se týkají podávání léčivých přípravků, přenosu nemocničních infekcí, chirurgických a diagnostických pochybení. Na základě doporučení Rady evropské unie a WHO vyhlásilo MZ ČR Resortní bezpečnostní cíle, které formou doporučených postupů vedou ke snížení rizik poškození pacientů. Pro Všeobecnou fakultní nemocnici jakožto organizaci přímo řízenou MZ ČR jsou tato doporučení závazná. 1) Bezpečná identifikace pacientů Při příjmu do VFN jste vždy identifikováni průkazem pojišťovny a dokladem totožnosti. Po ověření totožnosti je Vám nasazen na zápěstí (či na kotník, nelze-li umístit na zápěstí) identifikační náramek, na kterém je uvedeno Vaše jméno a příjmení, čárový kód a kód oddělení. Novorozenci jsou označováni bezprostředně po porodu připevněním číselného označení na zápěstí. Toto označení je totožné s číselným označením matky. Poté je novorozenec označen identifikačním náramkem, který navíc obsahuje i celé datum narození. Ve VFN se používají tři typy náramků: pro dospělé (bílá barva), děti (bílá barva) a novorozence (dva typy podle pohlaví – růžová a modrá barva).
Identifikace pacienta je personálem prováděna vždy před podáním léčiv, krve a transfuzních přípravků, odebíráním vzorků k laboratorním vyšetřením, před provedením diagnostických nebo terapeutických výkonů. Personál vždy kromě identifikačního náramku ověřuje identifikaci pacienta dotazem na některý z údajů zdravotnické dokumentace (datum/rok narození aj.). Náramky nelze rozlepit a znovu slepit bez jejich nevratného poškození, čímž je zabráněno záměnám v označování pacientů.
Dokument zobrazený na intranetu VFN je řízen správcem dokumentace VFN Po vytištění slouží pouze pro informativní účely - nepodléhá pravidlům řízení dokumentace.
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze U Nemocnice 2, 128 08 Praha 2 http://www.vfn.cz http://intranet
Strana 2 z 5
Resortní bezpečnostní cíle 2) Bezpečnost při uložení rizikových léčiv Léčivé přípravky jsou vždy uchovávány v originálních obalech v uzamčených příručních lékárnách. Rizikové léčivé přípravky jsou uloženy odděleně od ostatních léčiv, mimo přímý dosah, aby bylo zamezeno jejich zneužití či nesprávnému podání. Místa uložení rizikových léčiv jsou viditelně označena (koncentrované elektrolyty). Návykové látky jsou uchovány v zabudovaných nebo ukotvených trezorech. Každý příjem nebo výdej návykové látky je zvláště evidován.
3)Prevence záměny pacienta, výkonu a strany při chirurgických výkonech Ve VFN je zaveden standardní předoperační bezpečnostní proces, jehož cílem je ověření správnosti identifikace pacienta, správného výkonu, místa výkonu a případných implantátů. Před samotným výkonem ověřuje lékař, který výkon provádí (operatér), zda se jedná o správného pacienta, zda je k dispozici veškerá požadovaná zdravotnická dokumentace, jestli je podepsaný informovaný souhlas a zda je pacient řádně označen (označené místo výkonu).
Dokument zobrazený na intranetu VFN je řízen správcem dokumentace VFN Po vytištění slouží pouze pro informativní účely - nepodléhá pravidlům řízení dokumentace.
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze U Nemocnice 2, 128 08 Praha 2 http://www.vfn.cz http://intranet
Strana 3 z 5
Resortní bezpečnostní cíle U výkonů s rizikem záměny stran (např. u párových orgánů, končetin) či na zaměnitelných úrovních (operace páteře) provádí lékař označení místa výkonu nesmyvatelným fixem. Provedení označení místa výkonu je zaznamenáno do zdravotnické dokumentace i do informovaného souhlasu. Toto ověření je provedeno i ostatními členy zdravotnického týmu. 4)Prevence pádů a zranění pacientů Při každém vstupním vyšetření ošetřovatelský personál identifikuje u pacientů možné rizikové faktory pro vznik pádu a zranění. Personál Vás vždy informuje o způsobech prevence včetně opatření snižujících riziko pádu, seznámí Vás s prostorovým uspořádáním, používáním signalizace a používáním osvětlení. Pokud je u Vás vyhodnoceno riziko pádu, můžete využívat při hospitalizaci některé z níže uvedených kompenzačních pomůcek:
Dokument zobrazený na intranetu VFN je řízen správcem dokumentace VFN Po vytištění slouží pouze pro informativní účely - nepodléhá pravidlům řízení dokumentace.
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze U Nemocnice 2, 128 08 Praha 2 http://www.vfn.cz http://intranet
Strana 4 z 5
Resortní bezpečnostní cíle Důležité je s personálem spolupracovat a nebát se za žádných okolností přivolat personál nebo se zeptat. 5) Zavedení optimálních postupů hygieny rukou při poskytování zdravotní péče Hygienická dezinfekce rukou je jednou z nejefektivnějších prevencí přenosu nemocničních nákaz. Zdravotnický personál provádí hygienickou dezinfekci rukou vždy před a po kontaktu s pacientem, po zdravotnických výkonech a manipulaci s biologickým materiálem. Zdravotnický personál VFN absolvuje pravidelně školení a praktické prověřování úrovně hygieny rukou.
6) Bezpečná komunikace Ve VFN uplatňujeme zásady bezpečné komunikace v případě telefonické medikace/ordinace, předávání informací po telefonu či předávání výsledků laboratorních vyšetření. V případě telefonické informace je pracovníkem prováděno opakované ověření správnosti. V urgentních situacích v případě ústní ordinace je odpovědný lékař povinen bez zbytečného odkladu ordinaci zapsat do zdravotnické dokumentace a stvrdit svým podpisem.
Dokument zobrazený na intranetu VFN je řízen správcem dokumentace VFN Po vytištění slouží pouze pro informativní účely - nepodléhá pravidlům řízení dokumentace.
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze U Nemocnice 2, 128 08 Praha 2 http://www.vfn.cz http://intranet
Strana 5 z 5
Resortní bezpečnostní cíle V „Informovaném souhlasu s hospitalizací“ má pacient možnost určit osoby, které mohou být informovány o jeho zdravotním stavu a bezpečnostní heslo pro komunikaci, jedná-li se o jinou formu než osobní. 7) Bezpečné předávání pacientů V naší nemocnici je vytvořen standardizovaný postup předávání pacientů. Každé předání mezi směnami, na jiné oddělení nebo pracoviště je prováděno kvalifikovanou sestrou kvalifikované sestře včetně příslušných záznamů ve zdravotnické dokumentaci. Jedná-li se o předání pacienta k výkonu, je proveden příslušný zápis do zdravotnické dokumentace a pacient předán kvalifikovanou sestrou pomocnému personálu, který Vás předá opět kvalifikované sestře na sále, včetně záznamu do zdravotnické dokumentace. Překladovou/propouštěcí zprávu vždy podepisuje lékař, který ji vyhotovuje a parafuje ji primář kliniky nebo vedoucí lékař (popřípadě jeho zástupce nebo vedoucí služby). Pokud není možné bezprostředně vyhotovit propouštěcí zprávu definitivní, je pacient vždy vybaven lékařskou předběžnou propouštěcí zprávou.
Zpracoval: Ing. Gabriela Jičínská
Schválil: Mgr. Dita Svobodová
dne: 10.3.2013
Dokument zobrazený na intranetu VFN je řízen správcem dokumentace VFN Po vytištění slouží pouze pro informativní účely - nepodléhá pravidlům řízení dokumentace.
