KLIK PROTEKSI JANTUNG & STROKE Nama Produk
: KLIK PROTEKSI JANTUNG & STROKE
Nama Penerbit
: PT. AXA Life Indonesia
Lini Usaha
: Asuransi Proteksi - Kesehatan
Ringkasan Produk : KLIK PROTEKSI JANTUNG & STROKE merupakan produk asuransi kesehatan milik PT. AXA Life Indonesia sebagai Penanggung yang memberikan manfaat tunai yang dapat digunakan untuk biaya pengobatan penyakit jantung atau stroke. Syarat dan Ketentuan Usia masuk Tertanggung Usia maksimum perlindungan Masa pembayaran Premi Cara pembayaran Premi Metode pembayaran Mata uang
: 18 tahun – 64 tahun : 70 tahun : Sampai usia maksimal 70 tahun : Bulanan atau Tahunan : Auto Debit Kartu kredit / Rekening Tabungan, Payment Gateway (hanya untuk pembelian melalui portal) : Rupiah
Manfaat & Keunggulan Produk KLIK PROTEKSI JANTUNG & STROKE -
Hanya membayar 10 bulan premi untuk pembayaran premi tahunan. Manfaat 100% Uang Pertanggungan apabila terdiagnosa menderita Penyakit Serangan Jantung setelah usia Polis melewati Masa Tunggu dan Masa Bertahan Hidup (Survival Period) atau Apabila Tertanggung didiagnosa menderita Stroke setelah usia Polis melewati Masa Tunggu dan mengalami bukti Defisit Neurologis selama sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan sejak Tertanggung Di Diagnosa Stroke.
Info Penting Untuk mendapat perlindungan nasabah perlu memenuhi ketentuan seleksi resiko sederhana (simple underwriting questions). Perlindungan aktif setelah pendebetan premi pertama berhasil dilakukan dan diterima oleh Penanggung. Klaim menggunakan mekanisme pengajuan. Ada penyesuaian premi sesuai batasan usia. Masa Bertahan Hidup : Perlindungan diberikan apabila Tertanggung bertahan hidup selama 14 (empat belas) hari sejak diagnosa Penyakit Serangan Jantung. Serangan Jantung : Suatu peristiwa matinya otot jantung akibat aliran darah yang tidak memadai yang mengakibatkan semua hal berikut: Munculnya karakteristik baru pada Perubahan elektrokardiografi. Peningkatan diagnostik enzim jantung - CK-MB atau biomarker jantung - Troponin T atau Troponin I. Stroke: Setiap peristiwa serebrovaskular yang mengakibatkan terjadinya produksi neurologis sequelae yang berlangsung lebih dari 24 jam dan termasuk infark jaringan otak, haemorrhage dan embolisasi dari extra cranial. Bukti terjadinya defisit neurologis selama sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan harus disediakan.
-
-
Defisit Neurologis : Abnormalitas pada fungsi tubuh yang diakibatkan oleh adanya gangguan pada sistem saraf. Bentuk deficit neurologis yang timbul dapat berupa ketidakmampuan untuk berbicara, kelemahan/ kelumpuhan anggota gerak, berkurangnya sensitifitas/kebas, gangguan kesadaran, kejang. Masa Tunggu : Perlindungan diberikan apabila sudah melewati 90 (sembilan puluh) hari berlaku sejak tanggal Polis aktif/disetujui atau Tanggal Pemulihan Polis atau Tanggal Perubahan Polis yang disetujui oleh Penanggung, mana yang paling akhir. Polis akan berakhir secara otomatis pada saat yang lebih awal apabila terjadi salah satu hal tersebut di bawah (mana yang lebih dulu terjadi) :
Tertanggung meninggal dunia; atau Berakhirnya Masa Pertanggungan; atau Tertanggung mencapai usia 70 (tujuh puluh) tahun pada saat Tahun Polis, atau Tertanggung bukan/tidak lagi menjadi warga negara Indonesia; atau Pemegang Polis mengajukan pembatalan Polis kepada Penanggung; atau Kartu Kedit / Rekening Tabungan Pemegang Polis dibatalkan/ditutup; atau Penanggung menghentikan pertanggungan asuransi ini dengan pemberitahuan secara tertulis kepada Pemegang Polis; atau Premi atas Polis ini tidak dibayarkan selama 3 (tiga) bulan berturut-turut dari Tanggal Jatuh Tempo Pembayaran Premi; atau Penanggung telah membayarkan Maslahat berupa Uang Pertanggungan.
Hal yang tidak dilindungi Polis : 1. Keadaan yang telah ada sebelumnya (Pre-existing Condition); atau 2. Mengkonsumsi alkohol atau penyalahgunaan atau ketergantungan pada narkotika, zat lain, atau obat-obatan tanpa resep; atau 3. Kelainan bawaan, kelainan psikis atau mental atau gangguan syaraf (termasuk stress), kelainan tidur. Tata Cara Klaim Beserta Dokumen Pendukung Dalam Mengajukan Klaim: Setiap pengajuan klaim pembayaran Maslahat Polis ini wajib diajukan secara tertulis kepada Penanggung oleh Pemegang Polis dan/atau Termaslahat. Pengajuan klaim dan penyampaian dokumen-dokumen pendukung klaim kepada Penanggung dapat disampaikan dalam bentuk softcopy (scan/foto) melalui media digital yang diberlakukan oleh Penanggung. Pengajuan klaim: Fomulir klaim selain meninggal dunia fotokopi identitas diri resmi, kuitansi rumah sakit beserta rinciannya dan hasil pemeriksaan penunjang. Prosedur pelayanan dan Penyelesaian Pengaduan; kami berkomitmen untuk memberikan layanan terbaik dengan mengacu pada standar tertinggi layanan Nasabah. Kami menghargai saran maupun keluhan Anda agar kami dapat selalu meningkatkan dan menyempurnakan layanan kami demi kepuasan dan kenyamanan Anda sebagai Nasabah, selain itu kami juga akan memberikan standar pelayanan yang tinggi melalui produk dan layanan sesuai kebutuhan Anda. Apabila Anda menemukan layanan kami yang tidak/kurang sesuai dengan harapan Anda , besar harapan kami agar Anda dapat memberikan informasi tersebut kepada kami. Kami akan melakukan penelitian dan penelusuran terhadap keluhan Anda dan melakukan segala tindakan yang diperlukan untuk memberikan solusi yang terbaik bagi Anda.
Kami memiliki sebuah unit layanan untuk membantu Nasabah yang mengajukan keluhan yaitu Complaint Management Unit (Unit Layanan Keluhan). Anda dapat mengajukan keluhan ke Customer Care Centre kami melalui: 1. Layanan Call Centre & email, Telepon Fax Email Jam Operasional
: : : :
021 – 3005 6800 021 – 3005 7100
[email protected] Senin – Jumat, 08.00 – 20.00 WIB Sabtu, 08.00 – 12.00 WIB
2. Walk In Centre, AXA Tower lt.GF, Jl. Prof.Dr.Satrio Kav.18 Kuningan City, Jakarta 12940, Indonesia (Senin – Jumat, 08.00 – 17.00 WIB) 3. Surat menyurat, Complaint Management Unit AXA Life Indonesia AXA Tower lt. 20 Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City Jakarta 12940, Indonesia Untuk menghindari risiko miskomunikasi, sangat membantu bagi kami jika Anda memberikan keluhan tersebut secara tertulis beserta solusi yang Anda rekomendasikan, tentunya dengan melampirkan dokumen pendukung, agar kami dapat mempelajari keluhan Anda secara menyeluruh dan tentunya dalam kurun waktu yang tidak lama , kami sudah dapat memberikan jawaban atas keluhan Anda. Anda dapat menuliskan keluhan Anda pada Formulir Keluhan Nasabah, untuk memperoleh Formulir Keluhan Nasabah tersebut dapat diambil di kantor pusat layanan kami atau dapat di unduh disini. Setelah menerima kelengkapan data dan dokumen pendukung, Complaint Management Unit Customer Care kami akan:
Mengumpulkan dan mengklarifikasi semua informasi untuk meneliti dan menelusuri keluhan Anda dan mengindentifikasi segala kemungkinan yang terjadi Menjawab keluhan Anda dalam waktu 5 hari kerja Menyampaikan informasi mengenai perkembangan hasil penelitian dan penelusuran terhadap keluhan Anda Menyampaikan dan mendiskusikan kepada Anda atas hasil temuan kami terhadap hasil penelitian dan penelusuran yang telah kami lakukan, untuk mendapatkan kesepakatan bersama di dalam penyelesaian keluhan Anda.
Simulasi Pembayaran Premi & Simulasi Pembayaran Manfaat Asuransi Dengan Uang Pertanggungan : Rp. 500.000.000,- (rupiah lima ratus juta), Tertanggung seorang pria berusia 18 tahun, Pemegang Polis membayar premi Rp. 83.200,- (rupiah delapan puluh tiga ribu dua ratus) per bulan.
Jika Tertanggung terdiagnosa serangan jantung dan telah melewati masa tunggu 90 hari sejak terdiagnosa dan telah melewati masa bertahan hidup selama 14 (empat belas) hari, maka akan dibayarkan 100% Uang Pertanggungan atau Jika Tertanggung terdiagnosa stroke dan telah melewati masa tunggu 90 hari dan dengan bukti deficit neurologis selama 3 bulan, maka akan dibayarkan 100% Uang Pertanggungan.
Tabel Maslahat Dan Premi Klik Proteksi Jantung & Stroke (Dalam Rupiah) Pria Age
Uang Pertanggungan 50,000,000
100,000,000
200,000,000
300,000,000
400,000,000
500,000,000
18
13,600
21,300
39,200
54,100
67,900
83,200
19
14,200
22,200
40,900
56,500
70,900
86,900
20
14,800
23,100
42,600
58,800
73,700
90,300
21
15,400
24,100
44,400
61,300
76,900
94,300
22
16,000
25,000
46,000
63,500
79,600
97,600
23
16,600
25,900
47,700
65,900
82,600
101,200
24
17,200
26,900
49,500
68,400
85,800
105,200
25
17,800
27,800
51,200
70,700
88,700
108,700
26
18,400
28,800
53,000
73,200
91,800
112,500
27
19,000
29,700
54,700
75,500
94,700
116,100
28
19,600
30,600
56,400
77,900
97,700
119,700
29
20,200
31,600
58,200
80,400
100,800
123,500
30
20,800
32,500
59,800
82,600
103,600
127,000
31
21,400
33,400
61,500
84,900
106,500
130,500
32
22,000
34,400
63,300
87,400
109,600
134,300
33
22,600
35,300
65,000
89,700
112,500
137,900
34
23,200
36,200
66,700
92,100
115,500
141,500
35
23,800
37,200
68,500
94,600
118,600
145,300
36
24,400
38,100
70,200
96,900
121,500
148,900
37
25,000
39,000
71,800
99,100
124,300
152,300
38
25,600
40,000
73,600
101,600
127,400
156,100
39
26,200
40,900
75,300
104,000
130,400
159,800
40
26,800
41,900
77,100
106,400
133,400
163,500
41
27,400
42,800
78,800
108,800
136,400
167,100
42
28,000
43,700
80,500
111,100
139,300
170,700
43
28,600
44,700
82,300
113,600
142,400
174,500
44
29,200
45,600
84,000
116,000
145,400
178,200
45
29,800
46,500
85,600
118,200
148,200
181,600
46
30,400
47,500
87,400
120,700
151,300
185,400
47
31,000
48,400
89,100
123,000
154,200
188,900
48
31,600
49,300
90,800
125,400
157,200
192,600
49
33,100
51,700
95,200
131,400
164,700
201,800
50
34,600
54,000
99,400
137,200
172,000
210,700
51
36,100
56,400
103,800
143,300
179,700
220,200
52
37,600
58,700
108,100
149,200
187,000
229,100
53
39,100
61,000
112,300
155,000
194,300
238,100
54
40,600
63,400
116,700
161,100
202,000
247,500
55
45,100
70,400
129,600
178,900
224,300
274,800
56
49,600
77,400
142,500
196,700
246,600
302,100
57
54,100
84,400
155,300
214,400
268,800
329,300
58
58,600
91,500
168,400
232,400
291,300
356,900
59
63,100
98,500
181,300
250,200
313,600
384,200
60
67,600
105,500
194,200
268,000
335,900
411,500
61
73,100
114,100
210,000
289,800
363,300
445,100
62
78,600
122,700
225,800
311,700
390,700
478,700
63
84,100
131,200
241,500
333,300
417,800
511,900
64
89,600
139,800
257,300
355,100
445,100
545,300
65*
95,100
148,400
273,100
376,900
472,400
578,700
66*
100,600
157,000
288,900
398,700
499,800
612,300
67*
106,600
166,300
306,000
422,300
529,300
648,400
68*
112,600
175,700
323,300
446,200
559,300
685,200
69*
118,600
185,100
340,600
470,100
589,200
721,800
Wanita Age
Uang Pertanggungan 50,000,000
100,000,000
200,000,000
300,000,000
400,000,000
500,000,000
18
13,200
20,600
33,800
42,600
49,500
55,100
19
13,600
21,300
35,000
44,100
51,200
57,000
20
14,000
21,900
36,000
45,400
52,700
58,700
21
14,400
22,500
36,900
46,500
54,000
60,100
22
14,800
23,100
37,900
47,800
55,500
61,800
23
15,200
23,800
39,100
49,300
57,200
63,700
24
15,600
24,400
40,100
50,600
58,700
65,400
25
16,000
25,000
41,000
51,700
60,000
66,800
26
16,400
25,600
42,000
53,000
61,500
68,500
27
16,800
26,300
43,200
54,500
63,300
70,500
28
17,200
26,900
44,200
55,700
64,700
72,000
29
17,600
27,500
45,100
56,900
66,100
73,600
30
18,000
28,100
46,100
58,100
67,400
75,000
31
18,500
28,900
47,400
59,800
69,400
77,300
32
19,000
29,700
48,800
61,500
71,400
79,500
33
19,500
30,500
50,100
63,200
73,400
81,700
34
20,000
31,200
51,200
64,600
75,000
83,500
35
20,500
32,000
52,500
66,200
76,800
85,500
36
21,000
32,800
53,800
67,800
78,700
87,600
37
21,500
33,600
55,200
69,600
80,800
89,900
38
22,000
34,400
56,500
71,200
82,600
91,900
39
22,500
35,100
57,600
72,600
84,300
93,800
40
23,000
35,900
58,900
74,300
86,200
95,900
41
23,500
36,700
60,200
75,900
88,100
98,100
42
24,000
37,500
61,500
77,500
89,900
100,100
43
24,500
38,300
62,900
79,300
92,000
102,400
44
25,000
39,000
64,000
80,700
93,700
104,300
45
25,500
39,800
65,300
82,300
95,500
106,300
46
26,000
40,600
66,600
84,000
97,500
108,500
47
26,500
41,400
67,900
85,600
99,300
110,500
48
27,000
42,200
69,300
87,400
101,400
112,900
49
28,100
43,900
72,000
90,800
105,400
117,300
50
29,200
45,600
74,800
94,300
109,400
121,800
51
30,300
47,300
77,600
97,800
113,500
126,300
52
31,400
49,000
80,400
101,400
117,700
131,000
53
32,500
50,700
83,200
104,900
121,700
135,400
54
33,600
52,500
86,100
108,500
125,900
140,100
55
35,900
56,100
92,100
116,100
134,700
149,900
56
38,200
59,600
97,800
123,300
143,100
159,200
57
40,500
63,200
103,700
130,700
151,700
168,800
58
42,800
66,800
109,600
138,100
160,200
178,300
59
45,100
70,400
115,500
145,600
168,900
188,000
60
47,400
74,000
121,400
153,000
177,500
197,500
61
50,100
78,200
128,300
161,700
187,600
208,800
62
52,800
82,400
135,200
170,400
197,700
220,000
63
55,500
86,600
142,100
179,100
207,800
231,200
64
58,200
90,800
149,000
187,800
217,900
242,500
65*
60,900
95,100
156,000
196,600
228,100
253,800
66*
63,600
99,300
162,900
205,300
238,200
265,000
67*
66,600
103,900
170,400
214,800
249,200
277,300
68*
69,600
108,600
178,200
224,600
260,600
290,000
69*
72,600
113,300
185,900
234,300
271,800
302,400
* khusus untuk polis perpanjangan PT AXA Life Indonesia terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan
