PRUlink assurance account

PRUlink assurance account

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung Utama DR I GEDE HERMAWAN Usia Tahun Berikutnya 44

Pria/Bukan Perokok

Jenis Kelamin

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah adalah 10 tahun* Premi Tahunan Pada Awal Tahun

1 2 3 4 5 6 7

10 TOTAL PREMI Total Top-Up Tunggal

IDR IDR IDR IDR IDR IDR IDR

D.

MANFAAT

(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000

-

-

IDR

12,000,000

-

IDR IDR

120,000,000 0

-

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada. (Apabila Tertanggung Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Penanggung akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.) Cacat Total & Tetap (Total & Permanent Disability) PRUlink assurance account (PAA)

IDR

120,000,000

IDR

24,000,000

IDR

96,000,000

IDR

100,000,000

IDR

100,000,000

Tipe: C IDR

500,000

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan, (poin di atas), sebesar: Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama), sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

PRUcrisis cover benefit 34 : Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 34 Kondisi Kritis atau meninggal dunia sampai dengan Tertanggung Utama berusia 65 tahun, diberikan tambahan Uang Pertanggungan (yang tidak akan mengurangi UP PAA), sebesar: PRUpersonal accident death & disablement plus : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau mengalami cacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung Utama tidak melebihi 60 tahun diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus maksimum sebesar:

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang ** -

Usia ke 60 Usia ke 65 Usia ke 75

IDR IDR IDR

Rendah (000) 7,399 *** ***

Sedang (000) 50,738 *** ***

PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 65 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari, sebesar:

Tinggi (000) 140,316 179,052 591,863

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusia 60, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

IDR

320,000,000

Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 65, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

IDR

220,000,000

Jika Tertanggung meninggal setelah melampaui usia 65, dan sebelum berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

IDR

120,000,000

Disajikan I GEDE A KRISNA WARMAYANA Tanggal 29-Apr-2016 23:59:14 Kode Agen/FSC 02128423

17030480

SQS v1.6.3 [22-Feb-2016 Agency]

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang. **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI. ***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran Premi.


HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) DR I GEDE HERMAWAN Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 44 (08-Jun-1972) Pekerjaan Dokter Spesialis

Jenis Kelamin Kelas Pekerjaan

Frekuensi Pembayaran Bulanan Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah* 10 tahun Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 56 tahun

Mata Uang

Pria/Bukan Perokok 2

ALOKASI DANA INVESTASI 50% dari PRUlink Rupiah Managed Fund Plus 50% dari PRUlink Rupiah Equity Fund Plus

IDR Nomor SPAJ/Polis

12,000,000 Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala) MANFAAT ASURANSI Sampai dengan Uang usia tertanggung Pertanggungan U1BR PRUlink assurance account Dasar 99 120,000,000 Tambahan C1LR PRUcrisis cover benefit 34 65 100,000,000 P1RR PRUpersonal accident death & disablement plus 60 100,000,000 H1QR PRUhospital & surgical cover (Plan C) 65 500,000 (harian)

Biaya Asuransi Bulanan** 45,600 65,417 25,167 190,017

Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala (U1CR PRUsaver) Premi Bulanan Premi Berkala 714,167 285,833 Premi Top-Up Berkala (PRUsaver) Total Premi (Bulanan) 1,000,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT - PRUlink

assurance account (PAA)

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada. Apabila Tertanggung Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PAA, maksimum sebesar Rp 2 milyar per jiwa. Apabila Manfaat Asuransi Cacat Total dan Tetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut: Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA Pembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA Apabila Tertanggung Utama hidup sampai dengan Tanggal Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada.

- PRUsaver (Top-Up Premi Berkala) - PRUcrisis cover benefit 34

Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.

- PRUpersonal

accident death & disablement plus

Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau mengalami Cacat Tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung Utama tidak melebihi 60 tahun dibayarkan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus yang besarnya sesuai persentase masing-masing manfaat.

- PRUhospital

& surgical cover

Memberikan manfaat harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan untuk Tertanggung Utama setelah PRUhospital & surgical cover berlaku selama 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 hari dalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung Utama 65 tahun, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical cover.

Disajikan I GEDE A KRISNA WARMAYANA Tanggal 29-Apr-2016 23:59:14 Kode Agen/FSC 02128423

17030480


Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 34 Kondisi Kritis (setelah PRUcrisis cover benefit 34 berlaku selama 90 hari atau lebih) atau meninggal dunia, dan usia Tertanggung Utama tidak melebihi 65 tahun, dibayarkan Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34 yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PAA. Khusus untuk manfaat Angioplasti dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk pembuluh darah jantung, manfaat yang dibayarkan adalah 10% Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34.

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang. **Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk.

27L07KGO

Hal 1/ 11

PRUlink assurance account MANFAAT PRUhospital No 1 2 3 4 5

6

& surgical cover

Manfaat Rawat Inap Rawat Inap Harian Intensive Care Unit (ICU) Kunjungan Dokter Umum Kunjungan Dokter Spesialis Tindakan Operasi (Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)

Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit

8

Perawatan di rumah oleh Juru Rawat setelah Rawat Inap Biaya Ambulan Lokal

9

Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap

7

10 Biaya Perawatan setelah Rawat Inap

1 2 3

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Rawat Jalan Rawat Jalan Darurat Kecelakaan Perawatan Kanker Cuci Darah/Kidney Dialysis Batasan Tahunan Keseluruhan

15. Pemasangan gigi palsu karena sebab apapun, atau

Deskripsi

Dalam ribuan Rupiah

Per orang/hari-max 120 hari/tahun Per orang/hari-max 30 hari/tahun Max. 1 kunjungan per hari Max. 1 kunjungan per hari Tipe 4 (Complex) Tipe 3 (Major) Tipe 2 (Intermediate) Tipe 1 (Minor)

500 1,000 200 250 69,500 41,350 25,950 14,000

Max. per ketidakmampuan

9,800

Max. 120 hari/tahun

250

Max. per ketidakmampuan 30 hari sebelum masuk Rumah Sakit 90 hari sesudah keluar Rumah Sakit

350

Max. per tahun Max. per tahun Max. per tahun

16. Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung Utama yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari sejak Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu terjadi, atau 17. Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan/upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan, keguguran, aborsi, sterilisasi (vasektomi/MOP dan tubektomi/MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya, atau 18. Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan Kecelakaan atau Penyakit yang diderita oleh Tertanggung Utama, atau 19. Perawatan/pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit keturunan, baik diketahui ataupun tidak, atau 20. Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung Utama tanpa adanya Cedera atau Penyakit, pembedahan percobaan (explorative), pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cedera atau Penyakit, atau 21. Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis/alasan Rawat Inap, biaya rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi, food supplement, biaya istirahat, biaya telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan medis, atau 22. Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau 23. Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, tetapi hanya dilakukan perawatan di spa/sauna/salon, atau

1,500 1,500 5,000 54,000 15,000 215,000

Ketentuan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk PRUhospital & surgical dan PRUhospital & surgical 75 yang memilih PRUhospital & surgical cover dengan masa pertanggungan yang sama.

24. Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau 25. Pengobatan atas diri Tertanggung Utama sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang dilakukan di Rumah Sakit Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau 26. Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung Utama di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun, gas atau bahanbahan sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau 27. Cedera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing, tindak kekerasan (baik perang diumumkan atau tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huru-hara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau kepolisian, atau 28. Cedera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau 29. Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau

Pengecualian Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical sebagaimana tercantum dibawah ini :

cover tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung, sebagian atau seluruhnya,

1.

Kondisi Yang Telah Ada Sebelumnya

2.

Segala jenis Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan, baik yang tanda atau gejalanya diketahui Tertanggung Utama ataupun tidak, baik telah mendapatkan perawatan/pengobatan/saran/konsultasi dari Dokter atau pun tidak, baik telah didiagnosis ataupun tidak, dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover ini atau tanggal pemulihan akhir, tanggal mana yang lebih dahulu terjadi.

3.

Jenis penyakit tertentu yang terjadi dalam 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover atau tanggal pemulihan terakhir (mana yang lebih akhir), baik Tertanggung Utama telah mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia; Semua jenis tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat hidung atau kerang hidung (turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo - Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem saluran empedu; Batu ginjal, saluran kemih atau kandung kemih ; Katarak; Tukak pada lambung atau pada usus dua belas jari; Semua jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Endometriosis, Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang menonjol; Penyakit Kencing Manis, atau

4.

Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau

5.

Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau

6.

Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu Penyakit, Cedera atau Ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau

7.

Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau

8.

Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau

9.

Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap dan Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap, sehubungan dengan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau

30. Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan hang gliding, ballooning, parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau 31. Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif pada pesawat udara yang mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi) atau perusahaan sewa yang diakui, atau 32. Cedera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran hukum dan pelanggaran perundang-undangan (pelanggaran atau percobaan pelanggaran mana tidak perlu dibuktikan dengan adanya suatu keputusan pengadilan) yang dilakukan oleh Tertanggung Utama atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung Utama pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung Utama) yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau 33. Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau 34. Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena Human Immuno-deficiency Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV. 35. Perawatan dan pengobatan eksperimental, tradisional dan atau alternatif yakni dan tidak terbatas untuk sinshe, ahli patah tulang, paranormal, chiropractor, naturopati, holistik, akupuntur dan sejenis

10. Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan dalam keadaan waras ataupun tidak, atau 11. Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau 12. Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu pendengaran, atau 13. Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau 14. Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi secara langsung dan pengobatan yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau

Disajikan Tanggal

17030480

I GEDE A KRISNA WARMAYANA 29-Apr-2016 23:59:14


Kode Agen/FSC

02128423

Hal 2/ 11



ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Managed Fund Plus Usia Awal (Tahun) Tahun #

RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) Premi pada awal tahun (000) 6,000 6,000 6,000 6,000 6,000 6,000 6,000 6,000 6,000 6,000

Top Up Premi Tunggal (000)

ILUSTRASI MANFAAT

Penarikan

Usia Awal (Tahun) Tahun #

RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 83 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000) Premi Top Up Penarikan Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) tahun Tunggal sampai usia 83 tahun (000) (000) (000) (000) Rendah Sedang Tinggi Rendah Sedang Tinggi 1 44 1,711 1,776 1,857 1 44 6,000 1,711 1,776 1,857 2 45 3,507 3,712 3,975 2 45 6,000 3,507 3,712 3,975 3 46 3,972 4,401 4,968 3 46 6,000 3,972 4,401 4,968 4 47 7,042 7,778 8,781 4 47 6,000 7,042 7,778 8,781 5 48 10,193 11,383 13,049 5 48 6,000 10,193 11,383 13,049 6 49 14,096 15,930 18,560 6 49 6,000 14,096 15,930 18,560 7 50 18,102 20,791 24,742 7 50 6,000 18,102 20,791 24,742 8 51 21,836 25,599 31,278 8 51 6,000 21,836 25,599 31,278 9 52 25,649 30,727 38,611 9 52 6,000 25,649 30,727 38,611 10 53 29,527 36,187 46,834 10 53 6,000 29,527 36,187 46,834 11 54 27,238 35,535 49,303 11 54 6,000 33,448 41,982 56,046 12 55 24,663 34,646 51,931 12 55 6,000 37,393 48,119 66,359 13 56 21,256 32,947 54,163 13 56 6,000 40,833 54,080 77,354 14 57 17,472 30,881 56,484 14 57 6,000 44,238 60,362 89,664 15 58 13,304 28,427 58,918 15 58 6,000 47,618 67,008 103,485 16 59 8,729 25,545 61,477 16 59 6,000 50,968 74,045 119,026 17 60 3,700 22,171 64,150 17 60 6,000 54,261 81,482 136,498 18 61 *** 17,686 66,353 18 61 6,000 56,942 88,781 155,572 19 62 *** 12,534 68,589 19 62 6,000 59,502 96,474 177,041 20 63 *** 6,641 70,850 20 63 6,000 61,925 104,583 201,227 21 64 *** *** 73,118 21 64 6,000 64,184 113,127 228,489 22 65 *** *** 75,365 22 65 6,000 66,245 122,116 259,231 23 66 *** *** 83,845 23 66 6,000 73,859 137,572 300,194 24 67 *** *** 93,324 24 67 6,000 81,681 154,240 346,705 25 68 *** *** 103,933 25 68 6,000 89,713 172,220 399,529 26 69 *** *** 115,818 26 69 6,000 97,954 191,618 459,541 27 70 *** *** 129,141 27 70 6,000 106,398 212,545 527,726 28 71 *** *** 144,207 28 71 6,000 115,152 235,239 605,336 29 72 *** *** 161,259 29 72 6,000 124,230 259,858 693,689 30 73 *** *** 180,577 30 73 6,000 133,651 286,576 794,290 35 78 *** *** 322,683 35 78 6,000 185,411 457,730 1,548,901 40 83 *** *** 584,603 40 83 6,000 242,364 710,886 2,990,147 Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: *** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda 5% 9% 14 % diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini. PRUlink Rupiah Managed Fund Plus Biaya Pengelolaan Dana Investasi : 1.5% atau jumlah lain sampai dengan 2% sebagaimana diatur dalam polis asuransi anda (jika pengajuan anda disetujui). # Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal penting" di halaman terakhir.

Disajikan Tanggal

17030480



Kode Agen/FSC

02128423

Hal 3/ 11



ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund Plus Usia Awal (Tahun) Tahun #



ILUSTRASI MANFAAT

Penarikan



ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000) Premi Top Up Penarikan Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) tahun Tunggal sampai usia 83 tahun (000) (000) (000) (000) Rendah Sedang Tinggi Rendah Sedang Tinggi 1 44 1,711 1,792 1,874 1 44 6,000 1,711 1,792 1,874 2 45 3,507 3,764 4,028 2 45 6,000 3,507 3,764 4,028 3 46 3,972 4,511 5,085 3 46 6,000 3,972 4,511 5,085 4 47 7,042 7,971 8,993 4 47 6,000 7,042 7,971 8,993 5 48 10,193 11,700 13,407 5 48 6,000 10,193 11,700 13,407 6 49 14,096 16,425 19,135 6 49 6,000 14,096 16,425 19,135 7 50 18,102 21,525 25,621 7 50 6,000 18,102 21,525 25,621 8 51 21,836 26,642 32,562 8 51 6,000 21,836 26,642 32,562 9 52 25,649 32,156 40,427 9 52 6,000 25,649 32,156 40,427 10 53 29,527 38,091 49,334 10 53 6,000 29,527 38,091 49,334 11 54 27,238 37,956 52,610 11 54 6,000 33,448 44,462 59,412 12 55 24,663 37,627 56,189 12 55 6,000 37,393 51,289 70,812 13 56 21,256 36,528 59,535 13 56 6,000 40,833 58,062 83,153 14 57 17,472 35,104 63,158 14 57 6,000 44,238 65,297 97,120 15 58 13,304 33,332 67,110 15 58 6,000 47,618 73,050 112,967 16 59 8,729 31,176 71,436 16 59 6,000 50,968 81,371 130,974 17 60 3,700 28,567 76,166 17 60 6,000 54,261 90,288 151,436 18 61 *** 24,884 80,754 18 61 6,000 56,942 99,282 174,115 19 62 *** 20,567 85,752 19 62 6,000 59,502 108,911 199,919 20 63 *** 15,539 91,208 20 63 6,000 61,925 119,223 229,301 21 64 *** 9,710 97,171 21 64 6,000 64,184 130,268 262,780 22 65 *** 2,973 103,687 22 65 6,000 66,245 142,092 300,939 23 66 *** 1,271 117,151 23 66 6,000 73,859 160,808 350,791 24 67 *** *** 132,444 24 67 6,000 81,681 181,215 407,933 25 68 *** *** 149,833 25 68 6,000 89,713 203,471 473,446 26 69 *** *** 169,620 26 69 6,000 97,954 227,753 548,576 27 70 *** *** 192,146 27 70 6,000 106,398 254,243 634,746 28 71 *** *** 217,927 28 71 6,000 115,152 283,265 733,719 29 72 *** *** 247,452 29 72 6,000 124,230 315,071 847,415 30 73 *** *** 281,283 30 73 6,000 133,651 349,939 978,041 35 78 *** *** 540,065 35 78 6,000 185,411 580,903 1,987,353 40 83 *** *** 1,048,551 40 83 6,000 242,364 942,398 4,005,421 Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: *** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda 5% 10 % 15 % diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini. PRUlink Rupiah Equity Fund Plus Biaya Pengelolaan Dana Investasi : 2.0% atau jumlah lain sampai dengan 2% sebagaimana diatur dalam polis asuransi anda (jika pengajuan anda disetujui). # Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal penting" di halaman terakhir.

Disajikan Tanggal

17030480



Kode Agen/FSC

02128423

Hal 4/ 11



ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI Usia Awal (Tahun) Tahun #



ILUSTRASI MANFAAT Usia Awal (Tahun) Tahun #

Penarikan

Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) (000) Rendah Sedang Tinggi 1 44 3,421 3,568 3,731 2 45 7,014 7,475 8,003 3 46 7,944 8,912 10,053 4 47 14,085 15,748 17,774 5 48 20,386 23,083 26,456 6 49 28,193 32,355 37,695 7 50 36,204 42,316 50,363 8 51 43,672 52,240 63,840 9 52 51,298 62,884 79,038 10 53 59,054 74,278 96,168 11 54 54,477 73,492 101,914 12 55 49,326 72,273 108,120 13 56 42,511 69,475 113,699 14 57 34,944 65,985 119,642 15 58 26,608 61,760 126,028 16 59 17,457 56,721 132,913 17 60 7,399 50,738 140,316 18 61 *** 42,570 147,107 19 62 *** 33,100 154,341 20 63 *** 22,181 162,058 21 64 *** 9,640 170,289 22 65 *** *** 179,052 23 66 *** *** 200,995 24 67 *** *** 225,768 25 68 *** *** 253,766 26 69 *** *** 285,438 27 70 *** *** 321,287 28 71 *** *** 362,133 29 72 *** *** 408,711 30 73 *** *** 461,860 35 78 *** *** 862,748 40 83 *** *** 1,633,154 Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: # Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** ** 5% 9% 14 % PRUlink Rupiah Managed Fund Plus PRUlink Rupiah Equity Fund Plus

Disajikan Tanggal

17030480



5%

10 %

15 %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 35 40

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 78 83

RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 83 TAHUN Premi pada awal tahun (000) 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000


Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar sampai usia 83 tahun Rendah Sedang Tinggi 3,421 3,568 3,731 7,014 7,475 8,003 7,944 8,912 10,053 14,085 15,748 17,774 20,386 23,083 26,456 28,193 32,355 37,695 36,204 42,316 50,363 43,672 52,240 63,840 51,298 62,884 79,038 59,054 74,278 96,168 66,897 86,444 115,457 74,787 99,408 137,172 81,665 112,142 160,507 88,476 125,659 186,783 95,236 140,058 216,452 101,937 155,416 250,000 108,523 171,770 287,933 113,883 188,063 329,687 119,005 205,385 376,959 123,850 223,806 430,528 128,368 243,395 491,269 132,490 264,208 560,170 147,718 298,380 650,986 163,362 335,455 754,637 179,426 375,691 872,975 195,908 419,371 1,008,117 212,796 466,788 1,162,473 230,303 518,504 1,339,055 248,461 574,929 1,541,104 267,301 636,516 1,772,331 370,821 1,038,633 3,536,254 484,728 1,653,284 6,995,568

Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal penting" di halaman terakhir. *** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Kode Agen/FSC

02128423

Hal 5/ 11



ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL Usia Awal (Tahun) Tahun #

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 35 40

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 78 83



Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT* Total Manfaat Meninggal (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) Rendah Sedang Tinggi 223,421 223,568 223,731 227,014 227,475 228,003 227,944 228,912 230,053 234,085 235,748 237,774 240,386 243,083 246,456 248,193 252,355 257,695 256,204 262,316 270,363 263,672 272,240 283,840 271,298 282,884 299,038 279,054 294,278 316,168 274,477 293,492 321,914 269,326 292,273 328,120 262,511 289,475 333,699 254,944 285,985 339,642 246,608 281,760 346,028 237,457 276,721 352,913 227,399 270,738 360,316 *** 262,570 367,107 *** 253,100 374,341 *** 242,181 382,058 *** 229,640 390,289 *** *** 399,052 *** *** 320,995 *** *** 345,768 *** *** 373,766 *** *** 405,438 *** *** 441,287 *** *** 482,133 *** *** 528,711 *** *** 581,860 *** *** 982,748 *** *** 1,753,154

# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. * Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada). Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada). *** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan Tanggal

17030480





ILUSTRASI MANFAAT*

Premi Top Up Penarikan Total Manfaat Meninggal (000) pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar tahun Tunggal sampai usia 83 tahun (000) (000) (000) Rendah Sedang Tinggi 1 44 12,000 223,421 223,568 223,731 2 45 12,000 227,014 227,475 228,003 3 46 12,000 227,944 228,912 230,053 4 47 12,000 234,085 235,748 237,774 5 48 12,000 240,386 243,083 246,456 6 49 12,000 248,193 252,355 257,695 7 50 12,000 256,204 262,316 270,363 8 51 12,000 263,672 272,240 283,840 9 52 12,000 271,298 282,884 299,038 10 53 12,000 279,054 294,278 316,168 11 54 12,000 286,897 306,444 335,457 12 55 12,000 294,787 319,408 357,172 13 56 12,000 301,665 332,142 380,507 14 57 12,000 308,476 345,659 406,783 15 58 12,000 315,236 360,058 436,452 16 59 12,000 321,937 375,416 470,000 17 60 12,000 328,523 391,770 507,933 18 61 12,000 333,883 408,063 549,687 19 62 12,000 339,005 425,385 596,959 20 63 12,000 343,850 443,806 650,528 21 64 12,000 348,368 463,395 711,269 22 65 12,000 352,490 484,208 780,170 23 66 12,000 267,718 418,380 770,986 24 67 12,000 283,362 455,455 874,637 25 68 12,000 299,426 495,691 992,975 26 69 12,000 315,908 539,371 1,128,117 27 70 12,000 332,796 586,788 1,282,473 28 71 12,000 350,303 638,504 1,459,055 29 72 12,000 368,461 694,929 1,661,104 30 73 12,000 387,301 756,516 1,892,331 35 78 12,000 490,821 1,158,633 3,656,254 40 83 12,000 604,728 1,773,284 7,115,568 Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar: Usia ulang tahun berikut % dari Uang Pertanggungan

Kode Agen/FSC

1 20%

2 40%

3 60%

4 80%

>=5 100%

02128423

Hal 6/ 11



ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) jika Premi dibayar sampai usia 83 tahun Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Catatan: Dana Investasi

PRUlink Rupiah Managed Fund PRUlink Rupiah Equity Fund PRUlink Rupiah Fixed Income Fund PRUlink Rupiah Cash Fund PRUlink Rupiah Managed Fund Plus PRUlink US Dollar Fixed Income Fund PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund PRUlink US Dollar Indonesia Greater China Equity Fund PRUlink Rupiah Equity Fund Plus PRUlink Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund *

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun * Sejak diluncurkan 2010 2011 2012 2013 2014 13.89 20.65 10.59 7.49 16.75 6.79 12.93 -1.37 16.16 -

23.09 43.93 19.12 5.10 30.38 14.43 -

10.70 1.14 17.71 5.16 6.33 6.61 -

8.82 -8.22 10.39 -2.54 10.25 -13.51 4.43 5.09 9.26 -4.28 12.00 -10.74 -

14.51 26.97 10.43 7.36 19.42 12.74 24.81 22.29 -

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi

Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda. Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 15 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

Disajikan Tanggal

17030480



Kode Agen/FSC

02128423

Hal 7/ 11



HAL-HAL PENTING 1.

Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:

Premi Berkala Premi PRUsaver dan Top-Up Premi Tunggal

Porsi Investasi 0%

Tahun 1 Biaya Akuisisi /Biaya TopUp 100%

95%

5%

Porsi Investasi 40%


95%

5%

Porsi Investasi 85% 95%

Tahun 3 Biaya Akuisisi /Biaya TopUp 15% 5%

Porsi Investasi 85%


95%

Porsi Investasi 85%

5%

95%

Tahun 5 Biaya Akuisisi /Biaya TopUp 15% 5%

Tahun 6 > Porsi Biaya Akuisisi Investasi /Biaya TopUp 100% 0% 95%

5%

2.

Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan: a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi. b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi. c. Biaya Pengelolaan Dana Investasi per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.

3.

Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (Top-Up Premi Berkala) dan Top-Up Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

4.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

5.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

6.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

7.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.

8.

Jumlah minimum Top-Up Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.

9.

Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.

10. Biaya Pengalihan Unit (Switching) sebesar Rp. 100.000,-/USD 15 per transaksi. Prudential membebaskan biaya pengalihan Unit sebanyak 5 (lima) kali dalam setiap tahun Polis. 11. Jumlah minimum pengalihan Unit adalah sebesar Rp. 2.000.000,-/USD 500. Sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit tersebut sebesar minimum Rp.2.000.000,-/USD 500. Jika sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit kurang dari Rp.2.000.000,-/USD 500 maka Pemegang Polis harus mengalihkan seluruh Nilai Tunai pada jenis dana investasi tersebut. 12. Untuk setiap Penarikan atau Penebusan Polis, Pemegang Polis akan dikenakan pajak penghasilan atas kelebihan Nilai Tunai terhadap Total Premi yang dibayarkan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan pajak yang berlaku, dan/atau setiap perubahannya sebagaimana dapat ditentukan oleh Pemerintah Republik Indonesia dari waktu ke waktu. 13. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih. 14. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana. 15. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di atas. 16. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak. 17. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.

Disajikan Tanggal

17030480



Kode Agen/FSC

02128423

Hal 8/ 11



HAL-HAL PENTING 18. Selisih negatif Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi dikurangi dengan Nilai Tunai yang terbentuk pada Tanggal Perhitungan yang bersangkutan merupakan kewajiban yang tertunggak terhadap Penanggung dan Manfaat Asuransi akan dibayarkan setelah dikurangi dengan kewajiban yang tertunggak dari Pemegang Polis kepada Penanggung, kecuali apabila ditentukan lain berdasarkan Polis. 19. Penanggung dapat menurunkan atau menaikkan Biaya Asuransi setiap saat dengan memberitahukan kepada Pemegang Polis paling lambat 30 (tiga puluh) hari kerja sebelum penurunan atau kenaikan Biaya Asuransi diberlakukan. 20. Pemegang Polis diberikan waktu untuk mempelajari Polis selama 14 (empat belas) hari kalender terhitung sejak Polis diterima oleh Pemegang Polis. Apabila Pemegang Polis tidak setuju dengan ketentuan Polis, maka Pemegang Polis dapat segera memberitahukan hal tersebut kepada Penanggung dengan mengembalikan dokumen Polis atau dalam hal Polis dibuat dalam bentuk Polis elektronik, maka Pemegang Polis wajib menyerahkan Ringkasan Polis asli (apabila diterbitkan secara cetak oleh Penanggung), dan Penanggung akan mengembalikan Premi yang telah dibayarkan oleh Pemegang Polis setelah dikurangi biaya-biaya yang timbul sehubungan dengan penerbitan Polis termasuk biaya pemeriksaan kesehatan yang ditetapkan oleh Penanggung, jika ada (ketentuan ini ini tidak berlaku dalam hal Pemegang Polis telah mengajukan/melakukan Transaksi Keuangan, Perubahan Mayor, Perubahan Minor; dan/atau mengajukan klaim Manfaat Asuransi). 21. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi. 22. PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Disajikan Tanggal

17030480



account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami

Kode Agen/FSC

sarankan Anda untuk

02128423

Hal 9/ 11



Nama Calon Pemegang Polis (sesuai Kartu ID) Pekerjaan**

DR I GEDE HERMAWAN

Instansi/Departemen Bidang Usaha

DOKTER A Jasa profesional, ilmiah dan teknis lainnya

Jabatan/Pangkat/Golongan Nama Calon Pembayar Premi (sesuai Kartu ID) Pekerjaan**

G3B Golongan IIIB DR I GEDE HERMAWAN SPDO Dokter Spesialis

Instansi/Departemen Bidang Usaha

DOKTER A Jasa profesional, ilmiah dan teknis lainnya

Jabatan/Pangkat/Golongan Total Penghasilan Rutin Calon Pembayar Premi per Bulan ** Nama Calon Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID/Akta lahir) Usia Tahun Berikutnya Jenis Kelamin Pekerjaan**

G3B Golongan IIIB Rp. 25 Juta s/d < Rp. 50 Juta DR I GEDE HERMAWAN

Kelas Pekerjaan** Instansi/Departemen Bidang Usaha

2 DOKTER A Jasa profesional, ilmiah dan teknis lainnya

Nomor SPAJ / Polis

SPDO Dokter Spesialis

44 (08-Jun-1972) Pria / Bukan Perokok SPDO Dokter Spesialis

Jabatan/Pangkat/Golongan G3B Golongan IIIB Total Penghasilan Rutin Calon Tertanggung Utama per Bulan ** Rp. 25 Juta s/d < Rp. 50 Juta

ALOKASI DANA INVESTASI PRMP 50% dari PRUlink Rupiah Managed Fund Plus PREP 50% dari PRUlink Rupiah Equity Fund Plus Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal: Meninggal Additional CC ESCC Total Additional CC Besarnya UP Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan*

Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak: Meninggal Additional CC Crisis Income ESCC ACC-CC Total CC TPD ADD/AD Fakultatif untuk manfaat*

Disajikan Tanggal

Life 1 (Rp) 220,000,000 0 0 0 220,000,000 NM

220,000,000 0 0 0 100,000,000 100,000,000 120,000,000 100,000,000 Tidak Fakultatif [NIL]


Kode Agen/FSC Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

17030480


02128423

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 10/ 11



* Ketentuan jenis pemeriksaan dan Fakultatif di atas hanya berdasarkan pada informasi yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting, maka underwriter berhak mengubah ketentuan tersebut. **Merupakan bagian dari dasar penilaian underwriter dalam menerbitkan kontrak asuransi. Perbedaan informasi pada penghasilan di ilustrasi dengan SPAJ atau risk profile jika ada, akan menggunakan data yang tertinggi.

DESKRIPSI PEKERJAAN Dokter Spesialis

Disajikan Tanggal

Seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam bidang tertentu di pengobatan medis.


Kode Agen/FSC Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

17030480


02128423

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 11/ 11

PRUlink assurance account

Recommend Documents