Een “casecontrol” studie naar de gezondheid situatie op het gebied van vermoeidheid en kwaliteit van leven tussen Q Koorts en legionella patiënten één jaar na eerste ziekte dag.
Uitgevoerd door Joris A.F. van Loenhout , Hein H.M.M. van Tiel, Jet van den Heuvel, Jan H.Vercoulen, Hans Bor, Koos van der Velden, W. John Paget, Jeannine L.A. Hautvast , i.s.m: Academische werkplaats AMPHI, Afdeling eerste lijns geneeskunde Radboud Universiteit Nijmegen GGD Hart voor Brabant, ’s-Hertogenbosch
Prospective cohortstudie, gericht op achterhalen: • Gezondheidsstatus • Vermoeidheidsstatus • Kwaliteit van leven
van acute Q-koortspatiënten, tot 24 maanden na 1e zd. Deelonderzoek: Casecontrol studie Vergelijking/overeenkomst naar vermoeidheid en kwaliteit van leven tussen Q koorts en legionellose patiënten 1 jaar na 1e zd.
Het is bekend dat verschillende infectieziekten klachten van chronische vermoeidheid kunnen geven. Meerdere studies zijn hiernaar verricht, bv dengue, Pfeiffer en giardia Recent is door onderzoek het QVS vastgesteld en erkend, 2011. Eén studie naar langdurige gezondheidsklachten na legionellose verricht in 2002, (Bovenkarspel)
Beide groepen vulde een vragenlijst in 12 mnd ná 1e zd Q-koorts patiënten: (koorts, longontsteking, hepatitis en lab+) 2010-2011: 481 meldingen 376 benaderd door 25 GGD-en 327 ingesloten in studie Gemiddelde leeftijd 48 jaar Legionellose patiënten: (longontsteking en lab+) 2010: 469 meldingen 296 benaderd door 14 GGD-en 243 ingesloten in studie Gemiddelde leeftijd 61 jaar
Q-koorts patiënten vragenlijsten verzonden n = 327 vragenlijsten retour n = 309 (94%) Legionellose patiënten vragenlijsten verzonden n = 243 vragenlijsten retour n = 190 (78%)
Symptomen: l
longfunctie benauwdheid vermoeidheid
Lichamelijke beperkingen, Kwaliteit van leven: algemene Kwaliteit van Leven gezondheidgerelateerd KvL relationele tevredenheid KvL
Lichamelijk functioneren: nivo van functioneren lichamelijke klachten
Psychisch functioneren
Beide groepen scoorden slechter dan de controlegroep van gezonde mensen op de volgende domeinen: • Vermoeidheid • Kwaliteit van leven • Lichamelijk functioneren
Door vermindering van lichamelijk functioneren: • Problemen met werk • Slechter of minder kunnen uitvoeren van dagelijkse activiteiten • Minder resultaat bereiken dan voorheen,
De resultaten ondersteunen de hypothese dat bepaalde infectieziekten vaak gevolgd worden door een langdurige herstelperiode, serieuze effecten op de gezondheid en post infectieuze CVS. De impact van de gevolgen van een Q koorts infectie waren iets groter maar duidelijk blijkt dat er lange termijn gezondheidseffecten zijn voor de legionella patiëntengroep.
Het artikel is gepubliceerd in Journal of infection (2014) xx, 1-7
Het volledige artikel kunt u na afloop vinden op de website van de V&VN
Het zorgdragen voor: • logistiek systeem voor gegevensverzameling, planning van de gegevensverzameling, vragenlijsten verzenden, • Een hoge respons van de verzonden vragenlijsten en voor complete vragenlijsten. • Verantwoordelijk zijn voor de ‘helpdesk’ functie voor deelnemers van de studie. • Contactpersoon voor alle meewerkende GGD-en
In het kader van de legionella onderzoek: 243 vragenlijsten verzonden,190 deelnemers 88 telefoontjes ivm niet retour of incompleet 8 mails en 2 brieven verstuurd
Tiental telefoontjes van +/- 30 minuten ivm • Problemen met gezondheid/vermoeidheid • Vastlopen in medisch/zorg circuit • Onbegrip bij werkgever en Arbo diensten • Problemen met verzekeraar i.v.m. arbeidsongeschiktheid • Getraumatiseerd na opname IC • Relatieproblemen t.g.v moeizaam herstel • Verhaal willen vertellen, luisterend oor
Mevr. belt n.a.v. de vragenlijst: De vragenlijst was erg confronterende en heeft weer veel boven gehaald, Ze heeft 3 weken in coma gelegen en op het randje van leven en dood verkeerd, tijdens herstelproces 30 kilo afgevallen, veel psychische problemen en heeft nog veel verdriet en depressieve buien en ze vraagt wat ze kan doen en hoe verder te gaan?
Wordt niet erkend in NL artikel uit medisch contact 27-3-2014. Naam PICS gegeven door society of critical care Medicine. Klachten: moeheid,spierpijn, neuropathie, kortademigheid, problemen met ADL activiteiten. Oprichten Polikliniek IC nazorg
Medisch personeel moet bewust gemaakt worden van het feit dat een patiënt na een doorgemaakte infectie ziekte nog langdurig serieuze gezondheidsproblemen kan hebben. De begeleiding en ondersteuning moet verbeterd. Nader onderzoek is nodig om een adequate behandeling en begeleiding te vinden voor deze groep mensen
Bewustwording in ons eigen handelen naar deze patiënten in het B&C onderzoek Een extra contactmoment inlassen bv 3 maanden na 1e zd. Bewustmaken van onze ketenpartners: • Praktijkverpleegkundige • Huisartsen • Specialisten • Psychologische ondersteuning
Oproep: Wie wil met me meedenken om hier vorm aan te geven? Eventueel een projectvoorstel te schrijven Of andere ideeën te bedenken om dit probleem bij de beroepsbeoefenaars onder de aandacht te brengen?
Zijn er nog vragen?
