Projekt edukační platforma I-COPEDU Nemocnice Jihlava V rámci realizace projektu „Edukační a informační platforma onkologických center„ CZ.1.07/2.4.00/31.0020
Blaha M., Klika P., Janča D., Mužík J., Dušek L.
Motivace projektu
Spolupráce v projektu •
Řešitelem je Institut biostatistiky a analýz MU
•
Projekt je realizován v úzké spolupráci s 11 partnerskými zdravotnickými zařízeními
•
Odbornou garanci projektu poskytla Česká onkologická společnost
•
Projekt je podporován Evropským sociálním fondem a MŠMT České republiky
Cíle projektu • Jedná se primárně o edukační projekt, cílem je zejména podpora a rozvoj publikačních aktivit v oblasti péče o onkologicky nemocné. • Prostředkem k realizaci/podpoře publikací má být integrace a zpracování dostupných datových zdrojů týkajících se onkologické péče přímo z reálného provozu zdravotnických zařízení
Dolování dat
Kde nalézt „Nemocniční data“? •
Vznikají jako produkty informačních systémů nasazených v nemocnici – – – – –
• • • •
Nemocniční informační systémy Laboratorní systémy Ekonomické systémy Řada satelitních jednoúčelových systémů …….
Liší se mezi jednotlivými zařízeními Obvykle obsahují cenné informace jen v neparametrické/nestandardizované podobě Ne vždy se jedná o systémy otevřené a komunikující Klinická informace není vždy prvořadá
Řešením situace a „východiskem z nouze“ se staly výkazy zdravotním pojišťovnám, tzv. k-dávky
Co lze vyčíst z výkazů pojišťovnám? VZP111.txt – Sadu “všech” přípravků podaných pacientovi – Realizované léčebné výkony – Konkrétní datum těchto procedur – Diagnózy, pro které byly tyto úkony indikovány – Zahájení a ukončení hospitalizací – Aproximované náklady na léčbu
V zásadě můžeme rekonstruovat trajektorii léčby konkrétního pacienta ve zdravotnickém zařízení
Výkazy plátcům zdravotní péče - souhrn • Výhody – Jsou povinné a musí být dostupné v každém zdravotnickém zařízení – Popisují celý proces léčby pacienta v daném zdravotnickém zařízení – Textová závazná forma předávání těchto výkazů umožňuje relativně snadno parametrizovat obsažené údaje – Jsou vykazovány primárně za účelem ekonomickým - obsahují tedy komplexní ekonomicko-administrativní údaje
• Limitace – Některé výkony a podané přípravky nejsou ve výkazech obsaženy (součást paušálu) – Neobsahují výsledky provedených procedur (výsledky laboratorních vyšetření) – Dostupnost dat bývá omezená na max. 10 let – Jsou vykazovány primárně za účelem ekonomickým – klinická informace je druhořadá a může být zastřena jinými prioritami V každém případě jsou k-dávky nejkomplexnějším analyzovatelným univerzálně využitelným datovým zdrojem o reálném provozu zdravotnických zařízení
Národní onkologický registr (NOR) – Každý nově diagnostikovaný novotvar je reportován – Registr má 35-ti letou historii a obsahuje více než 1,700,000 záznamů – Představuje strukturovaný datový zdroj o primární diagnostice a léčbě novotvaru
Národní onkologický registr - souhrn • Výhody – Každý nový novotvar musí být ze zákona nahlášen – Dlouhá historie existence registru – Obsahuje komplexní diagnostickou informaci (diagnózu, stadium, TNM…..) – Zahrnuje strukturovanou informaci o primární léčbě novotvaru – Pravidelně validován vůči registru zemřelých
• Limitace – Hlášena je jen primární diagnostika a léčba (ne relapsy/progrese, není dostatečný FollowUp) – Léčba je hlášena jen obecně, neobsahuje informaci o konkrétních přípravcích či léčebných schématech (cílená léčba není reportována) – Data v registru jsou zpožděna minimálně o jeden rok Jedná se o klíčový parametrický zdroj popisující primární diagnostiku a léčbu pacienta
Spojení datových zdrojů
EDU
Registry nám podrobně říkají, jaké pacienty léčíme a doplňují specifické zejména klinické informace, které nejsou z běžných zdrojů dostupné. Administrativní data říkají, jakými prostředky a kdy pacienta léčíme v celém komplexním procesu jeho léčby ve zdravotnickém zařízení.
Lokální aplikace I-COPEDU
EDU
SOFTWARE I-COPEDU
Praktický návrh aplikace pro automatické vyhodnocování nemocničních dat onkologicky nemocných pacientů
EDU
EDU
EDU EDU
Zobrazené výstupy jsou pouze ilustrativní – jedná se o realistická, nikoli reálná data
EDU
I-COP REPORTINGEDU EDU
EDU
EDU EDU
EDU
Reporting bude navržen jako sada dynamických filtrů
Study population
EDU
I-COP Reporting bude podporovat sadu filtrů pro nastavení zobrazovaných výstupů
EDU
Předdefinované , ale stále dynamicky nastavitelné reporty nabídnou analýzy nad daty dané nemocnice . Bude možné provádět i porovnání výsledků dané nemocnice s referenčními hodnotami
EDU
I-COP BROWSEREDU EDU
EDU
EDU EDU
EDU
Veškeré nástroje budou integrovány do prostředí jedné webové aplikace
EDU
I-COP Browser bude vycházet ze stejného principu reportů nastavitelných dynamickými filtry
EDU
Výstupem bude interaktivní kontingenční tabulka kde každá buňka tabulky bude odkazovat na seznam pacientů splňujících daná kriteria.
EDU
I-COP Browser bude umožňovat zobrazení nejpodrobnějších dostupných detailů o léčbě pacienta
EDU
I-COP Browser bude umožňovat zobrazení nejpodrobnějších dostupných detailů o léčbě pacienta
Co dále? • Nastavit udržitelnost projektu v rámci další smlouvy o spolupráci • Zajistit tak analytickou a informační podporu Nemocnice Jihlava • Generovat ve spolupráci s Nemocnicí Jihlava analytické výstupy a publikace
Děkuji za pozornost.
