Program pro čistý vzduch Co jsou to polutanty? Do naší pěkné češtiny stále více a častěji pronikají slova, která mají cizí původ. A jsme právě u jednoho z nich. „Pollute“ vyjadřuje v angličtině poskvrnit, znečistit a „pollution“ je označením pro vše, co znamená poskvrnění, zkalení, znečištění. Prapůvod slova je ovšem starší a latiníci by nás poučili, že výraz poskvrnit je v latině „polluere“ (odtud poluce = výron semene). Polutanty jsou tedy nehezkým výrazem pro částice, chemické látky a plyny, které znečišťují životní prostředí v nejširším slova smyslu. K nim se řadí i velká skupina biologických znečišťovatelů a také vlivů fyzikálních. Dostávají se do vzduchu lidskou činností a představují rizika pro lidské zdraví i pro samotné životní prostředí. Ve dnech, kdy píšeme tyto řádky, na nás útočí zprávy o vážné situaci v Moravsko-slezském kraji. Když jsme v r. 1991 zakládali Sdružení na pomoc chronicky nemocným dětem, jehož kluby tvoří převážně rodiče alergických a astmatických dětí, použili jsme k logu heslo: Lépe dýchat – lépe žít. Mnohokrát jsme se přesvědčili o tom, že dosažení kontroly nad astmatem a zbavení dítěte dýchacích obtíží, zlepší kvalitu života dítěte i celé rodiny. Příčin nepříznivého průběhu
Alergie, astma, bronchitida 1/2010
chronických onemocnění dýchacích cest – alergické rýmy, zánětů vedlejších dutin nosních, astmatu, chronické bronchitidy a chronické obstrukční plicní nemoci – je mnoho, ale mezi nimi vliv škodlivin – znečišťovatelů životního prostředí, je mimořádně významný. Průmyslová revoluce odstartovala v 18. stol. kaskádu hospodářských, kulturních i sociálních změn. Přinesla s sebou také zásahy do životního prostředí, které nás provázejí do dneška a představují vážná zdravotní rizika; rizika, která není schopen řešit jednotlivec, ale jsou stále silnější výzvou pro celou společnost. Ochrana zdraví, jednotlivců i populací se tak stala a stává věcí veřejnou. Do popředí se dere otázka, kdo a jak má účinně tento problém řešit. Ukazuje se, že jeho řešení není snadné. Evropský program ochrany životního prostředí Světová zdravotnická organizace vyzývá vlády svých členských zemí a s Evropskou unií definují společně program ochrany životního prostředí. Do hry vstupují i nevládní organizace. Aliance pro zdraví a životní prostředí ( Health and Environment Alliance – HEAL)
7
„Poznej, co dýcháš: je to pro tvé zdraví“
Ostrava bìhem zimní epizody se zvýšenými koncentracemi zneèištìní ovzduší
a EFA – Evropská federace asociací pacientů s alergiemi a chorobami dýchacích cest připravily s podporou Evropské komise společný projekt „Poznej, co dýcháš: je to pro tvé zdraví“.
Hlavní zdroje škodlivin v ovzduší: - průmyslová výroba, - doprava, - vytápění (dřevem, uhlím), - zpracování odpadů.
Evropská agentura pro prostředí považuje za hlavní zdroj znečištění prostředí automobilovou dopravu. Spalováním benzinu a nafty vypouštějí osobní a nákladní vozy do ovzduší škodliviny v podobě oxidů dusíku, síry, oxidu uhličitého a prchavé organické sloučeniny. Z některých složek výfukových plynů vznikají „druhotné škodliviny“, které vznikají při chemických reakcích probíhajících v ovzduší. Příkladem je přízemní ozón. K dopravním prostředkům se řadí PRŮMYSL. Jeho emise jsou vypouštěny ve výšce a tehdy se uplatňují meteorologické / klimatické podmínky – směry větrů, teplota a vlhkost, tlaková níže. Pak se některé polutanty mohou přemísťovat do velkých vzdáleností. Právě na současné naší situaci má zásadní podíl průmysl. Kombinace dopravního břemene a průmyslu se jeví jako velmi významná. Účinky škodlivin na zdraví člověka Mohou být krátkodobé v podobě podráždění očí a dýchacích cest. Projeví se překrvením očních spo-
8
jivek, slzotokem, otokem víček a/nebo kašlem a ztíženým dýcháním. U astmatika dojde k obnově obtíží a ke zhoršení příznaků. Mezi příznaky mohou být bolesti hlavy, ale také zvracení a křečové bolesti břicha. Zvyšuje se nemocnost. Opakované či dlouhodobé působení škodlivin v ovzduší se podílí významně na vzniku chronických onemocnění dýchacích cest, na chorobách srdce a oběhu, na karcinomu plic a dalších onemocněních. Program Evropské unie Evropská komise předložila nové směrnice o kvalitě ovzduší a čistý vzduch pro Evropu (2008/50/EC). Vstoupily v platnost v červnu 2008 a měly by mít své zákonné místo ve všech státech Unie nejpozději v roce 2010. Stanovuje limity koncentrace škodlivin pro hlavní vzdušné polutanty: oxid siřičitý, oxidy dusíku, polétavý prach (PM10), oxid uhelnatý, ozón, benzen, olovo a polyaromatické uhlovodíky. Zákon vyžaduje sledovat množství škodlivin v ovzduší, informovat veřejnost. Při překračování cílových hodnot mají státy vypracovat plány na jejich úpravu a snížení. Když píšu tyto řádky, vidím v televizních zprávách o počasí varování o zhoršení situace v Moravsko-slezském kraji. Koncentrace „polétavého prachu“ se výrazně zvýšily. Je to spojeno se stavem inverze. Z Evropy domů - do České republiky Nejvíce jsou znečištěním ovzduší zasažena velká města. Městského obyvatelstva u nás přibývá. Jedno z posledních dat uvádí, že 78 % lidí žije u nás ve městech. Přibývá držitelů automobilů a zátěže nákladní a kamiónové dopravy.
Alergie, astma, bronchitida 1/2010
SANATORIUM EDEL s.r.o. Dětská léčebna respiračních nemocí se speleoterapií
... místo, kde se vašim dìtem lépe dýchá...
Areál SANATORIA EDEL nabízí Lázeòskou péèi / Ozdravné pobyty / Prostory pro semináøe, symposia, kongresy / Venkovní relaxaèní areál s bazénem / Infrasaunu / Víøivou vanu / Tìlocviènu / Herny a sportovní høištì / Pùjèovnu jízdních kol a kolobìžek / Nordic walking centrum / Masáže / Ubytování v turistické ubytovnì a stravování / Ubytování pro školní výlety / Soustøedìní pro sportovní kluby
Kontakt SANATORIUM EDEL s.r.o. Lázeòská 491 793 76 Zlaté Hory Tel: 584425327-8 www.speleoterapie.cz
[email protected]
SANATORIUM EDEL je soukromou dìtskou léèebnou respiraèních nemocí se speleoterapií. Nachází se v ekologicky nezasaženém, zdravém a krásném lesnatém prostøedí mìsta Zlatých Hor na severním okraji podhùøí Jeseníkù. Sanatorium EDEL je jedním z nejvýznamnìjších odborných léèebných ústavù v Èeské republice se specializací na léèbu opakovaných a chronických nemocí horních a dolních dýchacích cest dìtí ve vìku 2 – 18 let. Léèba dìtí se opírá pøedevším o klimatoterapii, inhalace, rehabilitaèní cvièení a otužování. Významnou léèebnou metodou je speleoterapie. Jedná se o v Èeské republice ojedinìlou, avšak celosvìtovì uznávanou moderní léèebnou metodu, jejíž základem je využívání vlivu mikroklimatu podzemních prostor na lidský organismus. Pøedstavuje nedílnou souèást komplexní zdravotní péèe o pacienty s opakovanými a chronickými nemocemi horních a dolních dýchacích cest.
POLÉTAVÝ PRACH (PM10) Všudypřítomnou složkou atmosféry země je atmosférický aerosol. Je to soubor tuhých, kapalných a směsných částic. Přirozený původ můžeme hledat v sopečné činnosti, v lesních požárech, v kapkách mořské vody. Řadí se sem i bioaerosol tvořený viry, bakteriemi, spóry plísní, ale také pyly. Původ z lidské činnosti (antropogenní) zahrnuje Index
Kvalita ovzduší
spalovací procesy – tavení rud, kovů, stavební činnosti s plochami bez vegetace, těžební činnosti, cementárny, vápenky, lomy. Při hodnocení toho, jak působí na zdraví člověka, byly definovány některé jeho částice podle velikosti. Dostaly označení polétavý prach, v němž podle velikosti (μm) rozlišujeme frakci PM10 a frakci PM2,5. Atmosférický aerosol vzniká jako produkt lidské činnosti. Čím menší částice, tím déle zůstávají v ovzdu-
SO2
NO2
CO
O3
PM10
1h
1h
8h
1h
1h
μg/m³
μg/m³
μg/m³
μg/m³
μg/m³
1
velmi dobrá
0 - 25
0 - 25
0 - 1000
0 - 33
0 - 15
2
dobrá
> 25 - 50
> 25 - 50
> 1000 - 2000
> 33 - 65
> 15 - 30
3
uspokojivá
> 50 - 120
> 50 - 100
> 2000 - 4000
> 65 - 120
> 30 - 50
4
vyhovující
> 120 - 250
> 100 - 200
> 4000 - 10000
> 120 - 180
> 50 - 70
5
špatná
> 250 - 500
> 200 - 400
> 10000 - 30000
> 180 - 240
> 70 - 150
6
velmi špatná
> 500
> 400
> 30000
> 240
> 150
Velièina se na uvedené stanici nemìøí, Nedodaná data Mìøicí stanice
Koncentrace μg/m3
Klasifikace lokality
Šerlich
11,6
venkovská
Pøebuz
17,1
venkovská
Rudolice v Horách
17,4
venkovská
Jeseník
19,8
venkovská
Mìdìnec
24,2
venkovská
Opava-Kateøinky
31,5
mìstská pozaïová
Tøinec-Kanada
39,8
mìstská pozaïová
Tøinec-Kosmos
45,6
mìstská pozaïová
Jihlava
47,4
mìstská pozaïová
Košetice
48,7
venkovská
Jablonec-mìsto
49,5
mìstská pozaïová
Tøebíè
50,4
pøedmìstská pozaïová
Prostìjov
50,5
mìstská pozaïová
Frýdek-Místek
50,8
pøedmìstská pozaïová
Plzeò-Bory
50,9
mìstská pozaïová
Kladno-støed mìsta
52,5
mìstská pozaïová
Liberec-mìsto
52,8
mìstská pozaïová
Trutnov-Mládežnická
53,4
mìstská pozaïová
Brno-Lány
55,2
pøedmìstská pozaïová
Pha2-Riegrovy sady
57,6
mìstská pozaïová
Žatec
58,9
pøedmìstská pozaïová
Sokolov
60,9
pøedmìstská pozaïová
Pha8-Kobylisy
61,3
pøedmìstská pozaïová
Pardubice Dukla
61,7
mìstská pozaïová
Èeský Tìšín
62,7
mìstská pozaïová
Pha1-nám. Republiky
62,7
mìstská pozaïová
Pha6-Veleslavín
63,0
pøedmìstská pozaïová
Pha5-Stodùlky
63,3
mìstská pozaïová
10
Ostrava-Zábøeh
64,0
mìstská pozaïová
Zlín
64,6
pøedmìstská pozaïová
Pøerov
65,0
mìstská pozaïová
Pha4-Libuš
66,5
pøedmìstská pozaïová
Cheb
66,6
pøedmìstská pozaïová
Èeská Lípa
67,7
mìstská pozaïová
Mikulov-Sedlec
68,6
venkovská
Mladá Boleslav
69,0
mìstská pozaïová
Brno-Tuøany
69,8
pøedmìstská pozaïová
Tušimice
70,2
venkovská
Orlová
72,3
mìstská pozaïová
Èeské Budìjovice
72,7
mìstská pozaïová
Studénka
73,0
venkovská
Chomutov
73,1
mìstská pozaïová
Ústí n.L.-Koèkov
74,2
pøedmìstská pozaïová
Znojmo
75,3
pøedmìstská pozaïová
Plzeò-Doubravka
76,3
pøedmìstská pozaïová
Pha6-Suchdol
79,0
pøedmìstská pozaïová
Ostrava-Fifejdy
79,2
mìstská pozaïová
Krupka
80,8
venkovská
Dìèín
86,3
mìstská pozaïová
Havíøov
89,0
mìstská pozaïová
Teplice
90,4
mìstská pozaïová
Lom
90,5
venkovská
Ústí n.L.-mìsto
91,2
mìstská pozaïová
Karviná
93,6
mìstská pozaïová
Litomìøice
111,5
mìstská pozaïová
Kladno-Švermov
117,0
mìstská pozaïová
Bohumín
138,3
pøedmìstská pozaïová
Vìøòovice
157,9
venkovská
Alergie, astma, bronchitida 1/2010
A
SHOW
Dámy a pánové, díváte se na Therapy Air Ion, jedinečný výrobek z řady Zepter Home Care, který vám umožní dýchat čistý a zdravý vzduch. Revoluční, technologicky vyspělé řešení odstraní bakterie, kouř a částečky nečistot ve vzduchu uvnitř místnosti, které mohou způsobit alergie, podráždění, respirační a oběhová onemocnění nebo rakovinu.
Therapy Air Ion je: • špičková technologie • zdraví prospěšný • bez vedlejších účinků • stylový • jednoduchý Therapy Air Ion je založen na dvojitém čisticím účinku negativních iontů a pěti speciálních filtrů: antistatického; antibakteriálního; HEPA filtru; antialergického a filtru s aktivním uhlíkem. Výzkum provedený Zemědělskou univerzitou v Tokiu prokázal jeho účinnost při: • boji s bakterií Legionella: 99,9%, téměř 5krát účinnější než běžný filtr • odstraňování benzenu: 99,9% za méně než 15 minut • odstraňování styrenu: 99,9% za méně než 5 minut • odstraňování toluenu: 99,9% za méně než 3 minuty • odstraňování xylenu: 99,9% za méně než 3 minuty • produkci negativních iontů: 225 000 po začátku, 300 000 za 45 minut Therapy Air Ion je nepostradatelnou součástí domácností, kanceláří, barů, míst zaplněných lidmi, restaurací, tělocvičen, kin a všech prostor, kde se lidé setkávají, pracují, jedí a žijí. Technologicky dokonalý, výkonný a krásný: Therapy Air Ion se může pyšnit všemi těmito vlastnostmi. Podívejte se na něj ještě jednou a zhluboka se nadechněte … je to skutečně tak, je to váš Therapy Air Ion.
Zákaznické centrum: K Vypichu 1119, 252 19 Rudná u Prahy, Tel.: 311 331 888 bronchitida 1/2010 Alergie, Alergie,astma, astma, bronchitida 1/2010 E-mail:
[email protected]
Pět speciálních filtrů
Užijte si váš nový zdravý vzduch
11
Registr a monitorování polétavého prachu Uvedená rizika vedla k tomu, že výskyt a koncentrace částic polétavého prachu jsou zařazeny do regis-
Denní koncentrace frakce prachu PM10 v Bartovicích v 1.až 3. kvartále 2009 200
g/m
3
150
100
50
.9
.8
18
9. 8
29
.6 30 .6 20 .7
10
5
.5 21
.4
1.
11
3
.3 22
1
.2
2.
10
21
.1
0 1.
ší. Částice větší než 10 μm sedimentují během několika hodin. Částice menší než 1 μm se udrží v ovzduší až týdny. Čím menší částice, tím hlouběji se dostávají do dýchacích cest při dýchání. Větší se zachycují v nose, menší částice už pronikají do průdušek a částice menší než 1 μm vstoupí až do plicních sklípků. Polétavý prach může být kontaminován nejenom alergeny, ale i řadou chemických látek. Aerosol může obsahovat sírany, amonné soli, uhlíky, kovy, dusičnany. Stává se také vhodným médiem pro těkavé organické látky. Zdravotní rizika polétavého prachu PM10 a 2,5 se projeví zvýšenou nemocností, podílejí se na vzniku chronické rýmy, zánětu vedlejších dutin nosních, na vzniku astmatu, chronické bronchitidy, chronické obstrukční plicní nemoci. Polétavý prach poškozuje systém srdečně-cévní a kontaminace prašných částic karcinogenními látkami vede i ke spoluúčasti na karcinomu plic. Už dlouhou dobu bije na poplach praktická dětská lékařka z Radvanic na Ostravsku – MUDr. Eva Schallerová. Velmi pečlivě po dlouhá léta – od roku 1984 – sleduje děti, o které se stará v Radvanicích a Bartovicích. Žila dlouhá léta pod vlivem Nové Huti Klementa Gottwalda, v současnosti je jejím blízkým sousedem Arcelor Mittal. V nepříznivých podmínkách ovzduší má výrazně vyšší počet alergických dětí, astmatiků a dětí s výrazně vyšší nemocností. Zdá se, že proklamace o zdravém životním prostředí se tomuto místu vyhýbají. (graf PM10 v Bartovicích 2009)
denní limit
tru škodlivin ovzduší, jsou monitorovány a při překročení stanovených limitů je vyhlašováno varování. (mapa ČR PM10) ZÁVĚR Úloha polétavého prachu jako škodliviny v našem životním prostředí je velmi významná,ale je jenom jedním ze zdravotních rizik kolem nás. Škodliviny zevního prostředí pronikají i do našich domovů, do všech druhů interiérů. Škodliviny jsou bohužel přítomny i v potravinách a nápojích. O tom všem si budeme povídat příště . Budeme se také zamýšlet nad tím, čeho se dopouštíme my sami ve způsobu našeho života a jak to napravovat.
Václav Špičák, Miroslav Kovařík
Oblast: Česká republika Typ mapy: PM10 – 24hodinový průměr Datum: 18. 2. 2010
12
Alergie, astma, bronchitida 1/2010
JIHOMORAVSKÉ DĚTSKÉ CENTRUM SPECIALIZOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, příspěvková organizace Nově vzniklé zařízení představuje svá již léty zavedená pracoviště
DĚTSKÁ LÉČEBNA SE SPELEOTERAPIÍ 679 14 Ostrov u Macochy 389 www.speleotherapy.cz, telefon: +420 516 444 322, mobil: 739 171 799 Léčba je určena dětem ve věku 4 – 18 let, které trpí alergickými chorobami dýchacího traktu, především asthma bronchiale a alergickou rýmou, nebo opakovanými infekty horních i dolních dýchacích cest, zvláště jsou-li provázeny poruchou imunity. Předškolní děti jsou léčeny v doprovodu matky.
DĚTSKÁ LÉČEBNA POHYBOVÝCH PORUCH 680 01 Boskovice, B.Smetany 7 www.dlpp.cz, tel. / fax: +420 516 452 045, tel.: +420 516 452 924 Léčebna je určena pro děti od jednoho roku do mladšího školního věku. Hlavní diagnozy jsou: DMO všech druhů a kombinací, neurologická onemocnění, která mají odezvu na pohybovém aparátu, ortopedické vady, stavy po operacích a úrazech, často doprovázené epilepsií. Jsou to děti s motorickým, psychickým a často sociálním postižením. Spádová oblast – celá ČR. Léčíme samostatné děti, i děti s doprovodem. Jsou přijímány děti na základě poukazů od pojišťoven i indikovaní samoplátci.
DĚTSKÁ OZDRAVOVNA 679 62 Křetín www.ozdravovnakretin.cz, telefon: 516 470 623, 516 470 723, mobil: 732 708 700 Léčba je určena dětem ve věku 3 – 15 let, které jsou: • opakovaně nemocné, trpí zejména onemocněními horních a dolních cest dýchacích (astma, pollinosis, opak. bronchitidy, dráždivý dlouhotrvající kašel) • obézní • ohrožené životním prostředím (období inverze v oblasti velkých měst) Pobyt je možný i pro děti s bezlepkovou či jinou dietou. U mladších dětí je vhodný a možný doprovod Nabízíme pro samoplátce i zkrácené pobyty: čtrnáctidenní, týdenní, víkendové (i pro rodiny) Péče ve všech třech zařízeních zůstává nezměněna. Návrhy na léčbu se nadále zasílají na stávající adresy jednotlivých pracovišť.
Jihomoravské dětské centrum specializované zdravotní péče, příspěvková organizace 679 62 Křetín, Křetín č.p. 12, www.detskezdravotnicentrum-jmk.cz