PROGRAM KEPENDUDUKAN DAN KB serta FAKTOR PENENTU FERTILITAS Oleh: Oleh: Dr. Dr. Ida Ida Bagus Bagus Permana, Permana, M.Sc. M.Sc. Kepala Kepala Puslitbang Puslitbang KB KB dan dan KR KR
Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional Bengkulu, 28 Oktober 2009
SDM
PEMBANGUNAN SEBAGAI PRASYARAT KEMAJUAN BANGSA
KUALITAS SDM DAN KEMAJUAN BANGSA PELAYANAN SOSIAL DASAR: •Pendidikan •Kesehatan
KUALITAS SDM
KEMAJUAN SUATU BANGSA
(80%?)
•KB KEMAJUAN KEMAJUAN BANGSA BANGSA DI DI MASA MASA DEPAN DEPAN DITENTUKAN DITENTUKAN OLEH OLEH KUALITAS KUALITAS SDM, SDM, DAN DAN BUKAN BUKAN OLEH OLEH MELIMPAHNYA MELIMPAHNYA SDA SDA MEMPUNYAI MEMPUNYAI PERAN PERAN PENTING PENTING DALAM DALAM PEMB. PEMB.
KB
SDM
KEKAYAAN SDA
(20%?)
GRAFIK PERTUMBUHAN OTAK ANAK SAMPAI USIA 5 TH
Investasi terlambat, hasil tidak optimal
Investasi tepat waktu
Pertumbuhan otak
100% 80%
“loss generation”
LOST GENERATION
Ascobatg/2000 Sumber:
lahir
2 th
Sumber: Prof. Ascobat Gani
5 th
umur
PERAN KB DALAM PENINGKATAN IPM MMR IMR
KESEHATAN
GIZI ANAK
KECERDASAN
KB
PARTISIPASI SKLH
PENDIDIKAN PEDKN LEBIH TINGGI
PUBLIC SAVING PRIVATE SAVING MUTU TENAGA KRJA
EKONOMI
IPM
PENDUDUK sebenarnya adalah fenomena netral
BESAR + BERKUALITAS
BESAR + TIDAK BERKUALITAS
MODAL PEMBANGUNAN
BEBAN PEMBANGUNAN
Indonesia: Penduduk besar Æ ranking 4 IPM rendah Æ ranking 107 (dari 177 negara)
Peringkat 10 Negara ASEAN Berdasarkan HDI, Tahun 2006 NEGARA
ASEAN
DUNIA (177)
Singapura
1
25
Brunai Darussalam
2
30
Malaysia
3
63
Thailand
4
78
Filipina
5
90
Vietnam
6
105
Indonesia
7
107
Laos
8
130
Kamboja
9
131
Myanmar
10
132
Sumber : Human Development Report, UNDP (2007/2008)
KB MEMPUNYAI PERAN PENTING DALAM PENINGKATAN KUALITAS SDM
MEMUTUS “LINGKARAN SETAN” KEMISKINAN (POVERTY TRAP) MISKIN Æ ANAK BANYAK Æ MISKIN
KB PRIORITAS PEMBANGUNAAN ORDE BARU KELUARGA KECIL BAHAGIA SEJAHTERA DUA ANAK CUKUP
MENGAPA DAHULU (ERA ORDE BARU) PROGRAM KB SANGAT BERHASIL?
KOMITMEN POLITIK YANG LUAR BIASA: z Posisi KB sangat jelas; z Dukungan tokoh agama, toma, LSM, org. profesi. dll z Delapan sukses;
Kelembagaan KB yang sangat kuat: Pusat; z Propinsi; z Kabupaten; z Kecamatan; z Desa Æ RW Æ RT z
DUKUNGAN ANGGARAN YANG BESAR: z Dalam negeri; z Donor luar negeri;
TENAGA LAPANGAN (PLKB) YANG SANGAT MEMADAI: z Pernah
mencapai 35.000;
Apa yang telah dicapai?
PERSENTASE PESERTA KB 80 70 57 %
60
60 %
61 %
48 %
50 40 26 %
30 20
5 % (?)
10 0 1970 1980 1987 1997 2002 2007
PESERTA KB (CPR /ALL METHODS) MENURUT PROVINSI, HASIL SDKI 2007 BENGKU… LAMPUNG BALI SULUT BABEL DIY KALTENG JATIM JAMBI SUMSEL KALSEL JATENG SULTENG KALBAR JABAR GRTL DKI SUMBAR KALTIM KEPRI BANTEN RIAU NTB SUMUT SULSEL SULTRA MALUT NAD SULBAR NTT PABAR PAPUA MALUKU
73.9 71 69.4 69.2 67.8 66.9 66.5 66.1 65.1 64.8 64.4 63.7 63.6 62.7 61.1 60.2 60.1 59.9 59.3 57.6 57.2 56.7 54.9 54.2 53.4 50.7 49.4 47.9 45.4 42.2 39.1 37.2 33.9
61,3
Rata2 Nasional = 61,3
DIBAWAH RATA2 NASIONAL DIATAS RATA2 NASIONAL
KEINGINAN BER-KB TAK TERPENUHI
“UNMET NEED” 15.0 12.5 10.0
12.7 % 10.6 % 9.2 % 8.6 %
9.1 %
7.5 5.0 2.5 0
2007 1994 1997 1991 2002/03 SURVEI SURVEI DEMOGRAFI DEMOGRAFI DAN DAN KESEHATAN KESEHATAN INDONESIA INDONESIA
PERSEBARAN UNMET NEED MENURUT PROVINSI, HASIL SDKI 2007
Rata2 Nasional = 9,1 RPJMN = 6,0
DIATAS RATA2 NASIONAL RATA2 NASIONAL DIBAWAH RATA2 NASIONAL
19
Total Fertility Rate 7 6 5 4 3
5.61 4.68 3.39
3.02
2.86
2.78
2.60 2.60
2 1 0 1971 1980 1987 1990 1994 1997 2002 2007
PERSEBARAN TFR MENURUT PROVINSI, HASIL SDKI 2007 NTT MALUKU SUMUT SULBA R SUMBA R PA PBA R SULTENG SULTRA MA LUT KEPRI NA D KA LTEN PA PUA SULUT JA MBI KA LBA R NTB SULSEL SUMSEL KA LTIM RIA U BA NTEN KA LSEL JA BA R GORTA L LA MPUN BA BEL BNGKLU JATENG BA LI JATIM DKI DIY
3.5 3.4 3.4 3.3 3.3 3.2 3.1 3.1 3.0 2.9 2.8 2.8 2.8 2.8 2.8 2.7 2.7 2.7 2.7 2.6 2.6 2.6 2.5 2.5 2.4 2.3 2.1 2.1 2.1 1.8 0
2
3.9 3.8
4.2
Rata2 Rata2Nasional Nasional==2,6 2,6 RPJMN RPJMN==2,2 2,2
DIATAS RATA2 NASIONAL RATA2 NASIONAL DIBAWAH RATA2 NASIONAL
2,6
4
ANGKA PERTUMBUHAN PENDUDUK 3 2,5 2 1,5
2.32 %
1.98 % 1.47 % 1.30 % (?)
1 0,5 0
1971-1980 1980-1990 1990-2000 2005-2010
POPULATION PYRAMIDS INDONESIA
POTENSIAL BABY BOOM
118 juta
220 juta
PENGHARGAAN INTERNASIONAL z z z z
HUGH MOORE AWARDS (Pop Crisis Committee, 1989); POPULATION AWARDS (PBB,1989); MANAGEMENT AWARDS (Filipina, 1991); CENTER OF EXCELLENCE Æ International Training Program (ITP): – 5000 peserta dari 90 negara; – short-term consultants ke luar negeri;
DEMOGRAPHIC BONUS Suatu fenomena dimana struktur penduduk sangat menguntungkan dari sisi pembangunan oleh karena jumlah penduduk usia produktif (15 – 64 tahun) sangat besar jumlahnya Æ proporsi penduduk usia muda sudah semakin kecil, sedangkan proporsi yang berusia lanjut belum begitu besar
• ANGKA BEBAN KETERGANTUNGAN (DEPENDENCY RATIO) RENDAH
Bonus Demografi
Dikaitkan dengan munculnya suatu kesempatan, the window of opportunity yang dapat dimanfaatkan untuk menaikkan kesejahteraan masyarakat
The Window of Opportunity (Jendela Peluang) z
The window of opportunity terjadi tahun 2020-2030 dimana dependency ratio mencapai titik terendah, yaitu 44 per 100;
z
Meningkat lagi sesudah 2030 karena meningkatnya proporsi penduduk lansia;
z
Hanya terjadi satu kali dalam sejarah suatu penduduk;
Bonus Demografi dan Jendela Peluang 90 Angka Ketergantungan
80 70 60
Muda
40 30 20
Lansia
10 0
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050
Persentase
50
Jendela peluang
Sumber: Prof. Sri Moertiningsih
Tahun
Bonus Demografi Landasan Pertumbuhan Ekonomi Suplai tenaga kerja yang besar Æ meningkatkan pendapatan per kapita apabila tersedia lapangan kerja produktif;; ¾ Jumlah anak sedikit Æ memungkinkan perempuan memasuki pasar kerja, membantu peningkatan pendapatan; ¾ Tabungan masyarakat yang besar dan diinvestasikan secara produktif; ¾
MENGAPA SEKARANG (ERA OTONOMI DAERAH) PROGRAM KB MELEMAH?
z z
EUFORIA REFORMASI Æ Semua yang berbau orde baru ditinggalkan; UNDANG-UNDANG OTONOMI DAERAH (No.22 TAHUN 1999) Æ KB: – Bukan 5 instansi yang masih vertikal; – Bukan pula institusi daerah yang wajib dibentuk;
z z
Kelembagaan sangat lemah setelah urusan diserahkan ke Kab/Kota; Pembangunan sosial dasar (termasuk KB) kurang diperhatikanÆ lebih mementingkan pembangunan fisik;
PERUBAHANN LINGKUNGAN STRATEGIS
LEMAHNYA KOMITMEN POLITIK DI KAB/KOTA
LEMBAGA
30 TAHUN KEBERHASILAN BISA HILANG
TENAGA
PROGRAM KB MELEMAH
ANGGARAN
SASARAN RPJMN 2004-09 TIDAK TERCAPAI
INSTITUSI KB DI TINGKAT KAB/KOTA Tahun 2005
UTUH
DIGABUNG 70 %
70 60 50
30 %
40 30 20 10 0
DIGABUNG DENGAN BANYAK URUSAN
PETUGAS LAPANGAN KB 35,000
35,000
30,000 25,000
22,000 19,000
20,000 15,000 10,000 5,000 0
SEBELUM SEBELUM OTONOMI OTONOMI DAERAH DAERAH
2005 2005
SAAT SAAT INI INI
Dukungan Anggaran Masih belum memadai; z Bervariasi antar Kab/Kota; z Mendapat dukungan dari BKKBN (APBN); z
• Alat/obat kontrasepsi; • Kegiatan strategis lain; • Dana Alokasi Khusus (DAK)
ADAKAH PELUANG UNTUK BANGKIT?
z KEPEMIMPINAN (MANAGEMENT)
BARU INSTITUSI Æ perubahan mindset, management, dan strategi; z DUKUNGAN KOMITMENT POLITIS: – Eksekutif ; – Legislatif; z DUKUNGAN KALANGAN LAINNYA:
Æ KHUSUSNYA TOKOH-TOKOH AGAMA Æ MASS MEDIA
”KB bukan program yang mengada-ada; Bukan tanpa tujuan yang baik. Program KB sangat bermanfaat bagi kita semua – untuk individu, keluarga, dan untuk negara secara keseluruhan ..... Mulai dari sekarang ke depan, mari kita revitalisasi Program Keluarga Berencana”.
”Seluruh jajaran pemerintahan agar menyukseskan Revitalisasi Program Keluarga Berencana. Kepada para Gubernur, Bupati, Walikota dan semua pemimpin pemerintahan agar tampil di depan untuk menyukseskan program ini”.
UNDANG-UNDANG 22/1999 (URUSAN KB TIDAK WAJIB)
UNDANG-UNDANG 32/2004 PERATURAN PEMERINTAH
PP: 38/2007 KB URUSAN WAJIB
PP: 41/2007 RUMPUN: KB DAN PP
UNDANG-UNDANG NO. 39/2008 TTG KEMENTRIAN NEGARA
BAHWA PEMERINTAH WAJIB MEMPUNYAI KELEMBAGAAN YANG MENANGANI MASALAH KEPENDUDUKAN
DALAM DEBAT CAPRES, SEMUA CAPRES MENGANGGAP PENTINGNYA PROGRAM KB BAGI PEMBANGUNAN DAN PROGRAM KB PERLU DIREVITALISASI
RINGKASAN
PERTAMA z Penurunan angka kematian tanpa
diimbangi dengan penurunan angka kelahiran menyebabkan terjadinya ledakan penduduk yang luar biasa;
KEDUA z
Pertumbuhan penduduk yang tidak terkendali mempunyai kontribusi besar terhadap terjadinya kerusakan lingkungan yang bisa berujung pada “ekosida”;
KETIGA z Kemajuan bangsa di masa depan
sangat ditentukan oleh kualitas SDM bukan oleh melimpahnya SDA;
KEEMPAT z KB mempunyai peran sangat penting
dalam pembangunan SDM yang berkualitas di masa depan;
KELIMA z Keberhasilan KB di masa Orde Baru
telah diakui secara nasional maupun internasional, namun saat ini sangat melemah dan memperoleh perhatian yang kurang memadai; KELUARGA KELUARGA KECIL KECIL BAHAGIA BAHAGIA SEJAHTERA SEJAHTERA
DUA DUA ANAK ANAK CUKUP CUKUP LAKI LAKI PEREMPUAN PEREMPUAN SAMA SAMA SAJA SAJA
