PROGRAM INDUK K3RS( KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA ) RUMAH SAKIT -------------- TAHUN 2013
I. PENDAHULUAN Rumah Sakit Pantai Indah Kapuk yang merupakan suatu unit pelayanan bertujuan untuk meningkatkan, memantapkan, dan mempertahankan jangkauan dan pemerataan serta mutu pelayanan kesehatan rujukan menuju peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Salah satu sasaran yang hendak dicapai adalah terwujudnya rumah sakit sebagai penggerak masyarakat agar mampu melindungi, memelihara, dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat. Dalam upaya menyediakan pelayanan yang bermutu maka Rumah Sakit Pantai Indah Kapuk merumuskan misinya yaitu : memberikan pelayanan kesehatan berkualitas tinggi sesuai harapan pelanggan dan pasien dan visinya menjadi rumah sakit pilihan di Indonesia yang senantiasa berupaya meningkatkan standard mutu professional dan memenuhi harapan pasien, dokter, karyawan serta masyarakat pada umumnya. K3RS di RS Pantai Indah Kapuk nelaksanakan program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan merupakan bagian dari komponen keselamatan dan keamanan lingkungan fisik yang berupaya untuk mengelola semua resiko-resiko yang mungkin terjadi didalam pelayanannya dan mempertahankan kondisi aman bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung. II. LATAR BELAKANG Selama ini RS PIK telah melaksanakan program K3RS,terutama pemeliharaan gedung,pemeliharaan peralatan,pemeriksan kesehatan karyawan,kesehatan lingkungan,penanggulangan kebakaran,penanganan bahan dan limbah B3 dan lain2 namun belum optimal dan pada umumnya tidak diawali dengan identifikasi risikonya. Pelaksanaan pemeliharaan fasilitas /peralatan sudah dilaksanakan, belum didasarkan kepada pelaksanaan dan analisis risiko.Pemeiksaan fasilitas,uji fungsi dan identifikasi risiko belum dilaksanakan secara optimal Sehubungan hal2 seperti diatas dirasakan perlu untuk menyusun program K3RS yang melaksanan program MFK yang lebih komprehensif, mengutamakan identifikasi risiko untuk keselamatan dan safety dari fasilitas yang dimiliki RS,sesuai standar2 yang ditetapkan akreditasi versi 2012. III. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS. 3.1. Tujuan Umum. Menciptakan lingkungan kerja yang sehat dan aman bagi pasien dan karyawan dalam lingkungan RS PIK 3.2 Tujuan Khusus 2.1 Menyediakan fasilitas yang aman, efektif dan efisien. 2.2 Mengendalikan secara aman bahan dan limbah berbahaya yang ramah lingkungan. 2.3 Menanganggapi bila terjadi kedaruratan komunitas, wabah dan bencana. 2.4 Menjamin seluruh penghuni di rumah sakit aman dari kebakaran, asap atau kedaruratan lainnya. 2.5 Menjamin ketersediaan dan berfungi/laik pakainya peralatan medis. 2.6 Melindungi penghuni rumah sakit dari kejadian terganggunya, terkontaminasi atau kegagalan system pengadaan air minum dan listrik.
1
III.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Kegiatan besar K3RS yang melaksanakan program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan dibuat dengan rincian kegiatan sebagai berikut : III.1. Keselamatan dan Keamanan 3.1.1 Melaksanakan Identifikasi daerah yang berisiko dari aspek gedung & fasilitas. 3.1.2 Melaksanakan pemberian identitas kepada staf, pengunjung, vendor dan area beresiko. 3.1.3 Melakukan pencegahan kejadian cedera pada pasien, keluarga, staf dan pengunjung. 3.1.4 Melaksanakan pengendalian lingkungan selama masa pembangunan dan renovasi. 3.1.5 Melaksanakan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan pasien. 3.1.6 Melaksanakan proteksi kehilangan dan kerusakan dari fasilitas. 3.1.7 Memastikan bahwa rumah sakit sebagai kawasan tanpa rokok. 3.1.8 Memastikan bahwa badan independen dalam fasilitas pelayanan mematuhi program keselamatan dan keamanan, bahan berbahaya, manajemen keadaan darurat, pengamanan kebakaran Perlindungan Kesehatan Karyawan : 3.1.9 Memeriksa kesehatan karyawan baru 3.1.10 Melakukan monitoring Efek radiasi 3.1.11 Melakukan pemeriksaan tenaga kerja area pelayanan (Klinikal dan keperawatan 3.1.12 Melakukan Imunisasi dan vaksinisasi 3.1.13 Menangani kesehatan akibat kerja : 1. Kecelakaan akibat benda tajam 2. Kecelakaan akibat B3 3. Kecelakaan akibat lainnya 3.1.14 Menangani Kesehatan lingkungan tempat kerja 3.1.16 Mengelola lingkungan tempat kerja beresiko terhadap Pencahayaan, kebisingan, kualitas udara, dan sarana fisik penunjang kerja 3.1.17 Menyusun rencana dan anggaran untuk meningkatkan atau mengganti sistem, bangunan atau komponen utk fasilitas fisik. 3.2 .Bahan barang berbahaya( B3). 3.2.1 Melaksanakan identifikasi resiko bahan dan limbah berbahaya B3. 3.2.2 Melaksanakan pengendalian bahan dan limbah berbahaya B3 (penanganan, penyimpanan & penggunaan). 3.2.3 Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan dan insiden lainnya. 3.2.4 Menyiapkan alat dan prosedur perlindungan yang benar dalam penggunaan. 3.3 Manajemen Emergensi 3.3.1 Melaksanakan identifikasi bencana internal dan external 3.3.2 Melaksanakan uji coba/pelatihan penanggulangan bencana/disaster. 3.4 Pengamanan Kebakaran 3.4.1 Melaksanakan identifikasi pengurangan resiko kebakaran. 3.4.2 Melaksanakan pencegahan kebakaran terhadap bahan mudah terbakar. 3.4.3 Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran. 3.4.4 Melaksanakan pemeriksaan,uji fungsi peralatan kebakaran dan pemeliharaan peralatan.
2
3.5
Peralatan Medis. 3.5.1 Melaksanakan identifikasi resiko dari peralatan medis. 3.5.2 Melaksanakan pemeriksaan dan uji fungsi peralatan medis. 3.5.3 Melaksanakan pemeliharaan dan perbaikan peralatan medis.
3.6
Sistem Utilitas. 3.6.1 Melaksanakan identifikasi terhadap resiko kegagalan listrik dan air. 3.6.2 Melaksanakan uji fungsi dari sumber alternatif & sitem utility lainnya. 3.6.3 Melaksanakan pemeriksaan dan perbaikan peralatan sistem pendukung lainnya.
3
IV.
NO
1
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN INDIKATOR KEBERHASILAN PROGRAM
Program
Cara Melaksanakan
Indikator
KESELAMATAN DAN KEAMANAN
a. Melaksanakan Identifikasi daerah yang berisiko dari aspek gedung & fasilitas. b. Melaksanakan pemberian identitas kepada staf, pengunjung. c. Melakukan pencegahan kejadian cedera pada pasien, keluarga, staf dan pengunjung. d. Melaksanakan pengendalian lingkungan selama masa pembangunan dan renovasi. e. Melaksanakan pemeriksaan seluruh gedung. f. Melaksanakan proteksi kehilangan dan kerusakan dari fasilitas. g. Memastikan bahwa rumah sakit sebagai kawasan tanpa rokok. h. Memastikan bahwa badan independen dalam fasilitas pelayanan mematuhi program keselamatan dan keamanan, bahan berbahaya, kesiapan menghadapi bencana, pengamanan kebakaran.
Pelayanan Kesehatan :
Monitoring
Gedung, fasilitas dan area beresiko teridentifikasi resikonya.
Monitoring pelaksanaan
Semua staff, staff kontraktor, detailer, keluarga yg berkunjung menggunakan identitas.
Menyiapkan rambu2 peringatan dan peta diarea beresiko, tanda2 khusus B3.
Rambu-rambu peringatan dan peta, tanda2 khusus B3 telah terpasang di area beresiko.
Monitoring tata udara & kebisingan.
Meminimalisir kebisingan dan tata udara diarea sekitar lokasi yang terdekat dari renovasi.
Pemeriksaan seluruh gedung
?
Monitoring kehilangan
Menurunkan angka kehilangan didalam ruang rawat inap.
Pemeriksaan seluruh gedung
Tidak ditemukannya puntung rokok & orang yang merokok didalam area RSPIK.
Mengadakan pelatihan, simulasi, peragaan pada 4 aspek tsb.
Semua staff penyewa dan staff kontraktor telah mengikuti pelatihan tsb.
Hep B dan C Negatif
4
i.
Memeriksa kesehatan karyawan baru
Pemeriksaan kesehatan
j.
Melakukan monitoring Efek radiasi
Pemantauan radiasi (dengan TLD= Termo Imulition Dosimetry)
k.
Melakukan pemeriksaan tenaga kerja area pelayanan (Klinikal dan keperawatan
Pemantauan Hasil Pemeriksaan berkala Pemanatauan Hasil Pemeriksaan berkala Pemeriksaan berkala
L
Melakukan Imunisasi dan vaksinisasi
m. Menangani kesehatan akibat kerja 1. Kecelakaan akibat benda tajam 2. Kecelakaan akibat B3 3. Kecelakaan akibat lainnya n. Menyiapkan APD dan prosedur perlindungan yang benar dalam penggunaan dan terpelihara o. Pengendalian Mutu Sanitasi dapur, makanan dan penjamah makanan 1. Penjamah makanan
Pemantauan Pencatatan Pelaporan kecelakaan kerja
Pemantauan penggunaan APD
Penyakit paru negatif Sehat jasmani dan rohani Kadar Radiasi : 50 mSv/tahun/karyawan Sehat jasmani dan Rohani Sehat Jasmani dan Rohani a. Titer anti HbsAg 1. 0-10 miu/ml vaksin 3 kali 2. 10-100 miu/ml vaksin 1 kali 3. > 100 miu/ml tidak perlu vaksin b. Imunisasi di berikan seluruh karyawan area beresiko di pelayanan Nihil Kejadian Kecelakaan Kerja
Kepatuhan Penggunaan APD 100%
Pemeriksaan kesehatan berkala
2. Makanan
Pemeriksaan sampel makanan
3. Peralatan masak dan peralatan saji
Swab alat masak dan alat saji
4..Pengendalian serangga dan tikus
Pengawasan harian bekerjasama dengan Departemen Pengelola Gedung dan dan sub kontraktor pengendalian serangga dan tikus
5.Sanitasi Lingkungan dapur 1. Pengawasan harian 2. Pelaksanaan kegiatan sanitasi harian
5
2
Bahan barang berbahaya( B3). a. Melaksanakan identifikasi bahan dan limbah berbahaya B3. b. Melaksanakan pengendalian bahan dan limbah berbahaya B3.
c. Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan dan insiden lainnya..
3
Jenis, dampak dan lokasi terindentifikasi
Pemeriksaan limbah cair.
Limbah Cair : 1. PH : 6-9 2. Organik (KMn04) 85 mg/l 3. Zat Padat tersuspensi 50 mg/l 4. Amonia : 10 mg/l 5. Minyak dan lemak : 10 mg/l 6. senyawa aktif biru metelin : 2 mg 7. COD (Dichromat) : 80 mg/l 8. BOD(20 C,5 Hari) : 50 mg/l Pelaporan ; 1. Perencanaan 2. Pengadaan 3. Penyimpanan 4. Distribusi 5. Pemakaian /penggunaan 6. Kecelakaan Kerja akibat B3
Pemantauan B3.
MANAJEMEN EMERGENSI
a. b.
4
Monitoring B3
Melaksanakan identifikasi bencana internal dan external. Melaksanakan uji coba/pelatihan penanggulangan bencana/disaster.
Identifikasi bencana internal &eksternal
Jenis bencana internal dan eksternal terindentifikasi
Pelatihan bencana masal (kode kuning) Tidak sadar (kode biru)
Staff rumah sakit siaga sesuai kondisi tanggap darurat.
Identifikasi pengurangan resiko kebakaran.
Pengaman kebakaran terindentifikasi resikonya.
?
?
Pelatihan, simulasi, peragaan penanggulangan kebakaran (kode merah).
Semua staff rumah sakit telah mengikuti pelatihan tsb.
PENGAMANAN KEBAKARAN.
a.Melaksanakan identifikasi pengurangan resiko kebakaran. b.Melaksanakan pencegahan kebakaran terhadap bahan mudah terbakar. c.Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran. d.Melaksanakan pemeriksaan,uji fungsi peralatan kebakaran dan pemeliharaan peralatan.
Pemeriksaan dan pemeliharaan peralatan kebakaran
Pemeriksaan dan pemeliharaan terlaksana sesuai jadwal
Fungsi Paging, alat deteksi dini kebakaran, hydrant, APAR berjalan baik di semua lantai
6
5
PERALATAN MEDIS
a.Melaksanakan identifikasi resiko dari peralatan medis. b. Melaksanakan pemeriksaan dan uji fungsi peralatan medis. c.Melaksanakan pemeliharaan dan perbaikan peralatan medis.
d. Pelatihan cara penggunaan peralatan medis. 6
SISTEM UTILITAS a. Melaksanakan
identifikasi terhadap resiko kegagalan listrik dan air. b.Melaksanakan uji fungsi dari sumber alternatif & sitem utility lainnya. c.Melaksanakan pemeriksaan dan perbaikan peralatan sistem pendukung lainnya.
Identifikasi resiko peralatan medis
Peralatan medis terindetifikasi resikonya.
Melakukan Uji Fungsi dan Sertifikasi
Indikator kelayakan kalibrasi sesuai alat masing-masing.
Melakukan pemeliharaan dan perbaikan
Pemeliharaan terlaksana sesuai jadwal.
Teori dan praktek
Seluruh staff pengguna alat medis tahu cara menggunakan peralatan medis-
Monitoring
Sumber listrik dan air bersih teridentifikasi resikonya.
Memeriksa sumber alternatif & sistem utility lainnya.
?
Pemantauan air bersih
a. Fisika : 1. Bau : Tdk berbau 2. Jumlah zat padat terlarut (TDS) : 0-1000 mg/L 3. Kekeruhan : 5 NTU 4. Rasa : Tdk Terasa 5. Suhu : 25.5 C 6. Warna : 15 TCU b. Kimia : 1. Arsen : 0.01 mg/L 2. Flurida : 1.5 mg/L 3. Kromium :0,05 mg/L 4. Kadmium mg/L 5. Nitrit : 1 mg/L 6. Nitrat : 50 mg/L 7. Sianida : 0.07 mg/L 8. Selenium : 0.01 mg/L 9. Aluminium : 0.2 mg/L 10.Besi : 0.3 mg/L 11.Kesadahan: 500 mg/L 12. Klorida : 250 mg/L 13. Mangan : 0.1 mg/L
7
14. PH : 6.5-8.5 mg/L 15. Seng : 3 mg/L 16. Sulfat : 250 mg/l 17. Sulfida : 0.05 mg/l 18. Tembaga : 2 mg/l 19. Sisa Klor : 5 mg/l 20. Amonia : 1.5 mg/l 21. Zat Organic(KMn04) :10 mg/l c. Mikrobiologi 1. Clear Tank: E coli : 0 Coli Form: 0 2. Kamar operasi : E coli : 0 Coli Form : 0 2. Graound Tank : E Coli : 0 Coli Form : 0 3. Dapur Gizi E Coli : 0 Coli Form :0 PELATIHAN 7
7.1. Melakukan pendidikan dan pelatihan seluruh program MFK ke seluruh staff dan pengguna pelayanan RS lainnya sesuai kebutuhan
Sosialisasi
Seluruh staff dan pengguna pelayanan telah mengikuti pelatihan.
VI. SASARAN Sasaran umum program K3RS adalah semua area pelayanan psien,area wilayah kerja staf dan lingkungan RS Sasaran Pelaksanaan Kegiatan K3RS ialah ; VI.1. Meningkatkan keterlibatan para pekerja terhadap program MFK. VI.2. Meningkatkan kepedulian terhadap tanggap darurat. VI.3. Menurunkan angka kejadian resiko kebakaran menjadi nihil kejadian. VI.4. Menurunkan angka kejadian kecelakaan kerja 20%
8
7.2. Jadual pelaksanaan Program MFK Rencana Kegiatan Tahunan NO
Program
Bulan Kegiatan
Cara Melaksanakan Sep
1
Okt
No p
Des
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
KESELAMATAN DAN KEAMANAN
i. j. k. l. m. n. o. p.
Melaksanakan Identifikasi daerah yang berisiko dari aspek gedung & fasilitas. Melaksanakan pemberian identitas kepada staf, pengunjung. Melakukan pencegahan kejadian cedera pada pasien, keluarga, staf dan pengunjung. Melaksanakan pengendalian lingkungan selama masa pembangunan dan renovasi. Melaksanakan pemeriksaan seluruh gedung. Melaksanakan proteksi kehilangan dan kerusakan dari fasilitas. Memastikan bahwa rumah sakit sebagai kawasan tanpa rokok. Memastikan bahwa badan independen dalam fasilitas pelayanan mematuhi program keselamatan dan keamanan, bahan berbahaya, kesiapan menghadapi bencana, pengamanan kebakaran.
Pelayanan Kesehatan : i. Memeriksa kesehatan karyawan baru n. Menangani Kesehatan lingkungan tempat kerja terhadap Pencahayaan, kebisingan, kualitas udara, dan sarana fisik penunjang kerja . o .Menyiapkan APD dan prosedur perlindungan yang benar dalam penggunaan dan terpelihara
9
Ag s
S
2
Bahan barang berbahaya( B3). a. Melaksanakan identifikasi bahan dan limbah berbahaya B3. b. Melaksanakan pengendalian bahan dan limbah berbahaya B3. c. Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan dan insiden lainnya..
3
MANAJEMEN EMERGENSI
c. d. 4
Melaksanakan identifikasi bencana internal dan external. Melaksanakan uji coba/pelatihan penanggulangan bencana/disaster.
PENGAMANAN KEBAKARAN.
a.Melaksanakan identifikasi pengurangan resiko kebakaran. b.Melaksanakan pencegahan kebakaran terhadap bahan mudah terbakar. c.Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran. d.Melaksanakan pemeriksaan,uji fungsi kebakaran dan pemeliharaan peralatan. 5
peralatan
PERALATAN MEDIS
a.Melaksanakan identifikasi resiko dari peralatan medis. b. Melaksanakan pemeriksaan dan uji fungsi peralatan medis. c.Melaksanakan pemeliharaan dan perbaikan peralatan medis. d. Pelatihan cara penggunaan peralatan medis.
10
6
SISTEM UTILITAS a. Melaksanakan
identifikasi terhadap resiko kegagalan listrik dan air. b.Melaksanakan uji fungsi dari sumber alternatif & sitem utility lainnya. c.Melaksanakan pemeriksaan dan perbaikan peralatan
7
PELATIHAN 7.3. Melakukan pendidikan dan pelatihan seluruh program MFK ke seluruh staff dan pengguna pelayanan RS lainnya sesuai kebutuhan
VII.
Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
VII.1.
Melakukan pemantauan kesesuaian waktu pelaksanaan kegiatan terhadap pelaksanaan kegiatan berdasarkan jadual yang direncanakan
VII.2.
Melakukan pencatatan dan pelaporan terhadapa hasil pelaksanaan kegiatan (berupa data hasil Tabulasi dan Analisa Data) minimla setahun 2 kali
VII.3.
Melaksanakan evaluasi dan tindak lanjut dari hasil laporan tabulasi dan analisa data bersama seluruh tim MFK minimal setahun 2 kali
VIII. Pencatatan dan Pelaporan dan evaluasi kegiatan VIII.1.
Melakukan pencatatn dan pelaporan dari seluruh hasil evaluasi dan tindak lanjut program kegiatan MFK
VIII.2.
Melakukan evaluasi seluruh kegiatan program MFK bersama direksi minimal satu tahun 2 kali
11
12
