Psychiatrická nemocnice v Opavě
Program CZ 11 – Iniciativy v oblasti veřejného zdraví
PA 27-1 – Psychiatrická péče Výsledek programu – zlepšení péče o duševní zdraví
Psychiatrická nemocnice v Opavě
Registrační číslo projektu NF-CZ11-OV-02-032-2015 Název projektu: „Psychiatrická nemocnice v Opavě – vytvoření podmínek pro implementaci transformace psychiatrické péče v Moravskoslezském kraji“ „The psychiatric hospital in Opava – a creation of conditions for implementation of transformation of the psychiatric care in Moravian-Silesian region“
Psychiatrická nemocnice v Opavě
TRANSFORMACE PSYCHIATRIE DEINSTITUCIONALIZACE DESTIGMATIZACE KOMUNITNÍ PÉČE
FINANCOVÁNO Z NORSKÝCH FONDŮ 2009-2014 SUPPORTED BY GRANT FROM NORWAY
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Zaměření výzvy • Vytvoření komplexního systému ucelené rehabilitace pro dlouhodobě psychiatricky nemocné pacienty indikátor - počet nových programů – aktivit - počet pacientů využívajících tyto programy
• Cílová skupina
• •
hospitalizovaní i ambulantní pacienti PNO pacienti s psychotickými, organickými a duálními poruchami pacienti s neurotickými poruchami a poruchami osobnost
Doba realizace březen 2015 - říjen 2016 18 726 000 Kč ( původní částka 13 742 000 Kč, navýšen o 4 984 000 Kč)
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Cíle projektu Obnova samostatnosti a soběstačnosti pacienta v maximální možné míře a jeho inkluze do přirozené komunity • Zkrácení hospitalizace, postupný přechod a spolupráce s komunitní psychiatrickou i sociální péčí – kontinuita péče • Příprava podmínek pro aktivní participaci PNO na plánovaných změnách v rámci transformace psychiatrické péče, zajištění akutní i části komunitní péče v regionu
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Aktivity projektu • • • • •
vzdělávací aktivity – využívané i poskytované rozšíření stávajících rhb. programů a tvorba nových vybavení stávajících i nově zřízených pracovišť opravy a úpravy souvisejích objektů destigmatizační aktivity
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Kulturní dům •
centrum vzdělávacích aktivit akreditované vzdělávací pracoviště pre i postgraduální konference, semináře, • centrum kulturních aktivit - pacienti, zaměstnanci,veřejnost kluby, koncerty, mše svaté, destigmatizační aktivity, Projektové aktivity • opravy (podlahy, elektronické přípojky...) • nové vybavení ( projekce, technické zázemí, dokumentace..) • vybavení novým nábytkem ( stoly, židle..)
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Program Restart • Již od přijetí cíleně mapovat deficity, ihned po přeléčení
• • • •
akutní fáze onemocnění zahájit komplexní rehabilitaci psychických funkcí - činnostní, sociální, LVS, propojení s psychoedukačními a psychoterapeutickými aktivitami i fyzickou-propojení s pohybovou terapií, vodoléčbou, elektroléčbou atd.. Cílenost Včasnost Průběžné hodnocení Návaznost - včetně péče návazné zajišťující inkluzi pacienta
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Restart • Indikátor- 1000 RČ během projektu (do února 2016 - 1660 RČ) • Délka trvání – cca 4 týdny, dle individuální potřeby • Součásti komplexní rehabilitace pracovní rehabilitace v šicí a rukodělné d., dřevodílně,kovodílně, arteterapie v ateliéru a keramických dílnách sportovní terapie - tělocvičny, hřiště LVS fyzioterapie psychoterapie, edukace, relaxace na jednotlivých odděleních
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Restart • Projektové aktivity otevření nové rukodělné dílny navýšení počtu (4) pracovních terapeutů systematické vzdělávání pracovních terapeutů + kurzy pořízení vybavení dílen, tělocvičen, stavební opravy části rehabilitačních prostor zřízení nové LVS pro pacienty z uzavřených oddělení
Psychiatrická nemocnice v Opavě
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• LVS pro pacienty z uzavřených oddělení předpokládané dlouhodobé hospitalizace se snížením nebo ztrátou schopnosti sebeobsluhy a samostatnosti-chronické procesuální psychotické stavy , OLÚ.. • Projektové aktivity tvorba systematického uceleného plánu školení personálu (vzdělávací kurzy) vybavení nábytkem stavební opravy • Indikátor – 20 pacientů/týden (současnost 40 pac./týden)
Psychiatrická nemocnice v Opavě
LVS
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Denní stacionář pro organické poruchy • psychoterapeutický stacionář pro pacienty s psychickými poruchami na organickém základě (včetně poruch mobility), ochranné léčby..
• Organické obtíže – degenerativní, posttraumatické, toxické... • Kapacita - max 15 pacientů denně, otevřeno 7,oo - 17,oo hod, předpoklad červen 2016 • Bezbariérovost - vlastní podíl PNO • Umístění v areálu PNO-dosah komplexní rhb. - fyzioterapie
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Denní stacionář pro organické poruchy • Inkluze pacientů (náhrada hospitalizace), začlenění rodinných příslušníků – práce • Transformace – předpokládaná jedna ze součástí CDZ
• Projektové aktivity komplexní stavební oprava pav.8 školení zdravotního personálu – specializované kurzy vybavení rehabilitačními pomůckami pro organické poruchy vybavení novým nábytkem
Psychiatrická nemocnice v Opavě
Pavilon č. 8
Psychiatrická nemocnice v Opavě
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Stacionář pro psychoterapii psychóz • Přestěhován mimo zděné oplocení PNO do částečně zrekonstruovaného bývalého objektu zahradnictví • Plánován přístup z Olomoucké ulice a přes zahradu z vilové čtvrti • Transformace - předpokládaná klíčová součást CDZ
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Stacionář pro terapii psychóz • Aktivity projektu • pilotní projekt terénního týmu-spolupráce s partnery projektu, 2 psychiatrické sestry 28 hodin /měsíc/, psycholog, psychiatr PNO + 4 soc. pracovnice FOKUS – Opava únor 2016 – 211 návštěv, v sociální péči 764 návštěv • reciproční školení personálu - kurzy • kontaktní místo pro sociální služby v regionu • vybavení terapeutických místností novým nábytkem
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Multidisciplinární tým Práce v rámci MPT je založena na vzájemné spolupráci a doplňování péče sociálních pracovnic a psych. sester. Sociální pracovnice poskytují pacientům podporu v terénu v kontaktu s institucemi (doprovody na úřady, nácviky v chráněných dílnách, pomoc v péči o domácnost), oproti tomu psych. sestry sledují zdravotní stav pacientů v domácím prostředí, kontrolují braní léků, spolupracují se zdravotní složkou. Psych. sestry se společně se sociálními pracovnicemi spolupodílí na vytvoření individuálního plánu klienta pro rehabilitaci jeho samostatnosti a soběstačnosti, společně pacientovi dopomáhají v celé řadě aktivit. Sociální pracovnice i psych. sestry jsou při výkonu své činnosti v terénu v neustálém telefonním kontaktu s psychiatrem (odborným garantem) a psychologem (supervizorem MPT).
Psychiatrická nemocnice v Opavě
DS
Psychiatrická nemocnice v Opavě
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Standard CDZ (CDZ – K) • Cílová skupina 1) Pacienti se závažným duševním onemocněním: dg. F2, F3, eventuálně F42, F6 délka trvání více než 2 roky funkční narušení GAF – skóre 70 a méně 2) Osoby s rizikem rozvoje SMI – včasná dg. a léčba 3) Krize nebo dekompenzace nevyžadující hospitalizaci
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Minimální standard služeb 1) Multidisciplinární tým – péče v ambulanci i v terénu v přirozeném prostředí: a) mobilní služby (50 %) b) denní služby - Centrum denních aktivit a DS, psychiatrická ambulance klinickopsychologická ambulance c) krizové služby - zvládnutí rozvíjející se krize a prevence hospitalizace
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• CDZ a CDZ – K • CDZ – krizové služby
telefonicky – 24/7 ambulantně (od 8 – 20 hodin) odlehčovací lůžka (2 – 8 lůžek, max. 10 dní), příjem od 8 – 20 hodin
!!! Smluvně zajištěna dostupnost akutní lůžkové péče !!!
• CDZ - K (region 200 – 500 tis. obyvatel)
dostupnost nepřetržitě 24/7
Psychiatrická nemocnice v Opavě
První nezávazný návrh mapy center duševního zdraví, prozatím bez Jihočeského kraje, který ještě nemá data. Zdroj: MUDr. Martin Hollý
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Krizová lůžka v CDZ a CDZ – K • Ošetřovatelská lůžka nebo krizová pomoc – pobytová forma dle § 60 Zákona 108/206 Sb., o soc. službách • Lůžka psychiatrické krizové péče dle přílohy 1 Vyhlášky 92/2012 Sb. o požadavcích na minimální a věcné vybavení zdr. zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Destigmatizační aktivity v regionu • • • • •
Konference s důrazem na tuto problematiku Spolupráce s komunitním plánováním SMO Spolupráce se sociálními službami v regionu Účast na Týdnech duševního zdraví, akce Sejdeme se za zdí Spolupráce se SU – prezentace a workshopy (ÚO
Psychiatrická nemocnice v Opavě
Den Vítkova - červen 2015
Psychiatrická nemocnice v Opavě
Sejdeme se za zdí
Psychiatrická nemocnice v Opavě
Psychiatrická nemocnice v Opavě
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Realizační tým • Ing. Lydie Hadamčíková - ekonomicko – obchodní náměstek ředitele • • • • •
MUDr. Nina Drábková - odborný garant PhDr. Ivana Strossová - projektový manažer Bc. Sylvie Braunšová - finanční manažer Ing. Harry Olšar - technický manažer Milada Otýpková - koordinátor
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Možnost navýšení grantu o 4 984 000 Kč • Duben 2016 - říjen 2016 MZ ČR • doplnit materiální vybavení •
rozšířit kapacitu stavebních oprav
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Norský partner • Baerum District Psychiatric Centre Vestre Viken Hospital of Trust- Klinika duševního zdraví
Komplexní léčba duševních poruch a závislostí na návykových látkách u dětí i dospělých Multidisciplinární terénní asertivní týmy Široké spektrum programů prevence duševního zdraví a prevence sociální exkluze na školách
Psychiatrická nemocnice v Opavě
• Norský partner • Anderson Bror PhD. • Aktivity a spolupráce v projektu • metodické vedení při tvorbě nových programů- asertivní terénní tým, destigmatizační aktivity • přenesení dobré praxe- návštěva v Norsku • aktivní účast v PNO na konferenci-reference zkušeností s transformací psychiatrické péče v Norsku a asertivním týmem
Psychiatrická nemocnice v Opavě
Český partner • FOKUS – Opava z. s. • Celorepublikové sdružení
• Sociální služby dle zákona č.108/2006 Sb.
Následná péče Sociální rehabilitace – soc. terénní multidisciplinární tým od roku 2005 Od 1.5.2015 podpořen z Norských fondů – projekt č. CZ.11/MGS/005 - pro region Opava a Vítkov. Podpora samostatného bydlení
• Chráněná pracovní místa – 2 pracoviště – 33 OZP • Cílové skupiny - osoby s chronickým duševním onemocněním - osoby s mentálním a zdravotním postižením
Psychiatrická nemocnice v Opavě
Děkuji za pozornost.