PROFIL PENDERITA KANKER SERVIKS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI
Skripsi Diajukan sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun oleh: NAMA
: Nurul Istiqomah
NIM
: J 210.102.006
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
i
ii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Dengan ini, saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang sepengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila ternyata kelak dikemudian hari ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.
Surakarta, Juli 2014
Nurul Istiqomah
iii
iv
v
Motto
Never provide up, fix mistake, go away with stepping Apalah arti otak yang pintar, kaya raya, paras yang cantik, berpakaian bagus tetapi hatinya jelek. Yang terpenting itu hati. Sabda Rasul, “ Apabila hatinya buruk, buruk semua yang ada pada dirinya”. Mari menjadi muslimah yang beriman dan berakhlak mulia ~ Dian Pelangi “Maka nikmat Tuhanmu yang manakah yang kau dustakan” ~ Ar-Rahman Brain, Beauty, Belief ~Dian pelangi “Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan” ~QS. Alam Nasyroh Man Jadda Wa Jadda Man Shabra Zafira
vi
Persembahan
Ibu dan Almarhum bapak ku tercinta terimakasih untuk doa yang sungguh luar biasa, terimakasih untuk selalu mendukung dengan segala fasilitas terbaik yang diberikan untuk nurul, terimakasih untuk selalu ada meskipun ada jarak untuk kita. Terimakasih sudah memberikan kepercayaan selama ini, dan alhamdulillah tidak pernah nurul sia-siakan. Meskipun bapak tak ada di dunia ini, tapi nurul yakin apapun itu pasti bapak tahu semua ini nurul persembahkan untuk ibu dan almarhum bapak. Mbak Eka, mas Yoko, dokter Khusnul, mas ahmad, terimakasih sudah menjadi tauladan yang luar biasa, terimakasih sudah menerima nurul apa adanya, terimakasih untuk doa, motivasi dan semangat yang terus diberikan. Fian dan Rafa keponakanku, terimakasih sudah menjadi penyemangat kecil ku Syachril Warasambi Mispaki, kesayangnku, terimakasih untuk kasih sayang dan kesabaran yang luar biasa, thanks for always be my side Azizah Kabisyah dan Riza Fitria, kalian sahabat yang luar biasa, terimakasih sudah menjadi “lawan” untuk menyelesaikan tugas akhir ini Chlara Yunita Prabawati, teman seperjuanganku untuk menyelesaikan tugas akhir ini, terima kasih untuk ketulusan dan semangat luar biasanya Teman-teman APA SMAGA Solo (Anak Ipa Empat) untuk doa , motivasi dan kekonyolan kalian Teman –teman seperjuangan keperawatan internasional angkatan pertama, Chlara, Mita, Nisa, Dian, Kak san, Kak na, Kak ha, Kak Nik, Erna, mba irin, Syafi dan Hanafi terimakasih untuk keceriaan selama ini, mari kita wujudkan untuk go abroad. Almamaterku International Nursing Universitas Muhammadiyah surakarta
vii
Kata Pengantar
Assalamu’alaikum Wr.Wb Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “ PROFIL PENDERITA KANKER SERVIKS DI RUMAH SAKIT DOKTER MOEWARDI ” . Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dari bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terimakasih kepada: 1. Prof.H. Bambang Setiadji, SE., MM., Ms., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. Suwadji, M.kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Okti Sri P, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB., selaku Kepala Program Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Winarsih
Nur Ambarwati,
S.Kep., Ns., ETN.,
M.Kep., sebagai
pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan dalam penulisan skripsi ini. 5. Rina Ambarwati, S.Kep., Ns., selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan masukan dalam penulisan skripsi ini. 6. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep., selaku penguji yang telah memberikan masukan dan saran dalam penulisan skripsi ini. 7. Instansi yang telah memberikan ijin penelitian dan pengambilan data.
viii
8. Ibu, Almarhum bapak, kedua kakakku tercinta mbak Eka, Mas Yoko dan dr. Khusnul, terimakasih atas segala doa, dukungan, kesabaran, motivasi, nasehat, dan kasih sayang yang begitu luar biasa yang telah diberikan sehingga skripsi ini terselesaikan. 9. Syachril Warasambi Mispaki yang selalu memberikan kasih sayang terbesar, motivasi, kesabaran dan doanya yang begitu luar biasa. 10. Sahabatku Azizah Kabisyah dan Riza Fitria terimakasih atas doa, dukungan, motivasi, dan semangat yang begitu besar. 11. Teman-temanku seperjuangan, teman-teman S1 Keperawatan Chlara, Annisa, Mita, Dian, Musni, Anesa, Ni I Nu, Sareha, Husna, Mbak Irin, Erna, Safi dan Hanafi kelas Internasional angkatan pertama tahun 2010 Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan semangat dan motivasinya. 12. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan dalam penyusunan skripsi ini. Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan. Wassalamua’laikum Wr.Wb
Surakarta, Juli 2014 Peneliti
ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL........................................................................................ i HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN SKRIPSI ......................................................... iii HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI ....... iv PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .......................................................... v HALAMAN MOTTO ...................................................................................... vi HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................... vii KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii DAFTAR ISI .................................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii DARTAR DIAGRAM ..................................................................................... xiii DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv ABSTRAK ....................................................................................................... xvi ABSTRAC ....................................................................................................... xvii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ..................................................................... 1 B. Rumusan masalah ................................................................ 4 C. Tujuan Penelitian ................................................................. 5 D. Manfaat Penelitian ............................................................... 5 E. Keaslian penelitian............................................................... 6 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka 1. Definisi kanker serviks .................................................. 8 2. Penyebab kanker serviks................................................ 8 3. Faktor resiko .................................................................. 9 4. Tanda dan gejala ............................................................ 13 5. Diagnosis ....................................................................... 13 6. Stadium .......................................................................... 15 7. Patofisiologi ................................................................... 18 B. Tinjauan Teori 1. Kerangka Teori .............................................................. 20 2. Kerangka Konsep........................................................... 21 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................... 22 B. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................. 22 C. Populasi dan Sampel ............................................................ 22 D. Variabel Penelitian............................................................... 24 E. Definisi Operasional ............................................................ 25 F. Cara Pengumpulan Data ...................................................... 27 G. Instrumen penelitian ............................................................ 27 H. Teknik Pengolahan .............................................................. 27 I. Analisa Data......................................................................... 29 J. Etika dalam Penelitian ......................................................... 29
x
K. Jalannya penelitian ............................................................ BAB IV HASIL PENELITIAN A. Data karakteristik responden .............................................. B. Analisis univariat ................................................................ BAB V PEMBAHASAN A. Karakteristik responden ...................................................... B. Usia ..................................................................................... C. Riwayat penyakit keluarga ................................................. D. Usia pertamakali melakukan hubungan seksual ................. E. Multiple seksual partner..................................................... F. Penggunaan kontrasepsi hormonal ..................................... G. Paritas ................................................................................. H. Perokok aktif ..................................................................... I. Aktivitas fisik ..................................................................... J. Nutrisi ................................................................................. K. Tingkat pendapatan ............................................................ L. Keterbatasan Penelitian ...................................................... BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ........................................................................ B. Saran................................................................................... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xi
30 33 36 43 45 46 47 48 49 50 52 53 55 55 56 58 59
Daftar Gambar
Gambar 1. Kerangka Teori............................................................................... Gambar 2. Kerangka Konsep ...........................................................................
xii
20 21
Daftar Diagram Diagram 1. Diagram karakteristik responden berdasarkan usia....................... Diagram 2. Diagram karakteristik responden berdasarkan pendidikan ........... Diagram 3. Diagram karakteristik responden berdasarkan Pekerjaan .............
xiii
33 34 35
DAFTAR TABEL Tabel 1. Definisi operasional ..................................................................................... Tabel 2. Hasil distribusi frekuensi berdasarkan usia.................................................. Tabel 3. Hasil distribusi frekuensi berdasarkan riwayat penyakit keluarga............... Tabel 4. Hasil distribusi frekuensi berdasarkan usia pertama kali melakukan hubungan seksual ....................................................................................................... Tabel 5. Hasil distribusi frekuensi berdasarkan multiple sexual partner................... Tabel 6. Hasil distribusi frekuensi berdasarkan penggunaan kontrasepsi hormonal Tabel 7. Hasil distribusi frekuensi berdasarkan paritas ............................................. Tabel 8. Hasil distribusi frekuensi berdasarkan perokok aktif................................... Tabel 9. Hasil distribusi frekuensi berdasarkan aktivitas fisik .................................. Tabel 10. Hasil distrubusi frekuensi berdasarkan nutrisi ........................................... Tabel 11. Hasil distribusi frekuensi berdasarkan tingkat pendapatan........................
xiv
25 36 36 37 38 38 39 40 40 41 41
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden Penelitian Lampiran 3. Kuesioner Penelitian Lampiran 4. Hasil Uji Univariat Lampiran 5. Lembar Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 6. Lembar Uji Kelaikan Etik Lampiran 7. Lembar Ijin Penelitian Lampiran 8. Lembar Keterangan Selesai Penelitian Lampiran 9. Lembar Konsultasi Skripsi
xv
PROFIL PENDERITA KANKER SERVIKS DI RSUD DR MOEWARDI Oleh: Nurul Istiqomah ABSTRAK Kanker serviks merupakan kanker ginekologi yang paling sering terjadi pada wanita, penyebab utamanya adalah adanya human papilloma virus (HPV) terutama pada tipe 16 dan 18. Faktor resiko yang berhubungan dengan kejadian kanker serviks, yaitu usia, usia pertama kali melakukan hubungan seksual, multiple sexual partner, penggunaan kontrasepsi hormonal, riwayat penyakit keluarga, nutrisi, aktivitas fisik (olah raga), pendapatan keluarga, perokok aktif dan paritas. Tujuan dari penelitian untuk mengetahui distribusi frekuensi profil penderita kanker serviks berdasarkan faktor resiko. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif deskriptif. Sampel adalah pasien kanker serviks di poliklinik kebidanan dan kandungan RSUD Dr Moewardi sejumlah 43 responden. Teknik sampling menggunakan accidental. Instrument penelitian menggunakan kuesioner. Sebanyak 43 responden terkena kanker serviks pada usia ≥30 tahun. Terdapat 5 (11,6%) responden riwayat penyakit keluarga dan sebanyak 38 responden (88,4%) tidak memiliki. Responden yang melakukan hubungan seksual pada usia ≤18 tahun 22 responden (51,2%), dan sebanyak 21 responden (48,8 %) pada usia >18 tahun. Responden yang memiliki multiple sexual parner terdapat 5 responden (11,6%), sebanyak 38 responden (88,4%) hanya memiliki satu. 20 (46,5%) responden menggunakan kontrasepsi hormonal dan sebanyak 23 responden (53,5%) tidak menggunakan. 19 responden (44,2%) memiliki paritas >3 kali dan sebanyak 24 responden ( 55,8%) memiliki paritas ≤3 kali. Perokok aktif sebanyak 1 orang (2,3%). 12 responden (27,9%) melakukan aktifitas fisik (olah raga), tidak melakukan aktifitas fisik (olah raga) sebanyak 31 responden (72,1%). 15 responden (34,9%) mengkonsumsi makanan yang dibakar atau makanan yang kurang sehat, 43 responden memiliki menu makanan yang sehat untuk pemenuhan anti oksidan yang terkandung dalam sayuran dan buah. Jumlah pendapatan per bulan sebanyak 34 responden (79,1%) dengan pendapatan < Rp. 1.145.000/ bulan. Kata kunci: kanker serviks, faktor resiko kanker serviks, ginekologi .
xvi
PATIENT PROFILE OF CERVICAL CANCER IN MOEWARDI HOSPITAL By: Nurul Istiqomah ABSTRACT Cervical cancer is the most common gynecologic cancer in women, the main cause is the presence of human papilloma virus (HPV), especially types 16 and 18. Risk factors associated with the incidence of cervical cancer, namely age, age at first sexual intercourse, multiple sexual partner, hormonal contraceptive use, family history disease, nutrition, physical activity (sports), family income, active smokers and parity. The purpose of the study is determine the frequency distribution profile of cervical cancer patients. This research is descriptive quantitative. Samples were cervical cancer patients in the obstetrics and gynecology clinic of Hospital Dr. Moewardi 43 respondents. Using accidental sampling technique. Instrument research using questionnaires. A total of 43 respondents for cervical cancer at the age of ≥30 year. There are 5 (11.6%) of respondents family history of the disease and as many as 38 respondents (88.4%) do not have. Respondents who had sexual intercourse at the age of 22 years ≤18 respondents (51.2%), and 21 respondents (48.8%) at the age of> 18 years. Respondents who have multiple sexual parner there are 5 respondents (11.6%), a total of 38 respondents (88.4%) only have one. 20 (46.5%) of respondents use hormonal contraception and as many as 23 respondents (53.5%) do not use. 19 respondents (44.2%) had a parity> 3 times and as many as 24 respondents (55.8%) had parity ≤3 times. Active smokers by 1 person (2.3%). 12 respondents (27.9%) physical activity (sports), no physical activity (sports) of 31 respondents (72.1%). 15 respondents (34.9%) were burnt foods or foods that are less healthy, 43 respondents have a healthy diet for the fulfillment of antioxidants contained in vegetables and fruits. Total revenue per month for 34 respondents (79.1%) with income
xvii
