!
/
i
PROFIL KEMATIAN JAMAAH HAJ! INDONESIA
CHAERUDIN
JURUSAN STATISTIKA FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 1998
RINGKASAN
CHAERUDIN. Profil Kematian Jamaah Haji Indonesia (The Death Profile of Indonesian Pilgrims). Dibimbing oleh INDAHWATI dan BUm SUSETYO. Sampai dengan tahun 1998 jumlah jamaah haji Indonesia menunjukkan kecenderungan terus meningkat Peningkatan ini diiringi juga dengan bertalllbalmya jumlah jamaah haji yang llleninggal. Untnk menekan tingkat kematian janlaa11 haji Indonesia, mulai penyelenggaraan haji tahun 1999 pemerintall akan menetapkan prasyarat baru bagi calon jamaall haji terutama yang terkait dengan calon jamaall haji beresiko tinggi (resti), yaitn calon jamaah yang menderita penyakit tertentn dan kepadanya dilaknkan penanganan khusus. Penelitian ini mencoba mengembangkan definisi baru tentang jamaall haji beresiko tinggi dari deskripsi data kematian jalllaall haji Indonesia dan dari hasil analisis korespondensi berdasarkan kategori usia, jenis kelalllin, penyakit-penyakit yang menyertai kematian, dan lokasi jan1aal1meninggal. Dari eksplorasi data diperoleh deskripsi ballwa jumlall jamaall haji Indonesia yang wafat dalam lima kali penyelenggaraan haji (1994-1998) menunjukkan persentase menurun. Rata-rata jumlall jamaall wafat 0.35% atau dari 1000 orang jamaall 3-4 diantaranya meninggal. Pada a1drir penyelengaraan haji talmn 1998 median dan rataan usiajanlaa11 haji yang wafat masing-masing 64 talmn dan 63.2 tahun. Berdasarkan hasil analisis korespondensi untnk definisi jamaall haji resiko tinggi adalall penyakit jantnng pada usia U6 (61-65 talmn) dan paru-paru berusia U7 (66-70 tal1un) untnkjamaall pria. Resiko tinggi bagi jamaall haji wanita adalah penyakitjantnng dan paru pada usia U6 (61-65 talmn). Hasil analisis korespondensi yang lain menunjukkan ballWa penyakit jantnng dan penyakit paru dengan lokasi Makkah merupakan dua penyakit dan 10kasi terbesar penyebab kematian Hal ini disebabkan antara lain oleh faktor kelelallan pasca Amlina, iklim yang ekstrim di Makkall, dan banyalrnya calon haji resti paru dan jantung yang berangkat ke tanall suci. Sementara janlaall haji Indonesia berusia tna (60-70 talmn) cenderung meninggal di Makkall, sedangkan nsia dibawall 60 tallun menyebar di lokasi-Iokasi yang lain.
PROFIL KEMATIAN JAMAAH HAJI INDONESIA
CHAERUDIN
Skripsi Sebagai salab satu syarat untuk memperoleh gelar Saljana Sains pada Program Studi Statistika
JURUSAN STATISTIKA FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 1998
Profil Kematian Jamaah Haji Indonesia Chaerudin G30.1273
Jlldlli Nmna N I 1\1
Mellyetujui,
~
Ir. Indahwati, M. S
Dr. Ir. Budi Susetyo, M. S
Pe1l1bi1l1billg I
Pe1l1bi1l1bing II
1
Tanggal Lulus:
1 4 tlOV t}98
RIWAYAT HIDUP Dilahirkan di Kebumen pada tanggal 31 Oktober 1974 penuiis merupakan anak bungsu dari tujuh bersaudara pasangan Ismangil Sodiq dan Siti Chotidjall. Tallun 1993 penuiis lulus dari SMA Negeri I Kebumen dan pada tal,un yang S31lla lulus seleksi masuk IPB melalui jalur Undangan Seleksi Masuk IPB pada Program Studi Statistika, Jurusan Statistika, Fakultas Matematika dan Ibnu Pengetalman Alrun. Sel31lla mengikuti perkuliall31l penuIis aktif berorganisasi di Badan Perwakilan FMIPA sel31lla dua periode tahun 1995-1997, organisasiekstra kampus, dan pernall menjadi dewan redaksi tabloid Fitrah,
FOkllS, dan beberapa tabloid di kampus. Selain itu penuiis juga pernall menjadi asisten mata kuliall Biologi Dasar tal,un ajaran 199511996 dan 1996/1997 dan S31llpai saat iui penulis masib aktif sebagai stafpengajar mata ajaran IP A pada Sekolall Lanjutan Tingkat Atas di Bogor.
PRAKATA Alhrundulillah penulis panjatkan kepada Alloh SWT atas segala rallmat dan hidayall-Nya sehingga karya ihniall iui berhasil diselesaikan. Tertarik untuk mempelajari ibadall haji dan kesehatannya penuiis memilill tema karya ihniall beIjudul Profil Kematian Jamaall Haji Indonesia. Terima kaSill penulis ucapkan kepada berbagai pibak yang telall membantu menyelesaikan karya ilmiall ini, antara lain I.
Ir. Indahwati, MS dan Dr. Ir. Budi Susetyo,M.S selaku pembimbing.
2.
Seluruh staf pengajar di Progf31ll Studi Statistika yang telall banyak menuntun penuiis belajar di statistika dan staf tata usalm atas semna pelayanan akademiknya.
3.
Staf pegawai di Subdit Dokumen Haji Departemen Ag31lla dan Subdit Kesehatan Haji Departemen Kesehatan RI.
4.
Rekan-rektm statistika atas dukungrumya sel31lla penynsunan karya ilmiall iui.
5.
Teman-teman di MU II Agus, Dedha, Dipo, Dwi Pluto, Edi, Thnn, Irwan, dan seluruh warga pondok Motekar, Centurions, Doel Muis, Yuii, Soni dan tim Fokipnya serta tak lupa Bung Rhoma dengan musik Sonetanya yang banyak menemani penuiis selama belajar. Semoga karya ihniah iui bermruuaat.
Bogor, Desember 1998
Chaerlldin
DAFTARISI Halaman DAFTAR TABEL ......................................................................................................................... vi DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................................... vii DAFTARLAMPIRAN .................................................................................................................. vii PENDAHULUAN Latar Belakang .............. ........................................................................................................... Tujuan Penelitian......................................................................................................................
1 1
TINJAUANPUSTAKA Penyakit .................................................. ~................................................................................ Analisis Korespondensi........................................ .....................................................................
1 2
SUMBER DATA DAN METODE ANALISIS Surnber Data............................................................................................................................. Metode Analisis........................................................................................................................
3 3
HASIL DAN PEMBAHASAN Deskripsi Jumlah Kematian Jamaab Haji.................................................................... ............... 4 Deskripsi Kematian Jamaah Haji Berdasarkan Usia................................................................... 4 Deskripsi Kematian Jamaah Haji Berdasarkan Jenis Kelarnin ................................................... 5 Deskripsi Kematian Jamaah Haji Berdasarkan Penyakit...... ............................ ........................... 5 Deskripsi Kematian Jamaah Haji Berdasarkan Lokasi................................................................ 6 Analisis Korespondensi. ............... ........ ... .............. .... ... .................................. ........................... 7 Analisis Korespondensi Jamaah Haji Pria .............................................................. ............... 7 Analisis Korespondensi Jamaah Haji Wanita ........................................................................ 8 Analisis Korespondensi Lokasi dan Penyakit.... .... ... .......................................................... ... 9 Analisis Korespondensi Lokasi dan Usia .............................................................................. 10 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan .... ............. .... .... ................... ....... ....... .... .................................. ... ........................... 11 Saran ........................................................................................................................................ 11 DAFTARPUSTAKA .................................................................................................................... 11 LAMPIRAN ...................................................................................... , ........................................... 12
DAFTAR TABEL Halaman 1.
Perbandingan kematianjamaah haji Indonesia talmn 1990 sid 1998 ........................................ 14
2.
Statistik lima serangkai dan rataan jamaah haji wafat berdasarkan usia ................................... 14
3.
Statistik lima serangkai dan ralaan usia jamaah haji wafat berdasarkan jenis kelamin .............. 14
4.
Keadaan suhu dan kelembaban udara di Madinall, Makkall dan AmUna.................................. 15
5.
Persentase penyakit resti hasil pemeriksaan awal .................................................................... 15
6.
Tabel kontingensi persentase usia dan penyakit pria................................................................ 16
7.
Tabel kontingensi persentase usia dan penyakit wanita ....................:...................................... 16
8.
Tabel kontingensi persentase lokasi dan penyakit pria..................... ........................................ 16
.9.
Tabel kontingensi persentase lokasi dan usia .......................................................................... 16
10. Nilai kontribusi mutlak (NKM) dan kontribnsi relatif (NKR) pria x 100........ .......................... 17 II. Nilai kontribusi mntlak (NKM) dan kontribnsi relatif (NKR) wanita x 100 ... ... ...... .......... ....... 17 12. Nilai kontribusi mutlak (NKM) dan kontribusi relatif (NKR) lokasi dan penyakit x 100.......... 18 13. Nilai kontribusi mutlak (NKM) dan kontribusi relatif (NKR) lokasi dan nsia x 100 ................. 18
DAFTAR GAMBAR
1.
Halaman Proses pelaksanaan ibadall haji............................................................................................... 13
2.
Gambar diagram kotak garis usia kematianjamaall haji pria (6) dan wanita (7) ....................... 14
DAFTAR LAMPIRAN Halaman I.
Golongan penyakit resiko tinggi............................................................................................. 15
2.
Kondisi penyakit calonjamaall yang tidak diperbolehkan berangkat ....................................... 15
PENDAHULUAN Latar BelaImng Sampai tahun 1998 jmnlah jamaah haji Indonesia menunjukkan kecenderungan terus meningkat me1ampani kuota yang ditetapkan Pemerintah Arab Saudi. Peningkatan ini diiringi juga dengan bertambalmya jumlall jamaall haji yang wafat baik pada saat menunaikan ibadall maupun pada saat di perjalanan. !badall haji ialall berkunjung ke Baitullah untuk melakukan amal ibadall demi memenuhi panggilan Alloh SWT dan mengharapkan ridhaNya (Dirjen Bimas Islam dan Urusan Haji, 1998). Haji merupakan salall satu rukun Islam berciri ritual khas dengan rentang waktu ibadah yang lama, tingkat mobilitas tinggi, kegiatan ritual yang berat dan komplek, mengnras energi, sehingga diperlnkan kesiapan fisiklmenta1 yang 1uar biasa dibandingkan dengan ibadah 1ainnya. Iklint dan kondisi geografis yang berbeda antara lain menjadi penyebab turunnya kualitas kesehatan para jamaall. Disanlping itu calon jamaah haji pada umunmya berusia lanju!. Schouten dalam Thabrani (1992) mengemnkakan ballwa teIjadi penilllffifl!l fungsi faal tubnh sejalan dengan semakin tua usia manusia. TeIjadinya penilllffifl!l ini disebabkan oleh menururmya hampir selmnll fungsi faal tubull seperti ginjal, jantung, dan pam-pam. Pada mnunmya penyakit yang sering muncul pada usia Ianjut adalall pembulull daral>, gagal jantung, diabetus melitus, dan tulang (Stieglits dalam TImbrani, 1992). Dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI no. 321IMenkeslPerlIXf1978 disebutkan bahwa setiap calon jamaall yang akan menunaikan ibadall haji ke Arab Saudi IlflfUs melaksanakan pengamanan kesehalan. Pengamanan keselmlan ini mencaknp pemeriksaan, pembinaan, pelayanan kesehatan, dan penganlatan penyakit serta sanitasi lingkungan. Pelayanan ini terutama pada saat pemeriksaan keselmtan. Cek-up kesehatan di Puskesmas dan runlall sakit bagi para calon haji sangat menentukan apakall si calon jamaah menderita penyakit yang banyak menjadi penyebab kematian atau tidak. Berdasarkan hasil lokakarya Menteri Kesehatan RI dengan Subdit Kesehatan Haji Depkes RI bahwa mulai penyelenggaraan Imji tallun depan (1999) pemerintall akan menetapkan penentuan prasyarat bam bagi calon jamaall haji Indonesia terutama yang terkait dengan calon jamaall haji beresiko tinggi (resti). Janmall Imji
resti adalall jamaah haji yang menderita penyakit tertentu dan kepadanya dilakukan penanganan khusus (DiIjen PPMPLP, 1998). Karena itu kondisi calon jamaah seperti umur yang beresiko untuk menunaikan ibadall haji, penyakit-penyakit yang pernall atau sedang diderita dan beresiko tinggi berdasarkan definisi resti hams segera diketalmi sedini mungkin pada saat pemeriksaan awal, sehingga kalau teIjadi penurunan kualitas kesehatan yang mengarah kepada kenlfltian, tint medis dapat secepatuya menangani calon jamaall yang bersangkutan. Antisipasi yang tepat diharapkan dapat menekan jurulall jamaah haji Indonesia yang meninggal. Tujuan Penelitian Tujuan yang ingin dicapai dalanl penelitian ini adalall : I. Mendeskripsikan janlflall haji Indonesia yang wafat berdasarkan kategori usia, jenis kelamin, penyakit-penyakit, dan lokasi wafa!. 2. Menelaall keterkaitan antara usia jamaall haji yang wafat dengan penyakit-penyakitnya, usia dengan lokasi jamaah Imji wafat, dan penyakit-penyakit yang menyebabkan kematian dengan lokasi jamaah wafa!. 3. Mengembangkan definisi bam tentang janlflall Imji beresiko tinggi berdasarkan hasil analisis korespondensi.
TINJAUAN PUSTAKA Penyaldt Tint kesehatan seperti dokter, perawat, dan tim alili lahmya yang dikirim ke Arab Saudi akan selaln memeriksa, mengobati dan mencatat berbagai penyakit yang diderita jamaah haji di Tint kesehatan akan memvismn tanall suci. jamaah haji Indonesia yang wafat di tanah suci sebelum mereka dintakarnkan. Beberapa penyakit yang menjadi penyebab kematian janlflah haji (Jilllfldi et ai, 1982) dan (Hartono et. al., 1994) adalah : I. Kardio Vaskular Jenis penyakit yang berhubungan dengan pembnlnll darall jantung. Pada mnunmya penyakit ini muncnl karena jantung gagal memompa darall keselmnll tubuh akibat kelelallan, jantung kekurangan oksigen, tertutnpnya pembuluh darall karena penyempitan benda asing yang mengeras.
2
2.
Serebro Vaskular Jenis penyakit yang berhnbungan dengan pembuluh darah serebrum (otak). Penyakit ini muneul karena teJjadinya pendarahan di otak, atau bisa juga tidak ada pendarallall namun otak gagal menerima oksigen akibat penyumbatan pada pembuluh darah otak. 3. Sengatan Panas Penyakit ini muneul karena tubuh mengalami dehidrasi berat akibat suhu dan sengatau panas yang tinggi. Biasanya disertai dengan pengelnaran tinja berlebillall, muntah-muntah akut, dan syoek akut. 4. Trauma Injuris Sebenarnya bukan termasuk penyakit. Trauma injuris dapat dijelaskan karena keeelakaan, Iukalcedera fisiko 5. . Penyakit Pam Peradangan saluran pemafasan yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, atau benda asing, kelelahan, dan peruballall udara yang hebat. 6. FaalHati Penyakit-penyakit yang berhubungan dengan fungsi faal hati. Disebabkan oleh terganggunya faal hati akibat peradangan menahun, bakteri, virus, kekurangan gizi, kelebihan kolesterol hati, dan lain-lain. 7. Diabetus Melitus Penyakit yang dalam tingkat nyata memperlihatkan gangguan metabolisme insulin dalam pembulull darall sehingga didapati hiperglekomi (kelebihan kadar gula). Sementara untuk mempeJjelas gambaran singkat proses pelaksanaan ibadall haji selama di Arab Saudi dapat dilihat pada Lampiran L Analisis Korespondensi Analisis korespondensi mernpakan teknik untuk menyajikan baris-baris dan kolom-kolom snatu matriks data sebagai titik-titik dalarn ruang vektor berdimensi dua (Greenaere, 1984). Titiktitik tersebut mewakili peubah kategorl yang dianlati Analisis korespondensi menggarnbarkan kedekatau profil antar kategori pada tiap gugus data dalam bentuk grafik atas dasar posisi relatif yang menunjukkan jarak antar titik. Perhitungan jarak didasarkan pada konsep jarak khi-kuadrat yang dirnrnuskan sebagai berikut : Jarak antara dua kategori baris i dan i' :
d2 (i,i') =
2:-1- CI. j
J _
IJ /,
/"j)2 j,
Jarak antara dua kategori kolomj danj' : 2
d
~, .1(/') I Y')2 u.n= L - --i
ii i
j
i
j
dinlaIla i == 1,2, ... ,n; j==1,2, ... ,p f, adalall frekuensi relatif sel baris ke-i lajur ke-j fi adalah total frekuensi relatifbaris ke-i fj adalall total frekuensi relatif baris ke-j Konsep jarak khi-kuadrat memberikan pengertian dna bariS/lajur merniliki sebaran frekuensi relatif sarna jika dan hanya jika jarak khi-kuadratnya = O. Jadi semakin besar jarak antara dna bUall barisllajur semakin besar perbedaan sebaran frekuensi relatifkedna bariS/lajur. Jika N adalah matriks data berukuran (IxJ) yang dinotasikan NIxF [n,], dan nij " 0 dengan pangkat K, maka matriks korespondensi atau matriks frekuensi relatif P diperoleh dengan membagi setiap unsur matriks N dengan total semua unsur matriks N. Matriks korespondensi P dapat ditnlis dalarn bentuk persamaan : PIx) = (1/n ..)N, dengan n .. =lTNl Jika matriks diagonal D"",n=diag(r) dan Do(L"'l=diag(e) dengan FPl serta g=pTl, maka matriks profil baris dan kolom dapat ditulis dalam persarnaan matriks sebagai berikut : R = D;'p dan C = D,"pT Untuk menentnkan koordinat baris dan kolom dilakukan Penguraian Nilai Siugular (Singttiar Value Decompositions/SVD) terhadap matriks (p_IfT) atau matriks P (Greenaere, 1984). Penguraian nilai singular dati matriks tersebut menghasilkan : (p_IfT) = AD,J3T dengan ATD;' A = BTD,"B = I dan f'.1"f'.2"f11"... f'.k>O D" = matriks diagonal dati nilai singular A = matriks vektor singular kiri berukuran IxJ B = matriks vektor singular kanan ukuran IxJ Dengan demikian koordinat profil baris dan kolonmya yaitu : F = D;'AD" dan G=D,"BD" Greenaere (1984) menyatakan bahwa analisis korespondensi mempunyai kelemahan dalam menginterpretasikan hasil analisis dari kategori himpunan profil yang berbeda, sehingga perlu diperhatikan dalarn menafsirkan jarak antar profil yang berasal dati gugus berlainan, karena tidak ada ukuran jarak yang menghubungkannya. Berbeda jika profil tersebut berasal dati gugus yang sarna. Untuk menafsirkan titik-titik pada grafik dua dimensi dapat dilakukan dengan melihat kontnbusi mutiak dan kontribusi relatif
3
Kontribusi mntlak digunakan untuk melihat proporsi keragaman yang dapat diterangkan oleh masing-masing titik terhadap pembentukan sumbu utanla. Kontribusi ini diperoleh dengan menghitung : Massa x K,(Ji
f.1/ dimana Massa = frekuensi relatif tiap kategori Kk(i)2 = koordinat titik ke-i pada sUlllbu ke-k Ilk = nilai singular ke-k Sedangkan kontribusi relatif atau kuadrat cosinus (Lebart et. ai, 1984) digunakan untuk melihat proporsi keragaman yang dapat diterangkan oleh sumbu utama terhadap titik -titik tersebut. Kontribusi ini diperoleh dengan cara mencari:
cos 2e = k
KkCi)2 K k(i)2
L
Kontribusi relatif yang tinggi pada suatu titik untuk sUlllbu utruna ke-k, menunjukkan sumbn utama ke-k menjelaskan inersia titik tersebut dengan baik. Secara UlllUlll tingginya kontribusi titik terhadap inersia sumbu utama berimplikasi pada tingginya kontribusi relatif sumbu utama tersebut. Interpretasi titik-titik dari profil baris atau kolom adalah ballwa jarak dua titik yang berdekatan pada profil baris atau kolom menunjukkan kedua profil tersebut memiliki sebaran yang sarna. Sedangkan bila suatu titik dari profil baris atau kolom berada dekat dengan titik pusat maka profil tersebut memiliki rataan profil baris atau kolom.
SUMBER DATA DAN METODE ANALISIS Sumber Data Data sekunder yang digunakan dalarn penelitian ini adalall data jarnaall haji Indonesia yang wafat dari tallun 1994-1998. Data tersebut diperoleh dari SubDit Dokumen Haji Departemen Agama. Sebagai pelengkap analisis penyakit digunakan data laporan pengamanan penyeleng-
garaan haji dari Subdit Kesehatan Haji DiIjen Pemberantasan Penyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan .Pemukhuan Departemen Kesehatan Republik hldonesia. Peubah-peubah yang dialllati beserta pengkategoriannya adaIall sebagai berikut: 1. Usia. Usia jarnaall haji diklasifikasikan dalarn sepuluh kategori masing-masing berselang lima tallun seperti disajikan pada Tabel 1. Tabel 1. Kategori usia jarnaah haji yang wafat ,; 40 th 41-45tll 46-50 tll 51-55 til 56-60 tll
Ul U2 U3
U4 U5
61-65 th 66-70 tll 71-75 til 76-80 til > 80 til
2.
Jenis kelamin (pria drmWanita).
3.
Jenis-jenis penyakit. a. Kardio Vaskular (Jantung) b. Pam-Pam (pam) c. Sengatan Panas (panas) d. TraUllla Injuris (TraUllla) e. Serebro Vaskular (Serebro) f. Faal Hati g. Diabetus Melitus (GuIa) h. Dan lain-lain (Lain2)
4.
U6 U7 U8 U9 UIO
Lokasi Wafat
a. Jedall b. Madinall c. Makkah
d. Arafall e. Mina f. PeJjalanan
Metode Analisis Berdasarkan kategori-kategori di atas analisis data hanya dibatasi untuk data kematian jamaall haji Indonesia, dengan tidak menyertakan data jan!aall haji Indonesia yang selamat/hidup, sebingga yang dimaksud dengan pengertian persentase kematian jamaah haji berdasarkan kategori usia tertentu adalall jumJall jalllaall haji wafat dalam kategori usia tertentu dibagi dengan total jamaall yang wafat Demikian puJa pengertian persentase kematian jamaall berdasarkan kategori-kategori laimlya. Pembatasan ini
