PROFIL BERKAS SINAR X LAPANGAN SIMETRIS DAN ASIMETRIS PADA PESAWAT LINAC SIEMENS PRIMUS 2D PLUS

Seminar Nasional Keselamatan Kesehatan dan Lingkungan VI Jakarta, 15-16 Juni 2010

PROFIL BERKAS SINAR – X LAPANGAN SIMETRIS DAN ASIMETRIS PADA PESAWAT LINAC SIEMENS PRIMUS 2D PLUS Kri Yudi Pati Sandy Pusat Teknologi Keselamatan dan Metrologi Radiasi – BATAN ABSTRAK PROFIL BERKAS SINAR-X LAPANGAN SIMETRIS DAN ASIMETRIS PADA PESAWAT LINAC SIEMENS PRIMUS 2D PLUS. Telah dilakukan pengukuran persentase dosis kedalaman ( PDD ) dan profil berkas sinar-X 6 MV pada pesawat linear accelerator Siemens Primus 2D Plus untuk lapangan simetris dan asimetris 10 x 10 cm2 SSD 100 cm. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan sistem dosimetri RFA 300 Wellhofer yang dilengkapi dengan unit kontrol utama ( MCU ), Fantom air 3-D servo dan program komputer OmniPro Accept System. Pengukuran profil dilakukan untuk arah crossplane dan arah inplane pada kedalaman dosis maksimum (dmax ), 5 cm, 10 cm, dan 20 cm. Hasil pengukuran menunjukkan terjadi perubahan nilai PDD sampai sekitar 5 % akibat pembentukan lapangan asimetris. Profil berkas sinar-X juga mengalami perubahan yang mengakibatkan terjadinya degradasi nilai flatness, symmetry, dan penumbra. Karakteristik distribusi dosis akibat pembentukan lapangan asimetris ini harus diperhatikan dalam aplikasi klinis penggunaan lapangan asimetris. Kata kunci : Lapangan asimetris, profil sinar-X, flatness, symmetry.

ABSTRACT SYMMETRIC AND ASYMMETRC FIELDS X-RAY BEAM PROFILES AT SIEMENS PRIMUS 2D PLUS LINAC. Measurement of percentage depth dose ( PDD ) and x-ray beam profiles were done for 6 MV of Siemens Primus 2D Plus Linear accelerator for 10x10 cm 2 symmetric and asymmetric fields at SSD 100 cm. Measurements carried out using Wellhofer RFA 300 dosimetry system with a main control unit ( MCU ), 3D servo water phantom and OmniPro Accept System program. Profile measurements carried out for the crossplane and inplane direction at a depth of maximum dose ( dmax ), 5 cm, 10 cm, and 20 cm. The result showed changes of PDD value reaching about 5 %. X-ray beam profiles have also undergone changes that caused the degradation of flatness, symmetry, and penumbra values. The characteristics of the dose distribution due to asymmetric fields must be considered in clinical applications. Keywords : Asymmetric field, X-ray beam profile, flatness, symmetry

yang fungsinya harus dipertahankan. Maka

I. PENDAHULUAN Penemuan

pengion

sudah pasti jaringan sehat tersebut tidak

perkembangan

dapat terhindar sepenuhnya dari radiasi.

radioterapi. Radiasi pengion yang diketahui

Tujuan yang harus dicapai dalam radioterapi

dapat merusak bahkan mematikan jaringan

adalah memberikan dosis radiasi seoptimal

ini dimanfaatkan untuk pengobatan penyakit

mungkin

kanker. Permasalahannya jaringan kanker

memberikan efek atau kerusakan yang tidak

tidak diterapi dalam keadaan terisolasi.

berarti pada jaringan sehat di sekitarnya.

Jaringan kanker dikelilingi jaringan sehat

Keakuratan dalam pemberian berkas kanker

merupakan

awal

radiasi dari

PTKMR-BATAN, FKM-UI, KEMENKES-RI

pada

jaringan

kanker

dan

98


tergantung pada beberapa faktor, salah satu

region ), penumbra dan umbra. Profil berkas

diantaranya adalah bentuk dan lokasi kanker.

radiasi biasanya diukur dengan melakukan

Dengan kemajuan teknologi fisika radioterapi

scanning sepanjang sumbu inplane dan

pada saat ini, tujuan tersebut dapat dicapai

crossplane untuk berbagai variasi kedalaman

dengan beberapa cara disesuaikan dengan aplikasi klinisnya. Pada digunakan

terapi lapangan

foton simetris,

umumnya baik

itu

lapangan persegi ataupun persegi panjang. Pada beberapa kasus, letak jaringan kanker yang harus menerima dosis tinggi sangatlah dekat dengan organ penting dalam tubuh. Oleh karenanya, organ penting tersebut haruslah terlindungi. Untuk tujuan tersebut diperlukan perencanaan radioterapi dengan lapangan asimetris.

Lapangan asimetris

dibentuk dengan cara membuka kolimator X1 dan X2 ataupun Y1 dan Y2 dengan nilai yang berbeda. Penelitian ini mempunyai tujuan antara lain melakukan pengukuran profil berkas sinar-X pada lapangan simetris dan asimetris dengan variasi kedalaman untuk kemudian membandingkan profil berkas sinar-X lapangan simetris dengan profil berkas sinar-X lapangan asimetris tersebut.

di fantom air. Salah satu parameter yang menggambarkan keseragaman berkas pada profil berkas radiasi adalah flatness dan symmetry . Flatness dan symmetry profil berkas radiasi ditentukan pada daerah 80 % dari FWHM (Full Width half Maximum). FWHM merupakan lebar profil pada 50 % dosis 2. Prosentasi dosis kedalamam (PDD) Distribusi dosis pada titik di sumbu utama berkas di dalam fantom biasanya dinormalisasi ke Dmax = 100 % pada kedalaman

maksimum

dmax

dan

kemudian dikenal sebagai persentase dosis kedalaman

(

PDD

). Geometri

untuk

pendefinisian persentase dosis kedalaman ditunjukkan dalam Gambar 1. Titik Q merupakan titik sembarang pada kedalaman d di sumbu utama, titik P merepresentasikan titik dosis referensi di d = dmax pada sumbu utama. PDD bergantung pada 4 parameter, yaitu kedalaman di dalam fantom d, luas lapangan

II. TEORI

dosis

A, jarak

antara

sumber

dan

permukaan f dan kualitas berkas sinar-X 3.

Pofil berkas sinar-X Profil

berkas

radiasi

merupakan

intensitas relatif pada bidang tegak lurus sumbu berkas. Profil berkas radiasi yang menggambarkan pengukuran relatif

akan

sangat bervariasi sesuai dengan kedalaman 1. Profil berkas sinar-X megavolt ( MV ) terdiri dari tiga daerah, yaitu daerah pusat ( central


99


Lapangan

asimetris

setengah

tertutup

( half blocked ) dibentuk ketika salah satu daun kolimator tidak dibuka. Lapangan asimetris setengah tertutup digunakan antara lain untuk membentuk sambungan yang seragam ( uniform junction ) antara dua 5,6,7

lapangan

. Gambar 2. menunjukkan

bukaan kolimator untuk lapangan simetris Gambar 1. Geometri untuk pengukuran dan pendefinisian PDD

dan lapangan asimetris setengah tertutup.

Lapangan asimetris Kolimator sekunder digunakan untuk membentuk lapangan penyinaran. Kolimator ini terbuat dari blok timbal ( Pb ) yang digunakan untuk mengatenuasi radiasi diluar lapangan

penyinaran

yang

diinginkan.

Kolimator sekunder terdiri dari dua pasang daun kolimator dimana salah satu pasangan

Gambar 2. Diagram yang menunjukkan berkas simetris dan asimetris III. TATA KERJA

daun kolimator ini berada di bawah pasangan yang lain. yang Pasangan daun kolimator lebih dekat dengan target disebut kolimator atas ( upper collimators ) dan sebagai pengatur

lapangan

arah

Y,

sedangkan

pasangan daun kolimator yang lain ( lebih dekat ke permukaan pasien ) disebut dengan kolimator bawah ( lower collimators ) dan digunakan untuk mengatur lapangan arah X. 4 Biasanya

lapangan

simetris

dinyatakan

sebagai ( X x Y ) cm2, yang menunjukkan setiap daun kolimator X diatur membuka dengan jarak X/2 dari sumbu utama berkas, demikian pula bukaan yang sama untuk kolimator

Y.

Pembentukan

lapangan

asimetris menggunakan empat pergerakan dari

masing-masing

daun

kolimator.


Dalam pesawat

penelitian

Linear

ini

Accelerator

digunakan (

linac

)

Siemens PRIMUS 2D Plus milik Rumah Sakit

Pusat Pertamina ( RSPP ). Untuk

pengukuran profil berkas sinar-X digunakan sistem dosimetri RFA 300 Wellhofer yang dilengkapi

dengan

unit

kontrol

utama

(MCU), Fantom air 3-D servo dan program komputer OmniPro Accept System. Detektor yang digunakan adalah dua buah detektor dioda.

Satu

detektor

dipakai

sebagai

referensi, sedangkan detektor lain digunakan untuk pengukuran. Sebelum

melakukan

pengukuran,

terlebih dahulu dilakukan setting sistem dosimetri RFA 300 yang skemanya dapat dilihat

dalam

Gambar

3.

Fantom

air

100


diletakkan di dalam berkas radiasi. Kontrol

disebut

unit ( MCU ) diletakkan pada ruang

inplane. Seperti halnya pada pengukuran

penyinaran namun berada sejauh mungkin

persentase dosis kedalaman ( PDD ),

dari sinar utama ( primary beam ). Detektor

lapangan dasar yang dipilih adalah 10x10

referensi diletakkan pada berkas radiasi di

cm2 dengan variasi lapangan asimetris yang

atas fantom air, sedangkan detektor lapangan

sama pula. Pengukuran dilakukan dengan

berada dalam fantom air dan diprogram

SSD

bergerak sesuai dengan kontrol komputer.

maksimum ( dmax ), 5 cm, 10 cm, dan 20 cm

Dalam penelitian ini dilakukan pengukuran

untuk berkas sinar-X 6 MV.

dua

parameter

berkas

radiasi,

sebagai

100

cm

sumbu

pada

dan

crossplane

kedalaman

dosis

yaitu

persentase dosis kedalaman ( PDD ) dan profil berkas sinar-X dengan lapangan 10 x 10 cm2 dengan konfigurasi SSD 100 cm. Pengukuran persentase dosis kedalaman ( PDD ) Pengukuran PDD dilakukan untuk mengetahui kedalaman maksimum (dmax) lapangan simetris berkas sinar-X 6 MV. Selanjutnya nilai kedalaman dosis maksimum digunakan dalam salah satu pengukuran profil berkas sinar-X tersebut. Pengukuran PDD dilakukan dengan luas

lapangan

10

x

10

2

cm

jarak

SSD 100 cm. Dari lapangan tersebut dibentuk lapangan

asimetris

dengan

mengubah

kolimator X1 dan X2. Untuk lapangan 10 x

Gambar 3. Setting sistem dosimetri RFA-300 IV. HASIL DAN PEMBAHASAN Persentase dosis kedalaman ( PDD )

2

10 cm bentuk simetris, bukaan kolimator X1

Hasil pengukuran persentase dosis

adalah sebesar 5 cm dan X2 juga sebesar 5

kedalaman ( PDD ) untuk lapangan simetris

cm. Lapangan asimetris dibuat bervariasi

dan lapangan asimetris 10 x 10 cm2 dapat

dengan bukaan kolimator X1 sebesar 0 cm, 2,5 cm, dan 7,5 cm yang dengan sendirinya bukaan kolimator X2 menjadi 10 cm, 7,5 cm, dan 2,5 cm.

dalam

pembentukkan

Gambar lapangan

4.

Tampak asimetris

mangakibatkan terjadinya perubahan nilai persentase dosis kedalaman sampai sekitar 5

Pengukuran profil berkas sinar-X Pengukuran

dilihat

profil

dilakukan

sepanjang sumbu X dan Y yang selanjutnya


%. Hasil ini mendukung laporan Khan et al.6 yang menyebutkan pembentukan lapangan asimetris, bagaimanapun juga menghasilkan

101


perubahan dosis kedalaman yang tidak

untuk berkas sinar-X 6 MV dengan lapangan

mudah diprediksi. PDD lapangan asimetris

simetris 10 x 10 cm2 adalah sebesar 1,48 cm.

pada umumnya menurun dengan penutupan salah satu daun kolimator X. Tampak pada bukaan kolimator X1 sebesar 0 cm, nilai

Profil berkas sinar-X

PDD relatif lebih rendah dibandingkan dengan bukaan kolimator X1 yang lain. Perbedaan tampak jelas pada kedalaman tinggi. Perbedaan tersebut dapat dimengerti karena berkas asimetris dengan lapangan besar berisi sebagian besar sinar-X dengan kualitas yang rendah. Perlu diperhatikan bahwa pada pusat berkas simetris kualitas sinar-X tertinggi, dan akan menurun pada bagian pinggir lapangan sebagai akibat bentuk flattening filter. Tampak pula PDD saat bukaan kolimator X1 sebesar 2,5 cm maupun 7,5 cm relatif tidak berbeda. Dari data hasil pengukuran PDD didapatkan dmax

Hasil pengukuran profil berkas sinarX 6 MV pada sumbu crossplane untuk lapangan simetris 10 x 10 cm2 SSD 100 cm dengan variasi kedalaman dapat dilihat dalam Gambar 5, sedangkan untuk lapangan asimetris dapat dilihat dalam

Gambar 6, 7,

dan 8 berturut - turut dengan bukaan kolimator X1 sebesar 0 cm, 2,5 cm, dan 7,5 cm. Untuk profil inplane, hasil pengukuran profil lapangan simetris dapat dilihat dalam Gambar

9,

sedangkan

untuk

lapangan

asimetris dapat dilihat dalam Gambar 10, 11, dan 12.

Gambar 4. Grafik PDD sinar-X 6 MV dengan lapangan simetris dan asimetris 10 x 10 cm2 SSD 100 cm


102


Dari gambar profil berkas sinar-X

pada daerah pusat lapangan menjadi relatif

tersebut dapat dilihat bahwa dosis akan

lebih

menurun dengan meningkatnya kedalaman.

pinggir lapangan. Namun kualitas berkas

Bentuk profil dipengaruhi oleh perjalanan

sinar-X di daerah pusat ini relatif lebih tinggi.

sinar-X sebelum sampai di titik pengukuran.

Dengan meningkatnya kedalaman, maka

Sinar-X dilewatkan pada sebuah flattening

kontribusi hamburan fantom semakin besar

terletak

antara

fokus

dibanding

dengan

daerah

dan

terutama pada daerah pusat lapangan. Oleh

kolimator pesawat linac. Adanya flattening

karena itu bentuk profil akan tampak semakin

filter yang mempunyai ketebalan lebih tinggi

merata dengan meningkatnya kedalaman 8.

filter

yang

rendah

di daerah pusat menyebabkan dosis relatif

Gambar 5.

Profil crossplane berkas sinar-X 6 MVlapangan simetris 10 x 10 cm2 SSD 100 cm di berbagai kedalaman


103


Gambar 6. Profil crossplane berkas sinar-X 6 MV lapangan asimetris 10 x 10 cm2 SSD 100 cm dengan kolimator X1= 0 cm dan X2 = 10 cm

Gambar 7. Profil crossplane berkas sinar-X 6 MV lapangan asimetris 10 x 10 cm2 SSD 100 cm dengan kolimator X1 = 2,5 cm dan X2 = 7,5 cm di berbagai kedalaman


104


Gambar 8. Profil crossplane berkas sinar-X 6 MV lapangan asimetris 10 x 10 cm2 SSD 100 cm dengan kolimator X1 = 7,5 cm dan X2 = 2,5 cm di berbagai kedalaman

Gambar 9.

Profil inplane berkas sinar-X 6 MV lapangan simetris 10 x 10 cm2 SSD 100 cm di berbagai kedalaman


105


Gambar 10.

Profil inplane berkas sinar-X 6 MV lapangan asimetris 10 x 10 cm2 SSD 100 cm dengan kolimator X1= 0 cm dan X2 = 10 cm di berbagai kedalaman

Gambar 11.

Profil inplane berkas sinar-X 6 MV lapangan asimetris 10 x 10 cm2 SSD 100 cm dengan kolimator X1 = 2,5 cm dan X2 = 7,5 cm di berbagai kedalaman


106


Gambar 12.

Profil inplane berkas sinar-X 6 MV lapangan asimetris 10 x 10 cm2 SSD 100 cm dengan kolimator X1 = 7,5 cm dan X2 = 2,5 cm di berbagai kedalaman

Dari data hasil pengukuran profil

lapangan simetris dan masih dibawah 1 %.

berkas sinar-X juga akan dievaluasi beberapa

Nilai

parameter keseragaman berkas pada profil

dijelaskan

berkas sinar-X yaitu

flatness, symmetry,

pembentukkan lapangan asimetris dilakukan

dan penumbra. Untuk menjelaskan parameter

dengan variasi bukaan kolimator X ( lower

– parameter

collimators ) sehingga bentuk

tersebut, dengan mengambil

symmetry karena

yang pada

demikian

dapat

penelitian

ini

profil arah

data dari profil berkas sinar-X dibuat tabel

sumbu Y

tetap simetris. Untuk profil

parameter keseragaman berkas pada profil di

lapangan asimetris pada arah crossplane,

berbagai kedalaman yang dapat dilihat dalam

bentuk profil berbeda dengan profil lapangan

Tabel 1 dan 2 berturut – turut untuk profil

simetris sesuai dengan bukaan kolimatornya.

crossplane dan inplane.

Di daerah dekat dengan sumbu utama berkas

Bentuk profil lapangan asimetris

cenderung menurun. Berkas sinar-X yang

akan berbeda dengan bentuk profil lapangan

dekat dengan sumbu utama ini mempunyai

simetris. Profil lapangan asimetris arah

kualitas relatif lebih tinggi dan intensitas

inplane ( Y ) tetap memiliki bentuk yang

lebih rendah yang pada lapangan asimetris

menyerupai profil lapangan simetris. Tampak

berada

symmetry profil inplane lapangan asimetris

lapangan asimetris arah crossplane yang agak

tidak jauh berbeda dengan symmetry profil

miring ini menyerupai profil akibat efek filter


pada

pinggir

lapangan.

Profil

107


wedge dengan sudut kecil terutama pada kedalaman dekat permukaan.

lapangan

7

parameter

yang

relatif

lebih

besar

dibandingkan dengan yang diperoleh pada

Flatness, symmetry, dan penumbra merupakan

asimetris

lapangan simetris. Tidak demikian yang

menentukan

terjadi dengan flatness profil inplane yang

kualitas berkas profil sinar-X. Nilai Flatness

mempunyai kecenderungan yang sama antara

ditentukan oleh dosis relatif tertinggi dan

lapangan asimetris dan simetris. Flatness

terendah pada profil berkas sinar-X. Pada

terbesar terjadi pada profil crossplane di

profil crossplane, yang terlihat pada Gambar

kedalaman 20 cm khususnya untuk bukaan

13, nilai flatness profil berkas sinar-X

kolimator X1 sebesar 0 cm.

Tabel 1. Parameter keseragaman berkas pada profil sinar-X 6 MV arah crossplane lapangan 10 x 10 cm2 SSD 100 cm Symmetry

Flatness

(%)

(%)

kiri

kanan

( mm )

X1=X/2

0,2

1,7

3,6

3,1

100,0

X1=0

49,5

4,6

3,5

3,2

102,8

X1=X/4

26,0

3,9

3,6

3,2

99,9

X1=3X/4

27,2

3,9

3,7

3,4

100,2

X1=X/2

0,3

1,1

4,3

3,8

103,4

X1=0

49,5

4,9

4,8

5,4

106,7

X1=X/4

26,1

4,3

4,2

3,8

103,3

X1=3X/4

27,2

4,5

4,2

3,9

103,7

X1=X/2

0,4

1,3

5,0

4,4

108,5

X1=0

49,3

5,5

9,5

11,7

112,4

X1=X/4

26,1

4,7

5,0

4,4

108,3

X1=3X/4

27,3

4,7

5,2

4,9

108,7

X1=X/2

0,5

2,5

6,5

6,0

118,5

X1=0

49,2

5,6

21,7

24,0

123,7

X1=X/4

25,9

4,9

6,4

6,3

118,0

X1=3X/4

27,1

5,1

6,4

6,0

118,8

kedalaman Kolimator

dmax

5 cm

10 cm

20 cm


Penumbra

FW

108


merupakan

Penumbra

parameter

penumbra meningkat

dengan

penutupan

keseragaman profil berkas radiasi yang

salah satu daun kolimator. Tampak pada

didefinisikan sebagai daerah pada profil yang

bukaan

menerima dosis antara 80 % dan

20 % dari

penumbra relatif lebih besar dibandingkan

sumbu utama . Pada umumnya penumbra

dengan bukaan kolimator X1 yang lain.

semakin

Penumbra yang relatif lebih besar ini

2

lebar

dengan

peningkatan

kolimator

X1

demikian dapat dimengerti karena dengan

kolimator X1 sebesar 0 cm, seolah – olah

peningkatan kedalaman, maka kontribusi

lapangan yang terbentuk adalah dua kali

hamburan fantom semakin besar. Terlihat

lipat. Jadi lapangan 10 x 10 cm2 merupakan

pula

hasil dari lapangan 20 x 10 cm2 setengah

asimetris

saat

cm,

disebabkan

lapangan

pada

0

kedalaman dan luas lapangan. Kondisi

pembentukkan

karena

sebesar

bukaan

tertutup.

menyebabkan perubahan yang signifikan dari penumbra profil crossplane. Pada umumnya

Tabel 2. Parameter keseragaman berkas pada profil sinar-X 6 MV arah inplane lapangan 10 x 10 cm2 SSD 100 cm Symmetry

Flatness

(%)

(%)

kiri

kanan

( mm )

X1=X/2

0,1

1,6

5,4

5,1

101,0

X1=0

0,9

1,8

5,9

5,3

100,6

X1=X/4

0,8

1,5

5,6

5,1

100,6

X1=3X/4

0,4

1,5

5,6

5,1

100,7

X1=X/2

0,0

1,6

6,2

6,7

104,6

X1=0

1,0

2,5

6,5

5,9

104,1

X1=X/4

0,8

1,9

6,3

5,8

104,2

X1=3X/4

0,4

1,9

6,4

5,8

104,3

X1=X/2 X1=0

0,1 0,9

2,1 3,3

7,3 7,9

6,8 7,2

109,8 109,3

X1=X/4

0,8

2,4

7,8

6,9

109,4

X1=3X/4

0,4

2,8

7,6

6,9

109,5

X1=X/2

0,1

3,0

9,1

8,6

109,9

X1=0 X1=X/4

0,9 0,7

4,2 3,5

9,7 9,5

8,7 8,5

119,5 119,7

X1=3X/4

0,3

3,2

9,4

8,5

119,7

kedalaman Kolimator dmax

5 cm

10 cm

20 cm


Penumbra

FW

109


IV. KESIMPULAN Dari

hasil

penelitian

yang

telah

dilakukan diperoleh beberapa kesimpulan sebagai berikut: 1. Pembentukan

lapangan

asimetris

mengakibatkan terjadinya perubahan nilai persentase dosis kedalaman ( PDD ) sampai sekitar 5 %. 2. Profil crossplane lapangan asimetris pada kedalaman rendah mempunyai bentuk kemiringan yang dipengaruhi oleh bukaan kolimator dan bentuk flattening filter. Kemiringan profil akan menurun dengan

Report Bachelor of Science in Medical Physics, University of NSW, 1998. 5. FAIZ M. KHAN, BRUCE J. GERBI, and FIRMIN C. DEIBEL, Dosimetry of Asymmetric Collimators, Medical Physics 13 ( 6 ) 936 – 941, 1986. 6. CHEN-SHOU CHUI, RADHE MOHAN, and DORACY FONTENLA, Dose Computations For Asymmetric Fields Defined By Independent Jaws, Medical Physics 15 ( 1 ) 92 – 95, 1988. 7. DAVID D. LOSHEK and KRISTI A. KELLER, Beam Profile Generator For Asymmetric Fields, Medical Physics 15 (4) 604 – 610, 1988. 8. C. J. KARZMARK, Advances in Linear Accelerator Design for Radiotherapy. Medical Physics 11 (2) 105 – 128, 1984.

meningkatnya kedalaman. 3. Nilai flatness, symmetry dan penumbra profil lapangan asimetris arah crossplane lebih besar dibandingkan dengan nilai yang diperoleh pada lapangan simetris. Kecenderungan yang tidak sama ditemui untuk profil lapangan asimetris arah inplane.

DAFTAR PUSTAKA 1. PHILIP M. K. LEUNG, The Physical Basic of Radiotherapy, The Ontario Cancer Institute and The Princess Margaret Hospital, 1978. 2. RAVINDER NATH et al, AAPM Code of Practice for Radiotherapy Accelerators Report No.47. American Institute of Physics, New York, America, 1994. 3. ERVIN B. PODGORSAK, Review of Radiation Oncology Physics: A Handbook for Teachers and Students, International Atomic Energy Agency, Vienna, Austria, 2003. 4. CLAIRE TURNER, Medical Linear Accelerator Dynamic Wedge Factors For Asymmetric Radiotion Fields, Project


110

PROFIL BERKAS SINAR X LAPANGAN SIMETRIS DAN ASIMETRIS PADA PESAWAT LINAC SIEMENS PRIMUS 2D PLUS

Recommend Documents