PRODUCTEN VOOR PATIËNTHYGIËNE

Eenvoudige interventies. Buitengewone resultaten.

PRODUCTEN VOOR PATIËNTHYGIËNE WERELDWIJDE EDITIE

INHOUD: Orale hygiëne.................................2 Ontsmetting van de huid.............13 Voorverpakte badartikelen...........17 Shampookapje.............................21 Incontinentieverzorging...............23 Hielbeschermer............................29

OVER SAGE PRODUCTS, INC. De in de Verenigde Staten gevestigde fabrikant Sage Products heeft sinds 1971 innovatieve, disposable producten voor de gezondheidszorg ontwikkeld, die door toonaangevende gezondheidszorginstellingen wereldwijd worden vertrouwd. We geloven heilig in preventie — dat op onderzoek gebaseerde interventies de behaalde resultaten zullen verbeteren. Het is ons streven om gezondheidszorginstellingen te helpen de veiligheid van hun patiënten te verbeteren door in de gezondheidszorg voorkomende infecties, decubituswonden en andere nadelige nosocomiale complicaties te voorkomen.

a

waa

oe

w at

m ro

TANDPLAK: een biofilm die VAP-infecties veroorzaakt.

ls

h

Van de mondholte is aangetoond dat deze een bron is van HospitalAcquired Pneumonia (HAP, ziekenhuispneumonie), waaronder VentilatorAssociated Pneumonia (VAP, beademing-gerelateerde pneumonie).1,2 Bacteriën die ziekenhuisaandoeningen van de ademhalingswegen veroorzaken, zoals tandplak, koloniseren in de mond-keelholte.3 Wanneer deze pathogenen in de longen terechtkomen, kunnen ze een infectie veroorzaken.4 Patiënten die niet worden beademd en die dysfagie, een hersenbloeding, COPD (chronische obstructieve longziekte) of kwaadaardige tumor hebben, lopen ook het risico een HAP-infectie op te lopen.5,6

Drie risicofactoren voor VAP2 I

Kolonisatie van tandplak

I

Bacteriële kolonisatie van de mond-keelholte

I

Aspiratie van subglottische secreties*

Tandplak: de normale mondflora heeft lijmachtige eigenschappen waarmee exogene pathogenen zich aan het tandoppervlak hechten, waar een uit meerdere organismen bestaande biofilm wordt gevormd. Deze biofilm kan in stukken opbreken en door het speeksel worden verspreid. Bij inademing kan dit tot een infectie (pneumonie) leiden.10

* Routinematig afzuigen minimaliseert deze mondsecreties die zich kunnen verspreiden naar het subglottische gebied.

Incidentie en mortaliteit van VAP I I

Het sterftepercentage kan tot 76% oplopen. (Chastre)7 VAP is de meest voorkomende infectieuze complicatie bij ICUpatiënten en is verantwoordelijk voor tot wel 47% van alle infecties. (Cason)8

Kosten van VAP I

De kosten kunnen oplopen to wel €28.000 per VAP-geval. (Rello)9

Afgezien van het grotere infectierisico groeit de biofilm tot een dikkere laag uit en verkalkt in de longblaasjes, waardoor de gasuitwisseling inefficiënt wordt. De biofilm kan zich vervolgens bij mechanische beademing in de luchtpijp vasthechten en ophopen, waardoor de luchtwegweerstand en ademinspanning toenemen.10

LITERATUUR 1. Schleder B, et al., J Advocate Health Care. 2002 Spr/Sum; 4(1): 27-30. 2. Tablan OC, et al., Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia, 2003, Recommendations of CDC and Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), 2003. 3. Scannapieco FA, J Periodontology. 1999 Jul; 70(7): 793-802. 4. Fourrier F, et al., Crit Care Med. 1998; 26: 301-8. 5. Kollef MH, et al., Chest. 2005;128(6): 3854-62. 6. Marik PE, N Eng J Med. 2001;344(9):665-71. 7. Chastre J, Fagon JY, Am J Respir Crit Care Med. Vol 165. pp 867-903, 2002 8. Cason, CL, et al., Am J Crit Care. 2007 Jan; 16 (1): 28-38. 9. Rello J, et al., Chest. 2002 Dec;122(6):2115-21 10. Professor John G. Thomas, MS, PhD., HCLD, Department of Pathology, West Virginia University, School of Medicine.

+1 815-455-4700

2

De vorming van biofilm over 12 uur De vorming van biofilm (tandplak) over een periode van 24 uur 3u

5u

7u

8u

9u

10u

11u

12u

13u

Foto’s ter beschikking gesteld door Center for Biofilm Engineering van MSU-Bozeman

FRANKRIJK

Afbeelding I: Bacteriën beginnen te vormen.

Tandplakonderzoek (Fourrier)1 “…Er moeten specifieke mondhygiënische maatregelen worden overwogen met als primaire doel de preventie van plakkolonisatie.” “…Bij ICU-patiënten moet tandplak worden gezien als een specifiek kolonisatiereservoir met daaruit voortvloeiende nosocomiale infecties.” JAPAN Onderzoek naar het belang van tandenpoetsen (Mori)2 Poetsen van groot belang om incidentie van VAP in de ICU met 62,5% te verlagen “Tandplak is de hoofdoorzaak van besmetting in de mond en is de dikste biofilm in het levende lichaam; het kan niet worden verwijderd door te gorgelen of te vegen. De hygiëne van de mondholte kan dus niet op een andere manier worden bereikt dan door mechanische reiniging, met inbegrip van tandenpoetsen en wassen….In dit onderzoek werd gevonden dat mondverzorging die bestaat uit tandenpoetsen en wassen tot een lagere incidentie en lager risico van VAP bij ICU-patiënten leidt en de eerste symptomen van VAP uitstelt.”

Afbeelding II: Steeds meer bacteriën zetten zich vast en bestaande bacteriën beginnen zich te vermenigvuldigen en een microkolonie te vormen.

DUITSLAND Trends in de incidentie van beademing-gerelateerde pneumonie binnen het Duitse controle systeem voor nosocomiale infecties - KISS (Zuschneid)3 Het gemiddelde aantal VAP-gevallen in de ICU bedroeg 10,5 per 1.000 beademingsdagen in een groep van 181.275 patiënten met in totaal 224.138 beademingsdagen.

Afbeelding III: Bacteriën hebben zich in alle richtingen verspreid en vormen een macrokolonie; bacteriën beginnen in meerdere lagen te groeien.

GRIEKENLAND Incidentie en risicofactoren voor beademinggerelateerde pneumonie in 4 multidisciplinaire intensive care units in Athene, Griekenland (Apostolopoulou)4 “32% van de beademende ICU-patiënten in 4 multidisciplinaire ICU’s ontwikkelde VAP. Het is niet verbazingwekkend dat deze VAP’s in verband konden worden gebracht met een langer verblijf in het ziekenhuis.” Afbeelding IV: Bacteriën in macrokolonies verspreiden zich en overlappen waardoor een volledige biofilm wordt gevormd. LITERATUUR

Foto’s ter beschikking gesteld door Center for Medical Biofilm Research, University of Southern California.

1. Fourrier F, et al., Crit Care Med. 1998; 26: 301-8. 2. Mori H, et al., Intensive Care Med. 2006 Feb;32(2):230-6. Epub 2006 Jan 25. 3. Zuschneid I, et al., Infect Control Hosp Epidemiol. 2007 Mar;28(3):314-8 4. Apostolopoulou E, et al., Respiratory Care. 2003 Jul;48(7):681-88

3

www.sageproducts.com

a

ls

waa

oe

w at

m ro

BIOFILM AANPAKKEN MET UITGEBREIDE MONDVERZORGING:

h

Biofilm (plak) met poetsen en afzuigen bestrijden.

“Als niet bij opname met mondverzorging wordt begonnen, kan de mond binnen de eerste 48 uur met schadelijke bacteriën geïnfiltreerd worden. Plak op de tanden kan een broedplaats voor de groei van deze bacteriën worden....De effectiefste manier om plak te verwijderen, is met een borstel.” (Campbell)1

Innovatieve hulpmiddelen

Toothette®-mondverzorging biedt een allesomvattende benadering van mondhygiëne op basis van reiniging, mondtoilet, afzuigen en bevochtiging van de gehele mondholte.

Helpt bij de verwijdering van tandplak,2,3 verontreinigende deeltjes en speeksel, die alle pathogenen bevatten, die mogelijk schadelijk zijn voor de luchtwegen.4,5,6,7 Iedere tandenborstel met zuigfunctie heeft 4.000 haren of ‘contactpunten’ waarmee tandplak op effectieve wijze kan worden verwijderd.

Uitgebreide protocollen De sleutel tot een geslaagd mondhygiënisch programma is een protocol dat op onderzoek is gebaseerd. Voorlichting en betrokkenheid van het personeel stimuleren naleving van het protocol, wat van cruciaal belang is voor het bereiken van positieve preventieve resultaten. U kunt een aanpasbaar mondverzorgingsprotocol downloaden op: www.sageproductsglobal.com/en/clinSupport/SampleProtocols.cfm.

Tandenborstel met zuigfunctie

Swabs met zuigfunctie Helpen bij de verwijdering van verontreinigende deeltjes en speeksel — terwijl het mondweefsel tussen poetsbeurten gestimuleerd wordt.2,8,9

Omhulde yankauer met zachte tip Verwijdert verontreinigende deeltjes en speeksel. Na ieder gebruik wordt de exclusieve huls teruggetrokken zodat het speeksel opgesloten zit en de yankauer beschermd is tegen vuil uit de omgeving. Geleverd bij Q•Care® q8°-kit.

Orofaryngeale zuigkatheter Zacht en flexibel, waardoor gemakkelijker speeksel uit het orofaryngeale gebied boven de stembanden kan worden verwijderd. Geleverd bij Q•Care® q8°-kit. LITERATUUR 1. Campbell DL, Ecklund MM. Development of a research-based oral care procedure for patients with artificial airways. NTI News (a publication of AACN’s National Teaching Institute). 7 May 2002. 2. Scannapieco FA, et al., Crit Care Med. 1992 Jun;20(6):740-5. 3. Scannapieco FA, J Periodontology. 1999 Jul;70(7):793-802. 4. Fourrier F, et al., Crit Care Med. 1998;26:301-8 5. Sole ML, et al., Am J Crit Care. 2002 Mar;11(2):141-9. 6. DeWalt EM, Nurs Res. 1975 Mar-Apr;24(2):104-8. 7. Schleder B, et al., J Advocate Health Care. 2002 Spr/Sum;4(1):27-30. 8. Schleder BJ, Nursing Mgmt. 2003 Aug;34(8):27-33. 9. Oral Health Care Drug Products for Over-the-Counter Human Use; Tentative Final Monograph; Federal Register, 53(17):2436-61.

+1 815-455-4700

4

Effectieve reiniging en hydratatie

Oplossing komt binnen enkele seconden uit gemakkelijke scheurzakjes

Natriumbicarbonaat Behandelde swabs reinigen en verfrissen de tanden en het tandvlees terwijl het mondweefsel wordt gestimuleerd. Reinigt mechanisch, verfrist en verdrijft geuren uit de mondholte.

Perox-A-Mint®-oplossing Reinigt mechanisch en verwijdert vuil met 1,5% waterstofperoxide. Als hulpmiddel voor oraal debridement helpt het bij de verwijdering van slijm, mucus of andere secreties die aanwezig zijn wanneer de mond ontstoken is.1 Door de enzymatische werking komen zuurstofbellen vrij wanneer de peroxide in contact komt met het weefsel.2

Alcoholvrije mondspoeling Reinigt en verfrist zonder uitdroging of irritatie te veroorzaken. Bevat 0,05% cetylpyridiniumchloride.

1

Plaats uw duimen op het scheurzakje voordat u het opent

Orale moisturizer Formule op waterbasis verzacht en hydrateert de lippen en het mondweefsel met vitamine E en kokosolie.

Voordelen van 0,05% cetylpyridiniumchloride Ter evaluatie van de orale antiseptische eigenschappen van Toothette® alcoholvrije mondspoeling in vergelijking met andere merken, werd een onderzoek verricht waarin antiseptische producten in vitro werden getest op 3 typen microorganismen. Hoewel dit onderzoek werd uitgevoerd met een cosmetisch product, werd de Tentative Final Monograph for Oral Antiseptic Drug Products (voorlopige definitieve monografie voor orale antiseptische geneesmiddelen) van de FDA strikt nageleefd.3 In deze monografie wordt cetylpyridiniumchloride geëvalueerd samen met andere antiseptische ingrediënten.

2

Knijp de vloeistof uit het zakje

Testresultaten van vergelijkende test met oplossingen4 PRODUCTEN

AFNAME IN BACTERIËN (LOG10) OVER 30 MINUTEN S. mutans

A. viscosus

BACTERIOSTATISCH C. albicans

≥ 7,9

≥ 6,9

≥ 7,9

Geen groei

®

*

≥ 7,9

≥ 6,9

≥ 7,9

Geen groei

®

**

≥ 6,8

≥ 7,4

≥ 7,9

Geen groei

Biotene -mondspoeling

0,1

0,3

0,1

Groei

0,12% CHG-mondspoeling‡

≥ 7,9

≥ 6,9

≥ 7,9

Geen groei

Toothette® mondverzorgende alcoholvrije mondspoeling† Cepacol antibacteriële mondspoeling

Listerine antibacteriële mondspoeling ®

***

† Toothette® mondverzorgende alcoholvrije mondspoeling met 0,05% cetylpyridiniumchloride (CPC) is in de EU gereguleerd volgens de richtlijn van de Raad 76/768/EEG als een cosmetisch middel. ‡ Mondspoeling met 0,12% chloorhexidinegluconaat (CHG) is in de EU gereguleerd volgens de richtlijn van de Raad 76/768/EEG als een cosmetisch middel. * Gedeponeerd handelsmerk van Combe Incorporated ** Gedeponeerd handelsmerk van McNeil-PPC, Inc. *** Gedeponeerd handelsmerk van GlaxoSmithKline

LITERATUUR 1. Oral Health Care Drug Products for Over-the-Counter Human Use; Tentative Final Monograph; Federal Register, 53(17):2436-61. 2. Oral Health Care Drug Products for Over-the-Counter Human Use; Establishment of a Monograph; Federal Register, 47(101):22760-930. 3. Oral Health Care Drug Products for Over-the-Counter Human Use; Tentative Final Monograph; Federal Register, 59(27):6084-124. 4. Niet gepubliceerde laboratoriumgegevens.

5


VS

Richtlijnen van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC)1,* voor de preventie van healthcare-associated pneumonia

“…Ontwikkel en implementeer een allesomvattend mondhygiënisch programma (dat gebruik van een antiseptisch middel kan omvatten) voor patiënten in een acute zorgomgeving of bewoners in verzorgtehuizen die risico lopen op healthcare-associated pneumonia (II).” * Naast andere interventies.

NEDERLAND

Decontaminatie van het spijsverteringskanaal en de orofarynx bij ICU-patiënten (Bonten)2 “…orofaryngeale decontaminatie met antiseptische middelen, zoals chloorhexidine, kan een alternatief vormen in omgevingen met een hoge resistentie tegen antibiotica.”

Reinigen Poetsen en afzuigen verwijdert bacteriële biofilms (tandplak) op mechanische wijze van de tanden en het mondweefsel.

SINGAPORE

Ministerie van Gezondheid3 Richtlijnen voor de klinische praktijk voor het verpleegkundig beheer van de mondhygiëne 2004

“Een tandenborstel moet de eerste methode zijn waarmee de mond wordt gereinigd, tenzij de patiënt geneigd is tot bloedingen, pijn of aspiratie. Poets de tanden ten minste twee keer per dag, het liefst ‘s morgens na het ontwaken en‘s avonds voor het slapen gaan. Gebruik een tandenborstel met zachte haren en een kleine kop.” UK

Richtlijnen van het National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)4 Technische veiligheidsoplossingen voor beademing-gerelateerde pneumonie bij volwassen patiënten

Afvalresten orale debridement Vegen en afzuigen met Perox-A-Mint®-oplossing helpt bij de verwijdering van dode, losgemaakte biofilms.6

De NICE-richtlijn is van toepassing op patiënten die worden beademd en bepaalt: “Zorg dat een antiseptisch middel deel uitmaakt van de routinematige mondverzorging van deze patiënten.” Doeltreffendheid van orale chloorhexidine bij de mondverzorging (Wise)5 “...in onderzoeken wordt helaas geen aandacht besteed aan de absolute noodzaak om de mond mechanisch te reinigen voordat chloorhexidine wordt gebruikt...” “...chloorhexidine remt de vorming van tandplak in een schone mond uitstekend, maar is onder andere omstandigheden beperkt doeltreffend...”

Hydratatie Vochtinbrengende orale gel op waterbasis verzacht en hydrateert het mondweefsel.

LITERATUUR 1. Tablan OC, et al., Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia, 2003, Recommendations of CDC and Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), 2003 2. Bonten M, et al., N Engl J Med. 2009;360:20-31 3. Nursing management of oral hygiene. Clinical practice guidelines, Singapore Ministry of Health. 2004 Dec. 4. National Institute For Health And Clinical Excellence (NICE) Guidelines - Technical Patient Safety Solutions For Ventilator-Associated Pneumonia In Adults. August 2008. 5. Wise M et al., Critical Care 2008, 12:419 (doi:10.1186/cc6886) 6. Oral Health Care Drug Products for Over-the-Counter Human Use; Tentative Final Monograph; Federal Register, 53(17): 2436-61.

+1 815-455-4700

6

a

ls

waa

oe

t wa

m ro

RESULTATEN: Kleinere kans op kostbare infectie. Patiënten kunnen beter ademhalen.

h

Door bacteriële kolonisatie te verminderen in de mond en op het tandoppervlak van ICU-patiënten, neemt de VAP-frequentie af.1,2 Uitgebreide mondverzorging kan aan drie risicofactoren van VAP tegemoetkomen—bacteriële kolonisatie van het orofaryngeale gebied, aspiratie van subglottische afscheidingen en kolonisatie van tandplak met respiratoire pathogenen.3

Kostenbesparing In 17 maanden werd het aantal VAP-gevallen in een Amerikaans ziekenhuis met 350 bedden met meer dan 75% verlaagd, waardoor €1,18 miljoen aan kosten werd vermeden.‡ In combinatie met maatregelen voor beademde patiënten en verhoging van het hoofdeinde van de bedden, schakelden ze over van alleen swabs naar reiniging en afzuiging om de 2 tot 4 uur met Q•Care®-producten.5

Klinische resultaten Afname in het aantal VAP-gevallen In een ziekenhuis in de VS werd een uitgebreid mondverzorgingsprogramma geïmplementeerd waarna het aantal VAP-gevallen met meer dan 60% afnam. Het protocol maakte gebruik van producten van het merk Toothette® en vereiste dat de mond iedere 2 tot 4 uur werd verzorgd.3,* * Daarnaast bestonden er nog andere risicofactoren, die niet in dit onderzoek werden meegenomen.

Afname in het aantal HAP-gevallen In een 2-jarig Japans onderzoek in 11 verpleegtehuizen hadden patiënten die orale mondverzorging ontvingen een aanzienlijk kleinere kans om pneumonie te krijgen. De sterfte door pneumonie bedroeg in feite ongeveer de helft van de sterfte van patiënten die geen mondverzorging ontvingen.4

LITERATUUR ‡ Amerikaanse dollars omgezet in euro’s. 1. Vollman K, Garcia R, Miller L,AACN News. 2005 Aug;22(8):12-6. 2. Mori H, et al., Intensive Care Med. 2006 Feb;32(2):230-6. Epub 2006 Jan 25. 3. Schleder B, et al., J Advocate Health Care. 2002 Spr/Sum;4(1):27-30. 4. Yoneyama T, et al., J Am Geriatrics Soc. 2002;50(3):434-8 5. Sherman Hospital saves $1.6 million on VAP-related costs. Case study, 2005 (beschikbaar op http://www.sageproducts.com/company/media2.asp?ArticleID=51).

7


a

ls

waa

oe

t wa

m ro

24-UURS AFZUIGSYSTEMEN Q·Care® orale reiniging en afzuiging

h

Voor mechanisch beademde patiënten Afzuiging en verwijdering van biofilm plus betere naleving van het protocol. Handige q4° en q8° verpakking voor volledige 24-uurs zorg.

Poets de tanden gedurende

60 seconden

I I I

I

Intuïtieve verpakking bevat stapsgewijze mondverzorging volgens uw q4°- of q8°-protocol. Mondverzorging kan in minder dan 10 seconden worden begonnen. Tandenborstel met zuigfunctie helpt biofilm (plak) en orale secreties verwijderen. Swab met zuigfunctie helpt verontreinigende deeltjes en secreties tussen poetsbeurten verwijderen. Beide reinigen de mond mechanisch en verfrissen met behulp van natriumbicarbonaat terwijl het mondweefsel wordt gestimuleerd. Zuiging kan gemakkelijk worden gereguleerd met gebruiksvriendelijke duimbediening (6404-X). Zuighandgreep (6808-X) zorgt voor variabele afzuigregeling en snelle instrumentwisseling. I

Scheurzakjes geven reinigingsoplossing in de verpakking af; u hoeft niet te mengen. I

Orale moisturizer verzacht en hydrateert de lippen en het mondweefsel met vitamine E en kokosolie.

Ook verkrijgbaar in 6808-X: I

I

+1 815-455-4700

Omhulde yankauer met zachte tip helpt verontreiniging en secreties verwijderen. Huls beschermt tussen opeenvolgend gebruik. Zachte, flexibele orofaryngeale afzuigkatheter helpt secreties uit het orofaryngeale gebied boven de stembanden verwijderen.

8

APIC publiceert Guide to the Elimination of Ventilator-Associated Pneumonia (gids ter eliminatie van beademing-gerelateerde pneumonie)

EEN GESCHIEDENIS VAN VERNIEUWING Sage Products is de ware pionier op het gebied van de klinische mondverzorging. Onze geschiedenis van vernieuwing heeft tot de standaard geleid die nu in professionele richtlijnen wordt onderschreven. Door de ontwikkeling van uitgebreide 24-uurs-systemen met gebruiksvriendelijke hulpmiddelen die aan het bed kunnen worden gebruikt, hebben onze producten ervoor gezorgd dat protocollen beter worden nageleefd en het risico van VAP en HAP is afgenomen.

2008 SHEA publiceert A Compendium of Strategies to Prevent HealthcareAssociated Infections in Acute Care Hospitals (een compendium met strategieën om in de gezondheidszorg optredende infecties in acute zorginstellingen te voorkomen)

Meer dan 90% van alle

klinische mondverzorging in de VS is toevertrouwd aan de Toothette®mondverzorgingsproducten.

2007 2006 Sage brengt Q•Care®-systemen met gebruiksvriendelijke hulpstukken met duimbediening in de handel om de naleving van protocollen te vergemakkelijken.

Sage brengt Q•Care® Rx mondspoeling met 0,12% chloorhexidinegluconaat (CHG) in de handel.

2005 AACN voegt uitgebreide mondverzorging toe aan zijn procedurehandleiding voor intensieve zorgpatiënten.

2003 CDC erkent en citeert Bonnie Schleder’s onderzoek in zijn richtlijnen voor de preventie van healthcare-associated pneumonia.

Sage brengt eerste 24-uurs Q•Care®-reinigings-en afzuigsystemen met zuighandgreep voor hulpstukken in de handel. Deze systemen hadden een nieuw ruimtebesparend ontwerp en bevestigingsklem, waardoor de kit naast het bed kon worden opgehangen en het protocol beter kon worden nageleefd.

2002 Een eerder onderzoeksprototype werd vervangen door Q•Care®-systemen die de naleving bevorderden.

2001 Sage ontwikkelde de eerste uitgebreide mondverzorgingskit, met de naam “Complete Care.” Met de hulp van Bonnie Schleder, MS, RN, CCRN werd een allesomvattend mondverzorgingsprotocol ontwikkeld. Haar onderzoeksresultaten werden gepubliceerd in de Journal of Advocate Healthcare.

9


24-UURS AFZUIGSYSTEMEN Voor mechanisch beademde patiënten

q4° MONDREINIGINGSEN AFZUIGSYSTEEM MET HULPSTUKKEN MET DUIMBEDIENING

BEVESTIGINGSKLEM VOOR BIJ HET BED met verwijderbare hechtstrip

(wordt rechtstreeks op standaard afzuigslangen aangesloten)

voor bevestiging aan de wand

2 Verpakkingen met 1 tandenborstel met zuigfunctie en natriumbicarbonaat, alcoholvrije mondspoeling, orale moisturizer en applicatorswab

Nabestelnummer 6697

25 klemmen per doos

voor bevestiging aan infuusstandaarden, bedrails, enz. 25 klemmen per doos

Nabestelnummer 6698

4 Verpakkingen met 1 swab met zuigfunctie en natriumbicarbonaat, Perox-A-Mint®-oplossing, orale moisturizer en applicatorswab 20 systemen per doos

Nabestelnummer 6404-X

q8° MONDREINIGINGSEN AFZUIGSYSTEEM 1

Omhulde yankauer met zuighandgreep en Y-connector

2

Verpakkingen met 1 tandenborstel met zuigfunctie en natriumbicarbonaat, alcoholvrije mondspoeling, orale moisturizer en applicatorswab

1

Verpakking met 1 swab met zuigfunctie en natriumbicarbonaat, alcoholvrije mondspoeling, orale moisturizer en applicatorswab

1

Verpakking met 1 orofaryngeale zuigkatheter

LENGTH OF STAY (LOS) YANKAUER HOUDER klem met flexibele, verwijderbare hechtstrip 4 zakken met 25 stuks 100 per doos

Nabestelnummer 6696

25 systemen per doos


q4° MONDREINIGINGS- EN AFZUIGSYSTEEM MET HULPSTUKKEN MET DUIMBEDIENING EN MONDSPOELING MET 12% CHG* (wordt rechtstreeks op standaard afzuigslangen aangesloten)

2 Verpakkingen met 1 onbehandelde tandenborstel met zuigfunctie plus fles met mondspoeling met 0,12% CHG voor eenmalig gebruik en onbehandelde swab 4 Verpakkingen met 1 swab met zuigfunctie en natriumbicarbonaat, Perox-A-Mint®-oplossing, orale moisturizer en applicatorswab 20 systemen per doos


* vraag naar beschikbaarheid van dit product

+1 815-455-4700

10

AFZUIGSYSTEMEN VOOR EENMALIG GEBRUIK Voor niet-beademde patiënten die risico lopen op aspiratiepneumonie

ONBEHANDELD TANDENBORSTELSYSTEEM MET ZUIGFUNCTIE (wordt rechtstreeks op standaard afzuigslangen aangesloten)

1

Onbehandelde tandenborstel met zuigfunctie



ONBEHANDELD TANDENBORSTELSYSTEEM MET ZUIGFUNCTIE MET ALCOHOLVRIJE MONDSPOELING (wordt rechtstreeks op standaard afzuigslangen aangesloten)

1

Onbehandelde tandenborstel met zuigfunctie met alcoholvrije mondspoeling, applicatorswab en een pakje orale moisturizer



SWAB MET AFZUIGFUNCTIE MET PEROX-A-MINT®-OPLOSSING (wordt rechtstreeks op standaard afzuigslangen aangesloten)

2

Swabs met afzuigfunctie met natriumbicarbonaat en Perox-A-Mint-oplossing, pakje orale moisturizer



ONBEHANDELD TANDENBORSTELSYSTEEM MET ZUIGFUNCTIE MET 0,12% CHG MONDSPOELING* (wordt rechtstreeks op standaard afzuigslangen aangesloten)

1

Onbehandelde tandenborstel met zuigfunctie met fles 0,12% CHG-mondspoeling voor eenmalig gebruik



* vraag naar beschikbaarheid van dit product

11


NIET-AFZUIGENDE SYSTEMEN MET ONDERDELEN Voor patiënten met hoest- en slikreflex

ORAAL SWABSYSTEEM VOOR EENMALIG GEBRUIK MET PEROX-A-MINT®-OPLOSSING 2

ULTRAZACHTE TANDENBORSTEL Afzonderlijk verpakt

Swabs met natriumbicarbonaat, Perox-A-Mint®-oplossing en pakje orale moisturizer

72 per doos

Nabestelnummer 6082



TOOTHETTE® PLUS ORALE SWABS

ORALE MOISTURIZER 14 g-tube

Met natriumbicarbonaat, afzonderlijk verpakt

144 per doos

800 per doos


Nabestelnummer 6075-X Onbehandeld, afzonderlijk verpakt 800 per doos


TOOTHETTE® ONBEHANDELDE ORALE SWABS

Kwaliteit waarop u kunt rekenen!

Afzonderlijk verpakt 1000 per doos

Nabestelnummer 5602UT-X

TOOTHETTE® BIJTBLOK VOOR VOLWASSENEN Afzonderlijk verpakt 144 per doos

Nabestelnummer 4000

I I I

+1 815-455-4700

100% hechting van foam swabs tijdens test. Gecertificeerd volgens ISO 13485:2003. CE-markering.

12

a

ls

waa

oe

w at

m ro

MRSA-INFECTIE KAN KANS OP STERFTE VERDUBBELEN:

h

Bij patiënten die risico lopen, moet de huid op effectieve wijze gedekoloniseerd worden.

Interventies die zijn gericht op het verlagen van de resistentie tegen antibiotica en beheersing van MRSA in ziekenhuizen, zijn van cruciaal belang voor het minimaliseren van de morbiditeit en mortaliteit door infecties die worden veroorzaakt door resistente organismen.1

Prevalentie, verblijfsduur en mortaliteit Infectiepercentages per geografische regio4

MRSA

Hospital-acquired infecties (HAI’s) treffen ongeveer 1 op de 10 patiënten en zijn een oorzaak van significante morbiditeit en mortaliteit.2 Met name MRSA HAI’s spelen hierbij een hoofdrol en vormen een van de hoofdoorzaken van hospital-acquired infecties. In vergelijking met patiënten met bacteriëmie die wordt veroorzaakt door voor methicilline gevoelige S. aureus, hebben patiënten met MRSAbacteriëmie een bijna twee keer zo hoog sterftecijfer, een significant langer ziekenhuisverblijf en significant hogere mediane ziekenhuiskosten.3

I

I

Risicofactoren voor MRSA-kolonisatie en HAI3

Kosten

I

Langere verblijfsduur in het ziekenhuis

I

I

Blootstelling aan breed-spectrum antimicrobiële middelen

I

I

Oceanië

10,4%

9,3%

In de afgelopen 10 jaar is een stijging waargenomen in de prevalentie van het aantal MRSA-infecties in Duitsland.6 MRSA-patiënten verblijven volgens gegevens van 11 Duitse ziekenhuizen 11 dagen langer in het ziekenhuis, vertonen een 7% hoger sterftecijfer en veroorzaken significant hogere totaalkosten.7

Ernstige onderliggende ziekte of comorbide aandoeningen

Aanwezigheid van vreemde lichamen, zoals centraalveneuze katheters

Oost-Europa

8,7%

Het aantal MRSA-gevallen is sterk gestegen—van 2.422 in 1997 in Engeland en Wales tot 7.684 in 2003/4 in Engeland alleen. Volgens officiële cijfers leidt 15% van de gerapporteerde MRSA-gevallen tot de dood.5

I

I

West-Europa

De bijkomende kosten voor één trust voor de verzorging van patiënten met een healthcare-acquired infectie bedroegen £ 3,6 miljoen.2 Volgens het Ontario Ministry of Health and Long Term Care bracht MRSA-kolonisatie extra kosten van €1.112 met zich mee terwijl de behandeling van patiënten met MRSA nog eens €23.800 bedroeg.‡,8

Frequent contact met de gezondheidszorg of personeel dat in de gezondheidszorg werkt

LITERATUUR ‡ Canadese dollars omgezet naar euro’s. 1. Whyte D et al., The Incidence of S. Aureus bacteraemia in acute hospitals of the Mid-Western Area, Ireland, 2002-2004. Euro Surveill. 2005;10(5):pii=538. 2. Masterton R, Teare E. Clinical governance and infection control in the United Kingdom, Journal of Hospital Infection (2001)47:25-31 3. Calfee et al., SHEA/IDSA Strategies to prevent transmission of MRSA. Supplement Article: SHEA/IDSA Practice Recommendation. Infection Control and Epidemiology, 2008 Oct Vol. 29, Supplement 1. 4. Vincent JL et al., JAMA. 2009;302(21):2323-2329 5. MRSA: Statistics in UK and Europe. www.privatehealth.co.uk 6. Friedrich A, et al., EUREGIO MRSA-NET Twente/Münsterland - A Dutch-German Cross-Border Network for the Prevention and Control of Infections Caused by Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus. Euro Surveill. 2008;13(7-9). 7. Resch A et al., The cost of resistance: incremental cost of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in German Hospitals. Eur J Health Econ (2009) 10:287-297 8. Ontario Ministry of Health and Long-Term Care: Provincial Infectious Diseases Advisory Committee.

13


a

ls

waa

oe

w at

m ro

DE OPLOSSING DIE OP DE HUID BLIJFT:

h

2% CHG-oplossing die op de huid wordt gelaten in een zachte, exfoliërende doek leidt tot betere resultaten dan een 4%-oplossing die moet worden afgespoeld.1,2

2%-formule bewezen effectief Van antiseptische lichaamsreinigende doekjes (2% CHG) is aangetoond dat ze meer CHG op de huid achterlaten dan een 4%-oplossing.1,2 In een onderzoek werd gevonden dat de niet-schurende, polyester doek “waarschijnlijk een lichte exfoliatie van huidcellen bevordert waardoor de doek onmiddellijk na aanbrengen een groter antiseptisch effect heeft.”3 Onze spoelvrije formule houdt CHG nog 6 uur na aanbrengen actief.

CHG zonder spoelen vs CHG met spoelen1 In een onderzoek werd van doekjes met 2% CHG zonder spoelen aangetoond dat ze de antiseptische persistentie op de huid van patiënten meer verbeterden dan een 4%-oplossing die moest worden afgespoeld. Onderzoekers vonden dat “...de hoeveelheid CHG die op de huid achterblijft na een spoelvrije applicatie significant groter is dan een CHG-applicatie die weer wordt afgespoeld. Dit resultaat geeft aan dat de CHG grotendeels van de huid wordt afgespoeld tijdens of na het aanbrengen van het product, waardoor erg weinig CHG op de huid achterblijft.”

oi rv se Re rs

Ge ga voe st lig he e er

Infectieuze stof

Infectieketen

Antiseptische lichaamsreinigende doekjes:

“In fundamenteel onderzoek en ontwikkeling, validatie en recente evaluaties tijdens gebruik zijn de voordelen aangetoond waarover National Health Service (NHS)-instanties naar behoefte moeten kunnen beschikken voor hun reinigings-, hygiënische of infectiepreventieprotocollen.” (Aanbeveling van niveau 1)

Society for Health Epidemiology of America (SHEA) “Om een zo groot mogelijk antiseptisch effect van chloorhexidine te bereiken, moet het volledig opdrogen en niet worden afgespoeld.”5 I. Was volwassen ICU-patiënten routinematig met chloorhexidine (B-III).6 a. Gebruik chloorhexidine in plaats van gewone zeep en water of andere niet-medische reinigingsprotocollen om de patiënt regelmatig te reinigen.6 b. Er zijn een aantal verschillende producten met chloorhexidine verkrijgbaar die kunnen worden gebruikt. Dit zijn onder andere...met 2% chloorhexidine geïmpregneerde doekjes.6

w gs an eg

Ui tg an gs we g

To eg

Door de aanwezigheid van infectieuze stoffen te verminderen of te elimineren kan de infectieketen worden gebroken. Dit staat bekend als bestrijding van de infectiehaard.

UK Department of Health Rapid Review Panel (RRP)4

Transmissiewijze

LITERATUUR 1. Ryder M, Improving skin antisepsis: 2% no-rinse CHG cloths improve antiseptic persistence on patient skin over 4% CHG rinse-off solution. Poster presented at Assoc for Professionals in Inf Control and Epidemiology (APIC), June 2007. 2. Edmiston CE, et al., Comparative of a new and innovative 2% chlorhexidine gluconate-impregnated cloth with 4% chlorhexidine gluconate as topical antiseptic for preparation of the skin prior to surgery. American J of Inf Control (AJIC). Mar 2007;35(2):89-96. 3. Edmiston C, Seabrook GR, Comparison of a new and innovative 2% chlorhexidine gluconate (CHG) impregnated preparation cloth with the standard 4% CHG surgical skin preparation. Poster presented at 2007 Assoc of periOperative Registered Nurses (AORN) Congress, Orlando, FL, Mar 2007. 4. United Kingdom Department of Health, Health Protection Agency, April 2008. 5. Anderson D et al., SHEA/IDSA Strategies to prevent Surgical Site Infections in Acute Care Hospitals. Supplement Article: SHEA/IDSA Practice Recommendation. Infection Control and Epidemiology, 2008 Oct Vol. 29, Supplement 1. 6. Calfee D et al., SHEA/IDSA Strategies to prevent Transmission of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in Acute Care Hospitals. Supplement Article: SHEA/IDSA Practice Recommendation. Infection Control and Epidemiology, 2008 Oct Vol. 29, Supplement 1.

+1 815-455-4700

14

a

ls

waa

oe

t wa

m ro

LAGER RISICO OP MRSA-BACTERIËMIE

h

Gebruiksvriendelijke doekjes werken tegen een breed spectrum aan organismen.1,2

Aangetoonde resultaten tegen MRSA, VRE en acinetobacter I

I

I

In een onderzoek met 2% CHG-doekjes voor dagelijkse wasroutine aan het bed was de incidentie van acinetobacter afgenomen met 84% in de trauma intensive care unit en met 100%, tot 0 gevallen, in de respiratoire intermediate care unit.3

Een eenvoudige, effectieve strategie I

“Het wassen van patiënten met doekjes die verzadigd zijn met chloorhexidine is een eenvoudige, effectieve strategie om een VRE-besmetting van de huid van patiënten, de omgeving en de handen van het personeel in zorginstellingen te verminderen, en het verkrijgen van VRE bij patiënten te doen afnemen.”6

In een ander onderzoek bleek uit de resultaten voor wassen met antiseptische lichaamsreinigende doekjes (2% CHG) na 9 maanden dat “…door patiënten in de MICU (medische intensive care unit) met disposable doekjes met 2% chloorhexidinegluconaat te wassen, werd de microbiële dichtheid van VRE (vancomycine resistente enterokokken) op de huid van patiënten verminderd.”4 In een 6-jarig onderzoek in het UK werd de introductie in 2007 van antiseptische lichaamsreinigende doekjes in verband gebracht met een afname van 99% in MRSA-bacteriëmie terwijl het verkrijgen van MRSA met 80% afnam.5

Bacteriëmie

Verkregen

Opgenomen met MRSA

LITERATUUR 1. Time Kill and MIC Testing conducted by an independent laboratory; data on file. 2. Testing conducted by an independent laboratory; data on file. 3. Blanchard K, Jefferson J, Mermel L, Control of nosocomial acinetobacter in a university-affiliated medical center. The Warren Alpert Medical School of Brown University. Poster presented at Assoc for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC), June 2007. 4. Vernon MO, et al., Arch Intern Med. 13 Feb 2006;166:306-12. 5. Wyncoll D, Batra R, Beale R, Addition of 2% CHG baths to a bundled protocol leads to reduced rates of MRSA bacteraemia and colonisation. Poster presented at SCCM Critical Care Conference, Jan 2009. 6. Bleasdale SC, et al., Skin Cleansing with 2% Chlorhexidine Gluconate (CHG): Infection Control and Clinical Benefits of Source Control. Presented at 2006 Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC). Sept 2006, San Francisco, CA.

15


a

ls

waa

oe

t wa

m ro

ANTISEPTISCHE LICHAAMSREINIGENDE DOEKJES 2% chloorhexidinegluconaatoplossing in een zacht, disposable doekje

h

Voor antisepsis van de huid CHG blijft op de huid achter voor effectieve, persisterende dekolonisatie van het hele lichaam.

Bestrijding van de infectiehaard om

infecties te voorkomen

I I I

I

I

I

Vooraf bevochtigd en kan regelrecht uit de verpakking worden gebruikt Geen andere artikelen nodig. 2% CHG-oplossing hoeft niet worden afgespoeld en blijft op de huid voor maximale antimicrobiële persistentie. Aangetoonde snelle vermindering van bacteriën die infectie veroorzaken, zoals S. aureus, VRE, MRSA, enz.1 Biedt na meerdere toepassingen cumulatief antiseptisch effect. Gemakkelijke verbetering van inspanningen om de huid te dekoloniseren voor een breed scala aan immunodeficiënte patiënten. Vermindert het overbrengingsgevaar van pathogenen van gekoloniseerde patiënten naar het personeel, andere patiënten, bezoekers en de omgeving. Grote, dikke doekjes bevatten de maximale hoeveelheid CHG-oplossing voor consistente CHG-dekking. Maken het gemakkelijker om moeilijk bereikbare plekken te reinigen.

2 doekjes per verpakking Afmetingen: 19 cm x 19 cm 96 verpakkingen per doos


ANTISEPTISCHE LICHAAMSREINIGENDE DOEKJES

Dekoloniseert de huid met 2% CHG

6 doekjes per verpakking Afmetingen: 19 cm x 19 cm

Zwaar doekje verwijdert vuil en verontreiniging Hydrateert met aloë en vitamine E

ANTISEPTISCHE LICHAAMSREINIGENDE DOEKJES

40 verpakkingen per doos


LITERATUUR 1. Time Kill and MIC Testing conducted by an independent laboratory; data on file.

+1 815-455-4700

16

a

waa

oe

w at

m ro

TRADITIONELE WASBEURT: Waskom en leidingwater vormen een mogelijke bron van besmetting.

ls

h

Van het waswater van patiënten is aangetoond dat het een sterke besmettingsbron is van bacteriën.1 Zelfs de waskom kan een besmettingsreservoir zijn.1 Bovendien vormen water en zeep een bedreiging van de integriteit van de huid.2

Factoren voor mogelijke besmetting1,3,4,5 I

De waskom

I

Het waswater van de patiënt

I

Besmetting van het leidingwater

Het traditionele bedbad kan leiden tot excessieve uitdroging van de huid, een grotere behoefte aan zuurstof, meer verpleegtijd en de kans op verspreiding van micro-organismen in de omgeving. Naarmate de huid met de leeftijd verandert en droger wordt, wordt de structuur ervan ruwer en verminderen de tonus en elasticiteit; de huid van de gemiddelde in het ziekenhuis opgenomen patiënt loopt na opname het risico van decubituswonden.6

Testresultaten van het water in de waskom1 Van waskommen die water en zeep bevatten in één Amerikaans ziekenhuis: I

Waren alle monsters positief voor bacteriële groei.

I

Bevatte 61% >105 cfu/ml.

I

Was 60,8% positief voor gramnegatieve bacteriën.

I I

I

I

I. Beheersing van de verspreiding van in water voorkomende micro-organismen B. Eliminatie van besmet water of vloeistofreservoirs waar dat maar mogelijk is (bv. in apparatuur of oplossingen). Categorie 1B Categorie 1B. Sterk aanbevolen voor implementatie en ondersteund door bepaalde experimentele, klinische of epidemiologische onderzoeken en een sterke theoretische rationale.

Testten het waswater, de gehandschoende handen en voorwerpen die door de verpleging waren aangeraakt tijdens de wasbeurt positief voor S. aureus, met inbegrip van MRSA, Acinetobacter sp., Pseudomonas sp., E. coli en andere organismen.

De waskom: een bewezen HAI-gevaar

CDC-richtlijnen voor infectiepreventie van de omgeving in gezondheidszorginstellingen7,* Aanbevelingen - Water

Bevatte meer dan 35% van de monsters met gramnegatieve bacteriën >105 cfu/ml.

I

In een recent onderzoek in drie Amerikaanse ziekenhuizen werden 92 waskommen getest. Sommige bacteriën werden in 98% van de geteste waskommen aangetroffen, zoals MRSA en VRE.8 In een ander onderzoek werd gevonden dat waskommen opslagplaatsen worden voor gebruikte verzorgingsartikelen, worden gebruikt voor meerdere doeleinden zoals voor het opruimen bij braken en incontinentie en in contact komen met de patiënt via het water waarmee de patiënt van top tot teen wordt gewassen.5 Door mechanische wrijving tijdens het wassen wordt huidflora aan de waskom toegevoegd.9

*Fragment uit aanbevelingen van de CDC en HICPAC.

LITERATUUR 1. Shannon RJ, et al., J Healthcare Safety, Compliance & Infection Control. Apr 1999;3(4):180-4. 2. Bryant RA, Rolstad BS, OstWound Mgmt. June 2001;47(6):18-27. 3. Carr D, Adv in Skin and Wound Care. February 2009;22(2) 4. Anaissie EJ, Penzak SR, Dignani C, Arch Intern Med. 8 Jul 2002;162(13):1483-92. 5. Lineweaver L, et al., Bugs Be Gone: Identify Potential Source of HAIs, the Basin. Poster presented at Institute for Healthcare Improvement (IHI), Orlando, FL, December 2007. 6. Vollman K, CAHQ Journal. 2007 Quarter 4:15-19, 43. 7. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for environmental infection control in health-care facilities: recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC).MMWR 2003;52 (No. RR-10):5,14. 8. Johnson D, Lineweaver L, Maze L, Patients bath basins as potential sources of infection: a multicenter sampling study. AJCC, Vol 18 No. 1, Jan 2009. 9. O’Flynn J, Kosair Children’s Hospital. Patient bath basins are a potential risk factor for HAIs in acute care. Poster presented at Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) June 2007.

17


DUITSLAND I

I

In een onderzoek dat werd uitgevoerd in een chirurgische intensive care unit en 12 perifere afdelingen werd Pseudomonas aeruginosa aangetroffen in 150 van de 259 (58%) leidingwatermonsters uit patiëntenkamers.1 Hetzelfde onderzoek concludeert dat “leidingwater uit kranen die besmet zijn met P. aeruginosa een belangrijke rol speelt bij de verspreiding van deze ziektekiem onder patiënten. Er werd aangetoond dat een groot aantal transmissies plaatsvond van de kraan naar de patiënt en van de patiënt naar de kraan.”1

ITALIË I

I

Legionella spp. werd aangetroffen in 86,8% van de warmwatermonsters die werden verzameld in 11 privéklinieken in Italië over een periode van één jaar. L. pneumophilia werd in 82,6% van de monsters aangetroffen.2 Een rapport concludeert dat “als het watersysteem eenmaal is besmet, de beheersing van Legionella langdurig, moeilijk en kostbaar kan zijn, en het waarschijnlijk is dat zich opnieuw gevallen van hospital-acquired legionairsziekte voordoen.”3

FRANKRIJK I

I

In een nieuwe vleugel van een academisch ziekenhuis in Tours, Frankrijk, waren routinematige tests op watermonsters gedurende twee jaar negatief voor Legionella.4 In 2005 testten monsters positief. Maatregelen om Legionella uit te roeien, bestonden onder andere uit vervanging van douchekoppen en flexibele pijpen, ontkalken van pijpen en ze met chloor behandelen en het toedienen van thermische schokken aan het centrale watersysteem. Latere monsters testten positief. Twee maanden later testte weer een monster positief. Alle uitroeiingsmaatregelen moesten opnieuw worden uitgevoerd.4

POLEN I

Een ziekenhuis vond dat “Legionella-bacteriën wijdverspreid zijn in de ziekenhuisomgeving.” In het onderzoek staat: “de mensen die met name risico lopen, zijn ouderen, mensen die langdurig met antibiotica zijn behandeld, immuundeficiënte patiënten op de oncologische of transplantatieafdeling, diabetici, rokers en mensen met chronische luchtweginfecties. Daarom vormt besmetting van het warmwatersysteem in ziekenhuizen en verpleegtehuizen met Legionella een groot risico voor bepaalde patiënten.”5

LITERATUUR 1. Reuter S, et al., Analysis of transmission pathways of Pseudomonas aeruginosa between patients and tap water outlets. Crit Care Med. 2002;30(10):2222-28. 2. Legnani PP, et al., Legionella contamination of hospital water supplies: monitoring of private healthcare facilities in Bologna, Italy. J of Hosp Infect. 2002;50(3): 220-223. 3. Borella A, et al., Surveillance of legionellosis within a hospital in northern Italy: May 1998 to September 1999. Euro Surveill. 1999;4(11):188-120. 4. van der Mee-Marquet N, et al., Legionella anisa, a Possible Indicator of Water Contamination by Legionella pneumophila. J of Clin Microbiol. 2006 January; 44(1):56-59. 5. Pancer K, et al.,The Influence of Contamination of a Hospital Hot-water System with Legionella pneumophila on Serum Antibody Production by Staff Members. Indoor and Built Environment 2006; 15(1):105-109.

+1 815-455-4700

18

a

ls

waa

oe

w at

m ro

COMFORT BATH®: De hygiënische standaard verwijdert potentiële contaminatie en verzekert dat de huid over het hele lichaam wordt geëvalueerd.

h

Na een traditionele wasbeurt moet de huid gehydrateerd worden, waardoor het een uit twee stappen bestaande procedure wordt. Voorverpakte disposable wasproducten hebben zachte doekjes, een pH-gebalanceerd reinigingsmiddel met milde surfactanten, dat lotion bevat en voorziet in een methode waarmee de doekjes warmte vasthouden als de wasprocedure wordt onderbroken.1

Uitgebreide protocollen De sleutel tot een geslaagd huidreinigingsprogramma is een protocol dat op onderzoek is gebaseerd. Voorlichting en betrokkenheid van het personeel stimuleren naleving van het protocol, wat van cruciaal belang is bij het bereiken van positieve preventieve resultaten. U kunt een aanpasbaar wasprotocol downloaden op: www.sageproductsglobal.com/en/clinSupport/SampleProtocols.cfm.

Warmhoudkast voor 28 stuks Comfort Personal Cleansing®-producten Met onze nieuwe en verbeterde warmhoudkast kunt u Comfort Personal Cleansing-producten tot een consistente, betrouwbare temperatuur verwarmen. Met de digitale weergave kunt u het gemakkelijk bijhouden hoeveel producten zijn gebruikt, de temperatuur van de kast handmatig regelen en zelfs auditieve signalen opnemen voor klinische herinneringen, voorlichting van het personeel enz. De warmhoudkast heeft een geluidsarme werking, is energie-efficiënt en internationaal compatibel.

LITERATUUR 1. Vollman K, CAHQ Journal. 2007 Quarter 4:15-19, 43.

19


a

ls

waa

oe

t wa

m ro

HUIDPROBLEMEN OPSPOREN. HET GEVAAR VAN BESMETTING VERMINDEREN.

h

Skin Check™: bevordering van een dagelijkse inspectie van de huid I I I

De Skin Check-leidraad stelt alle typen personeel in staat huidproblemen op te merken en aan de verpleging van de patient te rapporteren. Met handige zelfklevende labels kunnen verzorgers aangeven welk lichaamsdeel gecontroleerd moet worden op mogelijke huidproblemen. In één onderzoek werd aangetoond dat de incidentie van hospitalacquired decubituswonden in één instelling door het gebruik van Skin Check met 67% daalde.1 In een ander onderzoek daalde de incidentie van decubituswonden van 7,14% aan het begin van het onderzoek tot nul aan het einde van het 4 maanden durende onderzoek. De kennis van niet-gecertificeerd personeel van 6 kerngebieden met betrekking tot de ontwikkeling van decubitus nam tot 100% toe.2

Een kostbare beslissing Eén Amerikaanse instelling verwijderde Comfort Bath om geld te besparen door terug te keren naar de waskom. Na terugkeer van de waskom zag de instelling een toename van 92% in infecties van de urinewegen en meer dan €74.800 in bijkomende kosten.‡,5 Het is dan ook niet verbazingwekkend dat deze instelling het gebruik van Comfort Bath heeft hervat.

Aangetoond hygiënisch en kostenbesparend I

I

I

Eén onderzoek toont aan dat Comfort Bath’s disposable doekjes doeltreffend reinigen terwijl er minder gelegenheid is om de huid opnieuw te besmetten.3 In hetzelfde onderzoek bleek dat de doekjes competitief geprijsd waren, minder tijd kostten en minder producten vereisten; het verplegend personeel gaf bovendien duidelijk te kennen dat het een significante voorkeur had voor het disposable bad.3 Comfort Bath’s formule bevat uitsluitend volgens USP/EP-richtlijnen gezuiverd water zodat u zich nooit zorgen hoeft te maken over besmet leidingwater.4

LITERATUUR ‡ Amerikaanse dollars omgezet in euro’s. 1. Bayerl K, Boushley G, Effective utilization of nurse assistants for skin inspection and rapid response resulting in improved staff communication and patient outcomes. Poster presented at IHI’s National Forum on Quality Improvement in Health Care, Orlando, FL., Dec. 2006. 2. Carr D, Adv in Skin and Wound Care. February 2009;22(2) 3. Larson EL, et al., Am J CritCare. May 2004;13(3):235-41. 4. Meets standards set by the United States Pharmacopeia (USP) and European Pharmacopeia (EP). 5. McGuckin M, Shubin A, Interventional Patient Hygiene (IPH): case study at the bedside. University of Pennsylvania, Department of Physical Medicine & Rehab, Philadelphia, PA. Presented at the American Professional Wound Care Association National Conference, Philadelphia, PA, April 2007.

+1 815-455-4700

20

a

ls

waa

oe

t wa

m ro

COMFORT BATH® Reinigende doekjes

h

Voor wasbeurten zonder waskom De meest vertrouwde naam voor wassen zonder waskom heeft tot de standaard geleid voor reiniging van het gehele lichaam en evaluatie van de huid met behulp van all-in-one vooraf bevochtigde doekjes.

Gelegenheid om

de huid te inspecteren

I

I I

I I I

De doekjes die zijn vervaardigd van een polyestermelange van hoge kwaliteit, zijn ultrazacht en tegelijkertijd duurzaam. Maximale hoeveelheid spoelvrije reinigingsoplossing en moisturizers reinigen, voeden en verzachten de huid. Dermatologisch geteste formule, bewezen hypoallergeen, mild en niet irriterend. Verkrijgbaar met verfrissende, schone geur of niet geparfumeerd. Kan worden verwarmd in een 1.000W-magnetron of Comfort Personal Cleansing®-warmhoudkast. Volledig geïsoleerde, herafsluitbare verpakking houdt doekjes warm. Latexvrij; bevat volgens USP/EP-richtlijnen gezuiverd water.

Ook verkrijgbaar: I

I I

Comfort-shampoocap voor grotere patiënttevredenheid. Helpt verpleging bij het aanbrengen van een warme, verzachtende shampoo waardoor de patiënt zich beter voelt. Elimineert de noodzaak om patiënten te verplaatsen naar een plek met stromend water. Elimineert een knoeiboel, de schoonmaak en de noodzaak om nat beddengoed te verschonen.

De doekjes voelen zelfs op de tere huid aangenaam aan

De pH van de formule ligt dicht bij de pH van de normale, gezonde huid Hydrateert met aloë en vitamine E

21


NIET GEPARFUMEERD ESSENTIAL BATH®

NIET GEPARFUMEERD ESSENTIAL BATH®

8 doekjes van gemiddeld gewicht per verpakking






ESSENTIAL BATH®

IMPREVA BATH®


8 doekjes van standaardgewicht per verpakking




Nabestelnummer 7988

COMFORT SPOELVRIJ SHAMPOOCAP 1 Kapje per verpakking

WARMHOUDKAST VOOR 28 DOEKJES 1 warmhoudkast per doos

Nabestelnummer 7938

40 kapjes per doos


TROLLEY

Met het shampookapje kunt u het haar binnen enkele minuten gemakkelijk reinigen en conditioneren!

1 trolley per doos

Nabestelnummer 7920

+1 815-455-4700

22

a

ls

waa

oe

w at

m ro

INCONTINENTIE EN IMMOBILITEIT:

h

Significante risicofactoren voor decubituswonden.

De kans dat een patiënt decubitus ontwikkelt, was 37,5 keer groter bij patiënten die minder mobiel waren en bovendien fecale incontinentie hadden dan bij mobiele patiënten zonder fecale incontinentie.1 In één onderzoek werd aangetoond dat 54% van de incontinente patiënten aan incontinentiedermatitis leed, terwijl 21% twee of meer omliggende huidwonden had.2,3 Incontinentiedermatitis is gedefinieerd als “een ontsteking van de huid die optreedt als urine of ontlasting in contact komen met de perineale of perigenitale huid.”4 Incontinentiedermatitis is bovendien een belangrijke risicofactor voor het ontstaan van decubitus.1,5 In de praktijk is het belangrijk een onderscheid te maken tussen decubitus en incontinentiedermatitis omdat de preventieve maatregelen voor beide aandoeningen anders zijn.6

Prevalentie van decubitus in ziekenhuizen Europa I

I

Naar schatting ontwikkelen jaarlijks 412.000 mensen, voornamelijk patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen, een nieuwe decubituswond in het UK.8 GRAAD

4

23

Een verkennend onderzoek van het European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) toonde aan dat de globale prevalentie van decubitus 18,1% bedraagt. Aan het onderzoek namen 5.947 patiënten uit België, Italië, Portugal, Zweden en het Verenigd Koninkrijk deel.7

AANTAL GEVALLEN

PERCENTAGE

Risicofactoren voor incontinentiedermatitis

Graad IV

143

6,9%

I

Fecale incontinentie

Graad III

199

9,6%

I

Graad II

282

13,6%

Frequentie van incontinentie

Graad I

1.454

70%

I

Slechte huidconditie

I

Pijn

I

Slechte oxygenatie van de huid

I

Koorts

I

Verminderde mobiliteit

I

Dubbele (urine- en fecale) incontinentie

I

Lage weefseltolerantie

I

Vocht

I

Alkalische pH

Europa, Canada, Japan I

Sommige landen hebben hun eigen onderzoek uitgevoerd naar de prevalentie van decubitus, waaronder Duitsland (5,3 tot 28,3%), IJsland (8,9%), Italië (8,3%), Japan (5,1%), Nederland (23,1%), Spanje (8%) en Canada (25%).9


Kostbare gevolgen

Incontinentiedermatitis vs. decubitus 3

NEDERLAND EN UK De kosten voor de behandeling van incontinentiedermatitis zijn nog niet bekend. Het vermoeden bestaat dat deze kosten samengevoegd worden met de kosten voor andere huidaandoeningen, zoals decubitus.4 Recente Europese kostmodellen geven aan dat de totale kosten voor decubitus 1% (Nederland) en 4% (UK) van de uitgaven voor de gezondheidszorg bedragen.8,9 UK De totale kosten voor het genezen van decubituswonden bedragen £ 1,4 tot £ 2,1 miljard per jaar.8 Het merendeel van dit bedrag werd uitgegeven aan verpleegtijd.9 De verwachte gemiddelde kosten om één decubituswond te genezen, zijn £ 1.064 voor graad 1, £ 4.402 voor graad 2, £ 7.313 voor graad 3 en £ 10.551 voor graad 4.8 CANADA Een acute zorginstelling met 100 bedden heeft een prevalentie van decubitus van 25% (nationaal gemiddelde) en besteedt meer dan €524.800 per jaar aan de behandeling van decubitus.10,‡ VERENIGDE STATEN

Incontinentiedermatitis door contact met urine of feces I I I I

De locatie is waar de huid in of op urine of feces ligt; niet alleen over uitstekende botten. De wond is aanvankelijk helderrood en verandert later in een helderrode, dragende wond. De post-acute huid is paars en erg droog; de huid vervelt net als na verbranding door de zon. Geen satellietlaesies, tenzij de patiënt ook een schimmelinfectie heeft.

Leder jaar besteedt een gemiddeld ziekenhuis €274.900 tot €481.100 aan directe kosten om decubitus te behandelen.10,‡ De kosten om één complexe, vierdegraads decubituswond te genezen, kunnen zelfs €48.100 bedragen, terwijl minder ernstige decubituswonden €1.375 tot €20.600 kosten.5,‡

Decubitus I I I I

Locatie over een uitstekend bot. Over coccyx (stuitbeen) of ischium (zitbeen); hebben meestal een ronde of ovale vorm. Over het sacrum kan de wond vlindervormig of ovaal zijn als deze voornamelijk unilateraal is. Goed-gedefinieerde randen—geen satellietlaesies.

LITERATUUR ‡ Amerikaanse dollars omgezet in euro’s. 1. Maklebust J, Magnan MA, Adv Wound Care. Nov 1994;7(6):25, 27-8, 31-4 passim. 2. Gray M, Lerner-Selekof J, Junkin J, CE symposium in conjunction with the 2006 WOCN Conference, Minneapolis, MN, 2006 Jun. 3. Junkin J, Moore-Lisi G, Lerner-Selekof J, What we don’t know can hurt us: pilot prevalence survey of incontinence and related perineal skin injury in acute care. Poster presented at the Clinical Symposium on Advances in Skin and Wound Care (ASWC), Las Vegas, NV, 2005 Oct. 4. Gray M, et al., J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007 Jan-Feb;34(1):45-54. 5. Amlung SR, Miller WL, Bosley LM, Adv Skin &Wound Care. Nov/Dec 2001;14(6):297-301. 6. DeFloor T, et. al, Prevention and treatment of incontinence-associated dermatitis: literature review. J Adv Nurs Jan 2009;65(6):1141-1154. 7. Defloor T, et al., J Eval Clin Practice 13 (2007) 227-235. 8. Bennett G, et al., The cost of pressure ulcers in the UK. Age and Ageing. 2004;33:230-235. 9. Pressure Ulcer Prevention in all Hospital and Home-care Settings. European Pressure Ulcer Advisory Panel : Review 7,2. (accessed 01-13-10 at http://www.epuap.org/review7_2/page8.html). 10. Robinson C, et al., Ost/Wound Mgmt. May 2003;49(5):44-51.

+1 815-455-4700

24

a

ls

waa

oe

w at

m ro

ZORG VOOR BEWEZEN BESCHERMING TEGEN INCONTINENTIEDERMATITIS:

h

Gebruiksvriendelijke 5-in-1 barrièredoekjes bevorderen behandeling en preventie van decubitus.

De huidige preventie van incontinentiedermatitis bestaat uit reiniging en hydratatie van de huid en het aanbrengen van huidbeschermende middelen of vochtbarrières. Combinatieproducten kunnen worden gebruikt om tijd te besparen en naleving van het huidverzorgingsprotocol aan te moedigen. Dergelijke producten zijn onder andere hydraterende reinigingsmiddelen, hydraterende huidbeschermende crème en disposable doekjes die zowel reinigingsmiddelen, moisturizers als huidbeschermende middelen bevatten.1 (DeFloor)

Richtlijnen voor de preventie en behandeling van decubitus van het European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP)2,* EUROPA Hulpmiddelen voor risicobepaling en risicofactoren 2. Doel: weefseltolerantie voor druk in stand houden en verbeteren om letsel te voorkomen.

Comfort Shield®-barrièredoekjes voorzien in all-in-one incontinentieverzorging. Ieder vooraf bevochtigd, disposable doekje zorgt voor perineale reiniging, hydratatie en deodorisatie—in één stap terwijl de huid met 3% dimethicon wordt behandeld en beschermd. U kunt erop vertrouwen dat bij ieder gebruik een barrière wordt neergelegd. Bovendien helpt de Peri Check™gids incontinentiedermatitis vroeg te identificeren.

I

Zoek de bron van overtollig vocht wegens incontinentie, transpiratie of wonddrainage en elimineer deze bron als dat mogelijk is. Als het vocht niet onder controle kan worden gehouden, moeten interveniërende maatregelen worden genomen die huidbeschadiging helpen voorkomen. *Naast andere interventies. Op basis van een of meer van de volgende bewijsstukken: (1) resultaten van een gecontroleerd onderzoek, (2) resultaten van ten minste twee gevallenseries/beschrijvende onderzoeken over decubitus bij mensen, of (3) deskundige.

5-in-1 barrièredoekjes:

Dimethiconbarrière

Shield-barrièredoekje wordt uitgeknepen, waardoor de dimethiconbarrière zichtbaar wordt.

Gebalanceerde pH, spoelvrij reinigingsmiddel Verrijkt met aloë en vitamine E Deodorant

Zware stof

25


a

waa

oe

t wa

m ro

RESULTATEN: Eliminatie van incontinentiedermatitis. Lager risico van decubitus.

ls

h

Huidbescherming aanbevolen Bescherming van de huid van incontinente patiënten is net zo belangrijk als de reiniging en hydratatie ervan.3 Als geen barrière wordt aangebracht, kan dit tot incontinentiedermatitis leiden.4 Een overzichtsartikel waarin 25 verschillende onderzoeken worden besproken, concludeert dat het aanbeveling verdient een beschermmiddel voor de huid te gebruiken bij patiënten die de kans lopen om incontinentiedermatitis te ontwikkelen.1

89% AFNAME

Bewezen preventie van incontinentiedermatitis

In een onderzoek naar een uitgebreid decubituspreventieprogramma waarin gebruik werd gemaakt van Comfort Shield, verbeterde de naleving van de protocollen en nam het aantal gevallen met sacrale decubitus of decubitus op de billen met 89% af!5 In een andere instelling waar Comfort Shield werd gebruikt, kon het percentage incontinentiedermatitisgevallen over een periode van 11 maanden met 77% worden verlaagd.6 In weer een andere instelling nam het aantal patiëntverwijzingen voor huidproblemen wegens incontinentie af met 86% nadat men Comfort Shield was gaan gebruiken.7 van decubitus op het sacrum/de billen

Bewezen behandeling van incontinentiedermatitis8

Dag 1 Canadese patiënt van 72 jaar met ernstig ontvelde, met blaren bedekte huid en extreme pijn door incontinentie.

Dag 4 Na 3-daags gebruik van Shield-barrièredoekjes was de huid van de patiënt sterk verbeterd; geen ongemak.

LITERATUUR 1. Beeckman D, DeFloor T, et. al, Prevention and treatment of incontinence-associated dermatitis: literature review. J Adv Nurs Jan 2009;65(6):1141-1154. 2. Pressure Ulcer Prevention in all Hospital and Home-care Settings. European Pressure Ulcer Advisory Panel : Review 7,2. (accessed 01-13-10 at http://www.epuap.org/review7_2/page8.html). 3. Haugen V, Gastroenterology Nursing. 1997;20(3):87-90. 4. Maklebust J, Magnan MA, Adv Wound Care. Nov 1994;7(6):25, 27-8, 31-4 passim. 5. Clever K, et al., Ost/Wound Mgmt. Dec 2002;48(12):60-7. 6. Wolfman A, It’s Easy: Preventing Incontinence-Associated Dermatitis and Early Stage Pressure Injury, 3rd Congress of the World Union of Wound Healing Societies, 2008. 7. Dieter L, Drolshagen C, Blum K, Research poster abstract presented at the 2006 WOCN Conference, Minneapolis, MN, 2006 Jun. 8. Sluser S, Consistency the key for treating severe perineal dermatitis due to incontinence. Poster presented at the Clinical Symposium on Advances in Skin and Wound Care (ASWC), Las Vegas, NV, 2005 Oct.

+1 815-455-4700

26

a

ls

waa

oe

t wa

m ro

PREVENTIE VAN INCONTINENTIEDERMATITIS Comfort Shield®-barrièredoekjes

h

Voor incontinente patiënten All-in-one doekjes brengen bij elk gebruik een beschermende barrière aan op de huid— 100% naleving van het protocol voor aanbrengen van een barrière.

Altijd

Een barrière aanbrengen

I

I I

I I

Bewezen barrièrebescherming. 3% dimethiconformulering is aangetoond gelijkwaardig aan traditionele tubes met barrièrecrème.1 Met de ademende, transparante dimethiconbarrière kan de huid gemakkelijk worden geëvalueerd zonder dat de barrière hoeft te worden verwijderd. Helpt naleving van uw protocol voor incontinentiezorg te maximaliseren door bij ieder gebruik een effectieve barrière neer te leggen. Helpt “de huid beschermen tegen excessief vocht en incontinentie” volgens de aanbeveling van de Registered Nurses Association of Ontario (RNAO).2 Helpt perineale dermatitis voorkomen; helpt vochtigheid buitensluiten. Kan worden verwarmd in een 1.000W-magnetron of Comfort Personal Cleansing®-warmhoudkast.

I

Volledig geïsoleerde, herafsluitbare verpakking houdt doekjes warm.

I

Hypoallergeen, mild en niet irriterend.

Houd benodigdheden in Comfort Shieldbarrièrestation naast het bed van hoogrisicopatiënten!

I Handige toegang tot benodigdheden om barrière aan te brengen na

iedere incontinentie-episode. In één instelling daalde de incidentie van incontinentiedermatitis tot nul en nam de naleving toe tot 97% nadat het Shield-barrièrestation was geïnstalleerd.3

27


COMFORT SHIELD®BARRIÈREDOEKJES


met dimethicon

met dimethicon

hersluitbare verpakking met 8 stuks grote doekjes

scheurbare verpakking met 3 stuks grote doekjes






COMFORT SHIELD®BARRIÈRESTATION

met dimethicon

met verwijderbare hechtstrips

hersluitbare container met 32 stuks grote doekjes

voor bevestiging aan de muur naast het bed van de patiënt


Nabestelnummer 7599

24 stations per doos

Nabestelnummer 7996P-X

Peri Check™-gids

I

Haal de gids uit de verpakking.

I

Let op de huidconditie.

I

Rapporteer problematische plekken aan de verpleging van de patient.

LITERATUUR 1. West DP, Northwestern Univ Dept of Dermatology, Chicago, IL, Feb 2000. 2. Risk assessment & prevention of pressure ulcers (revised). Registered Nurses Association of Ontario (RNAO), Toronto, Ontario, 2005 Mar (accessed 01-13-10 at: http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=7006&nbr=4215). 3. Schmitz T, Location, location, location: Getting your incontinence care process bedside yields reduction in skin injury. Poster Presented at Institute for Healthcare Improvement (IHI), Orlando, FL, 2007 Dec.

+1 815-455-4700

28

a

waa

oe

w at

m ro

HIELDECUBITUS: Een veelvoorkomend en kostbaar probleem in ziekenhuizen.

ls

h

De hiel en het enkelbot zijn de tweede en vijfde meest gebruikelijke plaatsen waar decubitus voorkomt.1 In een onderzoek met 5.947 patiënten in 25 ziekenhuizen in 5 Europese landen was de prevalentie van decubitus 18,1% (graad I-IV). GRAAD

AANTAL GEVALLEN 143

6,9%

Graad III

199

9,6%

Graad II

282

13,6%

Graad I

1.454

70%

Het sacrum en de hiel werden het vaakst getroffen. Slechts 9,7% van de patiënten die preventie nodig hadden, ontving volledig gepaste preventieve zorg. (DeFloor)2,3

I

Verminderde mobiliteit

I

Chirurgische ingreep

I

Diabetes

I

Perifere vaatziekte

I

Metastatische kanker

I

Ruggenmergletsel

I I

PERCENTAGE

Graad IV

Risicofactoren voor decubitus4,5

Enorme kosten

I

De jaarlijkse kosten voor de behandeling van hieldecubitus is een onthutsend bedrag van €1,5 tot €2,4 miljard.6,‡ De behandelingskosten van van graad I-decubitus is £ 1.064/€1.234. De behandelingskosten van graad IV-decubitus is £ 10.551/€12.238.7 De kosten nemen toe met de wondgraad, variërend van €1.325 tot €19.900 voor een wond van graad I, II of III, tot €46.000 voor een complexe wond van graad IV.8,‡

Bereken uw kosten I

Voor het bedrag waarmee één decubituswond van graad IV kan worden behandeld, kunnen meer dan 200 Prevalon®-hielbeschermers worden aangeschaft!

1

Bepaal uw prevalentiepercentage: Aantal patiënten met decubitus

Totaal aantal patiënten

100

2

Bepaal uw totale behandelingskosten: Prevalentiepercentage decubituspatiënten

Kosten (voorbeeld: graad 1 = €1.234)7

Totale behandelingskosten decubitus

29


a

waa

oe

w at

m ro

PREVENTIE EN BEHANDELING: In de EPUAP-richtlijnen wordt aanbevolen de hielen te ontlasten.

ls

h

Richtlijnen voor de preventie en behandeling van decubitus van het European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP)9 Steunlagen 3.1 Zorg dat de hielen het bedoppervlak niet raken. (Bewijssterkte = C) 3.2 Hielbeschermers moeten de hiel zodanig volledig optillen (ontlasten) dat het gewicht van het been over de kuit wordt verdeeld zonder dat de achillespees onder druk komt te staan. De knie moet licht gebogen zijn. (Bewijssterkte = C) 3.3 Leg een kussen onder de kuiten om de hielen op te tillen (zwevende hielen). (Bewijssterkte = B) 3.4 Inspecteer de huid van de hielen regelmatig. (Bewijssterkte = C)

De Prevalon® drukverlichtende hielbeschermer ontlast de hiel en biedt volledige, continue drukontlasting. De beschermer beperkt de druk, en wrijf- en schuifkrachten op de voeten, hielen en enkels van niet-ambulante patiënten tot een minimum. Hierdoor worden de hielen van hoogrisico-patiënten extra beschermd, veel meer dan met bedden, matrassen en overlays die zijn voorzien van een speciale steunlaag.10

Prevalon: een speciaal ontworpen kussen

Comfortabele binnenbekleding beperkt de beweging van de voet in de schoen

Speciale populaties: patiënten op de operatiezaal 4

5

Til de hiel zodanig volledig op (ontlasten) dat het gewicht van het been over de kuit wordt verdeeld zonder dat de achillespees onder druk komt te staan. De knie moet licht gebogen zijn. (Bewijssterkte = C)

Pontonzool voor extra stabiliteit

Til de hielen van de patiënt tijdens de ingreep op om het risico van decubitus op de hiel te verminderen. (Bewijssterkte = C)

Open, zwevende hiel

LITERATUUR ‡ Amerikaanse dollars omgezet in euro’s. 1. Amlung SR, Miller WL, Bosley LM, Adv Skin Wound Care. Nov/Dec 2001;14(6):297-301. 2. Defloor T, et al., J Eval Clin Practice 13 (2007) 227-235 3. Clark M, et. al, EPUAP Abstracts 2002. 4. Maklebust J, Magnan MA, Adv Wound Care. Nov 1994;7(6):25, 27-8, 31-4 passim. 5. Levin M, Adv Wound Care. Mar/Apr 1997;10(2):24-30. 6. Beckrich K, Aronovitch SA, Nursing Economic. Sep/Oct 1999;17(5):263-71. 7. Bennett G, et al., 2004; Cost of Pressure Ulcers in UK; Age and Ageing 33:230-5. 8. Young ZF, Evans A, Davis J, J Nurs Admin (JONA). Jul/Aug 2003;33(7/8):380-3. 9. European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), EPUAP Review Volume 10, Issue 1, 2009, pp. 1-28 10. Coats-Bennett U, Critical Care Nursing Quarterly. May 2002;25(1):22-32.

+1 815-455-4700

30

Op onderzoek gebaseerd protocol Het is aangetoond dat ingebruikname van een hieldecubituspreventieprotocol—in combinatie met het gebruik van drukontlastende hulpmiddelen en vroegtijdige opsporing van hoogrisico-patiëntpopulaties—het risico van het ontstaan van hieldecubitus verlaagt.1 Dit voorbeeldprotocol, dat is opgesteld door Joyce Black, kan worden gedownload op: www.sageproductsglobal.com/en/clinSupport/SampleProtocols.cfm.

Om het juiste gebruik van Prevalon® te verzekeren, werd op de 2008 Symposium on Advanced Wound Care (SAWC) Conference een beslisboom* gepresenteerd—waarmee het mysterie achter het gebruik van ‘inflexibele’ enkel-voetorthesen en hielbeschermers voor de niet-ambulante patiënten kon worden verduidelijkt.2

* Ontwikkeld door Christine Baker, RN, MSN, CWOCN, APN LITERATUUR 1. Walsh J, DeCampo M, Waggoner D, Keeping heels intact: evaluation of a protocol for prevention of facility-acquired heel pressure ulcers. Poster presented at the Symposium on Advanced Wound Care, San Antonio, TX, Apr 2006. 2. Fowler E, Williams Scott S, Head Over Heels: Best Practices for Preventing Heel Ulcers. Poster presented at the Symposium on Advanced Wound Care, San Diego, CA April, 2008.

31


a

ls

waa

oe

t wa

m ro

RESULTATEN: Snellere genezing, bewezen preventie van hieldecubitus en contracturen.

h

Klinische resultaten In een onderzoek in een verpleegtehuis met 550 bedden werd het effect geëvalueerd van een hieldecubitusbeschermingsprotocol waarin Prevalon® werd gebruikt. De instelling zag een afname van 95% in het ontstaan van hieldecubitus.1

Bewezen behandeling!

Vóór Prevalon: Twee jaar zonder genezing

Financiële voordelen Tijdens een evaluatie van de geprojecteerde behandelingskosten van hieldecubitus zonder Prevalon vergeleken met de geprojecteerde behandelingskosten met Prevalon in één instelling, werd geconcludeerd dat, afgezien van het feit dat met Prevalon hieldecubitus en klapvoet voor 100% werden voorkomen, jaarlijks €1,30 miljoen werd bespaard!2,‡

Financiële voordelen van hieldecubituspreventie

Het hielpreventieprotocol leidde tot een jaarlijkse besparing van €1,30 miljoen‡ [Gem. aantal 260; 7,3%4 kan decubitus ontwikkelen = 19; 28%4 kan hieldecubitus ontwikkelen = 5; totaal aantal hielwonddagen (365) = 1825; gem. LOS 4,6 (NIS-gegevens) = 397 feitelijke hieldecubitusdagen; 93% stadium 1 of 24 = 369 7% stadium 3 of 44 = 28]

€853,056 €900K 28 patiënten4

€750K €503,710

€600K

369 patiënten4

€450K €300K €150K

€56,957

Na Prevalon: 2e interventiemaand

€ 30K gemiddelde kosten van elk9

€ 1.3K gemiddelde kosten van elk

€50K 0

Kosten van preventie (aanschaf Prevalon)

Geprojecteerde kosten van stadium I-en II-wonden

Geprojecteerde kosten van stadium III-en IV-wonden

4 Whittington KT, Briones R. Adv Skin Wound Care. 2004;17:490-494; 9 Young ZF, Evans A, Davis J. J Nurs Adm. 2003;33;380-383.

Na een interventie gedurende twee maanden met Prevalon als hielbescherming en zilveralginaat in het wondverband vond volledige wondsluiting na graad IV-decubitus plaats; uiteindelijk genas de wond volledig.3

LITERATUUR ‡ Amerikaanse dollars omgezet in euro’s. 1. Burda V, A successful heel ulcer prevention program resulting in 95% reduction of heel ulcer incidence. Poster presented at the Symposium on Advanced Wound Care, Tampa, FL, Apr 2007. 2. Meyers T, et al., Strategies to Prevent Heel Pressure Ulcers and Plantar Flexion Contracture in the Ventilated Patient. Poster presented at 3rd Congress of the World Union of Wound Healing Societies: June 4-8, 2008 Toronto, Canada. 3. Garrett D, Intervention with a new heel protection device and silver alginate dressing to prevent amputation of lower leg due to stage IV ulcer of the heel and malleolus. Case study conducted at Salem Village Nursing and Rehabilitation Center, Joliet, IL, Oct 2006.

+1 815-455-4700

32

a

ls

waa

oe

t wa

m ro

BEHANDELING EN PREVENTIE VAN HIEDECUBITUS Prevalon® drukverlichtende hielbeschermer

h

voor niet-ambulante patiënten Gebruiksvriendelijke, geavanceerde bescherming tegen hieldecubitus. Standaard en kleine maat voor gebruik bij de meeste patiënten.

Ontlast de hielen en geeft

Drukontlasting

I Open, zwevend

hielontwerp ontlast de hiel volledig. Maakt inspectie van de hiel tussen evaluaties gemakkelijk. I Gemakkelijk aan te

brengen en blijft om de voet van de patiënt zitten. Stretchpanelen kunnen in enkele seconden worden aangepast voor een goede, comfortabele pasvorm.

Kan gecombineerd worden met DVTcompressiemiddelen

I Ingebouwde kussenachtig bekledingsmateriaal

biedt aangetoond, vertrouwd steunoppervlak. I Beperkt draaien van de voet in de schoen.

Zachte, comfortabele binnenbekleding gaat wrijven en schuiven tegen en houdt de voet in de juiste stand. I Contractuurband biedt maximale ondersteuning

van de voetzool. Helpt plantaire flexiecontractuur voorkomen. I Houdt bewegingsvrijheid van de patiënt in stand.

Duurzame buitenbekleding heeft lage wrijving en glijdt gemakkelijk over de beddenlakens.

Ook verkrijgbaar: I

33

Geïntegreerde voeten beenstabilisator helpt laterale draaiing en beschadiging van de peroneale zenuw beperken.


PREVALON® STANDAARDMAAT (voor kuitomtrek van 25-46 cm)

PREVALON® DRUKVERLICHTENDE HIELBESCHERMER met geïntegreerde stabilisator Standaardmaat 8 hielbeschermers per doos


PREVALON® DRUKVERLICHTENDE HIELBESCHERMER Standaardmaat 8 hielbeschermers per doos


PREVALON® KLEINE MAAT (voor kuitomtrek van 15-25 cm) Past meeste patiënten PREVALON® KLEIN DRUKVERLICHTENDE HIELBESCHERMER voor kleinere patiënten 8 hielbeschermers per doos


I Standaardmaat is bestemd voor patiënten met een kuitomtrek van 25-46 cm en voeten die groter zijn dan 23,65 cm. I Kleine maat is geschikt voor een kuitomtrek van 15-25 cm en voeten die kleiner zijn dat 23,65 cm. Deze beschermer is bedoeld voor de kleinere voet, enkel en kuit voor een goede, comfortabele pasvorm. +1 815-455-4700

34

HET BEDRIJF VOOR INTERVENTIONAL PATIËNTHYGIËNE Omdat we heilig geloven in preventie, hebben we een verpleegplan ontwikkeld met de naam Interventional patiënthygiëne, dat zich richt op het versterken van de afweermechanismen van de patiënt met op onderzoek gebaseerde interventies. Door een terugkeer naar de grondbeginselen van de verpleegkundige zorg te stimuleren, kunnen onze geavanceerde producten en programma’s voor patiënthygiëne gezondheidszorginstellingen helpen hun klinische resultaten te verbeteren door het risico van ziekenhuisinfecties en decubituswonden te verminderen.

GEDISTRIBUEERD DOOR:

XX%

Cert no. XXX-XXX-XXXX

80079 © Sage Products, Inc. 2010

PRODUCTEN VOOR PATIËNTHYGIËNE

Recommend Documents