Príloha k opatreniu č. M F/021249/2014-725
PRIZNANIE
r
n
k dani z nehnuteľností, k dani za psa, k dani za predajné automaty a k dani za nevýhemé hracie prístroje podía zákona č. 582/2004 Z. z. o miestnych daniach a miestnom poplatku za komunálne odpady a drobné stavebné odpady v znení neskorších predpisov
Číselné údaje sa zarovnávajú vpravo, ostatné údaje sa píšu zľava. Nevyplnené riadky sa nechávajú prázdne. Údaje sa vypĺňajú paličkovým písmom (podľa tohto vzoru), písacím strojom alebo tlačiarňou, a to čiernou alebo tmavomodrou farbou.
Á Ä B Č D É F G H Í J K L M N O P Q R Š T Ú Druh priznania
priznanie
V X Ý
Na rok;
čiastkové priznanie
2
Ž
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0
čiastkové priznanie na zánik daňovej povinnosti opravné priznanie dodatočné priznanie __________ (Vyznačí sa X)
_______
I. ODDIEL - ÚDAJE O DANOVNIKOVI 01 - Rodné číslo
Fyzická osoba (FO)
Právnická osoba (PO)
02 - IČO
03 - Právna forma PO
05 - Meno
06 - Titul
/ - Priezvisko
07 - Obchodné meno alebo názov alebo dodatok obchodného mena
Adresa trvalého pobytu FO alebo sídlo PO 08 - Ulica
09 - Číslo
10 - PSČ
11 - Obec
[ li] - Š t á t
13 - Telefónne číslo
14 - E-mailová adresa
Oprávnená osoba na podanie priznania za FO alebo PO 15 - Priezvisko
- Meno
17 - Titul
18 - Obchodné meno alebo názov
19]- Právny vzťah k PO štatutárny zástupca
zástupca
správca
Trvalý pobyt oprávnenej osoby alebo sídlo oprávnenej osoby 20 - Ulica
22 - PSČ
21 - Číslo
23 - Obec
24 - Štát
25 - Telefónne číslo
26 - E-mailová adresa
Záznamy obce
L
Dátum
MF/021249/2014-725
Odtlačok prezentačnej pečiatky správcu dane
J
SÚHRN PRÍLOH
01 - Počet príloh II. oddielu 02 - Počet príloh III. oddielu 03 - Počet príloh IV. oddielu 04 - Počet príloh V. oddielu 05 - Počet príloh VI. oddielu [Ó6|- Počet príloh VII. oddielu [ÓŤ]- Počet iných príloh
Vyhlasujem, že vietky údaje uvedené v priznaní sú správne a úplné.
Dátum:
. 2
0
podpis daňovníka alebo zástupcu alebo správcu alebo štatutárneho orgánu daňovníka
Poznámka:
MF/021249/2014-725
J
vV. nnniFi ODDIEL
n
PRIZNANIE K DANI ZA PSA Príloha č.: -IC O
02 - R odn é číslo
|0 3 | - O bec, kde je pes chovaný |0 4 | - P rá vn y v zťa h (Vyznačí sa X) - v la s tn ík psa
05 - Z ákla d da n e (po čet psov)
- držite ľ psa
06 - d rž ite ľ pre u ka zu FO s ťa ž k ý m z d ra vo tn ým po stihn utím a le b o d rž ite ľ p re u ka zu FO s ťa ž k ý m z d ra v o tn ý m po stih n u tím so sprievod com
Poradové číslo
Evidenčné Vek Ulica a číslo domu, kde je pes chovaný číslo psa psa
ano
Plemeno Miesto držania psa (byt, rodinný dom, Účel držania psa Dátum vzni Dátum záni psa objekt na podnikanie, iná stavba) (napr. služobný, domáci, zvláštny) ku daňovej ku daňovej povinnosti povinnosti
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.
Poznámka:
|
MF/021249/2014-725
|
r
n
VI. ODDIEL
PRIZNANIE KDANIZAPREDAJNÉ AUTOMATY Príloha č. 01 - IČO
02 - R odn é číslo
[oŠ] - O bec. kde sa p re d a jn ý a u tom at pre vád zkuje
04 - Z ákla d da n e (p o če t autom atov)
P č.
Druh a názov autom atu A dre sa m ie sta pre vád zkovan ia (napríklad na horú ce nápoje, chlad e a um iestne nie né nápoje, cigarety, (poschodie, m ie stn osť) alkohol, na rozličný tovar, potraviny)
Druh tova ro v (napríklad káva, čaj. čoko lá da)
Identifikačné číslo
V ýro b n é číslo
Dátum začatia prevádzko vania
Dátum j ukončenia | prevádzko vania
1.
1
2.
3.
4.
5. ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ 6. ■ ■ ■ ■ ■ ■ i 7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15,
16.
17.
18.
19.
20.
MF/021249/2014-725
J
r P č.
n Druh a názov autom atu A dre sa m ie sta prevád zkovan ia (napríklad na horú ce nápoje, chlade a um iestnenie né nápoje, cigarety, (poschodie, m ie stn osť) alkohol na rozličný tovar, potraviny)
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28. .. .
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42. P oznám ka:
MF/021249/2014-725
Druh tova ro v (napríklad káva, Id e n tifik a čn é číslo čaj čokoláda)
V ýro b n é číslo
Dátum začatia prevádzko vania
Dátum ukončenia prevádzko vania
r
n
VII. ODDIEL
PRIZNANIE K DANI ZA NEVÝHERNÉ HRACIE PRÍSTROJE Príloha č.: 01 - IČ O
[0 2 j- R o dn é číslo
- Obec, kde sa nevýherný hrací prístroj prevádzkuje 04 - Z ákla d da n e (p o če t nevyhernych hracích prístrojov)
P č
A dre sa m ie sta pre vád zkovan ia a um iestne nie (poschodie, m ie stn osť)
Druh a ná zo v prístroja (elektron ický prístroj na po číta čové hry, m echanický prístroj, e le k tro n ický prístroj, a u to m a t a iné za ria d e n ie na záb avn é hry)
Ide ntifikačn é číslo
V ýro b n é číslo
Dátum ukončenia prevádzko vania
Dátum začatia prevádzkovania
1.
2.
3. -
I
4 5.
6 7.
8.
9.
10.
11. ---------1 ---- L..±J 12.
:5’ í 14.
15.
16.
17.
18.
19.
MF/021249/2014-725
J
n
P. č.
A dre sa m ie sta prevádzkovania a um iestne nie (po scho die , m ie stn osť)
21.
22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43.
P oznám ka:
| MF/021249/2014-725
D ruh a názov prístroja (elektron ický prístroj na po číta čové hry, m ech an ický prístroj, e le ktro n ický prístroj, a u to m a t a iné zariade nie na záb avn é hry)
Ide ntifikačn é číslo
V ýro b n é číslo
Dátum začatia prevádzkovania
Dátum ukončenia prevádzko vania
Oznámenie *vzniku - *zániku daňovej povinnosti za psa podľa zákona č. 582/2004 Z.z. o miestnych daniach o miestnom poplatku za komunálne odpady a drobné stavebné odpady a Všeobecne záväzného nariadenia mestskej časti Bratislava Podunajské Biskupice č. 1/2013 o miestnych daniach.
M eno a priezvisko d ržiteľa psa:
A dresa trvalého bydliska držiteľa psa: R odné číslo:................................................ Číslo telefónu, faxu: Obchodný názov právnickej osoby:
Sídlo f ir m y :............................................... I Č O : ............................................................
Číslo telefónu, faxu:
U m iestnenie chovného priestoru alebo zariadenia na chov, v ktorom sa pes zdržiava, ak sa nezhoduje s m iestom trvalého pobytu /sídla/ držiteľa psa:
Evidenčné číslo psa: . Číslo mikročipu / tetovacie číslo: Plem eno p s a : ............... M eno p s a : ........................... V ek psa: M iesto držania psa: ... Dátum nadobudnutia psa: D átum narodenia psa: Farba : ................................. P o h la v ie :...................... Zvláštne z n a m e n ie :........................................................................................................................................... Skutočnosť, že pes pohrýzol alebo poranil č lo v e k a ............................................................................... Skutočnosti zániku daňovej povinnosti:............................................................................................
Vyhlasujem, že všetky údaje uvedené v oznám ení sú pravdivé a som si vedom ý /á/ právnych následkov nepravdivého alebo neúplného oznámenia.
Prílohy: - Dôchodca - fotokópia rozhodnutia starobného dôchodku - Invalidný dôchodca- fotokópia rozhodnutia invalidného dôchodku - Držiteľ preukazu ZŤP alebo ZŤP/S - fotokópia - Doklad od veterinára o eutanázii /pri úmrtí doklad od kafilérie, pri darovaní darovacia zmluva, pri predaji kúpnopredajná zmluva a pod./ - Doklad o prihlásení psa v inej obci a pod. - Fotokópia dokladu o špeciálnom výcviku psa
V Bratislave, dňa P o dpis v lastn ík a /d rž ite ľa / *nehodiace škrtnite
