Privacy en letselschaderegeling (workshop 1) 1e ronde: 13.30 – 14.15 uur
2e ronde: 14.30 – 15.15 uur
12e PIV Jaarconferentie, vrijdag 30 maart 2012
mr. ir. Jørgen Simons
Twee thema’s 1.
Inzage slachtoffer in medisch advies verzekeraar
2.
Verkrijging van gegevens via internet
Opzet 1.
Wettelijk kader en regelgeving
2.
Per thema
–
Probleemschets
–
Stelling + 5 minuten overleg met buurman/buurvrouw
–
Peiling meningen + discussie
Wettelijk kader en regelgeving Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp)
•
Artikel 2: Wbp niet van toepassing m.b.t. verwerking persoonsgegevens bij uitsluitend persoonlijke of huishoudelijke doeleinden;
•
Artikel 8: verwerking slechts gelimiteerd toegestaan, bijvoorbeeld bij: - ondubbelzinnige toestemming - uitvoering/totstandkoming overeenkomst - gerechtvaardigd belang verantwoordelijke, tenzij belang betrokkene eerst
•
Artikel 16: verwerking bepaalde gegevens echter verboden, bijvoorbeeld: - godsdienst/levensovertuiging - ras - seksuele leven - gezondheid
Wettelijk kader en regelgeving Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp)
•
Artikel 21: maar verbod verwerking gezondheidsgegevens niet van toepassing voor:
- zorginstellingen en hulpverleners t.b.v. behandeling - verzekeraars, voor zover noodzakelijk voor: * beoordeling te verzekeren risico, zolang geen bezwaar * uitvoering verzekeringsovereenkomst
•
Artikel 23: onverminderd voorgaande, verbod evenmin van toepassing: - bij uitdrukkelijke toestemming - indien gegevens door betrokkene duidelijk openbaar zijn gemaakt - ter vaststelling/uitoefening/verdediging recht in rechte
Wettelijk kader en regelgeving Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp)
•
Artikel 35: betrokkene mag vragen of persoonsgegevens worden verwerkt binnen vier weken antwoord, met daarbij onder meer: - volledig overzicht verwerkte persoonsgegevens in begrijpelijke vorm - opgave ontvangers of categorieën van ontvangers
•
HR 29 juni 2007 (AZ4663 en BA3529): ‘volledig overzicht’ wordt ruim uitgelegd - alle relevante informatie - veelal middels afschriften/kopieën/uittreksels
•
RvS 30 november 2011 (BU6383): - enkel opgeven van ‘categorieën van ontvangers’ is niet voldoende - recht op volledig overzicht van namen raadplegers medisch dossier
Wettelijk kader en regelgeving Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp)
•
Artikel 43: inzagerecht artikel 35 niet van toepassing voor zover dat noodzakelijk is (onder meer):
- ter voorkoming, opsporing en vervolging van strafbare feiten; - ter bescherming betrokkene of rechten en vrijheden van anderen. •
Hof Amsterdam 31 januari 2012 (BV2565) - laatste uitzondering onderworpen aan ‘noodzakelijkheidscriterium’ - begrip dient strikt te worden uitgelegd (MvT)
Wettelijk kader en regelgeving Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (Boek 7 BW)
•
Artikel 446: definitie behandelingsovereenkomst + geneeskundige handelingen
•
Artikel 464: schakelbepaling m.b.t. geneeskundige handelingen anders dan krachtens behandelingsovereenkomst
afdeling van toepassing voor zover aard rechtsbetrekking zich daartegen niet verzet
•
Artikel 456: recht op inzage in en afschrift van medisch dossier
•
Artikel 457: geheimhoudingsplicht zorgverlener, behoudens toestemming patiënt
Wettelijk kader en regelgeving Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen
Code • • • • •
Code ook van toepassing op verzekeraars bij letselschades Onderscheid tussen beoordeling (medisch advies) en beslissing Alleen MAA + staf mogen medische gegevens verwerken MAA verantwoordelijk voor alle verwerking medische gegevens Inzagerecht in gehele medisch dossier, m.u.v. werkaantekeningen MAA
Toelichting • •
Onvermijdelijk dat b.v. schadebehandelaars inzage krijgen in gegevens MAA bepaalt welke gegevens strikt noodzakelijk zijn voor schadeafwikkeling
Wettelijk kader en regelgeving GBL – Medische Paragraaf
• •
• • •
Artikel 9 GBL (oud): medische gegevens alleen in te zien door slachtoffer, belangenbehartiger en beide MA’s (best practice) Artikel 12 GBL (oud): advies MA’s in afschrift beschikbaar voor andere partij, tenzij blokkeringsrecht slachtoffer (best practice) MP: onder bepaalde omstandigheden en strikte voorwaarden kan ook schadebehandelaar originele medische stukken inzien MP: MAA bepaalt noodzaak daartoe o.b.v. proportionaliteitscriteria MP: medische adviezen waar partijen zich op beroepen worden over en weer ter beschikking gesteld
Wettelijk kader en regelgeving GOMA
•
Aanbeveling 14: partijen stellen elkaar over en weer de relevante medische en feitelijke gegevens ter beschikking
•
Aanbeveling 16: verzekeraar geeft schriftelijk en gemotiveerd aan wat hij erkent, wat hij afwijst en wat naar zijn oordeel nog nader onderzoek verdient
Wettelijk kader en regelgeving GAV beroepscode
•
Artikel 9 (lid 4b): aan personen buiten de medische staf verstrekt de MAA alleen het medisch advies dan wel de uitslag en de gevolgtrekking daarvan (en slechts voor zover dat noodzakelijk is voor beslissing aanspraak op eigen verzekering of beoordeling letselschade)
Thema 1: Inzage slachtoffer in medisch advies verzekeraar Probleemschets
Hof Amsterdam 31 januari 2012 (BV2565): •
Rapport MAA geen interne notitie met persoonlijke gedachten medewerker uitzondering art. 2 Wbp niet van toepassing, dus Wbp van toepassing
•
Beroep op art. 43 sub e Wbp (eigen bescherming of bescherming rechten/vrijheden anderen) slaagt niet: beroep op vrije gedachtewisseling en eerlijk proces onvoldoende vrees substantiële stijging adm. lasten onvoldoende onderbouwd noodzaak tot uitzondering op inzagerecht niet aangetoond geen misbruik van recht alleen verstrekking onderdeel medisch advies (citaat) is onvoldoende
•
Dus: medisch advies dient aan slachtoffer te worden overlegd
Thema 1: Inzage slachtoffer in medisch advies verzekeraar Stelling
Medische adviezen waarop een aansprakelijke partij zich beroept dienen altijd en integraal in kopie aan het slachtoffer te worden overlegd, ook wanneer zij de aansprakelijkheidsvraag betreffen.
Thema 2: Verkrijging van gegevens via internet Probleemschets
HR 31 mei 2005 (AD9609) •
Inbreuk op recht eerbiediging persoonlijke levenssfeer levert in beginsel onrechtmatige daad op
•
Maar: mogelijk rechtvaardigingsgrond aanwezig
•
Belangenafweging a.h.v. omstandigheden van het geval: Enerzijds: ernst van de inbreuk (wijze, duur, intensiteit) Anderzijds: belangen die met de inbreuk zijn gediend (doel)
Thema 2: Verkrijging van gegevens via internet Probleemschets
Gedragscode Persoonlijk Onderzoek (december 2011) • • • •
Persoonlijk onderzoek: interview betrokkene / inwinnen informatie bij derden / observatie / etc. Mag alleen indien feitenonderzoek onvoldoende oplevert of bij gerede twijfel met redelijk vermoeden verzekeringsfraude Steeds zorgvuldige afweging: proportionaliteit en subsidiariteit Bij inwinnen informatie bij derden: voorafgaande informatieplicht
Rechtbank Zwolle 4 mei 2011 (BV6594) •
Ook artikel 34 Wbp van belang Voorafgaande informatieplicht indien persoonsgegevens worden verkregen op andere wijze dan van betrokkene zelf, tenzij betrokkene die gegevens al kent
Thema 2: Verkrijging van gegevens via internet Stelling
Gegevens van een slachtoffer, die zijn verkregen via onderzoek op internet, mogen altijd en zonder meer door de verzekeraar worden gebruikt en het slachtoffer hoeft hierover niet vooraf te worden geïnformeerd.
Dank u voor uw aandacht Leijnse Artz Westersingel 101 3015 LD Rotterdam T +31 10 244 43 44 F +31 10 244 00 91
www.leijnseartz.com
[email protected]
