Predictors of mental health-related sickness absence in Belgium: a sickness absence register study

Predictors of mental health-related sickness absence in Belgium: a sickness absence register study A. De Rijk Universitair Hoofddocent, Departement Sociale Geneeskunde, Faculty of Health, Medicine & Life Sciences, Universiteit Maastricht, Nederland

K. Mortelmans Directeur R&D, Mensura EDPBW, België

K. Van Nunen Researcher, Universiteit Antwerpen, België J. Brehm, Masterstudent Work, Health and Career, Universiteit Maastricht, Nederland

E. Dorant, Assistant Professor, Departement Sociale Geneeskunde, Faculty of Health, Medicine & Life Sciences, Universiteit Maastricht, Nederland 7/11/2014

Nationale Dagen Arbeidsgeneeskunde

A sickness absence register study Mensura Groep

Absenteïsme 9%

Kinderbijslag 7% Consult 3%

Arbodienst Nederland 3%

Externe Dienst 78%

Absenteïsme

7/11/2014

Kinderbijslag

Consult

Arbodienst Nederland


Externe Dienst

Wat doet Mensura Absenteïsme?

7/11/2014


Arbeidsongeschiktheidsattest

7/11/2014


Dataset voor arbeidsongeschiktheidsattesten • Alle attesten ingevoerd in een programma • Zeer omvangrijke dataset Januari 2012 tot april 2014 – 5.535 bedrijven – 148.816 werknemers – 597.964 afwezigheden

7/11/2014


Databank voor onderzoek

Werknemers die in jaar 2 arbeidsongeschikt door mentale aandoeningen (n = 5139) • 40% stemmingsstoornissen(n=2033) • 48% aanpassingsstoornissen (n=2459) • 11% angst (n=541) • 7% stress (n=369) • 6% neurotisch stoornissen (n=286)

7/11/2014


Kenmerken van de onderzoeksgroep Totale onderzoeksgroep (n=5139) Leeftijd (gemiddelde, SD)

45,6 (10,3)

Geslacht vrouw (%)

62,5

Publieke sector (%)

45,0

Wallonië (%)

38,5

Jaren werkzaam in organisatie (gemiddelde, SD)

15,9 (11,7)

7/11/2014


Onderzoeksvragen In de groep die verzuimde wegens mentale aandoeningen in jaar 2: wat zijn de determinanten voor mentaal verzuim in jaar 2 vanuit jaar 1? 1.

Wat heeft invloed op de duur van verzuim – < 7 d = kort – 7-28 middellang – > 28 = lang

2. 3. 4.

Wat heeft invloed op de frequentie van verzuim? 1, 2 of meer keer Wat is de tijd tot het eerste verzuim? Zijn er verschillen 1-3 m.b.t. soort mentaal verzuim?

7/11/2014


Onderzoeksopzet

Determinanten: Welke factoren in jaar 1 hebben een invloed op hetgeen in jaar 2 vastgesteld wordt ? Bijvoorbeeld: zijn het vooral oudere mannen uit Wallonië met > 2 muskuloskeletale verzuimperiodes in jaar 1 die frequent gaan verzuimen omwille van mentale aandoeningen in jaar 2 ? 7/11/2014

Uitkomstmaten: Werknemers verzuimen in jaar 2 door mentale aandoening. - Hoe lang (duur)? - Hoe vaak (frequentie)? - Aantal dagen tot de eerste keer? - Bij verschillende soorten van mentaal verzuim


Determinanten • • • • • •

Het verzuim in jaar 1 Leeftijd Geslacht Sector Vlaanderen, Wallonië Anciënniteit

7/11/2014


Uitkomstmaten • Totale duur van het verzuim in jaar 2 (geen; 17 dagen; 8-28 dagen; > 28 dagen) • Frequentie: 1 keer; 2 keer of meer • Aantal dagen tot eerste verzuim (alleen voor werknemers zonder verzuim in jaar 1) • Stratificatie soort mentaal verzuim

7/11/2014


Statistische analyse • Logistische regressie methode backward – In totale onderzoeksgroep – In groep met bepaalde soort verzuim

• Lineaire regressie op aantal dagen tot verzuim – In onderzoeksgroep zonder verzuim in jaar 1

7/11/2014


Resultaten: duur OR (95% CI) Middellang (8-28 dagen)

Eerder kortverzuim bewegingsapparaat

OR (95% CI) Lang (>28 dagen)

0,7 (0,5-0,9)

Eerder middellang verzuim mentaal

1,6 (1,2-2,1)

Eerder middellang verzuim bewegingsapparaat

1,6 (1,2-2,1)

Eerder langverzuim mentaal

2,4 (1,5-3,7)

2,0 (1,5-2,7)

16,1 (10,8-23,8)

Eerder langverzuim bewegingapparaat

1,7 (1,2-2,6)

Eerder langverzuim overig

2,3 (1,7-3,1)

Leeftijd

1,01 (1,0-1,02)

1,03 (1,03-1,04)

Wallonië

1,3 (1,3-1,7)

1,4 (1,2-1,7)

7/11/2014


Resultaten: frequentie (≥ 2 vs 1) OR (95% CI) Eerder kortverzuim mentaal

2,8 (2,0-4,0)

Eerder middellang verzuim mentaal

2,4 (1,8-3,2)

Eerder lang verzuim mentaal

3,7 (3,0-4,5)

Eerder langverzuim andere aandoeningen

1,3 (1,1-1,7)

7/11/2014


Resultaten: tijd tot verzuim • Lagere leeftijd: sneller verzuim wegens mentale aandoeningen (β = -0,2; p = 0,014) • Stratificatie: In Vlaanderen sneller aanpassingsstoornis (β = 0,24; p = 0,028)

7/11/2014


Conclusies • Eerder verzuim wegens mentale aandoeningen (en andere aandoeningen dan mentaal en bewegingsapparaat) belangrijke voorspeller van langer en meer frequent verzuim wegens psychische aandoeningen • Minder verzuim wegens psychische klachten: – Jongeren! – Vlamingen (behalve wegens aanpassingsstoornis) – Kortverzuim wegens klachten aan het bewegingsapparaat

7/11/2014


Discussie • Wallonië: – Meer werkloosheid verlaagt verzuim wegens mentale aandoeningen niet

• • • •

Grote onderzoeksgroep Geen zelfrapportage Selectieve onderzoeksgroep? Betrouwbaarheid variabelen

7/11/2014


Aanbevelingen (1) • Niet meten is niet weten: database opbouwen • Eenduidige diagnostiek bevorderen • Voorkomen van verzuim door werkstress reductie

x 7/11/2014


Werkstress belangrijke oorzaak Werkdruk, Gebrek aan autonomie en sociale steun, EffortReward Imbalance

x

7/11/2014

Hormoonrespons, hogere bloeddruk, hartfrequentie

x

x

Terugkeer naar werk? Depressie, angst, aanpassingsstoornissen (surmenage, burnout)

x


x

Ziekteverzuim

Aanbevelingen (2) • Tijdige behandeling van mentale aandoeningen noodzakelijk!

7/11/2014


Predictors of mental health-related sickness absence in Belgium: a sickness absence register study

[email protected] [email protected]

7/11/2014


Predictors of mental health-related sickness absence in Belgium: a sickness absence register study

Recommend Documents