Průběžná zpráva k 30. 6. 2012 Centrum drogové pomoci Služby sociální prevence – Kontaktní centra IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO: VEDOUCÍ: KONTAKT: Tel. č.: Adresa: E-mail : Webová stránky:
8008943 Mgr. Michal Fabian, DiS. 596884854, 602715805 Hřbitovní 12, 736 01 Havířov-Šumbark
[email protected] www.ssmh.cz
Poslání: Posláním Centra drogové pomoci je poskytovat odborné sociální služby osobám od 15 let v Havířově a okolí, které hledají podporu při řešení sociálních a zdravotních obtíží, do nichž se dostali oni sami, či jejich blízcí (členové rodiny, přátelé atd.) v důsledku užívání nealkoholových drog, bez ohledu na typ užívané návykové látky, historii užívání a způsob aplikace návykové látky. Forma a provozní doba poskytované služby: AMBULANTNÍ FORMA Pondělí, Úterý, Čtvrtek, Pátek 10:00 – 16:00 h kontaktní místnost, výměnný, potravinový a hygienický servis Středa 10:00 – 18:00 h individuální a rodinné poradenství, sociální práce - je vhodné se objednat, výměnný servis TERÉNNÍ FORMA Pondělí, Středa a Pátek 16:00 – 20:00 h Úterý, Čtvrtek 12:00 – 16:00 h Mapování drogové scény, vyhledávání a navazování kontaktů s aktivními uživateli nealkoholových drog, výměnný servis, informace o bezpečném užívání drog, infekčních chorobách, hepatitidách, HIV/AIDS. Cílová skupina: Uživatelé nealkoholových drog starší 15 let v různé fázi užívání bez ohledu na typ užívané návykové látky, historii užívání a způsob aplikace návykové látky. Dále rodinní příslušníci a jiné blízké osoby uživatelů nealkoholových drog, kteří potřebují orientaci v problematice a odbornou podporu. Pokud klient nesplňuje věkovou hranici 15 let, je služba poskytnuta jednorázově a to pouze za předpokladu, že dítě přijde v doprovodu zákonného zástupce. Doporučujeme kontaktovat specializovaná zařízení (např. Středisko výchovné péče).
Způsob přijímání žadatelů do zařízení, kritéria pro přijetí: Problém s nealkoholovou drogou Věková hranice od 15 let Pokud klient nesplňuje některé z těchto kritérií, je mu poskytnutí služby odmítnuto. Okamžitá kapacita ambulantní formy poskytování (denně) Počet klientů: 12 Počet kontaktů: 2 (10 minutové jednání) v jeden okamžik Okamžitá kapacita terénní formy poskytování (denně) Počet klientů: 2 Počet kontaktů: 2 (10 minutové jednání) v jeden okamžik Statistika aktivit za sledované období včetně komentáře (s využitím databáze FREEBASE) Tabulka č.1 - Počet klientů a kontaktů
Počet klientů – uživatelů drog (počet jednotlivých uživatelů drog, kteří využili v daném období alespoň jednou služeb programu) – z toho mužů – z toho injekčních uživatelů drog – z toho se základní drogou heroin, braun a jiné opiáty – z toho se základní drogou pervitin – z toho se základní drogou barbituráty a jiné medikamenty – z toho se základní drogou kokain/crack – z toho se základní drogou alkohol s kombinací s jinými OPL – z toho se základní drogou kanabinoidy – z toho se základní drogou extáze – z toho se základní drogou těkavé látky – z toho se základní látkou Subutex nelegálně – z toho se základní látkou Subutex legálně – z toho se základní látkou metadon nelegálně – z toho se základní látkou metadon legálně Průměrný věk klienta Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou služeb programu1) 1) Rodinní příslušníci, blízké osoby uživatelů. N - Nesledováno
1. pololetí 2011
1. pololetí 2012
152
142
114 82 4 129 3 0 N 15 0 1 0 0 0 0 28,51 106
110 107 2 128 2 0 2 6 0 1 0 1 0 0 26,58 80
Ve věkové struktuře došlo k těmto změnám, kategorie od 15 až 19 let je zastoupena cca 10%, kategorie 20 až 29 let s cca 64% a kategorie 30letých a více s 26%. Služeb kontaktního centra z hlediska pohlaví využili nejčastěji klienti mužského pohlaví (cca 77%). Ženy tvoří necelou čtvrtinu klientely.
Nejčastěji užívaným typem drogy u klientů Kontaktního centra je stále s výraznou převahou pervitin, který se nejčastěji zneužívá injekční formou. Následují uživatelé kanabinoidů (většinou mladiství či blízcí věku mladistvých), kteří kontaktují zařízení většinou na základě doporučení rodiny či spolupracujících zařízení (školy, PMS, OSPOD). Užívání čistě jednoho typu drogy je u klientů méně časté, většinou jde o kombinované užívání více drog. Rozdělení uživatelů služby podle místa bydliště: Havířov: 85% ( z toho 40% část Šumbark), Horní Suchá 5%, Karviná 5%, jiné města (Frýdek-Místek, Ostrava) 5%. Údaje jsou pouze orientační. Vzhledem k tomu, že poskytujeme činnosti převážně anonymně, neznáme bydliště všech klientů. Tabulka č.2 - Činnosti/výkony Druh činnosti
Počet osob, Počet výkonů1) které danou (v jednotkách uvedených v pravém sloupci) činnost využily 1.pol. 2011 152 80 99 ×××
1. pol. 2012 142 61 105 ×××
1.pol. 2011 602 xxx 411 8032
Hygienický servis (sprcha, pračka)
30
37
107
Potravinový servis Zdravotní ošetření
67 14
65 13
Individuální poradenství
130
120
Sociální práce
49
43
408 31 590/45 min. 116/45 min.
Skupinové poradenství
17
8
Rodinné poradenství, terapie
38
16
Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Reference do zdrav. služeb (inf., kožní, chirur.ambulance) Doprovod na úřady, do zdravotnických zařízení
38 68 4
19 48 3
0
0
0
0
Počet referencí
9
20
25
42
Počet referencí
2
5
3
11
Počet intervencí
Testy na přítomnost drog v těle
12
2
16
2
Testy – detekce alkoholu
2
0
2
0
Testy – gravitest
16
6
25
17
Testy – žloutenka B
17
10
22
12
Testy – žloutenka C
17
10
22
12
Kontakt s uživateli drog – z toho prvních kontaktů Výměnný program – vydané injekční jehly
1. pol. 2012 601 xxx 403 6418
Počet kontaktů 2) Počet kontaktů Počet výměn3) Počet v ks Počet využití sprchy, 140 pračky 386 Počet 23 Počet ošetření Počet sezení/délka 581/45 min. trvání jednoho 158/45 min Počet intervencí
Počet skupin/délka trvání jedné Počet sezení/délka 64/45 min. 63/45 min. trvání jedné 47 40 Počet intervencí 116 112 Počet referencí 12 4 Počet referencí 23/45 min. 22/45 min.
Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených
testů
Intervence po telefonu, internetu První pomoc
×××
×××
291
301
0
1
0
2
Výkon alternativního trestu OPP
2
3
330
197
Internet pro klienty
13
16
38
64
Počet intervencí Počet intervencí Počet odpracovaných hodin Počet
1) Tj. kolikrát byla daná služba poskytnuta (např. počet ošetření, počet individuálních sezení, skupin); 2) Kontakt: každá návštěva, při které dochází k interakci mezi klientem a pracovníkem programu. 3) Výměna: kontakt, při kterém dochází k výměně (příp. jen odevzdání či výdeji) jedné nebo více injekčních jehel. Zhodnocení I. pololetí 2012: V zimním období jsme zaznamenali úbytek kontaktů s uživateli služby. S ohledem na nedaleké místo poskytování služby NDC, která zajišťuje nízkoprahové činnosti (hygienický a potravinový servis) v dřívější provozní době i uživatelům služby, kteří patří do obou cílových skupin NDC a CDP dochází k tomu, že tito „společní uživatelé služby“ již nevyužívají nízkoprahové činnosti v CDP. Snížení kontaktů a počet klientů v I. čtvrtletí si vysvětlujeme mimo jiné také tím, že u uživatelů služby stále ještě přetrvávalo negativní nastavení na spojený provoz středisek CDP a NDC z loňského roku. Po přemístění automatické pračky z hodpodařské budovy (kde zamrzala v zimě voda) do hlavní budovy CDP se zvýšil počet jejího využití i v zimním období. V I. čtvrtletí jsme znovu oslovili lékárny, kde sledujeme zájem o využívání zdravotnického materiálu samotnými uživateli drog. Zjistili jsme, že pouze ve dvou lékárnách v Havířově se prodávají injekční stříkačky. Pracovníkům lékáren předáváme kontakty a informujeme o poskytovaných službách CDP. Tyto informace jsou posléze předávány zájemcům o injekční materiál v lékárně. Také se podílíme na monitoringu okolí lékáren, kde se scházejí uživatelé. Poradenský den (středa) se je stále více využívána ke konzultacím, sociální práci a poradenství pro celou cílovou skupinu CDP. Dne 5. března jsme přivítali v CDP Komisi protidrogové a prevence kriminality. Při této příležitoti jsme členy komise seznámili s tím, co kontaktní centrum realizuje v rámci sekundární a terciární prevence na území města Havířova. Klienti přivítali rozšíření nabídky harm reduction, konkrétně o distribucí kapslí pro uživatele pervitinu. Perorální aplikace je jedním z nejméně rizikových způsobů užívání drog, želatinová kapsle tak představuje účinnou formu harm reduction. Injekční způsob aplikace je stále nejčastější formou užívání drog u uživatelů služby. Cca 53% inj. materiálu bylo vyměněno v rámci terénní služby. Spotřeba injekčních stříkaček je nižší oproti loňskému období, jedním z faktorů je i využívání želatinových kapslí pro bezpečnější aplikaci drogy. V rámci terénního programu bylo nalezeno 80 injekčních setů (nálezy hlášené Městskou Policií, nálezy inj. materiálu v hernách, restauracích, NON – STOP barech apod). Nejčastější nálezy použitých injekčních setů jsou v části Havířov – Město. Pokračujeme ve vyhledávání nových kontaktů formou vylepování propagačního materiálu v hernách, restauracích, nádražích, lavičkách v parcích apod. Terénní pracovníci monitorují i oblast řeky Lučiny, kde se hlavně v teplejších dnech schází neorganizované skupiny mladých lidí.
V II. čtvrtletí se zvýšil počet výměn inj. materiálu a navazování nových kontaktů oproti I. čtvrtletí, a to jak v ambulatní tak terénní formě poskytované služby. Zavedli jsme tzv „pevné místo“, kde terénní pracovníci pravidelně ve stejný den i čas docházejí. Jedná se o park za obchodním centrem Permon. Místo je strategicky výhodné (blízko ubytovny Merkur, autobusového nádraží a heren). Další pravidelná stanoviště, kde budou terénní pracovníci v rámci města docházet se budou odvíjet z dalšího vyhodnocení efektivnosti a potřebnosti cílové skupiny. Navázali jsme spolupráci s Nízkoprahovým klubem 3NYTY a terénní službou Streetwork Teens. Tyto služby patří pod občanské sdružení ZIP a jejich cílovou skupinou jsou děti a dospívající mládež trávící volný čas na lavičkách, hřištích, klubech, hospodách a skateparku apod. V dubnu, po ukončení terénní služby Streetwork Havířov, jsme se stali jediným poskytovatelem sociální služby pro nealkoholové uživatele drog v Havířově. S nově vzniklou službou - terénní programy Poradenského centra Khamoro jsme několikrát realizovali společné mapování sociálně vyloučených lokalit v HavířověŠumbarku a Prostřední Suché. Testování na VHC a VHC bylo v dubnu ukončeno ze strany firmy, která se finančně podílela na zajištění testování. Zájemce na testování se nyní snažíme aspoň doporučovat a po dohodě jim zajišťovat doprovod do infekční ambulance v NsP Havířov. V budoucnu budeme hledat jinou alternativu, jak zajistit vyšší protestovatelnost uživatelů drog v nízkoprahových podmínkách. V dubnu jsme se zapojili do Institucionální analýzy HR aktivit v ČR (studii realizovala Klinika Adiktologie při 1. Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze). Propagace zařízení proběhla v rámci programu – „Prezentace a medializace služeb CDP aneb pohled na drogovou problematiku vycházející z praxe pracovníků kontaktního centra“. Tento program jsme prezentovali na středních školách v Havířově: - Gymnázium Komenského – 3 třídy (52 studentů) - SOU BARON SCHOOL – 4 třídy (80 studentů) - Střední škola technických oborů, Lidická – 2 třídy (46 studentů) - Střední škola, Havířov-Prostřední Suchá – 2 třídy (33 studentů) - Dětský domov ze školu, Těrlicko (6 žáků) Celkem jsme touto formou osolovili 217 osob. Dne 25. května jsme se zúčastnili akce: „Den sociálních služeb“ v Havířově. Smyslem akce byla prezentace poskytovatelů sociálních služeb a seznámení širší veřejnosti s možnostmi, jak pomáhat lidem, kteří už vlastními silami svoji tíživou sociální situaci nedokážou řešit. Akce byla přínosem pro všechny zúčastněné. CDP se 21. června podílelo na celostátním mapování adiktologických služeb. Sčítání organizovalo Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR ve spolupráci s Klinikou adiktologie 1. LF UK a VFN. V den sčítání jsme 14 uživatelům poskytli činnosti. V květnu jsme ve spolupráci s firmou SOCIOTRENDY mapovali potřeby uživatelů, kteří využívají sociální služby v Moravskoslezském kraji. Prostřednictvím TV-Polar a Českého rozhlasu Ostrava jsme prezentovali poskytované činnosti CDP široké veřejnosti. S ohledem na fakt, že jsme v kontaktu i s těhotnými uživatelkami nebo matkami uživatekami drog jsme navázali spolupráci s gynekologem MUDr. Petrem Kovářem.
Výše úhrady za službu: Veškeré služby jsou poskytovány bezplatně. Mimořádné situace 1x Krádež za provozu (řešeno na PČR, na skupinovém setkání s klienty a poradě týmu) 2x Zdravotní kolaps uživatele služby – volání záchranné služby
Přehled stížností a připomínek: Během I. pololetí nebyla podána žádná stížnost na poskytované služby. Zaznamenali jsme jednu připomínku, kteríá se týkala využívání počítáče s internetem, a to výhradně pro potřeby uživatelů služby. Průběžné zhodnocení priorit za I. pololetí roku 2012: S ohledem na zaměření služby a výkazu poskytovaných činností jsme pokračovali v nastoleném trendu: naplňování strategie Harm Reduction, snižování dopadů injekčního užívání drog, navázání a udržení kontaktu s nově příchozími uživateli, zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních (HIV, hepatitidy, atd.), rozšiřování povědomí o službách CDP, rozvoj a podpora sociálních kompetencí klientů, poskytování doprovázející sociální práce, motivačního tréninku, zprostředkování léčby, prevence relapsu, zkvalitnění stávajících poskytovaných činnosti, spolupráce s dalšími poskytovateli služeb pro uživatele drog. Analýza vzdělávání: Mgr. Michal Fabian, DiS. Účast na odborné konferenci „Kriminalita a drogy 2012“ SANANIM Praha (12.4. – 13.4.), 12 hodin. celkem 12 hodin Mgr. Kamila Labudková, DiS. Letní škola harm reduction – Sananim, o.s. (30.5. – 1.6.), 24 hodin. První pomoc v pomáhajících profesích– ČAPS (15. a 17.5.), 8 hodin, akreditace MPSV celkem 32 hodin
Mgr. Dagmar Pavlisová První pomoc v pomáhajících profesích– ČAPS (24. a 26.4.), 8 hodin, akreditace MPSV Prevence relapsu – IES Podané ruce (14. a 15.6.), 16 hodin, akreditace MPSV celkem 24 hodin Monika Pokorná První pomoc v pomáhajících profesích– ČAPS (24. a 26.4.), 8 hodin, akreditace MPSV Letní škola harm reduction – Sananim, o.s. (30.5. – 1.6.), 24 hodin. celkem 32 hodin
Jan Urbančík Krizová intervence – IES Podané ruce (29. a 30.3.), 20 hodin, akreditace MPSV První pomoc v pomáhajících profesích– ČAPS (15. a 17.5.), 8 hodin, akreditace MPSV celkem 28 hodin
Finanční rozvaha služby CDP Ukazatele Náklady na jednotlivou službu Úhrada uživatelů Zdroje financování celkem dotace města dotace MPSV dotace MSK z toho jiné - dar
( v tis. Kč)
Skutečnost k 30.6.2011
Skutečnost k 30.6.2012
Koeficient 2012/2011
1 004,85
1 069,41
1,06
1 004,85 806,85 198,00 0
1 069,41 778,47 198,00 92,94
1,06 0,96 1,00 0
5
5
1,00
Úhrady zdravotních pojišťoven Počet pracovníků zajišťujících službu Zpracoval: Mgr. Michal Fabian, DiS. Havířov 4.7. 2012
