PRÁVA UŽIVATELE SOCIÁLNÍCH SLUŽEB Mgr. Miroslav Prchal, DiS. Cílem této kapitoly je seznámit čtenáře a účastníky kurzu s problematikou ochrany práv uživatelů sociálních služeb, resp. osob vyžadujících dlouhodobou péči, jednotlivými oblastmi ochrany práv, jak jsou sestaveny dle Listiny základních práv a svobod.
PROČ CHRÁNIT PRÁVA V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH? Sociální služby jsou nástrojem, systémem pomoci osobám, které se ocitly v nepříznivé životní nebo sociální situaci a nemohou ji vyřešit vlastními silami, nebo jsou takovou situací ohroženi. Sociální služby jsou místem, kde se potkávají pomoc, moc a bezmoc, potkávají se lidé silnější a lidé slabší, jejichž možnost a moc uplatnit svá lidská a občanská práva může být vzhledem k jejich slabosti, nemoci, postižení, bezmoci omezena. Proto zde vzniká riziko zneužití výhodnějšího, silnějšího postavení dalších lidí nebo institucí. V případech, kdy je moc uživatele uplatnit svá práva slabá a nízká, je vždy na poskytovateli, jeho zaměstnancích a dalších zainteresovaných osobách neustále si uvědomovat rizika svého výhodnějšího a možná i silnějšího postavení a garantovat rovnost postavení, partnerství v řešení složitých sociálních situací a nekompromisní obranu práv uživatelů při pokusech o nerovný přístup třetích osob.
OSOBNÍ SVOBODA A SVOBODA POHYBU V rámci poskytování sociálních služeb můžeme do práva na osobní svobodu zahrnout následující: Volba místa pobytu Nikdo nesmí být nucen pobývat nebo žít na místě proti své vůli, nesmí být umístěn do jakékoliv sociální služby bez toho, aniž by se pro tuto skutečnost svobodně rozhodl a své rozhodnutí dostatečně zvážil v přiměřeném čase. Problematické se v tomto bodě jeví např. umísťování do domovů pro seniory, případně dalších pobytových služeb „na žádost“ rodinných příslušníků, jednajících „v dobré víře“ ovšem proti vůli člověka samého. Svoboda pohybu, pohyb v zařízení i mimo zařízení Nikdo nemůže být omezen v pohybu jak v rámci budovy (mříže mezi patry, uzamčená oddělení, výtah „na klíč“ apod.), v rámci areálu (zamčené vstupní dveře od budovy, nutnost zadání kódu k otevření dveří), tak i mimo areál (oplocení a zavřená brána, omezení či zákaz opustit areál zařízení, nemožnost dlouhodobě opustit budovu či areál z důvodu chybějícího doprovodu z důvodu nedostatku personálu apod.). S problematikou svobody pohybu dále souvisí a možných omezení svobody pohybu dále souvisí další skutečnosti, které na první pohled nejsou patrné. Může se jednat například o různé mechanismy otevírání dveří, které mohou tvořit překážku a omezení svobody pohybu (technicky složité a pro uživatele nesrozumitelné otevírání dveří, tlačítka pro otevření v nepřiměřené výšce pro osobu sedící na vozíku apod.). Překážky mohou být vytvořeny záměrně nebo neúmyslně také personálem, např. odložením francouzských holí do protějšího rohu pokoje, složením vozíku na místo, kam uživatel nedosáhne, odstranění hrazdičky nebo zavěšení znemožňující její použití. Projekt CZ.1.07/3.1.00/37.0086 Další vzdělávání v oblasti psychosociální podpory a duchovní péče Tento projekt je financován z prostředků Evropského sociálního fondu prostřednictvím Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost a státního rozpočtu ČR
www.girasole.cz
Možnost volby Do této oblasti patří rozhodování o svém životě, o svém čase (kdy budu vstávat, jíst, kdy půjdu spát, kdy budu dělat to, či ono) a o aktivitách, kterým se chci či nechci věnovat, o svém oblečení (co si dnes obleču, jak oděv upravím, co už nechci oblékat), ale i rozhodování všeobecně o sobě samém, tedy o tom, jak se budu stravovat (zdravě či nezdravě, dietně či ne), zda-li budu kouřit, konzumovat alkohol1 apod., s kým budu bydlet na pokoji, jak prožiji den, co budu dělat, co budu dělat v budoucnu apod. Bohužel i dnes se setkáváme s praxí, kdy možnost volby je odpírána, kdy se v zařízení vstává „podle programu“ nebo „řádu“, kdy připravovaná strava neposkytuje možnost výběru nebo není umožněno požádat o změnu přílohy např. brambory za rýži. Setkáváme se s mixováním stravy způsobem nedůstojným člověka, ubíjejícím chuť k jídlu, kdy je maso, příloha, dezert a ovoce společně rozmixováno a podáno ke stolu. S respektováním osobní svobody a svobody pohybu souvisí i správné používání opatření omezujících pohyb podle § 89 a opatření způsobilých omezit volný pohyb osob. Opatřením omezujícím pohyb osob jsou taková opatření, která zamezí uživateli sociální služby pohybovat se svobodně a bez omezení a tím projevovat svou svobodnou vůli. Při poskytování sociálních služeb nelze používat opatření omezující pohyb osob, s výjimkou případů přímého ohrožení jejich zdraví a života nebo zdraví a života jiných osob, a to pouze po dobu nezbytně nutnou. Uživatelé sociálních služeb mají právo na důstojné zacházení, péči a úctu i při nezbytnosti omezení jejich pohybu. K omezení pohybu uživatele lze přistoupit pouze tehdy, když byly bez úspěšného výsledku použity všechny ostatní možné strategie pro zabránění takovému jednání uživatele, kterým ohrožuje zdraví či život svůj nebo jiné osoby a rizika vyplývající z neomezení pohybu uživatele jsou větší než rizika vyplývající z jeho omezení.
PRÁVO NA OCHRANU SOUKROMÍ Uživatelé sociálních služeb mají právo na nedotknutelnost svého obydlí. Právo na ochranu soukromí zaručuje uživateli kontrolu nad jeho teritoriem, ať už to je pokoj nebo byt, který obývá sám nebo spolu s dalšími uživateli: Kontrola nad tím, kdo a kdy do jeho obydlí vstupuje Uživatel má právo vědět, kdo do jeho obydlí, bytu nebo pokoje vstupuje a za jakým účelem. Měl by vědět, kdo další vlastní klíč k jeho bytu nebo pokoji a za jakých podmínek může tento klíč použít. Nikdo z pracovníků poskytovatele sociálních služeb nemá právo bez závažného důvodu, např. nouzové a havarijní situace, do pokoje bez svolení vstoupit. Právem uživatele je přístup do svého obydlí personálu či jiným lidem odepřít. Uživatel musí mít možnost zamknout si svůj pokoj v době své nepřítomnosti a mít neustálou kontrolu nad svým klíčem. V případě kdy uživatel sdílí svůj pokoj s jinou osobou, musí mít ve svém pokoji alespoň jednu uzamykatelnou součást nábytku. Pokud je to možné, mělo by být rovněž samozřejmostí, že uživatel má možnost se rozhodnout, zda chce bydlet sám ve svém vlastním pokoji, nebo zda jej chce sdílet s jinou osobou a zda si chce vybavit a vyzdobit svůj příbytek dle svého vkusu a podle svého přání. Personál nemá právo s osobními věcmi uživatele jakkoliv manipulovat bez jeho souhlasu a vědomí. To se týká zvláště úklidu pokoje a skříní nebo provádění údržby budovy a pokoje. Není přijatelné, aby personál (ale například ani rodiče dospělého uživatele) prováděli úklid skříní bez souhlasu a v 1
V některých zařízeních sociálních služeb je ovšem konzumace alkoholu vyloučena. Jedná se např. o azylové domy, terapeutické komunity a další. V tomto případě je vše stanoveno ve smlouvě a je tak zachována svoboda volby. Uživatel, resp. zájemce o službu, se tak může svobodně a bez nátlaku rozhodnout, zda za těchto podmínek službu využije nebo ne.
nepřítomnosti uživatele (pokud s tímto klient přímo nesouhlasí), rozhodovali o tom, co se vyhodí, co uživatel má nosit a co ne.
NEDOTKNUTELNOST OSOBY ZARUČUJE UŽIVATELI: Právo rozhodovat o svém vzhledu Právo rozhodnout se, jakou bude mít délku nebo barvu vlasů, jakým střihem budou upraveny, jak se chce oblékat, v jakém stylu, jak dlouhé nebo upravené chce mít vousy Právo rozhodnout, kdo mu bude pomáhat s osobní hygienou – zda muž či žena, Právo, aby byly v choulostivých situacích používány zástěny Např. provádění hygieny na lůžku v pokoji sdíleném s jiným uživatelem, používání toaletního křesla Právo, aby se klient mohl v koupelně či na WC zamknout či jinak upozornit ostatní klienty, že je sociální zařízení obsazeno. Právo je nutné uplatňovat také v sociálních službách určených pouze pro muže nebo pro ženy. Uživateli musí být zajištěno právo na soukromí i v zařízení pro osoby stejného pohlaví, např. v případě společných sprch vyjádření přání sprchovat se individuálně s možností ochrany soukromí uzamčením sprchové místnosti nebo sprchy. Porušení některých aspektů práva na soukromí a práva na nedotknutelnost osoby znamená rovněž porušení práva na respektování lidské důstojnosti, v některých případech lze hovořit až o ponižujícím zacházení.
PRÁVO NA OSOBNÍ A RODINNÝ ŽIVOT Právo na osobní a rodinný život neznamená pouze nezasahování do tohoto práva, ale rovněž podpora a pomoc při jeho naplňování. Klient má, stejně jako každý jiný člověk: právo na kontakt (osobní, telefonický, písemný) se svoji rodinou, právo na kontakt s přáteli, kamarády, právo na navazování a zachování vazeb s přirozeným prostředím, včetně vazeb z místa bydliště - právo účastnit se společenského života, kulturních akcí právo na partnerský a sexuální život, právo na to aby nebyl rozdělen s manželem nebo manželkou do různých pokojů, právo na sexuální život, uspokojení sexuálních potřeb s mužem či ženou po vzájemném souhlasu, právo na masturbaci v případě klienta – dítěte, má dítě právo na kontakt s oběma rodiči. Styk rodičů s dětmi může omezit nebo zakázat pouze soud. V zájmu dítěte je rovněž, aby se stýkalo s co nejširší rodinou. Při osobním či telefonickém kontaktu s rodinou či svými blízkými by měl mít klient zaručeno rovněž soukromí. Soukromí by mělo být rovněž zaručeno partnerským dvojicím či manželům. Prvním předpokladem je pochopitelně umožnit, aby partneři mohli bydlet společně.
PRÁVO NA DŮSTOJNÉ ZACHÁZENÍ Součástí důstojného zacházení je zacházení přiměřené věku jedince. Dospělí klienti jsou často kvůli
svému postižení či stáří stavěni do role dítěte. Do lidské důstojnosti klienta, lze zasáhnout např.: používáním nevhodných přezdívek při oslovování či jednostranným tykáním, stylizací dospělého člověka do role dítěte (výzdoba pokoje, ...), nerespektováním intimity a studu klienta při osobní hygieně nepřevlékáním klienta do civilního oblečení (klienti chodí po zařízení celý den v pyžamu).
PRÁVO SVOBODNĚ PŘIMĚŘENÉ RIZIKO
SE
ROZHODNOUT
A
PRÁVO
NA
Rozhodování o sobě a svých záležitostech je základním právem dospělé osoby a společným jmenovatelem takřka všech základních lidských práv. Schopnost rozhodování lze rozvíjet, správnému rozhodování se musíme učit. V některých případech s sebou může nést rozhodnutí klienta i určitá rizika, stejně tak jako v běžném životě. Víme, že práce se žehličkou, sekačkou na trávu nebo sekerou přináší riziko, kdy při neopatrném nebo nedbalém používání uškodíme sami sobě nebo někomu jinému. Přesto běžně žehlíme, sečeme trávu nebo tvoříme zásobu polínek na zimu. Samozřejmě, stát se může…popálené prsty nebo jizva po neobratném použití sekyrky. Riziko úrazu však zůstává poměrně nízké a my se můžeme rozhodnout, zda použití sekyrky je rizikem přiměřeným, tedy je velmi malá pravděpodobnost úrazu, nebo nepřiměřeným, kdy sekyrku držíme poprvé v rukou a velmi pravděpodobně některé ze seknutí skončí zdravotní újmou. I tak se ale vždy rozhodneme, po zvážení rizika a možných následků špatného rozhodnutí. Riziko je jedním z důvodů, proč je právo svobodně se rozhodnout klientům upíráno. Bojíme se, že si klient ublíží, že dojde ke škodě, že nás obviní ze zanedbání úkonů péče. Riziko je součástí našich životů a neměli bychom se snažit o jeho naprosté odstranění ze života klientů. Naopak měli bychom jim umožnit podstupovat tzv. „přiměřené riziko“. Příklad: V domově pro osoby se zdravotním postižením pobýval mladý muž, od dětství postižen dětskou mozkovou obrnou a mentálním postižením, pohybující se za pomoci vozíku. Jako každý mladý muž, s duší dítěte, vždy toužil ovládat jakýkoliv stroj, snil o tom, jak řídí auto, mění rychlosti a přidává plyn. Radoval se z každé možnosti vyjet někam se svým pečovatelem autem a na sedadle spolujezdce obsluhovat, dle pokynů řidiče, řadící páku. Po čase jsme získali starší, ale funkční elektrický vozík, po zvážení všech pro a proti byl nakonec darován tomuto uživateli (na přidělení elektrického vozíku normální cestou vzhledem ke svému postižení a velmi špatnému zraku neměl nárok). Uzavřeli jsme tedy s mužem dohodu, že pohybovat se s vozíkem po areálu může, dle svého uvážení, kdykoliv bude chtít, nicméně opustit bránu domova bez doprovodu pečovatele nemůže, protože pravděpodobnost kolize s některým z projíždějících aut po hlavní silnici byla vysoká. Přiměřeným rizikem tedy byl pohyb v areálu domova i s neustálými záchrannými akcemi uživatele a jeho vyprošťování z růžových keřů nebo květinových záhonů, nepřiměřeným rizikem bylo samostatné opuštění brány domova a cesta například na nákup bez doprovodu. Mezi rizikové činnosti můžeme zařadit zejména: samostatný pohyb mimo zařízení, používání domácích spotřebičů (vařič, žehlička, trouba, atd.), využívání prostředků hromadné dopravy.
PRÁVO VLASTNIT MAJETEK Každý má právo vlastnit majetek a nakládat s ním podle svého uvážení (užívat ho, prodat, spotřebovat, zničit apod.). Další možnosti nakládaní s majetkem jsou ovlivněny případným zbavením či omezením způsobilosti k právním úkonům. Ovšem člověk zbavený způsobilosti k právním úkonům soudem neztratil způsobilost mít práva a svá práva uplatňovat. Člověk zbavený způsobilosti nemůže majetek koupit, prodat nebo darovat ani získat darem (uzavřít kupní nebo darovací smlouvu).
PRÁVO NA PRÁCI A ODMĚNU ZA PRÁCI I pro klienty sociálních služeb má pracovní uplatnění stejný význam jako pro ostatní lidi. Podle provedených výzkumů je pro ně vždy cestou k zapojení do společnosti, znamená pro ně zvýšení příjmů a také sebeúcty. Je jednou z nejdůležitějších součástí sociálního začlenění člověka.
PRÁVO NA VZDĚLÁNÍ Právo na vzdělání je zaručeno Ústavou ČR, Listinou základních práv a svobod, právním pořádkem státu i závazky vyplývajícími z mezinárodních úmluv, které ČR ratifikovala. Právo na vzdělání je základním právem každého člověka. Právo na vzdělání se zaručuje všem bez rozdílu pohlaví, rasy, barvy pleti, jazyka, víry a náboženství, politického či jiného smýšlení, národního nebo sociálního původu, příslušnosti k národnostní nebo etnické menšině, majetku, rodu nebo jiného postavení. Při vzdělávání musí být zohledňovány zvláštní vzdělávací potřeby jednotlivce.
PRÁVO STĚŽOVAT SI Každý poskytovatel sociální služby je povinen mít písemně zpracována pravidla, pro podávání a vyřizování stížností a to ve formě srozumitelné okruhu osob, kterým je služba poskytována. Poskytovatel je povinen informovat, jakou formou je možné stížnost podat, na koho je možné se obrátit, kdo se stížností bude zabývat a v jaké lhůtě je povinen ji vyřídit. Podmínkou efektivity podávání stížností je v prvé řadě postup poskytovatele a to zvláště při vytvoření podmínek pro podání stížnosti a jejího spravedlivého vyřízení. To vyžaduje akceptaci chápání stížnosti poskytovatelem, jako možnosti vytváření bezpečného prostředí pro uživatele, kde jsou chráněna práva a také jako možnosti pro vlastní sebereflexi, uznání chyb, pokud nastaly, zajištění nápravy a změny postupů, nikoli chápání stížnosti jako nepříjemnosti, kritiky a útoku, který zpravidla vyvolává obranné reakce. Chybou často bývá, že služby, které nemají žádné stížnosti, se hrdě považují za kvalitní a služby, které stížnosti mají, se považují za nekvalitní. Opak je zpravidla pravdou. Služba, která stížnosti eviduje, dokazuje, že její uživatelé se nebojí vyjádřit svou nespokojenost a že vytvořila dostatečně bezpečné prostředí pro podání stížnosti, naopak služba, která stížnosti neeviduje, buď nedostatečně informuje své uživatele, nebo uživatelé nemají důvěru v postup řešení stížnosti nebo k pracovníkům. Ve standardu č. 15, kritériu d) se dozvídáme, že je povinností poskytovatele využívat stížnosti na kvalitu a způsob poskytování sociální služby jako podnět pro rozvoj a zvyšování kvality sociální služby2. Stížnosti na pracovníky a kvalitu jejich práce se stávají podnětem pro poskytovatele k nápravě a zvýšení kvality služby. Jednou z forem nápravy a zvýšení kvality je i vzdělávání pracovníků v oblastech, které se ve stížnostech ukázaly jako nedostatečné nebo nekvalitní. Formy 2
Příloha č. 2 vyhlášky 505/2006 Sb., kterou se provádí zákon o sociálních službách
tohoto vzdělávání mohou být interní, např. studium vnitřních předpisů organizace jako prevence dalšího zanedbání činnosti, nebo vzdělávání externí v oblastech, které ukázaly kompetence pracovníků jako nedostačující. V rámci standardů kvality jsou také definována preventivní opatření formou vzdělávání pracovníků, která mají předcházet porušení těchto pravidel. Jsou to zejména pravidla ochrany práv uživatelů3, pravidla pro ochranu před předsudky a negativním hodnocením4 a pravidla pro střety zájmů5. Pravidla pro podávání a vyřizování stížností – určuje možnosti podání stížnosti na způsob nebo kvalitu poskytované sociální služby, podnětů nebo připomínek. Informuje také o možnosti zvolit si zástupce pro řešení stížnosti, určuje dobu, po kterou musí být stížnost vyřízena. Jmenuje pracovníky, kteří jsou kompetentní k řešení stížností a informuje o možnostech odvolání v případě nespokojenosti s procesem nebo výsledkem řešení stížnosti. Pravidla jsou sestavena tak, aby bylo zaručeno bezpečné podání stížnosti, kdy uživatel, nebo osoba, kterou určí jako zástupce, se sám rozhoduje, jakou formu stížnosti využije. Poskytovatel vytváří podmínky důvěry ve funkčnost postupů řešení stížností, tak, aby uživatelé mohli kdykoliv uplatnit svou vůli v rámci poskytované sociální služby. Stížnosti poskytovatel hodnotí a relevantní uplatňuje při hodnocení kvality poskytované služby. S každým výsledkem řešení stížnosti je stěžovatel seznámen, v případě nespokojenosti má možnost obrátit se na nadřízené orgány. Základní zásady pravidel pro podávání stížností jsou: Dostupnost – jsou dostupná všem uživatelům služby na veřejném místě, prokazatelně jsou seznámeni uživatelé i pracovníci poskytovatele Srozumitelnost – jsou sestavena ve srozumitelné podobě okruhu osob, srozumitelnost pravidel je ověřována Definovanost – pravidla jsou přesně definována v písemné podobě, jsou revidována v pravidelných časových úsecích, změny a podněty jsou hodnoceny a zapracovávány. Rovnoprávnost – zaručují rovnost práv všech osob, stěžovatelů i těch, na které je případně stížnost podávána. Průkaznost – jsou průkazná, zamezují postupům neoprávněných manipulací se stížnostmi. Objektivita – zaručují objektivitu při posuzování každé stížností, vylučují možnosti
PRÁVA KLIENTA – DÍTĚTE Vzhledem ke skutečnosti, že sociální služby jsou poskytovány rovněž dětem, je nutno respektovat i jejich práva stanovená jednak zákonem o rodině, zákonem o sociálně právní ochraně dětí, ale i mezinárodními úmluvami. Stěžejním dokumentem v oblasti ochrany práv dětí je Úmluva o právech dítěte.
3
Pravidla pro ochranu práv uživatelů vychází z Listiny základních práv a svobod. Poskytovatel je povinen mít zpracována pravidla pro předcházení situacím, v nichž by, v souvislosti s poskytováním služby, mohlo dojít k porušení lidských práv a svobod. Do možností prevence je zahrnuto i vzdělávání pracovníků např. v oblasti práv a oprávněných zájmů, vyjádření osobní vůle uživatele, etické hodnoty a zásady, používání restriktivních opatření, metody komunikace, práce s agresívním klientem apod. 4
Předsudky a negativní hodnocení bývá častokrát spojeno s cílovými skupinami osob. Jedná se o zkreslený, všeobecný, často stigmatizující pohled jedince nebo skupiny na dalšího člověka nebo skupinu osob. Příklady předsudků jsou: bezdomovec = nechce se mu pracovat, osoba na vozíčku = mentálně postižený, senior = neschopný apod. 5
Střety zájmů jsou takové situace, kdy zájmy uživatele služeb, které mohou být i právem chráněny, jsou v rozporu s postupem organizace nebo pracovníka, a to např. z provozních důvodů (prostory, budova, soužití apod.) nebo z důvodů naplňování cílů služby, ze strachu abychom něco nezanedbali (např. vzhledem k handicapu nebo sociální situaci uživatele služeb).
Použitá literatura: MPSV ČR, Standardy kvality sociálních služeb - výkladový sborník pro poskytovatele, Vydání první, Praha: Tigisprint 2008. Zákon 2/1993 Sb., Listina základních práv a svobod
EVROPSKÁ CHARTA PRÁV A POVINNOSTÍ STARŠÍCH OSOB VYŽADUJÍCÍCH DLOUHODOBOU PÉČI A POMOC 1. Právo na důstojnost, fyzické a duševní zdraví, svobodu a bezpečnost I v průběhu toho, jak stárnete a můžete se stávat závislým/závislou na pomoci a péči jiných osob si zachováváte nezpochybnitelné právo na to, aby byla respektována vaše lidská důstojnost, fyzické a duševní zdraví1, svoboda a bezpečnost. Máte právo zejména na: 1.1. Respektování vaší lidské důstojnosti a vašeho blaha, bez ohledu na věk, rasovou příslušnost, barvu pleti, etnický nebo sociální původ, majetkové poměry, náboženské vyznání nebo přesvědčení, pohlaví, sexuální orientaci nebo identitu a rozsah péče a pomoci, který potřebujete. 1.2. Respektování a ochranu fyzické, sexuální, duševní, emocionální, finanční a materiální pohody. Fyzické zdraví
1.2.1. Respektování fyzického zdraví a ochranu před všemi formami fyzického násilí, a to: týrání, špatného zacházení a zanedbávání, podvýživy a dehydratace, vyčerpávání, vystavení extrémnímu chladu nebo horku, a též jakýchkoli onemocnění, jimž se dá předcházet. 1.2.2. Ochranu před jakýmikoli formami sexuálního zneužívání nebo týrání. Duševní a emocionální zdraví
1.2.3. Respektování a ochranu duševní a citové sféry života a ochranu před jakýmikoli formami psychického a emocionálního zneužívání nebo týrání. 1.2.4. Očekávání, že vám lidé nebudou chtít cíleně způsobit bolest, rozčilovat vás nebo vyvolávat negativní emoce či deprese. 1.2.5. Ochranu před pokusem o odloučení od vaší milované osoby. Finanční a materiální bezpečnost
1.2.6. Ochranu před všemožnými formami finančního a materiálního zneužití. 1.2.7. Očekávání, že v případě, že již nejste schopen/a spravovat svůj majetek, tak ti, kteří se starají o váš finanční a hmotný majetek, to budou činit ve vašem nejlepším zájmu. 1.2.8. Ponechání si svých osobních věcí až do doby, kdy se vědomě rozhodnete se jich vzdát anebo do smrti. Máte právo na ochranu proti nucení měnit poslední vůli nebo nucení vzdát se finančních či materiálních prostředků, které oprávněně vlastníte. Ochrana proti lékařskému a farmaceutickému zneužívání
1.2.9. Ochranu před všemi formami lékařského a farmaceutického zneužití, špatnému zacházení a zanedbání péče, mimo jiné před nevhodným, nadbytečným nebo zatěžujícím léčením, použitím nebezpečných farmaceutických prostředků, či odmítnutím léčby. Projekt CZ.1.07/3.1.00/37.0086 Další vzdělávání v oblasti psychosociální podpory a duchovní péče Tento projekt je financován z prostředků Evropského sociálního fondu prostřednictvím Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost a státního rozpočtu ČR
www.girasole.cz
Zanedbávání
1.2.10. Ochranu před zanedbáváním a nedostatkem pečlivosti při poskytování pomoci, péče nebo léčby. 1.3. Ochranu proti ohrožení všeho druhu. Máte právo se cítit v bezpečí a nemít obavy ve svém prostředí a s lidmi kolem sebe. 1.4. Zpřístupnění sociálního zabezpečení a sociální pomoci
2. Právo na sebeurčení I v průběhu toho, jak stárnete a můžete se stávat závislým/závislou na pomoci a péči jiných osob si zachováváte právo na volnost rozhodování a na respektování vaší svobodné vůle. Toto právo lze převést na zmocněnce, kterého si zvolíte. Svoboda volby 2.1. Máte právo na to, abyste si sám/sama určoval/a a nezávisle volil/a způsob svého života podle svých fyzických a mentálních možností, a právo na to, aby se vám při tom dostalo rady a podpory. 2.2. Máte právo na to, aby vaše názory, přání a volby byly respektovány okolím i v tom případě, kdy nebudete schopni se vyjádřit. Máte právo vše konzultovat s odborníky/odbornicemi a účastnit se všech rozhodování týkající se vaší osoby. Máte právo podle svých aktuálních potřeb volit mezi setrváním doma nebo pobytem v instituci. 2.3. Máte právo si zachovat movitý i nemovitý majetek a příjem nebo důchod a řešit vlastní finanční a právní záležitosti a transakce s úřady. V těchto věcech by se vám mělo dostat pomoci. Pomoc při rozhodování 2.4. Máte právo zmocnit svého zástupce, jenž bude činit rozhodnutí a hájit vaše zájmy v zastoupení. 2.5. Máte právo se dotázat na svůj zdravotní stav ještě jiného lékaře před vyslovením svého souhlasu s určitými léčebnými postupy. 2.6. Máte právo na to, aby vám při rozhodování bylo dáno dost času na důkladné promyšlení; aby vám byly zpřístupněny veškeré relevantní dokumenty a abyste zakládal/a své rozhodnutí na nezávislé informaci, radě a poučení. 2.7. V případě, že nejste schopen/na rozhodovat sám/sama za sebe nebo chcete vyjádřit svou vůli do budoucna, máte právo zanechat instrukce, jak by se mělo rozhodovat ve věcech týkajících se péče o vaši osobu, které budou vedeny skrze zákonného zmocněnce. Vaše přání by mělo být vždy respektováno, a to i v případě, kdy komunikujete neverbálně a za pomocí třetí osoby, která vámi byla vybrána. Rozsah zaručeného práva na sebeurčení 2.8. Nemůžete být fyzicky ani psychicky omezován/a, ledaže při dodržení zásady úměrnosti vzhledem k potenciálnímu nebezpečí. V tomto případě zavedené omezení musí být ve vašem zájmu a pouze z rozhodnutí transparentního a nezávislého soudu. Může být stejnou cestou i změněno. Hodnocení úrovně způsobilost k právním úkonům, tedy i schopnosti rozhodovat, není nevyvratitelné ani definitivní a musí být pravidelně přehodnocováno.
3. Právo na soukromí I v průběhu toho, jak stárnete a můžete se stávat závislým/závislou na pomoci a péči jiných osob si zachováváte právo na respektování a ochranu soukromí a intimity.
Právo na soukromý život 3.1. Máte právo na to, aby byla respektována vaše potřeba soukromí. Máte mít příležitost, čas a místo pro to, abyste byl/a o samotě, anebo s vybranými osobami, pokud si to přejete. 3.2. Osobní prostor musí být respektován bez ohledu na to, kde bydlíte a do jaké míry jste závislý/á na poskytované péči a pomoci. Cílem všech, kteří se podílí na pomoci, péči a léčení vaší osoby, je předejít jakýmkoli omezením vašeho soukromí a respektovat právo prožívat intimní vztahy. 3.3. Projevem respektu k soukromí je rovněž ohleduplné zacházení. Máte právo na to, aby pečující osoby s vámi jednaly ohleduplně a taktně. Právo na osobní informaci a komunikaci 3.4. Máte právo na soukromou korespondenci. Třetí osoba nemůže dostávat, otvírat nebo číst dopisy či elektronickou poštu bez vašeho souhlasu. Máte právo telefonovat bez přítomnosti dalších osob. 3.5. Právo na soukromí musí být rovněž zaručeno důvěrným zacházením s osobními údaji a doklady. Osobní údaje jsou chráněny zákonem. 3.6. Máte právo očekávat, že diskuse o vašem zdravotním stavu, péči a terapii – byt’ za vaši účasti nebo bez ní - budou uskutečněny ohleduplně a taktně, s respektováním vašeho soukromí.
4. Právo na vysoce kvalitní péči a péči “na míru” I v průběhu toho, jak stárnete a můžete se stávat závislým/závislou na pomoci a péči jiných osob si zachováváte právo na kvalitní a zdraví prospěšnou péči, pomoc a terapii, která odpovídá vašim potřebám a přáním. Kvalita péče 4.1. Máte právo na kvalitní, včasnou a dostupnou zdravotní péči a na dlouhodobé pečovatelské služby odpovídající vašim individuálním potřebám a přáním. Nesmíte být jakkoliv diskriminován/a v přístupu k péči a pomoci. 4.2. Máte právo na to, abyste byl/a opečováván/a lidmi, kteří mají požadované dovednosti a adekvátní zázemí proto, aby se vám dostalo pomoci, péče a terapie. Ať o vás pečují odborníci a odbornice, rodinní příslušníci nebo jiné blízké osoby – všichni by měli mít odborné vzdělání a trénink, technické, strukturální a finanční prostředky - které je budou v jejich práci podporovat. 4.3. Měli byste užívat respitních služeb k tomu, abyste umožnil/a lidem, kteří vám denně poskytují pomoc, mít přestávky či volno, které potřebují pro svůj osobní život a které se projeví rovněž v zefektivnění jimi poskytované péče. 4.4. Jste oprávněn/a využít všech prostředků pro prevenci zhoršení vašeho zdravotního stavu nebo zlepšení zdravotní kondice, a tím dosáhnout co největší soběstačnosti. 4.5. Máte právo očekávat, že všichni lidé, instituce a profesionálové/ky, kteří vám poskytují péči, asistenci a lékařskou pomoc, by měli mezi sebou komunikovat a spolupracovat a těsně propojit poskytované služby ve vašem zájmu. 4.6. Máte právo na obdržení pomoci pro své každodenní potřeby včas a podle toho, jak potřebujete. Péče „na míru“ 4.7. Jestliže nastane čas, kdy nastupujete do pobytového zařízení, podmínky a ceny by měly být explicitně vymezeny v písemné smlouvě. Informace o vašich právech a povinnostech, by měly být jasně a srozumitelně formulovány. Máte právo na odborné poradenství před uzavřením i v průběhu plnění smlouvy. 4.8. Máte právo volného pohybu ve svém prostředí. Máte právo na pomoc, kterou při pohybu potřebujete.
4.9. Jste oprávněn/a očekávat, že aspekty z vašeho zázemí a dřívějšího způsobu života, které jsou pro vás důležité, budou brány v potaz i v pobytovém zařízení.
5. Právo na personalizovanou informaci, radu a informovaný souhlas I v průběhu toho, jak stárnete a můžete se stávat závislým/závislou na pomoci a péči jiných osob si zachováváte právo na vyhledání a obdržení personalizované informace a odborné konzultace o všech možnostech péče, pomoci a terapie, abyste mohli udělat informované rozhodnutí. Právo na přístup k osobním a personalizovaným informacím 5.1. Máte právo na to, abyste byl/a informován/a o svém zdravotním stavu a o dostupnosti léčení a možnostech péče. To by mělo zahrnovat informace o tom, jaké jsou vyhlídky na úspěch či pravděpodobnost neúspěchu péče; možné účinky léků, vyšetření nebo jakékoli jiné lékařské intervence do vašeho fyzického nebo duševního zdraví a běžného života; a o možném alternativním řešení. 5.2. Vy i třetí strana dle vašeho výběru (vámi zmocněný zástupce) si zachováváte právo na zpřístupnění osobních informací týkajících se vašeho zdravotního stavu a právo požádat o příležitost prozkoumat všechny relevantní dokumenty. 5.3. Podobně by mělo být respektováno vaše právo odmítnout možnost vyrozumění o svém stavu. 5.4. Máte právo na informaci a konzultaci o všech možných volnočasových aktivitách, pobytovém zařízení a možném rozsahu sociální péče, které jsou pro vaši dobrou pohodu dostupné, bez ohledu na jejich cenu. Měl/a byste rozhodnout, které z těchto možností si můžete dovolit, a mělo by se vám dostat veškerých informací potřebných pro vaše informované rozhodnutí. Informovaný souhlas a konzultace 5.5. Váš informovaný souhlas nebo vámi zmocněného zástupce musí být součástí všech rozhodnutí týkající se poskytované péče a léčby, a taktéž účasti na výzkumných projektech a lékařských pokusech. 5.6. Máte právo na právní poradenství, zastoupení a obhajobu. Bezplatná právní pomoc by měla být dostupná v případě, že nemáte dostatečné finanční prostředky. 5.7. Otevřená, diskrétní a srozumitelná komunikace je součástí vašeho práva na informace a s její pomocí můžete dát informovaný souhlas. 5.8. Vy nebo vámi zmocněný zástupce máte právo na získání včasné, srozumitelné a úplné informace týkající se všech dostupných služeb. Tato informace by měla zahrnovat příslušné náklady a možnosti přizpůsobení se vašim potřebám. 5.9. Před uzavřením nebo pozměněním či doplněním dohody anebo smlouvy o domácí péči a jiných službách, máte právo na úplnou informaci a právní poradenství týkající se obsahu smlouvy a možnosti dalších doplnění, změn služeb či vzniku poplatků. Informace o vašich právech a povinnostech by měla být srozumitelná a jasná.
6. Právo komunikovat a podílet se na kulturním životě společnosti I v průběhu toho, jak stárnete a můžete se stávat závislým/závislou na pomoci a péči jiných osob si zachováváte právo komunikovat s ostatními a podílet se na životě společnosti, účastnit se programu celoživotního vzdělávání a kulturních akcí. 6.1. Měl/a byste vědět o příležitostech dobrovolného zapojení se do společenského života podle svých zájmů a schopností v duchu mezigenerační solidarity. Dále byste měl/a mít možnost vykonávat placenou nebo dobrovolnickou práci a účastnit se programu celoživotního vzdělávání.
6.2. Máte právo na podporu v oblasti komunikace. Máte právo na to, aby byla respektována vaše potřeba komunikace a aby byl brán ohled na vaše očekávání vyjádřená jakýmkoli způsobem. 6.3. Máte právo volného pohybu, abyste mohl/a realizovat své zájmy a aktivity. Při zhoršené schopnosti pohybu máte právo na asistenci. 6.4. Máte právo na přístup k novým technologiím a k vzdělávání v oblasti jejich používání. 6.5. Máte právo i nadále užívat všech svých občanských práv, včetně práva účastnit se politických voleb a, budete-li potřebovat, využít pro tyto účely nestranné pomoci. Svoboda vaší volby musí být respektována a její důvěrnost musí být podpořena každým, kdo pomáhá.
7. Svoboda projevu a svoboda myšlení/uvědomění: přesvědčení, kultura a víra I v průběhu toho, jak stárnete a můžete se stávat závislým/závislou na pomoci a péči jiných osob si zachováváte právo žít podle svých přesvědčení, víry a hodnot. 7.1. Máte právo na to, aby byly uznávány vaše životní hodnoty a přesvědčení, váš světonázor a/nebo náboženská svoboda bez ohledu na to, zda vaše hodnoty sdílejí lidé, kteří vám pomáhají. 7.2. Máte právo projevovat a praktikovat své náboženské vyznání nebo přesvědčení. Rovněž máte právo na duchovní péči nebo účast na pobožnostech a doprovázení představitelem vašeho vyznání a víry, jakmile to potřebujete. Máte právo odmítnout účast na náboženských aktivitách a nepřijímat zástupce církví, či kterýchkoli přesvědčení anebo filozofií. 7.3. Všichni, bez ohledu na své kulturní dědictví, náboženské hodnoty či rity, mají stejná práva na úctu a vzájemnou toleranci. 7.4. Máte právo zakládat organizace, sdružovat se, a rovněž máte právo odmítnout vstoupit do organizace. 7.5. Máte právo prohlubovat své politické a sociální vědomosti i názory, a rozšířit své dovednosti a znalosti v této oblasti. 7.6. Máte právo odmítnout jakýkoli nechtěný ideologický, politický či náboženský nátlak, a máte právo požádat, abyste byl/a chráněn/a před tímto nátlakem.
8. Právo na paliativní péči a podporu, na úctu a důstojné umírání a smrt Máte právo na důstojnou smrt, za okolností, které odpovídají vašim přání a jsou zakotveny v legislativě státu, jehož jste příslušníkem/ příslušnicí. 8.1. Máte právo na soucitný přístup a poskytnutí paliativní péče na konci svého života a před svou smrtí. Máte právo dostat prostředky na tišení bolestí a zmírnění jiných nesnesitelných symptomů. 8.2. Máte právo počítat s tím, že bude učiněno všechno možné pro to, aby proces umírání byl důstojný a snesitelný. Ti, kteří o vás pečují a doprovázejí vás v tomto období, by měli respektovat vaše přání a vyhovět jim do té míry, do které je to možné. 8.3. Máte právo počítat s tím, že ošetřující personál - lékaři a pečovatelé, kteří se vám věnují na konci vašeho života - poskytne podporu vašim blízkým anebo jiným osobám, kterým důvěřujete, v případě, že si to tak přejete. Dále by ošetřující personál měl respektovat vaše právo nekomunikovat s určitými lidmi. 8.4. Máte právo rozhodnout o pokračování a rozsahu terapie, včetně život udržující léčby; máte právo rozhodnout, zda taková léčba bude zahájena nebo bude pokračovat. Měly by být respektovány vaše předem vyjádřené pokyny/instrukce, pokud již nejste hodnocen/a jako mentálně kompetentní učinit rozhodnutí.
8.5. Nikdo nesmí použít prostředky soustavně vedoucí člověka k smrti, pokud k tomu není oprávněn legislativou1 země, jejíž jste občanem. Tyto kroky lze učinit pouze na základě vašeho výslovného přání. 8.6. V případě, že nejste v nastalé akutní situaci schopen/na sám/sama vyjádřit svou vůli, vaše předchozí pokyny týkající se rozhodování o péči na konci vašeho života musejí splňovat kritéria platnosti takového prohlášení, stanovená zákonem státu, jehož jste státním příslušníkem. 8.7. Máte právo na respektování a dodržování náboženských zásad, které vyznáváte, a s tím souvisejícího přání, vyjádřeného za svého života, týkajícího se nakládání s vaším tělem po smrti.
9. Právo na nápravu I v průběhu toho, jak stárnete a můžete se stávat závislým/závislou na pomoci a péči jiných osob si zachováváte právo na nápravu v případě týrání, zneužívání nebo zanedbávání 9.1. Máte právo na pomoc nebo na odmítnutí pomoci kdykoli se ocitne v situaci, kdy budete týráni nebo s vámi bude špatně zacházeno, bud’ při péči poskytované u vás doma nebo mimo domov. 9.2. Máte právo počítat s tím, že pečovatelé mají odborné vzdělání a mohou rozeznat, co je zneužívání a týrání, a jednat přiměřeně, aby vás chránili před jakýmkoli dalším krutým zacházením. 9.3. Máte právo vědět o existujících možnostech, pomocí kterých můžete nahlásit zneužívání, týrání či špatné zacházení. Máte právo nahlásit špatné zacházení, zanedbávání nebo týrání aniž byste museli mít obavy z jakýchkoli negativních následků. Musí být zajištěno, že orgány, na které se obrátíte, budou reagovat pohotově a vhodně. Toto právo se vztahuje i na lidi kolem vás, zvláště na ty, kdo nesou odpovědnost za poskytovanou péči a pomoc. 9.4. Máte právo na to, aby vám byla zajištěna ochrana v situaci nahlášeného týrání, zneužívání nebo krutého zacházení, dokud případ nebude vyšetřen; to nevyžaduje změnu bydliště, pokud si to nepřejete. 9.5. Máte právo na léčení, které vám umožní plné zotavení po fyzickém nebo psychickém traumatu, způsobeném týráním nebo krutým zacházením. Musí vám být poskytnut čas na zotavení.
10. Vaše povinnosti V průběhu toho, jak stárnete a můžete se stávat závislým/závislou na pomoci a péči jiných osob, měli byste: 10.1. Respektovat práva a potřeby druhých lidí žijících a pracujících s vámi a respektovat obecné zájmy společnosti, ve které žijete; práva a svobody starších lidí se zhoršenou soběstačností by měly být limitovány pouze potřebou respektování stejných práv ostatních členů společnosti. 10.2. Respektovat práva pečujících osob a personálu a zacházet s nimi zdvořile, aby tyto osoby mohly pracovat v prostředí, v němž nejsou obtěžovány a zneužívány; 10.3. Myslet na to, co můžete očekávat v budoucnosti a zodpovědně přistupovat k možným dopadům svých činů (nebo nečinnosti) na pečující osoby a příbuzné, a to v souladu s vnitrostátní legislativou. To zahrnuje: 10.3.1. Zmocnit vhodného zástupce, jenž bude činit rozhodnutí a hájit vaše práva v situaci, kdy toho už nebudete schopni sami 10.3.2. Zanechat předem vyjádřené instrukce, v kterých bude podrobně vylíčeno, jaké zastáváte názory na své zdraví a blaho, včetně postojů k pečovatelským službám a
terapii během života a na konci života; rovněž byste měli popsat plány a opatření týkající se vašeho majetku a financí. V případě, že nemůžete takto učinit sami, je to povinnost nejbližšího příbuzného nebo příslušným jedincem jmenovaného zákonného zástupce, kdo bude činit rozhodnutí ve vašem zastoupení respektujíc vaše přání, kdykoli to bude možné. 10.4. Informovat příslušné úřady a lidi ve svém prostředí o situaci zneužívání, týrání nebo zanedbání, která se týkají vaší vlastní osoby nebo v případě, že toho jste svědky. Tato charta byla vytvořena: AGE Platform Europe › www.age-platform.eu E.D.E. › http://www.ede-eu.org/ ANBO › http://www.anbo.nl BIVA › http://www.biva.de/ FNG › http://www.fng.fr/ FIPAC › http://www.fi pac.it/ Hellas 50+ › http://www.50plus.gr/english NIACE › http://www.niace.org.uk/ SPF Sweden › www.spfpension.se Zivot 90 › http://www.zivot90.cz/ Commune de Saint Josse › http://www.stjosse.irisnet.be/index.php?id=50
