POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB OBČANŮM V OBCÍCH DO 1000 OBYVATEL
Pardubice 2010
Obsah Úvodní slovo ............................................................................................................... 3 Problema�ka venkovských oblas�............................................................................... 4 Sociální služby poskytované OCHPA ............................................................................ 4 Financování sociálních služeb v ČR .............................................................................. 7 Sociální služby pro seniory v Německu ........................................................................ 7 Vzájemná spolupráce OCHPA s neziskovými organizacemi ......................................... 9 Případová studie z českého prostředí ........................................................................ 10 Přínos spolupráce v rámci projektu Communem reddere.......................................... 12
2
Úvodní slovo
Publikace, kterou držíte v ruce, vznikla v rámci partnerského projektu Communem reddere, how a příkladů dobré praxe zejména který je zaměřen na přenos knowmezi nevládními neziskovými organizacemi v oblas� budování skutečných partnerství (NNO). Cílem Oblastní charity Pardubice (OCHP) v rámci tohoto projektu je zpracování know-how v oblas� systému šíření sociálních služeb mimo centra reginu, tzn. v menších obcích (do 1000 obyvatel). Součás� je i seznámení obyvatel malých obcí prostřednictvím workshopů se systémem poskytování sociálních služeb. OCHP na tomto projektu, který je spolufinancován z Evropského sociálního fondu, spolupracuje s neziskovou organizací Koalice nevládek Pardubicka, o. s. (Konep) a Caritasverband v německém Osnabrücku. Na následujících stránkách naleznete konkrétní informace o jednotlivých sociálních službách, které OCHP občanům poskytuje, a o jejich financování. Dále jsme se zaměřili na problema�ku poskytování sociálních služeb ve venkovských oblastech, a to jak v České republice, tak v Německu. Naší spolupráci s dalšími neziskovými organizacemi, které poskytují sociální služby různým cílovým skupinám, se podrobně věnujeme v čás� „Vzájemné spolupráce organizací“. Věříme, že vám tato publikace pomůže k lepší orientaci v sociálních službách, které jsou nabízeny seniorům nejen ve městech ale i v malých obcích. Mgr. Marie Hubálková ředitelka Oblastní charity Pardubice
3
Problema�ka venkovských oblas� Oblastní charita Pardubice se zajímá o problema�ku dostupnos� a poskytování sociálních služeb ve venkovských oblastech již několik let. Na rozdíl od měst, kde se již jak charitě, tak dalším poskytovatelům sociálních služeb podařilo dostupnost služeb zajis�t dostatečně, je situace v malých obcích velmi odlišná. Charakteris�ckými problémy seniorů na venkově je špatné dopravní spojení do měst (k odborným lékařům, na úřady apod.). Lidé jsou často odkázaní pouze na pomoc rodinných příslušníků nebo sousedů. Pokud o nemocného seniora nepečuje pravidelně vlastní rodina, objevují se problémy se zajištěním a přípravou stravy, osobní hygienou, úklidem domácnos� apod. Zhoršuje-li se zdravotní stav seniorů, ztrácí postupně kontakty se společnos� a vrstevníky a dostávají se do stále větší izolace. Opakovaně se setkáváme s �m, že jak senioři, tak obyvatelé takových obcí mnohdy nevědí, jakých sociálních služeb pro sebe nebo své blízké, o které pečují, mohou využít, a �m i zlepšit své životní podmínky. Někteří se obávají, že by organizace nebyly ochotny přijmout klienta z malé či odlehlé obce, nebo že by na úhradu neměli dostatečně finančních prostředků. Na základě této zkušenos� se OCHPA rozhodla prostřednictvím projektu Communem reddere těmto lidem pomoci, neboť k jejím principům práce patří snaha o dostupnost služeb všem potřebným a rovný přístup ke každému uživateli. V rámci realizace projektu pořádá OCHPA workshopy o sociálních službách přímo v obcích do 1000 obyvatel, kde se snaží účastníky, z řad občanů i zastupitelů obcí, seznámit s touto problema�kou a informovat je o možnostech pomoci. Znalos� a zkušenos� dobré praxe čerpají zaměstnanci jak se své praxe v ČR, tak využívají i know-how získaného během studijního pobytu u partnerské charity v Osnabrücku.
Sociální služby poskytované OCHPA Pečovatelská služba Charitní pečovatelská služba je službou terénní, jejímž posláním je napomáhat seniorům a osobám se zdravotním pos�žením setrvat co nejdéle v jejich přirozeném domácím prostředí. Těmto lidem, kteří jsou odkázáni na pomoc druhých, se snažíme umožnit prožít co nejdéle důstojný a kvalitní život ve svém domově. Pomáháme jim zvýšit nebo alespoň udržet jejich fyzické a psychické schopnos� a podporujeme je při udržení kontaktů s blízkými a společnos�.
4
Pečovatelská služba poskytuje službu ve 4 střediscích – v Pardubicích, Holicích, Moravanech a Lázních Bohdaneč. Pečovatelské služby musí být prováděny v souladu s vyhláškou č. 505/2006 Sb. zákona 108/2006 o sociálních službách. Jedná se konkrétně o tyto služby: -
-
pomoc při zajištění lékařské péče (komunikace s lékaři, vyzvednu� receptů, léků, doprovod, odvoz k lékaři) půjčování zdravotnických pomůcek pomoc při ranní péči (ranní hygiena, pomoc při použi� toalety, pomoc při oblékání, pomoc při orientaci a pohybu, příprava snídaně, přestlání lůžka, dohled na uži� léků) pomoc při zajištění chodu domácnos� (úklidy, praní, žehlení prádla) pomoc při zajištění stravování (dovoz obědů, nákup potravin) zajištění celkové hygieny ve středisku pečovatelské služby i doma u uživatelů pomoc při vyřizování úředních záležitos�, sociální poradenství (doprovod na úřady a komunikace s nimi, pomoc při vyplňování formulářů) zajištění nutných pochůzek a Pomoc při udržování sociálních vazeb (setkání uživatelů, odvoz k příbuzným, ke kadeřnici, do knihovny)
Osobní asistence Základním posláním služby osobní asistence je pomoc osobám se zdravotním pos�žením vykonávat všechny každodenní dovednos� a úkony, které by dělali sami, kdyby jim v tom nebránil jejich handicap. Činnostmi osobního asistenta se snažíme pomoci uživatelům zachovat si svůj vlastní životní styl, žít důstojným životem, umožnit člověku setrvat ve svém vlastním prostředí a mo�vovat je k udržování, obnovování nebo rozvoji jejich soběstačnos�. Cílovou skupinou střediska jsou osoby, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku, chronického onemocnění nebo zdravotního pos�žení, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby. Služby poskytujeme uživatelům v jejich přirozeném prostředí, přičemž klademe důraz na respektování jejich individuálních potřeb. Při osobní asistenci dbáme na individuální přístup ke každému z uživatelů. Služby zajišťujeme doma, ve škole, zaměstnání a jinde, dle přání a požadavků uživatele.
5
Zajišťujeme -
pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu pomoc při osobní hygieně nebo zajištění podmínek pro osobní hygienu poskytnu� stravy nebo pomoc při zajištění stravy (zajištění stravy, donáška nebo dovoz oběda, pomoc při přípravě jídla a pi�, příprava a podání jídla a pi�) pomoc při zajištění chodu domácnos� (úklid, praní, žehlení atd.) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím (návštěva lékaře, procházka, nákup, kulturní ak�vity apod.) doprovázení dě� do školy či do školského zařízení pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitos� zajištění přepravy upraveným automobilem pro osoby se ZTP výchovné, vzdělávací a ak�vizační činnos�
Odlehčovací služba Charitní odlehčovací služba je služba poskytovaná ve formě terénní tj. v domácnos� uživatele a ambulantní ve víceúčelovém zařízení Červánky. Jejím posláním je postarat se o seniory a osoby se zdravotním pos�žením (zejména o občany s demencí) v době, kdy se o ně pečující rodinní příslušníci nemohou postarat, ať už z důvodů zařízení si svých osobních záležitos�, zdravotních po�ží či odpočinku od náročné péče. Do ambulantního zařízení Červánky v Třebosicích může pečující osoba odvézt uživatele služeb vlastním dopravním prostředkem, nebo využít službu dopravy Oblastní charity Pardubice. Tato doprava je zajištěna naším mikrobusem, který je vybaven speciálním zařízením pro přepravu osob se sníženou pohyblivos�. Odvoz uživatelů do střediska trvá od 6:00 hod do 8:00 hod a zpět od 16:00 do 18:00 hod. Po příjezdu mají uživatelé společnou svačinu a pravidelně je předčítán denní �sk. Poté následují, dle stupně zdravotního pos�žení uživatele, ak�vity vedoucí k rozvíjení, popř. upevňování motorických, psychických a sociálních schopnos� a dovednos� – zájmové činnos�, společenské programy, arteterapie, ergoterapie. V poledne zajišťujeme obědy a po obědě si může uživatel v klidu lehnout a odpočinout si na lůžku. Odpoledne, v případě hezkého počasí, se snažíme s uživateli chodit na procházky či na zahradu, nebo se věnujeme dalším ak�vizačním činnostem. V rámci poskytování pomoci jsou zajišťovány běžné úkony péče o uživatele, např.
6
nepřetržitý dohled a obsluha, pomoc při oblékání a svlékání včetně speciálních pomůcek, pomoc při úkonech osobní hygieny, pomoc při použi� WC, pomoc při podávání stravy). Průběh odlehčovacích služeb je přizpůsobován individuálním potřebám a zdravotnímu stavu každého uživatele. Rovněž vychází z potřeb osob pečujících o osobu blízkou, a to zejména s ohledem na časové rozvržení služby.
Financování sociálních služeb V ČR Sociální služby jsou financovány prostřednictvím dotací ze státního rozpočtu. Žádos� o finanční podporu se podávají na MPSV, Krajský úřad Pardubického kraje a Magistrát města Pardubic. V průběhu roku je možné žádat o příspěvek různé nadace. Finančně nás každoročně podporují též město Holice, Moravany a Lázně Bohdaneč. Dále nám přispívají na jednotlivé uživatele malé obce. Občané si též jednotlivé úkony hradí dle platných ceníků na jednotlivých střediscích pečovatelské služby. Dle stupně svého zdravotního pos�žení dostávají od státu příspěvek na péči, který je určen na hrazení úkonů pečovatelské služby. Příspěvek je rozdělen na 4 stupně v hodnotách 2 000,- , 4 000,- ,8 000,- a 12 000,- Kč.
Sociální služby pro seniory v Německu Na projektu Communem reddere spolupracuje OCHP s Caritasverband Osnabrück v Německu, která má s poskytováním sociálních služeb v malých obcích mnohaleté zkušenos�. Na základě informací, získaných při vzájemných návštěvách obou charit, uvádíme pro srovnání stručný popis systému sociálních služeb a jejich financování v Německu.
Nabídka služeb Sociální služby poskytované v Německu jsou téměř shodné se službami poskytovanými v České republice. Jedná se o pomoc při péči o vlastní osobu, při zvládání hygieny a běžných úkonů, pomoc při zajištění a přípravy stravy a chodu domácnos�. Dále je zde zahrnuto zprostředkování kontaktu se společenským prostředím (doprovody k lékaři, na úřady apod.) a nabídka různých ak�vizačních činnos� (např. speciální cvičení pro seniory s různými druhy pohybových ob�ží apod.).
7
Poskytování sociálních služeb (pečovatelské služby, osobní asistence popř. poradenství) ve venkovských oblastech je řízeno a zajišťováno z charitních středisek zřízených ve větších obcích. Některá střediska nabízí uživatelům pravidelné (ak�vizační) programy (speciální cvičení vedené odborníky, ak�vizační činnos�, besedy či společná setkání). Sociální služby jsou v Německu stejně jako v ČR úzce spjaty s ošetřovatelskou službou a jsou poskytovány jak v terénu, tak v domovech pro seniory, nebo zařízeních chráněného bydlení. Na rozdíl od České republiky je v Německu velmi rozvinuta charitní poradenská síť. Poradenství je určena nejrůznějším cílovým skupinám. Typická je také spolupráce a pomoc dobrovolníků, a to v co největší možné míře. Dobrovolníci pomáhají hlavně v oblas� odlehčovací péče a poradenství.
Financování služeb Financování sociálních služeb v Německu je vícezdrojové. Základní péče (tzn. základní pečovatelské úkony) jsou hrazeny z pojištění na péči, které bylo zavedeno v roce 1994 a zaměstnanci si toto pojištění hradí stejně jako zdravotní pojištění. V ČR tento druh povinného pojištění neexistuje. Dalším zdrojem úhrad je zdravotní pojištění, které pokrývá léčebnou péči a ostatní, nadstandardní úkony si hradí klient sám. Lze tedy konstatovat, že rozsah a úroveň sociálních služeb v Německu a České republice jsou shodné. Rozdíl je v jejich úhradě. Po několikaletých náročných jednáních, která ovlivnil především nepříznivý demografický vývoj charakteris�cký pro celou Evropu, kde přibývá stále více starých lidí, přistoupilo Německo k zavedení kromě povinného zdravotního pojištění i k pojištění na péči. Díky ní není sociální sféra v Německu závislá na každoročně schvalovaných dotacích ze státního rozpočtu, jak je tomu v ČR.
Spolupráce Vzhledem k velikos� Charity jako mezinárodní organizace a šíři nabízených sociálních služeb již není běžná spolupráce jinými neziskovými organizacemi. To však neznamená, že by mezi nimi panovala nezdravá rivalita. Na rozdíl do ČR nebyla v Německu přerušena sociální pomoc poskytovaná neziskovými organizacemi, což vedlo k jejich postupné stabilizaci a zaměření na konkrétní oblast pomoci. Při své činnos� spolupracuje Charita se školami, nemocnicemi, policií, ins�tucemi státní správy apod. Spolupráce s ostatními neziskovými organizacemi má spíše krátkodobý a účelový charakter (práce na časově ohraničeném projektu, konkrétní charita�vní akce, společná zahraniční humanitární pomoc atd.)
8
Vzájemná spolupráce OCHPA s neziskovými organizacemi Neziskové organizace vzájemně znají své ak�vity a působení a spolupracují spolu. Nejinak je tomu v případě Oblastní charita Pardubice v zajišťování služeb a péči o seniory. Neziskové organizace spolupracují v rámci komunitního plánování, kde si předávají zkušenos� a informace o jednotlivých službách. Cílem komunitního plánování je, aby sociální služby odpovídaly skutečným potřebám obyvatel, aby finanční prostředky, které jsou na sociální oblast vynakládány, byly využity efek�vně a hospodárně a řešení musí být přiměřená místním podmínkám a zdrojům. Plánování se účastní zpravidla uživatelé, poskytovatelé a zadavatelé sociálních služeb, odborníci působící v sociální oblas� a další organizace. Komunitní plánování určuje směr rozvoje sociální oblas� v regionu. Pro proces komunitního plánování v Pardubicích bylo určeno 5 pracovních skupin: Osoby se zdravotním pos�žením, Cizinci, národnostní a etnické menšiny, Osoby v ob�žné životní situaci a společensky nepřizpůsobení, Senioři, Rodiny s dětmi a mládež. Úkolem jednotlivých pracovních skupin je definovat cílovou skupinu uživatelů služeb, určit klíčové oblas� a definovat cíle a opatření vedoucí k jejich naplnění. Konkrétní spolupráce OCHPA a neziskových organizací spočívá např. v poskytování informací a kontaktů potřebným, tzn. pokud uživatel požádá OCHPA o pomoc, ale patří do jiné cílové skupiny, (nespadá do působení našich sociálních služeb), poskytneme mu informaci, nebo přímo zprostředkujeme kontakt, na organizaci, která poskytuje služby, které daný uživatel potřebuje. Dále se spolupráce týká zajišťování dobrovolníků, dalšího vzdělávání pracovníků v sociálních službách a práce na projektech financovaných ESF, popř. zahraniční spolupráce. Jedním ze spolupracujících zařízení Oblastní charity Pardubice je Dům Sv. Josefa Chotovice – denní centrum a chráněné dílny. Toto zařízení nabízí možnost ubytování a práce pro uživatele bez přístřeší. Klientům je zde nabízena denní péče a terapie. K dispozici jsou pracovníci v sociálních službách, kteří zajišťují pečovatelskou službu, či osobní asistenci. V chráněných dílnách (prádelna a šicí dílna) mohou pracovat lidé se zdravotním pos�žením. V současnos� bychom rádi ještě zintenzivnili spolupráci s Oblastní charitou Červený Kostelec. Ta v Hospici Anežky České a ve svém středisku Háčko, které je akreditovanou vzdělávací ins�tucí MPSV, nabízí řadu seminářů, a sice v oblas� dalšího vzdělávání zaměstnanců v sociálních službách. Rádi bychom i využili nabídku seminářů a odborných stáží v hospici, které budou dobrou průpravou pro zajišťování domácí hospicové péče. Seminářů a odborných stáží, jejichž hlavní přednos� je pevné sepje� s konkrétní prací a řešením problémů, se již někteří naši zaměstnanci zúčastnili a byli velmi spokojeni s jejich vysokou kvalitou.
9
Další forma dobré spolupráce se připravuje mezi Oblastní charitou v Pardubicích a SKP – Centrem o.p.s. v oblas� dobrovolnické práce. SKP – CENTRUM má vytvořený akreditovaný dobrovolnický program se všemi náležitostmi (BOZP, pojištění, smlouvy, supervize pro dobrovolníky) a deleguje dobrovolníky dle požadavků jednotlivých organizací. Organizace si stanovují obsah práce dobrovolníka podle svých cílových skupin a zaměření. Velmi dobrá spolupráce dlouhodobějšího charakteru se podařila mezi OCHPA, Oblastní charitou v Poličce, Farní charitou Chrudim a Charitou Přelouč. Charity jsou samostatnými neziskovými organizacemi. Naše vzájemná spolupráce se týká hlavně dalšího vzdělávání zaměstnanců (pracovníků v sociálních službách i zdravotní službě) a práce na mezinárodních projektech podpořených EU. Bližší informace k současné zahraniční spolupráci jsou popsány níže.
Spolupráce s dalšími subjekty Všechna střediska OCHPA také úzce spolupracují s prak�ckými a odbornými lékaři, dále se sociální pracovnicí v Léčebně dlouhodobě nemocných v Rybitví, v Hamzově odborné léčebně v Luži a se Seniorcentrem v Moravanech. V rámci Tříkrálové sbírky nám pomáhají některé základní a střední školy v Pardubicích a v okolí, též mateřské školy. V kontaktu je OCHPA i s obecními a farními úřady. Důležité pro sociální služby je také to, abychom nezajišťovali všechny služby v rámci jedné organizace, a �m uměle nezvyšovali závislost uživatele na té dané sociální službě. Vzájemná spolupráce a informovanost neziskových organizací přispívá k této myšlence a umožní uživateli vybírat si ze široké nabídky služeb.
Případová studie z českého prostředí Na následujících řádcích uvádíme ukázku konkrétní spolupráce neziskových organizací. Zároveň je zde popsána péče o klienta v nouzi, který využil nabízené pomoci, a kterému Oblastní charita Pardubice zajis�la potřebnou péči. Zájemce o sociální služby se o nás dozvěděl z našeho letáku, který viděl v čekárně svého prak�ckého lékaře, a na kterém jsme nabízeli sociální a zdravotní služby i půjčování zdravotnických pomůcek. Uživatel zavolal na jedno z uvedených telefonních čísel, aby se o našich službách dozvěděl více. Po telefonu jsme se domluvili na osobní schůzce, při níž jsme uživatele podrobněji informovali o všech našich službách. Při osobním rozhovoru jsme zjis�li, že pán žije sám v panelákovém bytě, je v důchodu a špatně vidí. Doposud bydlel s kamarádem, který mu ve všem pomáhal. Kamarád se však odstěhoval, a tak pos�žený pán potřeboval někoho, kdo by mu i nadále pomáhal s péčí o sebe i domácnost. Po vzájemné dohodě jsme se domluvili na socialních službách, které
10
mu budeme poskytovat. Jednalo se především o zajištění jídla, jako je dovoz obědů společně s podáním jídla a úkony s �m souvisejícími např. my� nádobí. Dále uživatel požádal o praní prádla a úklid domácnos� nejméně 1 x týdně. Naše organizace zajišťuje pouze běžný úklid domácnos�, kam patří vysá� koberců, my� podlahy, utření prachu, úklid sociálního zařízení apod. Zajis�li jsme i požadované nákupy, především potravin a drobného zboží do domácnos� jako je drogerie, tex�l apod. Časem jsme však viděli, že náš uživatel potřebuje každodenní péči a pomoc, proto jsme mu nabídli i osobního asistenta. Jelikož uživatel špatně viděl a naše organizace nemá vyškoleného osobního asistenta pro zrakově pos�ženého jedince, doporučili jsme mu spolupracující neziskovou organizaci, Českou abilympijskou asociaci, která se specializuje na osobní asistenci pro zdravotně pos�žené uživatele. Společně s uživatelem jsme zavolali koordinátorce této organizace, vysvětlili jí situaci a domluvili jsme osobní schůzku. Již při telefonickém rozhovoru jsme byli ubezpečeni, že osobního asistenta pro zrakově pos�ženého uživatele zajis�. Současně jsme se domluvili na tom, že až u uživatele bude osobní asistent, navš�víme ho znovu i my s připravenou Smlouvou o poskytování pečovatelských služeb, aby ji mohli společně s asistentem projít a následně podepsat. Uživatel s �m souhlasil. Předali jsme mu telefonní čísla jak na naší organizaci, tak na druhého poskytovatele, aby se měl kdykoli v případě potřeby na koho obrá�t. Vše proběhlo dle domluvy, naše pracovnice se setkala s osobním asistentem druhé organizace, předali si potřebné informace, telefonní kontakty a začali jsme se o uživatele společně starat. Uživateli jsme zapůjčili i zdravotnické pomůcky - polohovací postel a invalidní vozík. Uživatel s naší pomocí a spoluprácí druhého poskytovatele sociálních služeb mohl nadále setrvat ve svém domově, kde se cí�l bezpečně. Na tomto příkladu je tedy zřejmé, že Oblastní charita Pardubice dokáže rychle a účinně pomoci potřebným lidem, což je jejím prvořadým úkolem. Díky spolupráci a kontaktům, které udržuje s řadou dalších neziskových organizaci na Pardubicku, je schopna pomoci i lidem, kteří přímo nespadají do působení jejích sociálních služeb. Lidem, kteří se na nás obrá�, pomůžeme jak konkrétní pomocí, tak poskytnu�m potřebných informací či zprostředkováním kontaktů.
11
Přínos spolupráce v rámci projektu Communem reddere Na projekt Communem reddere by OCHPA ráda navázala těmito dvěma projekty: 1) Projekt „Profesionální péče“ se zaměřuje na profesionální poskytování péče. Jeho hlavními cíli jsou: přenesení zahraničního know-how z oblas� pečovatelské služby a péče a jeho aplikace v prostředí ČR, proškolení odborníků a vytvoření metodických odborných výukových materiálů, které v ČR téměř chybí. Vytvořené materiály (brožury, výukové DVD) budou poskytnuty dalším zájemcům o tuto oblast. Na projektu se kromě OCHPA podílí charity z Přelouče, Poličky, německého Würzburku, dále Slovenská katolická charita Bra�slava a CARITAS – Vyšší odborná škola sociální Olomouc. Projekt byl v únoru 2010 podán ke schválení finanční podpory. Bude-li schvalovací řízení úspěšné, zahájíme projekt v červnu 2010. 2) Projekt „Formy bydlení a nabídka péče pro lidi ve stáří“ Iniciovala partnerská Caritasverband Osnabrück. Do tohoto mezinárodního projektu jsou kromě charit z dalších německých spolkových zemí zapojeni i partneři z Finska, Polska, Rakouska a Nizozemí. Plánovaný dlouhodobý projekt se zaměřuje na zkvalitnění péče občanů EU. První fázi by měly tvořit vzájemné společná setkání partnerů v jednotlivých zemích, seznámení s činnos� a předání know-how a zkušenos� dobré praxe. Cílem druhé, za�m připravované fáze, by měla být společná práce na zkvalitnění péče o seniory v zařízeních partnerských organizací.
Účelová publikace vydaná v rámci projektu Communem reddere Oblastní charitou Pardubice Zpracovaly: Ing. Markéta Divišová Mgr. Hana Vostrovská Vydáno: v Pardubicích, dne 1. 2. 2010
